Przeciwwskazania
Co-Amlessa 8 mg + 5 mg + 2,5 mg

Lek Co-Amlessa, będący kombinacją peryndoprylu z tert-butyloaminą, amlodypiny oraz indapamidu, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii poszczególnych składników oraz ich synergii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, sulfonamidy, dihydropirydyny oraz u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (w tym obrzęku Quinckego) powiązanego z inhibitorami ACE. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w stanach takich jak ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenozą aortalna), hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego, encefalopatia wątrobowa oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z funkcją nerek: dla dawek 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg oraz 4 mg + 10 mg + 1,25 mg dopuszczalny klirens kreatyniny wynosi ≥30 ml/min, natomiast dla wyższych dawek 8 mg + 5 mg + 2,5 mg i 8 mg + 10 mg + 2,5 mg minimalny klirens kreatyniny to ≥60 ml/min. Hipokaliemia stanowi istotne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko jej nasilenia przez indapamid. Lek jest również przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu teratogennego działania inhibitora ACE.

Pobierz ChPL PDF Co-Amlessa – Tabletki – 8 mg + 5 mg + 2,5 mg
  1. Przeciwwskazania stosowania leku Co-Amlessa
    1. Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
    2. Zaburzenia hemodynamiczne
    3. Zaburzenia czynności nerek
    4. Zaburzenia czynności wątroby
    5. Zaburzenia elektrolitowe
    6. Ciąża i laktacja
    7. Interakcje z innymi lekami
    8. Metody leczenia pozaustrojowego
    9. Zwężenie tętnic nerkowych
    10. Grupy pacjentów z niewystarczającymi danymi
  2. Kiedy odradzić stosowanie Co-Amlessy
    1. Pacjenci z ryzykiem ciężkich reakcji niepożądanych
    2. Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi
    3. Pacjenci z granicznymi wartościami parametrów nerkowych
    4. Pacjenci w podeszłym wieku
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze pierwotne
Substancja czynna
  1. amlodypina
  2. indapamid
  3. peryndopryl
Kategoria leku
  1. antagoniści wapnia
  2. diuretyki tiazydopodobne
  3. inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI)
  4. leki przeciwnadciśnieniowe

Przeciwwskazania stosowania leku Co-Amlessa

Lek Co-Amlessa, będący połączeniem peryndoprylu z tert-butyloaminą, amlodypiny i indapamidu, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia. Przeciwwskazania te wynikają zarówno z właściwości poszczególnych składników leku, jak i ich połączenia.1

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Pacjentom z rozpoznaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych lub pomocniczych preparatu należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku Co-Amlessa. Dotyczy to w szczególności:2

  • Nadwrażliwości na peryndopryl lub jakikolwiek inny inhibitor ACE
  • Nadwrażliwości na indapamid lub jakikolwiek inny sulfonamid
  • Nadwrażliwości na amlodypinę lub jakąkolwiek inną dihydropirydynę

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem jest występowanie w wywiadzie obrzęku naczynioruchowego (obrzęku Quinckego) związanego z wcześniejszym przyjmowaniem inhibitorów ACE, a także dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy.3

Zaburzenia hemodynamiczne

Lek Co-Amlessa jest przeciwwskazany u pacjentów z:4

Zaburzenia czynności nerek

Specjalne przeciwwskazania dotyczą pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:5

  • Dla wszystkich dawek leku Co-Amlessa: ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min)

Dla dawek 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg obowiązują bardziej rygorystyczne ograniczenia:6

  • Przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ciężkimi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min)

Zaburzenia czynności wątroby

Lek Co-Amlessa jest przeciwwskazany u pacjentów z:7

  • Encefalopatią wątrobową – ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń funkcji ośrodkowego układu nerwowego
  • Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – metabolizm składników leku może być znacznie upośledzony, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych

Zaburzenia elektrolitowe

Hipokaliemia stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania leku Co-Amlessa ze względu na ryzyko nasilenia tego zaburzenia przez składnik diuretyczny (indapamid).8

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku Co-Amlessa jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wynika to przede wszystkim z działania inhibitora ACE, który może powodować uszkodzenia płodu.9

Interakcje z innymi lekami

Istnieją ściśle określone przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania leku Co-Amlessa z innymi preparatami:10

  • Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR<60 ml/min/1,73 m²)
  • Jednoczesne stosowanie z produktem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan. Lek Co-Amlessa można włączyć nie wcześniej niż po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki produktu zawierającego sakubitryl i walsartan11

Metody leczenia pozaustrojowego

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Co-Amlessa podczas pozaustrojowych metod leczenia powodujących kontakt krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym. Dotyczy to niektórych typów dializ i aferezy lipoprotein o małej gęstości.12

Zwężenie tętnic nerkowych

Lek Co-Amlessa jest przeciwwskazany u pacjentów ze znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną czynną nerkę. U tych pacjentów leki z grupy inhibitorów ACE mogą prowadzić do istotnego pogorszenia funkcji nerek.13

Grupy pacjentów z niewystarczającymi danymi

Z powodu braku wystarczających danych terapeutycznych, lek Co-Amlessa nie powinien być stosowany u:14

  • Pacjentów dializowanych – brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w tej grupie
  • Pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca – stan ten wymaga stabilizacji przed rozważeniem włączenia tego złożonego leku hipotensyjnego

Kiedy odradzić stosowanie Co-Amlessy

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy szczególnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka i potencjalnie odradzić pacjentowi stosowanie leku Co-Amlessa:

Pacjenci z ryzykiem ciężkich reakcji niepożądanych

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko ciężkich reakcji niepożądanych związanych ze składnikami leku, takich jak:15

Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi

Stosowanie leku Co-Amlessa należy odradzić lub zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:16

Pacjenci z granicznymi wartościami parametrów nerkowych

U pacjentów z klirensem kreatyniny na granicy wartości przeciwwskazanych, należy rozważyć zastosowanie innego leku lub mniejszej dawki Co-Amlessy. Wymaga to regularnego monitorowania parametrów czynności nerek.17

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z obniżoną funkcją nerek, należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku Co-Amlessa, zwłaszcza dawek 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg. Konieczne jest dokładne monitorowanie funkcji nerek oraz dostosowanie dawki do klirensu kreatyniny.18

Dawka leku Co-Amlessa Dopuszczalny klirens kreatyniny Grupy pacjentów, u których lek jest przeciwwskazany
2 mg + 5 mg + 0,625 mg ≥30 ml/min Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
4 mg + 5 mg + 1,25 mg ≥30 ml/min Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
4 mg + 10 mg + 1,25 mg ≥30 ml/min Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
8 mg + 5 mg + 2,5 mg ≥60 ml/min Pacjenci z ciężkimi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min)
8 mg + 10 mg + 2,5 mg ≥60 ml/min Pacjenci z ciężkimi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min)

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl