Dawkowanie i sposób podawania
Acurenal 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Acurenal

Lek Acurenal (chinapryl) dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg w postaci tabletek powlekanych, jest przeznaczony do stosowania doustnego. Schemat dawkowania zależy od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz funkcji nerek.¹

Dawkowanie u dorosłych

Nadciśnienie tętnicze samoistne

Monoterapia: Leczenie należy rozpocząć od dawki 10 mg na dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać poprzez jej podwojenie (z uwzględnieniem czasu potrzebnego do dostosowania dawki) do dawki podtrzymującej wynoszącej 20 mg lub 40 mg na dobę. Lek może być podawany jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych, przy czym u większości pacjentów skuteczna kontrola ciśnienia tętniczego utrzymuje się przy stosowaniu leku raz na dobę. W przypadkach klinicznych stosowano maksymalne dawki do 80 mg na dobę.²

Leczenie skojarzone z lekami moczopędnymi: Ze względu na ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów przyjmujących leki moczopędne, zalecana początkowa dawka chinaprylu wynosi 2,5 mg. Następnie dawkę należy stopniowo zwiększać w celu osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego.³

Zastoinowa niewydolność serca

Leczenie należy rozpocząć od dawki 2,5 mg podawanej raz na dobę. Po podaniu pierwszej dawki pacjent wymaga ścisłego monitorowania pod kątem wystąpienia niedociśnienia tętniczego. Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, można ją stopniowo zwiększać aż do osiągnięcia dawki skutecznej, maksymalnie do 40 mg na dobę. Lek można podawać w dawce pojedynczej lub w dwóch dawkach podzielonych, w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy. W terapii skojarzonej skuteczna dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj od 10 mg do 20 mg na dobę.⁴

Ciężka niewydolność serca

W przypadku ciężkiej lub niestabilnej zastoinowej niewydolności serca, leczenie preparatem Acurenal powinno być zawsze rozpoczynane w warunkach szpitalnych, pod ścisłą kontrolą medyczną.⁵

Do grupy wysokiego ryzyka, u których leczenie również powinno być rozpoczynane w szpitalu, należą pacjenci:

• przyjmujący duże dawki diuretyków pętlowych (np. > 80 mg furosemidu) lub stosujący jednocześnie kilka leków moczopędnych ^{80 mg furosemidu) lub stosujący jednocześnie kilka leków moczopędnych”>6}
• z hipowolemią⁷
• z hiponatremią (stężenie sodu w osoczu < 130 mEq/l)<sup data-drug="Acurenal" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="z hiponatremią (stężenie sodu w osoczu 8
• ze skurczowym ciśnieniem krwi < 90 mmHg<sup data-drug="Acurenal" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="ze skurczowym ciśnieniem krwi 9
• przyjmujący duże dawki leków rozszerzających naczynia¹⁰
• ze stężeniem kreatyniny w surowicy > 150 µmol/l ^{150 µmol/l”>11}
• w wieku 70 lat i starsi¹²

Dawkowanie u osób ze specjalnymi potrzebami

Osoby z zaburzeniem czynności nerek i osoby w podeszłym wieku: U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg. Następnie dawkę można modyfikować w zależności od odpowiedzi klinicznej i osiąganego efektu terapeutycznego.¹³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Obecnie dostępne dane nie są wystarczające do ustalenia zaleceń dawkowania u dzieci i młodzieży.¹⁴

Sposób podawania leku

Lek Acurenal można przyjmować niezależnie od posiłków. Dla uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego zaleca się regularne przyjmowanie leku, zawsze o tej samej porze dnia.¹⁵

Szczegółowa tabela dawkowania