ataksja
Ataksja to neurologiczny objaw, który charakteryzuje się zaburzeniami koordynacji ruchowej, prowadzącymi do niezborności ruchów, nieprawidłowego chodu i trudności w wykonywaniu precyzyjnych czynności. Nie jest odrębną chorobą, lecz objawem uszkodzenia móżdżku, rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych lub innych struktur odpowiedzialnych za kontrolę motoryczną.
W diagnostyce różnicowej ataksji należy uwzględnić ataksję móżdżkową (związaną z uszkodzeniem móżdżku), ataksję rdzeniową (spowodowaną uszkodzeniem dróg rdzeniowych), ataksję czuciową (wynikającą z zaburzeń propriocepcji) oraz ataksję przedsionkową (związaną z dysfunkcją układu przedsionkowego). Etiologia może obejmować udary, choroby neurodegeneracyjne, stany zapalne, zespoły paranowotworowe, zaburzenia metaboliczne, zatrucia oraz choroby genetyczne.
Diagnostyka ataksji wymaga szczegółowego wywiadu, badania neurologicznego oraz badań dodatkowych, takich jak obrazowanie mózgowia (MRI), badania genetyczne, badania laboratoryjne oraz elektromiografia. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową, gdy jest to możliwe, oraz rehabilitację neuromotoryczną dla poprawy funkcji ruchowych i zapobiegania powikłaniom.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Metokarbamol – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Metokarbamol wykazuje stosunkowo niską toksyczność ostrą i przewlekłą w badaniach przedklinicznych na modelach zwierzęcych, gdzie objawy zatrucia (atakksja, katalepsja, skurcze, śpiączka) pojawiały się przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne stosowane u ludzi. Przewlekła toksyczność obserwowana była jedynie przy ekspozycji znacznie przekraczającej maksymalne dawki ludzkie, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. Niemniej jednak, brak jest kompleksowych badań oceniających wpływ metokarbamolu na reprodukcję, mutagenność oraz karcynogenność, co stanowi istotną lukę w pełnej ocenie bezpieczeństwa tej substancji w praktyce klinicznej.
ataksja, atrofia jąder, dawka terapeutyczna, degeneracja miąższu wątroby, działanie genotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie miorelaksacyjne, guz pęcherza moczowego, guz wątroby, hamowanie spermatogenezy, hemoliza oksydacyjna, katalepsja, margines bezpieczeństwa, martwica zrazika wątroby, methemoglobinemia, metokarbamol, paracetamol, potencjał mutagenny, przewlekłe czynne zapalenie wątroby, rozwój embrionalny, rozwój płodowy, toksyczność ostra, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Uralex 5 mg
Przedawkowanie oksybutyniny chlorowodorku, substancji czynnej leku Uralex 5 mg, prowadzi do nasilenia działania parasympatykolitycznego, manifestującego się objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego (niepokój, podniecenie, dezorientacja, omamy, ataksja), układu krążenia (hipotensja, tachykardia >100/min, arytmia, zawroty głowy) oraz objawami przeciwcholinergicznymi (midriaza, suchość błon śluzowych, gorączka, zaczerwienienie skóry). W najcięższych przypadkach obserwuje się niewydolność oddechową i śpiączkę, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Diagnostyka opiera się na rozpoznaniu klinicznym objawów oraz historii przyjęcia leku.
arytmia, ataksja, cewnikowanie pęcherza, dekontaminacja przewodu pokarmowego, diazepam, działanie parasympatykolityczne, fizostygmina, gorączka, hipoksja, hipotensja, intensywna terapia, midriaza, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, objawy przeciwcholinergiczne, oksybutynina chlorowodorek, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, porażenie mięśni oddechowych, propranolol, śpiączka, sztuczna wentylacja, tachykardia, układ krążenia, węgiel aktywny, zachowanie psychotyczne, zatrzymanie moczu - Leksykon chorób i schorzeń
Porażenie mózgowe – Objawy
Porażenie mózgowe (CP) to niepostępujące, statyczne uszkodzenie mózgu prowadzące do zaburzeń ruchowych i posturalnych, które manifestują się różnorodnymi objawami, takimi jak spastyczność (występująca u około 80% pacjentów), zmienność napięcia mięśniowego, ataksja, dystonia czy drżenia. Objawy pojawiają się zwykle we wczesnym dzieciństwie i obejmują opóźnienia w osiąganiu kamieni milowych rozwojowych, nieprawidłowe napięcie mięśniowe, trudności z kontrolą głowy, asymetryczne ruchy, problemy z mową, ssaniem i połykaniem. Wśród typów CP wyróżnia się spastyczne (80% przypadków), dyskinetyczne, ataktyczne, hipotoniczne oraz mieszane, zróżnicowane pod względem lokalizacji i charakteru objawów. Dodatkowo, około 25-35% pacjentów doświadcza napadów padaczkowych, a 30-50% wykazuje niepełnosprawność intelektualną. Wczesna diagnoza i interwencja są kluczowe dla poprawy funkcji motorycznych i jakości życia, zapobiegając wtórnym powikłaniom, takim jak przykurcze mięśniowe, deformacje kostne czy przewlekły ból, który dotyka około 75% chorych.
ataksja, diplegia, dysfagia, dystonia, fizjoterapia, hemiplegia, mowa skanująca, napad padaczkowy, napięcie mięśniowe, niepełnosprawność intelektualna, nieprawidłowe napięcie mięśniowe, pląsawica, porażenie mózgowe, porażenie spastyczne, przykurcz, przykurcz mięśniowy, quadriplegia, skolioza, spastyczność, terapia zajęciowa, zaburzenie neurologiczne, zanik mięśniowy, zmęczenie mięśniowe - Leksykon substancji czynnych
Chlorambucyl – Przedawkowanie
Chlorambucyl, lek alkilujący z grupy pochodnych iperytu azotowego, stosowany jest głównie w terapii przewlekłej białaczki limfocytowej, chłoniaków nieziarniczych oraz choroby Hodgkina. Przedawkowanie chlorambucylu (Leukeran) prowadzi do poważnych powikłań hematologicznych i neurologicznych, w tym przemijającej pancytopenii z obniżeniem erytrocytów, leukocytów i trombocytów, co skutkuje niedokrwistością, zwiększoną podatnością na infekcje oraz zaburzeniami krzepnięcia. Objawy neurologiczne obejmują ogólne pobudzenie, niezborność ruchową, ataksję oraz napady padaczkowe typu grand mal, które mogą występować wielokrotnie i prowadzić do stanu padaczkowego (status epilepticus).
antidotum, ataksja, badanie morfologiczne, chłoniak nieziarniczy, chlorambucyl, choroba Hodgkina, erytrocyty, iperyt azotowy, koncentrat krwinek czerwonych, leczenie przeciwdrgawkowe, lek alkilujący, leukeran, leukocyty, małopłytkowość, napad drgawkowy, napad padaczkowy grand mal, neutropenia, niedokrwistość, niezborność ruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, przewlekła białaczka limfocytowa, stan padaczkowy, status epilepticus, trombocyty, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gabapentin Aurovitas 100 mg
Gabapentyna, stosowana w terapii padaczki i bólu neuropatycznego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie leczenia. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to senność, zawroty głowy oraz ataksja, które mogą istotnie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Często występują również drgawki, hiperkinezy, dyzartria, niepamięć, drżenie, bezsenność i ból głowy. Wśród innych często obserwowanych działań są zakażenia (np. zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych), leukopenia, zaburzenia psychiczne (depresja, lęk, wrogość), zaburzenia metaboliczne (jadłowstręt, hiperglikemia, hipoglikemia), a także objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) i skóry (wysypka, świąd, obrzęk twarzy). Rzadziej występują poważne reakcje alergiczne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
anafilaksja, ataksja, ból neuropatyczny, choreoatetoza, drgawki, drgawki kloniczne, duszność, dysfagia, dyskineza, dystonia, dyzartria, eozynofilia, gabapentyna, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkineza, hipertrofia piersi, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, jadłowstręt, kołatanie serca, labilność emocjonalna, leukopenia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niedoczulica, niepamięć, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, oczopląs, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, osutka polekowa z eozynofilią, parestezja, podwójne widzenie, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, schyłkowa niewydolność nerek, szum uszny, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uzależnienie lekowe, zakażenie dróg moczowych, zakażenie wirusowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Afobam 0,5 mg
Przedawkowanie alprazolamu, substancji czynnej leku Afobam, prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu, od łagodnej senności i splątania, przez umiarkowaną ataksję, hipotonię i depresję oddechową, aż po śpiączkę i rzadko zgon. Objawy te zależą od dawki, współistniejących chorób oraz jednoczesnego spożycia innych substancji depresyjnych, zwłaszcza alkoholu. Po bardzo dużych dawkach efekt działania może utrzymywać się długo, co wymaga przedłużonego monitorowania pacjenta. Warto podkreślić, że metody zwiększonego usuwania alprazolamu, takie jak diureza wymuszona czy hemodializa, nie przyspieszają eliminacji leku.
alprazolam, antagonista receptorów benzodiazepinowych, ataksja, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diureza wymuszona, dożylne podawanie płynów, flumazenil, hemodializa, hipotonia, monitorowanie parametrów życiowych, niedociśnienie tętnicze, odtrutka, osmotyczny środek przeczyszczający, płukanie żołądka, próg drgawkowy, przedawkowanie benzodiazepin, śpiączka, splątanie psychiczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, węgiel aktywowany, wydłużenie odcinka QRS, wydłużenie odcinka QT, zabezpieczenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Reddy 300 mg
Pregabalin Reddy, stosowany w terapii bólu neuropatycznego oraz padaczki, charakteryzuje się dobrze poznanym profilem działań niepożądanych na podstawie badań klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność, które występują bardzo często (≥1/10) i mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. Odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie leczonej pregabaliną, w porównaniu do 5% w grupie placebo. W leczeniu bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych ze strony OUN, zwłaszcza senności. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest zbliżony do dorosłych, z najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi takimi jak senność, gorączka i zakażenia górnych dróg oddechowych.
anoreksja, arytmia zatokowa, ataksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, drgawki kloniczne mięśni, drżenie, drżenie zamiarowe, dyskineza, hipoglikemia, lęk, letarg, myśli samobójcze, nadmierna potliwość, napad paniki, napady padaczkowe częściowe wtórnie uogólnione, nastrój depresyjny, nastrój euforyczny, nerwowość, neutropenia, niedoczulica, niepamięć, niepokój ruchowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omamy, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, reakcja alergiczna, senność, splątanie, stupor, tachykardia, tachykardia zatokowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, ułożeniowe zawroty głowy, uraz rdzenia kręgowego, utrata przytomności, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia poznawcze, zaburzenia równowagi, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszone libido - Leksykon substancji czynnych
Maprotylina – Przedawkowanie
Przedawkowanie chlorowodorku maprotyliny, substancji czynnej leku Ludiomil, manifestuje się objawami typowymi dla trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, pojawiającymi się zwykle w ciągu 4 godzin i osiągającymi szczyt po 24 godzinach. Ze względu na wydłużone wchłanianie, długi okres półtrwania oraz krążenie wątrobowo-jelitowe, objawy mogą utrzymywać się 4-6 dni. Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie u dzieci, gdzie nawet minimalna dawka stanowi zagrożenie życia. Klinicznie dominują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (senność, stupor, śpiączka, drgawki) oraz układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, tachykardia, arytmie, torsade de pointes, zatrzymanie akcji serca), które są główną przyczyną zgonów. Dodatkowo mogą wystąpić objawy depresji oddechowej, zaburzenia funkcji nerek (skąpomocz, bezmocz), gorączka, wymioty i rozszerzenie źrenic.
alkalizacja osocza, arytmia, ataksja, badanie gazometryczne, bezmocz, bradykardia, chlorowodorek maprotyliny, dializa otrzewnowa, drgawki, dwuwęglan sodu, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, hemodializa, hiperrefleksja, intubacja dotchawicza, krążenie wątrobowo-jelitowe, migotanie komór, mleczan sodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, ruch choreoatetotyczny, sinica, skąpomocz, śpiączka, stupor, tachykardia, tachykardia komorowa, test toksykologiczny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, właściwość farmakokinetyczna, wstrząs, zaburzenie przewodzenia, zahamowanie czynności układu oddechowego, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levetiracetam Aurovitas 100 mg/ml
Levetiracetam Aurovitas w postaci roztworu doustnego (100 mg/ml) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, potwierdzony na podstawie analizy 3416 pacjentów w badaniach klinicznych oraz danych po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, senność, ból głowy, zmęczenie oraz zawroty głowy. Profil bezpieczeństwa jest spójny we wszystkich grupach wiekowych i wskazaniach. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) oraz bardzo rzadko (< 1/10 000). Substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (2,7 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,3 mg/ml) oraz maltitol ciekły (290 mg/ml), mogą wywoływać reakcje alergiczne lub efekt przeczyszczający, szczególnie u pacjentów z nietolerancją fruktozy.
amnezja, anoreksja, ataksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, depresja, drgawki, dyspepsja, lek przeciwpadaczkowy, łysienie, nietolerancja fruktozy, nudności, osłabienie mięśni, padaczka, parestezje, płytki krwi, podwójne widzenie, próba samobójcza, profil bezpieczeństwa lewetyracetamu, reakcja alergiczna, reakcja skórna, senność, testy wątrobowe, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenia oddechowe, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia równowagi, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tabagine 300 mg
Pregabalina, substancja czynna preparatu Tabagine, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony szeroko zakrojonymi badaniami przedklinicznymi. W badaniach toksyczności wielokrotnych dawek u szczurów i małp zaobserwowano wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, objawiający się zmniejszeniem aktywności i ataksją, jednak w dawkach odpowiadających klinicznym dawkom u ludzi (maksymalna dawka 600 mg/dobę) lek był dobrze tolerowany. W badaniach rozwojowych i reprodukcyjnych toksyczność płodów oraz zaburzenia płodności występowały jedynie przy ekspozycji wielokrotnie przekraczającej dawki terapeutyczne, a obserwowane zmiany w męskich narządach rozrodczych miały charakter przejściowy i nie były klinicznie istotne. Pregabalina nie wykazuje działania teratogennego ani genotoksycznego, co potwierdzają testy in vitro i in vivo.
ataksja, bruksizm, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, model zwierzęcy, naczyniakomięsak krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nasienia, płytki krwi, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, pregabalina, proces zwyrodnieniowy, proliferacja komórek śródbłonka, Tabagine, test farmakologiczny, toksyczność płodowa, toksyczność prenatalna i pourodzeniowa, zaburzenia koordynacji ruchowej, zanik siatkówki - Leksykon substancji czynnych
Alprazolam – Dawkowanie i sposób podawania
Alprazolam, będący benzodiazepiną, powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, zwykle 2-4 tygodnie, z maksymalną dawką dobową 4 mg podawaną w dawkach podzielonych. Dawkowanie należy indywidualizować, uwzględniając nasilenie objawów oraz reakcję pacjenta, z ostrożnym zwiększaniem dawki, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, osłabionych oraz z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. U pacjentów w podeszłym wieku maksymalne dawki wynoszą odpowiednio 1,5 mg/dobę (osoby w dobrej kondycji) oraz 0,75 mg/dobę (osłabieni). U pacjentów z chorobami wyniszczającymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności narządów dawka maksymalna wynosi 0,75-1,5 mg/dobę, natomiast stosowanie u osób z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane. Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia nie powinny być leczeni alprazolamem ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
alprazolam, ataksja, benzodiazepina, choroba wyniszczająca, dawka podzielona, działanie niepożądane, klirens leku, leczenie farmakologiczne, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek psychotropowy, lek uspokajający, nadmierne uspokojenie, niewydolność wątroby, objawy odstawienia, stany lękowe, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka o standardowym uwalnianiu, uzależnienie od alkoholu, zaburzenia lękowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zależność lekowa, zespół odstawienia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Egolanza 10 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Egolanza, została poddana szerokim badaniom przedklinicznym obejmującym toksyczność ostrą i przewlekłą, wpływ na reprodukcję, mutagenność oraz rakotwórczość. W badaniach toksyczności ostrej u myszy i szczurów dawki śmiertelne (LD50) wynosiły odpowiednio około 210 mg/kg i 175 mg/kg masy ciała, natomiast u psów tolerowano dawki doustne do 100 mg/kg bez zgonów. Objawy toksyczności obejmowały sedację, ataksję, drżenia, tachykardię, miozę oraz zaburzenia oddychania. W badaniach przewlekłych (do 1 roku) obserwowano hamowanie aktywności OUN, objawy przeciwcholinergiczne oraz obwodowe zaburzenia hematologiczne, w tym odwracalną neutropenię, trombocytopenię i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, przy czym ekspozycja (AUC) była 12-15-krotnie wyższa niż u ludzi przy dawce 12 mg. Nie stwierdzono cytotoksycznego wpływu na szpik kostny, co sugeruje mechanizm niezwiązany z bezpośrednim uszkodzeniem progenitorów hematopoetycznych.
ataksja, AUC, cytopenia, dawka śmiertelna, drgawki kloniczne, drżenia, duszność, działanie cytotoksyczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, jadłowstręt, leukocyty, mioza, neuroleptyk, neutropenia, niedokrwistość, parametry hematologiczne, prolaktyna, prostracja, sedacja, ślinotok, śpiączka, szpik kostny, tachykardia, tolerancja na leki, trombocytopenia, zaburzenia hematologiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Midazolam SUN 1 mg/ml
Przedawkowanie midazolamu (1 mg/ml lub 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań/infuzji) prowadzi do nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy, co może skutkować objawami takimi jak nasilona senność, ataksja, dyzartria, oczopląs, zniesienie odruchów, bezdech, niedociśnienie tętnicze, depresja krążeniowo-oddechowa oraz śpiączka. Szczególnie niebezpieczne jest to u pacjentów z chorobami układu oddechowego oraz u osób przyjmujących inne środki depresyjne OUN lub alkohol, ze względu na efekt synergistyczny nasilający ryzyko ciężkich powikłań. Śpiączka po przedawkowaniu może trwać kilka godzin, a u osób starszych mieć charakter nawracający i przedłużony, co wymaga intensywnej obserwacji.
antagonista benzodiazepin, ataksja, benzodiazepiny, bezdech, depresja krążeniowo-oddechowa, depresja oddechowa, dyzartria, działanie synergistyczne, flumazenil, midazolam, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, oczopląs, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, próg drgawkowy, senność, śpiączka, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, węgiel aktywny, zatrucie wielolekowe, zniesienie odruchów - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lacosamide Fresenius Kabi 10 mg/ml
Lakozamid, stosowany w terapii padaczki, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony licznymi badaniami klinicznymi, w których 62% pacjentów doświadczyło co najmniej jednego działania niepożądanego, głównie o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy i ból głowy, z częstością przerwania leczenia wynoszącą 12,2% w grupie leczonej, głównie z powodu zawrotów głowy. Działania niepożądane ze strony OUN i przewodu pokarmowego wykazują tendencję do zmniejszania się w trakcie długotrwałej terapii, co sugeruje adaptację organizmu. Istotnym aspektem jest zależne od dawki wydłużenie odstępu PQ, które może prowadzić do bloków przedsionkowo-komorowych, w tym przypadków drugiego i trzeciego stopnia zgłaszanych po wprowadzeniu leku do obrotu. W badaniach monoterapii lakozamidem u pacjentów z uogólnioną padaczką idiopatyczną (PGTCS) odnotowano dodatkowo padaczkę miokloniczną (2,5%) i ataksję (3,3%).
ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, dawka nasycająca, dyzartria, hipestezja, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, letarg, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, myśli samobójcze, napady miokloniczne, napady toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka idiopatyczna, padaczka miokloniczna, parestezja, podwójne widzenie, przewód pokarmowy, reakcja polekowa z eozynofilią, senność, szumy uszne, tachyarytmia komorowa, trzepotanie przedsionków, wydłużenie odstępu PQ, zaburzenia poznawcze, zaburzenia równowagi, zapalenie nosogardła, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Klomipramina – Przedawkowanie
Przedawkowanie klomipraminy (Anafranil, Anafranil SR 75) stanowi poważne zagrożenie życia, manifestując się głównie zaburzeniami ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 4 godzin od przyjęcia leku, z maksymalnym nasileniem po około 24 godzinach, a ze względu na działanie antycholinergiczne i długi okres półtrwania, ryzyko powikłań utrzymuje się nawet 4-6 dni. Do najgroźniejszych należą zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), ataksja, drgawki, tachykardia, niemiarowość, przedłużenie odstępu QT/QTc, torsades de pointes, wstrząs, niewydolność serca oraz bardzo rzadko zatrzymanie akcji serca. Dodatkowo obserwuje się depresję ośrodka oddechowego, sinicę, wymioty, gorączkę, rozszerzenie źrenic, nadmierne pocenie się oraz zaburzenia czynności nerek (skąpomocz lub bezmocz).
antidotum, ataksja, badanie gazometryczne, bezmocz, częstoskurcz, depresja ośrodka oddechowego, dializa otrzewnowa, drgawka, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, hemodializa, hipowentylacja, intubacja dotchawicza, klomipramina, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, mydriaza, niedociśnienie, niemiarowość, niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, osłupienie, przedłużenie odstępu QT, rozszerzenie źrenic, ruch mimowolny, sinica, skąpomocz, śpiączka, sztywność mięśni, tachykardia zatokowa, torsades de pointes, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie repolaryzacji, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zopridoxin 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa olanzapiny, substancji czynnej preparatu Zopridoxin, wykazały, że dawki śmiertelne (LD50) wynoszą około 210 mg/kg u myszy i 175 mg/kg u szczurów, z typowymi objawami neuroleptycznymi, takimi jak sedacja, drżenia i drgawki. U psów tolerancja na pojedyncze dawki doustne sięgała 100 mg/kg, przy czym obserwowano objawy takie jak ataksja, tachykardia i jadłowstręt. W badaniach przewlekłych (do 1 roku) u myszy, szczurów i psów stwierdzono hamowanie aktywności ośrodkowego układu nerwowego, efekty antycholinergiczne oraz obwodowe zaburzenia hematologiczne, w tym odwracalna neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, z AUC 12-15-krotnie wyższym niż u ludzi przy dawce 12 mg. U szczurów odnotowano zwiększenie stężenia prolaktyny i zmiany morfologiczne w narządach rozrodczych, jednak bez działania teratogennego.
ataksja, cytopenia, dawka śmiertelna, drgawki kloniczne, działanie antycholinergiczne, działanie rakotwórcze, klastogenność, komórki szpiku kostnego, małopłytkowość, mutagenność, neuroleptyk, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, prolaktyna, sedacja, szpik kostny, teratogenność, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie hematologiczne obwodowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Soloxelam 7,5 mg
Midazolam, substancja czynna leku Soloxelam, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz w okresie laktacji. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania midazolamu w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego, jednak u ludzi obserwowano toksyczny wpływ na płód, zwłaszcza przy podawaniu dużych dawek w III trymestrze lub podczas porodu. Ryzyko obejmuje u matki zwiększone ryzyko aspiracji, u płodu niemiarową czynność serca, a u noworodka obniżone napięcie mięśniowe, osłabiony odruch ssania, hipotermię oraz depresję oddechową. Midazolam przenika do mleka matki w ilości około 0,6% stężenia we krwi, co przy pojedynczej dawce zwykle nie wymaga przerwania karmienia piersią, jednak przy długotrwałej terapii zaleca się indywidualną ocenę ryzyka i korzyści oraz ewentualne czasowe wstrzymanie karmienia. Ponadto midazolam może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa pacjentek w ciąży i karmiących.
amnezja następcza, aspiracja płynów, ataksja, benzodiazepiny, bezdech, bradykardia, depresja oddechowa, duszność, flumazenil, hipotermia, modele zwierzęce, niedociśnienie tętnicze, niemiarowa czynność serca, niepamięć następcza, nudności i wymioty, obniżone napięcie mięśniowe, potencjał teratogenny, przerwanie karmienia piersią, reakcje paradoksalne, rozszerzenie naczyń, skurcz krtani, stężenie w mleku, toksyczny wpływ na rozród, trzeci trymestr ciąży, węgiel aktywowany, zatrzymanie czynności oddechowej, zatrzymanie czynności serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zomiren 1 mg
Przedawkowanie alprazolamu, będącego benzodiazepiną, manifestuje się spektrum objawów od łagodnej senności i splątania do ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego, włącznie ze śpiączką i potencjalnym zatrzymaniem oddechu. Nasilenie symptomów koreluje z dawką leku oraz współistnieniem innych substancji depresyjnych OUN lub alkoholu. W zależności od stopnia przedawkowania obserwuje się: łagodne objawy takie jak senność i apatia, umiarkowane z ataksją i hipotonią, ciężkie z niedociśnieniem i depresją oddechową, a w bardzo ciężkich przypadkach śpiączkę i niewydolność wielonarządową. Warto podkreślić, że diureza wymuszona i hemodializa nie są skuteczne w eliminacji alprazolamu.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, asfiksja, ataksja, benzodiazepina, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diureza wymuszona, flumazenil, hemodializa, hipotonia, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, receptor GABA-ergiczny, senność, śpiączka, splątanie, środek przeczyszczający, węgiel aktywowany, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie hemodynamiczne, zachłyśnięcie treścią żołądkową - Leksykon chorób i schorzeń
Udar cieplny – Diagnostyka i diagnoza
Udar cieplny to stan zagrożenia życia charakteryzujący się hipertermią powyżej 40°C (104°F) oraz dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego (OUN), manifestującą się splątaniem, majaczeniem, drgawkami czy śpiączką. Diagnostyka opiera się na pomiarze temperatury głębokiej ciała, preferencyjnie rektalnej, oraz ocenie objawów klinicznych, takich jak gorąca, sucha skóra i zaburzenia świadomości. Badania laboratoryjne obejmują morfologię krwi (często leukocytoza do 40 000/μL), ocenę elektrolitów, funkcji wątroby, nerek, gazometrię, pomiar kinazy kreatynowej (CK) i mioglobiny w moczu w celu wykrycia rabdomiolizy oraz badania układu krzepnięcia (PT, PTT, INR). Obrazowanie (RTG klatki piersiowej, TK/MRI głowy) służy wykluczeniu innych przyczyn i powikłań. Różnicowanie z wyczerpaniem cieplnym, które cechuje się temperaturą 37-40°C i brakiem istotnej dysfunkcji OUN, jest kluczowe dla właściwego postępowania.
ataksja, blok prawej odnogi pęczka Hisa, burza tarczycowa, czas częściowej tromboplastyny, czas protrombinowy, drożność dróg oddechowych, dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, elektrokardiografia, kinaza kreatynowa, kwasica mleczanowa, mioglobinuria, morfologia krwi, niedodma, niewydolność nerek, obrzęk płuc, padaczka, pleocytoza, płyn mózgowo-rdzeniowy, rabdomioliza, rezonans magnetyczny, rozpad mięśni, splątanie, stężenie elektrolitów, sucha skóra, tachykardia zatokowa, temperatura głęboka ciała, temperatura rektalna, tomografia komputerowa, udar cieplny, układ krzepnięcia, wskaźnik INR, wyczerpanie cieplne, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zawał płuca, zespół serotoninowy, złośliwa hipertermia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tabagine 300 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Tabagine dostępnego w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. W badaniach klinicznych z udziałem ponad 8900 pacjentów najczęściej obserwowano zawroty głowy i senność, które były głównymi przyczynami przerwania terapii (12% w grupie pregabaliny vs. 5% placebo). W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego odnotowano zwiększoną częstość działań niepożądanych ze strony OUN, zwłaszcza senności. Po odstawieniu pregabaliny mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak bezsenność, bóle głowy, nudności, lęk, drgawki czy myśli samobójcze, których nasilenie i częstość zależą od dawki. Profil bezpieczeństwa u dzieci z napadami padaczkowymi jest zbliżony do dorosłych, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi: sennością, gorączką, zakażeniami górnych dróg oddechowych, zwiększonym apetytem i masą ciała.
anoreksja, arytmia zatokowa, ataksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depresja, depresja oddechowa, drgawki, drżenie, duszność, dyskineza, dyzuria, hipoglikemia, lęk, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy częściowy, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, nieostre widzenie, niepamięć, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, parkinsonizm, podwójne widzenie, pokrzywka, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie fizyczne, wodobrzusze, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół grypopodobny, zespół odstawienia, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Karbamazepina Tillomed
Karbamazepina wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego i regularnego monitorowania, zwłaszcza morfologii krwi (liczba płytek, leukocytów, retikulocytów, stężenie żelaza) oraz czynności wątroby i nerek. Zaleca się badania: przed leczeniem, w pierwszym miesiącu co tydzień, następnie co miesiąc, a po 6 miesiącach 2-4 razy w roku. Istotne jest wczesne rozpoznanie objawów agranulocytozy, niedokrwistości aplastycznej, reakcji skórnych (SJS, TEN) oraz zespołu DRESS. Ryzyko ciężkich reakcji skórnych jest zwiększone u nosicieli alleli HLA-A*3101 (częstość 2-5% w populacji europejskiej, 10% u Japończyków) oraz HLA-B*1502 (około 10% u Chińczyków Han i Tajów). U pacjentów z dodatnim wynikiem testu na HLA-B*1502 nie zaleca się rozpoczynania terapii karbamazepiną, jeśli dostępne są alternatywy. Karbamazepina może indukować enzymy metabolizujące leki, co wpływa na skuteczność innych terapii, w tym hormonalnej antykoncepcji, której skuteczność może być zniesiona.
agranulocytoza, allel HLA-A*3101, allel HLA-B*1502, antykoncepcja hormonalna, ataksja, białe krwinki, działanie przeciwcholinergiczne, hiponatremia, indukcja enzymatyczna, induktor enzymów, jaskra, krwawienie międzymiesiączkowe, lek przeciwpadaczkowy, morfologia krwi, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość aplastyczna, odczyn wątrobowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, płytki krwi, reakcja skórna, stan splątania, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uczulenie na światło, wysypka polekowa z eozynofilią, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pregabalin Vivanta 150 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa pregabaliny wykazały dobrą tolerancję leku w dawkach odpowiadających stosowanym klinicznie u ludzi, z działaniami niepożądanymi na ośrodkowy układ nerwowy (zmniejszenie aktywności psychomotorycznej, nadmierna aktywność, ataksja) obserwowanymi głównie przy wyższych dawkach. U starszych szczurów albinotycznych po długotrwałej ekspozycji na dawki ≥5-krotnie przekraczające maksymalną dawkę kliniczną (600 mg/dobę) zaobserwowano zwiększoną częstość zaniku siatkówki. Badania teratogenności na myszach, szczurach i królikach nie wykazały działania teratogennego, a toksyczność płodów pojawiała się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających dawki kliniczne. Wpływ na płodność samców i samic szczurów występował tylko przy ekspozycji znacznie przekraczającej dawki terapeutyczne i był przemijający lub klinicznie nieistotny. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały potencjału genotoksycznego pregabaliny.
aktywność psychomotoryczna, ataksja, badanie farmakologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie karcynogenne, badanie teratogenne, badanie toksykologiczne, bruksizm, ekspozycja terapeutyczna, mechanizm niegenotoksyczny, naczyniakomięsak krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy, płodność, płytki krwi, profil bezpieczeństwa leku, proliferacja komórek śródbłonka, teratogenność, toksyczność prenatalna i pourodzeniowa, zanik siatkówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Naxalgan 300 mg
Profil bezpieczeństwa pregabaliny (Naxalgan) został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, w tym 5600 w kontrolowanych badaniach placebo. Działania niepożądane mają najczęściej charakter łagodny do umiarkowanego, jednak 12% pacjentów przerwało terapię z ich powodu (w porównaniu do 5% w grupie placebo). Najczęstsze objawy to zawroty głowy i senność, szczególnie nasilone u pacjentów z ośrodkowym bólem neuropatycznym po urazie rdzenia kręgowego. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród działań niepożądanych dominują zaburzenia ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, senność – bardzo często), psychiczne (euforia, splątanie – często), zaburzenia widzenia (nieostre widzenie – często) oraz reakcje alergiczne i skórne, w tym rzadkie, ale poważne zespoły Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
anoreksja, arytmia zatokowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból neuropatyczny, depresja oddechowa, drgawki kloniczne, duszność, dysfagia, dyskineza, dyzuria, ginekomastia, hipoglikemia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad padaczkowy częściowy, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, nieostre widzenie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, padaczka, parestezje, podwójne widzenie, pregabalina, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie od leku, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia mowy, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Soloxelam 10 mg
Midazolam w postaci roztworu do stosowania na śluzówkę jamy ustnej (lek Soloxelam) wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych u 443 dzieci z padaczką. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest depresja oddechowa, występująca z częstością do 5%, co wymaga ścisłego monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami układu oddechowego. Inne istotne działania niepożądane obejmują zaburzenia neurologiczne (uspokojenie, senność, zmniejszony poziom świadomości), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty) oraz reakcje alergiczne, takie jak świąd, wysypka i pokrzywka. Bardzo rzadkie, ale poważne zdarzenia obejmują bezdech, zatrzymanie czynności oddechowej, bradykardię, zatrzymanie akcji serca oraz reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowej interwencji.
ataksja, bezdech, bradykardia, chlorowodorek, depresja oddechowa, drgawki, midazolam, niedociśnienie tętnicze, niepamięć następcza, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, omamy, padaczka, personel medyczny, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcje paradoksalne, rozszerzenie naczyń, sedacja, skurcz krtani, splątanie, świąd, upadki i złamania, zaburzenia behawioralne, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności układu oddechowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alpraxil 0,5 mg
Przedawkowanie alprazolamu manifestuje się spektrum objawów depresji ośrodkowego układu nerwowego, od łagodnej senności i splątania, przez umiarkowaną ataksję i hipotonię, aż po ciężką depresję oddechową i śpiączkę, z ryzykiem zgonu zwłaszcza przy współistniejącym spożyciu innych depresantów OUN. Objawy mogą utrzymywać się długo, szczególnie po dużych dawkach. W diagnostyce i monitorowaniu należy uwzględnić możliwość polipragmazji oraz choroby współistniejące, a także ocenić stopień depresji układu oddechowego i krążenia.
alprazolam, antagonista receptorów benzodiazepinowych, asfiksja, ataksja, benzodiazepina, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diureza wymuszona, drożność dróg oddechowych, flumazenil, hemodializa, hipotonia, intensywna terapia, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, osmotyczny środek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przedawkowanie alprazolamu, śpiączka, splątanie psychiczne, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wydłużenie odcinka QRS, wydłużenie odcinka QT, zachłyśnięcie treścią żołądkową, zapis EKG - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lorazepam TZF 2,5 mg
Przedawkowanie lorazepamu, szczególnie w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, prowadząc do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu. Objawy łagodnego zatrucia obejmują ospałość, splątanie, senność, letarg, ataksję, dyzartrię, hipotonię mięśniową oraz spadek ciśnienia tętniczego, natomiast ciężkie zatrucie może skutkować depresją ośrodka oddechowego, niewydolnością oddechową, zaburzeniami hemodynamicznymi, utratą przytomności, śpiączką, a nawet zgonem. W fazie ustępowania zatrucia możliwe jest wystąpienie silnego pobudzenia, co wymaga odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
antagonista benzodiazepin, ataksja, ciężkie zatrucie, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja ośrodkowego układu oddechowego, depresja układu sercowo-naczyniowego, dializa, drgawki, dyzartria, flumazenil, hipotonia mięśni, letarg, lorazepam, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, ospałość, płukanie żołądka, pobudzenie, procedura nerkozastępcza, przedawkowanie benzodiazepin, przedawkowanie lorazepamu, reakcja paradoksalna, senność, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, splątanie, utrata przytomności, węgiel aktywowany, zatrucie lorazepamem, zatrucie wieloma substancjami - Leksykon leków
Działania niepożądane – Orizon 2 mg
Rysperydon, dostępny w postaci tabletek powlekanych Orizon o dawkach 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg i 4 mg, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej występujące działania niepożądane (≥10% pacjentów) to parkinsonizm, sedacja/senność, ból głowy oraz bezsenność. Działania neurologiczne, takie jak akatyzja, dystonia, zawroty głowy, dyskineza i drżenie, pojawiają się często (≥1% do <10%). Hiperprolaktynemia, będąca efektem blokady receptorów dopaminowych D2, może prowadzić do mlekotoku, zaburzeń miesiączkowania, ginekomastii i dysfunkcji seksualnych. Często obserwuje się także zaburzenia metaboliczne, w tym zwiększenie masy ciała i zmiany apetytu. W zakresie układu sercowo-naczyniowego często występują tachykardia, migotanie przedsionków oraz blok przedsionkowo-komorowy, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami serca.
akatyzja, astenia, ataksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból mięśniowo-szkieletowy, bradykinezja, drżenie, duszność, dyskineza, dystonia, ginekomastia, hiperprolaktynemia, krwawienie z nosa, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, migotanie przedsionków, mlekotok, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość, niestrawność, nietrzymanie moczu, obrzęk, parkinsonizm, rysperydon, sedacja, skurcz mięśni, tachykardia, trombocytopenia, zaburzenie miesiączkowania, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie spojówek, zapalenie zatok, zaparcie, zawroty głowy, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lynagex XR 82,5 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Lusama, wykazuje w badaniach przedklinicznych akceptowalny profil bezpieczeństwa przy dawkach odpowiadających stosowanym klinicznie u ludzi. W modelach zwierzęcych obserwowano efekty na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak sedacja, pobudzenie oraz ataksja, zależne od dawki i czasu ekspozycji. W dawkach przekraczających 5-krotnie ekspozycję terapeutyczną u ludzi zaobserwowano u starszych szczurów albinotycznych zwiększoną częstość zaniku siatkówki. Badania teratogenności nie wykazały wad rozwojowych przy standardowych dawkach, a toksyczność płodowa i wpływ na płodność pojawiały się jedynie przy dawkach znacznie wyższych niż kliniczne. Ponadto, pregabalina nie wykazuje działania genotoksycznego, co potwierdzają testy in vitro i in vivo.
ataksja, badanie karcynogenności, bruksizm, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, ekspozycja terapeutyczna, karcynogeneza, naczyniakomięsak krwionośny, nadreaktywność, ośrodkowy układ nerwowy, płytki krwi, potencjał genotoksyczny, potencjał teratogenny, pregabalina, proliferacja komórek śródbłonka, sedacja, substancja czynna, toksyczność prenatalna i pourodzeniowa, zanik siatkówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hascovir control MAX 400 mg
Lek Hascovir control MAX zawiera acyklowir w dawce 400 mg i może powodować działania niepożądane o różnej częstości występowania, które należy monitorować szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W zakresie hematologicznym bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się niedokrwistość, leukopenię oraz małopłytkowość, co wymaga kontroli morfologii krwi przy długotrwałej terapii. Reakcje anafilaktyczne występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i stanowią poważne zagrożenie życia. Często (≥1/100 do <1/10) pojawiają się bóle głowy, zawroty głowy oraz objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka i bóle brzucha. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą wystąpić duszność, przemijające podwyższenie bilirubiny i enzymów wątrobowych, a także obrzęk naczynioruchowy i zaburzenia funkcji nerek (wzrost mocznika i kreatyniny). Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się poważne powikłania, takie jak encefalopatia, śpiączka, zapalenie wątroby, ostra niewydolność nerek oraz ciężkie zaburzenia neuropsychiatryczne (drgawki, omamy, objawy psychotyczne).
acyklowir, ataksja, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dezorientacja, drgawki, drżenie, duszność, działania niepożądane, eliminacja nerkowa, encefalopatia, enzymy wątrobowe, erytrocyty, farmakoterapia, fotowrażliwość, funkcje wątroby, gorączka, hemoglobina, hiperbilirubinemia, hiperurykemia, klasyfikacja MedDRA, kreatynina, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, morfologia krwi, niedokrwistość, nudności, objawy psychotyczne, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra niewydolność nerek, płytki krwi, pobudzenie, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcje skórne, senność, śpiączka, stosunek korzyści do ryzyka, świąd, transaminazy, układ krwiotwórczy, układ oddechowy, wymioty, wysypka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia krwi i układu chłonnego, zaburzenia mowy, zaburzenia nerek i dróg moczowych, zaburzenia psychiczne, zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia wątroby i dróg żółciowych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zmęczenie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Elenium 10 mg
Chlordiazepoksyd (Elenium) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których nasilenie zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz dawki leku. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak senność, spowolnienie reakcji, ból i zawroty głowy oraz ataksja, szczególnie u osób w podeszłym wieku, które zwykle ustępują podczas kontynuacji terapii. Istotnym ryzykiem jest rozwój uzależnienia psychicznego i fizycznego, nawet przy dawkach terapeutycznych, zwłaszcza u pacjentów nadużywających alkoholu lub substancji psychoaktywnych. Nagłe odstawienie może prowadzić do zespołu odstawienia. Ponadto, mogą wystąpić reakcje paradoksalne (niepokój psychoruchowy, bezsenność, agresja), częściej po spożyciu alkoholu lub u osób z chorobami psychicznymi. Zaleca się monitorowanie parametrów wątrobowych ze względu na możliwość niewielkiego podwyższenia aminotransferaz i żółtaczki oraz ostrożność u pacjentów z chorobami układu krążenia ze względu na ryzyko bradykardii i obniżenia ciśnienia tętniczego.
anoreksja, ataksja, bradykardia, chlordiazepoksyd, drgawka, dyzartria, hipotensja, miorelaksacja, niepokój psychoruchowy, nietrzymanie moczu, pobudliwość, podwyższenie aminotransferazy, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, senność, stan splątania, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie libido, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie pamięci, zaburzenie składu krwi, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – MIGTAN 50 mg
Sumatryptan, substancja czynna leku MIGTAN, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie sumatryptanu z ergotaminą oraz innymi agonistami receptora 5-HT1 ze względu na ryzyko skurczu naczyń wieńcowych; zaleca się zachowanie odstępów czasowych: minimum 24 godziny po ergotaminie przed podaniem sumatryptanu, 6 godzin po sumatryptanie przed ergotaminą oraz 24 godziny przed podaniem innego agonisty 5-HT1. Jednoczesne stosowanie sumatryptanu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka poważnych interakcji. Ponadto, stosowanie sumatryptanu z SSRI, SNRI oraz litem wiąże się z podwyższonym ryzykiem zespołu serotoninowego, który manifestuje się zaburzeniami psychicznymi, wegetatywnymi, nerwowo-mięśniowymi oraz żołądkowo-jelitowymi i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
agonista receptora 5-HT1, antagonista receptorów serotoninowych, ataksja, beta-adrenolityk, bloker kanałów wapniowych, działanie addytywne, ergotamina, flunaryzyna, hiperrefleksja, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, lit, mioklonia, pizotifen, pochodna ergotaminy, propranolol, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz naczyń wieńcowych, sumatryptan, tachykardia, tryptan, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zaburzenie wegetatywne, zespół serotoninowy, zmiana stanu psychicznego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neurotop retard 600 600 mg
Lek Neurotop Retard 600 zawiera karbamazepinę w dawce 600 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Działania niepożądane są szczególnie częste na początku terapii, przy wysokich dawkach początkowych oraz u osób starszych. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony OUN, takie jak zawroty głowy, ataksja, senność, zmęczenie (występują bardzo często, ≥1/10), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności i wymioty, bardzo często, ≥1/10) oraz reakcje alergiczne skórne (bardzo często, ≥1/10). Występują także zaburzenia hematologiczne, w tym leukopenia (bardzo często, ≥1/10), małopłytkowość i eozynofilia (często, ≥1/100 do <1/10), a rzadziej agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna (bardzo rzadko, <1/10 000). Hiponatremia i zatrzymanie płynów (często, ≥1/100 do <1/10) mogą prowadzić do zatrucia wodnego z objawami neurologicznymi. Monitorowanie stężenia leku w osoczu oraz dostosowanie dawki są kluczowe w zapobieganiu powikłaniom neurologicznym i hematologicznym.
agranulocytoza, aplazja czerwonokrwinkowa, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja, bóle mięśniowo-szkieletowe, choreoatetoza, dyskineza, eozynofilia, erytrodermia, gamma-glutamylotransferaza, hiperamonemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, karbamazepina, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość płucna, niedokrwistość aplastyczna, nudności i wymioty, omamy, osmolarność osocza, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, porfiria, reakcja alergiczna skórna, spermatogeneza, stężenie leku w osoczu, zaburzenia nerek, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia oka, zaburzenia okoruchowe, zaburzenia rytmu serca, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neurontin 600 600 mg
Lek Neurontin, zawierający gabapentynę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które różnią się częstością i nasileniem, obserwowanych zarówno u pacjentów z padaczką, jak i bólem neuropatycznym. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia neurologiczne takie jak senność, zawroty głowy i ataksja (≥1/10), a także zakażenia wirusowe i dróg oddechowych (≥1/10 i ≥1/100). Istotne są również poważne reakcje, takie jak zespół nadwrażliwości, reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia funkcji nerek i wątroby, zapalenie trzustki oraz rabdomioliza, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Objawy odstawienia, pojawiające się zwykle w ciągu 48 godzin po zaprzestaniu leczenia, obejmują m.in. niepokój, bezsenność, nudności i pocenie się, co wskazuje na ryzyko uzależnienia od leku. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej tydzień, niezależnie od wskazań klinicznych.
ataksja, ból neuropatyczny, ciężka reakcja skórna, depresja, depresja oddechowa, duszność, dysfagia, dyzartria, fosfokinaza kreatynowa, gabapentyna, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, hiponatremia, kołatanie serca, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, objawy odstawienia, obrzęk twarzy, omam, ostra niewydolność nerek, padaczka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, schyłkowa niewydolność nerek, trombocytopenia, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Krwiak podtwardówkowy – Objawy
Krwiak podtwardówkowy (SDH) to nagromadzenie krwi między oponą twardą a powierzchnią mózgu, najczęściej spowodowane pęknięciem żył mostkowych. Objawy zależą od rodzaju krwiaka: ostry (objawy w minutach do godzin, śmiertelność 50-90%), podostry (objawy w ciągu 2-10 dni) oraz przewlekły (objawy po ≥3 tygodniach, często u osób starszych z zanikiem mózgu). Charakterystyczne symptomy to ból głowy (do 80% pacjentów), zaburzenia świadomości, deficyty neurologiczne (np. jednostronne osłabienie, ataksja), zaburzenia funkcji poznawczych i mowy, a także napady padaczkowe. Przebieg kliniczny jest uzależniony od szybkości krwawienia, wielkości krwiaka, wieku pacjenta oraz obecności współistniejących schorzeń, takich jak koagulopatie czy nowotwory.
afazja, ataksja, ból głowy, ciśnienie śródczaszkowe, demencja, diplopia, drgawki, fizjoterapia, koagulopatia, krwiak podtwardówkowy, napad padaczkowy, obrzęk mózgu, opona twarda, ostry krwiak podtwardówkowy, podostry krwiak podtwardówkowy, przewlekły krwiak podtwardówkowy, senność, skala Glasgow, śpiączka, splątanie, stłuczenie mózgu, udar, wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia mowy, zaburzenia osobowości, zaburzenia świadomości, zanik mózgu, żyła mostkowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zomiren
Alprazolam, substancja czynna produktu Zomiren, jest benzodiazepiną o krótkim czasie działania, której terapia powinna trwać maksymalnie 2-4 tygodnie, z koniecznością stopniowego odstawiania w celu uniknięcia objawów odstawienia, takich jak ból głowy, lęk, dezorientacja czy w cięższych przypadkach napady padaczkowe. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z opioidami ze względu na ryzyko depresji oddechowej i śpiączki. Ryzyko uzależnienia wzrasta wraz z dawką i czasem leczenia, a także u pacjentów z historią nadużywania substancji. U osób starszych i z niewydolnością oddechową zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek, aby ograniczyć ryzyko sedacji i upadków. Produkt zawiera laktozę jednowodną (90,50 mg w tabletce 0,25 mg, 91,50 mg w 0,5 mg i 94,70 mg w 1 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
alprazolam, amnezja następcza, ataksja, benzodiazepina, depersonalizacja, depresja, depresja oddechowa, derealizacja, działanie nasenne, działanie przeciwlękowe, działanie uspokajające, hipomania, jaskra zamkniętego kąta, laktoza jednowodna, mania, nadwrażliwość słuchowa, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, opioidy, padaczka, podeszły wiek, przewlekła niewydolność oddechowa, psychoza, reakcja paradoksalna, tolerancja, uzależnienie, zaburzenie czynności nerek, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Klonafen 2 mg
Przedawkowanie klonazepamu, dostępnego w postaci tabletek 0,5 mg oraz 2 mg (Klonafen), może prowadzić do poważnych objawów depresji ośrodkowego układu nerwowego, w tym senności, ataksji, dyzartrii, oczopląsu, arefleksji, a także zagrażających życiu stanów takich jak bezdech, niedociśnienie tętnicze, depresja krążeniowo-oddechowa oraz śpiączka. Szczególnie niebezpieczne jest to u pacjentów z padaczką, gdzie przedawkowanie może paradoksalnie zwiększyć częstość napadów, zwłaszcza przy stężeniach leku przekraczających wartości terapeutyczne. Ryzyko powikłań wzrasta u osób starszych, pacjentów z chorobami układu oddechowego oraz u tych przyjmujących jednocześnie inne substancje działające ośrodkowo, w tym alkohol.
antagonista benzodiazepin, arefleksja, ataksja, benzodiazepina, bezdech, depresja krążeniowo-oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drożność dróg oddechowych, dyzartria, flumazenil, klonazepam, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, oczopląs, parametry życiowe, płukanie żołądka, senność, śpiączka, węgiel aktywowany, zaburzenie oddychania, zatrucie mieszane - Leksykon leków
Przedawkowanie – Finospir 25 mg
Przedawkowanie spironolaktonu (Finospir w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg) może prowadzić do poważnych zaburzeń klinicznych, zarówno ostrych, jak i przewlekłych. Ostre zatrucie objawia się zmęczeniem, splątaniem, wymiotami, ataksją, zawrotami głowy oraz wysypką i biegunką, przy czym łagodne zatrucie odnotowano już po dawce 625 mg. Przewlekłe przedawkowanie manifestuje się głównie hiperkaliemią i hiponatremią, które mogą prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca i objawów neurologicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii u pacjentów z niewydolnością nerek lub stosujących suplementy potasu oraz leki oszczędzające potas.
antagonista aldosteronu, ataksja, Finospir, hiperkaliemia, hiponatremia, monitorowanie elektrokardiograficzne, nietolerancja laktozy, opróżnienie żołądka, ostre przedawkowanie, płukanie żołądka, przedawkowanie spironolaktonu, przewlekłe przedawkowanie, równowaga elektrolitowa, stężenie sodu, węgiel aktywowany, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapis EKG - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nitrazepam GSK 5 mg
Przedawkowanie nitrazepamu, benzodiazepiny o działaniu GABA-ergicznym, prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu, od łagodnej senności i splątania, przez ataksję, hipotonię i obniżenie ciśnienia tętniczego, aż do ciężkiej depresji oddechowej, śpiączki i bardzo rzadko zgonu. Ryzyko poważnych powikłań wzrasta znacząco przy jednoczesnym spożyciu innych substancji depresyjnych, zwłaszcza alkoholu. Objawy kliniczne korelują z dawką i indywidualną wrażliwością pacjenta, a ciężkie przypadki wymagają intensywnej opieki medycznej, w tym monitorowania funkcji oddechowych i sercowo-naczyniowych.
antagonista receptora benzodiazepinowego, ataksja, benzodiazepina, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dializoterapia, działanie GABA-ergiczne, flumazenil, głęboka śpiączka, hipotensja, hipotonia, intensywna terapia, lek wazoaktywny, letarg, monitorowanie funkcji życiowych, nitrazepam, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, splątanie umysłowe, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, zaburzenie mowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxcarbazepin NeuroPharma 300 mg
Przedawkowanie okskarbazepiny, substancji czynnej leku Oxcarbazepin NeuroPharma, może prowadzić do wieloukładowych objawów toksycznych, obejmujących przede wszystkim ośrodkowy układ nerwowy (senność, ataksja, drgawki, śpiączka), ale także zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (hiponatremia), układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, wydłużenie odstępu QTc), oddechowego (depresja ośrodka oddechowego) oraz narządu wzroku i układu pokarmowego. W literaturze opisano przypadki przedawkowania sięgające dawki około 48 000 mg. Hiponatremia stanowi szczególne zagrożenie neurologiczne, a wydłużenie QTc predysponuje do groźnych arytmii. Zaburzenia świadomości mogą się wahać od łagodnej senności do śpiączki, co wymaga intensywnej obserwacji klinicznej.
ataksja, depresja ośrodka oddechowego, drgawka, dyskineza, hiponatremia, lek przeciwdrgawkowy, monitorowanie EKG, niedociśnienie, obrzęk mózgu, oczopląs, odstęp QTc, okskarbazepina, płukanie żołądka, przedawkowanie okskarbazepiny, stan splątania, substancja czynna, węgiel aktywny, wstrząs, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Validol 60 mg
Validol w postaci tabletek do ssania zawiera 60 mg mieszaniny mentolu i izowalerianianu mentylu jako substancji czynnej. Stosowanie leku może wywołać działania niepożądane, głównie reakcje alergiczne i nadwrażliwości, w tym miejscowy odczyn alergiczny w obrębie jamy ustnej (alergia kontaktowa). Objawy nadwrażliwości na mentol obejmują ból głowy, bradykardię, drżenie mięśniowe oraz ataksję, a w najcięższych przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, stanowiącego zagrożenie życia. Dodatkowo zgłaszano wysypkę skórną o różnym nasileniu i charakterze morfologicznym. Częstość występowania tych działań niepożądanych jest nieznana, co utrudnia precyzyjną ocenę ryzyka terapii.
alergia kontaktowa, ataksja, bezpieczeństwo farmakoterapii, ból głowy, bradykardia, drżenie mięśni, drżenie mięśniowe, działanie niepożądane, izowalerenian mentylu, mentol, nadwrażliwość, odczyn alergiczny, podrażnienie śluzówki, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie koordynacji ruchowej, zwolnienie czynności serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bupropion Neuraxpharm 150 mg
Bupropion Neuraxpharm w dawce 150 mg (tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania obejmują bardzo częste bezsenność, bóle głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności i wymioty. Często występują również pobudzenie, lęk, bóle brzucha, zaparcia, wysypka, świąd, wzmożone pocenie się, gorączka, ból w klatce piersiowej oraz osłabienie. Rzadko (około 0,1%) notuje się napady drgawkowe, głównie uogólnione toniczno-kloniczne, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do drgawek. W zakresie układu krwiotwórczego odnotowano niedokrwistość, leukopenię i trombocytopenię o nieznanej częstości, co może manifestować się osłabieniem, podatnością na infekcje i skłonnością do krwawień.
ataksja, bupropion chlorowodorek, choroba posurowicza, depersonalizacja, dysgeusia, dystonia, działanie niepożądane, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, leukopenia, myśl samobójcza, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, parkinsonizm, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, szum uszny, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, tachykardia, toczeń rumieniowaty skórny, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie mowy, zaburzenie pamięci, zaburzenie stężenia glukozy, zaburzenie świadomości, zaburzenie widzenia, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy, zespół Stevens-Johnsona