Interakcje leku
Tanyz 0,4 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Tamsylosyna chlorowodorek (Tanyz 0,4 mg) był przedmiotem licznych badań interakcji przeprowadzonych u osób dorosłych. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę interakcji tego leku z innymi produktami leczniczymi oraz substancjami.¹

Leki bez klinicznie istotnych interakcji

W badaniach klinicznych nie zaobserwowano znaczących interakcji podczas jednoczesnego stosowania tamsylosyny z następującymi lekami:²

• Atenolol – beta-adrenolityk stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego
• Enalapril – inhibitor konwertazy angiotensyny używany w terapii nadciśnienia
• Teofilina – lek rozszerzający oskrzela w schorzeniach układu oddechowego

Ponadto, badania in vitro wykazały, że następujące substancje nie wpływają na stężenie wolnej frakcji tamsylosyny w ludzkim osoczu:³

• Diazepam – lek przeciwlękowy
• Propranolol – nieselektywny beta-adrenolityk
• Trichlorometiazyd – diuretyk tiazydowy
• Chlormadynon – progestagen
• Amitryptylina – trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny
• Diklofenak – niesteroidowy lek przeciwzapalny
• Glibenklamid – lek przeciwcukrzycowy
• Symwastatyna – lek obniżający poziom cholesterolu
• Warfaryna – lek przeciwzakrzepowy

Warto podkreślić, że również tamsylosyna nie wpływa na stężenia wolnych frakcji wybranych leków w osoczu, takich jak: diazepam, propranolol, trichlorometiazyd i chlormadynon.⁴

W badaniach in vitro z wykorzystaniem wątrobowych enzymów frakcji mikrosomalnej (związanych z cytochromem P450) nie stwierdzono interakcji tamsylosyny z:⁵

• Amitryptyliną – lekiem przeciwdepresyjnym
• Salbutamolem – beta-2-mimetykiem
• Glibenklamidem – lekiem przeciwcukrzycowym
• Finasterydem – inhibitorem 5-alfa-reduktazy

Interakcje powodujące zmiany stężenia tamsylosyny

Niektóre leki mogą wpływać na farmakokinetykę tamsylosyny, zmieniając jej stężenie w osoczu:

• Cymetydyna – zwiększa stężenie tamsylosyny w osoczu⁶
• Furosemid – zmniejsza stężenie tamsylosyny w osoczu⁷

Warto podkreślić, że w przypadku obu wymienionych interakcji, wartości stężeń tamsylosyny nadal mieszczą się w granicach terapeutycznych, dlatego modyfikacja dawki tamsylosyny nie jest konieczna.⁸

Interakcje powodujące zmiany w eliminacji tamsylosyny

Niektóre substancje mogą wpływać na tempo wydalania tamsylosyny z organizmu:⁹

• Diklofenak – może przyspieszać eliminację tamsylosyny
• Warfaryna – może przyspieszać eliminację tamsylosyny

Interakcje z inhibitorami fosfodiesterazy-5

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie tamsylosyny z inhibitorami 5-fosfodiesterazy, takimi jak:¹⁰

• Syldenafil
• Tadalafil
• Wardenafil

Łączne przyjmowanie tych leków może u niektórych pacjentów prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego. Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu tych preparatów.¹¹

Interakcje z inhibitorami CYP3A4 i CYP2D6

Tamsylosyna jest metabolizowana przez enzymy cytochromu P450, dlatego istotne są interakcje z inhibitorami tych enzymów:¹²

• Ketokonazol (silny inhibitor CYP3A4) – powoduje 2,8-krotne zwiększenie AUC i 2,2-krotne zwiększenie Cmax tamsylosyny chlorowodorku
• Paroksetyna (silny inhibitor CYP2D6) – powoduje 1,3-krotne zwiększenie Cmax i 1,6-krotne zwiększenie AUC tamsylosyny (zmiany te nie są uznawane za klinicznie istotne)¹³

Należy podkreślić, że pacjentom z wolnym metabolizmem z udziałem cytochromu CYP2D6 nie należy podawać tamsylosyny chlorowodorku w skojarzeniu z silnymi inhibitorami CYP3A4.¹⁴

Zaleca się również zachowanie ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu tamsylosyny chlorowodorku z silnymi i umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4.¹⁵

Interakcje z innymi antagonistami receptorów alfa-1

Jednoczesne podawanie tamsylosyny z innymi antagonistami receptorów α1-adrenergicznych może prowadzić do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi, dlatego nie zaleca się takiego połączenia leków.¹⁶

Interakcje tamsylosyny z alkoholem

Choć w udostępnionej charakterystyce produktu leczniczego Tanyz 0,4 mg nie przedstawiono bezpośrednich danych dotyczących interakcji tamsylosyny z alkoholem, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu.

Z punktu widzenia klinicznego, alkohol może nasilać działanie hipotensyjne leków stosowanych w leczeniu chorób układu moczowego, w tym tamsylosyny. Jednoczesne przyjmowanie alkoholu i tamsylosyny może teoretycznie zwiększać ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego i związanych z nim objawów, takich jak zawroty głowy czy omdlenia.

Ponadto, biorąc pod uwagę, że zarówno tamsylosyna jak i alkohol są metabolizowane w wątrobie, jednoczesne ich stosowanie może potencjalnie modyfikować metabolizm leku, choć brak jest jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających ten mechanizm interakcji.

Tabela interakcji tamsylosyny chlorowodorku