Przedawkowanie
Quetiapin NeuroPharma 300 mg

Przedawkowanie leku Quetiapin NeuroPharma

Przedawkowanie kwetiapiny (substancji czynnej preparatu Quetiapin NeuroPharma) stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania wynikają głównie z nasilenia znanych działań farmakologicznych substancji czynnej oraz mogą prowadzić do szeregu powikłań, włącznie z zagrożeniem życia pacjenta.¹

Objawy przedawkowania

Kliniczne manifestacje przedawkowania kwetiapiny obejmują szereg objawów, które mogą mieć różne nasilenie w zależności od przyjętej dawki, czasu od ekspozycji oraz indywidualnych czynników pacjenta. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z istniejącymi wcześniej chorobami układu sercowo-naczyniowego, którzy są w grupie podwyższonego ryzyka powikłań związanych z przedawkowaniem.²

Przedawkowanie kwetiapiny może prowadzić do szeregu poważnych zaburzeń, w tym wydłużenia odstępu QT, drgawek, stanu padaczkowego, rozpadu mięśni prążkowanych, niewydolności oddechowej oraz zatrzymania moczu. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia świadomości manifestujące się jako splątanie, zespół majaczeniowy i/lub pobudzenie psychoruchowe, śpiączka, a w najcięższych przypadkach zgon.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania kwetiapiny ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ nie istnieje swoista odtrutka dla tego leku. Postępowanie powinno być prowadzone w warunkach oddziału intensywnej terapii, ze szczególnym uwzględnieniem następujących zasad:⁴

1. Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych – priorytetem jest zapewnienie i utrzymanie drożności dróg oddechowych wraz z odpowiednim natlenieniem i wentylacją pacjenta.⁵
2. Monitorowanie i podtrzymywanie czynności układu sercowo-naczyniowego – konieczne jest ciągłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych oraz EKG.⁶
3. Leczenie zespołu majaczeniowego i pobudzenia – w przypadku zespołu majaczeniowego połączonego z pobudzeniem oraz widocznymi objawami antycholinergicznymi można rozważyć podanie fizostygminy w dawce 1-2 mg, jednakże wyłącznie przy ciągłym monitorowaniu EKG. Stosowanie fizostygminy nie jest standardowym postępowaniem i jest przeciwwskazane przy zaburzeniach rytmu serca, bloku serca dowolnego stopnia lub poszerzeniu zespołu QRS.⁷
4. Zapobieganie wchłanianiu leku – w przypadku podejrzenia ciężkiego przedawkowania należy rozważyć wykonanie płukania żołądka, najlepiej w ciągu godziny od zażycia leku. Dodatkowo warto rozważyć podanie węgla aktywowanego, który może zmniejszyć wchłanianie leku.⁸
5. Leczenie niedociśnienia tętniczego – oporne na leczenie niedociśnienie tętnicze należy leczyć zgodnie z przyjętymi procedurami, stosując dożylne uzupełnianie płynów i/lub leki sympatomimetyczne. Bardzo istotne jest unikanie stosowania epinefryny i dopaminy, gdyż mogą one pogorszyć hipotensję poprzez pobudzenie receptorów beta-adrenergicznych w warunkach wywołanej przez kwetiapinę blokady receptorów alfa-adrenergicznych.⁹

Dalsza opieka nad pacjentem

Pacjent po przedawkowaniu kwetiapiny wymaga ścisłego nadzoru medycznego aż do całkowitego ustąpienia objawów i powrotu do zdrowia. Konieczne jest monitorowanie parametrów życiowych, stanu neurologicznego oraz funkcji narządów wewnętrznych, ze szczególnym uwzględnieniem układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz nerek.¹⁰

Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych powikłań po przedawkowaniu kwetiapiny, w tym zaburzeń rytmu serca, drgawek czy niewydolności oddechowej, pacjenci powinni być hospitalizowani przez odpowiednio długi czas, nawet gdy początkowe objawy przedawkowania ustąpią. Jest to szczególnie istotne u osób z istniejącymi wcześniej schorzeniami układu krążenia.¹¹