klirens kreatyniny
Klirens kreatyniny to parametr laboratoryjny oceniający sprawność funkcjonowania nerek poprzez pomiar szybkości, z jaką kreatynina jest usuwana z krwi i wydalana z moczem. Jest to jeden z najważniejszych wskaźników funkcji nerek, pozwalający na ocenę filtracji kłębuszkowej (GFR).
Badanie klirensu kreatyniny może być wykonywane na podstawie dobowej zbiórki moczu lub szacowane ze stężenia kreatyniny w surowicy przy użyciu wzorów, takich jak MDRD, Cockcrofta-Gaulta czy CKD-EPI. Wartości prawidłowe wynoszą 97-137 ml/min u mężczyzn i 88-128 ml/min u kobiet, choć mogą się różnić w zależności od stosowanej metody.
Obniżenie klirensu kreatyniny wskazuje na upośledzenie funkcji nerek i może występować w przewlekłej chorobie nerek, ostrej niewydolności nerek, nefropatii cukrzycowej, nefropatii nadciśnieniowej oraz innych schorzeniach nefrologicznych. Parametr ten jest kluczowy przy dostosowywaniu dawek leków wydalanych przez nerki oraz monitorowaniu progresji chorób nerek.
Warto pamiętać, że na wynik klirensu kreatyniny mogą wpływać czynniki takie jak wiek, płeć, masa mięśniowa, stan nawodnienia, dieta bogata w białko czy niektóre leki. Dlatego interpretacja wyników powinna zawsze uwzględniać stan kliniczny pacjenta oraz inne parametry laboratoryjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Edolox 90 mg
Etorykoksyb (Edolox) powinien być stosowany zgodnie z zasadą najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby minimalizować ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, które rośnie wraz z dawką i czasem terapii. W chorobie zwyrodnieniowej stawów zaleca się dawkę początkową 30 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 60 mg/dobę, nie przekraczając tej wartości. W reumatoidalnym zapaleniu stawów dawka początkowa wynosi 60 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 90 mg/dobę, a po stabilizacji stanu klinicznego można rozważyć redukcję do 60 mg/dobę. Podobne dawkowanie stosuje się w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. W ostrych zespołach bólowych, takich jak ostre zapalenie stawów w przebiegu dny moczanowej, stosuje się 120 mg/dobę przez maksymalnie 8 dni, natomiast po zabiegach stomatologicznych zalecana dawka to 90 mg/dobę przez maksymalnie 3 dni.
analgezja, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, działanie przeciwbólowe, etorykoksyb, klirens kreatyniny, leczenie przeciwbólowe, niewydolność wątroby, ostry zespół bólowy, powikłanie sercowo-naczyniowe, reumatoidalne zapalenie stawów, skala Child-Pugh, zabieg stomatologiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sunitinib G.L. Pharma 12,5 mg
Sunitynib wykazuje liniową farmakokinetykę w dawkach od 25 do 100 mg, z proporcjonalnym wzrostem AUC i Cmax. Po podaniu doustnym osiąga maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po 6-12 godzinach (tmax), a stan równowagi farmakokinetycznej (steady-state) osiągany jest po 10-14 dniach, przy łącznym stężeniu leku i jego aktywnego metabolitu w zakresie 62,9-101 ng/ml. Sunitynib i jego podstawowy czynny metabolit wykazują wysokie wiązanie z białkami osocza (odpowiednio 95% i 90%) oraz dużą pozorną objętość dystrybucji (2230 l), co wskazuje na dobrą penetrację do tkanek nowotworowych. Metabolizm leku odbywa się głównie przez izoenzym CYP3A4, a eliminacja następuje przede wszystkim z kałem (61%) oraz w mniejszym stopniu przez nerki (16%). Okres półtrwania sunitynibu wynosi 40-60 godzin, a jego metabolitu 80-110 godzin, co sprzyja utrzymaniu stabilnych stężeń terapeutycznych podczas długotrwałej terapii.
białko oporności raka piersi, białko osocza, dezetylosunitynib, eskalacja dawki, induktor CYP3A4, izoenzym CYP3A4, izoenzym cytochromu P450, klasyfikacja Childa-Pugh, klirens kreatyniny, klirens sunitynibu, liniowość farmakokinetyczna, maksymalna tolerowana dawka, maksymalne stężenie w osoczu, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole powierzchni ciała, populacyjna analiza farmakokinetyczna, pozorny klirens, proces ADME, schyłkowa niewydolność nerek, stała Ki, stan równowagi, substrat BCRP - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Efavirenz + Emtricitabine + Tenofovir disoproxil Aurovitas 600 mg + 200 mg + 245 mg
Produkt leczniczy Efavirenz + Emtricitabine + Tenofovir disoproxil Aurovitas, zawierający 600 mg efawirenzu, 200 mg emtrycytabiny oraz 245 mg tenofowiru dizoproksylu fumaranu, jest wskazany do leczenia zakażenia HIV i powinien być stosowany pod nadzorem lekarza doświadczonego w terapii HIV. Zalecana dawka to jedna tabletka doustnie raz na dobę, najlepiej na czczo i przed snem, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony układu nerwowego. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin, należy ją przyjąć jak najszybciej; jeśli więcej niż 12 godzin – kontynuować standardowy schemat. Wymioty w ciągu 1 godziny od podania wymagają powtórzenia dawki. Podawanie na czczo zmniejsza ekspozycję na tenofowir o około 30% (AUC), co u pacjentów z niską wiremią może mieć ograniczone znaczenie kliniczne.
choroba wątroby, działanie niepożądane, efawirenz, emtrycytabina, klirens kreatyniny, koinfekcja HIV-HBV, objaw neurologiczny, okres półtrwania, oporność na leki, populacja szczególna, ryfampicyna, skala Childa-Pugha-Turcotte’a, tenofowir dizoproksyl, terapia zakażenia HIV, wiremia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV, zaostrzenie zapalenia wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – CetAlergin 10 mg
CetAlergin zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku w formie tabletek powlekanych o średnicy 7,0-7,2 mm, przeznaczonych do stosowania doustnego. U dorosłych zalecana dawka wynosi 10 mg raz na dobę. U osób w podeszłym wieku bez zaburzeń czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkowanie powinno być dostosowane na podstawie klirensu kreatyniny (Clkr), obliczanego według wzoru uwzględniającego wiek, masę ciała i stężenie kreatyniny w surowicy. Dawkowanie w zależności od stopnia niewydolności nerek przedstawia się następująco: Clkr ≥ 80 ml/min – 10 mg raz na dobę, 50-79 ml/min – 10 mg raz na dobę, 30-49 ml/min – 5 mg raz na dobę, < 30 ml/min – 5 mg co drugi dzień, a przy Clkr < 10 ml/min stosowanie jest przeciwwskazane. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby bez niewydolności nerek nie ma potrzeby zmiany dawki, natomiast przy współistniejących zaburzeniach wątroby i nerek dawkowanie należy dostosować jak u pacjentów z niewydolnością nerek.
cetyryzyna dichlorowodorek, ciężkie zaburzenia nerek, dawkowanie pediatryczne, dializoterapia, dzielenie dawki leku, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenia nerek, schyłkowa choroba nerek, stężenie kreatyniny, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenia nerek, wydalanie cetyryzyny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Crestor 5 mg
Rozuwastatyna (lek Crestor) jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w leczeniu zaburzeń lipidowych, jednak jej stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub pomocnicze (np. laktozę jednowodną), czynnej choroby wątroby z aminotransferazami przekraczającymi 3-krotnie górną granicę normy, ciężkich zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatii, terapii sofosbuwirem/welpataswirem/woksylaprewirem, stosowania cyklosporyny, ciąży, karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Maksymalna dawka 40 mg jest dodatkowo przeciwwskazana u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), niedoczynnością tarczycy, genetycznymi chorobami mięśni, wcześniejszymi epizodami uszkodzenia mięśni po statynach lub fibratach, nadużywaniem alkoholu, pochodzeniem azjatyckim oraz przy jednoczesnym stosowaniu fibratów, ze względu na zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
aminotransferaza, choroba mięśni, choroba wątroby, cyklosporyna, ezetymib, fibrat, fluwastatyna, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, miopatia, miotoksyczność, nadwrażliwość na lek, niedoczynność tarczycy, prawastatyna, rabdomioliza, rozuwastatyna, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, statyna, WZW C, zaburzenie lipidowe, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sunitinib MSN 25 mg
Sunitynib wykazuje przewidywalny i liniowy profil farmakokinetyczny w dawkach od 25 do 100 mg, z proporcjonalnym wzrostem AUC i Cmax. Po wielokrotnym podawaniu obserwuje się kumulację stężenia sunitynibu (3-4-krotną) oraz jego aktywnego metabolitu dezetylosunitynibu (7-10-krotną), osiągając stan równowagi dynamicznej w ciągu 10-14 dni. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) sunitynibu pojawia się po 6-12 godzinach (tmax), a biodostępność leku nie jest zależna od przyjmowania pokarmu. Sunitynib i jego metabolit wiążą się silnie z białkami osocza (odpowiednio 95% i 90%), a objętość dystrybucji sunitynibu jest bardzo duża (2230 l), co wskazuje na intensywną penetrację do tkanek. Metabolizm leku odbywa się głównie przez CYP3A4, a eliminacja następuje przede wszystkim drogą kałową (61% dawki), z uzupełniającym wydalaniem nerkowym (16%). Okres półtrwania sunitynibu wynosi 40-60 godzin, a metabolitu 80-110 godzin, co sprzyja utrzymaniu terapeutycznych stężeń i kumulacji przy wielokrotnym podawaniu.
AUC, BCRP, białko oporności raka piersi, biotransformacja, Cmax, CYP3A4, dezetylosunitynib, farmakokinetyka pierwszego rzędu, farmakokinetyka populacyjna, farmakokinetyka sunitynibu, fosforylacja receptorów, izoenzymy cytochromu P450, klasyfikacja Childa-Pugh, klirens całkowity, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, maksymalna tolerowana dawka, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole powierzchni ciała, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, stała Ki, stan równowagi dynamicznej, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Febuksostat – Wskazania do stosowania
Febuksostat jest inhibitorem oksydazy ksantynowej stosowanym w leczeniu przewlekłej hiperurykemii z klinicznymi manifestacjami odkładania się kryształów moczanu jednosodowego, takimi jak guzki dnawe (tophi), aktywne lub przebyte zapalenie stawów dnawej oraz destrukcyjne zmiany stawowe. Nie jest wskazany do leczenia bezobjawowej hiperurykemii. Dodatkowo, preparat Forure (120 mg) posiada wskazanie do profilaktyki i leczenia hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów hematologicznych, w celu zapobiegania zespołowi rozpadu guza (TLS). Febuksostat jest dostępny w dawkach 80 mg i 120 mg, a terapia rozpoczyna się zwykle od 80 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 120 mg/dobę, jeśli stężenie kwasu moczowego w surowicy nie spadnie poniżej 6 mg/dl (360 μmol/l) po 2-4 tygodniach. Preparaty różnią się zawartością laktozy i sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy lub na diecie niskosodowej.
badanie obrazowe, bezobjawowa hiperurykemia, dieta niskosodowa, dna moczanowa, dnawe zapalenie stawów, działanie niepożądane, guzek dnawy, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokalcemia, inhibitor oksydazy ksantynowej, klirens kreatyniny, leczenie cytostatyczne, nadciśnienie, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, nowotwór hematologiczny, ostra niewydolność nerek, podwyższone stężenie kwasu moczowego, przewlekła hiperurykemia, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, zespół rozpadu guza, złóg moczanowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rilmenidine Grindeks 1 mg
Rilmenidine Grindeks, zawierający 1 mg rylmenidyny (odpowiadającej 1,544 mg rylmenidyny diwodorofosforanu) w formie tabletek, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na rylmenidynę lub składniki pomocnicze, ciężką depresją oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <15 mL/min). Ponadto, stosowanie Rilmenidine Grindeks jest przeciwwskazane w połączeniu z sultoprydem ze względu na ryzyko arytmii komorowych. W przypadku wystąpienia ciężkiej depresji podczas terapii, zaleca się odstawienie leku i zastosowanie alternatywnego preparatu hipotensyjnego.
arytmia komorowa, charakterystyka produktu leczniczego, ciężka depresja, ciężkie zaburzenia czynności nerek, działanie sedatywne, farmakokinetyka leku, farmakoterapia nadciśnienia tętniczego, klirens kreatyniny, kumulacja substancji czynnej, lek hipotensyjny, monitorowanie funkcji nerek, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, objawy depresyjne, ośrodkowy układ nerwowy, rylmenidyna, rylmenidyny diwodorofosforan, sultopryd, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Normeg 750 mg
Lek Normeg (lewetyracetam) dostępny jest w tabletkach powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg. Dawkowanie zależy od wieku, masy ciała, wskazań klinicznych oraz czynności nerek i wątroby. U dorosłych i młodzieży (≥12 lat) o masie ciała ≥50 kg dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością rozpoczęcia od 250 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka to 1500 mg dwa razy na dobę. U dzieci i młodzieży <50 kg dawki są dostosowane do masy ciała, np. u dzieci o masie 25 kg dawka początkowa to 250 mg dwa razy na dobę, a maksymalna 750 mg dwa razy na dobę. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie jest modyfikowane na podstawie klirensu kreatyniny (CLkr) obliczanego wzorem Cockcrofta-Gaulta u dorosłych oraz wzorem Schwartza u dzieci, z odpowiednim dostosowaniem dawek w zależności od stopnia niewydolności nerek i wieku pacjenta. U pacjentów dializowanych stosuje się dawkę nasycającą 750 mg pierwszego dnia oraz dawki uzupełniające po dializie (250-500 mg u dorosłych, 3,5-10 mg/kg mc. u dzieci). Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, natomiast w ciężkich zaburzeniach wątroby zaleca się zmniejszenie dawki podtrzymującej o 50% przy CLkr <60 ml/min/1,73 m².
częściowy napad padaczkowy, dawka dobowa, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, dawka uzupełniająca, dializa, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, lewetyracetam, monoterapia, napad padaczkowy, roztwór doustny, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, wtórne uogólnienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hyzaar 50 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Hyzaar, zawierający 50 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na losartan, hydrochlorotiazyd lub pochodne sulfonamidu. Nie należy go stosować przy opornych na leczenie zaburzeniach elektrolitowych, takich jak hipokaliemia, hiperkalcemia i hiponatremia, a także w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby, cholestazie i zatykających drogach żółciowych. Przeciwwskazania obejmują również ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz bezmocz, a także objawową hiperurykemię i dnę moczanową, ze względu na ryzyko nasilenia tych stanów przez hydrochlorotiazyd. Stosowanie leku w 2. i 3. trymestrze ciąży jest zabronione z powodu ryzyka teratogennego i poważnych powikłań płodowych. Ponadto, jednoczesne stosowanie Hyzaaru z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cholestaza, cukrzyca, dna moczanowa, działanie teratogenne, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja płodu, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor reniny, klirens kreatyniny, losartan potasowy, nadwrażliwość na składniki, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sulfonamidu, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie dróg żółciowych, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zaranta 10 mg
Rozuwastatyna powinna być stosowana jako element kompleksowej terapii hipercholesterolemii, łącznie z dietą obniżającą stężenie cholesterolu. Dawka początkowa u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji po 4 tygodniach. Maksymalna dawka to 40 mg/dobę, z zastrzeżeniem, że dawki 30 i 40 mg są zarezerwowane dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pod ścisłym nadzorem specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 roku życia zaleca się dawkę początkową 5 mg, bez konieczności dalszej modyfikacji ze względu na wiek. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a dawki 30 i 40 mg są przeciwwskazane. Stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek oraz z czynną chorobą wątroby jest przeciwwskazane.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, choroba wątroby, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, dieta obniżająca stężenie cholesterolu, działanie niepożądane, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, różnica etniczna, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, stężenie cholesterolu, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bulgaplin 300 mg
Bulgaplin (pregabalina) jest dostępny w kapsułkach o dawkach od 25 mg do 300 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dawka terapeutyczna wynosi od 150 mg do 600 mg na dobę, podawana w 2-3 dawkach podzielonych. W leczeniu bólu neuropatycznego, padaczki oraz uogólnionych zaburzeń lękowych stosuje się schematy dawkowania rozpoczynające się od 150 mg/dobę z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 7 dni do maksymalnie 600 mg/dobę (w przypadku zaburzeń lękowych maksymalna dawka może wynosić 450 mg/dobę przed dalszą titracją). Zaleca się stopniowe odstawianie pregabaliny przez co najmniej tydzień, aby uniknąć objawów odstawiennych.
ból neuropatyczny, dawka maksymalna, dawka początkowa, dawka podzielona, dawka terapeutyczna, hemodializa, kapsułka twarda, klirens kreatyniny, klirens pregabaliny, objawy odstawienne, padaczka, pregabalina, stężenie kreatyniny, stopniowe odstawienie leku, uogólnione zaburzenie lękowe, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Entecavir Ranbaxy 1 mg
Terapia entekawirem w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B powinna być prowadzona pod nadzorem doświadczonego lekarza, z uwzględnieniem indywidualnego stanu klinicznego pacjenta oraz historii leczenia. Dawkowanie u pacjentów nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów wynosi 0,5 mg raz na dobę, natomiast u pacjentów z opornością na lamiwudynę lub niewyrównaną czynnością wątroby zaleca się dawkę 1 mg raz na dobę, przy czym lek należy przyjmować na czczo. U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od masy ciała: ≥32,6 kg – 0,5 mg/dobę, <32,6 kg – roztwór doustny. W przypadku niewydolności nerek konieczna jest modyfikacja dawki w zależności od klirensu kreatyniny, np. przy klirensie 30-49 ml/min dawka u nieleczonych uprzednio to 0,25 mg raz na dobę lub 0,5 mg co 48 godzin. U pacjentów dializowanych dawka jest jeszcze niższa i podawana po zabiegu hemodializy. Nie ma konieczności modyfikacji dawki ze względu na wiek, płeć czy rasę, natomiast u pacjentów z niewyrównaną czynnością wątroby lub marskością leczenie nie powinno być przerywane.
aktywność AlAT, analog nukleozydu, antygen HBeAg, CAPD, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, DNA HBV, entekawir, hemodializa, klirens kreatyniny, lamiwudyna, marskość wątroby, monoterapia entekawirem, mutacja warunkująca oporność, niewyrównana czynność wątroby, odpowiedź wirusologiczna, oporność krzyżowa, przeciwciała anty-HBe, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, roztwór doustny, serokonwersja HBe, serokonwersja HBs, terapia skojarzona, wiremia, wyrównana czynność wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ezehron Duo 20 mg + 10 mg
Lek Ezehron Duo, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, czynną chorobą wątroby (w tym przy trwałym lub >3-krotnym wzroście aminotransferaz), ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią oraz u kobiet w ciąży, karmiących piersią lub nie stosujących skutecznej antykoncepcji. Tabletki zawierają laktozę jednowodną w ilości od 228,29 mg do 243,89 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie z cyklosporyną oraz kombinacją sofosbuwiru/welpataswiru/woksylaprewiru ze względu na ryzyko interakcji farmakokinetycznych i zwiększonego ryzyka miopatii i rabdomiolizy. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena funkcji wątroby (ALT, AST), nerek (klirens kreatyniny), wywiad alergologiczny oraz analiza stosowanych leków i objawów mięśniowych.
aminotransferaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ezetymib, fibrat, inhibitor proteazy, kinaza kreatynowa, klirens kreatyniny, kwas nikotynowy, laktoza jednowodna, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, miopatia, nadwrażliwość na rozuwastatynę, niedoczynność tarczycy, rabdomioliza, reduktaza HMG-CoA, sofosbuwir, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenie lipidowe, zaburzenie mięśniowe, żywica jonowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meloksam 15 mg
Dawkowanie meloksykamu powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z zachowaniem zasady stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. W przypadku zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg/dobę, którą można zwiększyć do 15 mg/dobę w razie braku poprawy. W terapii reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa standardowa dawka to 15 mg/dobę, z możliwością redukcji do 7,5 mg/dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 15 mg. U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z czynnikami ryzyka (np. choroby przewodu pokarmowego, choroby sercowo-naczyniowe) zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 7,5 mg/dobę. Meloksykam podaje się doustnie, najlepiej podczas posiłku, co zmniejsza ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego.
choroba przewodu pokarmowego, choroba zwyrodnieniowa stawów, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, działanie niepożądane, hemodializa, klirens kreatyniny, meloksykam, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podanie doustne, podrażnienie przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów, schyłkowa niewydolność nerek, zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levoxa 500 mg
Levoxa (lewofloksacyna) jest dostępna w tabletkach powlekanych o dawkach 250 mg i 500 mg, które można dzielić wzdłuż linii podziału w celu precyzyjnego dostosowania dawki. Schemat dawkowania zależy od rodzaju zakażenia oraz czynności nerek pacjenta (klirens kreatyniny). U pacjentów z prawidłową funkcją nerek (klirens >50 ml/min) dawki wahają się od 250 mg do 500 mg raz lub dwa razy na dobę, a czas leczenia od 3 dni (niepowikłane zapalenie pęcherza) do 8 tygodni (płucna postać wąglika). U pacjentów z klirensem ≤50 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania i częstości podawania, np. przy klirensie 19-10 ml/min dawka 500 mg/24 h jest redukowana do 250 mg/24 h, a przy klirensie <10 ml/min do 125 mg co 12-48 h w zależności od schematu. Nie jest wymagane podawanie dodatkowych dawek po hemodializie lub CADO. U pacjentów z niewydolnością wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawki, gdyż lek jest eliminowany głównie przez nerki.
bakteryjne zapalenie oskrzeli, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dydanozyna, hemodializa, klirens kreatyniny, lek zobojętniający sok żołądkowy, lewofloksacyna, niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, płucna postać wąglika, powikłane zakażenie skóry, powikłane zakażenie układu moczowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, sól cynku, sól żelaza, sukralfat, tabletka powlekana, terapia przeciwbakteryjna, uszkodzenie chrząstki stawowej, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Osaver HCT 40 mg + 25 mg
Osaver HCT to lek złożony zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, dostępny w dawkach 20 mg + 12,5 mg, 20 mg + 25 mg, 40 mg + 12,5 mg oraz 40 mg + 25 mg w formie tabletek powlekanych. Lek stosowany jest u pacjentów, u których monoterapia olmesartanem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę, dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dawki 20 mg + 12,5 mg lub 40 mg + 12,5 mg przeznaczone są dla pacjentów z nieskuteczną monoterapią olmesartanem, natomiast dawki 20 mg + 25 mg lub 40 mg + 25 mg dla tych, u których nie uzyskano kontroli ciśnienia przy niższych dawkach Osaver HCT. U pacjentów ≥65 lat stosuje się takie same dawki jak u młodszych, z koniecznością ścisłego monitorowania ciśnienia. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu wynosi 20 mg/dobę, a lek jest przeciwwskazany przy ciężkich zaburzeniach nerek (klirens <30 ml/min) oraz w wyższych dawkach u pacjentów z zaburzeniami nerek.
cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie przeciwnadciśnieniowe, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia olmesartanem, niedrożność dróg żółciowych, olmesartan medoksomil z hydrochlorotiazydem, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lotensin 5 mg
Benazeprylu chlorowodorek (Lotensin) charakteryzuje się biodostępnością około 28% po podaniu doustnym, z szybkim przekształceniem do aktywnego metabolitu benazeprylatu, którego maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 60-90 minutach. W zakresie dawek 5-20 mg farmakokinetyka jest w przybliżeniu liniowa, z niewielką saturacją wiązania benazeprylatu z ACE przy wyższych dawkach. Benazeprylat wykazuje okres półtrwania biologicznego 10-11 godzin, a stan stacjonarny osiągany jest po 2-3 dniach stosowania. Objętość dystrybucji benazeprylatu wynosi około 9 litrów, a oba związki wiążą się w 95% z białkami osocza. Eliminacja benazeprylu jest szybka (całkowite usunięcie z osocza po 4 godzinach), natomiast benazeprylat wykazuje dwufazową eliminację z fazą końcową o okresie półtrwania około 22 godzin, wynikającą z silnego wiązania z ACE. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) obserwuje się spowolnioną eliminację i kumulację benazeprylatu, co wymaga dostosowania dawki.
acyloglukuronid, benazeprylat, benazeprylu chlorowodorek, beta-bloker, biodostępność benazeprylatu, bloker kanału wapniowego, bloker receptora H2, diuretyk, dystrybucja tkankowa, enzym konwertujący angiotensynę, glikozyd nasercowy, hemodializa, hydroliza enzymatyczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens kreatyniny, konwertaza angiotensyny, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania biologicznego, pole pod krzywą stężenia leku, schyłkowa choroba nerek, stan stacjonarny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół nerczycowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Casaro 32 mg
Produkt leczniczy Casaro, zawierający kandesartan, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. W terapii nadciśnienia początkowa dawka wynosi 8 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 16 mg, a następnie do maksymalnej dawki 32 mg/dobę, przy czym pełne działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się po około 4 tygodniach. W niewydolności serca dawka początkowa to 4 mg raz na dobę, z stopniowym zwiększaniem co 2 tygodnie do maksymalnie 32 mg/dobę lub dawki tolerowanej. Casaro może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami, zwłaszcza hydrochlorotiazydem, co wykazuje działanie addytywne. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (w tym hemodializowanych) oraz wątroby dawka początkowa wynosi 4 mg, z indywidualną modyfikacją w zależności od odpowiedzi klinicznej. U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki początkowej. U pacjentów rasy czarnej obserwuje się słabszą odpowiedź przeciwnadciśnieniową, co może wymagać zwiększenia dawki i stosowania terapii skojarzonej.
antagonista receptora mineralokortykosteroidowego, beta-adrenolityk, biodostępność kandesartanu, cholestaza, ciężka niewydolność wątroby, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, terapia skojarzona, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszenie objętości płynu wewnątrznaczyniowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Srivasso 18 mcg
Produkt leczniczy Srivasso zawiera bromek tiotropiowy i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania wziewnego za pomocą dedykowanego inhalatora HandiHaler. Zalecana dawka to jedna inhalacja kapsułki zawierającej 18 μg tiotropium (odpowiadającej 22,5 μg bromku tiotropiowego jednowodnego) raz na dobę, co dostarcza 10 μg tiotropium do dróg oddechowych. Lek należy stosować o stałej porze dnia, nie przekraczając zalecanej dawki. Kapsułki nie mogą być połykanie ani stosowane doustnie. Aparat HandiHaler jest przeznaczony do wielokrotnego użytku przez jednego pacjenta i wymaga regularnego czyszczenia (raz w miesiącu) zgodnie z określoną procedurą, aby zapewnić skuteczne podawanie leku.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Eslibon 200 mg
Eslibon (octan eslikarbazepiny) jest dostępny w tabletkach o dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg oraz 800 mg, które można dzielić na równe części. Standardowa dawka początkowa wynosi 400 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 800 mg po 1-2 tygodniach, a następnie do 1200 mg w zależności od odpowiedzi klinicznej. W monoterapii u wybranych pacjentów dopuszcza się dawkę do 1600 mg/dobę, jednak nie jest ona zalecana u osób w podeszłym wieku ze względu na ograniczone dane. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek nie wymaga się modyfikacji dawki, natomiast u osób z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie dostosowuje się na podstawie klirensu kreatyniny (CLCR). Przy CLCR 30-60 ml/min dawka początkowa u dorosłych to 200 mg raz na dobę lub 400 mg co drugi dzień, a u dzieci powyżej 6 lat 5 mg/kg mc. raz na dobę lub 10 mg/kg mc. co drugi dzień, z możliwością zwiększenia dawki. Stosowanie u pacjentów z CLCR <30 ml/min nie jest zalecane z powodu braku danych klinicznych.
biodostępność, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dane farmakokinetyczne, dawkowanie początkowe, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności wątroby, leczenie przeciwdrgawkowe, leczenie uzupełniające, modyfikacja dawkowania, monoterapia, octan eslikarbazepiny, odpowiedź kliniczna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Rymantadyna – Dawkowanie i sposób podawania
Rymantadyna podawana jest doustnie po posiłkach z dużą ilością wody, co zwiększa jej biodostępność i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. W terapii grypy kluczowe jest szybkie rozpoczęcie leczenia, najlepiej w ciągu 24-48 godzin od pojawienia się pierwszych objawów, a leczenie powinno trwać do 5 dni lub 24-48 godzin po ustąpieniu symptomów. Dawkowanie różni się w zależności od wieku i stanu pacjenta: dorośli i dzieci powyżej 14 lat otrzymują 100 mg dwa razy na dobę (200 mg/dobę), dzieci 11-14 lat 50 mg trzy razy na dobę (150 mg/dobę), dzieci 7-10 lat 50 mg dwa razy na dobę (100 mg/dobę). U dzieci 1-6 lat stosowanie wymaga dokładnej oceny ryzyka i korzyści. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤10 ml/min) lub wątroby oraz u osób powyżej 65 roku życia zalecana dawka to 50 mg dwa razy na dobę (100 mg/dobę).
biodostępność, działanie niepożądane, grypa, klirens kreatyniny, niewydolność nerek, objawy grypy, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent geriatryczny, rymantadyna, substancja przeciwwirusowa, szczepionka donosowa, szczepionka przeciwgrypowa, wirus grypy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aporoza 20 mg
Produkt leczniczy Aporoza zawiera rozuwastatynę i jest wskazany do leczenia hipercholesterolemii oraz prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych. Zalecana dawka początkowa u dorosłych wynosi 5 mg lub 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia dawki do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, przy czym dawka 40 mg wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego. W badaniach klinicznych skuteczność prewencyjna potwierdzono dla dawki 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 roku życia oraz u osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 5 mg, przy czym dawka 40 mg jest przeciwwskazana u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami nerek. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (≤9 punktów w skali Child-Pugh) dawkę należy dostosować, a u osób z czynną chorobą wątroby stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane.
białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, czynna choroba wątroby, czynnik etniczny, dieta obniżająca cholesterol, ekspozycja ogólnoustrojowa, heterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, miopatia, polimorfizm genetyczny, profilaktyka sercowo-naczyniowa, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, skala Child-Pugh, skala Tannera, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lipidowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Rosutrox 20 mg
Rozuwastatyna charakteryzuje się farmakokinetyką liniową z czasem do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu około 5 godzin oraz bezwzględną biodostępnością na poziomie około 20%, co wskazuje na istotny efekt pierwszego przejścia. Lek wykazuje rozległą dystrybucję tkankową (objętość dystrybucji około 134 l) i wysokie wiązanie z białkami osocza (~90%). Metabolizm rozuwastatyny jest ograniczony (~10% dawki), głównie przez izoenzym CYP2C9, z udziałem CYP2C19, 3A4 i 2D6, prowadząc do powstania N-demetylowanych metabolitów o aktywności zmniejszonej o 50% oraz nieaktywnych laktonowych pochodnych. Okres półtrwania eliminacyjnego wynosi około 19 godzin, a klirens osoczowy około 50 l/h. Główna droga eliminacji to wydalanie z kałem (~90%), natomiast około 5% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Wątrobowy wychwyt leku odbywa się przez transporter OATP-C, co jest kluczowe dla jego eliminacji i działania.
ABCG2, biodostępność, cytochrom P450, dyslipidemia, efekt pierwszego przejścia, ekspozycja ogólnoustrojowa, farmakokinetyka liniowa, hepatocyt, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, izoenzymy cytochromu P450, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, laktonowe pochodne, LDL-C, N-demetylowane pochodne, OATP, OATP1B1, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, polimorfizm genetyczny, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, skala Child-Pugh, SLCO1B1, stężenie w osoczu, synteza cholesterolu, transporter OATP-C, wiązanie z białkami osocza, właściwości farmakokinetyczne, wychwyt wątrobowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adatam
Tamsulosyna, antagonista receptorów α1-adrenergicznych, stosowana w dawce 0,4 mg (lek Adatam), wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, które może prowadzić do omdleń. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna diagnostyka różnicowa łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), obejmująca badanie per rectum oraz oznaczenie stężenia PSA, które powinno być monitorowane w trakcie leczenia, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka nowotworu prostaty. U chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) stosowanie tamsulosyny wymaga ostrożności ze względu na brak danych klinicznych.
Istotnym aspektem jest ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS) u pacjentów poddawanych operacji zaćmy lub jaskry, co może zwiększać powikłania chirurgiczne. Zaleca się przerwanie terapii na 1-2 tygodnie przed zabiegiem oraz informowanie zespołu chirurgicznego o stosowaniu tamsulosyny, gdyż efekt IFIS może utrzymywać się nawet po odstawieniu leku. Ze względu na metabolizm przez układ cytochromu P450, szczególnie CYP3A4 i CYP2D6, należy unikać jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4 u pacjentów z wolnym metabolizmem CYP2D6, aby zapobiec wzrostowi stężenia leku i nasileniu działań niepożądanych. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co jest istotne dla pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie.
badanie per rectum, cytochrom CYP2D6, inhibitor CYP3A4, jaskra, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niedociśnienie ortostatyczne, obniżenie ciśnienia tętniczego, receptor α1-adrenergiczny, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, swoisty antygen gruczołu krokowego, tamsulosyna, zaburzenia czynności nerek, zaćma, zespół małej źrenicy, zespół wiotkiej tęczówki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Finaster 5 mg
Finasteryd w dawce 5 mg raz na dobę jest standardowym leczeniem łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, co ułatwia przestrzeganie terapii. Minimalny czas terapii wynosi 6 miesięcy, aby ocenić skuteczność leczenia, przy czym pierwsze efekty mogą pojawić się wcześniej. Ochrona przed ostrym zatrzymaniem moczu, poważnym powikłaniem BPH, następuje po około 4 miesiącach regularnego stosowania. U pacjentów z niewydolnością nerek, nawet przy klirensie kreatyniny do 9 ml/min, nie jest konieczna modyfikacja dawki. Podobnie u osób powyżej 70 roku życia, mimo zmniejszonej eliminacji leku, standardowa dawka 5 mg/dobę pozostaje skuteczna i bezpieczna.
badanie farmakokinetyczne, dystrybucja finasterydu, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, eliminacja finasterydu, farmakokinetyka, Finaster, finasteryd, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostre zatrzymanie moczu, tabletka powlekana, wiek podeszły, zaburzenie funkcji wątroby - Leksykon substancji czynnych
Digoksyna – Właściwości farmakokinetyczne
Digoksyna, glikozyd nasercowy o złożonych właściwościach farmakokinetycznych, wykazuje szybkie działanie po dożylnym podaniu dawki nasycającej (efekt w 5-30 minut, Tmax 1-5 godzin) oraz osiąga stan stacjonarny po 5-8 dniach podawania doustnego. Charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji (~510 l u zdrowych ochotników) i silnym wiązaniem tkankowym, szczególnie w mięśniu sercowym, gdzie stężenia są 30-krotnie wyższe niż we krwi obwodowej. Stężenia terapeutyczne w surowicy mieszczą się w zakresie 0,8-2,0 ng/ml, a dawka powinna być dostosowana do masy ciała i klirensu kreatyniny. Digoksyna jest wydalana głównie przez nerki (60-75% dawki w moczu w ciągu 6 dni), a jej klirens całkowity i nerkowy (odpowiednio 193±25 ml/min i 152±24 ml/min u osób z prawidłową funkcją nerek) jest ściśle powiązany z czynnością nerek. Okres półtrwania eliminacji wynosi 30-40 godzin, a hemodializa usuwa jedynie około 3% dawki.
białko osocza, dawka nasycająca, enterocyt, glikoproteina p, glikozyd nasercowy, hemodializa, kanalik nerkowy, klasyfikacja NYHA, klirens digoksyny, klirens kreatyniny, kompartment centralny, krążenie pozaustrojowe, mięsień sercowy, mięsień szkieletowy, monitorowanie terapii, objętość dystrybucji, okres półtrwania digoksyny, przewlekła niewydolność krążenia, przewlekła zastoinowa niewydolność krążenia, stężenie digoksyny, stężenie leku, stężenie maksymalne, stężenie terapeutyczne digoksyny, surowica krwi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Teicopix 200 mg
Teikoplanina, podawana pozajelitowo (dożylnie lub domięśniowo), charakteryzuje się wysoką biodostępnością (90% po podaniu domięśniowym) oraz liniową farmakokinetyką w zakresie dawek 2-25 mg/kg mc. Maksymalne stężenia w surowicy (Cmax) po standardowym schemacie domięśniowym 6×200 mg wynoszą około 12,1 mg/L, natomiast po dożylnym podaniu dawek nasycających 6-12 mg/kg mc. Cmax osiąga wartości od 60 do 100 mg/L, z utrzymującymi się stężeniami minimalnymi (Ctrough) powyżej 10-20 mg/L. Teikoplanina wiąże się silnie z albuminą (87,6-90,8%), ma objętość dystrybucji 0,7-1,4 L/kg, a jej penetracja do tkanek jest zróżnicowana – najwyższe stężenia obserwuje się w płucach, mięśniu sercowym i kościach (stosunek tkanki do surowicy >1), natomiast przenikanie do płynu mózgowo-rdzeniowego jest ograniczone. Metabolizm jest minimalny (2-3% dawki jako hydroksylowane metabolity), a eliminacja głównie nerkowa – około 80% dawki wydalane jest z moczem w ciągu 16 dni, z okresem półtrwania 100-170 godzin i niskim klirensem całkowitym 10-14 mL/h/kg mc.
biodostępność teikoplaniny, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, faza eliminacji, klirens całkowity, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, liniowa farmakokinetyka, maź stawowa, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn opłucnowy, płyn otrzewnowy, podskórna tkanka tłuszczowa, przenikanie do tkanek, stężenie maksymalne, stężenie minimalne, stężenie w surowicy, teikoplanina, wiązanie z białkami, właściwości farmakokinetyczne, zaburzenie czynności nerek, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon substancji czynnych
Pirfenidon – Dawkowanie i sposób podawania
Leczenie pirfenidonem w idiopatycznym włóknieniu płuc powinno być inicjowane i monitorowane przez specjalistę z doświadczeniem w tej dziedzinie, ze względu na konieczność ścisłego nadzoru nad działaniami niepożądanymi. Terapia rozpoczyna się od stopniowego zwiększania dawki w ciągu pierwszych dwóch tygodni: od 801 mg/dobę (267 mg trzy razy dziennie) w dniach 1-7, przez 1602 mg/dobę (534 mg trzy razy dziennie) w dniach 8-14, aż do dawki podtrzymującej 2403 mg/dobę (801 mg trzy razy dziennie) od dnia 15. Zalecane jest przyjmowanie leku z pokarmem, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak nudności i zawroty głowy. Nie należy przekraczać dawki 2403 mg/dobę ze względu na brak dodatkowych korzyści terapeutycznych i zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
AlAT, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, bilirubina, dializoterapia, dysfagia, działanie niepożądane, ekspozycja na słońce, idiopatyczne włóknienie płuc, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens kreatyniny, leczenie podtrzymujące, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, pirfenidon, przewód pokarmowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ambrisentan Accord 5 mg
Ambrisentan wykazuje szybkie wchłanianie po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) około 1,5 godziny po podaniu, z proporcjonalnym wzrostem Cmax i AUC w zakresie dawek terapeutycznych. Stan stacjonarny osiągany jest po 4 dniach. Wiązanie z białkami osocza jest wysokie (średnio 98,8%), głównie z albuminami. Metabolizm zachodzi głównie przez glukuronidację (13%) i utlenianie z udziałem CYP3A4, CYP3A5 i CYP2C19 (łącznie 26%), z wydalaniem głównie z żółcią. Okres półtrwania wynosi 13,6–16,5 godziny. Farmakokinetyka nie jest istotnie zależna od płci, wieku ani umiarkowanego upośledzenia czynności nerek, choć u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek zaleca się ostrożność. U pacjentów pediatrycznych (8–18 lat) farmakokinetyka jest zbliżona do dorosłych po uwzględnieniu masy ciała. Zaburzenia czynności wątroby mogą zwiększać ekspozycję na lek, dlatego ambrisentan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby lub istotnym podwyższeniem aminotransferaz (>3 x GGN).
4-hydroksymetyloambrisentan, albumina, aminotransferaza wątrobowa, antagonista receptora endoteliny, białko transportujące, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cytochrom P450, czas protrombinowy, glikoproteina kwaśna alfa1, glikoproteina p, glukuronidacja, izoenzym UGT, klirens kreatyniny, marskość wątroby, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenia, receptor endoteliny, stężenie w osoczu, utlenianie, wskaźnik INR