Przeciwwskazania
Crestor 5 mg

Rozuwastatyna (lek Crestor) jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w leczeniu zaburzeń lipidowych, jednak jej stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub pomocnicze (np. laktozę jednowodną), czynnej choroby wątroby z aminotransferazami przekraczającymi 3-krotnie górną granicę normy, ciężkich zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatii, terapii sofosbuwirem/welpataswirem/woksylaprewirem, stosowania cyklosporyny, ciąży, karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Maksymalna dawka 40 mg jest dodatkowo przeciwwskazana u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), niedoczynnością tarczycy, genetycznymi chorobami mięśni, wcześniejszymi epizodami uszkodzenia mięśni po statynach lub fibratach, nadużywaniem alkoholu, pochodzeniem azjatyckim oraz przy jednoczesnym stosowaniu fibratów, ze względu na zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy.

Pobierz ChPL PDF Crestor – Tabletki powlekane – 5 mg
  1. Przeciwwskazania stosowania leku Crestor
    1. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku Crestor
    2. Przeciwwskazania do stosowania dawki 40 mg
    3. Znaczenie kliniczne przeciwwskazań
    4. Postępowanie z pacjentem z przeciwwskazaniami
    5. Sytuacje szczególnej uwagi
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. dyslipidemia mieszana
  2. hipercholesterolemia pierwotna
  3. hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna
  4. hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna
  5. zapobieganie dużym zdarzeniom sercowo-naczyniowym
Substancja czynna
  1. rozuwastatyna
Kategoria leku
  1. leki hipolipemizujące
  2. statyny

Przeciwwskazania stosowania leku Crestor

Lek Crestor (rozuwastatyna) należy do grupy inhibitorów reduktazy HMG-CoA, powszechnie znanych jako statyny. Mimo udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzeń lipidowych, istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego leku jest bezwzględnie przeciwwskazane. Znajomość tych przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta i powodzenia terapii.1

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku Crestor

Stosowanie produktu leczniczego Crestor jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:2

  • Nadwrażliwość na rozuwastatynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie (m.in. laktozę jednowodną)3
  • Czynna choroba wątroby, w tym niewyjaśnione, trwale podwyższone wartości aminotransferaz w surowicy, szczególnie gdy aktywność którejkolwiek z nich przekracza 3-krotnie górną granicę normy (GGN)4
  • Ciężkie zaburzenia czynności nerek definiowane jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min5
  • Miopatia – choroby mięśni mogące zwiększać ryzyko miotoksyczności6
  • Jednoczesne stosowanie sofosbuwiru/welpataswiru/woksylaprewiru – kombinacji leków przeciwwirusowych stosowanych w terapii WZW C7
  • Leczenie cyklosporyną – lekiem immunosupresyjnym mogącym znacząco podnosić stężenie rozuwastatyny8
  • Ciąża i karmienie piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym niestosujące skutecznych metod antykoncepcji9

Przeciwwskazania do stosowania dawki 40 mg

Maksymalna dawka leku Crestor (40 mg) jest dodatkowo przeciwwskazana u pacjentów z czynnikami predysponującymi do wystąpienia miopatii lub rabdomiolizy. Oznacza to, że nawet jeśli pacjent może stosować lek Crestor w niższych dawkach, to dawka 40 mg jest u niego przeciwwskazana przy obecności następujących czynników:10

  • Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min)11
  • Niedoczynność tarczycy – zaburzenie metaboliczne mogące zwiększać ryzyko miopatii12
  • Genetycznie uwarunkowane choroby mięśni u pacjenta lub członków jego rodziny13
  • Wcześniejsze epizody uszkodzenia mięśni po zastosowaniu innego inhibitora reduktazy HMG-CoA (statyny) lub leku z grupy fibratów14
  • Nadużywanie alkoholu15
  • Sytuacje, w których może dojść do zwiększenia stężenia rozuwastatyny we krwi16
  • Pochodzenie azjatyckie – zwiększona ekspozycja na lek w populacji azjatyckiej17
  • Jednoczesne stosowanie leków z grupy fibratów18

Znaczenie kliniczne przeciwwskazań

Określone powyżej przeciwwskazania mają na celu minimalizację ryzyka wystąpienia poważnych działań niepożądanych, przede wszystkim związanych z miotoksycznością (w tym rabdomiolizy) oraz hepatotoksycznością. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których występuje więcej niż jedno przeciwwskazanie lub czynnik ryzyka, gdyż może to zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań.19

Postępowanie z pacjentem z przeciwwskazaniami

W przypadku stwierdzenia bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania rozuwastatyny, należy rozważyć alternatywne możliwości leczenia hipercholesterolemii, w tym inne statyny o odmiennym profilu metabolizmu (np. prawastatyna, fluwastatyna) lub leki hipolipemizujące z innych grup (np. ezetymib, żywice jonowymienne).20

U pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania dawki 40 mg, ale bez przeciwwskazań do niższych dawek, należy stosować odpowiednio zmniejszoną dawkę (5 mg, 10 mg lub 20 mg), z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb terapeutycznych i monitorowaniem parametrów bezpieczeństwa.21

Dawka Crestor Przeciwwskazania specyficzne dla dawki Postępowanie
5 mg, 10 mg, 20 mg – Nadwrażliwość na rozuwastatynę lub substancje pomocnicze
– Czynna choroba wątroby
– Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
– Miopatia
– Terapia sofosbuwirem/welpataswirem/woksylaprewirem
– Jednoczesne stosowanie cyklosporyny
– Ciąża, karmienie piersią, brak antykoncepcji 		Całkowite przeciwwskazanie do stosowania rozuwastatyny – należy zastosować alternatywne leczenie
40 mg Wszystkie powyższe oraz dodatkowo:
– Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min)
– Niedoczynność tarczycy
– Genetyczne choroby mięśni
– Wcześniejsze uszkodzenie mięśni po statynach/fibratach
– Nadużywanie alkoholu
– Sytuacje zwiększające stężenie leku we krwi
– Pochodzenie azjatyckie
– Jednoczesne stosowanie fibratów 		Rozważyć niższą dawkę rozuwastatyny (5 mg, 10 mg, 20 mg) – pod warunkiem braku bezwzględnych przeciwwskazań

Sytuacje szczególnej uwagi

Nawet w przypadku braku bezwzględnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:22

  • Wywiadem choroby wątroby
  • Wywiadem chorób mięśniowych
  • Łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min)
  • Jednoczesnym stosowaniem leków mogących wchodzić w interakcje z rozuwastatyną
  • Starszym wiekiem (>65 lat)

W takich przypadkach zaleca się rozpoczynanie leczenia od najmniejszej dawki (5 mg), stopniową jej intensyfikację oraz częstsze monitorowanie parametrów laboratoryjnych oraz objawów klinicznych mogących świadczyć o działaniach niepożądanych.23

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl