Interakcje leku
Rolpryna SR 4 mg

Ropinirol, metabolizowany głównie przez izoenzym CYP1A2, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami. Nie stwierdzono konieczności modyfikacji dawkowania przy jednoczesnym stosowaniu z lewodopą i domperydonem. Jednakże antagonisty dopaminy, takie jak neuroleptyki (np. haloperydol, risperidon), sulpiryd czy metoklopramid, znacząco obniżają skuteczność ropinirolu i ich kojarzenie jest niewskazane. Silni inhibitory CYP1A2, w tym cyprofloksacyna, enoksacyna i fluwoksamina, powodują wzrost stężenia ropinirolu w osoczu (Cmax o 60%, AUC o 84%), co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i wymaga dostosowania dawki. Palenie tytoniu indukuje CYP1A2, obniżając stężenie ropinirolu, co również wymaga korekty dawkowania przy zmianie nawyków palenia. U pacjentek stosujących duże dawki estrogenów lub hormonalną terapię zastępczą obserwuje się wzrost stężenia ropinirolu, co może wymagać indywidualnego dostosowania dawki.

Pobierz ChPL PDF Rolpryna SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 4 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami dopaminergicznymi
    2. Interakcje z antagonistami dopaminy
    3. Interakcje z inhibitorami CYP1A2
    4. Interakcje z substratami CYP1A2
    5. Interakcje z hormonami
    6. Interakcje z nikotyną
    7. Interakcje z antagonistami witaminy K
  2. Interakcje leku Rolpryna SR z alkoholem
  3. Tabela interakcji leku Rolpryna SR
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. choroba Parkinsona
Substancja czynna
  1. ropinirol
Kategoria leku
  1. agoniści dopaminy
  2. leki przeciwparkinsonowskie

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Stosowanie ropinirolu może wiązać się z różnymi interakcjami z innymi lekami i substancjami, co może wpływać na skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę potencjalnych interakcji produktu leczniczego Rolpryna SR (ropinirol) z innymi lekami oraz substancjami.1

Interakcje z lekami dopaminergicznymi

W badaniach klinicznych nie wykazano istotnych interakcji farmakokinetycznych między ropinirolem a lewodopą lub domperydonem, które wymagałyby modyfikacji dawkowania któregokolwiek z tych leków. Oznacza to, że Rolpryna SR może być stosowana w terapii skojarzonej z tymi lekami bez konieczności dostosowania ich dawek.2

Interakcje z antagonistami dopaminy

Neuroleptyki oraz inne działające ośrodkowo leki z grupy antagonistów dopaminy, takie jak sulpiryd lub metoklopramid, mogą istotnie zmniejszać skuteczność terapeutyczną ropinirolu. Z tego względu, jednoczesne stosowanie tych leków z produktem Rolpryna SR jest niewskazane i należy unikać takiego skojarzenia.3

Interakcje z inhibitorami CYP1A2

Ropinirol jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP1A2 cytochromu P450. Badania farmakokinetyczne u pacjentów z chorobą Parkinsona wykazały, że cyprofloksacyna – silny inhibitor CYP1A2 – powoduje znaczący wzrost stężenia ropinirolu w osoczu. Zaobserwowano zwiększenie wartości Cmax o 60% oraz AUC o 84%, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.4

Z tego powodu u pacjentów przyjmujących Rolpryna SR może być konieczne dostosowanie dawki ropinirolu w przypadku włączenia lub odstawienia leków o znanych właściwościach hamujących CYP1A2, takich jak:5

Interakcje z substratami CYP1A2

Badania interakcji farmakokinetycznych z teofiliną, która jest substratem enzymu CYP1A2, przeprowadzone u pacjentów z chorobą Parkinsona, nie wykazały zmian w parametrach farmakokinetycznych zarówno ropinirolu, jak i teofiliny. Oznacza to, że prawdopodobieństwo wystąpienia klinicznie istotnych interakcji między Rolpryna SR a teofiliną jest niewielkie.6

Interakcje z hormonami

U pacjentek stosujących duże dawki estrogenów obserwowano zwiększenie stężenia ropinirolu w osoczu. U kobiet już otrzymujących hormonalną terapię zastępczą (HTZ) można rozpocząć leczenie produktem Rolpryna SR zgodnie ze standardowym schematem dawkowania.7

Jednakże w przypadku przerwania lub rozpoczęcia HTZ podczas terapii ropinirolem, konieczne może być dostosowanie dawki Rolpryna SR w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjentki na leczenie.8

Interakcje z nikotyną

Palenie tytoniu jest znanym czynnikiem indukującym metabolizm za pośrednictwem izoenzymu CYP1A2. Dlatego też, w przypadku gdy pacjent zaprzestaje palenia lub rozpoczyna palenie tytoniu w trakcie terapii produktem Rolpryna SR, może być konieczne odpowiednie dostosowanie dawki ropinirolu.9

Interakcje z antagonistami witaminy K

U pacjentów przyjmujących antagonistów witaminy K (np. warfaryna, acenokumarol) jednocześnie z ropinirolem zgłaszano przypadki zaburzeń wartości wskaźnika INR. Z tego względu, u pacjentów stosujących takie skojarzenie leków zaleca się ścisły nadzór kliniczny oraz regularne monitorowanie wartości wskaźnika INR.10

Interakcje leku Rolpryna SR z alkoholem

Chociaż w dostępnej dokumentacji produktu leczniczego Rolpryna SR nie ma bezpośrednich danych dotyczących interakcji ropinirolu z alkoholem, należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania tych substancji. Alkohol może nasilać działanie ośrodkowego układu nerwowego ropinirolu, co może prowadzić do następujących konsekwencji:

Z tego względu, pacjentom przyjmującym Rolpryna SR zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu, a w idealnym przypadku całkowitą abstynencję od alkoholu w trakcie leczenia.

Tabela interakcji leku Rolpryna SR

Lek/substancja Rodzaj interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności interakcji Zalecenia
Lewodopa Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych Brak konieczności dostosowania dawki Niski Możliwe bezpieczne stosowanie w skojarzeniu
Domperydon Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych Brak konieczności dostosowania dawki Niski Możliwe bezpieczne stosowanie w skojarzeniu
Neuroleptyki
(np. haloperydol, risperidon)		 Farmakodynamiczna – antagonistyczne działanie na receptory dopaminowe Zmniejszenie skuteczności ropinirolu Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Metoklopramid Farmakodynamiczna – antagonistyczne działanie na receptory dopaminowe Zmniejszenie skuteczności ropinirolu Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Sulpiryd Farmakodynamiczna – antagonistyczne działanie na receptory dopaminowe Zmniejszenie skuteczności ropinirolu Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Cyprofloksacyna Farmakokinetyczna – hamowanie CYP1A2 Zwiększenie Cmax o 60% i AUC o 84% ropinirolu, zwiększone ryzyko działań niepożądanych Wysoki Dostosowanie dawki ropinirolu przy włączeniu/odstawieniu
Enoksacyna Farmakokinetyczna – hamowanie CYP1A2 Potencjalne zwiększenie stężenia ropinirolu Wysoki Dostosowanie dawki ropinirolu przy włączeniu/odstawieniu
Fluwoksamina Farmakokinetyczna – hamowanie CYP1A2 Potencjalne zwiększenie stężenia ropinirolu Wysoki Dostosowanie dawki ropinirolu przy włączeniu/odstawieniu
Teofilina Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych Brak wpływu na farmakokinetykę obu leków Niski Możliwe bezpieczne stosowanie w skojarzeniu
Estrogeny
(duże dawki/HTZ)		 Farmakokinetyczna Zwiększenie stężenia ropinirolu w osoczu Średni Dostosowanie dawki ropinirolu przy włączeniu/odstawieniu HTZ
Nikotyna
(palenie tytoniu)		 Farmakokinetyczna – indukcja CYP1A2 Zmniejszenie stężenia ropinirolu w osoczu u palaczy Średni Dostosowanie dawki ropinirolu przy zmianie nawyków dotyczących palenia
Antagoniści witaminy K
(warfaryna, acenokumarol)		 Farmakokinetyczna Zaburzenia wskaźnika INR Średni do wysokiego Ścisły nadzór kliniczny i regularne monitorowanie INR
Alkohol Farmakodynamiczna – nasilenie działania na OUN Potencjalne nasilenie sedacji, zaburzeń równowagi i niedociśnienia Średni Ograniczenie spożycia alkoholu lub całkowita abstynencja

Powyższa tabela przedstawia najważniejsze interakcje leku Rolpryna SR z innymi produktami leczniczymi oraz substancjami. Poziom istotności interakcji określono jako niski, średni lub wysoki, w zależności od potencjalnego wpływu na skuteczność terapii lub bezpieczeństwo pacjenta. Decyzje dotyczące modyfikacji leczenia powinny być zawsze podejmowane indywidualnie, w oparciu o całościowy obraz kliniczny i charakterystykę danego pacjenta.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl