Przedawkowanie
Bellergot 0,3 mg + 0,1 mg + 20 mg

Przedawkowanie leku Bellergot

Przedawkowanie produktu leczniczego Bellergot (0,3 mg ergotaminy winianu + 0,1 mg atropiny + 20,0 mg fenobarbitalu) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych ze względu na zawartość trzech substancji czynnych o różnych profilach toksyczności. Każda z tych substancji wywołuje charakterystyczne objawy zatrucia, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.¹

Zatrucie fenobarbitalem

Fenobarbital, obecny w preparacie Bellergot w ilości 20 mg na tabletkę, może prowadzić do ostrego zatrucia przy znacznym przekroczeniu dawki terapeutycznej. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa fenobarbitalu wynosi 600 mg. Należy pamiętać, że dawka nasenna tego leku wynosi 100-200 mg, a dawka śmiertelna jest około 10-krotnie większa od dawki nasennej, przy czym wykazuje znaczne zróżnicowanie osobnicze.²

Zatrucie winianem ergotaminy

Ostre przedawkowanie ergotaminy winianu występuje stosunkowo rzadko, ale może mieć miejsce po przekroczeniu dawki 15 mg w ciągu 24 godzin lub 40 mg w ciągu kilku dni. W preparacie Bellergot każda tabletka zawiera 0,3 mg ergotaminy winianu, zatem do osiągnięcia dawki toksycznej konieczne jest przyjęcie znacznej liczby tabletek.³

Zatrucie atropiną

Atropina, występująca w Bellergocie w ilości 0,1 mg na tabletkę, przy przedawkowaniu może wywoływać objawy toksyczne związane z jej działaniem cholinolitycznym. Warto zaznaczyć, że reakcja na atropinę charakteryzuje się dużą zmiennością osobniczą. Odnotowano przypadki przeżycia po przyjęciu nawet 1,0 g atropiny, podczas gdy śmierć nastąpiła po zażyciu zaledwie 100 mg u osoby dorosłej, a u dzieci nawet po 10 mg lub 2 mg.⁴

Objawy przedawkowania

Szczegółowa charakterystyka objawów przedawkowania

Objawy przedawkowania fenobarbitalu

Przedawkowanie fenobarbitalu może prowadzić do ostrego zatrucia charakteryzującego się pogłębiającą się depresją ośrodkowego układu nerwowego. W pierwszej kolejności obserwuje się śpiączkę, która może mieć różny stopień nasilenia. W miarę postępu zatrucia pojawiają się zaburzenia oddychania, mogące prowadzić do niewydolności krążeniowo-oddechowej. W ciężkich przypadkach może dojść do rozwoju obrzęku płuc oraz zapalenia płuc, co dodatkowo pogarsza rokowanie.⁵

Objawy przedawkowania ergotaminy winianu

Przedawkowanie ergotaminy winianu manifestuje się szeregiem objawów z różnych układów. Pacjenci mogą doświadczać nudności, wymiotów i biegunki jako pierwszych objawów intoksykacji. Charakterystyczne są również objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak osłabienie kończyn dolnych i bóle mięśniowe kończyn. Pojawia się także cierpnięcie i drętwienie palców rąk i nóg.⁶

Ze strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się ból w okolicy przedsercowej, zaburzenia rytmu serca w postaci tachykardii lub bradykardii oraz wahania ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie). Mogą wystąpić również ograniczone obrzęki i świąd, a także objawy niedokrwienia kończyn spowodowane skurczem obwodowych tętnic i tętniczek. Pacjenci często zgłaszają nasilone pragnienie. W niektórych przypadkach dochodzi do objawów neurologicznych takich jak splątanie, depresja, senność i drgawki.⁷

Objawy przedawkowania atropiny

Toksyczne działanie atropiny objawia się przede wszystkim jako ośrodkowy zespół cholinolityczny, który charakteryzuje się omamami, dezorientacją, delirium, a w skrajnych przypadkach śpiączką. Pacjenci mogą doświadczać podwójnego widzenia, światłowstrętu oraz poszerzenia źrenic. Charakterystycznymi objawami są również suchość i zaczerwienienie skóry oraz gorączka. W ciężkich przypadkach może dojść do rozwoju wstrząsu, który zagraża życiu pacjenta.⁸