Dawkowanie i sposób podawania
Rymantadyna
Rymantadyna podawana jest doustnie po posiłkach z dużą ilością wody, co zwiększa jej biodostępność i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. W terapii grypy kluczowe jest szybkie rozpoczęcie leczenia, najlepiej w ciągu 24-48 godzin od pojawienia się pierwszych objawów, a leczenie powinno trwać do 5 dni lub 24-48 godzin po ustąpieniu symptomów. Dawkowanie różni się w zależności od wieku i stanu pacjenta: dorośli i dzieci powyżej 14 lat otrzymują 100 mg dwa razy na dobę (200 mg/dobę), dzieci 11-14 lat 50 mg trzy razy na dobę (150 mg/dobę), dzieci 7-10 lat 50 mg dwa razy na dobę (100 mg/dobę). U dzieci 1-6 lat stosowanie wymaga dokładnej oceny ryzyka i korzyści. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤10 ml/min) lub wątroby oraz u osób powyżej 65 roku życia zalecana dawka to 50 mg dwa razy na dobę (100 mg/dobę).
Dawkowanie i sposób podawania substancji rymantadyna
Rymantadyna jest podawana doustnie, po posiłkach, zawsze z dużą ilością wody. Taki sposób podania zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i zwiększa biodostępność substancji czynnej. 1
Leczenie grypy
W przypadku leczenia grypy kluczowym czynnikiem wpływającym na skuteczność terapii jest czas rozpoczęcia leczenia. Terapię rymantadyną należy wdrożyć możliwie jak najszybciej od momentu wystąpienia pierwszych objawów choroby, optymalnie w ciągu pierwszych 24-48 godzin. Leczenie powinno być kontynuowane przez okres do 5 dni lub przez 24-48 godzin po całkowitym ustąpieniu objawów grypy. 2
Schematy dawkowania według grup wiekowych
| Grupa wiekowa | Dawka jednorazowa | Częstość podawania | Dawka dobowa całkowita |
|---|---|---|---|
| Dorośli | 100 mg (2 tabletki) | 2 razy na dobę | 200 mg |
| Dzieci powyżej 14 lat | 100 mg (2 tabletki) | 2 razy na dobę | 200 mg |
| Dzieci 11-14 lat | 50 mg (1 tabletka) | 3 razy na dobę | 150 mg |
| Dzieci 7-10 lat | 50 mg (1 tabletka) | 2 razy na dobę | 100 mg |
| Dzieci 1-6 lat | Stosować tylko po dokładnym rozważeniu stosunku ryzyka do korzyści | ||
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤10 ml/min) lub ciężkim zaburzeniem czynności wątroby | 50 mg (1 tabletka) | 2 razy na dobę | 100 mg |
| Osoby w wieku powyżej 65 lat | 50 mg (1 tabletka) | 2 razy na dobę | 100 mg |
U dzieci w grupie wiekowej 1-6 lat stosowanie rymantadyny powinno być poprzedzone wnikliwą analizą korzyści terapeutycznych względem potencjalnego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. 3
Profilaktyka grypy
W celu zapobiegania zakażeniom wirusem grypy u osób dorosłych zaleca się dawkę 50 mg (1 tabletka) raz na dobę. Okres podawania rymantadyny w profilaktyce powinien być ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta. Dla uzyskania maksymalnej skuteczności profilaktycznej należy przyjmować lek codziennie przez cały okres aktywności wirusa grypy w środowisku. Należy zaznaczyć, że bezpieczeństwo i skuteczność profilaktyki trwającej dłużej niż 6 tygodni nie zostały ustalone w badaniach klinicznych. 4
Interakcja ze szczepionkami przeciw grypie
W przypadku planowanego zastosowania szczepionki przeciwgrypowej zawierającej żywe atenuowane wirusy grypy (dostępne obecnie w formie szczepionek donosowych) konieczne jest przerwanie podawania rymantadyny na 48 godzin przed wykonaniem szczepienia. Ponowne włączenie leku możliwe jest dopiero po upływie 14 dni od momentu zaszczepienia. Ma to na celu uniknięcie potencjalnej interakcji między substancją przeciwwirusową a osłabionymi wirusami zawartymi w szczepionce. 5
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby
U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (definiowanym jako klirens kreatyniny ≤10 ml/minutę) lub ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zalecana dawka dobowa rymantadyny wynosi 100 mg, podawana w dwóch dawkach podzielonych po 50 mg. Modyfikacja dawkowania jest konieczna ze względu na zmienioną farmakokinetykę leku i zwiększone ryzyko działań niepożądanych w tej grupie pacjentów. 6
Osoby w podeszłym wieku
U pacjentów geriatrycznych (powyżej 65 roku życia) zalecana jest zredukowana dawka dobowa, wynosząca 100 mg (2 tabletki) na dobę. Redukcja dawki wynika ze zmienionej farmakokinetyki leku u osób starszych oraz zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego. 7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania