Dawkowanie i sposób podawania
Lisinopril Grindeks 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Lisinopril Grindeks

Dawkowanie leku Lisinopril Grindeks należy ustalać indywidualnie w zależności od profilu pacjenta i uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w różnych wskazaniach klinicznych.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Lizynopryl może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi z innych grup. Zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. U pacjentów ze znacznym pobudzeniem układu renina-angiotensyna-aldosteron (zwłaszcza w przypadkach nadciśnienia naczyniowo-nerkowego, niedoboru soli, zmniejszenia objętości wewnątrznaczyniowej, niewyrównanej niewydolności serca lub ciężkiego nadciśnienia tętniczego) należy zastosować niższą dawkę początkową wynoszącą 2,5-5 mg i rozpoczynać leczenie pod ścisłą kontrolą lekarską.²

Skuteczna dawka podtrzymująca wynosi zwykle 20 mg raz na dobę. Jeśli pożądany efekt terapeutyczny nie został osiągnięty w okresie 2-4 tygodni, dawkowanie można zwiększyć. Maksymalna dawka stosowana w długotrwałych badaniach klinicznych wynosiła 80 mg na dobę.³

Dawkowanie u pacjentów przyjmujących leki moczopędne

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze po rozpoczęciu leczenia produktem Lisinopril Grindeks. Zaleca się, o ile to możliwe, odstawienie leku moczopędnego na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii lizynoprylem. Jeśli nie można przerwać podawania leku moczopędnego, leczenie należy rozpocząć od dawki 5 mg lizynoprylu, monitorując czynność nerek i stężenie potasu w surowicy.⁴

Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować w oparciu o klirens kreatyniny. Poniższa tabela przedstawia zalecane dawkowanie:⁵

* Dawkę i/lub częstość podawania należy dostosować w zależności od uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego. Dawkę można stopniowo zwiększać aż do uzyskania kontroli ciśnienia tętniczego lub do maksymalnej dawki wynoszącej 40 mg na dobę.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem

U dzieci i młodzieży w wieku 6-16 lat z nadciśnieniem tętniczym zalecana dawka początkowa wynosi:⁷

• 2,5 mg raz na dobę u pacjentów o masie ciała 20 do <50 kg
• 5 mg raz na dobę u pacjentów o masie ciała ≥50 kg

Dawkę należy dostosować indywidualnie do maksymalnej dawki wynoszącej 20 mg na dobę u pacjentów o masie ciała 20 do <50 kg oraz 40 mg u pacjentów o masie ciała ≥50 kg. U dzieci i młodzieży nie badano dawek większych niż 0,61 mg/kg (lub powyżej 40 mg). U dzieci z zaburzoną czynnością nerek należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej lub wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami.⁸

Nie zaleca się stosowania produktu Lisinopril Grindeks u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 mL/min/1,73 m²).⁹

Dawkowanie w niewydolności serca

W przypadku objawowej niewydolności serca Lisinopril Grindeks należy stosować jako leczenie dodatkowe z lekami moczopędnymi oraz, jeżeli to konieczne, z preparatami naparstnicy lub beta-adrenolitykami. Leczenie można rozpocząć od dawki początkowej 2,5 mg raz na dobę, podawanej pod kontrolą lekarską.¹⁰

Dawkę lizynoprylu należy zwiększać:¹¹

• nie więcej niż o 10 mg
• nie częściej niż co 2 tygodnie
• do największej dawki tolerowanej przez pacjenta, maksymalnie do 35 mg raz na dobę

U pacjentów z grupy dużego ryzyka wystąpienia niedociśnienia objawowego (np. pacjentów z niedoborem soli z hiponatremią lub bez, pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej lub pacjentów stosujących duże dawki leków moczopędnych) należy wyrównać istniejące zaburzenia przed rozpoczęciem leczenia produktem Lisinopril Grindeks. Podczas terapii należy monitorować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy.¹²

Dawkowanie w ostrym zawale serca

Leczenie lizynoprylem można rozpocząć w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów ostrego zawału mięśnia sercowego, pod warunkiem że ciśnienie skurczowe wynosi co najmniej 100 mmHg. Schemat dawkowania jest następujący:¹³

1. Pierwsza dawka: 5 mg doustnie
2. Po 24 godzinach: 5 mg
3. Po 48 godzinach: 10 mg
4. Następnie: 10 mg raz na dobę

W przypadku niskiego ciśnienia skurczowego (120 mmHg lub niższego) na początku leczenia lub w pierwszych 3 dniach po zawale, należy stosować mniejszą dawkę – 2,5 mg doustnie. W przypadku zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny <80 mL/min) dawkę początkową należy dostosować zgodnie z przedstawioną wcześniej tabelą.¹⁴

Dawka podtrzymująca wynosi 10 mg raz na dobę. W przypadku wystąpienia niedociśnienia (ciśnienie skurczowe ≤100 mmHg) można zastosować dawkę podtrzymującą 5 mg, którą można czasowo zmniejszyć do 2,5 mg. Przy utrzymującym się niedociśnieniu (ciśnienie skurczowe <90 mmHg przez ponad godzinę) należy odstawić lek.¹⁵

Leczenie należy kontynuować przez 6 tygodni. U pacjentów z objawami niewydolności serca należy kontynuować stosowanie leku.¹⁶

Dawkowanie w nerkowych powikłaniach cukrzycy

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z początkową nefropatią dawka wynosi 10 mg raz na dobę. W razie potrzeby można ją zwiększyć do 20 mg raz na dobę, aby osiągnąć ciśnienie rozkurczowe poniżej 90 mmHg w pozycji siedzącej.¹⁷

W przypadku zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny <80 mL/min), dawkę początkową należy dostosować zgodnie z przedstawioną wcześniej tabelą.¹⁸

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

W badaniach klinicznych nie zaobserwowano zmian dotyczących skuteczności lub profilu bezpieczeństwa leku związanych z wiekiem pacjenta. Jednakże, jeśli u pacjentów w podeszłym wieku występuje pogorszenie czynności nerek, należy dostosować dawkę początkową zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zaburzeń czynności nerek.¹⁹

Stosowanie po przeszczepieniu nerki

Brak doświadczeń dotyczących stosowania produktu Lisinopril Grindeks u pacjentów po niedawno przebytym przeszczepieniu nerki, dlatego nie zaleca się leczenia tym produktem w tej grupie pacjentów.²⁰

Sposób podawania

Produkt leczniczy Lisinopril Grindeks należy przyjmować doustnie, w pojedynczej dawce dobowej. Zaleca się przyjmowanie leku o zbliżonej porze każdego dnia. Pokarm nie wpływa na wchłanianie tabletek produktu leczniczego.²¹

Lisinopril Grindeks dostępny jest w trzech różnych mocach: 5 mg, 10 mg i 20 mg w postaci tabletek. Tabletki o mocy 10 mg posiadają podwójną linię podziału na jednej stronie, a tabletki 20 mg mają pojedynczą linię podziału. Należy pamiętać, że linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej przełamanie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.²²