Przeciwwskazania
Medikinet CR 20 mg 20 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie produktu leczniczego Medikinet CR (chlorowodorek metylofenidatu) w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu jest przeciwwskazane w licznych sytuacjach klinicznych. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta przed przepisaniem tego leku, zwracając szczególną uwagę na wymienione poniżej przeciwwskazania.¹

Nadwrażliwość i alergie

Stosowanie leku Medikinet CR jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na chlorowodorek metylofenidatu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić uwagę, że produkt zawiera sacharozę w różnych ilościach zależnie od dawki leku (np. 114,65 mg – 131,13 mg sacharozy na kapsułkę o dawce 20 mg).²

Choroby oka

Jaskra stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Medikinet CR. Związane jest to z potencjalnym wpływem metylofenidatu na ciśnienie wewnątrzgałkowe.³

Zaburzenia endokrynologiczne

Lek Medikinet CR jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami endokrynologicznymi:

• Guz chromochłonny (phaeochromocytoma) – ze względu na ryzyko nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego⁴
• Nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza – stan zwiększonej aktywności metabolicznej może zostać nasilony przez działanie metylofenidatu⁵

Interakcje z innymi lekami

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie metylofenidatu z innymi lekami. Przeciwwskazane jest stosowanie leku Medikinet CR:

• W trakcie leczenia nieselektywnymi i nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) lub przez minimum 14 dni od ich odstawienia, z uwagi na ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego⁶

Zaburzenia psychiczne

Liczne zaburzenia psychiczne stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku Medikinet CR. Należą do nich:

• Występowanie obecnie lub w przeszłości ciężkiej depresji⁷
• Jadłowstręt psychiczny i inne zaburzenia anorektyczne⁸
• Skłonności samobójcze⁹
• Objawy psychotyczne¹⁰
• Ciężkie zaburzenia nastroju¹¹
• Mania¹²
• Schizofrenia¹³
• Zaburzenia psychopatyczne lub osobowość chwiejna emocjonalnie typu borderline¹⁴
• Występowanie obecnie lub w przeszłości ciężkiej i epizodycznej (typ I) choroby afektywnej dwubiegunowej, która nie jest skutecznie kontrolowana¹⁵

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Stosowanie leku Medikinet CR jest przeciwwskazane u pacjentów z następującymi schorzeniami kardiologicznymi:

• Ciężkie nadciśnienie tętnicze¹⁶
• Niewydolność serca¹⁷
• Zarostowa choroba tętnic¹⁸
• Choroba niedokrwienna serca¹⁹
• Wrodzone wady serca powodujące znaczące zaburzenia hemodynamiczne²⁰
• Kardiomiopatie²¹
• Zawał mięśnia sercowego²²
• Potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu²³
• Kanałopatie (zaburzenia spowodowane dysfunkcją kanałów jonowych)²⁴

Choroby naczyniowe mózgu

Przeciwwskazania obejmują również następujące stany związane z układem naczyniowym mózgu:

• Występujące wcześniej zaburzenia naczyń mózgowych²⁵
• Tętniak mózgu²⁶
• Anomalie naczyniowe, w tym zapalenia naczyń²⁷
• Udar mózgu w wywiadzie²⁸

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Dodatkowo, stosowanie leku Medikinet CR jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Przedłużoną bezkwaśnością żołądka z wartościami pH powyżej 5,5 w czasie leczenia:²⁹
  • antagonistami receptora H2
  • inhibitorami pompy protonowej
  • lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy

Powyższe przeciwwskazania mają istotne znaczenie kliniczne i powinny być bezwzględnie przestrzegane podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Medikinet CR. Przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić dokładny wywiad oraz badanie kliniczne w celu wykluczenia opisanych powyżej stanów i sytuacji klinicznych.³⁰