omeprazol

Omeprazol to inhibitor pompy protonowej (IPP) szeroko stosowany w leczeniu chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego w żołądku. Jego mechanizm działania polega na blokowaniu enzymu H+/K+-ATP-azy w komórkach okładzinowych żołądka, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania kwasu solnego.

Do głównych wskazań klinicznych omeprazolu należą: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, refluks żołądkowo-przełykowy, zespół Zollingera-Ellisona oraz eradykacja Helicobacter pylori w terapii skojarzonej z antybiotykami. Lek stosowany jest również profilaktycznie przy długotrwałym przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Omeprazol charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, jednak przy długotrwałym stosowaniu może prowadzić do zwiększonego ryzyka złamań kości, niedoborów witaminy B12, magnezu oraz zwiększonej podatności na niektóre infekcje przewodu pokarmowego. Lek metabolizowany jest głównie przez cytochrom P450, co stwarza ryzyko interakcji z innymi lekami.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Goprazol 20 mg 20 mg

Omeprazol, substancja czynna leku Goprazol 20 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęstsze (1-10%) to bóle głowy, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, zaparcie, biegunka, wzdęcie) oraz nudności i wymioty. W terapii odnotowano także poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna rozpływna martwica naskórka (TEN), zespół DRESS oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Rzadkie, ale istotne klinicznie działania obejmują agranulocytozę, pancytopenię, reakcje anafilaktyczne, niewydolność wątroby i encefalopatię u pacjentów z chorobą wątroby. Hipomagnezemia i hiponatremia, choć rzadkie, mogą prowadzić do poważnych zaburzeń nerwowo-mięśniowych i sercowo-naczyniowych. Długotrwałe stosowanie może wiązać się z ryzykiem złamań kości biodrowej, nadgarstka lub kręgosłupa oraz zapaleniem cewkowo-śródmiąższowym nerek, co wymaga monitorowania funkcji nerek.
agranulocytoza, bezsenność, encefalopatia wątrobowa, ginekomastia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, SCAR, toczeń rumieniowaty podostry skórny, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe nerek, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Interakcje leku – Rombidux 20 mg

Rywaroksaban, składnik aktywny leku Rombidux, jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 oraz glikoproteinę P, co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Silne inhibitory tych szlaków, takie jak ketokonazol (400 mg/dobę) i rytonawir (600 mg 2x/dobę), zwiększają AUC rywaroksabanu 2,5-2,6-krotnie oraz Cmax 1,6-1,7-krotnie, co znacząco podnosi ryzyko krwawień i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory, np. klarytromycyna (500 mg 2x/dobę), erytromycyna (500 mg 3x/dobę) i flukonazol (400 mg/dobę), powodują wzrost AUC i Cmax o 1,3-1,5 raza, z nasileniem efektu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (do 2-krotnego wzrostu AUC). Dronedaron należy unikać ze względu na brak wystarczających danych. Rywaroksaban wykazuje addytywne działanie przeciwzakrzepowe z enoksaparyną (40 mg) i zwiększa ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ (np. naproksen 500 mg) oraz inhibitorów agregacji płytek (klopidogrel, ASA 500 mg), co wymaga ostrożności i monitorowania pacjentów.
agregacja płytek krwi, atorwastatyna, czas protrombinowy, czynnik Xa, digoksyna, dronedaron, dziurawiec zwyczajny, enoksaparyna, erytromycyna, fenytoina, flukonazol, induktor CYP3A4, inhibitor agregacji płytek, inhibitor CYP3A4, inhibitor HIV-proteazy, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwzakrzepowy, midazolam, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, ryfampicyna, rywaroksaban, układ krzepnięcia, warfaryna, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Skład i postać leku – Ultop 10 mg

Produkt leczniczy Ultop dostępny jest w postaci kapsułek dojelitowych twardych, zawierających omeprazol w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Każda kapsułka zawiera odpowiednio od 51 do 58 mg, 102 do 116 mg oraz 203 do 233 mg sacharozy, co jest istotne w kontekście pacjentów z nietolerancją cukrów. Kapsułki różnią się wielkością i kolorem: 10 mg (żółta, nr 3), 20 mg (żółta, nr 2) oraz 40 mg (dwukolorowa: niebieska i biała, nr 0). Substancje pomocnicze obejmują m.in. skrobię kukurydzianą, sodu laurylosiarczan, disodu fosforan, mannitol, hypromelozę, makrogol 6000, talk, polisorbat 80 oraz kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu, który tworzy powłokę dojelitową chroniącą omeprazol przed degradacją w środowisku żołądka.
blister, butelka HDPE, dwutlenek tytanu, fosforan disodu, hypromeloza, indygotyna, kapsułka dojelitowa twarda, kapsułka nieprzezroczysta, kwas metakrylowy, laurylosiarczan sodu, makrogol, mannitol, mikropeletka, okres ważności, omeprazol, polisorbat, postać farmaceutyczna, powłoka dojelitowa, sacharoza, środek pochłaniający wilgoć, substancja pomocnicza, żółcień chinolinowa
Leksykon substancji czynnych
Feksofenadyna – Interakcje

Feksofenadyna, jako lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, nie ulega metabolizmowi wątrobowemu, co eliminuje ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez wątrobę. Jest substratem transporterów P-gp oraz OATP, co warunkuje jej interakcje farmakokinetyczne. Inhibitory P-gp, takie jak erytromycyna i ketokonazol, powodują 2-3-krotne zwiększenie stężenia feksofenadyny w osoczu, wynikające ze zwiększonego wchłaniania oraz zmniejszonego wydalania (żółć przy erytromycynie, wydzielanie żołądkowo-jelitowe przy ketokonazolu). Mimo wzrostu stężenia leku, nie obserwuje się wydłużenia odstępu QT ani zwiększenia częstości działań niepożądanych. Induktor P-gp apalutamid zmniejsza AUC feksofenadyny o 30%, co może wymagać dostosowania dawki. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu i magnezu obniżają biodostępność feksofenadyny, dlatego zaleca się zachowanie 2-godzinnego odstępu między ich podaniem. Omeprazol nie wykazuje istotnych interakcji farmakokinetycznych z feksofenadyną.
apalutamid, AUC, biodostępność feksofenadyny, choroba refluksowa, działanie depresyjne, działanie niepożądane, erytromycyna, farmakokinetyka feksofenadyny, feksofenadyna, feksofenadyna chlorowodorek, glikoproteina p, induktor P-gp, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, ketokonazol, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, lek zobojętniający sok żołądkowy, metabolizm wątrobowy, odstęp QT, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, polipeptyd transportujący aniony organiczne, schorzenie alergiczne, substancja przeciwhistaminowa, uwalnianie histaminy, wodorotlenek glinu i magnezu, wydalanie z żółcią, zapis EKG
Leksykon leków
Interakcje leku – Rivaroxaban Aurovitas 15 mg; 20 mg

Rywaroksaban (Rivaroxaban Aurovitas) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z metabolizmem przez CYP3A4 oraz transportem przez glikoproteinę P (P-gp). Silne inhibitory obu tych szlaków, takie jak ketokonazol (400 mg/dobę) i rytonawir (600 mg 2×/dobę), powodują znaczące zwiększenie ekspozycji na rywaroksaban (2,6-/2,5-krotne zwiększenie AUC, 1,7-/1,6-krotne zwiększenie Cmax), co przekłada się na podwyższone ryzyko krwawień i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane zwiększenie stężenia rywaroksabanu obserwuje się przy stosowaniu klarytromycyny (500 mg 2×/dobę), erytromycyny (500 mg 3×/dobę) oraz flukonazolu (400 mg/dobę), szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdzie erytromycyna może zwiększyć AUC do 2-krotnie. Dronedaron ze względu na ograniczone dane kliniczne powinien być stosowany ostrożnie lub unikać jego łącznego podawania z rywaroksabanem. Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych (np. enoksaparyny 40 mg) oraz NLPZ (np. naproksen 500 mg, kwas acetylosalicylowy 500 mg) i inhibitorów agregacji płytek (klopidogrel) zwiększa ryzyko krwawienia, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjentów.
antagonista witaminy K, atorwastatyna, bezpośredni inhibitor czynnika Xa, choroba wątroby, czas protrombinowy, czynnik Xa, digoksyna, dronedaron, działanie farmakodynamiczne rywaroksabanu, dziurawiec zwyczajny, endogenny potencjał trombiny, enoksaparyna, erytromycyna, fenobarbital, fenytoina, flukonazol, funkcja płytek krwi, inhibitor agregacji płytek, inhibitor CYP3A4 i glikoproteiny P, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja rywaroksabanu z alkoholem, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, koagulacja, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwzakrzepowy, midazolam, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, ryfampicyna, rytonawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, układ krzepnięcia, warfaryna, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Działania niepożądane – Helicid 20 20 mg

Helicid 20 zawiera omeprazol w dawce 20 mg w postaci kapsułek dojelitowych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (1-10%) to bóle głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia oraz nudności i wymioty. Omeprazol może wywoływać poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka (TEN), zespół DRESS oraz AGEP. W zakresie hematologicznym rzadko występują leukopenia, trombocytopenia, a bardzo rzadko agranulocytoza i pancytopenia. Możliwe są reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Zaburzenia elektrolitowe obejmują hiponatremię, hipomagnezemię, hipokalemię i hipokalcyemię. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego to ból głowy (często), bezsenność, pobudzenie, splątanie, depresja, agresja i omamy (rzadko do bardzo rzadko). Występują także zaburzenia widzenia i zawroty głowy ośrodkowe i obwodowe.
AGEP, agranulocytoza, ból stawów, dysgeuzja, encefalopatia, fotonadwrażliwość, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, osłabienie mięśniowe, pancytopenia, parestezje, podwyższone enzymy wątrobowe, polipy żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zawroty głowy ośrodkowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Polprazol Max 20 mg

Omeprazol, substancja czynna leku Polprazol Max 20 mg, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem w jelicie cienkim z osiągnięciem maksymalnego stężenia w osoczu po 1-2 godzinach oraz okresem wchłaniania trwającym 3-6 godzin. Biodostępność po jednorazowym podaniu wynosi około 40%, natomiast przy wielokrotnym dawkowaniu raz na dobę wzrasta do około 60%. Lek jest podawany w formie kapsułek dojelitowych, co chroni substancję czynną przed degradacją w środowisku kwaśnym żołądka. Objętość dystrybucji wynosi około 0,3 l/kg masy ciała, a wiązanie z białkami osocza jest bardzo wysokie (około 97%). Omeprazol jest całkowicie metabolizowany przez układ cytochromu P450, głównie przez polimorficzny izoenzym CYP2C19, oraz częściowo przez CYP3A4, co ma istotne znaczenie dla potencjalnych interakcji lekowych i zmienności farmakokinetycznej u pacjentów.
biodostępność omeprazolu, cytochrom P450, hydroksyomeprazol, interakcje międzylekowe, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP3A4, kapsułka dojelitowa, klirens ogólnoustrojowy, metabolizm pierwszego przejścia, okres półtrwania, omeprazol, peletki dojelitowe, pole pod krzywą stężenia, polimorfizm genetyczny, stężenie maksymalne, sulfon omeprazolu, wiązanie z białkami osocza, właściwości farmakokinetyczne, wydzielanie kwasu solnego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Interakcje leku – Voriconazol Polpharma 200 mg

Worykonazol, substancja czynna preparatu Voriconazol Polpharma, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne poprzez hamowanie izoenzymów CYP450, zwłaszcza CYP2C19, CYP2C9 i CYP3A4, co wpływa na metabolizm zarówno worykonazolu, jak i innych leków. Badania przeprowadzone u zdrowych dorosłych mężczyzn po podaniu dawki 200 mg p.o. dwa razy na dobę wykazały, że inhibitory i induktory tych izoenzymów mogą odpowiednio zwiększać lub zmniejszać stężenia worykonazolu w osoczu. Szczególnie istotne jest ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, które mogą prowadzić do wydłużenia odstępu QTc, co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania z worykonazolem (np. chinidyna, cyzapryd, pimozyd, iwabradyna). Przykładowo, omeprazol (40 mg/dobę) zwiększa AUC worykonazolu o 41%, a jego własne stężenia wzrastają nawet o 280%, co wymaga zmniejszenia dawki omeprazolu o połowę podczas terapii worykonazolem.
chinidyna, cymetydyna, cyzapryd, dehydrogenaza alkoholowa, działanie niepożądane, EKG, etanol, hepatotoksyczność, indeks terapeutyczny, induktor izoenzymu, inhibitor izoenzymu, inhibitor pompy protonowej, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, iwabradyna, izoenzym cytochromu P450, izoenzymy CYP450, lek przeciwhistaminowy, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, ranitydyna, torsade de pointes, uszkodzenie wątroby, Voriconazol Polpharma, worykonazol, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zawrót głowy
Leksykon leków
Przedawkowanie – Omeprazole Noridem 40 mg

Przedawkowanie omeprazolu, choć rzadkie, może wystąpić po przyjęciu dawek znacznie przekraczających zalecane dawki terapeutyczne, sięgających nawet 560 mg do 2400 mg jednorazowo, co stanowi odpowiednio 28- i 120-krotność standardowej dawki klinicznej. Objawy przedawkowania obejmują głównie dolegliwości ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka) oraz ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy), pojawiające się przy dawkach od 560 mg wzwyż. W pojedynczych przypadkach odnotowano także objawy neuropsychiatryczne, takie jak apatia, depresja czy splątanie, zwłaszcza przy bardzo wysokich dawkach do 2400 mg. Badania kliniczne potwierdzają, że omeprazol zachowuje kinetykę pierwszego rzędu nawet przy znacznych przekroczeniach dawki, a podanie dożylne w dawkach do 270 mg/dobę oraz 650 mg przez 3 dni nie wywołuje działań niepożądanych zależnych od dawki, co wskazuje na stosunkowo wysoki profil bezpieczeństwa leku.
apatia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dawka doustna, dawka terapeutyczna, depresja, dolegliwość bólowa, działanie niepożądane, funkcje życiowe, jama brzuszna, kinetyka pierwszego rzędu, leczenie objawowe, leczenie przeciwwymiotne, lek przeciwbólowy, nawodnienie dożylne, nudności, objaw kliniczny, odtrutka swoista, odwodnienie, omeprazol, opróżnianie żołądka, ośrodkowy układ nerwowy, podanie dożylne, profil bezpieczeństwa, przewód pokarmowy, splątanie, układ pokarmowy, wymioty, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie świadomości, zawroty głowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Clonazepamum TZF 1 mg/ml

Clonazepamum TZF (1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególnie istotne jest nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) przy jednoczesnym stosowaniu opioidów, leków nasennych, psychotropowych, zwiotczających mięśnie oraz innych leków przeciwdrgawkowych. Interakcje z opioidami zwiększają ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu, dlatego dawka i czas terapii skojarzonej muszą być ściśle kontrolowane. Współpodawanie klonazepamu z pochodnymi hydantoiny (np. fenytoiną) i fenobarbitalem wymaga ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia sedacji, apatii oraz toksyczności, a także konieczność monitorowania stężeń leków w surowicy. Terapia skojarzona z sodu walproinianem jest na ogół dobrze tolerowana, jednak może indukować napady nieświadomości, co wymaga uważnej obserwacji klinicznej.
anestetyk, benzodiazepina, cymetydyna, cytochrom P-450, depresja oddechowa, disulfiram, doustny środek antykoncepcyjny, erytromycyna, fenobarbital, fenytoina, fluoksetyna, fluwoksamina, induktor enzymów wątrobowych, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens, klonazepam, lek nasenny, lek przeciwbólowy, lek przeciwdrgawkowy, lek psychotropowy, lek zwiotczający mięśnie, napad nieświadomości, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna hydantoiny, prymidon, ryfampicyna, sedacja, sodu walproinian, śpiączka, walproinian
Leksykon leków
Interakcje leku – Vortemyel 3,5 mg

Bortezomib, aktywny składnik Vortemyelu, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne z lekami modulującymi aktywność izoenzymów CYP450, zwłaszcza CYP3A4. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol i rytonawir, zwiększają AUC bortezomibu średnio o 35% (90% CI: 1,032 – 1,772), co wymaga ścisłego monitorowania pacjentów pod kątem działań niepożądanych. Z kolei silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, ziele dziurawca) obniżają AUC bortezomibu o 45%, co może znacząco obniżyć skuteczność terapii i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Inhibitory CYP2C19, takie jak omeprazol, oraz słabe induktory CYP3A4, np. deksametazon, nie wykazują klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę bortezomibu, nie wymagając modyfikacji dawkowania. W schematach skojarzonych z melfalanem i prednizonem obserwuje się wzrost AUC bortezomibu o 17%, jednak bez znaczenia klinicznego.
bortezomib, cytochrom P450, deksametazon, działanie niepożądane, dziurawiec, farmakokinetyka leku, fenobarbital, fenytoina, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, izoenzymy CYP, karbamazepina, ketokonazol, lek hipoglikemizujący, melfalan, metabolizm bortezomibu, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność, omeprazol, pole pod krzywą AUC, prednizon, ryfampicyna, rytonawir, stężenie glukozy w osoczu, uszkodzenie wątroby, Vortemyel
Leksykon leków
Przedawkowanie – Omeprazole Mercapharm 20 mg

Przedawkowanie omeprazolu, nawet w dawkach znacznie przekraczających standardową dawkę kliniczną (np. do 560 mg, a w pojedynczych przypadkach do 2400 mg, co stanowi 120-krotność dawki terapeutycznej), prowadzi do przemijających objawów ze strony przewodu pokarmowego i układu nerwowego. Najczęściej obserwowane symptomy to nudności, wymioty, zawroty głowy, bóle brzucha, biegunka oraz bóle głowy, które występują przy różnych poziomach przedawkowania. Rzadziej dokumentowane są objawy neuropsychiatryczne, takie jak apatia, depresja czy splątanie. Pomimo wysokich stężeń leku, omeprazol zachowuje kinetykę pierwszego rzędu, co oznacza brak wysycenia mechanizmów eliminacji nawet przy znacznych dawkach.
apatia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dawka terapeutyczna, depresja, dolegliwości przewodu pokarmowego, farmakokinetyka, kinetyka pierwszego rzędu, leczenie objawowe, lek przeciwwymiotny, nudności, objawy neurologiczne, omeprazol, płukanie żołądka, przedawkowanie omeprazolu, splątanie, wymioty, zawroty głowy
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sagalix 40 mg

Omeprazol, będący inhibitorem pompy protonowej (kod ATC: A02BC01), dostępny w kapsułkach dojelitowych o dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, działa poprzez selektywne hamowanie enzymu H+K+-ATPazy w komórkach okładzinowych żołądka, co prowadzi do istotnego zmniejszenia wydzielania kwasu solnego. Po podaniu doustnym, maksymalny efekt terapeutyczny osiągany jest po 4 dniach, a dawka 20 mg powoduje redukcję 24-godzinnej kwaśności soku żołądkowego o co najmniej 80%, utrzymując pH ≥ 3 przez średnio 17 godzin na dobę u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy. Omeprazol skutecznie hamuje zarówno podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie kwasu, co przekłada się na zmniejszenie ekspozycji przełyku na kwaśną treść u chorych z chorobą refluksową przełyku. Leczenie nie wywołuje tachyfilaksji, a stopień hamowania kwasu koreluje z AUC leku w surowicy, nie zaś z chwilowym stężeniem w osoczu.
Campylobacter, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, chromogranina A, Clostridium difficile, dyspepsja, eradykacja Helicobacter pylori, farmakodynamika, gastryna, guz neuroendokrynny, H+K+-ATPaza, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa, komórka ECL, komórka okładzinowa, kwas solny, lek przeciwbakteryjny, omeprazol, owrzodzenie dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, Sagalix, Salmonella, sok żołądkowy, tachyfilaksja, torbiel gruczołowa, zanikowe zapalenie błony śluzowej, zapalenie błony śluzowej żołądka
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Polprazol PPH 40 mg

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa omeprazolu na modelach zwierzęcych wykazały, że długotrwałe hamowanie wydzielania kwasu solnego prowadzi do charakterystycznych zmian patologicznych w błonie śluzowej żołądka, w tym hiperplazji komórek enterochromafinopodobnych (ECL) oraz rozwoju rakowiaków. Zmiany te obserwowano u szczurów poddawanych terapii omeprazolem przez całe życie, co wskazuje na istotne konsekwencje przewlekłej supresji kwasu solnego. Mechanizm tych zmian nie wynika z bezpośredniej toksyczności omeprazolu, lecz jest efektem wtórnej hipergastrynemii, będącej odpowiedzią na zahamowanie wydzielania kwasu.
antagonista receptora H2, błona śluzowa żołądka, częściowe wycięcie dna żołądka, fundektomia, gastryna, hamowanie wydzielania kwasu solnego, hipergastrynemii, hiperplazja komórek enterochromafinopodobnych, inhibitor pompy protonowej, komórki enterochromafinopodobne, model zwierzęcy, omeprazol, przewód pokarmowy, rakowiak, receptor histaminowy H2, substancja czynna
Leksykon substancji czynnych
Cylostazol – Interakcje

Cylostazol, inhibitor fosfodiesterazy III o działaniu przeciwpłytkowym, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. W badaniach klinicznych dawka 150 mg dwa razy na dobę nie wydłużała czasu krwawienia, jednak jednoczesne stosowanie z ASA zwiększało hamowanie agregacji płytek o 23-25%, bez istotnego wzrostu ryzyka krwawień. Kombinacja z klopidogrelem nie wpływała na PT, APTT ani liczbę płytek, ale wymaga ostrożności i monitorowania czasu krwawienia, zwłaszcza przy stosowaniu ≥2 leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych, co jest przeciwwskazane. W przypadku warfaryny brak wpływu na metabolizm i parametry krzepliwości, lecz zalecane jest częste monitorowanie. Cylostazol metabolizowany jest głównie przez CYP3A4 i CYP2C19, a jego aktywność farmakologiczna może wzrastać pod wpływem inhibitorów tych enzymów, co wymaga redukcji dawki do 50 mg 2×/dobę (np. erytromycyna, ketokonazol, omeprazol). Słabe inhibitory CYP3A4 (diltiazem) i umiarkowane spożycie soku grejpfrutowego nie wymagają modyfikacji dawki.
atorwastatyna, cylostazol, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4, czas częściowej tromboplastyny, czas protrombinowy, dehydrometabolit, diltiazem, działanie hipotensyjne, działanie przeciwpłytkowe, enzym cytochromu P-450, erytromycyna, fenytoina, hamowanie agregacji płytek, induktor CYP3A4, inhibitor fosfodiesterazy III, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lowastatyna, makrolid, odruchowa tachykardia, omeprazol, parametry krzepliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ryfampicyna, symwastatyna, warfaryna, ziele dziurawca
Leksykon substancji czynnych
Anagrelid – Właściwości farmakokinetyczne

Anagrelid wykazuje wysoką biodostępność po podaniu doustnym (70-75%) z szybkim osiąganiem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) około 1 godziny po podaniu na czczo. Spożycie pokarmu zmniejsza Cmax anagrelidu o 14%, ale zwiększa AUC o 20%, jednocześnie opóźniając Tmax nawet o 2 godziny, co jednak nie wpływa istotnie na jego aktywność kliniczną. Anagrelid charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji (120 l/kg) i jest intensywnie metabolizowany przez CYP1A2 do aktywnego 3-hydroksyanagrelidu, który wykazuje silniejsze hamowanie fosfodiesterazy III. Okres półtrwania anagrelidu wynosi około 1,3 godziny, co zapobiega kumulacji leku. Wydalanie odbywa się głównie przez metabolity, z mniej niż 1% dawki wydalanej w postaci niezmienionej. Liniowa farmakokinetyka w zakresie dawek 0,5-2 mg umożliwia przewidywalne dawkowanie.
2-amino-5, 3-hydroksyanagrelid, 4-dihydrochinazolina, 6-dichloro-3, autoindukcja eliminacji, biodostępność, CYP1A2, czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia, dystrybucja substancji, fosfodiesteraza III, induktor enzymu, interakcje farmakokinetyczne, liczba płytek krwi, liniowa zależność stężenia, maksymalne stężenie w osoczu, megakariocyty, metabolizm leku, nadpłytkowość samoistna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, omeprazol, pole pod krzywą stężenia, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pamyl 20 mg 20 mg

W praktyce klinicznej stosowanie leku Pamyl 20 mg, zawierającego pantoprazol sodowy półtorawodny (22,550 mg odpowiadające 20 mg pantoprazolu), jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na inne pochodne benzoimidazolu, takie jak omeprazol, esomeprazol czy lansoprazol, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, przeciwwskazaniem jest uczulenie na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w tabletkach dojelitowych o wymiarach 4,3 mm x 8,4 mm, ciemnożółtych i owalnych. Reakcje alergiczne mogą mieć różne nasilenie, od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii.
Decyzja o włączeniu Pamyl 20 mg powinna uwzględniać indywidualny profil bezpieczeństwa pacjenta oraz potencjalne ryzyko wystąpienia nadwrażliwości, zwłaszcza u osób z historią alergii na inhibitory pompy protonowej. W przypadku wątpliwości lub potwierdzonej nadwrażliwości, zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia zmniejszających wydzielanie kwasu solnego. Zachowanie ostrożności i rygorystyczne przestrzeganie przeciwwskazań jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka powikłań alergicznych i zapewnienia bezpieczeństwa terapii.
esomeprazol, inhibitor pompy protonowej, lansoprazol, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na benzoimidazole, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, omeprazol, pantoprazol, pantoprazol sodowy półtorawodny, pochodna benzoimidazolu, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, tabletka dojelitowa, wydzielanie kwasu solnego, wywiad alergologiczny
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bioprazol Bio Control 10 mg

Bioprazol Bio Control, zawierający 10 mg omeprazolu w kapsułkach dojelitowych, jest inhibitorem pompy protonowej z określonymi przeciwwskazaniami. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na omeprazol lub inne benzoimidazole oraz na substancje pomocnicze, w tym sacharozę (40 mg na kapsułkę). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na inhibitory pompy protonowej, u których stosowanie leku jest niewskazane. Obecność sacharozy wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją cukrów, choć dawka ta jest mało prawdopodobna do wywołania istotnych klinicznie skutków u większości chorych, w tym z cukrzycą.
inhibitor pompy protonowej, interakcja lekowa, kapsułka dojelitowa twarda, lek przeciwwirusowy, lek zmniejszający wydzielanie kwasu solnego, nadwrażliwość na substancję czynną, nelfinavir, nietolerancja cukrów, omeprazol, podstawiony benzoimidazol, reakcja alergiczna, sacharoza, substancja pomocnicza, zakażenie HIV
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Losec 20 mg

Losec (omeprazol) w dawce 20 mg, będący inhibitorem pompy protonowej, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na omeprazol lub inne pochodne benzoimidazolu, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym krzyżowych. Ponadto, kapsułki zawierają 8 mg laktozy, co wyklucza ich stosowanie u pacjentów z ciężką nietolerancją tego cukru mlecznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania omeprazolu z nelfinawirem, co może znacząco obniżyć skuteczność terapii przeciwwirusowej u pacjentów z HIV i stanowi poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta.
inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa, kwas żołądkowy, lek przeciwwirusowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nelfinawir, nietolerancja laktozy, omeprazol, peletka dojelitowa, pochodna benzoimidazolu, podstawiony benzoimidazol, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, substancja pomocnicza, terapia przeciwwirusowa, zakażenie HIV
Leksykon leków
Interakcje leku – Melatonina Biofarm 3 mg

Melatonina wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi lekami, co ma istotne znaczenie kliniczne. Fluwoksamina znacząco zwiększa stężenie melatoniny w surowicy poprzez hamowanie jej eliminacji, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania. Podobne efekty obserwuje się przy stosowaniu 5- lub 8-metoksypsoralenu, cymetydyny oraz estrogenów, które zwiększają stężenie melatoniny poprzez hamowanie jej metabolizmu. Leki metabolizowane przez CYP2C19 (np. citalopram, omeprazol, lanzoprazol) również zwiększają biodostępność melatoniny, prawdopodobnie przez hamowanie przemian do N-acetyloserotoniny. Chinolony mogą zwiększać ekspozycję na melatoninę, choć mechanizm jest nie do końca poznany. Z kolei karbamazepina i ryfampicyna obniżają stężenie melatoniny poprzez indukcję enzymów metabolizujących, co może osłabiać jej działanie terapeutyczne.
alkohol etylowy, antybiotyk o szerokim spektrum, antybiotyki szerokopasmowe, benzodiazepina, benzodiazepiny, biodostępność, chinolon, chinolony, citalopram, cymetydyna, CYP2C19, działanie nasenne, działanie sedatywne, estrogen, estrogeny, fluwoksamina, gruźlica, hormonalna terapia zastępcza, imipramina, interakcja farmakodynamiczna, interakcje lekowe, izoenzym CYP2C19, karbamazepina, lanzoprazol, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek trójcykliczny, łuszczyca, melatonina, metabolizm melatoniny, metoksypsoralen, N-acetyloserotonina, niebenzodiazepina, niebenzodiazepiny, omeprazol, ryfampicyna, schorzenia żołądkowo-jelitowe, schorzenie żołądkowo-jelitowe, środki antykoncepcyjne, stężenie melatoniny w osoczu, tiorydazyna, zaleplon, zolpidem, zopiklon
Leksykon substancji czynnych
Diklofenak – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Diklofenak, stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych, wykazuje zróżnicowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, zależny od drogi podania i dawki. Postacie doustne (tabletki, kapsułki) oraz iniekcyjne mogą wywoływać działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zaburzenia widzenia, zawroty głowy, senność, zmęczenie i oszołomienie, które potencjalnie ograniczają zdolności psychomotoryczne pacjenta. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego spożywania alkoholu, które nasila ryzyko tych objawów. Preparaty o zmodyfikowanym uwalnianiu, np. Diclac 75 Duo, oraz niektóre produkty jak Cataflam 50 wykazują nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. Wysokie dawki diklofenaku zwiększają ryzyko działań niepożądanych, a zawartość glikolu propylenowego w roztworach do wstrzykiwań (np. Dicloberl 75 mg/3 ml) może dodatkowo nasilać objawy podobne do spożycia alkoholu.
absorpcja ogólnoustrojowa, aplikacja miejscowa leku, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diklofenak, dysfunkcja psychomotoryczna, działanie niepożądane, glikol propylenowy, interakcja z alkoholem, krople do oczu, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie gardła, postać farmaceutyczna, postacie leku, substancja czynna, zaburzenie ostrości wzroku, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zmodyfikowane uwalnianie
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Omeprazol Medreg 10 mg

Omeprazol, będący inhibitorem pompy protonowej dostępnym w kapsułkach dojelitowych o dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, jest stosowany w terapii pacjentek w okresie reprodukcyjnym, ciąży oraz laktacji. Dane z trzech prospektywnych badań epidemiologicznych obejmujących ponad 1000 ekspozycji na omeprazol w ciąży nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na przebieg ciąży, zdrowie płodu czy noworodka. Lek może być stosowany w każdym trymestrze ciąży, pod warunkiem wyraźnej korzyści terapeutycznej, przy czym zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. W okresie laktacji omeprazol przenika do mleka matki, jednak dawki terapeutyczne nie wykazują istotnego ryzyka dla dziecka, choć w przypadku wyższych dawek lub długotrwałej terapii konieczna jest ocena stosunku korzyści do ryzyka oraz monitorowanie dziecka pod kątem działań niepożądanych.
badanie epidemiologiczne, badanie farmakokinetyczne, badanie przedkliniczne, dawka lecznicza, długotrwała terapia, działanie niepożądane, ekspozycja na omeprazol, inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa twarda, mieszanina racemiczna, omeprazol, omeprazol w ciąży, parametry płodności, profil bezpieczeństwa, przenikanie leku do mleka matki, przenikanie omeprazolu do mleka, sacharoza, stosunek korzyści do ryzyka, teratogenność, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zdolność reprodukcyjna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Prenome 10 mg

Lek Prenome, zawierający omeprazol w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony zarówno w badaniach klinicznych, jak i w praktyce po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (1-10% pacjentów) to bóle głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia oraz nudności i wymioty, które mają zazwyczaj łagodny i przemijający charakter. Nie stwierdzono zależności częstości występowania działań niepożądanych od dawki leku. Rzadkie, ale istotne działania obejmują leukopenię, trombocytopenię, agranulocytozę, pancytopenię, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksję), hiponatremię, hipomagnezemię z możliwą hipokalcémią i hipokaliemią, a także poważne zaburzenia psychiczne i neurologiczne. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów, takich jak agranulocytoza, reakcje anafilaktyczne czy niewydolność wątroby, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
agranulocytoza, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, encefalopatia, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, kapsułka dojelitowa twarda, leukopenia, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, pancytopenia, parestezja, podostry skórny toczeń rumieniowaty, podwyższone enzymy wątrobowe, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, zaburzenie smaku, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, złamanie kręgosłupa
Leksykon leków
Interakcje leku – Sorafenib Teva 200 mg

Sorafenib wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie związane z indukcją lub inhibicją enzymów CYP3A4 oraz glukuronidacji przez UGT1A1 i UGT1A9. Indukcja CYP3A4 przez ryfampicynę obniża AUC sorafenibu o 37%, a podobny efekt obserwuje się przy stosowaniu ziół dziurawca, leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital) oraz deksametazonu, co może obniżać skuteczność terapii. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, nie wykazują istotnego wpływu na farmakokinetykę sorafenibu. Sorafenib hamuje izoenzymy CYP2B6, CYP2C8 i CYP2C9 in vitro, jednak badania kliniczne nie potwierdziły znaczącej inhibicji, choć zaleca się monitorowanie INR u pacjentów stosujących warfarynę lub fenprokumon. Ponadto sorafenib hamuje P-gp, co może zwiększać stężenia substratów takich jak digoksyna, wymagając ostrożności klinicznej.
aktywność CYP1A2, aktywność CYP3A4, cisplatyna, cyklofosfamid, deksametazon, dekstrometorfan, digoksyna, docetaksel, doksorubicyna, fenobarbital, fenprokumon, fenytoina, gemcytabina, glukuronidaza, hamowanie P-gp, hepatotoksyczność, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP3A4, irynotekan, izoenzym cytochromu P450, kapecytabina, karbamazepina, karboplatyna, kardiotoksyczność, ketokonazol, krążenie jelitowo-wątrobowe, metabolit SN-38, midazolam, neomycyna, oksaliplatyna, omeprazol, P-glikoproteina, paklitaksel, ryfampicyna, sorafenib, warfaryna, wskaźnik INR, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Androcur 50 mg

Cyproteron octan, metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P450, wykazuje potencjał do licznych interakcji farmakokinetycznych. Silni inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, klotrymazol oraz rytonawir, mogą hamować metabolizm cyproteronu, prowadząc do wzrostu jego stężenia w surowicy i nasilania efektów terapeutycznych oraz działań niepożądanych. Z kolei induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, fenytoina i preparaty zawierające ziele dziurawca, przyspieszają metabolizm, co może obniżać skuteczność leczenia. W dużych dawkach (3 x 100 mg/dobę) cyproteron octan działa również jako inhibitor izoenzymów CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 i CYP2D6, co może zwiększać stężenia leków metabolizowanych przez te enzymy, np. statyn (simwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna), warfaryny, NLPZ, beta-blokerów czy leków przeciwdepresyjnych, podnosząc ryzyko działań niepożądanych, w tym miopatii i rabdomiolizy przy jednoczesnym stosowaniu statyn.
atorwastatyna, beta-bloker, citalopram, CYP3A4, cyproteron octan, diazepam, diklofenak, dziurawiec, fenytoina, fluoksetyna, haloperidol, hepatotoksyczność, ibuprofen, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, itrakonazol, ketokonazol, klotrymazol, lek hipoglikemizujący, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwirusowy, lowastatyna, metabolizm wątrobowy, metoprolol, miopatia, NLPZ, omeprazol, paroksetyna, pioglitazon, pochodna sulfonylomocznika, rabdomioliza, repaglinid, ryfampicyna, rytonawir, simwastatyna, statyna, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Zoloft 50 mg

Sertralina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie sertraliny z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), w tym nieodwracalnymi (np. selegilina), odwracalnymi selektywnymi (moklobemid) oraz nieselektywnymi (linezolid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Również jednoczesne stosowanie z pimozydem jest przeciwwskazane z powodu wzrostu stężenia pimozydu o około 35% i ryzyka zaburzeń rytmu serca. Należy zachować ostrożność przy łączeniu sertraliny z innymi lekami serotoninergicznymi (opioidy, tryptany, inne SSRI), lekami wydłużającymi odstęp QTc oraz lekami wpływającymi na układ krzepnięcia (NLPZ, ASA, tyklopidyna), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, arytmii i krwawień. Monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych jest wskazane podczas terapii skojarzonej, zwłaszcza przy stosowaniu litu, fenytoiny, warfaryny oraz metamizolu.
alprazolam, aprepitant, arytmia komorowa, atenolol, błękit metylenowy, cholinoesteraza osoczowa, cymetydyna, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, dezypramina, diazepam, digoksyna, diltiazem, dziurawiec zwyczajny, endogenny kortyzol, erytromycyna, fenobarbital, fenytoina, flekainid, flukonazol, fluoksetyna, fluwoksamina, glibenklamid, inhibitor monoaminooksydazy, INR, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny klasy 1C, linezolid, metamizol, miwakurium, moklobemid, nefazodon, nieodwracalny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, pantoprazol, pimozyd, pozakonazol, propafenon, rabeprazol, receptor beta-adrenergiczny, ryfampicyna, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sumatryptan, telitromycyna, terfenadyna, tolbutamid, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptany, tyklopidyna, warfaryna, werapamil, worykonazol, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Polprazol 20 mg

Polprazol w dawce 20 mg, zawierający omeprazol, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w leczeniu schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, takich jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, zespół Zollingera-Ellisona oraz powikłania po stosowaniu NLPZ. W terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori Polprazol jest podawany w skojarzeniu z antybiotykami. Lek dostępny jest w postaci kapsułek dojelitowych, co zapewnia ochronę omeprazolu przed degradacją w kwaśnym środowisku żołądka i uwalnianie substancji czynnej w jelicie cienkim. Każda kapsułka zawiera 20 mg omeprazolu, 80,02 mg sacharozy oraz 0,819 mg sodu (0,036 mmol), co jest istotne przy stosowaniu u pacjentów na diecie niskosodowej.
choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, dieta niskosodowa, eradykacja Helicobacter pylori, gastrinoma, inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa, kwas solny w żołądku, kwas żołądkowy, mikrogranulki, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obraz kliniczny, omeprazol, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, populacja pediatryczna, refluksowe zapalenie przełyku, sacharoza, terapia eradykacyjna H. pylori, uwalnianie leku, wytyczne terapeutyczne, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Gasec-20 Gastrocaps 20 mg

Ocena wpływu leku Gasec-20 Gastrocaps, zawierającego omeprazol w dawce 20 mg, na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn wskazuje, że produkt ten prawdopodobnie nie zaburza zdolności psychomotorycznych pacjenta. Niemniej jednak, w trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia, które mogą znacząco upośledzać koordynację ruchową, czas reakcji oraz percepcję wzrokową, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o tych potencjalnych zagrożeniach, zwracając szczególną uwagę na indywidualne czynniki ryzyka, takie jak wiek, współistniejące schorzenia, stosowane leki oraz charakter pracy pacjenta, zwłaszcza jeśli jest on zawodowym kierowcą lub operatorem maszyn.
bezpieczeństwo terapii, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, działania niepożądane, farmakoterapia, interakcja lekowa, mikropeletki, obsługa maszyn, omeprazol, pojazd mechaniczny, relacja lekarz-pacjent, substancja czynna, upośledzenie zdolności psychomotorycznych, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne
Leksykon leków
Interakcje leku – Ortanol Max 20 mg

Omeprazol, aktywny składnik preparatu Ortanol MAX, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie poprzez podwyższenie pH żołądka oraz umiarkowaną inhibicję izoenzymu CYP2C19. Szczególnie istotne są przeciwwskazane lub niezalecane jednoczesne stosowania z lekami przeciwretrowirusowymi: nelfinawirem (zmniejszenie ekspozycji o ~40% i metabolitu M8 o 75-90%) oraz atazanawirem (redukcja ekspozycji o 30-75%), co może prowadzić do utraty skuteczności terapii. Omeprazol wpływa także na leki kardiologiczne, zwiększając biodostępność digoksyny o około 10% (wymagana ostrożność u osób starszych) oraz zmniejszając aktywność klopidogrelu (zmniejszenie ekspozycji na metabolit o 46% i hamowania agregacji płytek o 16%), co może podnosić ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych. Ponadto, omeprazol może zwiększać ekspozycję na warfarynę i innych antagonistów witaminy K, co wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia.
agregacja płytek, antagonista witaminy K, atazanawir, biodostępność digoksyny, błona śluzowa żołądka, cylostazol, diazepam, digoksyna, erlotynib, farmakokinetyka, fenytoina, inhibitor CYP2C19, inhibitor pompy protonowej, itrakonazol, izoenzym CYP2C19, ketokonazol, klirens kreatyniny, klopidogrel, lek kardiologiczny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwretrowirusowy, lek przeciwzakrzepowy, metabolizm wątrobowy, metotreksat, nelfinawir, omeprazol, Ortanol MAX, ośrodkowy układ nerwowy, pozakonazol, przewód pokarmowy, rytonawir, sakwinawir, takrolimus, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Anagrelid Nordic 0,75 mg

Anagrelid jest metabolizowany głównie przez enzym CYP1A2, co implikuje konieczność ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów tego enzymu, takich jak fluwoksamina, enoksacyna i omeprazol, ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia leku w osoczu. Badania wykazały brak istotnych interakcji farmakokinetycznych z digoksyną i warfaryną, co pozwala na ich bezpieczne stosowanie bez konieczności modyfikacji dawki. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na potencjalne ryzyko wydłużenia odstępu QTc, zwłaszcza u pacjentów z hipokaliemią, oraz na interakcje farmakodynamiczne z lekami inotropowymi (milrynon, enoksymon, amrynon, olprynon, cylostazol) i innymi lekami przeciwpłytkowymi, w tym kwasem acetylosalicylowym, które mogą nasilać działanie przeciwpłytkowe anagrelidu i zwiększać ryzyko ciężkich krwotoków. W dawkach terapeutycznych anagrelid wykazuje addycyjne działanie antyagregacyjne z ASA, co wymaga dokładnej oceny korzyści i ryzyka u pacjentów z nadpłytkowością samoistną.
Pokarm opóźnia wchłanianie anagrelidu, jednak nie wpływa istotnie na jego biodostępność, natomiast sok grejpfrutowy, jako inhibitor CYP1A2, może opóźniać eliminację leku, zwiększając ekspozycję. Alkohol może nasilać wazodylatacyjne działanie anagrelidu oraz ryzyko krwawień, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwpłytkowych, a także obciążać funkcję wątroby, co wymaga umiarkowanego spożycia lub abstynencji u pacjentów z czynnikami ryzyka. Wśród leków stosowanych jednocześnie z anagrelidem bez istotnych interakcji klinicznych wymienia się m.in. paracetamol, beta-adrenolityki, inhibitory ACE, klopidogrel, kumarynę, amlodypinę, karbamazepinę, diuretyki tiazydowe i pętlowe, statyny oraz hydroksymocznik. Mimo braku udokumentowanych interakcji, zaleca się monitorowanie pacjenta podczas wprowadzania nowych leków, szczególnie tych wpływających na układ krzepnięcia i sercowo-naczyniowy.
acetaminofen, agregacja płytek krwi, allopurynol, amlodypina, amrynon, anagrelid, beta-adrenolityk, biodostępność, cylostazol, CYP1A2, digoksyna, działanie antyagregacyjne, enoksacyna, enoksymon, fluwoksamina, funkcja płytek krwi, furosemid, hipokaliemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, hydrochlorotiazyd, hydroksymocznik, indapamid, inhibitor enzymu, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE III, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, karbamazepina, klopidogrel, krwotok, kumaryna, kwas acetylosalicylowy, L-tyroksyna, lek inotropowy, metabolizm wątrobowy, milrynon, monitorowanie EKG, monoazotan izosorbidu, nadpłytkowość samoistna, obniżenie ciśnienia tętniczego, olprynon, omeprazol, paracetamol, ranitydyna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sok grejpfrutowy, symwastatyna, teofilina, tiklopidyna, układ krzepnięcia, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Gasec-20 Gastrocaps 20 mg

Omeprazol, substancja czynna leku Gasec-20 Gastrocaps, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem w jelicie cienkim, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 1-2 godzinach, z biodostępnością około 40% po jednorazowym podaniu i wzrostem do około 60% przy dawkowaniu wielokrotnym. Lek jest podawany w formie kapsułek z powlekanymi peletkami, co chroni go przed degradacją w kwaśnym środowisku żołądka. Objętość dystrybucji wynosi około 0,3 l/kg masy ciała, a wiązanie z białkami osocza jest wysokie (około 97%). Omeprazol jest całkowicie metabolizowany przez układ cytochromu P450, głównie przez polimorficzny izoenzym CYP2C19 oraz częściowo przez CYP3A4, co determinuje jego farmakokinetykę i potencjalne interakcje lekowe. Okres półtrwania leku wynosi poniżej 1 godziny, a eliminacja odbywa się głównie przez mocz (80% dawki jako metabolity) i w mniejszym stopniu przez kał (około 20%).
AUC, białka osocza, biodostępność leku, biodostępność ogólnoustrojowa, Cmax, CYP2C19, CYP3A4, cytochrom P450, dysfagia, eliminacja z osocza, hydroksyomeprazol, interakcja kompetycyjna, jelito cienkie, klirens ogólnoustrojowy, kwas solny, metabolizm pierwszego przejścia, objętość dystrybucji, okres półtrwania, omeprazol, peletki powlekane, polimorfizm genetyczny, sulfon omeprazolu, właściwości farmakokinetyczne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Interakcje leku – Lacosamide Teva 200 mg

Lakozamid wymaga ostrożności u pacjentów stosujących leki wydłużające odstęp PR, w tym przeciwpadaczkowe blokujące kanały sodowe oraz leki przeciwarytmiczne, ze względu na ryzyko zaburzeń przewodnictwa sercowego. Analizy kliniczne nie wykazały dodatkowego wydłużenia odstępu PR u pacjentów przyjmujących karbamazepinę lub lamotryginę. Farmakokinetycznie, lakozamid nie indukuje ani nie hamuje istotnie enzymów CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 oraz innych wymienionych CYP, a także nie jest transportowany przez glikoproteinę P w jelicie. Metabolizm lakozamidu może być katalizowany przez CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4, jednak nie obserwuje się klinicznie istotnego wpływu lakozamidu na farmakokinetykę midazolamu (Cmax wzrost o 30%, bez zmiany AUC) ani omeprazolu. Omeprazol jako inhibitor CYP2C19 nie wpływa na ekspozycję na lakozamid, co sugeruje niskie ryzyko interakcji z umiarkowanymi inhibitorami CYP2C19.
depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec zwyczajny, enzym CYP1A2, enzym CYP2B6, enzym CYP2C19, etynyloestradiol, fenytoina, flukonazol, glikoproteina p, itrakonazol, karbamazepina, kwas walproinowy, lakozamid, lamotrygina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpadaczkowy, metabolit O-desmetylowy, metformina, midazolam, napad padaczkowy, odstęp PR, omeprazol, padaczka, próg drgawkowy, ryfampicyna, rytonawir, stężenie w osoczu, warfaryna, zaburzenie koordynacji, zawroty głowy
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Omeprazole Noridem 40 mg

Omeprazol, substancja czynna produktu Omeprazole Noridem, jest inhibitorem pompy protonowej (IPP) stosowanym w zaburzeniach wydzielania kwasu solnego w żołądku (kod ATC: A02BC01). Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającego 40 mg omeprazolu (42,6 mg soli sodowej) na dawkę, co po rozcieńczeniu daje stężenie 0,4 mg/ml. Mechanizm działania opiera się na specyficznym, odwracalnym hamowaniu ATP-azy H+,K+ w komórkach okładzinowych, co skutkuje znacznym zahamowaniem zarówno podstawowego, jak i stymulowanego wydzielania kwasu solnego. Dożylne podanie dawki 40 mg powoduje natychmiastową redukcję kwaśności wewnątrzżołądkowej o około 90% w ciągu 24 godzin, a efekt ten koreluje z AUC omeprazolu w osoczu, bez obserwacji tachyfilaksji.
Campylobacter, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, chromogranina A, Clostridium difficile, enancjomer, eradykacja Helicobacter pylori, gastryna, guz neuroendokrynny, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, komórki ECL, komórki okładzinowe, kwas solny, kwaśność wewnątrzżołądkowa, omeprazol, rak żołądka, roztwór do infuzji, Salmonella, sekrecja kwasu solnego, stężenie omeprazolu, tachyfilaksja, torbiel gruczołowa żołądka, wlew dożylny, zakażenie przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka
Leksykon leków
Interakcje leku – Seizpat 100 mg

Lakozamid, substancja czynna preparatu Seizpat, wykazuje niski potencjał do interakcji farmakokinetycznych, nie indukując ani nie hamując istotnie enzymów układu cytochromu P450 (CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4) w dawkach terapeutycznych. Metabolizm lakozamidu odbywa się głównie przez CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4, jednak badania in vivo nie wykazały klinicznie istotnego wpływu na aktywność tych enzymów. Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP2C9 (np. flukonazol) i CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol) może potencjalnie zwiększać ekspozycję na lakozamid, natomiast induktory enzymów (ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą ją zmniejszać, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki. Lakozamid nie wpływa istotnie na farmakokinetykę karbamazepiny, kwasu walproinowego, digoksyny, metforminy, doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) ani warfaryny, co potwierdza jego korzystny profil interakcyjny. Warto podkreślić, że jednoczesne stosowanie z lekami przeciwpadaczkowymi indukującymi enzymy (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital) obniża ekspozycję na lakozamid o 25% u dorosłych i 17% u dzieci, co może wymagać dostosowania dawki.
cytochrom P450, digoksyna, działania niepożądane OUN, dziurawiec zwyczajny, EKG, enzymy CYP, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, flukonazol, glikoproteina p, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kwas walproinowy, lakozamid, lamotrygina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpadaczkowy blokujący kanały sodowe, lewonorgestrel, metabolizm leku, metformina, midazolam, odstęp PR, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, próg drgawkowy, ryfampicyna, rytonawir, terapia skojarzona, warfaryna, zaburzenia równowagi, zawroty głowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Konaten 10 mg

Atomoksetyna, metabolizowana głównie przez enzym CYP2D6, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Inhibitory CYP2D6, takie jak fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna czy terbinafina, mogą zwiększać ekspozycję na atomoksetynę 6-8-krotnie, a stężenie maksymalne (Css,max) nawet 3-4-krotnie, co wymaga wolniejszego zwiększania dawki i monitorowania tolerancji. Ponadto, atomoksetyna może nasilać ryzyko wydłużenia odstępu QT w połączeniu z lekami przeciwarytmicznymi grup IA i III, neuroleptykami, moksyfloksacyną czy trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, co wymaga monitorowania EKG. Ryzyko napadów drgawkowych wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających próg drgawkowy, takich jak SSRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, bupropion czy tramadol.
agonista receptora beta-2, albumina, benzodiazepina, bupropion, chinidyna, chlorochina, ekspozycja na lek, erytromycyna, farmakodynamika, farmakokinetyka, fluoksetyna, inhibitor CYP2D6, inhibitor cytochromu P450, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakologiczna, lek obkurczający naczynia krwionośne, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, meflochina, metadon, moksyfloksacyna, napad drgawkowy, neuroleptyk, omeprazol, pochodna fenotiazyny, pseudoefedryna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, stężenie maksymalne leku, tiazydowy lek moczopędny, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wenlafaksyna, wolny metabolizer, wydłużenie odstępu QT
Leksykon leków
Interakcje leku – Rixacam 10 mg

Rywaroksaban, metabolizowany głównie przez CYP3A4 i będący substratem glikoproteiny P (P-gp), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jego stężenie w osoczu oraz ryzyko krwawienia. Silne inhibitory CYP3A4 i P-gp, takie jak ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol oraz inhibitory proteazy HIV (np. rytonawir), zwiększają AUC rywaroksabanu o 150-160% i Cmax o 70%, co znacząco podnosi ryzyko krwawień i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory, np. klarytromycyna (500 mg 2×/dobę) i erytromycyna (500 mg 3×/dobę), powodują wzrost AUC o 30-50% i Cmax o 30-40%, co może być klinicznie istotne u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach czynności nerek (wzrost AUC do 2-krotnego). Flukonazol (400 mg 1×/dobę) zwiększa AUC o 40% i Cmax o 30%. Dronedaron ze względu na brak danych klinicznych powinien być stosowany ostrożnie lub unikać się jego łącznego podawania z rywaroksabanem. Silne induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital i dziurawiec, zmniejszają AUC rywaroksabanu o około 50%, co może prowadzić do obniżenia skuteczności przeciwzakrzepowej i wymaga ścisłego monitorowania lub unikania kojarzenia leków.
agregacja płytek, atorwastatyna, czas protrombinowy, czynnik Xa, digoksyna, dronedaron, działanie przeciwpłytkowe, działanie przeciwzakrzepowe, dziurawiec zwyczajny, enoksaparyna, erytromycyna, farmakodynamika leku, farmakokinetyka, fenobarbital, fenytoina, flukonazol, glikoproteina p, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, karbamazepina, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwzakrzepowy, midazolam, naproksen, NLPZ, omeprazol, ryfampicyna, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, SNRI, SSRI, układ krzepnięcia, warfaryna, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Warfin 5 mg

Warfaryna, jako lek o wąskim indeksie terapeutycznym, wymaga szczególnej uwagi przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami ze względu na liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Metabolizm enancjomerów R- i S-warfaryny odbywa się głównie przez enzymy CYP1A2, CYP3A4 oraz CYP2C9, co powoduje, że inhibitory tych cytochromów (np. amiodaron, metronidazol, azole przeciwgrzybicze) mogą zwiększać stężenie warfaryny i INR, podnosząc ryzyko krwawień. Z kolei induktory enzymów (np. ryfampicyna, leki przeciwdrgawkowe) obniżają stężenie warfaryny i INR, co może skutkować zmniejszeniem skuteczności przeciwzakrzepowej. Wartości INR powinny być monitorowane szczególnie intensywnie przy wprowadzaniu, odstawianiu lub zmianie dawkowania leków wchodzących w interakcje, a także przy zmianach diety, nawyków alkoholowych i palenia tytoniu. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania warfaryny z innymi antykoagulantami doustnymi oraz ostrożność przy lekach przeciwpłytkowych i przeciwdepresyjnych SSRI/SNRI ze względu na zwiększone ryzyko krwawień.
amiodaron, amoksycylina, antagonista witaminy K, antybiotykoterapia, apiksaban, azytromycyna, bezafibrat, białka osocza, cefalosporyna, chinidyna, cholestyramina, choroba refluksowa przełyku, cyklofosfamid, cymetydyna, CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4, cyprofloksacyna, dabigatran, dekstropropoksyfen, dikloksacylina, dipirydamol, doustny antykoagulant, doustny lek przeciwcukrzycowy, dziurawiec zwyczajny, edoksaban, erytromycyna, fenobarbital, fenofibrat, fibrat, flukloksacylina, flukonazol, fluoksetyna, fluorochinolon, fluorouracyl, fluwastatyna, gemfibrozyl, H2-bloker, hamowanie metabolizmu wątrobowego, indukcja metabolizmu wątrobowego, inhibitor EGFR, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, International Normalized Ratio, itrakonazol, kapecytabina, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kloksacylina, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek hipolipemizujący, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbólowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwnowotworowy, lopinawir, lowastatyna, metotreksat, metronidazol, mikonazol, miłorząb, nafcylina, niewydolność wątroby, NLPZ, omeprazol, opioid, paracetamol, pochodna sulfonylomocznika, powikłanie krwotoczne, preparat ziołowy, propafenon, prymidon, przeciwciało monoklonalne, R-warfaryna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, S-warfaryna, sertralina, SNRI, SSRI, statyna, sulfonamid, symwastatyna, tamoksyfen, tramadol, tyklopidyna, warfaryna, wartość INR, wąski zakres terapeutyczny
Leksykon leków
Interakcje leku – Nexpram 10 mg

Escytalopram, aktywny składnik preparatu Nexpram, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest łączenie go z inhibitorami monoaminooksydazy (zarówno nieodwracalnymi nieselektywnymi, jak i odwracalnymi selektywnymi MAO-A, np. moklobemidem), linezolidem oraz lekami wydłużającymi odstęp QT (m.in. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki i leki przeciwmalaryczne) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i poważnych zaburzeń rytmu serca. Współistniejące stosowanie leków serotoninergicznych (opioidy, tryptany), leków obniżających próg drgawkowy, litu, tryptofanu oraz preparatów z dziurawca wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Escytalopram może nasilać ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych i NLPZ, a także zwiększać ryzyko złośliwych zaburzeń rytmu serca w połączeniu z lekami powodującymi hipokaliemię lub hipomagnezemię.
astemizol, bupropion, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, dziurawiec, enzym CYP2C19, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksyzyna, inhibitor MAO, klomipramina, lanzoprazol, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nortryptylina, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy
Leksykon substancji czynnych
Klopidogrel – Interakcje

Klopidogrel wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jego skuteczność przeciwpłytkową oraz zwiększać ryzyko krwawień. Szczególnie istotne są interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), inhibitorami glikoprotein IIb/IIIa, NLPZ (w tym inhibitorami COX-2), SSRI oraz lekami trombolitycznymi i heparyną, które mogą nasilać ryzyko krwawień. Klopidogrel jest metabolizowany częściowo przez izoenzym CYP2C19, co powoduje, że inhibitory tego enzymu (np. omeprazol, ezomeprazol, flukonazol, fluoksetyna) mogą zmniejszać stężenie aktywnego metabolitu klopidogrelu nawet o 40-45%, obniżając jego działanie przeciwpłytkowe. Z kolei induktory CYP2C19, takie jak ryfampicyna, zwiększają stężenie metabolitu i ryzyko krwawień, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest niewskazane. W przypadku inhibitorów pompy protonowej pantoprazolu i lanzoprazolu obserwuje się mniejszy wpływ na metabolizm klopidogrelu (zmniejszenie stężenia metabolitu o 14-20%), co pozwala na ich bezpieczniejsze stosowanie.
agonista opioidowy, agregacja płytek krwi, bloker receptora H2, CYP2C19, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfagia, efawirenz, flukonazol, fluoksetyna, fluwoksamina, hemostaza, heparyna, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor glikoprotein IIb/IIIa, inhibitor pompy protonowej, INR, interakcje lekowe, karbamazepina, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek trombolityczny, lek zobojętniający, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, ostry zespół wieńcowy, paklitaksel, pantoprazol, repaglinid, rozuwastatyna, ryfampicyna, ryzyko krwawienia, SSRI, terapia przeciwretrowirusowa, tyklopidyna, warfaryna, worykonazol, zawał mięśnia sercowego
Leksykon leków
Interakcje leku – Aribit ODT 10 mg

Arypiprazol, metabolizowany głównie przez CYP2D6 i CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne inhibitory CYP2D6 (chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) zwiększają AUC arypiprazolu o około 107%, a silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, inhibitory proteazy HIV) podnoszą AUC o około 63%, co wymaga zmniejszenia dawki arypiprazolu o około 50%. Z kolei silne induktory CYP3A4 (karbamazepina, ryfampicyna, fenytoina, fenobarbital, ziele dziurawca) obniżają AUC arypiprazolu o około 70%, co wskazuje na konieczność podwojenia dawki leku. Słabe inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 powodują niewielki wzrost stężenia arypiprazolu, zwykle nie wymagający korekty dawkowania. Famotydyna zmniejsza szybkość wchłaniania arypiprazolu, jednak bez klinicznego znaczenia. Nie stwierdzono istotnych interakcji z litem, walproinianem i lamotryginą.
antagonista receptora H2, chinidyna, CYP2D6, CYP3A4, dekstrometorfan, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diltiazem, działanie sedatywne, efawirenz, escytalopram, famotydyna, fenobarbital, fenytoina, fluoksetyna, funkcje poznawcze, inhibitory proteazy HIV, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, lamotrygina, leki przeciwnadciśnieniowe, lit, newirapina, omeprazol, paroksetyna, prymidon, receptory adrenergiczne alfa-1, ryfabutyna, ryfampicyna, SNRI, SSRI, walproinian, warfaryna, wydłużenie QT, zaburzenia równowagi, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne, zespół serotoninowy, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Acard 300 mg 300 mg

Kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z metotreksatem (≥15 mg/tydzień), gdzie dochodzi do zmniejszenia klirensu nerkowego i wypierania metotreksatu z połączeń białkowych, co nasila toksyczność na szpik kostny i stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Ponadto, kwas acetylosalicylowy osłabia działanie leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego (np. probenecyd, sulfinpirazon), zmniejsza skuteczność leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych (furosemid, spironolakton, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, inhibitory kanału wapniowego), a ich jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, warfaryna) i trombolitycznymi (streptokinaza, alteplaza) prowadzą do nasilenia działania przeciwzakrzepowego i zwiększonego ryzyka krwawień, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia. Dodatkowo, kwas acetylosalicylowy może nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny i takrolimusa oraz zwiększać stężenie digoksyny i soli litu, co wymaga kontroli stężenia tych leków w osoczu.
acetazolamid, agregacja płytek krwi, alteplaza, antagonista receptora angiotensyny II, choroba Addisona, choroba wrzodowa, cyklosporyna, digoksyna, działanie hipoglikemizujące, działanie kardioprotekcyjne, furosemid, glikokortykosteroid, heparyna, ibuprofen, inhibitor ACE, inhibitor kanału wapniowego, klirens nerkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, kwas walproinowy, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, metamizol, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, spironolakton, SSRI, streptokinaza, sulfinpirazon, takrolimus, warfaryna
Leksykon substancji czynnych
Cyprofloksacyna – Interakcje

Cyprofloksacyna, fluorochinolon o szerokim spektrum działania, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Wchłanianie leku jest znacznie ograniczone przez jednoczesne podawanie preparatów zawierających wielowartościowe kationy (Ca, Mg, Al, Fe) oraz niektórych leków zobojętniających, co wymaga zachowania odstępu czasowego 1-2 godzin przed lub 4 godzin po ich podaniu. Probenecyd zwiększa stężenie cyprofloksacyny w osoczu poprzez hamowanie wydzielania nerkowego, natomiast metoklopramid przyspiesza jej wchłanianie bez wpływu na biodostępność. Omeprazol powoduje nieznaczne zmniejszenie Cmax i AUC cyprofloksacyny. Produkty nabiałowe i napoje wzbogacone wapniem mogą obniżać wchłanianie, zwłaszcza gdy są przyjmowane samodzielnie, co wymaga odpowiedniego odstępu czasowego.
agomelatyna, antagonista witaminy K, biodostępność, bloker receptora H2, cyklosporyna, cytochrom P450, duloksetyna, działanie hipoglikemizujące, działanie przeciwzakrzepowe, fenytoina, fluorochinolony, glibenklamid, inhibitor CYP1A2, inhibitor CYP3A4, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kation wielowartościowy, klozapina, kompleks chelatowy, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwpsychotyczny, lek wydłużający odstęp QT, lek zobojętniający sok żołądkowy, lidokaina, makrolid, metoklopramid, metotreksat, N-desmetyloklozapina, omeprazol, pochodna ksantyn, probenecyd, ropinirol, sewelamer, sukralfat, syldenafil, teofilina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyzanidyna, warfaryna, węglan lantanu, wydłużenie odstępu QT, zolpidem
Leksykon leków
Interakcje leku – Rivaxar 2,5 mg

Rywaroksaban, substancja czynna Rivaxaru, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez wpływ na szlaki metaboliczne CYP3A4 i glikoproteinę P. Silne inhibitory obu tych szlaków, takie jak ketokonazol (400 mg/dobę) i rytonawir (600 mg 2×/dobę), zwiększają AUC rywaroksabanu 2,5-2,6-krotnie oraz Cmax 1,6-1,7-krotnie, co znacząco podnosi ryzyko krwawień i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory, np. klarytromycyna (500 mg 2×/dobę) i erytromycyna (500 mg 3×/dobę), powodują wzrost AUC o 1,3-1,5 razy i Cmax o 1,3-1,4 razy, z nasileniem efektu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (AUC do 2-krotnego wzrostu). Flukonazol (400 mg/dobę) zwiększa AUC o 1,4 razy i Cmax o 1,3 razy, co wymaga ostrożności u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawień. Dronedaron należy unikać ze względu na brak wystarczających danych. Rywaroksaban wykazuje addytywne działanie przeciwzakrzepowe z enoksaparyną i warfaryną, co wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko krwawień i zmiany parametrów krzepnięcia (INR, PT, APTT). W okresie przejściowym między warfaryną a rywaroksabanem zaleca się monitorowanie aktywności anty-Xa, PiCT i HepTest.
alkohol etylowy, atorwastatyna, cytochrom CYP3A4, czas krzepnięcia, czas protrombinowy, czynnik Xa, digoksyna, dronedaron, endogenny potencjał trombiny, enoksaparyna, erytromycyna, farmakokinetyka i farmakodynamika, fenobarbital, fenytoina, flukonazol, funkcja płytek krwi, glikoproteina p, hemostaza wtórna, induktor CYP3A4, inhibitor agregacji płytek krwi, inhibitor CYP3A4, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, INR, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, lek przeciwzakrzepowy, metabolizm wątrobowy, midazolam, naproksen, Neoplastin, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Omeprazole Genoptim 40 mg

Analiza danych z trzech prospektywnych badań epidemiologicznych obejmujących ponad 1000 przypadków ekspozycji na omeprazol w ciąży wykazała brak negatywnego wpływu leku na przebieg ciąży oraz zdrowie płodu i noworodka. Omeprazol może być stosowany u kobiet ciężarnych przy odpowiednich wskazaniach klinicznych, z zachowaniem ostrożności, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, oraz po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. W okresie laktacji omeprazol przenika do mleka matki, jednak stosowanie w zalecanych dawkach terapeutycznych (np. 40 mg kapsułki dojelitowe) nie wiąże się z ryzykiem dla karmionego dziecka, co pozwala na kontynuację karmienia piersią pod warunkiem ścisłego przestrzegania dawkowania.
badanie epidemiologiczne, badanie przedkliniczne, ciąża, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, kapsułka dojelitowa, karmienie piersią, laktacja, mieszanina racemiczna, mleko matki, model zwierzęcy, omeprazol, parametr płodności, płodność, terapia omeprazolem, trymestr ciąży, zaburzenie płodności
Leksykon leków
Interakcje leku – Anagrelide Accord 0,5 mg

Anagrelid Accord, stosowany w terapii nadpłytkowości samoistnej, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z metabolizmem przez enzym CYP1A2. Inhibitory CYP1A2, takie jak fluwoksamina i enoksacyna, mogą znacząco zwiększać stężenie anagrelidu w osoczu, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej redukcji dawki. Z kolei induktory CYP1A2 (np. omeprazol) mogą obniżać ekspozycję na lek, co również wymaga kontroli klinicznej i dostosowania terapii. Anagrelid wykazuje ograniczoną aktywność hamującą CYP1A2, co może wpływać na metabolizm leków takich jak teofilina. Ponadto, będąc inhibitorem PDE III, może nasilać działanie inotropowe leków takich jak milrynon czy amrynon, co wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta.
agregacja płytek krwi, amrynon, antykoagulant, chromanie przestankowe, ciprofloksacyna, cylostazol, digoksyna, działanie hipotensyjne, enoksacyna, enoksymon, enzym CYP1A2, fluwoksamina, fosfodiesteraza typu III, hormonalny środek antykoncepcyjny, induktor CYP1A2, inhibitor CYP1A2, karbamazepina, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, milrynon, olprynon, omeprazol, ryfampicyna, teofilina, warfaryna, zaburzenie hemostazy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Helicid 40 40 mg

HELICID 40 zawiera 40 mg omeprazolu w postaci soli sodowej (42,6 mg soli sodowej omeprazolu) i jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Omeprazol wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze działania niepożądane (1-10%) to bóle głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia oraz nudności i wymioty, zwykle przejściowe i nie wymagające przerwania leczenia. Rzadkie, ale istotne klinicznie działania obejmują leukopenię, trombocytopenię, agranulocytozę, pancytopenię, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksję), hiponatremię, hipomagnezemię z wtórną hipokalcemii i hipokaliemią, a także ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR) takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN), DRESS i AGEP, które wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, ciężkie skórne działania niepożądane, encefalopatia wątrobowa, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezje, polipy dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, sól sodowa omeprazolu, toczeń rumieniowaty podostry skórny, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia smaku, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zawroty głowy ośrodkowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Omeprazol Medreg 10 mg

Omeprazol, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych twardych (produkt leczniczy Omeprazol Medreg), wykazuje mało prawdopodobny wpływ na zdolności psychomotoryczne pacjenta. Niemniej jednak, podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane takie jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia, które bezwzględnie przeciwwskazują prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn wymagających wzmożonej koncentracji. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o tych potencjalnych efektach, podkreślając konieczność obserwacji własnej reakcji na lek, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, oraz zalecić kontakt w przypadku wystąpienia objawów wpływających na zdolności psychomotoryczne. Dokumentacja w historii choroby powinna odnotować przekazanie tych informacji.
działanie niepożądane, interakcja lekowa, kapsułki dojelitowe twarde, koordynacja ruchowa, modyfikacja dawki, omeprazol, Omeprazol Medreg, percepcja wzrokowa, politerapia, przeciwwskazanie, substancja czynna, terapia farmakologiczna, zaburzenie równowagi, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna
Leksykon leków
Przedawkowanie – Omeprazole Genoptim 40 mg

Przedawkowanie omeprazolu, choć rzadko opisywane, może prowadzić do objawów ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha), ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy) oraz neuropsychiatrycznych (bóle głowy, apatia, depresja, splątanie). Zgłaszane dawki przedawkowania sięgały od 560 mg do nawet 2400 mg, co stanowi odpowiednio 28- i 120-krotność standardowej dawki terapeutycznej. Objawy te mają charakter przemijający i nie prowadzą do trwałych uszkodzeń, jednak wymagają monitorowania i odpowiedniego postępowania klinicznego.
apatia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, charakterystyka farmakokinetyczna, dawka terapeutyczna, depresja, farmakokinetyka pierwszego rzędu, leki przeciwwymiotne, monitorowanie funkcji życiowych, nawadnianie pacjenta, nudności, objawy gastroenterologiczne, objawy kliniczne, objawy neurologiczne, objawy neuropsychiatryczne, obserwacja pacjenta, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, postępowanie terapeutyczne, przewód pokarmowy, splątanie, środki przeciwbólowe, wymioty, zaburzenia świadomości, zawroty głowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Rivaroxaban Bayer 20 mg

Rywaroksaban u dzieci i młodzieży wykazuje interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne podobne do obserwowanych u dorosłych, głównie związane z metabolizmem przez CYP3A4 oraz transportem przez glikoproteinę P. Silne inhibitory tych szlaków, takie jak ketokonazol i rytonawir, zwiększają AUC rywaroksabanu 2,5-2,6-krotnie oraz Cmax 1,6-1,7-krotnie, co znacząco podnosi ryzyko krwawień i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory, np. klarytromycyna (500 mg 2x/dobę) i erytromycyna (500 mg 3x/dobę), zwiększają AUC odpowiednio o 1,5x i 1,3x, a ich wpływ jest nasilony u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (AUC do 2,0x). Flukonazol (400 mg/dobę) podnosi AUC o 1,4x. Jednoczesne stosowanie z dronedaronem jest niezalecane z powodu potencjalnego wzrostu stężenia rywaroksabanu. Silne induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna, zmniejszają AUC o około 50%, obniżając skuteczność leku, co wymaga unikania kojarzenia lub ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem zakrzepicy.
atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, cytochrom P450 3A4, czas krwawienia, czas krzepnięcia, czas protrombinowy, czynnik Xa, digoksyna, dronedaron, duloksetyna, działanie antyagregacyjne, dziurawiec zwyczajny, endogenny potencjał trombiny, enoksaparyna, erytromycyna, farmakodynamika, farmakokinetyka, fenobarbital, fenytoina, flukonazol, fluoksetyna, glikoproteina p, induktor cytochromu, inhibitor agregacji płytek, inhibitor czynnika Xa, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, kaskada krzepnięcia, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwzakrzepowy, midazolam, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, omeprazol, paroksetyna, płytki krwi, potencjał trombiny, powikłanie krwotoczne, pozakonazol, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, SNRI, SSRI, układ krzepnięcia, warfaryna, wenlafaksyna, worykonazol, zaburzenie czynności nerek, zakrzepica
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bioprazol

Omeprazol w dawce 40 mg, stosowany w preparacie Bioprazol, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko maskowania objawów chorób nowotworowych przewodu pokarmowego, co może opóźniać diagnozę. Należy zwrócić uwagę na objawy takie jak niezamierzone zmniejszenie masy ciała, nawracające wymioty, dysfagia, wymioty krwiste czy smolisty stolec. Przed rozpoczęciem terapii u pacjentów z podejrzeniem owrzodzenia żołądka konieczne jest wykluczenie zmian nowotworowych. Omeprazol jest inhibitorem CYP2C19, co wpływa na metabolizm leków takich jak klopidogrel, z którym nie zaleca się jednoczesnego stosowania. W przypadku konieczności łączenia omeprazolu z atazanawirem, dawka omeprazolu powinna być ograniczona do 20 mg, a atazanawiru zwiększona do 400 mg z 100 mg rytonawiru, przy jednoczesnym monitorowaniu miana wirusa. Długotrwałe stosowanie omeprazolu może prowadzić do hipomagnezemii, dlatego zaleca się monitorowanie stężenia magnezu u pacjentów leczonych powyżej 3 miesięcy, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu digoksyny lub diuretyków.
achlorhydria, arytmia komorowa, atazanawir, choroba nowotworowa, chromogranina A, cyjanokobalamina, digoksyna, dysfagia, guz neuroendokrynny, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, izoenzym CYP2C19, klopidogrel, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, omeprazol, osteoporoza, ostre zapalenie cewkowo-śródmiąższowe nerek, owrzodzenie żołądka, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, rytonawir, sacharoza, stolec smolisty, tężyczka, witamina B12, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy