inhibitor monoaminooksydazy
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) stanowią grupę leków psychotropowych, które działają poprzez hamowanie aktywności enzymu monoaminooksydazy (MAO). Enzym ten odpowiada za rozkład neuroprzekaźników monoaminowych, takich jak serotonina, dopamina i noradrenalina w ośrodkowym układzie nerwowym oraz tkankach obwodowych. Zahamowanie jego działania prowadzi do zwiększenia stężenia tych neuroprzekaźników w synapsach.
Wyróżnia się dwa główne typy MAO: MAO-A, który metabolizuje głównie serotoninę i noradrenalinę, oraz MAO-B, który metabolizuje przede wszystkim dopaminę. Inhibitory MAO dzielą się na nieselektywne (hamujące oba typy) oraz selektywne (hamujące wybiórczo jeden z typów). Do klasycznych nieselektywnych IMAO należą fenelzyna, tranylcypromina i izokarboksazyd, natomiast przykładami selektywnych są moklobemid (odwracalny inhibitor MAO-A) oraz selegilina i rasagilina (selektywne inhibitory MAO-B).
W praktyce klinicznej IMAO znajdują zastosowanie w leczeniu depresji (szczególnie atypowej i opornej na leczenie), zaburzeń lękowych (w tym fobii społecznej) oraz choroby Parkinsona (selektywne inhibitory MAO-B). Ich stosowanie wiąże się jednak z istotnymi ograniczeniami, zwłaszcza w przypadku nieselektywnych IMAO, które wymagają przestrzegania diety ubogiej w tyraminę oraz zachowania ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, ze względu na ryzyko wystąpienia groźnych interakcji, w tym przełomu nadciśnieniowego czy zespołu serotoninowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Venlafaxine Bluefish XL
Venlafaxine Bluefish XL, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny, jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz nasilenia wrogości. Brak jest długoterminowych danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej, zwłaszcza w kontekście wzrostu, dojrzewania i rozwoju poznawczego. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, aby ograniczyć ryzyko przedawkowania, które może być śmiertelne, szczególnie w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami. Pacjentów należy informować o konieczności unikania alkoholu ze względu na ryzyko nasilania zaburzeń psychicznych i interakcji farmakologicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią zachowań samobójczych lub wysokim ryzykiem samobójstwa, wymagających ścisłej obserwacji przez cały okres terapii.
chlorowodorek wenlafaksyny, depresyjny wpływ na OUN, epizod dużej depresji, hiperrefleksja, hipertermia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, labilne ciśnienie krwi, lek przeciwdepresyjny, myśl samobójcza, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, niepożądana interakcja, NMS, objaw samobójczy, ośrodkowy układ nerwowy, pełna remisja, SNRI, SSRI, substancja serotoninergiczna, tachykardia, wenlafaksyna, wrogość, zaburzenie psychiczne, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Dobutamina – Interakcje
Dobutamina, będąca agonistą receptorów β1-adrenergicznych, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne z innymi lekami, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów w stanach krytycznych. β-adrenolityki, zwłaszcza kardioselektywne, antagonizują inotropowe działanie dobutaminy, co wymaga monitorowania parametrów hemodynamicznych i ewentualnej korekty dawki. Nieselektywne β-adrenolityki (np. propranolol) mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego i odruchową bradykardię, natomiast β-adrenolityki z działaniem α-adrenolitycznym (np. karwedilol) prowadzą do obniżenia ciśnienia krwi przez rozszerzenie naczyń. Współpodawanie dobutaminy z lekami rozszerzającymi naczynia (azotany, nitroprusydek sodu) wywołuje synergistyczny efekt zwiększający pojemność minutową serca i obniżający opór obwodowy, co może być korzystne w terapii niewydolności serca. Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE (np. kaptoprylu) zwiększa pojemność minutową serca, ale wiąże się z ryzykiem bólu w klatce piersiowej i zaburzeń rytmu, co wymaga ostrożności i monitorowania EKG.
atropina, azotan, beta-adrenolityk, ból w klatce piersiowej, bradykardia, choroba Parkinsona, cyklopropan, dobutamina, dopamina, działanie alfa-adrenolityczne, działanie beta-adrenergiczne, działanie beta-mimetyczne, działanie inotropowe, echokardiografia obciążeniowa, entakapon, glikogenoliza, halogenowy anestetyk, halotan, inhibitor ACE, inhibitor COMT, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, insulina, kaptopryl, karwedilol, krwotok wewnątrzczaszkowy, leczenie przeciwdławicowe, lek alfa-adrenolityczny, lek rozszerzający naczynia, lek sympatykomimetyczny, nieselektywny beta-adrenolityk, niewydolność serca, nitrogliceryna, nitroprusydek sodu, pirosiarczyn sodu, propranolol, przełom nadciśnieniowy, receptor beta1-adrenergiczny, środek wziewny, tachykardia, tiamina, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apiolin 50 mg
Apiolin (sertralina) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sertralinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (80 mg w tabletce 50 mg oraz 159 mg w tabletce 100 mg), co jest istotne u osób z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie sertraliny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią. Zaleca się zachowanie co najmniej 14-dniowego odstępu po zakończeniu terapii inhibitorem MAO przed rozpoczęciem leczenia sertraliną oraz co najmniej 7-dniowego odstępu po odstawieniu sertraliny przed włączeniem inhibitora MAO.
całkowity niedobór laktazy, drżenie mięśniowe, działanie niepożądane, farmakoterapia, fentanyl, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lit, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja cukru, nietolerancja galaktozy, pimozyd, pobudzenie psychoruchowe, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, SNRI, SSRI, tramadol, tryptan, tryptofan, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dulofor
Duloksetyna w dawkach 30 mg i 60 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią epizodów manii, chorobą afektywną dwubiegunową, napadami padaczkowymi oraz u osób z ryzykiem zachowań samobójczych, zwłaszcza w początkowym okresie terapii i u pacjentów poniżej 25 roku życia. Monitorowanie kliniczne jest niezbędne ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, IMAO, tryptany, buprenorfina). Duloksetyna może powodować wzrost ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca, co wymaga regularnego monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobami układu sercowo-naczyniowego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym zachowań samobójczych. Należy również zwrócić uwagę na ryzyko hiponatremii (stężenie sodu <110 mmol/l), szczególnie u osób starszych i pacjentów z predyspozycjami do zaburzeń równowagi płynów.
akatyzja, antagonista dopaminy, buprenorfina, choroba afektywna dwubiegunowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duloksetyna, hemodializa, hiperrefleksja, hipertermia, hiponatremia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jaskra z wąskim kątem, klirens kreatyniny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, marskość wątroby, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, niepokój psychoruchowy, NLPZ, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, SIADH, tachykardia, tryptan, uszkodzenie wątroby, wysiłkowe nietrzymanie moczu, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie lękowe uogólnione, zapalenie wątroby, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dulofor 30 mg
Lek Dulofor (duloksetyna) w dawkach 30 mg i 60 mg, dostępny w postaci kapsułek dojelitowych, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie nie stosuje się go u pacjentów z nadwrażliwością na duloksetynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (1,95 mg w dawce 30 mg; 3,9 mg w dawce 60 mg), czerwień Allura (E 129) (0,167 mg w dawce 30 mg; 0,390 mg w dawce 60 mg) oraz żółcień pomarańczową (E 110) (0,152 mg w dawce 60 mg). Przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie nieselektywnych, nieodwracalnych inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Duloksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, co wiąże się z ryzykiem przełomu nadciśnieniowego.
choroba wątroby, cyprofloksacyna, czerwień Allura, duloksetyna, dysfagia, enoksacyna, fluwoksamina, inhibitor CYP1A2, inhibitor monoaminooksydazy, kapsułka dojelitowa twarda, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, przełom nadciśnieniowy, układ serotoninergiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zespół serotoninowy, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Durogesic
Produkt leczniczy Durogesic zawiera fentanyl, silny opioid, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkiej depresji ośrodka oddechowego, zwłaszcza u pacjentów nieprzyjmujących wcześniej opioidów, osób w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Po usunięciu plastra stężenie fentanylu w surowicy zmniejsza się o około 50% dopiero po 20-27 godzinach, co wymaga monitorowania pacjentów przez co najmniej 24 godziny. Durogesic nie powinien być stosowany jako terapia inicjująca opioidami, a u pacjentów stosujących leki sedatywne, benzodiazepiny lub inhibitory CYP3A4 konieczne jest szczególne monitorowanie i dostosowanie dawki. Produkt dostępny jest w mocach od 12 µg/h (plaster 5,25 cm², 2,1 mg fentanylu) do 100 µg/h (plaster 16,8 cm², 16,8 mg fentanylu).
allodynia, bezdech senny ośrodkowy, bradyarytmia, bradykardia, depresja oddechowa, fentanyl, hiperalgezja opioidowa, hipoksemia senna, hipowolemia, inhibitor cytochromu P450 3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, miastenia, nadciśnienie śródczaszkowe, nadużywanie leków, porażenna niedrożność jelit, przewlekła obturacyjna choroba płuc, system transdermalny, tolerancja opioidowa, uzależnienie lekowe, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zespół abstynencyjny, zespół odstawienny opioidowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Accordeon 10 mg
Oksykodon, aktywny składnik produktu Accordeon, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, wynikające głównie z wpływu na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), metabolizmu przez enzymy CYP3A4 i CYP2D6 oraz działania przeciwcholinergicznego. Współstosowanie oksykodonu z lekami hamującymi OUN (benzodiazepiny, neuroleptyki, opioidy, leki zwiotczające mięśnie) może prowadzić do nasilonej sedacji, depresji oddechowej, a nawet śpiączki i ryzyka zgonu. Inhibitory MAO zwiększają ryzyko zaburzeń ciśnienia tętniczego i zespołu serotoninowego, natomiast leki serotoninergiczne (SSRI, SNRI) mogą wywołać toksyczność serotoninową. Metabolizm oksykodonu jest silnie modulowany przez inhibitory CYP3A4 (np. itrakonazol, worykonazol, klarytromycyna), które zwiększają AUC oksykodonu nawet do 3,6-krotnie, oraz induktory CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina), które obniżają stężenie oksykodonu nawet o 86%, co może skutkować nieskutecznością terapii i objawami odstawienia. Inhibitory CYP2D6 (paroksetyna, fluoksetyna, chinidyna) powodują umiarkowany wzrost stężenia oksykodonu i metabolitu noroksykodonu, jednak bez istotnej zmiany efektu farmakodynamicznego.
antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, chinidyna, CYP3A4, cytochrom P450, depresja oddechowa, działanie przeciwcholinergiczne, działanie synergistyczne, dziurawiec, fenytoina, fluoksetyna, hiperrefleksja, hipotensja ortostatyczna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, karbamazepina, lek neuroleptyczny, lek przeciwdepresyjny, lek trójpierścieniowy, lek zwiotczający mięśnie, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, pochodna fenotiazyny, ryfampicyna, SNRI, SSRI, toksyczność serotoninowa, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vellofent
Produkt leczniczy Vellofent, zawierający fentanyl w postaci tabletek podjęzykowych, jest wskazany do leczenia bólu przebijającego u pacjentów z przewlekłą terapią opioidową w przebiegu choroby nowotworowej. Ze względu na wysokie ryzyko depresji oddechowej, szczególnie u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zaburzeniami świadomości, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym oraz u osób z niewydolnością wątroby lub nerek, konieczne jest ścisłe monitorowanie i ostrożne dostosowywanie dawki. Standardowe dawki mogą osłabiać odruch oddechowy, a jednoczesne stosowanie z lekami uspokajającymi (np. benzodiazepinami) lub serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, IMAO) zwiększa ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego i depresji oddechowej. W przypadku współistnienia centralnego bezdechu sennego (CSA) zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki opioidów. Produkt zawiera mniej niż 23 mg sodu na tabletkę, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
ból przebijający nowotworowy, bradyarytmia, bradykardia, centralny bezdech senny, depresja oddechowa, hiperalgezja wywołana opioidami, hiperrefleksja, hipertermia, hipoksemia nocna, hipowolemia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, przewlekła choroba obturacyjna płuc, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka podjęzykowa fentanylu, tachykardia, uzależnienie opioidowe, zaburzenia oddychania podczas snu, zaburzenia świadomości, zaburzenie związane z używaniem opioidów, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zespół serotoninowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Poltram 50 50 mg/ml
Stosowanie tramadolu chlorowodorku w postaci roztworu do wstrzykiwań (Poltram 50 i Poltram 100, oba o stężeniu 50 mg/ml) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na tramadol lub inne opioidy oraz na substancje pomocnicze preparatu. Nie należy podawać leku w stanach ostrego zatrucia substancjami depresyjnymi na ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak alkohol, opioidy, leki przeciwbólowe, nasenne czy psychotropowe, ze względu na ryzyko nasilenia depresji oddechowej i innych działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów, którzy w ciągu ostatnich 14 dni przyjmowali inhibitory monoaminooksydazy (MAO), ze względu na ryzyko poważnych interakcji neurochemicznych. Tramadol może również obniżać próg drgawkowy, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, gdyż może to prowadzić do nasilenia napadów.
agonista receptora opioidowego, depresja oddechowa, działanie depresyjne, funkcja oddechowa, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, nadwrażliwość na substancję czynną, napad padaczkowy, objaw odstawienny, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zatrucie, padaczka niekontrolowana, próg drgawkowy, receptor opioidowy, roztwór do wstrzykiwań, substancja pomocnicza, tramadol, tramadolu chlorowodorek, zespół odstawienia narkotyków - Leksykon leków
Interakcje leku – Mirtor 30 mg
Mirtazapina, zawarta w preparacie Mirtor, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Farmakodynamicznie, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie mirtazapiny z inhibitorami MAO, wymagające 2-tygodniowego odstępu między terapiami, ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych. Równoczesne podawanie z lekami serotoninergicznymi (m.in. SSRI, tryptany, tramadol, lit, dziurawiec) może prowadzić do zespołu serotoninowego, co wymaga ścisłej obserwacji pacjenta. Mirtazapina nasila działanie leków uspokajających (benzodiazepiny, opioidy, leki przeciwpsychotyczne, przeciwhistaminowe H1), a także może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QTc przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwpsychotycznymi lub antybiotykami. W dawce 30 mg/dobę mirtazapina może podnosić INR u pacjentów leczonych warfaryną, co wymaga monitorowania tego parametru. Ponadto, alkohol nasila depresyjny wpływ mirtazapiny na OUN, dlatego jego spożycie jest przeciwwskazane podczas terapii.
amitryptylina, antagonista receptora H1, azolowy środek przeciwgrzybiczny, benzodiazepiny, błękit metylenowy, buprenorfina, cymetydyna, częstoskurcz komorowy, dysfagia, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenelzyna, fenytoina, induktor enzymu CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, klirens mirtazapiny, komorowe zaburzenia rytmu serca, L-tryptofan, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek uspokajający, lek wydłużający odstęp QTc, linezolid, lit, mirtazapina, moklobemid, nefazodon, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, ryfampicyna, rysperydon, sole litu, torsade de pointes, tramadol, tranylcypromina, tryptany, warfaryna, wartość INR, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Doxylamine Biofarm 25 mg
Doksylamina, będąca lekiem przeciwhistaminowym o działaniu uspokajającym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Interakcje farmakodynamiczne obejmują nasilenie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) przy jednoczesnym stosowaniu z lekami nasennymi, uspokajającymi, barbituranami oraz inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), których stosowanie jest przeciwwskazane do 14 dni po zakończeniu terapii. Doksylamina może również nasilać działanie antycholinergiczne w połączeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami na chorobę Parkinsona, neuroleptykami oraz innymi lekami o podobnym profilu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nasilonej sedacji, zaburzeń koordynacji, depresji oddechowej oraz działań niepożądanych takich jak suchość w ustach, zaburzenia widzenia czy zatrzymanie moczu. Ponadto, jednoczesne stosowanie doksylaminy z alkoholem jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko znacznego nasilenia sedacji i depresji oddechowej.
adrenalina, antybiotyk makrolidowy, choroba Parkinsona, depresja oddechowa, doksylamina wodorobursztynian, działanie antycholinergiczne, działanie depresyjne addytywne, inhibitor cytochromu P450, inhibitor izoenzymu CYP450, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, interakcja farmakokinetyczna, lek o wąskim indeksie terapeutycznym, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwhistaminowy miejscowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek wydłużający odstęp QT, lek z grupy SSRI, lek zwiotczający mięśnie, narkotyczny środek przeciwbólowy, przełom serotoninowy, skórny test alergiczny, zaburzenie funkcji poznawczej, zaburzenie koordynacji psychoruchowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Aurex 20 20 mg
Cytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), co może prowadzić do zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem, drżeniem, drgawkami mioklonicznymi i hipertermią; takie połączenie jest przeciwwskazane. Również łączenie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko groźnych arytmii. W badaniach wykazano, że podanie 2 mg pimozydu u pacjentów przyjmujących cytalopram 40 mg/dobę powoduje wzrost AUC i Cmax pimozydu oraz wydłużenie odstępu QTc o około 10 ms, co również dyskwalifikuje to skojarzenie. W przypadku selegiliny w dawce ≤10 mg/dobę nie stwierdzono istotnych interakcji, jednak dawki wyższe są przeciwwskazane. Należy zachować ostrożność przy łączeniu cytalopramu z litowym leczeniem i tryptofanem ze względu na potencjalne nasilenie działania serotoninergicznego oraz monitorować stężenia litu w surowicy.
CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, demetylocytalopram, działanie serotoninergiczne, elektrowstrząsy, epoksyd karbamazepiny, hipokaliemia, indeks terapeutyczny, inhibitor CYP2C19, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek wydłużający odstęp QT, myśli samobójcze, napad drgawkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, P-glikoproteina, płytki krwi, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stężenie litu w surowicy, substrat CYP1A2, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon substancji czynnych
Buprenorfina – Przeciwwskazania stosowania
Buprenorfina, jako częściowy agonista receptorów opioidowych, jest stosowana w leczeniu przewlekłego bólu o średnim i dużym nasileniu oraz w terapii substytucyjnej uzależnienia od opioidów. Kluczowymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są: nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze (np. olej sojowy w systemach transdermalnych Melodyn), ciężka niewydolność oddechowa (ze względu na ryzyko depresji oddechowej), ciężka niewydolność wątroby (szczególnie w przypadku preparatu Bunorfin), a także specyficzne stany neurologiczne i psychiatryczne, takie jak miastenia, majaczenie alkoholowe czy ostre upojenie alkoholowe. Ponadto, systemy transdermalne są przeciwwskazane u pacjentów z uzależnieniem od opioidów oraz w trakcie leczenia zespołu odstawiennego, a stosowanie buprenorfiny jest zabronione u osób przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tygodni, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. W ciąży przeciwwskazane są zwłaszcza plastry transdermalne, z uwagi na ryzyko zespołu abstynencyjnego u noworodków i potencjalny wpływ na rozwój płodu.
astma, choroba współistniejąca, częściowy agonista receptorów opioidowych, depresja oddechowa, depresja OUN, inhibitor monoaminooksydazy, leczenie substytucyjne uzależnienia od opioidów, majaczenie alkoholowe, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, narkotykowy zespół odstawienny, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, ostre upojenie alkoholowe, POChP, potencjał uzależniający, preparat transdermalny, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekły ból, sedacja, uzależnienie od opioidów, zespół abstynencyjny, zespół bezdechu sennego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Miansegen 10 mg
Preparat Miansegen zawiera 10 mg chlorowodorku mianseryny i jego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na mianserynę lub substancje pomocnicze, stan maniakalny, ciężką niewydolność wątroby oraz jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby ryzyko kumulacji leku i hepatotoksyczności jest znaczne, dlatego konieczne jest unikanie stosowania lub modyfikacja dawkowania przy łagodniejszych zaburzeniach. Interakcja z IMAO może prowadzić do zespołu serotoninowego, charakteryzującego się hipertermią, sztywnością mięśniową, miokloniami, zaburzeniami autonomicznymi oraz zmianami stanu psychicznego, co stanowi zagrożenie życia.
choroba afektywna dwubiegunowa, delirium, epizod hipomaniakalny, epizod maniakalny, hepatotoksyczność, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, lek normotymiczny, lek przeciwdepresyjny, mania, mianseryna, mioklonia, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, reakcja anafilaktyczna, stan maniakalny, sztywność mięśniowa, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie autonomiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rexetin 20 mg
Przy ordynacji leku Rexetin (paroksetyna) w dawce 20 mg kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na paroksetynę lub substancje pomocnicze. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, mioklonusem i zaburzeniami autonomicznymi. Po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO należy zachować co najmniej 2-tygodniowy odstęp przed rozpoczęciem leczenia paroksetyną, natomiast po odwracalnych inhibitorach MAO (np. moklobemid, linezolid, błękit metylenowy) minimalny okres przerwy wynosi 24 godziny. Analogicznie, po zakończeniu terapii paroksetyną wymagany jest co najmniej 7-dniowy odstęp przed wprowadzeniem inhibitorów MAO.
arytmia komorowa, błękit metylenowy, chlorek metylotioniny, chlorowodorek paroksetyny, ciśnienie tętnicze krwi, hiperrefleksja, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, linezolid, mioklonus, moklobemid, nadwrażliwość pacjenta, nieodwracalny inhibitor MAO, odwracalny inhibitor MAO, paroksetyna, pimozyd, reakcja alergiczna, sztywność mięśni, tachykardia, tiorydazyna, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie autonomiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pramolan 50 mg
Lek Pramolan zawierający opipramolu dichlorowodorek w dawce 50 mg w postaci tabletek powlekanych posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania do stosowania. Należą do nich nadwrażliwość na opipramol, inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna (0,84 mg/tabletkę), żółcień pomarańczowa (E110) i żółcień chinolinowa (E104). Przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi i psychotropowymi ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto, lek nie powinien być podawany przy ostrym zatrzymaniu moczu, rozroście gruczołu krokowego z zaleganiem moczu, ostrym delirium, nieleczonej jaskrze z wąskim kątem, niedrożności jelita porażennej oraz u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym wyższego stopnia lub innymi poważnymi zaburzeniami przewodzenia serca. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.
arytmia, blok przedsionkowo-komorowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, lek psychotropowy, niedobór laktazy, niedrożność jelita porażenna, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, opipramolu dichlorowodorek, ostre delirium, ostre zatrucie alkoholem, ostre zatrzymanie moczu, padaczka, próg drgawkowy, rozrost gruczołu krokowego, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia przewodzenia, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Scopolan 10 mg
Hioscyna butylobromek, substancja czynna preparatu Scopolan, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne z wieloma grupami leków o działaniu antycholinergicznym, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych takich jak suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zaparcia czy zatrzymanie moczu. Szczególnie istotne są interakcje z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami (pochodne fenotiazyny, klozapina, olanzapina), inhibitorami MAO oraz lekami przeciwhistaminowymi I generacji, gdzie ryzyko nasilenia efektów cholinolitycznych oceniono jako wysokie. Dodatkowo, leki takie jak tiotropium, ipratropium oraz inne związki podobne do atropiny również wykazują addytywne działanie antycholinergiczne. Scopolan może także nasilać tachykardię indukowaną przez beta-adrenergiki, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Antagoniści receptorów dopaminergicznych, np. metoklopramid, mogą osłabiać działanie hioscyny na przewód pokarmowy, co może obniżać skuteczność terapeutyczną preparatu.
amantadyna, antagonista receptorów dopaminergicznych, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, dyzopiramid, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, działanie niepożądane, hioscyna butylobromek, inhibitor monoaminooksydazy, ipratropium, klozapina, lek beta-adrenergiczny, lek przeciwhistaminowy I generacji, metoklopramid, neuroleptyk, olanzapina, petydyna, pochodna fenotiazyny, przewód pokarmowy, suchość jamy ustnej, tachykardia, tiotropium, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie poznawcze, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie widzenia, zaparcie, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Oksykodon – Interakcje
Oksykodon, silny opioidowy lek przeciwbólowy, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie oksykodonu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak benzodiazepiny, inne opioidy, gabapentynoidy czy leki uspokajające, co może prowadzić do nasilenia sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu. Alkohol dodatkowo potęguje te efekty, dlatego jego spożycie podczas terapii oksykodonem jest bezwzględnie przeciwwskazane. Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) mogą wywołać zaburzenia układu autonomicznego i nadciśnieniowe lub hipotensyjne przełomy, natomiast łączna terapia z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI) niesie ryzyko zespołu serotoninowego. Współistniejące stosowanie leków przeciwcholinergicznych może nasilać działania niepożądane, takie jak zaparcia, suchość w jamie ustnej i zaburzenia mikcji.
antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepiny, depresja oddechowa, fenytoina, gabapentyna, gabapentynoidy, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek zwiotczający mięśnie, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, oksykodon, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, pregabalina, ryfampicyna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toksyczność serotoninowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprom Zatoki 200 mg + 30 mg
Ibuprom Zatoki, zawierający ibuprofen (200 mg) oraz pseudoefedryny chlorowodorek (30 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, aktywne lub pomocnicze (m.in. sacharoza 121 mg, barwniki E110, E129, benzoesan sodu), a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ, chorobą wrzodową żołądka/dwunastnicy, perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego. Nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, serca (klasa IV wg NYHA), nerek, skazą krwotoczną oraz u osób z ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, tachykardią, dławicą piersiową, nadczynnością tarczycy, cukrzycą, jaskrą z zamkniętym kątem, rozrostem gruczołu krokowego i guzem chromochłonnym nadnerczy ze względu na ryzyko powikłań wynikających z działania ibuprofenu i pseudoefedryny.
astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba wrzodowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, dławica piersiowa, działanie sympatykomimetyczne, guz chromochłonny nadnerczy, hepatotoksyczność, ibuprofen, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pokrzywka, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, przewlekła choroba nerek, pseudoefedryna, skaza krwotoczna, tachykardia, zaburzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Medikinet CR 20 mg 20 mg
Stosowanie leku Medikinet CR (chlorowodorek metylofenidatu) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (114,65–131,13 mg na kapsułkę 20 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jaskra ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Leku nie należy stosować u pacjentów z guzem chromochłonnym, nadczynnością tarczycy lub tyreotoksykozą, a także w trakcie terapii nieselektywnymi i nieodwracalnymi inhibitorami MAO oraz przez minimum 14 dni po ich odstawieniu z powodu ryzyka przełomu nadciśnieniowego.
anomalia naczyniowa, antagonista receptora H2, bezkwaśność żołądka, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba niedokrwienna serca, ciężka depresja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, guz chromochłonny, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor pompy protonowej, jadłowstręt psychiczny, jaskra, kanałopatia, kardiomiopatia, lek zobojętniający kwas żołądkowy, mania, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, objaw psychotyczny, osobowość chwiejna emocjonalnie, przełom nadciśnieniowy, schizofrenia, skłonność samobójcza, tętniak mózgu, tyreotoksykoza, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenie anorektyczne, zaburzenie naczyń mózgowych, zaburzenie nastroju, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń, zarostowa choroba tętnic, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex Max 500 mg + 30 mg + 15 mg
Gripex Max, zawierający 500 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 15 mg dekstrometorfanu bromowodorku, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas przepisywania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym tartrazynę (E 102, 0,63 mg/tabletkę). Nie należy stosować Gripex Max jednocześnie z innymi preparatami zawierającymi paracetamol, inhibitorami MAO (z zachowaniem 2-tygodniowego odstępu), u osób z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca, ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, astmą oskrzelową, chorobą alkoholową oraz u dzieci poniżej 12 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Pseudoefedryna może powodować wzrost ciśnienia tętniczego i tachykardię, co stanowi istotne ryzyko u pacjentów kardiologicznych.
astma oskrzelowa, choroba alkoholowa, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cytochrom P450, dekstrometorfan, działanie hepatotoksyczne, hemoliza erytrocytów, inhibitor monoaminooksydazy, lek sympatykomimetyczny, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, paracetamol, POChP, przewlekła choroba nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekły alkoholizm, pseudoefedryna, rozedma płuc, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, tartrazyna, uszkodzenie wątroby, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Alutard SQ dawki do leczenia podstawowego: 100 SQ-U/ml, 1000 SQ-U/ml, 10 000 SQ-U/ml, 100 000 SQ-U/ml, dawka do leczenia podtrzymującego: 100 000 SQ-U/ml
Produkt leczniczy Alutard SQ, zawierający wyciągi alergenowe jadów owadów błonkoskrzydłych (osy i pszczoły), nie posiada danych klinicznych dotyczących interakcji z innymi lekami u ludzi. Jednakże, stosowanie leków przeciwalergicznych takich jak leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy oraz stabilizatory mastocytów może zwiększać tolerancję pacjenta na wstrzyknięcia alergenu, co wymaga ostrożności przy ich odstawianiu, aby nie zwiększyć ryzyka reakcji niepożądanych. Ponadto, niezalecane jest podawanie innych antygenów w iniekcji (np. szczepionek przeciwko tężcowi) wcześniej niż tydzień po ostatniej dawce Alutard SQ, a w sytuacjach nagłych immunoterapię można wznowić nie wcześniej niż po 3 tygodniach od podania innego antygenu, z koniecznością zmniejszenia dawki o jeden stopień.
adrenalina endogenna, amina katecholowa, beta-bloker, charakterystyka produktu leczniczego, ciężka reakcja alergiczna, dysfagia, immunoterapia alergenowa, inhibitor katecholo-O-metylotransferazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, iniekcja produktu, kortykosteroid, leczenie podstawowe, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek zobojętniający kwas żołądkowy, mediator reakcji alergicznej, odpowiedź immunologiczna, reakcja niepożądana, reakcja systemowa, stabilizator mastocytów, układ immunologiczny, wyciąg alergenowy jadu owadów błonkoskrzydłych - Leksykon leków
Interakcje leku – Corsib 2,5 mg
Bisoprolol fumaranu, selektywny beta-adrenolityk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz nadciśnieniem tętniczym. Wskazane jest unikanie jednoczesnego stosowania bisoprololu z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) oraz antagonistami kanału wapniowego typu werapamil i diltiazem ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, bloku przedsionkowo-komorowego oraz nasilonego ujemnego działania inotropowego. Leki ośrodkowo działające przeciwnadciśnieniowo (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) mogą pogarszać niewydolność serca i wywoływać „nadciśnienie z odbicia” przy nagłym odstawieniu. Warto podkreślić, że dożylne podanie werapamilu u pacjentów przyjmujących bisoprolol może prowadzić do krytycznych stanów hemodynamicznych.
antagonista kanału wapniowego, antagonista kanału wapniowego dihydropirydynowy, beta-adrenolityk miejscowy, beta-adrenolityk nieselektywny, beta-adrenolityk selektywny, beta-sympatykomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, choroba niedokrwienna serca, chromanie przestankowe, dławica piersiowa, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, działanie niepożądane, funkcja skurczowa mięśnia sercowego, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, lek sympatykomimetyczny, lek znieczulający, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przełom nadciśnieniowy, przewlekła niewydolność serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rytm serca, znieczulenie - Leksykon leków
Interakcje leku – MIGTAN 50 mg
Sumatryptan, substancja czynna leku MIGTAN, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie sumatryptanu z ergotaminą oraz innymi agonistami receptora 5-HT1 ze względu na ryzyko skurczu naczyń wieńcowych; zaleca się zachowanie odstępów czasowych: minimum 24 godziny po ergotaminie przed podaniem sumatryptanu, 6 godzin po sumatryptanie przed ergotaminą oraz 24 godziny przed podaniem innego agonisty 5-HT1. Jednoczesne stosowanie sumatryptanu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka poważnych interakcji. Ponadto, stosowanie sumatryptanu z SSRI, SNRI oraz litem wiąże się z podwyższonym ryzykiem zespołu serotoninowego, który manifestuje się zaburzeniami psychicznymi, wegetatywnymi, nerwowo-mięśniowymi oraz żołądkowo-jelitowymi i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
agonista receptora 5-HT1, antagonista receptorów serotoninowych, ataksja, beta-adrenolityk, bloker kanałów wapniowych, działanie addytywne, ergotamina, flunaryzyna, hiperrefleksja, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, lit, mioklonia, pizotifen, pochodna ergotaminy, propranolol, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz naczyń wieńcowych, sumatryptan, tachykardia, tryptan, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zaburzenie wegetatywne, zespół serotoninowy, zmiana stanu psychicznego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zyvoxid 600 mg
Linezolid w dawce 600 mg (Zyvoxid) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie leku do mleka matki. Lek nie powinien być stosowany równocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) typu A i B, takimi jak fenelzyna, izokarboksazyd, selegilina czy moklobemid, a także w okresie krótszym niż 14 dni od zakończenia terapii inhibitorami MAO, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego lub przełomu nadciśnieniowego. Wskazane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego u pacjentów z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, guzem chromochłonnym nadnerczy, rakowiakiem, nadczynnością tarczycy, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, schizoafektywnymi oraz ostrymi stanami dezorientacji, gdyż u tych grup istnieje podwyższone ryzyko powikłań klinicznych podczas terapii linezolidem.
agonista receptora serotoninowego, amina presyjna, buspiron, guz chromochłonny, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja serotoninergiczna, lek dopaminergiczny, lek przeciwdepresyjny trójcykliczny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, monitorowanie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na lek, ostra reakcja nadciśnieniowa, petydyna, przełom nadciśnieniowy, rakowiak, stan dezorientacji, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy, Zyvoxid - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Seronil
Fluoksetyna (Seronil 20 mg) jest wskazana u dzieci i młodzieży (8-18 lat) wyłącznie w leczeniu umiarkowanych i ciężkich epizodów depresyjnych, z koniecznością ścisłego monitorowania ryzyka zachowań samobójczych oraz opóźnienia wzrostu i dojrzewania płciowego. U pacjentów poniżej 25 roku życia oraz z historią zachowań samobójczych należy prowadzić szczególny nadzór, zwłaszcza w początkowym okresie terapii i przy zmianie dawki. Fluoksetyna może wydłużać odstęp QT i wywoływać arytmie, dlatego wskazane jest wykonanie EKG u pacjentów z chorobami serca lub czynnikami ryzyka (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, bradykardia, niewyrównana niewydolność serca). Przeciwwskazane jest łączenie fluoksetyny z nieodwracalnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, drgawkami i zaburzeniami świadomości, wymagającego natychmiastowego odstawienia leku i leczenia objawowego.
akatyzja, arytmia komorowa, CYP2D6, epizod depresyjny, filtracja kłębuszkowa, fluoksetyna, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwotok poporodowy, myśl samobójcza, reakcja anafilaktoidalna, remisja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, terapia elektrowstrząsowa, torsade de pointes, wybroczynę i plamica, wydłużenie odstępu QT, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Citronil 20 mg
Cytalopram, substancja czynna leku Citronil 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (około 46 mg w tabletce), co jest istotne u osób z nietolerancją galaktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), zwłaszcza selegiliny w dawce >10 mg/dobę, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Należy zachować okres karencji: minimum 2 tygodnie po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO przed rozpoczęciem cytalopramu oraz co najmniej 7 dni po zakończeniu cytalopramu przed włączeniem inhibitora MAO. Stosowanie cytalopramu z linezolidem jest przeciwwskazane bez ścisłej kontroli, ze względu na ryzyko interakcji farmakodynamicznych i zaburzeń ciśnienia tętniczego.
Cytalopram wpływa na przewodnictwo elektryczne mięśnia sercowego, wydłużając odcinek QT, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z wrodzonym lub nabytym zespołem długiego QT oraz u osób przyjmujących inne leki wydłużające QT (np. niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, makrolidy, fluorochinolony). Wydłużenie QT zwiększa ryzyko torsade de pointes. Ponadto, stosowanie cytalopramu jest odradzane u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe ze względu na ryzyko krwawień, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, gdzie konieczne jest zmniejszenie dawki i monitorowanie funkcji narządów. U osób starszych istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym zaburzeń elektrolitowych i wydłużenia QT. Należy także unikać łączenia cytalopramu z lekami serotoninergicznymi (np. tramadol, tryptany), NLPZ oraz lekami indukującymi hiponatremię lub metabolizowanymi przez CYP2C19, ze względu na ryzyko interakcji i nasilenia działań niepożądanych.
Citronil, cytalopram, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, izoenzym CYP2C19, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, linezolid, nadwrażliwość na cytalopram, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, płytka krwi, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, układ serotoninergiczny, wrodzony zespół długiego QT, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Venlafaxine Actavis 37,5 mg
Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i innych ciężkich działań niepożądanych; należy zachować odstęp co najmniej 14 dni po zakończeniu IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz 7 dni po zakończeniu wenlafaksyny przed podaniem IMAO. Odwracalne inhibitory MAO-A (np. moklobemid) i nieselektywne (np. linezolid) również stanowią wysokie ryzyko i ich łączna terapia z wenlafaksyną jest niezalecana. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, tryptany, opioidy takie jak fentanyl, tramadol, metadon) oraz ziół jak dziurawiec, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Spożywanie alkoholu podczas terapii jest przeciwwskazane, gdyż nasila depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), zwiększa ryzyko przedawkowania i poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń świadomości i arytmii.
chinolon, cytochrom P450, depresja OUN, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec zwyczajny, hepatotoksyczność, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, makrolid, nieodwracalny nieselektywny IMAO, odwracalny nieselektywny inhibitor MAO, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, zaburzenie koordynacji psychoruchowej, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny