niedociśnienie
Niedociśnienie (hipotensja) to stan obniżonego ciśnienia tętniczego krwi, zwykle definiowany jako wartość poniżej 90/60 mmHg. Może występować jako stan przewlekły lub jako ostra reakcja organizmu na różne bodźce.
Etiologia niedociśnienia jest zróżnicowana i obejmuje przyczyny fizjologiczne (np. u osób młodych, szczupłych, wytrenowanych fizycznie), farmakologiczne (działanie leków hipotensyjnych, przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych), endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, nadnerczy), neurologiczne oraz kardiologiczne (zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca).
Objawy niedociśnienia obejmują zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia widzenia, osłabienie, męczliwość oraz trudności z koncentracją. Szczególnie niebezpieczne są nagłe spadki ciśnienia, które mogą prowadzić do niedokrwienia ważnych narządów, w tym mózgu i serca.
Diagnostyka niedociśnienia wymaga wykluczenia poważnych przyczyn wtórnych. Obejmuje badania laboratoryjne, elektrokardiografię, testy ortostatyczne oraz w wybranych przypadkach badania obrazowe i specjalistyczne konsultacje.
Leczenie niedociśnienia zależy od jego przyczyny i nasilenia objawów. Obejmuje modyfikację stylu życia (odpowiednie nawodnienie, regularne posiłki, unikanie gwałtownych zmian pozycji ciała), dostosowanie farmakoterapii oraz w wybranych przypadkach stosowanie leków presyjnych lub mineralokortykosteroidów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan HCT EGIS 40 mg + 12,5 mg
Telmisartan HCT EGIS to preparat złożony zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na pochodne sulfonamidowe, a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań rozwojowych płodu. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby (zastój żółci, niedrożność dróg żółciowych, ciężka niewydolność wątroby) oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min). Przeciwwskazaniem jest także oporna na leczenie hipokaliemia oraz hiperkalcemia.
antagonista receptora angiotensyny II, GFR, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia oporna na leczenie, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodne sulfonamidowe, pogorszenie funkcji nerek, poziom potasu, poziom wapnia, telmisartan, trymestr ciąży, zaburzenie funkcji wątroby, zastój żółci - Leksykon substancji czynnych
Mietlica pospolita – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Mietlica pospolita (Agrostis tenuis) jest składnikiem mieszanki alergoidów pyłku 13 traw w preparacie POLLINEX+Rye, stosowanym w immunoterapii swoistej alergii. Preparat zawiera alergoidy przekształcone aldehydem glutarowym i adsorbowane na L-tyrozynie, co zmniejsza ich reaktywność przy zachowaniu immunogenności. Standaryzacja alergenów wyrażona jest w jednostkach standaryzowanych (SU), z dawkami podstawowymi: fiolka nr 1 (zielona) 600 SU/ml, nr 2 (żółta) 1600 SU/ml, nr 3 (czerwona) 4000 SU/ml (objętość 1 ml), oraz dawką podtrzymującą: fiolka nr 3 (czerwona) 4000 SU/ml, 1,5 ml. Preparat ma postać białej, mętnej zawiesiny do wstrzykiwań, z niską zawartością sodu (<1 mmol/dawka), co klasyfikuje go jako "wolny od sodu".
aldehyd glutarowy, alergen reagujący krzyżowo, alergoidy pyłku traw, alergolog, duszność, epinefryna, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, jednostka standaryzowana, L-tyrozyna, mietlica pospolita, niedociśnienie, obrzęk krtani, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja niepożądana, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sinica, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg alergenowy, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sufentanil hameln
Sufentanil, jako silny agonista receptorów opioidowych μ, wiąże się z ryzykiem głębokiego zahamowania czynności oddechowej, które jest dawkozależne i może wymagać podania antagonistów opioidowych, takich jak nalokson. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami oddechowymi, niewyrównaną niedoczynnością tarczycy, chorobami płuc, upośledzoną funkcją wątroby lub nerek oraz u osób w podeszłym wieku i wycieńczonych. Sufentanil dożylny powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów zaintubowanych i wentylowanych mechanicznie. Jednoczesne podawanie z benzodiazepinami zwiększa ryzyko depresji oddechowej i wymaga ścisłego monitorowania oraz stosowania najmniejszych skutecznych dawek. Po podaniu nadtwardówkowym konieczna jest co najmniej godzinna obserwacja ze względu na możliwość wczesnego zahamowania oddechu. U noworodków i niemowląt poniżej 1 roku życia bezpieczeństwo i skuteczność sufentanylu nie zostały ustalone, a farmakokinetyka jest zmienna, co zwiększa ryzyko przedawkowania lub niedostatecznej dawki.
antagonista opioidowy, benzodiazepina, bezdech senny ośrodkowy, bradykardia, choroba płuc, depresja oddechowa, hiperalgezja opioidowa, hiperwentylacja, hipoksemia nocna, intubacja dotchawicza, mioklonia, mózgowe ciśnienie perfuzyjne, nadużywanie leków, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, ostre zapalenie trzustki, podanie nadtwardówkowe, sztywność mięśni, tolerancja na leki, zaburzenie oddychania podczas snu, zaburzenie używania opioidów, zespół odstawienia, znieczulenie ogólne, zwieracz Oddiego - Leksykon leków
Interakcje leku – Vivacor 6,25 mg
Karwedylol, substancja czynna leku Vivacor, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Jako substrat i inhibitor glikoproteiny P oraz metabolizowany przez enzymy CYP2D6 i CYP2C9, karwedylol może zwiększać biodostępność leków takich jak digoksyna (wzrost ekspozycji o 20%), doustna cyklosporyna (wzrost o 10-20%) oraz takrolimus, co wymaga monitorowania stężeń tych leków i ewentualnej korekty dawek. Amiodaron i jego metabolit powodują 2,3-krotny wzrost stężenia karwedylolu, natomiast ryfampicyna zmniejsza jego ekspozycję o około 60%, co wpływa na skuteczność terapeutyczną. Inhibitory CYP2D6, takie jak fluoksetyna i paroksetyna, stereoselektywnie zwiększają AUC enancjomerów karwedylolu (np. fluoksetyna zwiększa AUC R(+) o 77%). Spożycie soku grejpfrutowego (300 ml) powoduje 1,2-krotne zwiększenie AUC karwedylolu. Karwedylol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych oraz maskować objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii.
agonista receptora beta-adrenergicznego, aminy katecholowe, amiodaron, antagonista receptora alfa-1-adrenergicznego, antagonista wapnia, bradykardia, bronchodylatacja, cyklosporyna, deetyloamiodaron, digoksyna, działanie inotropowo ujemne, enzym CYP2E1, enzymy CYP, fluoksetyna, glikoproteina p, glikozydy nasercowe, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, karwedylol, klonidyna, leki hipoglikemizujące, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paroksetyna, ryfampicyna, takrolimus, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramizek Combi 5 mg + 5 mg
Ramizek Combi to preparat łączący ramipryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista kanałów wapniowych z grupy dihydropirydyn. Przeciwwskazania do stosowania wynikają z właściwości obu składników i obejmują m.in. nadwrażliwość na ramipryl, amlodypinę, inne inhibitory ACE lub dihydropirydyny oraz substancje pomocnicze. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek. Nie należy łączyć Ramizek Combi z sakubitrylem i walsartanem bez zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu, aby uniknąć obrzęku naczynioruchowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego, znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki oraz podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu.
afereza lipoprotein, aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, cukrzyca, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pochodna dihydropirydyny, powikłanie sercowo-naczyniowe, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zabieg pozaustrojowy, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Karbis
Produkt leczniczy Karbis (kandesartan cyleksetylu) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, serca oraz u osób poddawanych hemodializie. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml/min, stężeniem kreatyniny powyżej 265 μmol/l (>3 mg/dl) oraz u osób powyżej 75 roku życia. Stosowanie Karbis w połączeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora mineralokortykoidowego zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek, co wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego. Terapia trójskładnikowa z udziałem tych leków jest przeciwwskazana u pacjentów z nefropatią cukrzycową. U pacjentów hemodializowanych dawkę leku należy dobierać ostrożnie ze względu na ryzyko znacznych wahań ciśnienia tętniczego.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, azotemia, choroba naczyniowa mózgu, choroba niedokrwienna serca, hemodializa, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy krwi, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, schyłkowa niewydolność nerek, skąpomocz, stężenie potasu, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anidulafungin Synoptis
Anidulafungin Synoptis wymaga ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi infekcjami Candida, takimi jak zapalenie wsierdzia, kości i szpiku czy opon mózgowo-rdzeniowych, gdyż brak jest danych klinicznych potwierdzających skuteczność w tych wskazaniach. Skuteczność leku oceniono jedynie u ograniczonej grupy pacjentów z neutropenią. Podczas terapii obserwowano podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, co jest szczególnie istotne u pacjentów z ciężką chorobą podstawową i wielolekowością, u których mogą wystąpić poważne zaburzenia czynności wątroby, w tym niewydolność i zapalenie wątroby. Zaleca się monitorowanie enzymów wątrobowych i ocenę stosunku ryzyka do korzyści u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby.
anidulafungina, enzymy wątrobowe, kandydoza, koncentrat roztworu do infuzji, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność wątroby, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods, zawierający amlodypinę, walsartan oraz hydrochlorotiazyd, posiada liczne przeciwwskazania, które wykluczają jego stosowanie u określonych grup pacjentów. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w drugim i trzecim trymestrze ciąży (ze względu na teratogenne działanie walsartanu), a także u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, marskością żółciową oraz cholestazą. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²), bezmoczem oraz poddawanych dializoterapii. Jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73 m².
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, bezmocz, cholestaza, cukrzyca, dializoterapia, dihydropirydyna, diuretyk tiazydowy, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, kardiomiopatia przerostowa, kwas moczowy, marskość żółciowa wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, stenoza aortalna, sulfonamid, trymestr ciąży, uszkodzenie płodu, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastój żółci, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bespres 80 mg
Walsartan, substancja czynna leku Bespres 80 mg, jest silnym i selektywnym antagonistą receptora AT₁ angiotensyny II, wykazującym około 20 000-krotnie większe powinowactwo do tego receptora niż do receptora AT₂, bez aktywności agonistycznej. Mechanizm działania polega na blokowaniu receptorów AT₁, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego bez wpływu na aktywność konwertazy angiotensyny (ACE) i związane z tym działania niepożądane, takie jak kaszel. Walsartan wykazuje szybkie działanie przeciwnadciśnieniowe, pojawiające się w ciągu 2 godzin od podania, z maksymalnym efektem po 4-6 godzinach i utrzymującym się przez 24 godziny. W badaniach klinicznych wykazano skuteczność walsartanu w redukcji albuminurii u pacjentów z cukrzycą typu II i mikroalbuminurią, przy dawkach 80-320 mg/dobę, co potwierdzają badania MARVAL i DROP. Ponadto, walsartan jest równie skuteczny jak kaptopryl w zmniejszaniu umieralności po zawale mięśnia sercowego (badanie VALIANT) oraz poprawia przebieg niewydolności serca, zmniejszając ryzyko hospitalizacji (badanie Val-HeFT).
albuminuria, aliskiren, amlodypina, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, beta-bloker, bradykinina, cukrzyca typu 2, digoksyna, dysfunkcja skurczowa lewej komory, działanie niepożądane, frakcja wyrzutowa, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kaptopryl, konwertaza angiotensyny, lek blokujący receptor beta-adrenergiczny, lek inotropowy, lek moczopędny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, receptor AT2, rozkurczowe ciśnienie tętnicze, skurczowe ciśnienie tętnicze, tiazydowy lek moczopędny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydalanie albumin z moczem, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo łączy inhibitor ACE (ramipryl) oraz beta-adrenolityk (bisoprolol), co wymaga szczególnej uwagi ze względu na liczne interakcje farmakologiczne wpływające na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) przy jednoczesnym stosowaniu ramiprylu z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Przeciwwskazane jest łączenie ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem bez zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu czasowego ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Zabiegi pozaustrojowe z użyciem błon poliakrylonitrylowych mogą wywołać ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, co wymaga rozważenia alternatywnych metod dializy lub zmiany terapii przeciwnadciśnieniowej. Istotne jest monitorowanie stężenia potasu u pacjentów stosujących leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, trimetoprim, cyklosporynę czy heparynę, gdyż ryzyko hiperkaliemii jest wysokie lub umiarkowane w zależności od leku. Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza działających ośrodkowo (klonidyna, metylodopa), antagonistów wapnia (werapamil, diltiazem), leków przeciwarytmicznych klas I i III oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia niedociśnienia, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz pogorszenia czynności nerek.
allopurynol, amiodaron, antagonista wapnia, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, cyklosporyna, dihydropirydyna, diltiazem, dyzopiramid, epinefryna, ewerolimus, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, jaskra, klonidyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek cytostatyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, prokainamid, propafenon, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rylmenidyna, sakubitryl walsartan, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, toksyczność litu, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Etiagen XR 400 mg
Przedawkowanie kwetiapiny, zwłaszcza w formie o przedłużonym uwalnianiu (Etiagen XR), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji. Objawy obejmują szerokie spektrum od neurologicznych (senność, śpiączka, napady drgawkowe) przez kardiologiczne (tachykardia, niedociśnienie, wydłużenie QT) po przeciwcholinergiczne (zatrzymanie moczu, majaczenie), metaboliczne (rabdomioliza) i oddechowe (depresja oddechowa). Szczególnie istotne jest opóźnienie szczytowego działania i dłuższy czas powrotu do stanu wyjściowego w porównaniu do form IR, co wymaga wydłużonego monitorowania. U pacjentów z chorobami układu krążenia ryzyko powikłań jest zwiększone. Charakterystycznym powikłaniem jest ryzyko tworzenia bezoarów w żołądku, które mogą utrudniać dekontaminację przewodu pokarmowego.
arytmia, bezoar, blok serca, ciężka choroba układu krążenia, depresja oddechowa, drożność dróg oddechowych, Etiagen XR, fizostygmina, kwetiapina, majaczenie, napad drgawkowy, niedociśnienie, oddział intensywnej terapii, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, pobudzenie, rabdomioliza, sedacja, splątanie, środek sympatykomimetyczny, stan padaczkowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, węgiel aktywowany, wstrząs kardiogenny, wydłużenie odstępu QT, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddechu, zespół antycholinergiczny - Leksykon substancji czynnych
Magnez siarczan – Działania niepożądane
Magnez siarczan, stosowany w preparacie Magnesium sulfate Kalceks, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które dotyczą głównie układu nerwowego, sercowo-naczyniowego oraz zaburzeń metabolicznych. Toksyczność magnezu jest szczególnie niebezpieczna u pacjentów z niewydolnością nerek, gdzie kumulacja substancji może prowadzić do hipermagnezemii i poważnych powikłań. Wśród objawów neurologicznych wyróżnia się depresję oddechową, nudności, senność, dezorientację, śpiączkę, niewyraźną mowę, podwójne widzenie oraz utratę odruchów ścięgien wskutek blokady nerwowo-mięśniowej. W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się zaburzenia rytmu serca, wydłużenie odstępów PR, QRS i QT w EKG, bradykardię, niedociśnienie oraz zaczerwienienie skóry, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca i wymaga ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza z chorobami serca.
asystolia, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, depresja oddechowa, dezorientacja, hipermagnezemia, hipofosfatemia, hipokalcemia, niedociśnienie, nieprawidłowe EKG, niewyraźna mowa, odwodnienie hipertoniczne, osłabienie mięśni, podwójne widzenie, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń obwodowych, siarczan magnezu, śpiączka, stężenie magnezu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zaczerwienienie skóry, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, złącze nerwowo-mięśniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Dur brzuszny – Objawy
Dur brzuszny to grupa ostrych chorób zakaźnych wywołanych przez bakterie Rickettsia, przenoszone przez wszy, pchły i roztocza, z okresem inkubacji 6-21 dni w zależności od typu. Charakterystyczne objawy to wysoka gorączka (39-41°C), silny ból głowy, dreszcze, bóle mięśniowo-stawowe oraz wysypka pojawiająca się 4-7 dni od początku choroby. Dur epidemiczny cechuje się wysypką różową na tułowiu, unikającą twarzy, dłoni i stóp, a śmiertelność bez leczenia wynosi 10-60%. Dur endemiczny ma łagodniejszy przebieg, z matową czerwoną wysypką i śmiertelnością <4%, natomiast dur krzaczakowy charakteryzuje się obecnością czarnego strupa (eschar) i śmiertelnością 4-40%. Nieleczony dur może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie mózgu, niewydolność wielonarządowa, DIC, zapalenie mięśnia sercowego czy ARDS.
bóle mięśniowo-stawowe, chloramfenikol, choroba Brilla-Zinssera, doksycyklina, dreszcze, dur brzuszny, dur endemiczny, dur epidemiczny, eschar, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, ostra niewydolność nerek, poród przedwczesny, poronienie, powiększenie węzłów chłonnych, Rickettsia, splenomegalia, światłowstręt, tetracyklina, wstrząs, wybroczyny, wysięk opłucnowy, wysoka gorączka, wysypka plamista, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zespół DIC - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ApoTiapina PR 300 mg
Lek ApoTiapina PR (kwetiapina w postaci fumaranu) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Dostępne dane z 300-1000 zakończonych ciąż nie wskazują jednoznacznie na zwiększone ryzyko wad rozwojowych płodu, jednak brak jest ostatecznych wniosków. Badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczne działanie na rozród, co uzasadnia stosowanie kwetiapiny w ciąży wyłącznie, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie leku w trzecim trymestrze, gdyż noworodki mogą wykazywać objawy pozapiramidowe, odstawienne, zaburzenia autonomiczne (w tym wahania ciśnienia tętniczego), neurologiczne (drżenie, senność) oraz fizjologiczne (niewydolność oddechowa, problemy z odżywianiem), co wymaga intensywnej obserwacji po porodzie.
drżenie, fumaran kwetiapiny, lek przeciwpsychotyczny, nadciśnienie, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, objawy pozapiramidowe, pierwszy trymestr ciąży, pobudzenie, przenikanie do mleka kobiecego, senność, stężenie prolaktyny, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa płodu, zaburzenia autonomiczne, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie kontroli motorycznej, zaburzenie odżywiania, zespół odstawienny - Leksykon leków
Interakcje leku – Adipine 10 mg
Amlodypina, substancja czynna leku Adipine, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z metabolizmem przez enzym CYP3A4. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, inhibitory proteazy, azole przeciwgrzybicze, werapamil, diltiazem) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu, co podnosi ryzyko hipotonii, zwłaszcza u osób starszych. Z kolei induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt terapeutyczny. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego zwiększa biodostępność amlodypiny, co również może nasilać działanie hipotensyjne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie amlodypiny z dantrolenem (we wlewie), ze względu na ryzyko migotania komór, zapaści krążeniowej i hiperkaliemii. Ponadto amlodypina może nasilać działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, co wymaga monitorowania ciśnienia i dostosowania dawek.
antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczy, biodostępność, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, dziurawiec, erytromycyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipotonia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, klarytromycyna, lek immunosupresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, migotanie komór, niedociśnienie, obciążenie wątroby, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zanacodar Combi 40 mg + 12,5 mg
Lek Zanacodar Combi, zawierający telmisartan 40 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg, jest produktem złożonym łączącym antagonizm receptora angiotensyny II z działaniem diuretyku tiazydowego. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (49,84 mg/tabletkę) oraz inne pochodne sulfonamidowe. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i poważnych uszkodzeń płodu. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zastojem żółci, zaburzeniami odpływu żółci, ciężką niewydolnością wątroby oraz ciężkim upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), gdyż może dochodzić do kumulacji substancji czynnych i nasilenia działań niepożądanych. Zanacodar Combi jest także przeciwwskazany u pacjentów z oporną na leczenie hipokaliemią lub hiperkalcemią, ze względu na potencjalne zaburzenia elektrolitowe i ryzyko powikłań kardiologicznych.
alergia krzyżowa, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezpośredni inhibitor reniny, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, diuretyk tiazydowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hydrochlorotiazyd, kamica nerkowa, klirens kreatyniny, lek tiazydowy, nadwrażliwość na składniki, niedociśnienie, niewydolność wątroby, oporna hipokaliemia, pochodna sulfonamidowa, podwójna blokada układu, telmisartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie odpływu żółci, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Walsartan Krka 160 mg
Walsartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II podtypu AT1, wykazuje silne i selektywne działanie przeciwnadciśnieniowe bez wpływu na receptor AT2 oraz bez agonistycznej aktywności wobec AT1. W przeciwieństwie do inhibitorów ACE, nie hamuje konwertazy angiotensyny, co skutkuje rzadszym występowaniem suchego kaszlu (2,6% vs. 7,9%, p<0,05). Po podaniu doustnym efekt hipotensyjny pojawia się w ciągu 2 godzin, osiągając maksimum po 4-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny. Walsartan wykazuje działanie nefroprotekcyjne u pacjentów z cukrzycą typu 2 i mikroalbuminurią, redukując wydalanie albumin z moczem (UAE) o 42% po 24 tygodniach terapii (p<0,001), niezależnie od efektu hipotensyjnego. W badaniu VALIANT u pacjentów po ostrym zawale mięśnia sercowego walsartan był równie skuteczny jak kaptopryl w redukcji śmiertelności (około 19,9%) oraz poprawiał przeżycie i zmniejszał hospitalizacje z powodu niewydolności serca.
albuminuria, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca typu 2, digoksyna, działanie nefroprotekcyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, enzym konwertujący angiotensynę, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek beta-adrenolityczny, lewokomorowa niewydolność skurczowa, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor angiotensyny II, receptor AT1, suchy kaszel, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydalanie albumin z moczem, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Runrapiq 300 mg
Landiolol chlorowodorek (Runrapiq) jest beta-adrenolitykiem stosowanym wyłącznie dożylne w warunkach kontrolowanych, z indywidualnym dostosowaniem dawki. Standardowa infuzja rozpoczyna się od 10-40 μg/kg mc./min, co zwykle skutkuje zwolnieniem akcji serca w ciągu 10-20 minut. W sytuacjach wymagających szybszej kontroli rytmu serca można zastosować dawkę nasycającą 100 μg/kg mc./min przez 1 minutę, następnie kontynuując infuzję w dawce 10-40 μg/kg mc./min. U pacjentów z niewydolnością serca (LVEF <40%, CI <2,5 l/min/m², klasa NYHA 3-4) oraz we wstrząsie septycznym zaleca się stosowanie mniejszych dawek początkowych, zaczynając od 1 μg/kg mc./min i stopniowo zwiększając pod ścisłą kontrolą hemodynamiczną. Maksymalna dawka dobowa wynosi 57,6 mg/kg mc./dobę (odpowiadająca 40 μg/kg mc./min przez 24 godziny). Dawkowanie można przeliczać na szybkość infuzji (ml/godz.) według wzoru: dawka (μg/kg mc./min) × masa ciała (kg) / 100, a podanie dawki nasycającej wymaga infuzji 1-minutowej z szybkością równą masie ciała (ml/godz.).
beta-adrenolityk, bradykardia, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, częstoskurcz z odstawienia, dawka nasycająca, działanie niepożądane, infuzja dożylna, infuzja landiololu, landiolol chlorowodorek, lek przeciwarytmiczny, niedociśnienie, niedokrwienie, parametr hemodynamiczny, stan septyczny, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs septyczny, zaburzenia serca, zaburzenie czynności lewej komory serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Starazolin 0,5 mg/ml
Przedawkowanie tetryzoliny chlorowodorku, substancji czynnej leku Starazolin, prowadzi do istotnej depresji ośrodkowego układu nerwowego, manifestującej się sennością, śpiączką, zaburzeniami psychicznymi oraz drgawkami. W układzie sercowo-naczyniowym obserwuje się zarówno bradykardię, tachykardię, różnorodne zaburzenia rytmu serca, jak i zatrzymanie krążenia, a także zmienne wartości ciśnienia tętniczego (hipotensja lub nadciśnienie). Depresja ośrodka oddechowego może skutkować bezdechem i obrzękiem płuc. Dodatkowo mogą wystąpić objawy takie jak hipotermia lub hipertermia, rozszerzenie źrenic, nudności oraz sinica obwodowa. Ryzyko przedawkowania jest szczególnie wysokie przy przypadkowym doustnym spożyciu preparatu przeznaczonego do stosowania miejscowego.
bezdech, bradykardia, ciśnienie tętnicze, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja ośrodka oddechowego, depresja OUN, fentolamina, hipertermia, hipotermia, napad drgawkowy, niedociśnienie, obrzęk płuc, ośrodkowy układ nerwowy, rozszerzenie źrenic, sinica obwodowa, skurcz naczyń, śpiączka, tachykardia, terapia przeciwdrgawkowa, tlenoterapia, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rispolept Consta 50 mg
Przedawkowanie rysperydonu w postaci pozajelitowej (Rispolept Consta) jest rzadkie, jednak wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalne poważne objawy kliniczne. Do najczęstszych należą senność, sedacja, tachykardia, niedociśnienie oraz objawy pozapiramidowe. W cięższych przypadkach obserwuje się wydłużenie odstępu QT, drgawki oraz zagrażający życiu częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu paroksetyny. Rispolept Consta dostępny jest w dawkach 25 mg, 37,5 mg i 50 mg, co odpowiada 12,5 mg, 18,75 mg lub 25 mg rysperydonu w 1 ml po sporządzeniu zawiesiny. Ze względu na przedłużone uwalnianie leku, objawy przedawkowania mogą utrzymywać się dłużej niż w formach o natychmiastowym uwalnianiu, co wymaga wydłużonej obserwacji pacjenta.
akatyzja, drgawki, drżenie, dystonia, intoksykacja, leczenie antycholinergiczne, lek antycholinergiczny, lek przeciwdrgawkowy, lek sympatykomimetyczny, nagłe zatrzymanie krążenia, napad drgawkowy, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, Rispolept Consta, rysperydon pozajelitowy, sedacja, sztywność mięśniowa, tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zapaść krążeniowa, zatrucie wielolekowe, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon substancji czynnych
Losartan – Właściwości farmakodynamiczne
Losartan jest selektywnym antagonistą receptora AT1 dla angiotensyny II, stosowanym doustnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w ochronie nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 i białkomoczem. Mechanizm działania polega na blokowaniu efektów angiotensyny II, takich jak zwężanie naczyń, uwalnianie aldosteronu oraz proliferacja komórek mięśni gładkich, bez wpływu na inne receptory czy enzymy, co minimalizuje działania niepożądane związane z bradykininą. W badaniach klinicznych losartan wykazał skuteczność w obniżaniu ciśnienia tętniczego, utrzymując efekt przez 24 godziny po podaniu dawki, bez efektu „z odbicia” po odstawieniu. W badaniu LIFE (n=9193) losartan w dawce 50-100 mg/dobę zmniejszył ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych o 13% (p=0,021) i udaru mózgu o 25% (p=0,001) w porównaniu z atenololem, choć u pacjentów rasy czarnej wyniki były mniej korzystne. W badaniu RENAAL (n=1513) u pacjentów z cukrzycą typu 2 i białkomoczem losartan (50-100 mg/dobę) zmniejszył ryzyko podwojenia stężenia kreatyniny, schyłkowej niewydolności nerek lub zgonu o 16,1% (p=0,022), wykazując działanie nefroprotekcyjne niezależne od obniżenia ciśnienia tętniczego.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, alfa-adrenolityk, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, białkomocz, bradykinina, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, cukrzyca typu 2, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kininaza II, konwertaza angiotensyny, kreatynina, kwas karboksylowy, lek blokujący kanały wapniowe, lek moczopędny, mięśnie gładkie naczyń, nadciśnienie tętnicze, nadnercza, nefropatia cukrzycowa, nerki, niedociśnienie, niewydolność serca, pierwotne nadciśnienie tętnicze, proliferacja komórek mięśni gładkich, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ramipril, receptor AT1, receptor AT2, schyłkowa niewydolność nerek, serce, szybkość przesączania kłębuszkowego, telmisartan, udar mózgu, układ renina-angiotensyna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cinacalcet Aurovitas 60 mg
Cynakalcet Aurovitas, stosowany w leczeniu wtórnej i pierwotnej nadczynności przytarczyc oraz raka przytarczyc, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i wymioty (częstość ≥ 1/100 do < 1/10), które są najczęstszą przyczyną przerwania terapii. Inne często występujące działania niepożądane to m.in. hipokalcemia (≥ 1/100 do < 1/10), która wymaga regularnego monitorowania ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu serca, a także drgawki, zawroty głowy, niedociśnienie, duszność oraz reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i pokrzywkę. U pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami czynności serca obserwowano nasilenie niewydolności serca oraz pojedyncze przypadki niedociśnienia. W populacji pediatrycznej, zwłaszcza u dzieci z przewlekłą chorobą nerek poddawanych dializoterapii, hipokalcemia wystąpiła u 24,1% pacjentów (64,5 na 100 pacjentolat), a jeden przypadek zakończył się zgonem, co podkreśla konieczność ostrożnego stosowania i ścisłego monitorowania poziomu wapnia.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, cynakalcet, dializoterapia, drgawki, duszność, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalemia, hipokalcemia, jadłowstręt, komorowe zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie, niestrawność, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, parestezje, pierwotna nadczynność przytarczyc, pokrzywka, przewlekła choroba nerek, rak przytarczyc, reakcja nadwrażliwości, skurcze mięśni, wtórna nadczynność przytarczyc, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zaparcie, zawroty głowy, zmniejszone stężenie testosteronu, zmniejszony apetyt - Leksykon leków
Przedawkowanie – Piramil 5 mg 5 mg
Przedawkowanie ramiprylu, zawartego w preparacie Piramil (dawki 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, takich jak znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych, ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs naczyniowy oraz bradykardia. Mechanizm toksycznego działania opiera się na nadmiernym hamowaniu konwertazy angiotensyny, co skutkuje obniżeniem stężenia angiotensyny II i wzrostem bradykininy, a także zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, w tym hiperkaliemią. Może dojść do niewydolności nerek z podwyższeniem stężenia kreatyniny i mocznika, co wymaga intensywnej opieki medycznej i monitorowania parametrów hemodynamicznych, neurologicznych, elektrolitowych oraz funkcji nerek przez co najmniej 24-48 godzin.
angiotensyna II, angiotensynamid, bradykardia, bradykinina, ciśnienie tętnicze, dializoterapia, diureza, działanie farmakologiczne, fenylefryna, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hiperkaliemia, hipoperfuzja, inhibitor konwertazy angiotensyny, koloid, kreatynina, krystaloid, leczenie nerkozastępcze, nerw błędny, niedociśnienie, niewydolność narządowa, niewydolność nerek, noradrenalina, opór obwodowy, ostra niewydolność nerek, perfuzja tkanek, płukanie żołądka, płynoterapia, przewodnienie, ramipryl, ramiprylat, receptor alfa-1-adrenergiczny, równowaga kwasowo-zasadowa, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozszerzenie naczyń obwodowych, rzut serca, stężenie potasu, układ krążenia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wstrząs, wstrząs naczyniowy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Celiprolol Vitabalans 400 mg
Celiprolol Vitabalans, zawierający 400 mg chlorowodorku celiprololu, jest selektywnym antagonistą receptorów beta-adrenergicznych, stosowanym w terapii kardiologicznej. Pomimo braku udokumentowanych przypadków przedawkowania, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych objawów klinicznych przy dawkach przekraczających zalecane. Typowe symptomy przedawkowania obejmują bradykardię (<50 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze prowadzące do wstrząsu, skurcze oskrzeli, ostrą niewydolność serca z obrzękiem płuc oraz zaburzenia przewodzenia zatokowego. Mechanizmy patofizjologiczne wynikają z nadmiernej blokady receptorów β1 i β2, co skutkuje zmniejszoną kurczliwością mięśnia sercowego, rozszerzeniem naczyń obwodowych oraz obturacją dróg oddechowych.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, atropina, beta-bloker, bradykardia, chlorowodorek celiprololu, ciśnienie tętnicze, dobutamina, duszność, glukagon, lek antycholinergiczny, lek inotropowy dodatni, niedociśnienie, obrzęk płuc, obturacja dróg oddechowych, ostra niewydolność serca, receptor beta-adrenergiczny, receptor muskarynowy, receptor β1-adrenergiczny, receptor β2-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, węgiel aktywny, wentylacja wspomagana, węzeł zatokowy, wstrząs, zahamowanie zatokowe, zastój w krążeniu płucnym - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cinacalcet Accord
Cinacalcet Accord wymaga ścisłego monitorowania stężenia wapnia w surowicy, zwłaszcza w ciągu pierwszego tygodnia terapii lub po każdej zmianie dawkowania, ze względu na ryzyko hipokalcemii, która może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak parestezje, tężyczka, drgawki oraz wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca. Leczenie nie powinno być rozpoczynane u pacjentów z wapniem poniżej dolnej granicy normy (np. poniżej 7,5 mg/dl [1,9 mmol/l] u dializowanych pacjentów). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wrodzonym zespołem wydłużonego QT, przyjmujących leki wydłużające QT oraz u dzieci ≥ 3 lat z ESRD, u których terapia powinna być stosowana tylko w przypadku niekontrolowanej standardową terapią wtórnej nadczynności przytarczyc i pod warunkiem odpowiedniego poziomu wapnia w surowicy. U pacjentów niedializowanych z przewlekłą chorobą nerek ryzyko hipokalcemii jest zwiększone (stężenie wapnia < 8,4 mg/dl [2,1 mmol/l]).
adynamiczna choroba kości, ból mięśniowy, ciężka hipokalcemia, cynakalcet, dializoterapia, drgawki, etelkalcetyd, hipokalcemia, hormon przytarczyc, klasyfikacja Childa-Pugha, nadczynność przytarczyc, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, odstęp QT, parestezja, przewlekła choroba nerek, schyłkowa choroba nerek, skurcz mięśni, stężenie wapnia, testosteron, tężyczka, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rosufy
Produkt leczniczy Rosufy (rozuwastatyna) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza przy dawce 40 mg, gdzie obserwowano przemijającą proteinurię kanalikową oraz zwiększoną częstość ciężkich działań niepożądanych nerkowych. Monitorowanie czynności nerek jest zalecane podczas rutynowych badań kontrolnych u pacjentów stosujących tę dawkę. Działania niepożądane mięśniowe, takie jak bóle mięśni, miopatia i rabdomioliza, występują częściej przy dawkach powyżej 20 mg, szczególnie 40 mg. Konieczne jest monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej (CK), z uwzględnieniem, że nie należy wykonywać pomiarów po intensywnym wysiłku fizycznym. Leczenie nie powinno być rozpoczynane lub powinno być przerwane, jeśli aktywność CK przekracza 5 × GGN. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynnikami ryzyka miopatii, takimi jak zaburzenia czynności nerek, niedoczynność tarczycy, choroby mięśniowe w wywiadzie, nadużywanie alkoholu, wiek >70 lat oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków z grupy fibratów, cyklosporyny, kwasu nikotynowego, leków przeciwgrzybiczych azolowych, inhibitorów proteazy i makrolidów.
aminotransferaza wątrobowa, antybiotyk makrolidowy, choroba wątroby, cyklosporyna, fibrat, gemfibrozyl, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, miopatia, niedobór laktazy, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, proteinuria, rabdomioliza, sepsa, skala Tannera, śródmiąższowe zapalenie płuc, zespół nerczycowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bloxazoc 95 mg
Lek Bloxazoc, zawierający metoprololu bursztynian, jest beta-adrenolitykiem stosowanym w różnych wskazaniach kardiologicznych, jednak jego użycie jest przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na metoprolol lub inne beta-adrenolityki, niestabilną niewyrównaną niewydolność serca z objawami takimi jak obrzęk płuc, hipoperfuzja lub niedociśnienie, objawową bradykardię (akcja serca <45/min), niedociśnienie (ciśnienie skurczowe <100 mmHg), blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, zespół chorego węzła zatokowego (z wyjątkiem pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem), wstrząs kardiogenny oraz zaawansowaną chorobę tętnic obwodowych z ryzykiem zgorzeli. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego, zwłaszcza przy wydłużonym odstępie PQ (>0,24 s) i niskim ciśnieniu tętniczym (<100 mmHg). Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena wywiadu, parametrów hemodynamicznych, EKG oraz stanu krążenia obwodowego.
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba tętnic obwodowych, ciśnienie tętnicze krwi, dysfagia, hipoperfuzja, lek inotropowo dodatni, metoprololu bursztynian, metoprololu winian, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk płuc, parametry hemodynamiczne, reakcja anafilaktyczna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodnictwa, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zgorzel - Leksykon leków
Przedawkowanie – Klozapol 100 mg
Przedawkowanie klozapiny stanowi stan zagrożenia życia z około 12% śmiertelnością, głównie z powodu niewydolności serca i zachłystowego zapalenia płuc. Dawki powyżej 2000 mg są szczególnie niebezpieczne, choć opisano przypadki przeżycia po dawkach przekraczających 10 000 mg. U osób nieprzyjmujących wcześniej klozapiny dawki już od 400 mg mogą wywołać śpiączkę, a u dzieci dawki 50-200 mg powodują silne działanie uspokajające lub śpiączkę bez zgonów. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, śpiączka, majaczenie, drgawki), autonomiczne (nadmierne wydzielanie śliny, rozszerzenie źrenic, zaburzenia termoregulacji), krążeniowe (niedociśnienie, zapaść, arytmie) oraz oddechowe (dusznosć, niewydolność oddechowa, zachłystowe zapalenie płuc). Opóźnione reakcje toksyczne wymagają co najmniej 5-dniowej obserwacji.
arytmia serca, brak odruchów, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa otrzewnowa, drgawka, duszność, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, działanie parasympatykolityczne, hemodializa, hiperrefleksja, hipertermia, hipotensja, letarg, majaczenie, nagły zgon sercowy, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, objawy neuropsychiatryczne, objawy pozapiramidowe, odtrutka, płukanie żołądka, przedawkowanie klozapiny, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, rozszerzenie źrenic, ślinotok, śpiączka, stan śpiączkowy, węgiel aktywny, zaburzenie autonomiczne, zaburzenie świadomości, zaburzenie termoregulacji, zachłystowe zapalenie płuc, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bicardef 5 mg 5 mg
Przedawkowanie bisoprololu fumaranu, substancji czynnej leku Bicardef 5 mg, stanowi stan zagrożenia życia, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dawkowanie do 2000 mg (400-krotność dawki terapeutycznej) może wywołać objawy kardiologiczne (bradykardia, niedociśnienie, blok przedsionkowo-komorowy, ostra niewydolność serca), oddechowe (skurcz oskrzeli) oraz metaboliczne (hipoglikemia). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują blokadę receptorów beta1 i beta2, co prowadzi do zwolnienia rytmu serca, zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, zwężenia oskrzeli oraz zahamowania glikogenolizy i glukoneogenezy. Objawy takie jak bradykardia i niedociśnienie często współwystępują, a hipoglikemia może przebiegać bez typowych objawów adrenergicznych, co utrudnia diagnostykę.
aminofilina, atropina, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, działanie chronotropowe dodatnie, działanie inotropowe dodatnie, glukagon, hipoglikemia, lek moczopędny, lek wazopresyjny, monitorowanie EKG, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność serca, objawy kardiologiczne, orcyprenalina, ostra niewydolność serca, pochodna metyloksantyny, receptor beta-adrenergiczny, saturacja krwi tlenem, skurcz oskrzeli, stymulacja serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acurenal 40 mg
Przedawkowanie chinaprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny zawartego w leku Acurenal (40 mg chinaprylu w postaci chlorowodorku chinaprylu 43,328 mg na tabletkę), prowadzi do ciężkiego niedociśnienia tętniczego będącego wynikiem nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych i spadku oporu obwodowego. Dawka LD50 u myszy i szczurów wynosi od 1440 do 4280 mg/kg, co znacznie przekracza dawki terapeutyczne u ludzi. Klinicznie obserwuje się również zaburzenia świadomości, hiperkaliemię oraz ostrą niewydolność nerek spowodowaną hipoperfuzją. Monitorowanie parametrów życiowych, funkcji nerek oraz równowagi elektrolitowej jest kluczowe w diagnostyce i leczeniu tych powikłań.
chinapryl, chinaprylat, chlorowodorek chinaprylu, dawka LD50, filtracja kłębuszkowa, hamowanie konwertazy angiotensyny, hemodializa, hiperkaliemia, hipoperfuzja mózgowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, lek wazopresyjny, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, oliguria, opór obwodowy, ostra niewydolność nerek, rozszerzenie naczyń krwionośnych, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prestozek Combi 4 mg + 10 mg
Prestozek Combi, łączący peryndopryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według systemu MedDRA i częstości występowania. Najczęściej obserwuje się bóle głowy i zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10), nudności, ból brzucha oraz zmęczenie. Rzadziej występują leukopenia, neutropenia, reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy (bardzo rzadko do niezbyt często), a także zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie, obrzęki i zmiany skórne. Szczególną uwagę należy zwrócić na obrzęk naczynioruchowy, niedociśnienie, zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, pancytopenia) oraz zaburzenia czynności nerek i hiperkaliemię, które mogą stanowić poważne zagrożenie dla pacjenta. Profil działań niepożądanych może różnić się w zależności od dawki leku (4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg, 8 mg + 10 mg).
agranulocytoza, amlodypina, amlodypiny bezylan, antagonista wapnia, arytmia, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, lek moczopędny, leukopenia, MedDRA, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, peryndopryl, peryndopryl z tert-butyloaminą, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, tachykardia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zapalenie naczyń - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cipronex 250 mg
Cipronex, zawierający cyprofloksacynę w formie chlorowodorku, jest fluorochinolonowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwuje się nudności i biegunkę (występujące u 1-10% pacjentów). Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (np. eozynofilia, leukopenia, pancytopenia), reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia psychiczne (depresja, omamy, mania), neurologiczne (drgawki, neuropatie), sercowe (arytmie, wydłużenie odstępu QT), a także poważne powikłania skórne (zespół Stevensa-Johnsona) i mięśniowo-szkieletowe (zapalenie i zerwanie ścięgien, szczególnie ścięgna Achillesa). Występują również rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu stany, takie jak martwica wątroby czy zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków.
agranulocytoza, artropatia, arytmia komorowa, ból głowy, choroba posurowicza, cyprofloksacyna, depresja, drgawki, drżenie, duszność, dyzestezja, eozynofilia, fluorochinolon, fotowrażliwość, hamowanie szpiku kostnego, hiperglikemia, hipomania, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, mania, martwica toksyczna naskórka, martwica wątroby, miastenia, migrena, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadkażenie grzybicze, nadmierna aktywność psychomotoryczna, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i biegunka, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja lękowa, reakcja psychotyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, śpiączka hipoglikemiczna, splątanie i dezorientacja, stan astmatyczny, stan padaczkowy, świąd, szumy uszne, tachykardia, tętniak aorty, torsade de pointes, trombocytopenia, trombocytoza, utrata słuchu, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenie czynności nerek, zapalenie kanalikowo-śródmiąższowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie ścięgien, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, zerwanie ścięgna, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, zwiększenie aminotransferaz - Leksykon leków
Interakcje leku – Klozapol 100 mg
Klozapina, jako lek o złożonym profilu farmakologicznym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączne stosowanie klozapiny z lekami mielosupresyjnymi oraz długo działającymi lekami przeciwpsychotycznymi depot ze względu na ryzyko agranulocytozy i trudności w szybkim odstawieniu leku. Spożywanie alkoholu podczas terapii klozapiną jest zabronione z uwagi na addycyjne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększające ryzyko zapaści krążeniowej i zaburzeń oddychania. Ponadto klozapina nasila działanie benzodiazepin, opioidów i leków przeciwhistaminowych, co wymaga ostrożności i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Interakcje z lekami o działaniu przeciwcholinergicznym oraz przeciwnadciśnieniowym mogą nasilać działania niepożądane, takie jak zaparcia, tachykardia czy hipotonia.
agranulocytoza, arytmia, badanie EKG, benzodiazepiny, cytochrom P450, depresja oddechowa, działanie anty-alfa-adrenergiczne, działanie niepożądane, działanie przeciwcholinergiczne, hormonalny środek antykoncepcyjny, induktor CYP, inhibitor CYP, lek hipotensyjny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny depot, majaczenie, mielosupresja, napad padaczkowy, neutropenia, niedociśnienie, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, SSRI, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne, zapaść krążeniowa, zatrzymanie serca, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nicorette Classic Gum 4 mg
Przedawkowanie nikotyny, zwłaszcza w kontekście stosowania Nicorette Classic Gum, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Szczególnie narażone są dzieci, u których dawki rzędu 40-60 mg nikotyny doustnie mogą prowadzić do ciężkiego zatrucia, a nawet śmierci, podczas gdy u dorosłych dawka śmiertelna wynosi około 0,8-1,0 mg/kg masy ciała. Ryzyko przedawkowania jest zwiększone u pacjentów o niskim stopniu uzależnienia od nikotyny oraz u tych, którzy stosują jednocześnie inne źródła nikotyny (np. palenie papierosów). Toksyczność nikotyny zależy od drogi podania i stopnia tolerancji, która jest wyższa u palaczy, co wpływa na kliniczny obraz zatrucia.
ciężkie zatrucie, nadmierne ślinienie, niedociśnienie, niemiarowe tętno, objawy przedawkowania, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zatrucie, ostre zatrucie nikotyną, przedawkowanie nikotyny, przewód pokarmowy, śmiertelna dawka nikotyny, toksyczność nikotyny, tolerancja na nikotynę, trudność w oddychaniu, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, uogólnione drgawki, wchłanianie nikotyny, węgiel aktywowany, zaburzenie słuchu, zapaść krążeniowa, zatrucie nikotyną - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tranxene 10 mg
Przedawkowanie klorazepatu soli dwupotasowej (Tranxene), dostępnego w kapsułkach 5 mg i 10 mg, prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego z objawami zależnymi od stopnia zatrucia. Niewielkie przedawkowanie manifestuje się sennością, splątaniem i letargiem, umiarkowane – ataksją, hipotonią mięśniową i niedociśnieniem, natomiast ciężkie przypadki obejmują głęboki sen, depresję oddechową, rzadko śpiączkę, a nawet zgon. Głównym zagrożeniem jest przejście w śpiączkę, stanowiącą bezpośrednie ryzyko życia. W diagnostyce i terapii istotne jest monitorowanie funkcji oddechowych i sercowo-naczyniowych oraz rozważenie podania flumazenilu, specyficznego antagonisty receptorów benzodiazepinowych, szczególnie w przypadkach umiarkowanego i ciężkiego zatrucia.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, ataksja, benzodiazepina, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drogi oddechowe, flumazenil, hipotonia mięśniowa, lek psychotropowy, letarg, niedociśnienie, oddział intensywnej terapii, płukanie żołądka, senność, śpiączka, splątanie, Tranxene, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny - Leksykon leków
Interakcje leku – Reverantza 20 mg + 5 mg
Reverantza, zawierająca olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ze względu na obecność dwóch substancji czynnych, lek wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II oraz aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Współpodawanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub substytutami soli zawierającymi potas wymaga regularnej kontroli stężenia potasu w surowicy. Ponadto, jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu i toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawkach >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe Reverantzy oraz zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek i hiperkaliemii.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, bloker kanałów wapniowych, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, cytochrom P450, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dysfagia, działanie hipotensyjne, dziurawiec, erytromycyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, klarytromycyna, kolesewelam, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek zobojętniający kwas żołądkowy, makrolid, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, prawastatyna, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Amlessa 8 mg + 5 mg + 2,5 mg
Lek Co-Amlessa, będący kombinacją peryndoprylu z tert-butyloaminą, amlodypiny oraz indapamidu, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii poszczególnych składników oraz ich synergii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, sulfonamidy, dihydropirydyny oraz u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (w tym obrzęku Quinckego) powiązanego z inhibitorami ACE. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w stanach takich jak ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenozą aortalna), hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego, encefalopatia wątrobowa oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z funkcją nerek: dla dawek 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg oraz 4 mg + 10 mg + 1,25 mg dopuszczalny klirens kreatyniny wynosi ≥30 ml/min, natomiast dla wyższych dawek 8 mg + 5 mg + 2,5 mg i 8 mg + 10 mg + 2,5 mg minimalny klirens kreatyniny to ≥60 ml/min. Hipokaliemia stanowi istotne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko jej nasilenia przez indapamid. Lek jest również przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu teratogennego działania inhibitora ACE.
afereza lipoprotein, amlodypina, choroba autoimmunologiczna, cukrzyca, dializa, dihydropirydyna, diuretyk, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek immunosupresyjny, lek wazodylatacyjny, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ośrodkowy układ nerwowy, peryndopryl, sakubitryl, stenoza aortalna, sulfonamid, walsartan, wstrząs kardiogenny, zaburzenie elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – ProHance 279,3 mg/ml
ProHance (gadoteridol), gadolinowy środek kontrastowy stosowany w rezonansie magnetycznym, wykazuje profil działań niepożądanych o niskiej częstości występowania, nie przekraczającej 2%. Działania niepożądane obejmują reakcje rzekomo-anafilaktyczne i anafilaktyczne, lęk, objawy neurologiczne (ból głowy, parestezje, zawroty głowy, drgawki, utrata przytomności), zaburzenia sercowo-naczyniowe (niemiarowość węzłowa, zatrzymanie czynności serca), oddechowe (kurcz krtani, duszność, bezdech), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha), skórne (świąd, wysypka, obrzęk twarzy) oraz reakcje w miejscu podania (ból, osłabienie). Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje wazowagalne, które mogą prowadzić do omdlenia, oraz na ryzyko ostrej niewydolności nerek u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji nerek. Wystąpiły także pojedyncze przypadki nerkopochodnego zwłóknienia układowego (NSF), głównie u pacjentów jednocześnie leczonych innymi gadolinowymi środkami kontrastowymi.
bezdech, bradykardia, chelat gadolinu, drgawki, duszność, gadoteridol, kurcz krtani, nerkopochodne zwłóknienie układowe, niedociśnienie, niemiarowość węzłowa, obrzęk języka, obrzęk płuc, obrzęk twarzy, omdlenie wazowagalne, ostra niewydolność nerek, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, reakcja wazowagalna, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, szum w uszach, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenie smaku, zapalenie dziąseł, zapalenie śluzówki nosa, zatrzymanie czynności serca, zatrzymanie oddychania, zawroty głowy