działanie teratogenne
Działanie teratogenne oznacza szkodliwy wpływ czynników zewnętrznych na rozwijający się płód, prowadzący do powstania wad wrodzonych. Czynniki teratogenne mogą zaburzać prawidłowy rozwój embrionu i płodu, szczególnie w okresie organogenezy (między 3. a 8. tygodniem ciąży), kiedy kształtują się narządy płodu.
Do substancji o udokumentowanym działaniu teratogennym należą niektóre leki (np. talidomid, izotretynoina, warfaryna, niektóre leki przeciwpadaczkowe), alkohol etylowy, narkotyki, metale ciężkie, a także czynniki fizyczne (promieniowanie jonizujące) oraz niektóre infekcje (np. różyczka, cytomegalia, toksoplazmoza). Wpływ teratogenny zależy od dawki czynnika, czasu ekspozycji oraz okresu rozwoju płodu.
W praktyce klinicznej istotna jest klasyfikacja leków według kategorii FDA (A, B, C, D, X) określająca potencjalne ryzyko teratogenne. Lekarz przepisujący leki kobietom w wieku rozrodczym powinien zawsze rozważyć stosunek korzyści do ryzyka oraz poinformować pacjentkę o potencjalnych zagrożeniach. Niektóre substancje teratogenne mogą powodować poważne malformacje nawet przy jednorazowej ekspozycji w krytycznym okresie rozwoju.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Atozyban – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Atozyban jest wskazany do leczenia tokolitycznego wyłącznie u pacjentek z zagrożeniem porodu przedwczesnego w okresie między 24. a 33. tygodniem ciąży. Lek ten hamuje skurcze macicy, co pozwala na przedłużenie ciąży i poprawę rokowania noworodka. W trakcie terapii konieczne jest bezwzględne zaprzestanie karmienia piersią, jeśli pacjentka karmi dziecko urodzone wcześniej, ponieważ uwalnianie oksytocyny podczas laktacji może neutralizować efekt tokolityczny atozybanu, prowadząc do nieskuteczności leczenia. Mimo że małe ilości leku przenikają do mleka kobiecego, badania kliniczne nie wykazały negatywnego wpływu atozybanu na karmienie piersią.
- Leksykon substancji czynnych
Fluocinolon acetonid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Fluocinolon acetonid, glikokortykosteroid zawarty w preparacie Flucinar w stężeniu 0,25 mg/g w postaci żelu, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w okresie rozrodczym, ciąży i karmienia piersią. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie Flucinaru w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenności, potwierdzone w badaniach na modelach zwierzęcych. W pozostałych trymestrach stosowanie jest możliwe jedynie, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania fluocinolonu acetonidu u kobiet ciężarnych oraz jego przenikania do mleka kobiecego, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przez lekarza. Ponadto, preparat zawiera substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy (150 mg/g), etanol (150 mg/g), propylu parahydroksybenzoesan (0,80 mg/g) oraz metylu parahydroksybenzoesan (1,50 mg/g), które również mogą mieć znaczenie w kontekście stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kleder 5 mg
Lenalidomid, zawarty w preparacie Kleder w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg oraz 25 mg, wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z zakresu teratologii. Mężczyźni stosujący lenalidomid powinni używać prezerwatyw podczas terapii, przerw w leczeniu oraz przez 1 tydzień po zakończeniu terapii, zwłaszcza jeśli ich partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę. Lenalidomid jest obecny w nasieniu w bardzo niskim stężeniu i staje się niewykrywalny po 3 dniach od zakończenia leczenia, co ma szczególne znaczenie u pacjentów z niewydolnością nerek. Karmienie piersią należy bezwzględnie przerwać podczas terapii, ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka ludzkiego.
badanie płodności, badanie przedkliniczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, karmienie piersią, Kleder, lenalidomid, metoda antykoncepcji, model zwierzęcy, nasienie ludzkie, niewydolność nerek, prezerwatywa, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazania bezwzględne, przenikanie do mleka ludzkiego, skutek teratogenny, talidomid, wada wrodzona, wiek rozrodczy, właściwości teratogenne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Abiraterone G.L. Pharma 500 mg
Przed rozpoczęciem terapii octanem abirateronu (Abiraterone G.L. Pharma) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak laktoza (241 mg/tabletka) i sód (12 mg/tabletka). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża oraz potencjalna ciąża u kobiet ze względu na działanie teratogenne leku. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) z powodu wysokiego ryzyka powikłań wątrobowych. Nie należy stosować abirateronu jednocześnie z prednizonem lub prednizolonem w skojarzeniu z dichlorkiem radu (Ra-223) ze względu na zwiększone ryzyko złamań i zgonów.
choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cytochrom P450, dichlorek radu, działanie teratogenne, dziedziczna nietolerancja galaktozy, interakcja lekowa, izoenzym CYP2D6, laktoza, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, octan abirateronu, powikłanie wątrobowe, prednizon, skala Child-Pugh, umiarkowane zaburzenie wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hytrin 2 mg
Stosowanie terazosyny u kobiet w okresie prokreacyjnym, ciąży oraz laktacji wymaga indywidualnej oceny bilansu korzyści i ryzyka. Brak jest jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo leku w ciąży, a badania przedkliniczne wykazały brak działania teratogennego, jednak zaobserwowano wydłużenie czasu trwania ciąży oraz potencjalne hamowanie akcji porodowej. Terazosyna powinna być stosowana u ciężarnych wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. W okresie laktacji brak jest danych dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania stanu klinicznego noworodka lub niemowlęcia. W niektórych przypadkach wskazane może być czasowe przerwanie karmienia piersią podczas terapii.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lenalidomide Medical Valley 10 mg
Lenalidomid, zawarty w preparacie Lenalidomide Medical Valley, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość w kapsułkach wynosi od 53,5 mg (2,5 mg dawka) do 214 mg (10 mg dawka). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nietolerancją laktozy, gdzie konieczna jest ocena klinicznej istotności spożywanej dawki. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie lenalidomidu u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie spełniają rygorystycznych wymogów programu zapobiegania ciąży, ze względu na udowodnione działanie teratogenne leku, analogiczne do talidomidu. Przed rozpoczęciem terapii u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykonanie testu ciążowego o odpowiedniej czułości, wdrożenie skutecznej antykoncepcji oraz edukacja pacjentki na temat ryzyka teratogennego.
choroba układu krwiotwórczego, działanie mielosupresyjne, działanie teratogenne, kobieta w ciąży, kobieta w wieku rozrodczym, laktoza, lenalidomid, nadwrażliwość na lenalidomid, nietolerancja laktozy, profilaktyka przeciwzakrzepowa, Program Zapobiegania Ciąży, ryzyko zakrzepowo-zatorowe, teratogen, wada wrodzona, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Febrisan Zatoki 500 mg + 25 mg + 5 mg
Produkt złożony Febrisan Zatoki zawiera paracetamol (500 mg), kofeinę (25 mg) oraz fenylefrynę chlorowodorek (5 mg). Dane przedkliniczne dotyczące poszczególnych składników wskazują, że paracetamol charakteryzuje się LD50 u szczurów wynoszącą 1944 mg/kg (dożołądkowo) oraz 1205 mg/kg (dootrzewnowo), a u myszy 310 mg/kg (podskórnie) i 367 mg/kg (dootrzewnowo). Paracetamol nie wykazuje działania mutagennego w teście Amesa, nie jest teratogenny przy dawkach 4-20-krotnie przekraczających maksymalną dawkę dobową, jednak obserwowano zaburzenia spermatogenezy i zanik jąder u szczurów. Fenylefryna wykazuje LD50 na poziomie 350 mg/kg u szczurów i 120 mg/kg u myszy, nie wykazuje działania mutagennego, jednak brak jest danych dotyczących jej wpływu na reprodukcję i teratogenność. Kofeina wykazuje silne działanie mutagenne in vitro oraz potencjalne działanie teratogenne przy dużych dawkach, jednak brak jest danych dotyczących jej toksyczności ostrej i wpływu na reprodukcję.
badanie in vitro, badanie przedkliniczne, dawka śmiertelna dla 50% populacji, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, fenylefryna, kofeina, mutagenność, paracetamol, podanie dootrzewnowe, podanie dożołądkowe, podanie podskórne, produkt złożony, Salmonella typhimurium, spermatogeneza, test Amesa, toksyczność ostra, toksykologia, właściwości mutagenne, wpływ na reprodukcję, zanik jąder - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Risperidone Grindeks 6 mg
Badania przedkliniczne rysperydonu wykazały dawkozależne efekty na układ endokrynologiczny i rozrodczy, związane ze wzrostem stężenia prolaktyny w surowicy, wynikającym z antagonizmu receptorów dopaminergicznych D2. U szczurów i psów zaobserwowano zmiany w gruczołach piersiowych oraz opóźnienie dojrzewania płciowego, a także negatywny wpływ na zachowania rodzicielskie, masę urodzeniową i przeżywalność potomstwa. Rysperydon nie wykazywał działania teratogennego u szczurów i królików, jednak ekspozycja prenatalna wiązała się z deficytami funkcji poznawczych u dorosłych zwierząt. W badaniach toksykologicznych stwierdzono zwiększoną śmiertelność i opóźnienie rozwoju u młodych szczurów oraz wpływ na wzrost kości długich przy ekspozycji 15-krotnie przekraczającej maksymalną dawkę u młodzieży (1,5 mg/dobę, AUC). Rysperydon nie wykazywał działania genotoksycznego, jednak w badaniach karcynogenności u gryzoni zaobserwowano zwiększenie częstości gruczolaków przysadki, trzustki i gruczołów mlecznych, co wiązano z hiperprolaktynemią, choć znaczenie tych wyników dla ludzi pozostaje niejasne.
antagonista dopaminy, antagonizm rysperydonu, badanie toksykologiczne, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, dojrzewanie płciowe, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, funkcja poznawcza, gruczoł piersiowy, gruczolak endokrynny trzustki, gruczolak gruczołu mlecznego, gruczolak przysadki, hiperprolaktynemia, in vitro, in vivo, odstęp QT, pole pod krzywą, prolaktyna, receptor dopaminergiczny D2, układ endokrynologiczny, układ rozrodczy, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bortezomib Adamed 3,5 mg
Podczas terapii lekiem Bortezomib Adamed 3,5 mg, istotne jest zwrócenie szczególnej uwagi na potencjalny wpływ substancji czynnej na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni w wieku rozrodczym powinni stosować skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia oraz przez 3 miesiące po jego zakończeniu. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania bortezomibu u kobiet w ciąży, a badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały teratogenności, jednak nie oceniano wpływu na poród i rozwój pourodzeniowy. Leku nie należy stosować w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a pacjentki muszą być poinformowane o potencjalnym ryzyku dla płodu. W przypadku terapii skojarzonej z talidomidem, który jest silnym teratogenem, należy bezwzględnie przestrzegać „Programu Zapobiegania Ciąży Thalidomide”.
antykoncepcja, badanie niekliniczne, badanie przedkliniczne, bortezomib, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, działanie teratogenne, karmienie piersią, maksymalna tolerowana dawka, mleko kobiece, płodność, Program Zapobiegania Ciąży, roztwór do wstrzykiwań, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, substancja czynna, talidomid, terapia skojarzona, teratogen, wady wrodzone - Leksykon substancji czynnych
Linagliptyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Linagliptyna, substancja czynna w lekach Liglinra i Linatra, wykazała w badaniach przedklinicznych toksyczność narządową głównie w wątrobie, nerkach i przewodzie pokarmowym u gryzoni przy ekspozycji przekraczającej 300-krotność dawek terapeutycznych stosowanych u ludzi. U szczurów zaobserwowano dodatkowo toksyczność w narządach rozrodczych, tarczycy i układzie limfatycznym przy ekspozycji >1500×. U psów wystąpiły specyficzne dla gatunku reakcje pseudoalergiczne z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego przy średnich dawkach. W makakach jawajskich toksyczność obejmowała wątrobę, nerki, żołądek, narządy rozrodcze, grasicę, śledzionę i węzły chłonne przy ekspozycji >450×, a podrażnienie żołądka przy >100×. Badania genotoksyczności i karcynogenności nie wykazały istotnego ryzyka dla ludzi, mimo obserwacji zwiększonej częstości chłoniaka u samic myszy przy dawkach >200×, co uznano za nieistotne klinicznie. Wartości NOAEL dla płodności, rozwoju embrionalnego i teratogenności u szczurów przekraczały 900-krotność ekspozycji terapeutycznej, a dla toksyczności matczynej i potomstwa 49-krotność. U królików nie stwierdzono teratogenności nawet przy ekspozycji >1000×, a NOAEL dla toksyczności zarodka i płodu wynosiła 78×, a dla toksyczności matczynej 2,1×.
chłoniak złośliwy, działanie teratogenne, działanie toksyczne, ekspozycja terapeutyczna, linagliptyna, makak jawajski, narząd limfatyczny, NOAEL, potencjał genotoksyczny, potencjał karcynogenny, reakcja pseudoalergiczna, rozwój embrionalny, toksyczność matczyna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność zarodka i płodu, układ sercowo-naczyniowy, węzeł chłonny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Neoparin 60 mg/0,6 ml
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa enoksaparyny sodowej, substancji czynnej Neoparinu, obejmowała badania toksyczności podostrej i przewlekłej na szczurach, psach oraz małpach, z dawkami odpowiednio 15 mg/kg/dobę (13 tygodni, podskórnie) oraz 10 mg/kg/dobę (26 tygodni, podskórnie i dożylnie). W obu badaniach nie zaobserwowano działań niepożądanych poza oczekiwanym efektem przeciwzakrzepowym. Testy mutagenności (m.in. test Amesa, test mutacji komórek chłoniaka u myszy) oraz klastogenności (badania aberracji chromosomalnej limfocytów ludzkich in vitro i szpiku kostnego szczura in vivo) nie wykazały aktywności genotoksycznej enoksaparyny sodowej.
aberracja chromosomalna limfocytów, aberracja chromosomalna szpiku kostnego, aktywność klastogenna, aktywność mutagenna, badanie mutagenności, badanie toksykologiczne, działanie przeciwzakrzepowe, działanie teratogenne, działanie toksyczne, enoksaparyna sodowa, mutacja komórek chłoniaka, potencjał genotoksyczny, potencjał klastogenny, szpik kostny, teratogenność, test Amesa, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Linezolid Polpharma 600 mg
Dane przedkliniczne dotyczące linezolidu wskazują na negatywny wpływ na płodność i funkcje rozrodcze samców szczurów przy stężeniach w osoczu zbliżonych do tych u ludzi, obejmujący nieprawidłowości w obrazie spermy, zmiany morfologiczne jąder, przerost nabłonka najądrza oraz zwiększenie liczby komórek w najądrzu. Efekty te były przemijające u dojrzałych samców, natomiast u młodych szczurów utrzymywały się po niemal całym okresie dojrzewania płciowego. Podanie testosteronu nie normalizowało zmian w płodności. U psów po 1-miesięcznej terapii nie stwierdzono przerostu nabłonka najądrzy, choć odnotowano zmiany masy gruczołu krokowego, jąder i najądrzy. Badania teratogenności na myszach i szczurach nie wykazały działania teratogennego przy stężeniach do 4-krotnie wyższych niż u ludzi, jednak zaobserwowano toksyczność u ciężarnych samic, zwiększoną śmiertelność zarodków, zmniejszenie masy ciała płodów oraz nasilenie genetycznych defektów mostka. U królików zmniejszenie masy płodowej występowało przy toksyczności u samic, nawet przy niskim poziomie narażenia (0,06 wartości AUC przewidywanej u ludzi). Linezolid i metabolity przenikają do mleka szczurów w stężeniach przewyższających osocze samic.
badanie toksykologiczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, kostnienie mostka, linezolid, neurotoksyczność, nieprawidłowości spermy, płodność, przenikanie do mleka, przerost nabłonka najądrza, śmierć zarodka, spermatogeneza, szpik kostny, toksyczność reprodukcyjna, utrata zarodka przedimplantacyjna, zahamowanie szpiku kostnego, zwyrodnienie nerwu wzrokowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Magnesium sulfate Kalceks 200 mg/ml
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa magnezu siarczanu siedmiowodnego, substancji czynnej produktu Magnesium sulfate Kalceks (200 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji), została przeprowadzona zgodnie z międzynarodowymi standardami badań nieklinicznych. Badania farmakologiczne nie wykazały istotnych zagrożeń dla układów sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Testy toksyczności po podaniu wielokrotnym nie wskazały na kumulację substancji ani toksyczność narządową w dawkach terapeutycznych. Ponadto, badania genotoksyczności (w tym test Amesa oraz testy aberracji chromosomowych in vitro i in vivo) nie potwierdziły potencjału genotoksycznego magnezu siarczanu siedmiowodnego.
aberracja chromosomowa, badanie niekliniczne, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, kancerogeneza, magnez siarczan siedmiowodny, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do wstrzykiwań, rozwój postnatalny, test Amesa, toksyczność narządowa, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność układowa, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie DNA - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Theraflu Max Grip 1000 mg + 70 mg + 10 mg
Theraflu MAX GRIP, zawierający 1000 mg paracetamolu, 70 mg kwasu askorbinowego oraz 10 mg chlorowodorku fenylefryny, nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa fenylefryny oraz potencjalne ryzyko związane z każdym ze składników. Paracetamol, mimo braku działania teratogennego, powinien być stosowany jedynie w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, ze względu na niejednoznaczne dane epidemiologiczne dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego płodu. Fenylefryna jest przeciwwskazana w ciąży, a kwas askorbinowy powinien być stosowany z uwzględnieniem górnego tolerowanego poziomu spożycia (UL) wynoszącego 1800 mg/dobę dla kobiet poniżej 18. roku życia oraz 2000 mg/dobę dla kobiet powyżej 18. roku życia.
antykoncepcja, badania epidemiologiczne, badania przedkliniczne, chlorowodorek fenylefryny, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, fenylefryna, karmienie piersią, kwas askorbowy, laktacja, paracetamol, płodność, preparat złożony, przenikanie do mleka kobiecego, rozwój układu nerwowego, Theraflu MAX GRIP, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ricordo 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa chlorowodorku donepezylu obejmowały szeroki zakres analiz toksyczności, mutagenności, klastogenności, rakotwórczości oraz wpływu na rozrodczość, przeprowadzonych na modelach zwierzęcych. Wyniki wskazują, że lek wywołuje działania niepożądane głównie poprzez nadmierną stymulację układu cholinergicznego, co jest zgodne z jego farmakologicznym mechanizmem działania. W testach mutagenności donepezyl nie wykazał właściwości mutagennych, natomiast działanie klastogenne obserwowano jedynie in vitro przy stężeniach przekraczających ponad 3000-krotnie stężenie terapeutyczne w osoczu, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Testy in vivo, w tym mikrojądrowy u myszy, nie potwierdziły działania genotoksycznego.
choroba Alzheimera, dawka terapeutyczna, donepezyl, działanie genotoksyczne, działanie klastogenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, mutacja genowa, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, stężenie stacjonarne leku, stymulacja cholinergiczna, test mikrojądrowy, układ cholinergiczny, uszkodzenie chromosomu, wada rozwojowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ebrantil 25 5 mg/ml
Przeprowadzone badania przedkliniczne urapidylu, substancji czynnej preparatu Ebrantil 25, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa. W badaniach toksyczności ostrej, dożylne podanie dawek do 300 mg/kg masy ciała nie powodowało śmiertelności, a obserwowane efekty farmakologiczne, takie jak uspokojenie polekowe, duszność, tachykardia, hipotensja oraz nadmierne napięcie mięśniowe, miały charakter odwracalny i ustępowały w ciągu kilku godzin. W toksyczności przewlekłej, doustne podanie do 250 mg/kg wywoływało uspokojenie, wydłużenie cyklu rujowego, nadmierne ślinienie i drżenia, jednak bez istotnego zagrożenia dla człowieka. Kompleksowa ocena mutagenności, obejmująca test Amesa, badania na limfocytach ludzkich oraz testy in vivo, nie wykazała działania mutagennego ani genotoksycznego urapidylu.
aberracja chromosomowa, ciśnienie krwi, cykl rujowy, duszność, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gruczoł mlekowy, hepatocyt, karcynogenność, limfocyt, naprawa DNA, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, prolaktyna, śmiertelność zarodkowa, szpik kostny, test Amesa, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, urapidyl, uspokojenie polekowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Acifolik 0,4 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne kwasu foliowego, składnika aktywnego preparatu Acifolik, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu dawki terapeutycznej. Konwencjonalne testy farmakologiczne nie ujawniły negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy ani ośrodkowy układ nerwowy, a parametry fizjologiczne i biochemiczne pozostawały w normie. Długotrwała ekspozycja na kwas foliowy nie powodowała istotnych zmian patologicznych ani zaburzeń funkcjonalnych w narządach wewnętrznych zwierząt laboratoryjnych, co wskazuje na niski potencjał toksyczny tej substancji. Testy genotoksyczności nie wykazały mutagenności ani uszkodzeń DNA, a badania karcynogenności nie potwierdziły zwiększonego ryzyka nowotworów.
aberracja chromosomowa, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie karcynogenności, dawka terapeutyczna, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, funkcja rozrodcza, kwas foliowy, mutacja genowa, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, profil bezpieczeństwa, test genotoksyczności, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie DNA - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmabax 80 mg
Telmabax, zawierający telmisartan w dawkach 40 mg i 80 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sorbitol (174,64 mg w tabletce 40 mg i 349,28 mg w tabletce 80 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne i uszkodzenie płodu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami odpływu żółci, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób przyjmujących aliskiren, zwłaszcza z cukrzycą lub z GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Wymagana jest szczegółowa ocena wywiadu, funkcji wątroby i nerek oraz stosowanych leków przed rozpoczęciem terapii.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, ciąża trymestr, cukrzyca, działanie teratogenne, GFR, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor reniny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pierwszy trymestr ciąży, reakcja alergiczna, sorbitol, telmisartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron, umiarkowane zaburzenia wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia odpływu żółci - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elenium 5 mg
Chlordiazepoksyd (Elenium) jest lekiem, którego stosowanie u kobiet w ciąży jest dopuszczalne wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, zwłaszcza w I i III trymestrze, ze względu na ryzyko teratogenności oraz poważnych działań niepożądanych u płodu i noworodka. Do potencjalnych powikłań należą m.in. obniżenie temperatury ciała, ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca i oddychania, osłabienie odruchu ssania, zespół wiotkiego dziecka oraz zwiększone ryzyko rozszczepu wargi i podniebienia. Przewlekłe stosowanie benzodiazepin w późnym okresie ciąży może prowadzić do uzależnienia fizycznego u noworodka i objawów zespołu odstawiennego. Lek przenika do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas terapii. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki (5 mg, 10 mg lub 25 mg) przez możliwie najkrótszy czas.
arytmia, chlordiazepoksyd, dysfunkcja oddechowa, działanie teratogenne, hipotensja, okres okołoporodowy, przenikanie do mleka, rozszczep wargi i podniebienia, tabletka drażowana, teratogenność, trymestr ciąży, uzależnienie fizyczne, wada rozwojowa płodu, wskazanie bezwzględne, zaburzenia ssania, zespół odstawienny, zespół wiotkiego dziecka - Leksykon substancji czynnych
Neurotoksyna Clostridium botulinum typu A – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Neurotoksyna Clostridium botulinum typu A, będąca składnikiem leku Dysport, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych na modelach zwierzęcych. W toksyczności przewlekłej u szczurów nie zaobserwowano objawów toksyczności ogólnoustrojowej przy dawkach do 12 jednostek na zwierzę podawanych domięśniowo. Badania reprodukcyjne na szczurach i królikach wykazały brak teratogenności oraz toksycznego wpływu na zarodek i płód przy dawkach do 79 jednostek/kg i 42 jednostek/kg odpowiednio, choć wyższe dawki powodowały poronienia. Obniżona płodność u szczurów była wynikiem farmakodynamicznego działania neurotoksyny na mięśnie, a nie bezpośrednią toksycznością układu rozrodczego. W badaniach na młodocianych szczurach (od 21. dnia życia do 13. tygodnia) przy łącznej dawce 33 jednostek/kg nie stwierdzono negatywnego wpływu na rozwój somatyczny, neurologiczny ani reprodukcyjny.
badanie przedkliniczne, badanie toksyczności, działanie drażniące, działanie teratogenne, iniekcja domięśniowa, mięsień prążkowany, mięsień wypieracz pęcherza moczowego, neurotoksyna Clostridium botulinum typu A, niewydolność oddechowa, NOAEL, podanie domięśniowe, porażenie mięśni, poronienie, rozwój neurobehawioralny, rozwój neurologiczny, rozwój reprodukcyjny, toksyczność ogólnoustrojowa, toksyczność przewlekła, worek spojówkowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diaprel MR 60 mg
Diaprel MR, zawierający gliklazyd w dawce 60 mg, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania gliklazydu w ciąży są ograniczone do mniej niż 300 przypadków, co uniemożliwia pełną ocenę bezpieczeństwa. Badania przedkliniczne nie wykazały działania teratogennego, jednak ze względu na brak jednoznacznych dowodów na bezpieczeństwo, zaleca się unikanie stosowania gliklazydu w ciąży. Kluczowe jest osiągnięcie normoglikemii przed poczęciem oraz zastąpienie doustnych leków hipoglikemizujących insuliną, która jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy u kobiet ciężarnych ze względu na udokumentowane bezpieczeństwo i możliwość precyzyjnego dostosowania dawki.
- Leksykon substancji czynnych
Cyproheptadyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Cyproheptadyna, substancja czynna preparatu Peritol (4 mg), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych dotyczących wpływu na płodność i rozwój płodu. Podawana doustnie lub podskórnie w dawkach przekraczających 32-krotnie maksymalną dawkę terapeutyczną dla ludzi nie wykazywała negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze ani toksyczności płodowej. Jednakże, podanie dootrzewnowe w dawkach czterokrotnie wyższych niż maksymalna dawka terapeutyczna wiązało się z toksycznym działaniem na płód, co sugeruje zależność toksyczności od drogi podania i stężenia substancji w organizmie. Badania genetyczne, w tym test Amesa oraz ocena aberracji chromosomalnych in vitro w ludzkich limfocytach i fibroblastach, potwierdziły brak działania mutagennego cyproheptadyny, choć w wysokich dawkach substancja wykazywała cytotoksyczność komórkową.
aberracja chromosomalna, badania przedkliniczne, cyproheptadyna, dawka terapeutyczna, działanie cytotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, funkcje rozrodcze, mutagenność, Peritol, podanie dootrzewnowe, podanie podskórne, potencjał genotoksyczny, stężenie w organizmie, substancja czynna, test Amesa, toksyczność płodowa - Leksykon substancji czynnych
Rutozyd – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Rutozyd, obecny w preparatach takich jak Rutinoscorbin, Scorbolamid, Venescin i ich wariantach, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa na podstawie danych przedklinicznych. Wyniki badań mutagenności są niejednoznaczne, jednak przeważają dane wskazujące na działanie antymutagenne rutozydu. Substancja nie wykazuje działania karcynogennego, a wręcz posiada potencjał przeciwnowotworowy. W kontekście teratogenności, rutozyd nie wykazuje toksycznego wpływu na procesy reprodukcji, a badania sugerują nawet działanie ochronne u kobiet w wieku rozrodczym. W preparatach takich jak Venescin i Venescin forte rutozyd jest łączony z wyciągiem z nasion kasztanowca, dla którego wartości LD50 przy podaniu doustnym wynoszą: mysz 990 mg/kg, szczur 2150 mg/kg, królik 1530 mg/kg, pies 130 mg/kg.
badanie karcynogenności, badanie mutagenności, badanie teratogenności, dawka no effect, działanie antymutagenne, działanie karcynogenne, działanie mutagenne, działanie ochronne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, kwas askorbowy, profil bezpieczeństwa, Rutinoscorbin, rutozyd, salicylamid, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ na reprodukcję, Venescin, wartość LD50, wyciąg z nasion kasztanowca - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ultiva 1 mg
Remifentanyl, selektywny agonista receptorów opioidowych μ, charakteryzuje się wyjątkowo krótkim okresem półtrwania wynoszącym 3-10 minut, co umożliwia precyzyjne dostosowanie analgezji podczas zabiegów operacyjnych. Jego szybki metabolizm przez nieswoiste esterazy krwi i tkanek, niezależny od funkcji wątroby i nerek, prowadzi do powstania metabolitu karboksylowego o minimalnej aktywności farmakologicznej (1/4600 siły działania remifentanylu). U młodych, zdrowych dorosłych średni klirens wynosi 40 ml/min/kg, a objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym 350 ml/kg. W populacji pediatrycznej obserwuje się zwiększony klirens i objętość dystrybucji u młodszych dzieci, które osiągają wartości dorosłych około 17. roku życia, przy zachowaniu porównywalnego okresu półtrwania. U osób powyżej 65. roku życia klirens zmniejsza się o około 25%, a wrażliwość farmakodynamiczna wzrasta (EC50 dla fal delta EEG zmniejszona o 50%), co wymaga redukcji dawki początkowej o 50% i indywidualnej titracji. Remifentanyl nie ulega istotnym zmianom farmakokinetycznym u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, choć kumulacja metabolitu karboksylowego może wystąpić u chorych z zaburzeniami nerek, nie powodując jednak klinicznie istotnych efektów opioidowych.
agonista receptora opioidowego, antagonista opioidowy, cholinesteraza osoczowa, depresja oddechowa, dializoterapia, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, działanie teratogenne, fale delta EEG, farmakodynamika remifentanylu, hemodializa, klasyfikacja ASA, kwas karboksylowy, nieswoista esteraza, objętość dystrybucji, oddział intensywnej opieki medycznej, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, populacja pediatryczna, potencjał czynnościowy, potencjał genotoksyczny, przeszczep wątroby, receptor opioidowy μ, remifentanyl, uwalnianie histaminy, wiązanie z białkami osocza, włókna Purkinjego, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Oksazepam TZF 10 mg
Stosowanie oksazepamu, pochodnej benzodiazepiny, u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i powikłania u noworodka. W pierwszym trymestrze ciąży lek powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności klinicznej, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw. Podawanie oksazepamu w ostatnich 3 miesiącach ciąży lub podczas porodu może prowadzić do hipotermii, hipotonia, niewydolności oddechowej oraz zespołu odstawienia u noworodka, objawiającego się drażliwością, wzmożonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami ssania, snu, niepokojem psychoruchowym i drgawkami. Oksazepam przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, jednak ze względu na bezpieczeństwo dziecka, jego stosowanie u kobiet karmiących piersią jest przeciwwskazane, a w przypadku konieczności terapii zaleca się przerwanie karmienia.
drgawka, działanie teratogenne, hipotermia, hipotonia, lek psychotropowy, mleko matki, niepokój psychoruchowy, niewydolność oddechowa, objaw niepożądany, oksazepam, Oksazepam TZF, pochodna benzodiazepiny, uzależnienie fizyczne, wiek rozrodczy, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie snu, zaburzenie ssania, zespół odstawienia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sora Forte 10 mg/ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne permetryny, substancji czynnej szamponu leczniczego Sora Forte 10 mg/ml, wykazały niski potencjał toksyczny. Doustne LD50 u szczurów wynosiło od 2948 do >4000 mg/kg m.c., a dermalne LD50 przekraczało 2000 mg/kg m.c. w różnych gatunkach. Zauważono jednak zwiększoną toksyczność po rozpuszczeniu w oleju kukurydzianym (LD50 około 500 mg/kg m.c.). W badaniach podostrych dawki 6600-7000 mg/kg paszy indukowały uszkodzenie nerwu kulszowego bez zmian ultrastrukturalnych, a NOAEL w badaniach przewlekłych wynosił od 20 do 1500 mg/kg paszy (90 dni – 6 miesięcy) oraz 100 mg/kg paszy (2 lata, odpowiadające 5 mg/kg m.c.). Permetryna wywoływała umiarkowane, przemijające zapalenie skóry i spojówek u królików, jednak nie wykazano działania fototoksycznego. Badania genotoksyczności i onkogenności potwierdziły brak mutagenności i onkogenności.
badanie toksykologiczne, badanie wielopokoleniowe, biodostępność, dawka letalna, działanie drażniące, działanie mutagenne, działanie onkogenne, działanie teratogenne, fototoksyczność, funkcje rozrodcze, genotoksyczność, hepatomegalia, neurotoksyczność, permetryna, szampon leczniczy, teratogenność, toksyczność dermalna, toksyczność doustna, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, zapalenie skóry, zapalenie spojówek - Leksykon substancji czynnych
Piperacylina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Piperacylina w połączeniu z tazobaktamem wykazuje akceptowalny profil bezpieczeństwa potwierdzony przez kompleksowe badania przedkliniczne. Testy toksykologiczne po podaniu wielokrotnym oraz badania genotoksyczności nie wykazały istotnego zagrożenia dla człowieka. Nie stwierdzono specyficznego działania teratogennego, a obserwowane zmniejszenie masy płodów oraz inne zaburzenia rozwojowe (np. zwiększona liczba poronień i śmiertelność młodych) pojawiały się jedynie przy dawkach toksycznych dla matek. Ponadto, brak zaburzeń płodności i prawidłowy rozwój pokoleń F1 i F2 wskazują na brak negatywnego wpływu na reprodukcję i rozwój potomstwa. Należy jednak podkreślić, że nie przeprowadzono badań oceniających potencjał rakotwórczy tych substancji.
antybiotyk beta-laktamowy, badanie toksykologiczne, bezpieczeństwo rozrodcze, działanie teratogenne, działanie toksyczne, inhibitor beta-laktamaz, piperacylina z tazobaktamem, podanie dootrzewnowe, podanie dożylne, poronienie, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, rozwój okołoporodowy, rozwój poporodowy, śmiertelność młodych, terapia przeciwbakteryjna, toksyczność u samic, zaburzenie reprodukcyjne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Irbesartan Aurovitas 150 mg
Irbesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie irbesartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, mimo braku ostatecznych danych epidemiologicznych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej irbesartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i zastąpienie lekiem o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Po ekspozycji płodu na irbesartan od drugiego trymestru wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, funkcja rozrodcza, hiperkaliemia, inhibitor ACE, irbesartan, kostnienie czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płodność, przeciwwskazanie, test ciążowy, trymestr ciąży, zdrowie reprodukcyjne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mensinorm Set 900 j.m.
Mensinorm Set zawiera 900 j.m. FSH oraz 900 j.m. LH, pozyskiwanych z moczu kobiet po menopauzie i kobiet w ciąży (hCG), i jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Pomimo braku doniesień o działaniu teratogennym w literaturze oraz negatywnych wyników badań na modelach zwierzęcych, stosowanie leku w ciąży jest absolutnie zabronione ze względu na brak wystarczających danych epidemiologicznych dotyczących bezpieczeństwa. W okresie laktacji zwiększone wydzielanie prolaktyny może osłabić odpowiedź jajników na stymulację gonadotropinami, co obniża skuteczność terapeutyczną preparatu, dlatego również w tym czasie jego stosowanie jest przeciwwskazane.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Duphalac 667 mg/ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne laktulozy, substancji czynnej w produkcie Duphalac (667 mg/ml roztwór doustny), wykazały bardzo niski profil toksyczności we wszystkich trzech modelach eksperymentalnych: toksyczności ostrej, podostrej oraz przewlekłej. Zaobserwowane efekty u zwierząt laboratoryjnych nie wynikały z bezpośredniego działania toksycznego, lecz z fizjologicznego pęcznienia treści pokarmowej, co jest zgodne z osmotycznym mechanizmem działania laktulozy w przewodzie pokarmowym. Wyniki te wskazują na szeroki margines bezpieczeństwa stosowania laktulozy u ludzi.
badanie przedkliniczne, badanie teratogenności, badanie teratologiczne, badanie toksykologiczne, Duphalac, działanie niepożądane, działanie teratogenne, laktuloza, pęcznienie treści pokarmowej, proces rozrodczy, profil toksyczności, profil toksykologiczny, przewód pokarmowy, rozwój płodowy, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Etuxor 60 mg
Przedkliniczne badania etorykoksybu, substancji czynnej leku Etuxor, nie wykazały działania genotoksycznego ani rakotwórczego u myszy, natomiast u szczurów poddanych dawkom przekraczającym ponad dwukrotnie dawkę dobową stosowaną u ludzi (90 mg) zaobserwowano gruczolaki wątrobowokomórkowe i pęcherzykowe tarczycy. Zmiany te są jednak związane z gatunkowo specyficzną indukcją enzymów CYP w wątrobie szczurów, która nie występuje u ludzi, co ogranicza ich znaczenie kliniczne. W badaniach toksyczności przewodu pokarmowego u szczurów stwierdzono owrzodzenia przy stężeniach równych lub wyższych niż te osiągane po dawkach terapeutycznych u ludzi, a u psów zaobserwowano zaburzenia czynności nerek i przewodu pokarmowego przy wyższych stężeniach etorykoksybu.
cytochrom P450, cytochrom P450 3A, deformacja zewnętrzna, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, działanie toksyczne, ekspozycja układowa, etorykoksyb, gruczolak pęcherzykowy tarczycy, gruczolak wątrobowokomórkowy, indukcja cytochromu P450, narażenie układowe, owrzodzenie przewodu pokarmowego, potencjał onkogenny, wczesne poronienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie układu krążenia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – ACEBIS 2,5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy ACEBIS zawiera bisoprolol (fumaranu) oraz ramipryl, których badania przedkliniczne nie wykazały istotnych zagrożeń toksykologicznych dla człowieka. Bisoprolol nie wykazuje działania genotoksycznego ani rakotwórczego, a także nie wpływa negatywnie na płodność, choć w wysokich dawkach obserwowano toksyczność matczyną i płodową, objawiającą się zwiększoną resorpcją płodu, zmniejszoną masą urodzeniową oraz opóźnionym rozwojem fizycznym, bez działania teratogennego. Ramipryl nie wykazuje toksyczności ostrej przy podaniu doustnym u gryzoni i psów, a dawki tolerowane wynoszą 2 mg/kg/dobę u szczurów, 2,5 mg/kg/dobę u psów oraz 8 mg/kg/dobę u małp. Przy bardzo wysokich dawkach (250 mg/kg/dobę) obserwowano powiększenie aparatu przykłębuszkowego nerek, co odzwierciedla farmakodynamiczne działanie leku.
aparat przykłębuszkowy, beta-adrenolityk, bisoprolol, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, elektrolity w osoczu, genotoksyczność, mutagenność, poszerzenie miedniczki nerkowej, ramipryl, resorpcja płodu, toksyczność matczyna, toksyczność ostra, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie nerek, właściwość mutagenna, właściwość teratogenna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Midazolam hameln 1 mg/ml
Stosowanie midazolamu u kobiet w okresie prokreacyjnym, ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze, gdzie istnieje potencjalne ryzyko wad wrodzonych związane z benzodiazepinami. W trzecim trymestrze oraz podczas porodu podawanie midazolamu, szczególnie w dużych dawkach, może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak zaburzenia oddychania u matki oraz nieprawidłowości rytmu serca u płodu. Noworodki mogą wykazywać objawy depresji oddechowej, hipotonię, osłabienie odruchu ssania, hipotermię oraz ryzyko zespołu odstawiennego po długotrwałej ekspozycji na benzodiazepiny w okresie okołoporodowym.
benzodiazepina, cięcie cesarskie, depresja oddechowa, działanie teratogenne, hipotermia, hipotonia, karmienie piersią, midazolam, mleko kobiece, nieprawidłowy rytm serca, objaw odstawienny, odruch ssania, okres okołoporodowy, pierwszy trymestr ciąży, poród, trzeci trymestr, uzależnienie fizyczne, wada wrodzona, zabieg chirurgiczny, zaburzenie oddychania, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ivabradine Genoptim 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa iwabradyny obejmowały ocenę farmakologiczną, toksyczność po wielokrotnym podaniu, genotoksyczność oraz potencjalne działanie rakotwórcze, nie wykazując istotnych zagrożeń przy dawkach terapeutycznych. Badania reprodukcyjne na szczurach i królikach ujawniły potencjalne ryzyko teratogenne: zwiększoną częstość wad serca u płodów szczurzych oraz sporadyczne przypadki wrodzonego braku palców u królików. W badaniach na psach, przy dawkach 2, 7 i 24 mg/kg/dobę przez rok, zaobserwowano przemijające zmiany w siatkówce, związane z farmakodynamicznym działaniem iwabradyny na prądy Ih w siatkówce, analogiczne do prądu If w sercu, bez trwałego uszkodzenia struktur oka.
bezpieczeństwo farmakologiczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, iwabradyna, organogeneza, prąd If, prądy Ih, profil bezpieczeństwa, ryzyko środowiskowe, stymulator serca, toksyczność po wielokrotnym podaniu, wada serca, wpływ na rozrodczość, wrodzony brak palców, zmiany siatkówkowe