Działania niepożądane
Soloxelam 10 mg
Midazolam w postaci roztworu do stosowania na śluzówkę jamy ustnej (lek Soloxelam) wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych u 443 dzieci z padaczką. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest depresja oddechowa, występująca z częstością do 5%, co wymaga ścisłego monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami układu oddechowego. Inne istotne działania niepożądane obejmują zaburzenia neurologiczne (uspokojenie, senność, zmniejszony poziom świadomości), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty) oraz reakcje alergiczne, takie jak świąd, wysypka i pokrzywka. Bardzo rzadkie, ale poważne zdarzenia obejmują bezdech, zatrzymanie czynności oddechowej, bradykardię, zatrzymanie akcji serca oraz reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowej interwencji.
Działania niepożądane leku Soloxelam
Lek Soloxelam zawierający midazolam (w postaci chlorowodorku) w postaci roztworu do stosowania w jamie ustnej może wywoływać szereg działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi ze strony lekarza prowadzącego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące profilu bezpieczeństwa preparatu w oparciu o dostępne dane kliniczne.1
Profil bezpieczeństwa leku
Profil bezpieczeństwa midazolamu do stosowania na śluzówkę jamy ustnej opiera się na danych pochodzących z badań klinicznych przeprowadzonych na 443 dzieciach z padaczką. Wśród najistotniejszych działań niepożądanych odnotowano depresję oddechową, która wystąpiła z częstością do 5%. Należy zaznaczyć, że depresja oddechowa może być zarówno następstwem samych napadów drgawkowych, jak i efektem działania midazolamu.2
W badaniach klinicznych odnotowano również przypadek świądu, który prawdopodobnie można powiązać z podaniem midazolamu na śluzówkę policzka.3
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
Należy zwrócić szczególną uwagę na grupy pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych. U osób w podeszłym wieku stosujących benzodiazepiny odnotowano zwiększone ryzyko upadków i złamań.4
Zagrażające życiu zdarzenia są bardziej prawdopodobne u pacjentów z wcześniej występującymi zaburzeniami czynności układu oddechowego lub zaburzeniami czynności serca, szczególnie po podaniu dużych dawek midazolamu.5
Potencjalnie niebezpieczne działania niepożądane
Wśród działań niepożądanych szczególną uwagę należy zwrócić na te, które mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dotyczy to przede wszystkim:6
- Zaburzeń oddechowych – bezdech, zatrzymanie czynności oddechowej, skurcz krtani czy duszność
- Zaburzeń kardiologicznych – bradykardia, zatrzymanie czynności serca
- Reakcji alergicznych – reakcja anafilaktyczna, obrzęk naczynioruchowy
- Zaburzeń neurologicznych – nasilenie drgawek, znaczne obniżenie poziomu świadomości
Tabela działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane zgłoszone po podaniu midazolamu na śluzówkę jamy ustnej u dzieci w badaniach klinicznych, sklasyfikowane według częstości występowania.7
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis i istotność kliniczna |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Częstość nieznana | Reakcja anafilaktyczna* | Ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości wymagające natychmiastowej interwencji |
| Zaburzenia psychiczne | Bardzo rzadko | Agresja**, pobudzenie**, złość**, stan splątania**, euforia**, omamy**, wrogość**, zaburzenia ruchowe**, napaść fizyczna** | Zaburzenia behawioralne i poznawcze, które mogą manifestować się zmianą zachowania pacjenta |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Uspokojenie, senność, zmniejszony poziom świadomości, depresja oddechowa | Najczęściej występujące działania, które mogą prowadzić do obniżenia funkcji oddechowych |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo rzadko | Niepamięć następcza**, ataksja**, zawroty głowy**, ból głowy**, drgawki**, reakcje paradoksalne** | Zaburzenia neurologiczne wymagające monitorowania i potencjalnej modyfikacji leczenia |
| Zaburzenia serca | Bardzo rzadko | Bradykardia**, zatrzymanie czynności serca**, niedociśnienie tętnicze**, rozszerzenie naczyń** | Poważne zaburzenia pracy układu krążenia, mogące zagrażać życiu |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Bardzo rzadko | Bezdech**, duszność**, skurcz krtani**, zatrzymanie czynności oddechowej** | Potencjalnie śmiertelne zaburzenia funkcji oddechowych |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Nudności i wymioty | Typowe objawy ze strony przewodu pokarmowego |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo rzadko | Zaparcia**, suchość w jamie ustnej** | Rzadziej występujące dolegliwości żołądkowo-jelitowe |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Świąd, wysypka i pokrzywka | Mogą wskazywać na reakcje nadwrażliwości |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Częstość nieznana | Obrzęk naczynioruchowy* | Poważna reakcja alergiczna wymagająca natychmiastowej interwencji |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Bardzo rzadko | Zmęczenie**, czkawka** | Łagodniejsze objawy ogólnoustrojowe |
| * Działania niepożądane rozpoznane po dopuszczeniu produktu do obrotu ** Te działania niepożądane odnotowano po podaniu midazolamu we wstrzyknięciu u dzieci i (lub) dorosłych i mogą mieć one znaczenie także w przypadku podania na śluzówkę jamy ustnej. |
|||
Monitoring działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu niezwykle istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwaną ocenę stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku Soloxelam. Fachowy personel medyczny ma obowiązek zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.8
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
- Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych URPL
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: +48 22 49 21 301
- Faks: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dodatkowo, działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.9
Opis wybranych działań niepożądanych
Reakcje paradoksalne – są to reakcje atypowe, przeciwne do oczekiwanego działania leku, które mogą obejmować pobudzenie, agresję, wrogość. Występują bardzo rzadko, jednak wymagają natychmiastowej interwencji i ewentualnej zmiany leczenia.10
Depresja oddechowa – jest to poważne działanie niepożądane występujące często (do 5% przypadków). Może prowadzić do niedotlenienia i wymaga ścisłego monitorowania pacjenta, szczególnie osób z wcześniejszymi zaburzeniami czynności układu oddechowego.11
Zaburzenia kardiologiczne – obejmują bradykardię, niedociśnienie tętnicze, a w skrajnych przypadkach zatrzymanie czynności serca. Wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej i potencjalnie resuscytacji.12
Reakcje alergiczne – w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy są rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu. Wymagają natychmiastowego przerwania podawania leku i wdrożenia odpowiedniego leczenia przeciwalergicznego.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania