Dawkowanie i sposób podawania
Quetiapin NeuroPharma 300 mg
Quetiapin NeuroPharma jest stosowany w różnych wskazaniach psychiatrycznych z dostosowanym schematem dawkowania. W schizofrenii zaleca się dawkowanie dwukrotne, rozpoczynając od 50 mg pierwszego dnia i stopniowo zwiększając do 300-450 mg/dobę od czwartego dnia, z możliwością modyfikacji w zakresie 150-750 mg/dobę. W epizodach maniakalnych choroby dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 100 mg, zwiększana do maksymalnie 800 mg/dobę do szóstego dnia, podawana również dwukrotnie. W epizodach dużej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej kwetiapinę podaje się raz dziennie przed snem, z dawką 300 mg/dobę, którą można w wyjątkowych przypadkach zwiększyć do 600 mg pod nadzorem specjalisty. W profilaktyce nawrotów dawka powinna być utrzymywana w zakresie 300-800 mg/dobę, dostosowana do odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.
Dawkowanie i sposób podawania leku Quetiapin NeuroPharma
Dawkowanie leku Quetiapin NeuroPharma jest zróżnicowane w zależności od wskazania klinicznego. Należy przekazać pacjentowi precyzyjne informacje dotyczące schematu dawkowania odpowiedniego dla jego schorzenia. Lek może być przyjmowany zarówno z pokarmem, jak i bez pokarmu, co zwiększa elastyczność stosowania.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Leczenie schizofrenii
W terapii schizofrenii zaleca się podawanie leku Quetiapin NeuroPharma dwa razy na dobę. Schemat dawkowania w pierwszych dniach leczenia obejmuje stopniowe zwiększanie dawki:2
- Dzień 1.: 50 mg
- Dzień 2.: 100 mg
- Dzień 3.: 200 mg
- Dzień 4.: 300 mg
Od czwartego dnia terapii, zalecana dawka powinna wynosić od 300 do 450 mg na dobę, co stanowi zakres dawkowania zwykle skutecznego. W zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej oraz tolerancji leczenia, dawka może być modyfikowana w szerszym zakresie od 150 do 750 mg na dobę.3
Leczenie epizodów maniakalnych w chorobie dwubiegunowej
W przypadku epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby dwubiegunowej, Quetiapin NeuroPharma podaje się również dwa razy na dobę. Schemat dawkowania przedstawia się następująco:4
- Dzień 1.: 100 mg
- Dzień 2.: 200 mg
- Dzień 3.: 300 mg
- Dzień 4.: 400 mg
Po czwartym dniu dawkę można zwiększać maksymalnie o 200 mg dziennie, aż do osiągnięcia dawki 800 mg na dobę w szóstym dniu terapii. W leczeniu podtrzymującym, dawka dobowa może wahać się od 200 do 800 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi pacjenta i tolerancji leczenia. Dawka zazwyczaj skuteczna mieści się w przedziale od 400 do 800 mg na dobę.5
Leczenie epizodów dużej depresji w chorobie dwubiegunowej
W przypadku epizodów dużej depresji związanych z chorobą dwubiegunową, Quetiapin NeuroPharma stosuje się raz dziennie, podając lek przed snem. Schemat dawkowania jest następujący:6
- Dzień 1.: 50 mg
- Dzień 2.: 100 mg
- Dzień 3.: 200 mg
- Dzień 4.: 300 mg
Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie wykazano dodatkowych korzyści przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg. Jednakże w pojedynczych przypadkach może być korzystne zwiększenie dawki do 600 mg. Takie zwiększenie dawki powinno być wprowadzane przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu choroby dwubiegunowej. U pacjentów z gorszą tolerancją leczenia można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.7
Zapobieganie nawrotom w chorobie dwubiegunowej
W profilaktyce nawrotów choroby dwubiegunowej, pacjenci, którzy uzyskali odpowiedź na leczenie kwetiapiną w ostrej fazie choroby, powinni kontynuować leczenie tą samą dawką leku. Dawka może być dostosowywana w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę, zależnie od odpowiedzi klinicznej oraz tolerancji pacjenta. W terapii podtrzymującej istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki leku.8
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku Quetiapin NeuroPharma należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki oraz stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów. Jest to uzasadnione zmniejszonym o 30-50% klirensem osoczowym kwetiapiny u osób starszych w porównaniu z osobami młodszymi. Należy zaznaczyć, że skuteczność i bezpieczeństwo stosowania kwetiapiny u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z epizodami depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej nie zostały przebadane.9
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Stosowanie kwetiapiny nie jest zalecane u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak wystarczających danych klinicznych uzasadniających takie zastosowanie.10
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.11
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
Kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek należy stosować ostrożnie, szczególnie w początkowym okresie terapii. U tych pacjentów leczenie powinno rozpoczynać się od dawki 25 mg na dobę. Dawkę można następnie zwiększać codziennie o 25-50 mg aż do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.12
Tabela dawkowania leku Quetiapin NeuroPharma
| Wskazanie | Schemat dawkowania | Dawka podtrzymująca | Szczególne zalecenia |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia |
Dzień 1: 50 mg (2 × 25 mg) Dzień 2: 100 mg (2 × 50 mg) Dzień 3: 200 mg (2 × 100 mg) Dzień 4: 300 mg (2 × 150 mg) |
300-450 mg/dobę w dwóch dawkach podzielonych Zakres dawek: 150-750 mg/dobę |
Podawanie dwa razy na dobę |
| Epizody maniakalne w chorobie dwubiegunowej |
Dzień 1: 100 mg (2 × 50 mg) Dzień 2: 200 mg (2 × 100 mg) Dzień 3: 300 mg (2 × 150 mg) Dzień 4: 400 mg (2 × 200 mg) Po dniu 4: można zwiększać o maks. 200 mg/dobę |
200-800 mg/dobę w dwóch dawkach podzielonych Zwykle skuteczna: 400-800 mg/dobę |
Podawanie dwa razy na dobę Maks. dawka: 800 mg/dobę (dzień 6.) |
| Epizody depresji w chorobie dwubiegunowej |
Dzień 1: 50 mg Dzień 2: 100 mg Dzień 3: 200 mg Dzień 4: 300 mg |
300 mg/dobę W szczególnych przypadkach: 200-600 mg/dobę |
Podawanie raz na dobę, przed snem Dawki >300 mg tylko pod nadzorem specjalisty |
| Zapobieganie nawrotom w chorobie dwubiegunowej | Kontynuacja dawki skutecznej w leczeniu ostrej fazy | 300-800 mg/dobę Zalecane najmniejsze skuteczne dawki |
Dostosowanie dawki według odpowiedzi klinicznej i tolerancji |
| Osoby w podeszłym wieku | Wolniejsze zwiększanie dawki | Mniejsza dawka niż u młodszych pacjentów | Klirens kwetiapiny zmniejszony o 30-50% Zachować szczególną ostrożność w początkowym okresie leczenia |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Rozpoczęcie od 25 mg/dobę Zwiększanie o 25-50 mg/dobę |
Indywidualne dostosowanie | Zachować szczególną ostrożność Wolniejsze zwiększanie dawki |
Podczas każdego wywiadu medycznego należy dokładnie ocenić skuteczność stosowanej dawki oraz tolerancję leczenia przez pacjenta. Dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnej odpowiedzi klinicznej, z uwzględnieniem wieku pacjenta oraz obecności zaburzeń czynności wątroby. W przypadku leczenia podtrzymującego zawsze należy dążyć do stosowania najmniejszej skutecznej dawki leku.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania