hiponatremia
Hiponatremia to zaburzenie elektrolitowe charakteryzujące się obniżonym stężeniem sodu w surowicy krwi poniżej 135 mmol/l. Stanowi najczęstsze zaburzenie elektrolitowe występujące u pacjentów hospitalizowanych, a jego częstość wzrasta z wiekiem.
Etiologia hiponatremii jest zróżnicowana i obejmuje stany hipowolemiczne (utrata sodu przewyższająca utratę wody), euwolemiczne (retencja wody przy prawidłowej zawartości sodu) oraz hiperwolemiczne (retencja wody przewyższająca retencję sodu). Do częstych przyczyn należą: niewydolność serca, marskość wątroby, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH), stosowanie diuretyków, choroba nerek oraz nadmierne spożycie wody.
Objawy hiponatremii zależą od nasilenia i tempa rozwoju zaburzenia. Łagodna hiponatremia może przebiegać bezobjawowo. Przy stężeniu sodu poniżej 125 mmol/l mogą wystąpić objawy neurologiczne: bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia świadomości, a w ciężkich przypadkach drgawki i śpiączka. Szczególnie niebezpieczna jest hiponatremia o nagłym początku, rozwijająca się w czasie krótszym niż 48 godzin.
Leczenie hiponatremii powinno być dostosowane do etiologii, nasilenia objawów oraz tempa rozwoju zaburzenia. W przypadkach ciężkiej, objawowej hiponatremii stosuje się hipertoniczny roztwór NaCl, natomiast w przewlekłej hiponatremii kluczowe jest powolne wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych (nie szybciej niż 8-10 mmol/l/dobę), aby uniknąć ryzyka zespołu demielinizacji osmotycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Zalanzo 30 mg
Lek Zalanzo, zawierający lansoprazol w dawkach 15 mg lub 30 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się hematologiczne zaburzenia, takie jak małopłytkowość, eozynofilia i leukopenia, a także objawy ze strony układu nerwowego (bóle i zawroty głowy) oraz przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, bóle brzucha, zaparcia, wymioty, wzdęcia, suchość w jamie ustnej). Często występuje także zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz objawy skórne, takie jak pokrzywka, świąd i osutka. Rzadziej notuje się poważniejsze stany, w tym agranulocytozę, pancytopenię, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, złamania kości biodrowej, nadgarstka lub kręgosłupa, a także śródmiąższowe zapalenie nerek i ginekomastię. Wśród działań niepożądanych o częstości nieznanej wymienia się hipomagnezemię, hiponatremię oraz podwyższenie cholesterolu i triglicerydów.
agranulocytoza, ból stawowy, dysfagia, dysgeuzja, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fotowrażliwość, ginekomastia, halucynacje wzrokowe, hipertrójglicerydemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przełyku, kapsułki dojelitowe, lansoprazol, leukopenia, małopłytkowość, mlekotok, niedokrwistość, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezje, pokrzywka, polipy dna żołądka, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie języka, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sorafenib Teva 200 mg
Sorafenib Teva w dawce 200 mg (tabletki powlekane) jest lekiem o szerokim spektrum działań niepożądanych, które mogą mieć różne nasilenie i częstość występowania. Do najpoważniejszych powikłań należą zawał serca, perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie wątroby indukowane lekiem, krwawienia oraz nadciśnienie tętnicze, w tym przełom nadciśnieniowy, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Najczęściej obserwuje się biegunkę, zmęczenie, łysienie, zakażenia oraz zespół ręka-stopa (erytrodyzestezję dłoniowo-podeszwową) i wysypki, które mogą znacząco obniżać komfort życia pacjentów. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z klasyfikacją MedDRA, co ułatwia ocenę ryzyka i korzyści terapii sorafenibem.
ciśnienie tętnicze, czynność wątroby, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, hipofosfatemia, hipoglikemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, klasyfikacja MedDRA, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, nadczynność tarczycy, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, parametr hematologiczny, perforacja przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, sorafenib tozylan, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół ręka-stopa, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pirfenidone Aurovitas 267 mg
Pirfenidone Aurovitas, stosowany w leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) w dawce 2403 mg/dobę, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 1650 pacjentów, w tym długoterminowe obserwacje do 10 lat. Najczęściej występujące działania niepożądane to zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (32,4% vs 12,2% placebo), biegunka (18,8% vs 14,4%) i niestrawność (16,1% vs 5,0%), a także wysypka (26,2% vs 7,7%) oraz reakcje nadwrażliwości na światło (9,3% vs 1,1%). Zmniejszenie apetytu (20,7% vs 8,0%) może prowadzić do istotnej utraty masy ciała, wymagającej interwencji. W badaniach fazy 3 oceniono 623 pacjentów, potwierdzając podobny profil bezpieczeństwa u chorych z zaawansowaną i niezaawansowaną postacią IPF. Monitorowanie parametrów wątrobowych jest kluczowe ze względu na ryzyko ciężkiego polekowego uszkodzenia wątroby, w tym przypadków śmiertelnych, oraz występowanie ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, anafilaksja, bilirubina całkowita, choroba refluksowa przełyku, fotoprotekcja, gamma-glutamylotransferaza, hepatotoksyczność, hiponatremia, idiopatyczne włóknienie płuc, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, odkrztuszanie, pirfenidon, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcje skórne, rumień, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, uderzenia gorąca, wysypka plamkowa, wysypka rumieniowa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie żołądka, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności AlAT, zwiększenie aktywności AspAT - Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoRami 1,25 mg
Ramipryl, substancja czynna leku ApoRami, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, z charakterystycznym suchym kaszlem i hipotonią jako najczęstszymi objawami. Istotne są ciężkie powikłania, takie jak obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia i agranulocytoza. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo częstych (≥ 1/10) do bardzo rzadkich (< 1/10 000). Ramipryl może powodować zmiany hematologiczne (eozynofilia, leukopenia, anemia, trombocytopenia), reakcje anafilaktyczne, zespół SIADH prowadzący do hiponatremii, a także hiperkaliemię z ryzykiem zaburzeń rytmu serca. Występują również zaburzenia psychiczne (obniżony nastrój, niepokój), neurologiczne (bóle i zawroty głowy, parestezje, udar niedokrwienny), okulistyczne (niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek), słuchowe (szumy uszne), sercowo-naczyniowe (niedokrwienie mięśnia sercowego, tachykardia, arytmie, obrzęki), naczyniowe (hipotonia ortostatyczna, omdlenia, objaw Raynauda) oraz oddechowe (suchy kaszel, skurcz oskrzeli).
agranulocytoza, eozynofilia, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja tkanek, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, ostra niewydolność wątroby, parestezja, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, tachykardia, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie naczyń, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symfaxin ER
Symfaxin ER (chlorowodorek wenlafaksyny) wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zwiększonego ryzyka myśli i zachowań samobójczych, szczególnie u pacjentów poniżej 25 roku życia, z historią zachowań samobójczych lub innych zaburzeń psychicznych. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu zwiększonego ryzyka samobójstw i agresji. Istotne jest monitorowanie objawów zespołu serotoninowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych (np. SSRI, SNRI, tryptany, opioidy). Objawy zespołu serotoninowego obejmują pobudzenie, omamy, tachykardię, hipertermię, zaburzenia neuromięśniowe i objawy żołądkowo-jelitowe. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania wenlafaksyny z prekursorami serotoniny, np. suplementami tryptofanu.
akatyzja, chlorowodorek wenlafaksyny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, depresja, drgawka, epizod dużej depresji, fencyklidyna, hipertermia, hipomania, hiponatremia, inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, jaskra z wąskim kątem przesączania, kontrola glikemii, krwotok, mania, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, parestezja, rozszerzenie źrenic, SIADH, SNRI, spektrometria mas, SSRI, tachykardia, tachykardia komorowa, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności płytek krwi, zaburzenie rytmu serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Velafax 37,5 mg
Wenlafaksyna (Velafax) charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania klinicznego. Najczęstsze objawy (>1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, które zwykle ustępują w trakcie terapii. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienny obejmujący zawroty głowy, parestezje, bezsenność, lęk i objawy grypopodobne, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. Szczególnie niebezpieczne są poważne powikłania neurologiczne, takie jak zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny i drgawki, które wymagają natychmiastowej interwencji. Kardiologicznie istotne są ryzyka migotania komór, tachykardii komorowej (w tym torsade de pointes), nadciśnienia tętniczego oraz wydłużenia odstępu QT w EKG, co może prowadzić do zagrażających życiu arytmii. Ponadto, wenlafaksyna może indukować myśli i zachowania samobójcze, zwłaszcza na początku leczenia i przy zmianie dawki, co wymaga ścisłego nadzoru psychiatrycznego. Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) oraz poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna) stanowią wskazania do natychmiastowego przerwania terapii i hospitalizacji.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, depersonalizacja, derealizacja, drgawki, eozynofilia płucna, halucynacje, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, małopłytkowość, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, mioklonie, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, objawy dyzuryczne, objawy odstawienia, pancytopenia, parestezje, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, szumy uszne, tachykardia komorowa, torsade de pointes, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia erekcji, zaburzenia wytrysku, zapalenie trzustki, zawroty głowy układowe, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 25 mg
Preparat Valsartan + hydrochlorothiazide Krka wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapeutyczną oraz bezpieczeństwo leczenia. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia jego toksyczności oraz z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu i zamiennikami soli zawierającymi potas, co może prowadzić do hiperkaliemii. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wchodzi w interakcje z inhibitorami ACE, innymi ARB oraz aliskirenem, zwiększając ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Ponadto, stosowanie NLPZ, w tym inhibitorów COX-2 i kwasu acetylosalicylowego w dawkach >3 g/dobę, może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek. Zalecane jest monitorowanie czynności nerek i elektrolitów, zwłaszcza potasu, podczas terapii skojarzonej.
amina presyjna, antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptora angiotensyny, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie niepożądane, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, stężenie kwasu moczowego, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w osoczu, tolerancja glukozy, torsades de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan z hydrochlorotiazydem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Minirin 0,1
Stosowanie desmopresyny w dawce 0,1 mg (Minirin 0,1) wymaga rygorystycznego ograniczenia podaży płynów od 1 godziny przed podaniem leku do co najmniej 8 godzin po, aby zapobiec zatrzymaniu wody i hiponatremii. Objawy hiponatremii obejmują ból głowy, nudności, wymioty, wzrost masy ciała oraz w ciężkich przypadkach drgawki. Lek zawiera 124 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp oraz zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciężkie zaburzenia czynności pęcherza moczowego i przeszkodę podpęcherzową.
chlorpromazyna, chlorpropamid, choroba układu krążenia, desmopresyna, działanie przeciwdiuretyczne, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiponatremia, karbamazepina, laktoza jednowodna, niedobór laktazy typu Lapp, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, NLPZ, nokturia, pierwotne izolowane moczenie nocne, przeszkoda podpęcherzowa, równowaga wodno-elektrolitowa, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, SSRI, stężenie sodu w surowicy, sulfonylomocznik, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uogólnione zakażenie, zaburzenia czynności pęcherza moczowego, zapalenie żołądka i jelit, zatrzymanie wody w organizmie, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symleptic 100 mg
Produkt leczniczy Symleptic zawiera gabapentynę w dawkach 100 mg lub 300 mg i jest stosowany u pacjentów z padaczką oraz bólem neuropatycznym. W trakcie badań klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu zaobserwowano liczne działania niepożądane, które sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do ≤1/100), rzadko (≥1/10 000 do ≤1/1000) oraz częstość nieznana. Do najczęstszych działań należą infekcje wirusowe, leukopenia, senność, zawroty głowy, zaburzenia psychiczne (wrogość, splątanie, depresja), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), a także uczucie zmęczenia i gorączka. Rzadziej obserwowano poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, oraz zaburzenia metaboliczne, w tym hiperglikemię i hipoglikemię, szczególnie u pacjentów z cukrzycą.
ataksja, ból neuropatyczny, choreoatetoza, depresja oddechowa, drgawka, dysfagia, dyskineza, dystonia, dyzartria, fosfokinaza kreatynowa, gabapentyna, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, hiponatremia, jadłowstręt, kinaza kreatynowa, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, miopatia, nadciśnienie tętnicze, niepamięć, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, padaczka, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, szum uszny, zaburzenie myślenia, zakażenie dróg moczowych, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wątroby, zespół abstynencyjny, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Escitalopram Genoptim 20 mg
Przedawkowanie escytalopramu, choć charakteryzuje się stosunkowo szerokim marginesem bezpieczeństwa, może prowadzić do różnorodnych objawów obejmujących ośrodkowy układ nerwowy (zawroty głowy, drżenia, pobudzenie psychoruchowe, zespół serotoninowy, rzadko drgawki i śpiączka przy dawkach >800 mg), układ pokarmowy (nudności, uporczywe wymioty) oraz układ sercowo-naczyniowy (niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz, wydłużenie odstępu QT, niemiarowość). Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia i hiponatremia, dodatkowo zwiększają ryzyko arytmii i nasilają objawy neurologiczne. Dawki escytalopramu w zakresie 400-800 mg (20-40-krotność dawki terapeutycznej) zazwyczaj nie wywołują ciężkich objawów, jednak przypadki zgonów najczęściej związane są z jednoczesnym przedawkowaniem innych leków.
arytmia, bradyarytmia, częstoskurcz, drgawki, drżenie, hipokaliemia, hiponatremia, lek przeciwdepresyjny, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie escytalopramu, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, upośledzona czynność wątroby, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantopraz 40 mg 40 mg
Pantoprazol w dawce 40 mg, stosowany w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego, może wywoływać działania niepożądane u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka i ból głowy, występujące u około 1% pacjentów. Wśród poważniejszych działań niepożądanych, o częstości nieznanej, odnotowano ciężkie zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia oraz pancytopenia. Ponadto, lek może indukować reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję i wstrząs anafilaktyczny, wymagające natychmiastowej interwencji. Niezbyt często obserwuje się hiperlipidemie, zmiany masy ciała, zaburzenia snu, a także zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferazy, γ-GT). Hipomagnezemia, hipokalcemia i hiponatremia występują z częstością nieznaną, co wymaga monitorowania elektrolitów u pacjentów długotrwale leczonych.
agranulocytoza, biegunka, bilirubina, ból głowy, depresja, dezorientacja, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, pantoprazol sodowy, parestezja, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, wysypka skórna, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, złamanie kości nadgarstka, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Sodu octan – Działania niepożądane
Octan sodu, stosowany głównie w płynoterapii dożylnej jako składnik roztworów wieloelektrolitowych i buforujących, może indukować liczne działania niepożądane, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Jego metabolizm zwiększa zużycie tlenu i może zaburzać równowagę kwasowo-zasadową, co jest istotne u pacjentów z niedotlenieniem. Najczęstsze powikłania to hiperkaliemia i hiponatremia, zwłaszcza przy szybkim podaniu lub niewydolności nerek, z ryzykiem encefalopatii hiponatremicznej. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperwolemia i hipermagnezemia, oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne o różnym nasileniu (np. sinica, SaO₂ ≤ 92%, niedociśnienie < 90 mmHg). Występują także objawy ze strony układu oddechowego (tachypnoe, bronchospazm), wątroby (hiperamonemia, cholestaza, wzrost enzymów wątrobowych: AspAT, AlAT, fosfataza alkaliczna, GGTP) oraz nerek (azotemia, uszkodzenie nerek).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azotemia, bronchospazm, cholestaza, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia, duszność, dyspnea, encefalopatia hiponatremiczna, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, hemodylucja, hemoliza, hiperamonemia, hiperkaliemia, hipermagnezemia, hipertensja, hiperwolemia, hiponatremia, hipotensja, kamica pęcherzyka żółciowego, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, octan sodu, płynoterapia dożylna, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, retikulocytoza, roztwór wieloelektrolitowy, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, tachykardia, tachypnoe, trombocytopenia, uogólniony rumień, wynaczynienie, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zakrzepica żył, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żył, zwłóknienie wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mirzaten 45 mg 45 mg
Terapia mirtazapiną (Mirzaten) w dawkach do 60 mg u pacjentów z depresją wiąże się z występowaniem działań niepożądanych, które w badaniach RCT pojawiały się u ponad 5% pacjentów i obejmowały senność, uspokojenie, suchość w jamie ustnej, zwiększenie masy ciała i apetytu, zawroty głowy oraz zmęczenie. Profil bezpieczeństwa oparto na metaanalizie 20 badań kontrolowanych placebo, obejmujących 1501 pacjentów leczonych mirtazapiną oraz 850 na placebo, z czasem trwania do 12 tygodni. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne reakcje skórne SCARs, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, DRESS, pęcherzowe zapalenie skóry i rumień wielopostaciowy, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto obserwowano rzadkie zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, anemia aplastyczna), zaburzenia endokrynologiczne (hiperprolaktynemia), zaburzenia psychiczne (myśli i zachowania samobójcze, mania, halucynacje) oraz ryzyko zespołu serotoninowego, szczególnie przy kojarzeniu z innymi lekami serotoninergicznymi.
agranulocytoza, akatyzja, aminotransferazy, anemia aplastyczna, dyzartria, działanie przeciwdepresyjne, eozynofilia, ginekomastia, granulocytopenia, hiperkinezja, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, kinaza kreatynowa, lek przeciwdepresyjny, mirtazapina, morfologia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, niewłaściwe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, pęcherzowe zapalenie skóry, priapizm, rabdomioliza, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depralin ODT 10 mg
Podczas terapii escytalopramem (Depralin ODT) najczęściej obserwuje się działania niepożądane typowe dla grupy SSRI, które zwykle pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia i mają tendencję do ustępowania przy kontynuacji terapii. Do bardzo często występujących należą ból głowy i nudności, natomiast często zgłaszane są m.in. bezsenność, senność, zawroty głowy, lęk, zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia, zmiany masy ciała, zmęczenie oraz biegunka i zaparcia. Rzadziej występują reakcje anafilaktyczne, zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia i tachykardia), a także trombocytopenia, hiponatremia i zaburzenia endokrynologiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT i arytmii komorowych, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jadłowstręt, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mania, myśl samobójcza, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, SNRI, SSRI, stan splątania, tachykardia, TLPD, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ruchowe, zespół odstawienia, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omeprazol Mylan 40 mg
Omeprazol Mylan w dawce 40 mg, podawany dożylnie w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęściej zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności/wymioty) oraz ból głowy, występujące u 1-10% pacjentów. Rzadkie, ale istotne działania niepożądane dotyczą układu krwiotwórczego (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia), układu immunologicznego (reakcje anafilaktyczne), wątroby (zapalenie, niewydolność, encefalopatia) oraz skóry (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkiej hipomagnezemii, która może prowadzić do hipokalcemii i hipokaliemii, zwłaszcza podczas długotrwałej terapii, co wymaga monitorowania elektrolitów. U pacjentów w stanie krytycznym, stosujących duże dawki omeprazolu dożylnie, odnotowano pojedyncze przypadki nieodwracalnego upośledzenia widzenia, choć brak jest potwierdzenia bezpośredniego związku przyczynowego.
agranulocytoza, encefalopatia wątrobowa, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, pancytopenia, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, zaburzenia funkcji wątroby, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Sód diwodorofosforan jednowodny – Interakcje
Sód diwodorofosforan jednowodny wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, szczególnie wpływając na wchłanianie doustnych leków takich jak środki antykoncepcyjne, leki przeciwcukrzycowe, antybiotyki oraz przeciwpadaczkowe, gdzie może dochodzić do opóźnienia lub zahamowania absorpcji, co skutkuje obniżeniem skuteczności terapeutycznej. Wchłanianie fosforanu ulega zmniejszeniu w obecności soli glinu, wapnia i magnezu, natomiast witamina D zwiększa jego absorpcję, co może prowadzić do hiperfosfatemii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych (hiperfosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia) u pacjentów stosujących jednocześnie blokery kanału wapniowego, leki moczopędne, inhibitory ACE, ARB, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki wydłużające odstęp QT, preparaty litu oraz leki zawierające parathormon. Warto podkreślić, że jednoczesne stosowanie innych środków przeczyszczających zawierających fosforan sodu jest przeciwwskazane ze względu na bardzo wysokie ryzyko kumulacji działań niepożądanych.
antybiotyk, bloker kanału wapniowego, bloker receptora angiotensyny, doustny środek antykoncepcyjny, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, indeks terapeutyczny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odwodnienie, parathormon, preparat litu, sód diwodorofosforan jednowodny, sól glinu, środek przeczyszczający, witamina D, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie równowagi elektrolitowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dipper-Mono 160 mg
Walsartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II, stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego i wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa, potwierdzony w badaniach klinicznych z udziałem dorosłych pacjentów. Częstość działań niepożądanych nie zależy od dawki, czasu leczenia, płci, wieku ani rasy. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z uwzględnieniem specyfiki populacji: dorosłych z nadciśnieniem, pacjentów po zawale mięśnia sercowego/niewydolności serca oraz dzieci i młodzieży, zwłaszcza z przewlekłą chorobą nerek. Najczęstsze działania niepożądane u dorosłych obejmują hiperkaliemię, zawroty głowy, bóle głowy, kaszel, nudności, zmiany parametrów wątrobowych oraz obrzęk naczynioruchowy.
antagonista receptora angiotensyny II, choroba posurowicza, działanie przeciwnadciśnieniowe, funkcja neuropoznawcza, hiperkaliemia, hiponatremia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzowe zapalenie skóry, profil bezpieczeństwa preparatu, przewlekła choroba nerek, substancja czynna, walsartan, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie naczyń krwionośnych, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zmniejszenie hematokrytu, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększenie stężenia kreatyniny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Perindopril Krka 4 mg
Przedawkowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), w tym peryndoprylu, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, wynikających z nadmiernego zahamowania układu renina-angiotensyna-aldosteron. Klinicznie obserwuje się niedociśnienie tętnicze, wstrząs krążeniowy, hiperkaliemię, niewydolność nerek z oligurią lub anurią, hiperwentylację, tachykardię, bradykardię, zawroty głowy, niepokój oraz suchy kaszel. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują rozszerzenie naczyń, hipoperfuzję narządową, retencję potasu oraz zwiększone stężenie bradykininy. Objawy i ich nasilenie zależą od dawki oraz czasu od przyjęcia leku, np. w preparacie Perindopril Krka 4 mg (3,338 mg peryndoprylu).
aldosteron, angiotensyna II, bradykardia, bradykinina, elektrostymulacja serca, farmakoterapia wazopresorowa, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, hipoperfuzja OUN, inhibitor konwertazy angiotensyny, katecholamina, kołatanie serca, kreatynina w surowicy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, niewydolność nerek, niewydolność wielonarządowa, objętość wewnątrznaczyniowa, oliguria, opór naczyniowy, ostre uszkodzenie nerek, Perindopril Krka, peryndopryl, peryndoprylat, pozycja przeciwwstrząsowa, rzut serca, stabilizacja hemodynamiczna, stężenie elektrolitów, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wlew dożylny, wstrząs krążeniowy, zaburzenie elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lisinopril Grindeks 5 mg
Lisinopril Grindeks jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, ostrego zawału mięśnia sercowego oraz nefropatii cukrzycowej. Dawka początkowa u dorosłych zwykle wynosi 10 mg raz na dobę, jednak u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, przyjmujących leki moczopędne lub z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <80 mL/min) dawkę należy odpowiednio zmniejszyć do 2,5-5 mg i monitorować parametry nerkowe oraz elektrolity. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg, a u pacjentów z niewydolnością serca dawkę można zwiększać stopniowo do 35 mg. U dzieci w wieku 6-16 lat dawka początkowa wynosi 2,5 mg (masa ciała 20-<50 kg) lub 5 mg (≥50 kg), z maksymalną dawką odpowiednio 20 mg i 40 mg na dobę. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 lat oraz u pacjentów z GFR <30 mL/min/1,73 m².
beta-adrenolityk, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, dializoterapia, GFR, hiponatremia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lizynopryl, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, objawowa niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, preparat naparstnicy, przeszczepienie nerki, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pirfenidone Aurovitas
Stosowanie pirfenidonu wymaga regularnego monitorowania czynności wątroby, w tym aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) oraz stężenia bilirubiny, zgodnie ze schematem: przed rozpoczęciem terapii, następnie co miesiąc przez pierwsze 6 miesięcy, a potem co 3 miesiące. W przypadku wzrostu aminotransferaz >3 do <5× górnej granicy normy bez objawów uszkodzenia wątroby, zaleca się wykluczenie innych przyczyn, ścisłe monitorowanie, rozważenie zmniejszenia dawki lub przerwania leczenia, a po normalizacji wyników możliwe jest ponowne zwiększenie dawki. Przy wzroście >3 do <5× z hiperbilirubinemią lub objawami uszkodzenia wątroby oraz przy wzroście ≥5× górnej granicy normy, konieczne jest trwałe przerwanie terapii. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B Child-Pugh) ekspozycja na lek wzrasta o 60%, co wymaga szczególnej ostrożności i ścisłej obserwacji, natomiast pirfenidon jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
aminotransferaza, bilirubina, hiperbilirubinemia, hiponatremia, inhibitor CYP1A2, jadłowstręt, klasyfikacja Childa-Pugha, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na światło, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, pirfenidon, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, utrata masy ciała, zaburzenie czynności wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aldactone 20 mg/ml
Potasu kanrenoinian, będący składnikiem aktywnym preparatu Aldactone 20 mg/ml roztwór do wstrzykiwań, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na potasu kanrenoinian, spironolakton lub substancje pomocnicze. Nie należy go stosować w przypadku hiperkaliemii oraz hiponatremii, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń elektrolitowych i groźnych arytmii serca. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdy stężenie kreatyniny przekracza 1,8 mg/dl, a klirens kreatyniny jest poniżej 30 ml/min, a także w ostrych stanach niewydolności nerek i anurii, co może prowadzić do kumulacji leku i pogorszenia stanu klinicznego. Kobiety w ciąży i karmiące piersią również nie powinny stosować Aldactone ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i przenikanie substancji czynnej do mleka matki.
anuria, choroba autoimmunologiczna, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hiponatremia, kanrenoinian potasu, klirens kreatyniny, lek oszczędzający potas, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, roztwór do wstrzykiwań, spironolakton, stężenie kreatyniny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dipperam HCT 10 mg + 160 mg + 12,5 mg
Trójskładnikowy preparat Dipperam HCT, zawierający amlodypinę (10 mg), walsartan (320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (25 mg), wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w 8-tygodniowym badaniu klinicznym na 2271 pacjentach, z czego 582 otrzymywało pełną kombinację. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i niedociśnienie tętnicze (0,7% przerwań terapii), które wymagają szczególnej uwagi, zwłaszcza u osób starszych ze względu na ryzyko upadków. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia i hiponatremia, związane głównie z hydrochlorotiazydem, występowały niezbyt często, jednak walsartan łagodził spadek potasu. Inne działania niepożądane obejmują obrzęk obwodowy, zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, nudności, biegunki oraz reakcje skórne, w tym nadwrażliwość na światło.
amlodypina, ciśnienie tętnicze, funkcja nerek, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, kołatanie serca, kurcze mięśni, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, obrzęk obwodowy, odwodnienie, parametry laboratoryjne, reakcja skórna, tachykardia, walsartan, wielomocz, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia rytmu serca, zaczerwienienie twarzy, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Seronil 10 mg
Fluoksetyna charakteryzuje się długim okresem półtrwania zarówno substancji macierzystej, jak i aktywnego metabolitu norfluoksetyny, co ma istotne znaczenie przy ocenie interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych, zwłaszcza podczas zmiany terapii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie fluoksetyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd) ze względu na ryzyko ciężkiego zespołu serotoninowego, objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, miokloniami i zaburzeniami świadomości. Zaleca się zachowanie odstępu co najmniej 2 tygodni od odstawienia IMAO przed rozpoczęciem fluoksetyny oraz 5 tygodni po zakończeniu terapii fluoksetyną przed włączeniem IMAO. Fluoksetyna silnie hamuje CYP2D6, co może prowadzić do istotnych interakcji, np. zmniejszenia stężenia aktywnego metabolitu tamoksyfenu (endoksyfenu) o 65-75%, nasilając ryzyko bradykardii przy jednoczesnym stosowaniu metoprololu oraz zwiększając ryzyko toksyczności fenytoiny. Wskazane jest ostrożne dawkowanie i monitorowanie kliniczne w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanych przez CYP2D6 (flekainid, propafenon, nebiwolol, atomoksetyna, karbamazepina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, rysperydon).
agregacja płytek, atomoksetyna, błękit metylenowy, bupropion, butyrofenon, chlorek metylotioniny, cyproheptadyna, dantrolen, desmopresyna, diuretyk, dziurawiec zwyczajny, endoksyfen, fenytoina, flekainid, fluoksetyna, hiponatremia, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, karbamazepina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, mekwitazyna, metoprolol, nebiwolol, norfluoksetyna, okskarbazepina, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, tamoksyfen, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, wskaźnik INR, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Prefaxine
Wenlafaksyna, substancja czynna preparatu Prefaxine, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko nasilenia myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza u pacjentów poniżej 25 roku życia oraz z historią zachowań samobójczych. Lek nie jest wskazany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu zwiększonego ryzyka zachowań agresywnych i samobójczych oraz braku danych dotyczących długoterminowego bezpieczeństwa. Istotne jest monitorowanie objawów zespołu serotoninowego i reakcji przypominających złośliwy zespół neuroleptyczny, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych, opioidów, inhibitorów MAO czy leków przeciwpsychotycznych. Wenlafaksyna może powodować rozszerzenie źrenic, co wymaga ostrożności u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem, oraz zależne od dawki podwyższenie ciśnienia tętniczego, które wymaga regularnej kontroli, zwłaszcza u osób z chorobami współistniejącymi. Ponadto, lek może wywoływać przyspieszenie akcji serca i zaburzenia rytmu, w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie po przedawkowaniu lub u pacjentów z czynnikami ryzyka.
akatyzja, bezsenność, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfagia, fałszywie dodatni wynik, fencyklidyna, hiperrefleksja, hipomania, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, jaskra z wąskim kątem przesączania, lek serotoninergiczny, mania, parestezja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, spektrometria mas, tachykardia, tachykardia komorowa, torsade de pointes, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności płytek krwi, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 10 mg
Przedawkowanie preparatu Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji. Bisoprolol, selektywny β1-adrenolityk, w dawkach nawet do 2000 mg może wywoływać bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostrą niewydolność serca oraz hipoglikemię, z dużą zmiennością indywidualną, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca. Ramipryl, inhibitor ACE, powoduje przede wszystkim znaczne niedociśnienie tętnicze, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia) oraz niewydolność nerek (wzrost kreatyniny i mocznika). Oba składniki wykazują ograniczoną eliminację dializacyjną, co utrudnia usuwanie leku w zatruciu.
adsorbent, agonista receptorów alfa-adrenergicznych, aldosteron, aminofilina, angiotensyna II, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, anuria, atropina, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, diuretyk, dysfagia, filtracja kłębuszkowa, glukagon, glukoza, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, izoprenalina, lek inotropowy, lek rozszerzający oskrzela, lek wazokonstrykcyjny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, Ramipril Bisoprolol, ramiprylat, skurcz oskrzeli, stymulator serca, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie elektrolitowe, zastój w krążeniu płucnym - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dipperam 10 mg + 160 mg
Produkt złożony Dipperam, zawierający amlodypinę i walsartan, był oceniany w pięciu kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 5175 pacjentów, z czego 2613 otrzymywało skojarzenie obu substancji. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie nosowej części gardła, objawy grypopodobne, reakcje nadwrażliwości, ból głowy, omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki (w tym obrzęk z dołkiem pod wpływem ucisku, obrzęk twarzy i obwodowe), zmęczenie, nagłe zaczerwienienie skóry oraz uderzenia gorąca. Obrzęki obwodowe, typowe dla amlodypiny, występowały rzadziej u pacjentów stosujących lek złożony niż u tych leczonych wyłącznie amlodypiną (średnia częstość 5,1%). Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
amlodypina i walsartan, ból głowy, choroba posurowicza, Dipperam, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk Quinckego, obrzęk twarzy, omdlenie, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcja nadwrażliwości, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wzwodu, zapalenie naczyń, zapalenie nosowej części gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxcarbazepin NeuroPharma 300 mg
Oxcarbazepin NeuroPharma, zawierający okskarbazepinę, jest lekiem przeciwpadaczkowym charakteryzującym się szerokim spektrum działań niepożądanych, które zostały szczegółowo opisane na podstawie badań klinicznych oraz danych po wprowadzeniu leku na rynek. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥10%) to senność, bóle głowy, zawroty głowy, podwójne widzenie, nudności, wymioty oraz zmęczenie. Istotnym aspektem bezpieczeństwa jest ryzyko hiponatremii, występującej u około 2,7% pacjentów, z poziomem sodu w surowicy poniżej 125 mmol/l, która zwykle przebiega bezobjawowo, ale może prowadzić do poważnych objawów neurologicznych, takich jak napady padaczkowe, encefalopatia, obniżony poziom świadomości czy dezorientacja, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. Ponadto, okskarbazepina może wywoływać reakcje nadwrażliwości wielonarządowej, obejmujące układ krwiotwórczy (leukopenia, trombocytopenia), wątrobę (zapalenie wątroby), nerki (niewydolność, śródmiąższowe zapalenie), płuca (obrzęk, astma), a także obrzęk naczynioruchowy.
agranulocytoza, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, dyzartria, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, eozynofilia, hamowanie czynności szpiku kostnego, hiponatremia, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, nadwrażliwość wielonarządowa, napad padaczkowy, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, okskarbazepina, osteopenia, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, podwójne widzenie, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wymioty, wysypka polekowa z eozynofilią, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół nieprawidłowego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszona gęstość mineralna kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmizek HCT 80 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Telmizek HCT, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje profil bezpieczeństwa wymagający uważnego monitorowania. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są zawroty głowy (częstość ≥1/100 do <1/10). Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) może wystąpić ciężki obrzęk naczynioruchowy, stanowiący potencjalne zagrożenie życia. Częstość działań niepożądanych jest porównywalna z monoterapią telmisartanem, bez zależności dawka-odpowiedź, co potwierdzono dla dawek 80 mg + 12,5 mg oraz 80 mg + 25 mg. Inne działania niepożądane obejmują hipokaliemię (≥1/1000 do <1/100), hiponatremię i zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi (rzadko), niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia widzenia, omdlenia, bóle mięśni i stawów oraz zaburzenia erekcji. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nieczerniakowych nowotworów skóry związane z hydrochlorotiazydem oraz zgłaszane przypadki śródmiąższowej choroby płuc po telmisartanie.
agranulocytoza, alkaloza hipochloremiczna, arytmia, cukromocz, fosfokinaza kreatynowa, hipokaliemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kwas moczowy, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, posocznica, rak kolczystokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, telmisartan i hydrochlorotiazyd, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, wysięk między naczyniówką a twardówką, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół toczniopodobny, zespół zaburzeń oddechowych, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka miąższowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mirtor 45 mg
Mirtazapina, dostępna w dawkach 15 mg, 30 mg i 45 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą utrudniać różnicowanie objawów choroby podstawowej od efektów terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (występujące u >5% pacjentów) to senność, uspokojenie, suchość w ustach, zwiększenie masy ciała i apetytu, zawroty głowy oraz zmęczenie. Szczególnie istotne są ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), reakcja DRESS, pęcherzowe zapalenie skóry oraz rumień wielopostaciowy, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej. Metaanaliza 20 randomizowanych badań klinicznych obejmująca 1501 pacjentów leczonych mirtazapiną do 60 mg oraz 850 pacjentów na placebo potwierdziła występowanie tych działań niepożądanych w czasie terapii do 12 tygodni.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, ciężka reakcja skórna, depresja szpiku kostnego, eozynofilia, granulocytopenia, halucynacje, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, kinaza kreatynowa, mioklonie, mirtazapina, myśli samobójcze, niedociśnienie, obrzęk obwodowy, parestezje, pęcherzowe zapalenie skóry, podwyższone aminotransferazy, priapizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, senność, somnambulizm, suchość w jamie ustnej, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół niewłaściwego wydzielania ADH, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zwiększenie apetytu, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Przedawkowanie – Hydrochlorothiazide Orion 25 mg
Przedawkowanie hydrochlorotiazydu prowadzi do poważnych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, manifestujących się m.in. gwałtowną utratą płynów, odwodnieniem, wielomoczem lub skąpomoczem oraz objawami neurologicznymi takimi jak zawroty głowy i zaburzenia świadomości. Kluczowymi powikłaniami są hipokaliemia i ostra hiponatremia, które mogą skutkować osłabieniem mięśni, zaburzeniami rytmu serca, niedociśnieniem, a nawet śpiączką. Objawy ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności, wymioty i bóle brzucha. Patofizjologia zatrucia opiera się na nasilonym działaniu moczopędnym, prowadzącym do utraty wody i elektrolitów, co wymaga szybkiej interwencji medycznej.
arytmia, badanie EKG, ciśnienie tętnicze, drgawki, elektrolity, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja, hydrochlorotiazyd, kurcze mięśniowe, lek moczopędny, niedociśnienie, odwodnienie, płukanie żołądka, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, skąpomocz, suplementacja potasu, węgiel aktywny, wielomocz, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depakine 288,2 mg/5 ml
Walproinian sodu w postaci syropu 288,2 mg/5 ml wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość, trombocytopenia bardzo często, leukopenia i pancytopenia niezbyt często), endokrynologiczne (hiponatremia i zwiększenie masy ciała bardzo często, zespół SIADH i hiperandrogenizm często), neurologiczne (drżenie bardzo często, stany splątania, halucynacje, zaburzenia uwagi często, a także encefalopatia i śpiączka rzadko), żołądkowo-jelitowe (nudności bardzo często, zapalenie trzustki niezbyt często), a także uszkodzenie wątroby, szczególnie u dzieci poniżej 3 roku życia. Dodatkowo obserwuje się reakcje skórne, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaburzenia nerek i układu rozrodczego, a także zmiany w parametrach krzepnięcia krwi. W terapii walproinianem konieczne jest regularne monitorowanie morfologii krwi, funkcji wątroby oraz ocena objawów neurologicznych i endokrynologicznych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, u których ryzyko powikłań jest zwiększone.
agranulocytoza, ataksja, DRESS, drgawki, dysfagia, encefalopatia, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hipokarnitynemia, hiponatremia, hipotermia, letarg, leukopenia, łysienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość makrocytowa, niewydolność szpiku kostnego, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, pancytopenia, parestezje, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, SIADH, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, walproinian sodu, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie trzustki, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Actavis 75 mg
Wenlafaksyna, jako SNRI, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane działania (≥1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, neutropenia, trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, drgawki, torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, migotanie komór, wydłużenie QT, kardiomiopatia stresowa, ciężkie reakcje dermatologiczne (zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, martwicze oddzielanie się naskórka) oraz zaburzenia psychiczne, w tym myśli i zachowania samobójcze. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienia z objawami takimi jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenia i objawy grypopodobne, a także nasiloną agresję i myśli samobójcze, co wymaga ścisłego monitorowania pacjentów podczas modyfikacji terapii.
agranulocytoza, akatyzja, częstoskurcz komorowy, dyskineza, eozynofilia płucna, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipertonia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia Takotsubo, majaczenie, mania, martwicze oddzielanie się naskórka, migotanie komór, mlekotok, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, parestezje, pobudzenie, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, suchość jamy ustnej, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia miesiączkowania, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Elicea 5 mg
Przedawkowanie escytalopramu, substancji czynnej leku Elicea, charakteryzuje się stosunkowo niską toksycznością, nawet przy dawkach jednorazowych w zakresie 400-800 mg. Objawy przedawkowania dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego i obejmują zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, a w rzadkich przypadkach zespół serotoninowy, drgawki i śpiączkę. Dodatkowo mogą wystąpić objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty), sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz, wydłużenie odstępu QT, niemiarowość rytmu serca) oraz zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia i hiponatremia, które mogą nasilać ryzyko powikłań kardiologicznych i neurologicznych. Zgony bezpośrednio związane z przedawkowaniem escytalopramu są rzadkie i zwykle dotyczą przypadków współistniejącego przedawkowania innych leków.
bradyarytmia, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki, drżenie, efekt proarytmiczny, escytalopram, hipertermia, hipokaliemia, hiponatremia, lek wydłużający odstęp QT, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość rytmu serca, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, sztywność mięśni, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie świadomości, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hyzaar 50 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Hyzaar, zawierający 50 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na losartan, hydrochlorotiazyd lub pochodne sulfonamidu. Nie należy go stosować przy opornych na leczenie zaburzeniach elektrolitowych, takich jak hipokaliemia, hiperkalcemia i hiponatremia, a także w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby, cholestazie i zatykających drogach żółciowych. Przeciwwskazania obejmują również ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz bezmocz, a także objawową hiperurykemię i dnę moczanową, ze względu na ryzyko nasilenia tych stanów przez hydrochlorotiazyd. Stosowanie leku w 2. i 3. trymestrze ciąży jest zabronione z powodu ryzyka teratogennego i poważnych powikłań płodowych. Ponadto, jednoczesne stosowanie Hyzaaru z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cholestaza, cukrzyca, dna moczanowa, działanie teratogenne, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja płodu, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor reniny, klirens kreatyniny, losartan potasowy, nadwrażliwość na składniki, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sulfonamidu, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie dróg żółciowych, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panzol 40 mg
Pantoprazol w dawce 40 mg (tabletki dojelitowe) wykazuje profil działań niepożądanych u około 5% pacjentów, obejmujący szerokie spektrum objawów o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wzdęcia, zaparcia), a także zaburzenia smaku. Niezbyt często występują hipertriglicerydemia, hiponatremia, zaburzenia snu, depresja, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferazy, γ-GT) oraz wysypki skórne i świąd. Rzadko notuje się agranulocytozę, złamania kości (biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa), a także poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevens-Johnsona, zespół Lyella (TEN) i rumień wielopostaciowy. Hipomagnezemia, z częstością nieznaną, może prowadzić do wtórnych zaburzeń elektrolitowych (hipokalcemia, hipokaliemia) i powikłań mięśniowych (skurcze).
agranulocytoza, depresja, dezorientacja, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diuresin SR 1,5 mg
Lek Diuresin SR zawiera 1,5 mg indapamidu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, a jego profil działań niepożądanych obejmuje przede wszystkim hipokaliemię, reakcje nadwrażliwości skórnej oraz wysypki plamkowo-grudkowe. Hipokaliemia, definiowana jako stężenie potasu w osoczu poniżej 3,4 mmol/l, występuje u około 10% pacjentów przy dawce 1,5 mg, a u 25% przy dawce 2,5 mg, z większym ryzykiem przy dawkach wyższych. Hiponatremia pojawia się u około 3% leczonych. Objawy kliniczne hipokaliemii mogą obejmować zaburzenia EKG (wydłużenie QT, arytmie), osłabienie mięśni i kurcze, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Działania niepożądane ze strony układu pokarmowego to nudności, wymioty, zaparcia, biegunki oraz bóle brzucha, natomiast reakcje skórne, takie jak rumień, pokrzywka, świąd i zapalenie naczyń, występują u mniej niż 5% pacjentów, zwłaszcza u osób z predyspozycjami alergicznymi.
agranulocytoza, arytmia, biegunka, ból brzucha, hipochloremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, indapamid, kołatanie serca, kurcz mięśniowy, leukopenia, morfologia krwi, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, nudności, parestezja, pokrzywka, postać o przedłużonym uwalnianiu, reakcja nadwrażliwości, rumień, skurcz komorowy, świąd, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, trombocytopenia, utrata apetytu, wydłużenie QT, wymioty, wysięk naczyniówkowo-twardówkowy, wysypka plamkowo-grudkowa, zaburzenie erekcji, zaburzenie nastroju, zapalenie naczyń, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escitalopram LEK-AM
Escitalopram LEK-AM, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), nie jest zalecany do stosowania w populacji pediatrycznej ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz wrogości u dzieci i młodzieży. U dorosłych, szczególnie poniżej 25. roku życia, obserwuje się podwyższone ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia lub po zmianie dawki. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów z historią skłonności samobójczych oraz informowanie ich i opiekunów o potencjalnych objawach pogorszenia stanu psychicznego. W trakcie terapii mogą wystąpić nasilenie objawów lękowych, drgawki (szczególnie u pacjentów z padaczką), mania lub hipomania, a także zaburzenia metaboliczne glikemii u chorych na cukrzycę. Ponadto, SSRI mogą wywołać akatyzję, hiponatremię (zespół SIADH), zaburzenia krzepnięcia i ryzyko krwawień, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych lub u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.
akatyzja, arytmia komorowa, badanie EKG, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie depresyjne, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, depresja, drgawki kloniczne, działanie serotoninergiczne, faza maniakalna, hiperglikemia, hipertermia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, krwawienie skórne, krwotok poporodowy, leczenie elektrowstrząsami, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwzakrzepowy, mania, marskość wątroby, myśl samobójcza, napad drgawkowy, napad lęku, niepokój psychoruchowy, niewydolność serca, opioid, padaczka, SIADH, skaza krwotoczna, SNRI, SSRI, stan lękowy, torsade de pointes, tryptan, wybroczynowa plamica, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie lękowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy