Działania niepożądane
Tabagine 300 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Tabagine dostępnego w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. W badaniach klinicznych z udziałem ponad 8900 pacjentów najczęściej obserwowano zawroty głowy i senność, które były głównymi przyczynami przerwania terapii (12% w grupie pregabaliny vs. 5% placebo). W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego odnotowano zwiększoną częstość działań niepożądanych ze strony OUN, zwłaszcza senności. Po odstawieniu pregabaliny mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak bezsenność, bóle głowy, nudności, lęk, drgawki czy myśli samobójcze, których nasilenie i częstość zależą od dawki. Profil bezpieczeństwa u dzieci z napadami padaczkowymi jest zbliżony do dorosłych, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi: sennością, gorączką, zakażeniami górnych dróg oddechowych, zwiększonym apetytem i masą ciała.
Działania niepożądane leku Tabagine
Pregabalina, <a href="/tag/pregabalina/” title=”pregabalina” class=”to-tag” data-termid=”28387″>substancja czynna leku Tabagine (dostępnego w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg w postaci kapsułek twardych), może powodować szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Znajomość pełnego profilu bezpieczeństwa jest niezbędna dla właściwego prowadzenia terapii i monitorowania pacjentów.1
Charakterystyka ogólna działań niepożądanych
W obszernym programie badań klinicznych obejmującym ponad 8900 pacjentów leczonych pregabaliną wykazano, że działania niepożądane zazwyczaj mają nasilenie łagodne do umiarkowanego. Najczęściej zgłaszanymi reakcjami niepożądanymi były zawroty głowy i senność, które jednocześnie stanowiły główne przyczyny przerywania leczenia.2
W badaniach kontrolowanych placebo odsetek pacjentów przerywających leczenie z powodu działań niepożądanych wynosił 12% w grupie pregabaliny w porównaniu do 5% w grupie placebo, co świadczy o istotnym wpływie działań niepożądanych na tolerancję leczenia.3
W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego zaobserwowano zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych, szczególnie ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), z wyraźnie zwiększoną częstością występowania senności.4
Zespół odstawienia
Po przerwaniu krótko- i długotrwałego leczenia pregabaliną obserwowano objawy odstawienia, które mogą wskazywać na uzależnienie fizyczne. Do zgłaszanych objawów odstawienia należą: bezsenność, bóle głowy, nudności, lęk, biegunka, zespół grypopodobny, drgawki, nerwowość, depresja, myśli samobójcze, ból, nadmierne pocenie się i zawroty głowy.5
Dane kliniczne wskazują, że częstość występowania i nasilenie objawów odstawienia mogą być zależne od dawki, co należy wziąć pod uwagę podczas zakończenia leczenia pregabaliną.6
Bezpieczeństwo u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa pregabaliny w populacji pediatrycznej został oceniony w pięciu badaniach klinicznych z udziałem dzieci z napadami padaczkowymi częściowymi:7
- 12-tygodniowe badanie u pacjentów w wieku 4-16 lat (n=295)
- 14-dniowe badanie u pacjentów w wieku 1 miesiąc – poniżej 4 lat (n=175)
- badanie farmakokinetyki i tolerancji (n=65)
- dwie roczne kontynuacje badań prowadzone metodą otwartej próby (n=54 i n=431)
Profil bezpieczeństwa w populacji pediatrycznej był zbliżony do obserwowanego u dorosłych pacjentów z padaczką. W 12-tygodniowym badaniu najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były: senność, gorączka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała i zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. W krótszym, 14-dniowym badaniu dominowały: senność, zakażenie górnych dróg oddechowych i gorączka.8
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia szczegółową charakterystykę działań niepożądanych zgłaszanych w związku ze stosowaniem pregabaliny (Tabagine) z uwzględnieniem częstości występowania oraz układu narządów, którego dotyczą.9
| Klasyfikacja układów i narządów | Działania niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie jamy nosowo-gardłowej | Często |
| Neutropenia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Niezbyt często |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | |
| Reakcje alergiczne | Rzadko | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie apetytu | Często |
| Anoreksja | Niezbyt często | |
| Hipoglikemia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia psychiczne | Nastrój euforyczny | Często |
| Splątanie | Często | |
| Drażliwość | Często | |
| Dezorientacja | Często | |
| Bezsenność | Często | |
| Zmniejszone libido | Często | |
| Omamy, napady paniki, niepokój ruchowy, pobudzenie, depresja, nastrój depresyjny, podwyższony nastrój, agresja, zmiany nastroju, depersonalizacja, trudności ze znalezieniem odpowiednich słów, niezwykłe sny, zwiększone libido, anorgazmia, apatia | Niezbyt często | |
| Odhamowanie | Rzadko | |
| Zachowania samobójcze | Rzadko | |
| Myśli samobójcze | Rzadko | |
| Uzależnienie od leku | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Bardzo często |
| Senność | Bardzo często | |
| Bóle głowy | Bardzo często | |
| Ataksja | Często | |
| Zaburzenia koordynacji | Często | |
| Drżenia | Często | |
| Zaburzenia mowy | Często | |
| Niepamięć | Często | |
| Zaburzenia pamięci | Często | |
| Trudności w skupieniu uwagi | Często | |
| Parestezje | Często | |
| Niedoczulica | Często | |
| Uspokojenie | Często | |
| Zaburzenia równowagi | Często | |
| Letarg | Często | |
| Omdlenie, stupor, drgawki kloniczne mięśni, utrata przytomności, nadreaktywność psychoruchowa, dyskineza, ułożeniowe zawroty głowy, drżenie zamiarowe, oczopląs, zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychiczne, zaburzenia mowy, osłabienie odruchów, przeczulica, uczucie pieczenia, utrata odczuwania smaku, złe samopoczucie | Niezbyt często | |
| Drgawki | Rzadko | |
| Zmienione odczuwanie zapachu | Rzadko | |
| Hipokineza | Rzadko | |
| Dysgrafia | Rzadko | |
| Parkinsonizm | Rzadko | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Często |
| Podwójne widzenie | Często | |
| Utrata obwodowej części pola widzenia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia widzenia | Niezbyt często | |
| Obrzęk oka | Niezbyt często | |
| Zaburzenia pola widzenia | Niezbyt często | |
| Zmniejszenie ostrości widzenia | Niezbyt często | |
| Ból oka | Niezbyt często | |
| Niedowidzenie | Niezbyt często | |
| Wrażenie błysków | Niezbyt często | |
| Uczucie suchości w oku | Niezbyt często | |
| Zwiększone wydzielanie łez | Niezbyt często | |
| Podrażnienie oka | Niezbyt często | |
| Utrata wzroku, zapalenie rogówki, wrażenie drgania obrazu widzianego, zmienione wrażenie głębi obrazu widzianego, rozszerzenie źrenic, zez, jaskrawe widzenie/olśnienie | Rzadko | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy | Często |
| Przeczulica słuchowa | Niezbyt często | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Niezbyt często |
| Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia | Niezbyt często | |
| Bradykardia zatokowa | Niezbyt często | |
| Zastoinowa niewydolność serca | Niezbyt często | |
| Wydłużenie odstępu QT, tachykardia zatokowa, arytmia zatokowa | Rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie | Niezbyt często |
| Nadciśnienie tętnicze | Niezbyt często | |
| Nagłe uderzenia gorąca | Niezbyt często | |
| Zaczerwienienie | Niezbyt często | |
| Marznięcie odsiebnych części ciała | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność | Niezbyt często |
| Krwawienie z nosa | Niezbyt często | |
| Kaszel | Niezbyt często | |
| Uczucie zatkanego nosa | Niezbyt często | |
| Zapalenie błony śluzowej nosa | Niezbyt często | |
| Chrapanie | Niezbyt często | |
| Suchość śluzówki nosa | Niezbyt często | |
| Obrzęk płuc | Rzadko | |
| Uczucie ucisku w gardle | Rzadko | |
| Depresja oddechowa | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty | Często |
| Nudności | Często | |
| Zaparcie | Często | |
| Biegunka | Często | |
| Wzdęcia | Często | |
| Uczucie rozdęcia brzucha | Często | |
| Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Często | |
| Refluks żołądkowo-przełykowy | Niezbyt często | |
| Nadmierne wydzielanie śliny | Niezbyt często | |
| Niedoczulica w okolicy ust | Niezbyt często | |
| Wodobrzusze | Rzadko | |
| Zapalenie trzustki, obrzęk języka, zaburzenia połykania | Rzadko | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych* | Często |
| Żółtaczka | Niezbyt często | |
| Niewydolność wątroby | Rzadko | |
| Zapalenie wątroby | Rzadko | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka grudkowa | Niezbyt często |
| Pokrzywka | Niezbyt często | |
| Nadmierne pocenie się | Niezbyt często | |
| Świąd | Niezbyt często | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (cd.) | Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka | Rzadko |
| Zespół Stevensa-Johnsona, zimne poty | Rzadko | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni | Często |
| Bóle stawów | Często | |
| Bóle pleców | Często | |
| Bóle kończyn | Często | |
| Kręcz szyi | Często | |
| Obrzęk stawów | Niezbyt często | |
| Bóle mięśni | Niezbyt często | |
| Drganie mięśniowe | Niezbyt często | |
| Bóle szyi | Niezbyt często | |
| Sztywność mięśniowa | Niezbyt często | |
| Rabdomioliza | Rzadko | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nietrzymanie moczu | Niezbyt często |
| Dyzuria | Niezbyt często | |
| Niewydolność nerek | Rzadko | |
| Skąpomocz | Rzadko | |
| Retencja moczu | Rzadko | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Często |
| Zaburzenia czynności seksualnych | Niezbyt często | |
| Opóźnienie ejakulacji | Niezbyt często | |
| Bolesne miesiączkowanie | Niezbyt często | |
| Bóle piersi | Niezbyt często | |
| Brak miesiączki | Rzadko | |
| Wyciek z brodawki sutkowej | Rzadko | |
| Powiększenie piersi, ginekomastia | Rzadko | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęki obwodowe | Często |
| Obrzęki | Często | |
| Zaburzenia chodu | Często | |
| Upadki | Często | |
| Uczucie podobne do występującego po spożyciu alkoholu | Często | |
| Nietypowe samopoczucie | Często | |
| Zmęczenie | Często | |
| Uogólniony obrzęk tkanki podskórnej | Niezbyt często | |
| Obrzęk twarzy | Niezbyt często | |
| Ucisk w klatce piersiowej | Niezbyt często | |
| Ból, gorączka, pragnienie, dreszcze, osłabienie | Niezbyt często | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała | Często |
| Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej | Niezbyt często | |
| Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej | Niezbyt często | |
| Zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej | Niezbyt często | |
| Zwiększenie stężenia glukozy we krwi | Niezbyt często | |
| Zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi | Niezbyt często | |
| Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi | Niezbyt często | |
| Zmniejszenie stężenia potasu we krwi | Niezbyt często | |
| Zmniejszenie masy ciała | Niezbyt często | |
| Zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi | Rzadko |
* Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT) i aminotransferazy asparaginianowej (AspAT).10
Znaczenie monitorowania i raportowania działań niepożądanych
Należy pamiętać, że przedstawione działania niepożądane mogą mieć związek z chorobą podstawową i/lub z jednoczesnym stosowaniem innych produktów leczniczych.11
Po dopuszczeniu leku do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.12
Dane kontaktowe:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl13
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za lek.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania