Przeciwwskazania
LisiHEXAL 10 10 mg
Lek LisiHEXAL 10 zawiera 10 mg lizynoprylu (lizynopryl dwuwodny 10,89 mg) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie (w tym dziedzicznym i idiopatycznym). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża, zwłaszcza II i III trymestr, ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Nie należy stosować lizynoprylu jednocześnie z aliskireniem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem i walsartanem (konieczna przerwa 36 godzin). Szczególną ostrożność wymaga stosowanie u pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek, nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym oraz u osób z grup ryzyka obrzęku naczynioruchowego (rasa czarna, wywiad alergiczny, dializa z błonami wysokoprzepływowymi).
Lizynopryl powinien być stosowany ostrożnie lub odradzany u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, preparatów litu oraz NLPZ, ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Dodatkowo, przeciwwskazania lub wskazania do ostrożności obejmują zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatię przerostową, ciężką niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego oraz konieczność stosowania leków immunosupresyjnych i aferezy LDL. W tych sytuacjach zaleca się rozważenie alternatywnych terapii hipotensyjnych.
Przeciwwskazania stosowania leku LisiHEXAL 10
Lek LisiHEXAL 10 zawierający 10 mg lizynoprylu (Lisinoprilum) w postaci lizynoprylu dwuwodnego (10,89 mg) nie może być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych. Poniżej omówiono szczegółowo wszystkie przeciwwskazania, które lekarz powinien wziąć pod uwagę przed przepisaniem tego leku pacjentowi.1
Nadwrażliwość na składniki leku
Przeciwwskazaniem do zastosowania leku LisiHEXAL 10 jest nadwrażliwość na substancję czynną – lizynopryl. Ponadto, przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na którykolwiek inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) ze względu na potencjalne ryzyko reakcji krzyżowych w obrębie tej grupy leków. Istotne jest również, aby pamiętać o możliwości nadwrażliwości na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.2
Obrzęk naczynioruchowy
Istnieją trzy sytuacje związane z obrzękiem naczynioruchowym, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku LisiHEXAL 10:
- Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, który wystąpił podczas wcześniejszego leczenia inhibitorami ACE – nawet jednorazowy epizod obrzęku naczynioruchowego podczas wcześniejszej terapii inhibitorem ACE wyklucza możliwość zastosowania lizynoprylu3
- Pacjenci z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym – genetycznie uwarunkowana predyspozycja do występowania obrzęku naczynioruchowego stanowi bezwzględne przeciwwskazanie4
- Pacjenci z samoistnym obrzękiem naczynioruchowym – idiopatyczna forma obrzęku naczynioruchowego również wyklucza możliwość zastosowania lizynoprylu5
Ciąża
Stosowanie LisiHEXAL 10 jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Inhibitory ACE, w tym lizynopryl, mogą powodować uszkodzenie płodu lub nawet śmierć rozwijającego się dziecka, szczególnie gdy są stosowane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Dlatego konieczne jest poinformowanie pacjentek w wieku rozrodczym o ryzyku związanym z przyjmowaniem leku podczas ciąży oraz zalecenie stosowania skutecznej antykoncepcji.6
Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie
Istnieją określone kombinacje leków, których jednoczesne stosowanie z lizynoprylem jest przeciwwskazane:
- Jednoczesne stosowanie z aliskireniem u pacjentów z cukrzycą lub z zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m² pc.) – taka kombinacja zwiększa ryzyko wystąpienia hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia czynności nerek7
- Jednoczesne stosowanie z produktem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan – nie wolno rozpoczynać leczenia lizynoprylem wcześniej niż po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki produktu złożonego zawierającego sakubitryl i walsartan ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego8
Sytuacje kliniczne, w których należy odradzić stosowanie leku
Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien starannie rozważyć korzyści i ryzyko związane z zastosowaniem lizynoprylu. W wielu przypadkach bardziej wskazane może być odradzenie stosowania leku LisiHEXAL 10 lub zaproponowanie alternatywnego leczenia.
Ostrożność w zaburzeniach czynności nerek
U pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek, zwłaszcza gdy współistnieje z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, należy szczególnie ostrożnie podchodzić do terapii lizynoprylem. Inhibitory ACE mogą powodować istotne pogorszenie funkcji nerek, prowadzące nawet do ostrej niewydolności nerek. W takich przypadkach korzystniejsze może być zastosowanie innej grupy leków hipotensyjnych.9
Ryzyko obrzęku naczynioruchowego
Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami związanymi z obrzękiem naczynioruchowym, istnieją grupy pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tego powikłania. Należą do nich pacjenci rasy czarnej, osoby z wywiadem alergicznym, pacjenci poddawani jednocześnie aferzie LDL lub dializie z użyciem błon wysokoprzepływowych. W tych przypadkach lekarz powinien dokładnie rozważyć bilans korzyści i ryzyka przed zaleceniem stosowania LisiHEXAL 10.10
Ostrożność w stosowaniu leku w określonych schematach połączeń
Szczególnej ostrożności wymaga stosowanie lizynoprylu w przypadku jednoczesnego leczenia:
- Lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas
- Suplementami potasu
- Preparatami zawierającymi lit
- Niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
W wielu przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z wyjściowymi zaburzeniami gospodarki elektrolitowej, bardziej korzystne może być unikanie takich kombinacji lekowych lub wybór alternatywnego leczenia hipotensyjnego.11
Inne stany kliniczne wymagające szczególnej uwagi
Lizynopryl powinien być odradzany lub stosowany ze szczególną ostrożnością w następujących sytuacjach klinicznych:
- Zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej
- Kardiomiopatia przerostowa
- Ciężka niewydolność serca
- Niedociśnienie tętnicze
- Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego
- Pacjenci wymagający jednoczesnego stosowania leków immunosupresyjnych, szczególnie poddawani zabiegom aferezy LDL
W powyższych sytuacjach klinicznie uzasadnione może być odradzenie stosowania leku LisiHEXAL 10 i rozważenie alternatywnych opcji terapeutycznych.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania