wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wskazanie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to przewlekła choroba zapalna jelita grubego charakteryzująca się obecnością owrzodzeń błony śluzowej jelita. Należy do nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ). Schorzenie zwykle rozpoczyna się w odbytnicy i może rozprzestrzeniać się proksymalnie, obejmując całe jelito grube. Typowe objawy to biegunka z domieszką krwi i śluzu, bóle brzucha, nagłe parcia na stolec oraz przewlekłe zmęczenie.

Leczenie WZJG zależy od stopnia nasilenia i zasięgu choroby. W terapii stosuje się kilka grup leków. Podstawą są preparaty kwasu 5-aminosalicylowego (mesalazyna) dostępne jako: Pentasa, Asamax, Crohnax, Salofalk czy Sulfasalazin. W przypadkach zaostrzeń wykorzystuje się glikokortykosteroidy, takie jak Encorton (prednizon), Metypred (metyloprednizolon) czy Entocort (budezonid). Przy niewystarczającej odpowiedzi włącza się leki immunosupresyjne: Imuran (azatiopryna), Metex/Ebetrexat (metotreksat) oraz Sandimmun (cyklosporyna).

W przypadkach opornych na leczenie konwencjonalne stosuje się terapie biologiczne. Na polskim rynku dostępne są inhibitory TNF-α: Remicade/Remsima/Inflectra (infliksymab), Humira/Amgevita/Hyrimoz (adalimumab), a także Simponi (golimumab). Inne opcje biologiczne to Entyvio (wedolizumab) działający na integryny oraz Xeljanz (tofacytynib) – inhibitor kinaz janusowych. Najnowszą opcją jest Skyrizi (ryzankizumab) – przeciwciało przeciwko IL-23.

Największe trudności w leczeniu WZJG stanowi nieprzewidywalny przebieg choroby z okresami zaostrzeń i remisji. Problematyczne są przypadki steroidozależne i steroidooporne, wymagające szybkiej eskalacji leczenia. Wyzwaniem pozostaje również utrata odpowiedzi na leki biologiczne z czasem oraz występowanie działań niepożądanych terapii immunosupresyjnej. Istotnym problemem jest także ryzyko powikłań pozajelitowych oraz zwiększone ryzyko rozwoju raka jelita grubego u pacjentów z długotrwałym przebiegiem choroby. Około 20-30% pacjentów ostatecznie wymaga leczenia chirurgicznego z powodu niepowodzenia farmakoterapii lub rozwoju powikłań.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl