teofilina
Teofilina to pochodna ksantyny, metyloksantyna stosowana w leczeniu chorób układu oddechowego, przede wszystkim astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Działa poprzez rozszerzenie oskrzeli, poprawę przepływu powietrza w drogach oddechowych oraz zmniejszenie reakcji zapalnej w płucach.
Mechanizm działania teofiliny obejmuje głównie hamowanie fosfodiesterazy, co prowadzi do zwiększenia stężenia wewnątrzkomórkowego cAMP, a także antagonistyczne działanie wobec receptorów adenozynowych. Dodatkowo wykazuje działanie immunomodulujące oraz poprawia kurczliwość przepony, co może być korzystne u pacjentów z niewydolnością oddechową.
Współcześnie teofilina jest stosowana jako lek drugiego lub trzeciego rzutu w terapii astmy i POChP, głównie ze względu na wąskie okno terapeutyczne i potencjalne interakcje lekowe. Zalecany zakres stężeń terapeutycznych w surowicy wynosi 5-15 μg/ml. Przy stosowaniu teofiliny konieczne jest monitorowanie stężenia leku we krwi, aby uniknąć działań niepożądanych, takich jak zaburzenia rytmu serca, drgawki czy zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Bromek ipratropiowy – Interakcje
Bromek ipratropiowy, jako lek o działaniu przeciwcholinergicznym, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwcholinergicznymi (np. atropina, skopolamina, glikopironium) może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, takich jak suchość błon śluzowych, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia, tachykardia czy zaparcia, dlatego nie zaleca się długotrwałego łączenia tych preparatów. Produkty oddziałujące na receptory beta-adrenergiczne (salbutamol, fenoterol, formoterol) wykazują synergistyczne działanie rozszerzające oskrzela z bromkiem ipratropiowym, jednak jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, w tym hipokaliemii, szczególnie w połączeniu z kortykosteroidami (budezonid, flutykazon, prednizolon) oraz lekami moczopędnymi (furosemid, hydrochlorotiazyd), co wymaga monitorowania stężenia potasu. Beta-adrenolityki (propranolol, metoprolol) mogą znacznie osłabiać efekt rozszerzający oskrzela preparatów zawierających bromek ipratropiowy i beta2-agonistów, co stanowi wysokie ryzyko terapeutyczne u pacjentów z ciężką obturacją dróg oddechowych.
amitryptylina, atropina, beta2-agonista, bromek ipratropiowy, budezonid, ciśnienie wewnątrzgałkowe, digoksyna, działanie przeciwcholinergiczne, enfluran, fenelzyna, fenoterol, flutykazon, formoterol, furosemid, glikopironium, glikozyd naparstnicy, glikozyd nasercowy, halotan, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, kortykosteroid, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, metoprolol, obturacja dróg oddechowych, pochodna ksantyny, prednizolon, propranolol, przerost prostaty, receptor beta-adrenergiczny, receptor muskarynowy, rozszerzenie oskrzeli, salbutamol, skopolamina, tachykardia, teofilina, tranylcypromina, trójchloroetylen, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Tamsunorm Combi 6 mg + 0,4 mg
Tamsunorm Combi, zawierający solifenacynę bursztynian (6 mg) i tamsulosynę chlorowodorek (0,4 mg), charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z inhibitorami enzymów CYP3A4 i CYP2D6, które znacząco wpływają na stężenia obu substancji czynnych. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200-400 mg/dobę), powodują wzrost Cmax solifenacyny do 1,5-krotnego i AUC do 2,8-krotnego, a tamsulosyny do 2,2-krotnego (Cmax) i 2,8-krotnego (AUC). Umiarkowane inhibitory, np. werapamil, zwiększają Cmax i AUC tamsulosyny około 2,2-krotnie oraz solifenacyny 1,6-krotnie. Paroksetyna (20 mg/dobę), silny inhibitor CYP2D6, podnosi Cmax tamsulosyny o 1,3 raza i AUC o 1,6 raza. Stosowanie Tamsunorm Combi z silnymi inhibitorami CYP3A4 jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu CYP2D6 lub stosujących inhibitory CYP2D6. Zaleca się ostrożność przy jednoczesnym podawaniu z induktorami CYP3A4 (np. ryfampicyną), które mogą obniżać skuteczność terapii przez zmniejszenie stężeń leków.
agonista receptorów cholinergicznych, amitryptylina, antagonista receptorów adrenergicznych alfa1, atenolol, chlormadynon, cymetydyna, cyzapryd, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, diklofenak, enalapril, furosemid, glibenklamid, induktor CYP3A4, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP, ketokonazol, metoklopramid, niedociśnienie objawowe, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, propranolol, R-warfaryna, ryfampicyna, S-warfaryna, silny inhibitor CYP3A4, słaby inhibitor CYP3A4, solifenacyny bursztynian, symwastatyna, tamsulosyny chlorowodorek, teofilina, trichlormetiazyd, układ enzymatyczny cytochromu P450, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, werapamil, właściwości cholinolityczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Pantoprazol Krka 20 mg
Pantoprazol Krka (20 mg) jako inhibitor pompy protonowej wywiera istotny wpływ na farmakokinetykę leków zależnych od kwaśnego pH żołądka, co prowadzi do zmniejszenia ich biodostępności, zwłaszcza azoli przeciwgrzybiczych (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol), erlotynibu oraz inhibitorów proteazy HIV (np. atazanawiru). W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami proteazy HIV zaleca się nie przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę, ścisłe monitorowanie miana wirusa oraz ewentualne dostosowanie dawki leku przeciwwirusowego. Ponadto, u pacjentów przyjmujących pochodne kumaryny (warfaryna, fenprokumon) obserwowano ryzyko zwiększenia INR i czasu protrombinowego, co wymaga monitorowania tych parametrów. Wysokie dawki metotreksatu (≥300 mg) stosowane jednocześnie z pantoprazolem mogą prowadzić do podwyższenia stężenia metotreksatu w surowicy, co wskazuje na konieczność rozważenia czasowego odstawienia pantoprazolu w trakcie terapii metotreksatem.
amoksycylina, atazanawir, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, błona śluzowa żołądka, CYP2C19, CYP3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, demetylacja, diazepam, digoksyna, diklofenak, doustny lek antykoncepcyjny, dziurawiec zwyczajny, ekspozycja ogólnoustrojowa, erlotynib, etynyloestradiol, fenprokumon, fluwoksamina, glibenklamid, induktor CYP2C19, inhibitor CYP2C19, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym cytochromu, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, kwas solny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, lewonorgestrel, łuszczyca, metoprolol, metotreksat, metronidazol, miano wirusa, naproksen, nieprawidłowe krwawienie, nifedypina, P-glikoproteina, pantoprazol, piroksykam, pochodna kumaryny, pozakonazol, ryfampicyna, teofilina, terapia nowotworowa, warfaryna, wartość INR, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Cetip 10 mg
Cetyryzyna dichlorowodorek, substancja czynna leku Cetip (10 mg), charakteryzuje się korzystnym profilem interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, co potwierdza jej bezpieczeństwo stosowania w terapii skojarzonej. Badania nie wykazały istotnych klinicznie interakcji z pseudoefedryną oraz teofiliną (dawka teofiliny do 400 mg/dobę), co umożliwia ich jednoczesne stosowanie bez konieczności modyfikacji dawkowania. Przyjmowanie cetyryzyny z pokarmem nie wpływa na całkowity stopień wchłaniania, choć może nieznacznie opóźniać absorpcję, co nie wymaga zmiany schematu dawkowania. Lek wykazuje mniejszy potencjał sedatywny niż przeciwhistaminowe leki pierwszej generacji, jednak zaleca się ostrożność przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu ze względu na możliwe addytywne działanie sedatywne, które może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
absorpcja leku, cetyryzyna dichlorowodorek, efekt sedatywny, farmakodynamika, farmakokinetyka, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek hipotensyjny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpadaczkowy, leki hamujące OUN, ośrodkowy układ nerwowy, przeciwhistaminowy drugiej generacji, przeciwhistaminowy pierwszej generacji, pseudoefedryna, schorzenie dróg oddechowych, teofilina, terapia skojarzona, wchłanianie leku - Leksykon substancji czynnych
Ipratropium – Interakcje
Bromek ipratropiowy, jako lek o działaniu przeciwcholinergicznym, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Nie zaleca się długotrwałego łączenia ipratropium z innymi lekami przeciwcholinergicznymi ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z beta-adrenolitykami, które mogą znacznie osłabić efekt bronchodylatacyjny, co jest niebezpieczne u pacjentów z obturacją dróg oddechowych. Połączenie z beta-mimetykami i ksantynami (np. teofiliną) może zwiększać efekt rozszerzający oskrzela, ale także ryzyko działań niepożądanych. U pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania stosowanie ipratropium w nebulizacji wraz z beta-mimetykami zwiększa ryzyko ostrej jaskry. Ponadto, jednoczesne stosowanie z kortykosteroidami i lekami moczopędnymi może nasilać hipokaliemię, co wymaga monitorowania stężenia potasu, zwłaszcza u chorych leczonych digoksyną, u których ryzyko zaburzeń rytmu serca jest podwyższone.
agonista receptora beta-2-adrenergicznego, beta-adrenolityk, beta-adrenomimetyk, bromek ipratropiowy, ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wewnątrzgałkowe, digoksyna, działanie przeciwcholinergiczne, efekt bronchodylatacyjny, enfluran, halogenowy środek znieczulający, halotan, hipokaliemia, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kortykosteroid, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek wziewny, nebulizacja, obturacja dróg oddechowych, obturacyjna choroba płuc, ostra jaskra, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie oskrzeli, rozszerzenie źrenic, stężenie potasu, substancja sympatykomimetyczna, suchość w jamie ustnej, teofilina, trójchloroetylen, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Memorion 5 mg
Donepezyl, metabolizowany głównie przez CYP3A4 i w mniejszym stopniu CYP2D6, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna) mogą zwiększać stężenie donepezylu o około 30%, natomiast induktory enzymów (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) obniżają jego poziom, co wymaga monitorowania skuteczności leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QTc (np. chinidyna, amiodaron, sotalol, cytalopram, escytalopram, amitryptylina, pochodne fenotiazyny, klarytromycyna, lewofloksacyna), które mogą prowadzić do torsade de pointes; w takich przypadkach zalecane jest monitorowanie EKG i zachowanie wzmożonej ostrożności.
amiodaron, amitryptylina, chinidyna, chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, cytalopram, cytochrom P-450, digoksyna, donepezyl, erytromycyna, escytalopram, fenytoina, fluoksetyna, induktor enzymu, inhibitor enzymu cytochromu P-450, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek blokujący receptor beta-adrenergiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek wydłużający odstęp QTc, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, ryfampicyna, sertindol, sotalol, środek blokujący połączenie nerwowo-mięśniowe, sukcynylocholina, teofilina, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie funkcji poznawczych, zyprazydon - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Euphyllin long 300 mg
Lek Euphyllin long, zawierający 300 mg teofiliny w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na teofilinę lub substancje pomocnicze, w tym 20,2 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest świeży zawał mięśnia sercowego ze względu na ryzyko zwiększenia zapotrzebowania serca na tlen i potencjalne powiększenie obszaru martwicy. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ostrymi zaburzeniami rytmu serca, zwłaszcza tachyarytmiami, gdyż teofilina może nasilać tachykardię i destabilizować hemodynamikę. Euphyllin long jest również przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na nieodpowiednią postać farmaceutyczną oraz odmienne właściwości farmakokinetyczne i zwiększone ryzyko działań niepożądanych w tej grupie wiekowej.
ból wieńcowy, częstoskurcz nadkomorowy, destabilizacja hemodynamiczna, dysfagia, działanie niepożądane, działanie sympatykomimetyczne, farmakokinetyka teofiliny, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, migotanie przedsionków, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, przedawkowanie teofiliny, reakcja anafilaktyczna, tachykardia komorowa, teofilina, wywiad alergologiczny, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Febuxostat Laboratorios Liconsa 120 mg
Febuksostat, jako inhibitor oksydazy ksantynowej (XO), wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza z merkaptopuryną i azatiopryną, gdzie hamowanie XO prowadzi do znacznego wzrostu stężenia tych leków w osoczu i ryzyka mielotoksyczności. Zaleca się redukcję dawki merkaptopuryny/azatiopryny do 20% lub mniej pierwotnej dawki, a w miarę możliwości unikanie terapii skojarzonej. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji febuksostatu (80-120 mg/dobę) z rosiglitazonem (substrat CYP2C8), teofiliną (80 mg/dobę), warfaryną, kolchicyną, indometacyną, hydrochlorotiazydem oraz lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, mimo że obserwowano opóźnienie wchłaniania i zmniejszenie Cmax febuksostatu o 32% przy jednoczesnym stosowaniu leków zobojętniających. Febuksostat jest słabym inhibitorem CYP2D6, co skutkuje wzrostem AUC dezypraminy o 22%, jednak nie wymaga to modyfikacji dawkowania innych substratów CYP2D6.
czynnik krzepnięcia VII, enzym UGT, farmakokinetyka rosiglitazonu, febuksostat, glukuronidacja, glukuronylotransferaza, inhibitor COX-2, inhibitor CYP2C8, inhibitor CYP2D6, inhibitor oksydazy ksantynowej, inhibitor XO, kwas moczowy, lek zobojętniający sok żołądkowy, merkaptopuryna, mielotoksyczność, N-desmetyl rosiglitazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne, oksydaza ksantynowa, substrat CYP2C8, substrat CYP2D6, teofilina, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, wskaźnik INR, zespół rozpadu guza - Leksykon chorób i schorzeń
Ataki zatrzymania oddechu – Leczenie
Ataki zatrzymania oddechu (breath-holding spells) występują u około 5% zdrowych dzieci, najczęściej między 6. a 18. miesiącem życia, ustępując zwykle przed 4-6 rokiem życia. Epizody te charakteryzują się mimowolnym zatrzymaniem oddechu trwającym do 1 minuty, często wywołanym silnym bodźcem emocjonalnym, z możliwym przejściowym sinieniem lub bladością, utratą przytomności oraz krótkotrwałymi drgawkami klonicznymi lub mioklonicznymi. Ataki występują wyłącznie w stanie czuwania i nie powodują trwałych uszkodzeń mózgu. Diagnostyka obejmuje morfologię krwi (w celu wykrycia niedoboru żelaza), EKG (w celu wykluczenia zaburzeń rytmu, w tym zespołu wydłużonego QT) oraz w wybranych przypadkach badania neurologiczne. Leczenie koncentruje się na edukacji rodziców, zapewnieniu bezpieczeństwa dziecka podczas ataku oraz unikaniu niepotrzebnych interwencji farmakologicznych.
anemia z niedoboru żelaza, atak zatrzymania oddechu, atropina, badanie neurologiczne, bradykardia, drgawka kloniczna, drożność dróg oddechowych, edukacja pacjenta, elektroencefalogram, elektrokardiogram, fluoksetyna, glikopyrolan, implantacja stymulatora serca, kwas gamma-aminomasłowy, lewetyracetam, melatonina, morfologia krwi, napad padaczkowy, piracetam, ruch miokloniczny, teofilina, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Interakcje leku – Olanzapine Lekam 10 mg
Olanzapina jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP1A2, co czyni jej farmakokinetykę podatną na interakcje z substancjami wpływającymi na aktywność tego enzymu. Induktory CYP1A2, takie jak palenie tytoniu i karbamazepina, mogą zwiększać klirens olanzapiny, prowadząc do obniżenia jej stężenia w osoczu, co wymaga monitorowania skuteczności terapii i ewentualnej korekty dawki. Z kolei inhibitory CYP1A2, zwłaszcza fluwoksamina, powodują istotny wzrost stężenia olanzapiny (Cmax wzrasta o 54-77%, AUC o 52-108%), co może nasilać zarówno efekty terapeutyczne, jak i działania niepożądane, wskazując na konieczność zmniejszenia dawki początkowej olanzapiny oraz ścisłego monitorowania pacjenta. Węgiel aktywny obniża biodostępność olanzapiny o 50-60%, dlatego powinien być podawany z co najmniej 2-godzinnym odstępem od leku. Nie stwierdzono istotnego wpływu na farmakokinetykę olanzapiny przy jednoczesnym stosowaniu fluoksetyny, leków zobojętniających sok żołądkowy czy cymetydyny.
agonista dopaminy, antagonizm dopaminergiczny, biodostępność olanzapiny, choroba Parkinsona, cymetydyna, CYP1A2, cyprofloksacyna, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diazepam, działanie hipotensyjne, działanie sedatywne, farmakokinetyka olanzapiny, fluoksetyna, fluwoksamina, indukcja CYP1A2, induktor CYP1A2, inhibicja CYP1A2, inhibicja CYP2D6, inhibitor CYP1A2, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens olanzapiny, lek przeciwparkinsonowski, lek zobojętniający sok żołądkowy, odstęp QTc, olanzapina, ortostatyczny spadek ciśnienia, otępienie, palenie tytoniu, repolaryzacja mięśnia sercowego, teofilina, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, upośledzenie funkcji poznawczej, walproinian, warfaryna, węgiel aktywny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Blocard 2,5 mg
Przedawkowanie bisoprololu fumaranu, szczególnie w dawce 2,5 mg, może prowadzić do poważnych objawów klinicznych wynikających z nadmiernej blokady receptorów beta-adrenergicznych, takich jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca, hipoglikemia oraz blok przedsionkowo-komorowy. Szczególnie narażeni są pacjenci z niewydolnością serca, u których wrażliwość na lek jest zwiększona. W zgłoszonych przypadkach dominowały bradykardia i niedociśnienie, a objawy ustępowały po wdrożeniu odpowiedniego leczenia. Bisoprolol jest słabo dializowalny, co wymusza stosowanie terapii objawowej i podtrzymującej.
atropina, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dializa, działanie chronotropowe, działanie inotropowo dodatnie, glukagon, hipoglikemia, izoprenalina, krążenie płucne, leczenie objawowe, lek moczopędny, lek obkurczający naczynia, lek rozszerzający oskrzela, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, oddział intensywnej opieki medycznej, ostra niewydolność serca, perfuzja narządowa, płyn infuzyjny, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, środek rozszerzający naczynia, stymulator serca, teofilina, zaburzenie hemodynamiczne, zastój krwi - Leksykon substancji czynnych
Gwajafenezyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Gwajafenezyna, stosowana jako wykrztuśny składnik preparatów na przeziębienie i grypę, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jednak głównym czynnikiem ryzyka jest obecność etanolu w syropach. Przykładowo, Guajazyl zawiera 562 mg etanolu w dawce 15 ml, a Baladex 618,8 mg etanolu w 5 ml, co znacząco obniża sprawność psychoruchową i wymaga całkowitego powstrzymania się od prowadzenia pojazdów. Preparaty takie jak Robitussin Expectorans (100 mg gwajafenezyny/5 ml, 114 mg etanolu/5 ml) również mogą wpływać na zdolności psychomotoryczne. W przypadku preparatów złożonych bez etanolu, np. Coldrex Complex Grip (100-200 mg gwajafenezyny/dawkę), Theraflu Total Grip (100 mg/dawkę) czy Vicks AntiGrip Complex (200 mg/dawkę), ryzyko dotyczy głównie wystąpienia zawrotów głowy i dezorientacji, co wymaga od pacjentów unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku takich objawów.
Baladex, charakterystyka produktu leczniczego, Coldrex Complex Grip, dezorientacja, działanie niepożądane, działanie wykrztuśne, etanol, fenylefryna, Gripex Pro Mucus, gwajafenezyna, interakcja lekowa, preparat złożony, prowadzenie pojazdów, przeziębienie i grypa, Robitussin Expectorans, sprawność psychoruchowa, syrop wykrztuśny, teofilina, Theraflu Total Grip, Vicks AntiGrip Complex, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Torasemid – Interakcje
Torasemid, diuretyk pętlowy, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), glikozydami naparstnicy, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), aminoglikozydami, cisplatyną oraz litem. Współistniejące stosowanie torasemidu z inhibitorami ACE może prowadzić do gwałtownego obniżenia ciśnienia tętniczego oraz zwiększonego ryzyka niewydolności nerek, co wymaga zmniejszenia dawek lub czasowego odstawienia torasemidu. Hipokaliemia i hipomagnezemia indukowane przez torasemid nasilają kardiotoksyczność glikozydów naparstnicy, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie stężeń elektrolitów (potasu i magnezu). NLPZ osłabiają działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe torasemidu oraz zwiększają ryzyko nefrotoksyczności, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania i monitorowania funkcji nerek. Torasemid nasila również oto- i nefrotoksyczność aminoglikozydów (np. gentamycyna, tobramycyna) oraz cisplatyny, co wymaga kontroli funkcji nerek i słuchu. Jednoczesne stosowanie litu może zwiększać jego stężenie w surowicy, nasilając kardio- i neurotoksyczność, co wymaga monitorowania poziomu litu i dostosowania dawki.
amina katecholowa, antybiotyk aminoglikozydowy, cefalosporyna, ciśnienie tętnicze krwi, cytochrom CYP2C9, cytochrom P450, diuretyk pętlowy, dna moczanowa, działanie diuretyczne, działanie hipotensyjne, glikozyd naparstnicy, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, INR, kardiotoksyczność, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek hipoglikemizujący, lek kuraryzujący, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, nefrotoksyczność, neurotoksyczność litu, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ortostaza, ototoksyczność, pochodna kumaryny, pochodna platyny, probenecyd, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, synteza prostaglandyn, teofilina, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Cytalopram – Interakcje
Cytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, z których najistotniejsze klinicznie dotyczą inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), leków wydłużających odstęp QT oraz produktów o działaniu serotoninergicznym. Jednoczesne stosowanie cytalopramu z inhibitorami MAO, w tym selegiliną w dawkach >10 mg, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkiego zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem, drżeniem, drgawkami mioklonicznymi i hipertermią. Również łączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. pimozyd 2 mg/dobę, leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) jest przeciwwskazane z powodu addytywnego ryzyka arytmii; pimozyd w skojarzeniu z cytalopramem powoduje wydłużenie QTc o około 10 ms. Ponadto, stosowanie cytalopramu z opioidami (tramadol, buprenorfina) i tryptanami (sumatryptan, oksytryptan) może nasilać działanie serotoninergiczne, co wymaga ostrożności i monitorowania objawów. W przypadku litu i dziurawca zwyczajnego obserwuje się potencjalne nasilenie działań niepożądanych, a u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub wpływające na płytki krwi istnieje zwiększone ryzyko krwawień.
amitryptylina, astemizol, buprenorfina, bupropion, buspiron, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, digoksyna, dipirydamol, dziurawiec zwyczajny, epoksyd karbamazepiny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, fenotiazyna, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, imipramina, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klomipramina, klozapina, kwas acetylosalicylowy, lanzoprazol, lek opioidowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lewomepromazyna, lit, mefenytoina, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, oksytryptan, omeprazol, P-glikoproteina, pentamidyna, pimozyd, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, sparteina, sumatryptan, teofilina, tiorydazyna, tramadol, triazolam, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Interakcje leku – Adrimax 30 mg/5 ml
Lewodropropizyna, substancja czynna produktu Adrimax, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa pod kątem interakcji lekowych. Badania na zwierzętach i kliniczne nie wykazały nasilenia działania leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takich jak benzodiazepiny, alkohol, fenytoina czy imipramina. W szczególności nie zaobserwowano modyfikacji zapisu EEG przy jednoczesnym stosowaniu lewodropropizyny z benzodiazepinami. Mimo to, u pacjentów wrażliwych zaleca się ostrożność i monitorowanie pod kątem efektów ubocznych. Lewodropropizyna nie wpływa na działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) ani na hipoglikemizujące działanie insuliny, co jest istotne dla pacjentów z cukrzycą. Produkt zawiera niewielką ilość etanolu (1,2 mg w 5 ml syropu), nieistotną klinicznie, jednak zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii, zwłaszcza u osób z obniżoną tolerancją lub przyjmujących inne leki uspokajające.
agonista receptora beta-2-adrenergicznego, antybiotyk, astma, benzodiazepina, choroba oskrzeli, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hipoglikemizujące, fenytoina, imipramina, insulina, insulinoterapia, kortykosteroid, krzywa EEG, lek przeciwhistaminowy, lewodropropizyna, metyloksantyna, ośrodkowy układ nerwowy, POChP, sedacja, teofilina, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Olanzaran 5 mg
Olanzapina jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP1A2, co powoduje, że jej farmakokinetyka jest podatna na interakcje z lekami indukującymi lub hamującymi ten enzym. Palenie tytoniu i karbamazepina indukują CYP1A2, zwiększając klirens olanzapiny i obniżając jej stężenie w osoczu, co może wymagać monitorowania klinicznego i ewentualnego zwiększenia dawki. Z kolei fluwoksamina, silny inhibitor CYP1A2, podnosi Cmax olanzapiny o 54-77% oraz AUC o 52-108%, co uzasadnia rozważenie redukcji dawki początkowej olanzapiny. Węgiel aktywny zmniejsza biodostępność olanzapiny o 50-60%, dlatego powinien być podawany co najmniej 2 godziny przed lub po olanzapinie. Nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych z fluoksetyną (inhibitor CYP2D6), lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, cymetydyną, litem czy walproinianem.
agonista dopaminy, alkohol etylowy, badanie in vitro, biperyden, choroba Parkinsona, cymetydyna, cyprofloksacyna, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diazepam, działanie sedatywne, farmakokinetyka olanzapiny, fluoksetyna, fluwoksamina, izoenzym CYP1A2, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, koordynacja psychoruchowa, lek przeciwparkinsonowski, lek wydłużający QTc, lek zobojętniający sok żołądkowy, lit, objaw pozapiramidowy, odstęp QTc, olanzapina, otępienie, palenie tytoniu, stężenie terapeutyczne, teofilina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, walproinian, warfaryna, węgiel aktywny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ASARIS pMDI (50 mcg + 25 mcg)/ dawkę inh.
Lek ASARIS pMDI, zawierający flutykazonu propionian (50 μg, 125 μg lub 250 μg) oraz salmeterol (25 μg), posiada istotne przeciwwskazania związane głównie z nadwrażliwością na substancje czynne lub składniki pomocnicze. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, gdyż reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się jako wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, niedociśnienie czy reakcje anafilaktyczne. W przypadku wystąpienia tych objawów terapia powinna zostać natychmiast przerwana, a pacjent poddany odpowiedniemu leczeniu objawowemu. Preparat dostępny jest w trzech dawkach flutykazonu propionianu (50 μg, 125 μg, 250 μg) z stałą dawką salmeterolu (25 μg), w formie mikronizowanej zawiesiny w nośniku HFA-134a.
aerozol inhalacyjny, antagonista receptora leukotrienowego, astma, długo działający β2-agonista, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, krótko działający β2-agonista, leczenie objawowe, lek przeciwastmatyczny, mikronizacja, nadwrażliwość, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, salmeterol, skurcz oskrzeli, teofilina, wysypka skórna - Leksykon leków
Interakcje leku – Nicorama Fruitmint 2 mg
Stosowanie produktu leczniczego Nicorama Fruitmint, będącego formą nikotynowej terapii zastępczej, nie wykazuje bezpośrednich interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami. Jednakże istotne klinicznie są zmiany w metabolizmie leków wynikające z zaprzestania palenia tytoniu, które prowadzi do zmniejszenia aktywności izoenzymu CYP1A2. W efekcie obserwuje się wzrost stężenia w osoczu leków o wąskim indeksie terapeutycznym, takich jak teofilina, takryna, olanzapina i klozapina, co wymaga monitorowania stężenia leku i objawów toksyczności oraz ewentualnej redukcji dawki. Podobne, choć o średnim poziomie istotności, zmiany dotyczą kofeiny, paracetamolu, fenazonu, fenylobutazonu, pentazocyny, lidokainy, benzodiazepin, a także warfaryny, gdzie konieczne jest częste monitorowanie INR i dostosowanie dawki. Ponadto, zaprzestanie palenia może wpływać na skuteczność leków takich jak propoksyfen, furosemid, propranolol, antagoniści receptorów H2, nifedypina oraz leki działające na receptory adrenergiczne, co wymaga odpowiedniego dostosowania terapii i monitorowania parametrów klinicznych.
agonista receptora adrenergicznego, antagonista receptora adrenergicznego, antagonista receptora H2, atypowy lek przeciwpsychotyczny, benzodiazepina, bloker kanału wapniowego, cukrzyca, EKG, estrogen, fenazon, flekainid, furosemid, hipoglikemia, hormon płciowy, inhibitor cholinoesterazy, INR, insulina, izoenzym CYP1A2, katecholamina, klozapina, kofeina, kortyzol, krążenie obwodowe, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek przeciwzapalny, lek uspokajający, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, nifedypina, nikotynowa terapia zastępcza, olanzapina, opioidowy lek przeciwbólowy, paracetamol, pentazocyna, POChP, propoksyfen, propranolol, takryna, teofilina, warfaryna, wąski indeks terapeutyczny, witamina B12, zespół odstawienia nikotyny - Leksykon leków
Interakcje leku – Davercin 250 mg
Cykliczny węglan erytromycyny, substancja czynna Davercinu, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez hamowanie izoenzymu CYP3A4, co prowadzi do zwiększenia stężenia leków metabolizowanych przez ten enzym. Szczególnie istotne są interakcje z lekami kardiologicznymi, takimi jak terfenadyna, astemizol, cisapryd, hydroksychlorochina i chlorochina, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT i groźne zaburzenia rytmu serca. Erytromycyna zwiększa także stężenie digoksyny, co wymaga monitorowania jej poziomu w surowicy. Ponadto, nasila działanie przeciwzakrzepowe doustnych antykoagulantów (np. warfaryny, acenokumarolu, rywaroksabanu), co wiąże się z ryzykiem wydłużenia czasu protrombinowego i krwawień, zwłaszcza u osób starszych. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie erytromycyny z lowastatyną i symwastatyną ze względu na ryzyko rabdomiolizy, a także z lomitapidem z powodu ryzyka znacznego wzrostu aktywności aminotransferaz.
alkaloid sporyszu, aminotransferaza, antybiotyk makrolidowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, cisapryd, cykliczny węglan erytromycyny, cyklosporyna, cytochrom P-450, czas protrombinowy, digoksyna, ergotamina, fenytoina, hepatotoksyczność, hydroksychlorochina, inhibitor reduktazy HMG-CoA, komorowe zaburzenie rytmu, kortykosteroid, lek przeciwzakrzepowy, lomitapid, lowastatyna, nefrotoksyczność, niewydolność wątroby, rabdomioliza, skurcz naczyń obwodowych, teofilina, terfenadyna, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zdarzenie niepożądane - Leksykon leków
Interakcje leku – Rolpryna SR 4 mg
Ropinirol, metabolizowany głównie przez izoenzym CYP1A2, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami. Nie stwierdzono konieczności modyfikacji dawkowania przy jednoczesnym stosowaniu z lewodopą i domperydonem. Jednakże antagonisty dopaminy, takie jak neuroleptyki (np. haloperydol, risperidon), sulpiryd czy metoklopramid, znacząco obniżają skuteczność ropinirolu i ich kojarzenie jest niewskazane. Silni inhibitory CYP1A2, w tym cyprofloksacyna, enoksacyna i fluwoksamina, powodują wzrost stężenia ropinirolu w osoczu (Cmax o 60%, AUC o 84%), co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i wymaga dostosowania dawki. Palenie tytoniu indukuje CYP1A2, obniżając stężenie ropinirolu, co również wymaga korekty dawkowania przy zmianie nawyków palenia. U pacjentek stosujących duże dawki estrogenów lub hormonalną terapię zastępczą obserwuje się wzrost stężenia ropinirolu, co może wymagać indywidualnego dostosowania dawki.
acenokumarol, antagonista dopaminy, antagonista witaminy K, choroba Parkinsona, cyprofloksacyna, domperydon, enoksacyna, estrogen, fluorochinolon, fluwoksamina, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor CYP1A2, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP1A2, lek dopaminergiczny, lewodopa, metoklopramid, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, palenie tytoniu, Rolpryna SR, ropinirol, SSRI, stężenie ropinirolu, sulpiryd, teofilina, warfaryna, wskaźnik INR, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Interakcje leku – Panzol Pro 20 mg
Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, wpływa na pH żołądka, co może znacząco zmieniać biodostępność leków zależnych od kwaśnego środowiska, takich jak inhibitory proteazy HIV (atazanawir, nelfinawir) oraz ketokonazol i inne leki przeciwgrzybicze. Jednoczesne stosowanie pantoprazolu z inhibitorami proteazy HIV jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko znacznego obniżenia skuteczności terapii przeciwwirusowej. W przypadku metotreksatu podawanego w dużych dawkach (np. 300 mg) istnieje ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności, co wymaga rozważenia czasowego odstawienia pantoprazolu. Ponadto, u pacjentów leczonych pochodnymi kumaryny (fenprokumon, warfaryna) zaleca się monitorowanie INR podczas rozpoczynania, zakończenia lub nieregularnego stosowania pantoprazolu ze względu na możliwe zmiany wartości protrombinowego czasu krzepnięcia.
atazanawir, choroba wrzodowa, cytochrom P-450, cytostatyk, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, diklofenak, etanol, etynyloestriadol, farmakokinetyka wchłaniania, fenprokumon, fenytoina, glibenklamid, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, kofeina, lek przeciwgrzybiczny, lewonorgestrel, metoprolol, metotreksat, naproksen, nelfinawir, nifedypina, pantoprazol, piroksykam, pochodna kumaryny, refluks żołądkowo-przełykowy, środek zobojętniający, teofilina, tetrahydrokanabinol, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – IPP 40 mg
Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, znacząco wpływa na farmakokinetykę leków, których biodostępność zależy od pH żołądka, co jest szczególnie istotne w przypadku azolowych leków przeciwgrzybiczych (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol) oraz erlotynibu, gdzie obserwuje się obniżenie stężenia i skuteczności tych leków. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie pantoprazolu z inhibitorami proteazy HIV, zwłaszcza atazanawirem, gdzie zmniejszenie biodostępności może prowadzić do niepowodzenia terapii antyretrowirusowej; w takich przypadkach zaleca się ograniczenie dawki pantoprazolu do 20 mg/dobę oraz ścisłe monitorowanie miana wirusa. Ponadto, u pacjentów przyjmujących warfarynę lub fenprokumon, pantoprazol może powodować wzrost INR i wydłużenie czasu protrombinowego, co zwiększa ryzyko krwawień, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie tych parametrów.
amoksycylina, atazanawir, azolowy lek przeciwgrzybiczny, choroba nowotworowa, choroba wrzodowa, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, diklofenak, dysfagia, dziurawiec, erlotynib, etanol, etynyloestradiol, fluwoksamina, glibenklamid, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, INR, karbamazepina, klarytromycyna, kofeina, lek zobojętniający kwas solny, lewonorgestrel, łuszczyca, metotreksat, metronidazol, naproksen, nifedypina, P-glikoproteina, pantoprazol, piroksykam, ryfampicyna, teofilina, terapia antyretrowirusowa, warfaryna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentohexal 600 retard
Podczas terapii pentoksyfiliną konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dawkowania oraz monitorowanie stanu klinicznego pacjenta, zwłaszcza u osób z zaburzeniami rytmu serca, niedociśnieniem tętniczym, miażdżycą naczyń wieńcowych, po zawale mięśnia sercowego lub zabiegach chirurgicznych. U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby wskazana jest redukcja dawki i intensywny nadzór. Szczególną ostrożność należy zachować u chorych z toczniem rumieniowym układowym, kolagenozami, skłonnością do krwawień oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza antagonistów witaminy K, gdzie konieczne jest regularne monitorowanie INR. Interakcje z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, insuliną, cyprofloksacyną i teofiliną wymagają dokładnego nadzoru ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych i zmiany stężeń leków w surowicy.
adrenalina, antagonista witaminy K, choroba tkanki łącznej, cyprofloksacyna, działanie hipoglikemizujące, glikokortykosteroid, klirens kreatyniny, kolagenoza mieszana, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwzakrzepowy, metyloprednizolon, miażdżyca naczyń wieńcowych, morfologia krwi, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, pentoksyfilina, płyn krystaloidowy, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, reakcja skórna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skłonność do krwawień, teofilina, wskaźnik INR, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Relsed 4 mg/ml (10 mg/2,5 ml)
Diazepam, substancja czynna leku Relsed, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie diazepamu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi (np. morfina, fentanyl, oksykodon, tramadol), co prowadzi do addytywnego działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i zwiększa ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki oraz zgonu. Zaleca się unikanie takiej kombinacji lub ograniczenie dawki i czasu terapii, podając diazepam na końcu. Ponadto, diazepam nasila działanie leków hamujących OUN, takich jak leki przeciwpsychotyczne (haloperidol, olanzapina, klozapina), przeciwdepresyjne (fluoksetyna, fluwoksamina, amitryptylina), anksjolityki, leki uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe i przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym, co może skutkować zaburzeniami oddechowymi i sercowo-naczyniowymi. Spożywanie alkoholu podczas terapii diazepamem jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko znacznego nasilenia sedacji, depresji OUN i ostrych zaburzeń oddechowych.
amitryptylina, anksjolityk, baklofen, benzodiazepina, choroba Parkinsona, cymetydyna, dantrolen, depresja oddechowa, diazepam, disulfiram, doustny środek antykoncepcyjny, działanie uspokajające, fentanyl, fenytoina, fluoksetyna, fluwoksamina, haloperidol, izoniazyd, klozapina, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, lewodopa, morfina, oksykodon, olanzapina, omeprazol, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, sedacja, teofilina, tramadol, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie psychomotoryczne