peryndopryl
Peryndopryl to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I), szeroko stosowany w kardiologii i hipertensjologii. Mechanizm jego działania polega na blokowaniu enzymu konwertującego angiotensynę I do angiotensyny II, co prowadzi do zmniejszenia oporu naczyniowego i obniżenia ciśnienia tętniczego. Dodatkowo peryndopryl zmniejsza wydzielanie aldosteronu i zwiększa stężenie bradykininy.
Główne wskazania do stosowania peryndoprylu obejmują nadciśnienie tętnicze, stabilną chorobę wieńcową, prewencję wtórną po zawale mięśnia sercowego oraz leczenie niewydolności serca. Lek wykazuje korzystny wpływ na funkcję śródbłonka naczyniowego i hamuje przebudowę mięśnia sercowego, co przekłada się na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego.
Peryndopryl charakteryzuje się długim okresem półtrwania, co umożliwia podawanie go raz na dobę. Dostępny jest w formie soli tert-butyloaminowej lub argininowej, przy czym ta druga cechuje się lepszą biodostępnością. Do najczęstszych działań niepożądanych należą kaszel, hipotonia, hiperkaliemia oraz rzadko występujący obrzęk naczynioruchowy. Lek jest przeciwwskazany u pacjentek w ciąży, szczególnie w II i III trymestrze, ze względu na działanie teratogenne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vilpin Combi 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Vilpin Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada szereg przeciwwskazań wynikających z właściwości obu składników. Peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, w ciąży (zwłaszcza w II i III trymestrze), przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², a także przy stosowaniu sakubitrylu z walsartanem (konieczny odstęp 36 godzin). Dodatkowo, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów poddawanych pozaustrojowym metodom leczenia z kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym oraz z istotnym zwężeniem tętnic nerkowych. Amlodypina jest przeciwwskazana u osób z nadwrażliwością na dihydropirydyny, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aortalnej wysokiego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Ponadto, produkt zawiera izomalt (86,6 mg lub 173,2 mg na tabletkę), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy.
aliskiren, amlodypina, antagonista wapnia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy idiopatyczny, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie funkcji nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Roxiper 20 mg + 4 mg + 1,25 mg
Roxiper to lek złożony zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (tiazydopodobny diuretyk) oraz rozuwastatynę (selektywny inhibitor reduktazy HMG-CoA). Peryndopryl obniża ciśnienie tętnicze poprzez hamowanie konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, zmniejszając wydzielanie aldosteronu i całkowity opór obwodowy, co prowadzi do poprawy funkcji serca i redukcji przerostu lewej komory (LVMI zmniejszony o 10,1 g/m² vs 1,1 g/m² przy enalaprylu; p<0,0001). Indapamid zwiększa wydalanie sodu i chlorków, wywołując efekt przeciwnadciśnieniowy utrzymujący się przez 24 godziny, bez negatywnego wpływu na metabolizm lipidów i węglowodanów. Rozuwastatyna skutecznie obniża LDL-C (do 53% przy dawce 40 mg), triglicerydy (o 10-35%) oraz nonHDL-C (o 7-60%), jednocześnie podnosząc HDL-C i ApoA-I, co potwierdzają badania kliniczne, w tym JUPITER, wykazujące redukcję zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów wysokiego ryzyka.
bradykinina, ciśnienie napełniania komory serca, działanie hipolipemizujące, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia typu IIa i IIb, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kora nadnerczy, mialgia, nefropatia cukrzycowa, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, peryndopryl, podatność naczyń tętniczych, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, przerost lewej komory, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, tiazydowy lek moczopędny, zawał mięśnia sercowego, złożony punkt końcowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Arprenessa 5 mg
Peryndopryl, aktywny składnik leku Arprenessa, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) dostępnym w dawkach 5 mg i 10 mg. Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu ACE, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, obniżenia wydzielania aldosteronu oraz zwiększenia aktywności układu kalikreiny-kininy. Jego aktywnym metabolitem jest peryndoprylat. Lek wykazuje skuteczność w leczeniu wszystkich stopni nadciśnienia tętniczego, obniżając ciśnienie skurczowe i rozkurczowe niezależnie od pozycji ciała. Maksymalny efekt hipotensyjny pojawia się po 4-6 godzinach, a działanie utrzymuje się przez 24 godziny, z zachowaniem 87-100% maksymalnej aktywności nawet przy najniższym stężeniu leku. Peryndopryl poprawia hemodynamikę poprzez zmniejszenie oporu obwodowego, zwiększenie przepływu obwodowego i nerkowego, bez wpływu na częstość pracy serca i filtrację kłębuszkową (GFR). Ponadto, wykazuje korzystne efekty naczyniowe, takie jak redukcja przerostu lewej komory i poprawa elastyczności tętnic.
aldosteron, angiotensyna, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, bradykinina, cukrzyca typu 2, działanie przeciwnadciśnieniowe, enzym konwertujący angiotensynę, filtracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwpłytkowy, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, opór obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, peryndopryl, peryndoprylat, przewlekła choroba nerek, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, stabilna choroba wieńcowa, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Amlessa 8 mg + 5 mg + 2,5 mg
Preparat Co-Amlessa, zawierający peryndopryl, amlodypinę i indapamid, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do łączenia peryndoprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, wymagające zachowania 36-godzinnego odstępu między terapiami. Ponadto, stosowanie aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz powikłań sercowo-naczyniowych. Podwójna blokada układu RAA (inhibitor ACE plus antagonista receptora angiotensyny II) jest niezalecana z uwagi na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek. W terapii należy również unikać łączenia peryndoprylu z diuretykami oszczędzającymi potas (np. spironolakton, triamteren, amiloryd) oraz solami potasu ze względu na ryzyko hiperkaliemii. W przypadku amlodypiny, istotne są interakcje z inhibitorami CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole, makrolidy), które mogą zwiększać jej stężenie i ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób starszych. Niezalecane jest także spożywanie soku grejpfrutowego, który zwiększa biodostępność amlodypiny.
aliskiren, amfoterycyna B, amiloryd, amiodaron, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk makrolidowy, azol przeciwgrzybiczny, chinidyna, chloropromazyna, cyklosporyna, dantrolen, diltiazem, diuretyk oszczędzający potas, dofetylid, dyzopiramid, ewerolimus, glikokortykosteroid, gliptyna, haloperydol, heparyna, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochinidyna, indapamid, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, lek przeciwarytmiczny, linagliptyna, mineralokortykosteroid, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, pimozyd, racekadotryl, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sitagliptyna, spironolakton, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, torsade de pointes, triamteren, trimetoprim, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – CoArprenessa 10 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy CoArprenessa zawiera 10 mg peryndoprylu z argininą (odpowiadające 6,790 mg peryndoprylu) oraz 2,5 mg indapamidu i jest stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Zarówno peryndopryl, inhibitor ACE, jak i indapamid, diuretyk tiazydopodobny, nie wykazują bezpośredniego negatywnego wpływu na zdolności psychomotoryczne niezbędne do prowadzenia pojazdów mechanicznych czy obsługiwania maszyn. Jednakże, ze względu na ich działanie hipotensyjne, u niektórych pacjentów może dojść do objawów wtórnych, takich jak hipotonia ortostatyczna, zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, które mogą zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów, zwłaszcza w początkowym okresie terapii lub podczas stosowania leków skojarzonych obniżających ciśnienie tętnicze.
ciśnienie tętnicze, CoArprenessa, diuretyk tiazydopodobny, działania niepożądane, efekt hipotensyjny, hipotensja, hipotensja ortostatyczna, indapamid, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, objawy niepożądane, peryndopryl, preparat złożony, terapia skojarzona, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril 2 mg
Perindopril, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Stosowanie perindoprilu jest niewskazane w pierwszym trymestrze ciąży, a bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności i toksycznego działania na płód, w tym osłabienie czynności nerek, małowodzie (oligohydramnion), opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki leczonej perindoprilem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego. Zaleca się także regularne badania ultrasonograficzne w celu monitorowania funkcji nerek płodu i rozwoju czaszki.
badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, monitoring hemodynamiczny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, terapia hipotensyjna, terapia przeciwnadciśnieniowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Arprenessa 5 mg
Arpreness, zawierający peryndopryl z argininą, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, objawowej niewydolności serca oraz stabilnej choroby wieńcowej. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od odpowiedzi ciśnienia tętniczego i czynności nerek pacjenta. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu to 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg po miesiącu, natomiast u pacjentów z aktywnym układem renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzeniami wodno-elektrolitowymi lub ciężkim nadciśnieniem zaleca się rozpoczęcie od 2,5 mg. U osób starszych dawka początkowa wynosi 2,5 mg, z możliwością stopniowego zwiększania do 10 mg, uwzględniając funkcję nerek. W przypadku niewydolności serca terapia powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą specjalistyczną, rozpoczynając od 2,5 mg i dostosowując dawkę do tolerancji i efektu klinicznego.
beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, duszność, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, incydent sercowo-naczyniowy, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, objawowe niedociśnienie tętnicze, peryndopryl, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, preparat naparstnicy, stężenie potasu w surowicy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vilpin Combi 10 mg + 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Vilpin Combi, zawierającego peryndopryl i amlodypinę, wykazały, że peryndopryl wywołuje odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp przy przewlekłej ekspozycji, nie wykazując jednocześnie potencjału mutagennego ani rakotwórczego w badaniach in vitro i in vivo. Wpływ na reprodukcję peryndoprylu nie ujawnił bezpośredniego działania embriotoksycznego czy teratogennego, jednak jako inhibitor ACE może powodować działania niepożądane w późnym okresie rozwoju płodowego, w tym zwiększoną umieralność okołoporodową i zmiany nerkowe u gryzoni i królików. Płodność samców i samic szczurów nie została zaburzona. Amlodypina, stosowana w dawkach około 50-krotnie przekraczających maksymalne dawki terapeutyczne dla ludzi, powodowała opóźnienie i wydłużenie porodu oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa. W dawkach do 10 mg/kg/dobę (8-krotność dawki ludzkiej) nie obserwowano wpływu na płodność, jednak w dawkach terapeutycznych stwierdzono obniżenie stężenia FSH, testosteronu oraz pogorszenie parametrów nasienia u szczurów.
amlodypina, badanie długoterminowe, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie mutagenności, bezpieczeństwo farmakologiczne, dawka terapeutyczna, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, peryndopryl, potencjał embriotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, potencjał teratogenny, produkt leczniczy, substancja czynna, toksyczność, toksyczność przewlekła, umieralność, uszkodzenie nerek, wada wrodzona - Leksykon leków
Skład i postać leku – Panoprist 4 mg + 1,25 mg
Panoprist to lek w postaci tabletek zawierających 4,00 mg erbuminy peryndoprylu (odpowiadającej 3,338 mg peryndoprylu) oraz 1,25 mg indapamidu, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Kombinacja ta łączy mechanizmy działania inhibitora ACE (peryndopryl) oraz tiazydopodobnego diuretyku (indapamid), co pozwala na skuteczne obniżenie ciśnienia tętniczego. Tabletki zawierają również laktozę jednowodną (84,7 mg), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek jest dostępny w różnych wielkościach opakowań, a jego charakterystyczne oznaczenie „PI” ułatwia identyfikację preparatu.
blister, celuloza mikrokrystaliczna, erbumina peryndoprylu, hydroksypropylobetadeks, indapamid, interakcja lekowa, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, oligosacharyd cykliczny, peryndopryl, powidon, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Perindopril/Amlodipine Krka 4 mg + 5 mg
Przedawkowanie preparatu Perindopril/Amlodipine Krka, zawierającego peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Dominującym objawem jest znaczne i przedłużone niedociśnienie tętnicze spowodowane rozszerzeniem naczyń obwodowych przez amlodypinę, które wymaga monitorowania na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej. Szczególnie niebezpieczny jest niekardiogenny obrzęk płuc, mogący wystąpić z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu, wymagający wspomagania oddychania. Objawy związane z peryndoprylem obejmują wstrząs, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia), niewydolność nerek, tachykardię, bradykardię oporną na leczenie, zawroty głowy, niepokój oraz suchy kaszel. W przypadku bradykardii opornej na leczenie wskazane jest zastosowanie rozrusznika serca.
amlodypina, anuria, blokada kanałów wapniowych, bradykardia, filtracja kłębuszkowa, glukonian wapnia, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, hiponatremia, hipoperfuzja mózgowa, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek obkurczający naczynia krwionośne, niedociśnienie układowe, niekardiogenny obrzęk płuc, oddział intensywnej terapii kardiologicznej, oliguria, peryndopryl, pobudzenie psychomotoryczne, pozycja przeciwwstrząsowa, rozrusznik serca, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Triveram 10 mg + 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl oraz amlodypinę, nie był poddany odrębnym badaniom przedklinicznym, jednak dostępne dane dotyczące poszczególnych substancji czynnych wskazują na różnorodne profile bezpieczeństwa. Atorwastatyna nie wykazuje wpływu na płodność ani działania teratogennego u zwierząt doświadczalnych, choć przy toksycznych dawkach obserwowano toksyczność dla płodu, opóźniony rozwój potomstwa oraz zmniejszoną przeżywalność poporodową. Substancja przenika przez łożysko u szczurów, a jej stężenia w osoczu są zbliżone do tych w mleku, jednak brak jest danych dotyczących przenikania do mleka ludzkiego. Peryndopryl, jako inhibitor ACE, nie wykazuje działania embriotoksycznego ani teratogennego, ale może powodować typowe dla tej grupy leków działania niepożądane u płodu, takie jak opóźnienie rozwoju, wady nerek oraz zwiększoną śmiertelność okołoporodową. Amlodypina w dawkach około 50-krotnie przekraczających maksymalną zalecaną dawkę (10 mg/dobę) powodowała opóźnienie porodu, wydłużenie jego czasu oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa, a także wpływała na parametry płodności samców szczurów, w tym obniżenie stężenia FSH i testosteronu oraz zmniejszenie gęstości nasienia.
amlodypina, atorwastatyna, badanie mutagenności, dysfagia, działanie embriotoksyczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gęstość nasienia, gruczolak wątrobowokomórkowy, hormon folikulotropowy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, komórka Sertoliego, opóźnienie porodu, peryndopryl, przenikanie przez łożysko, rak wątrobowokomórkowy, śmiertelność okołoporodowa, spermatyda, testosteron, toksyczność przewlekła - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 10 mg
Przedkliniczne badania toksyczności peryndoprylu wykazały, że nerki są głównym organem docelowym przy przewlekłym podawaniu doustnym u szczurów i małp, z obserwowanymi odwracalnymi zmianami uszkodzeniowymi. Substancja nie wykazuje potencjału mutagennego ani rakotwórczego w badaniach długoterminowych na szczurach i myszach. W zakresie toksyczności reprodukcyjnej peryndopryl nie wykazał embriotoksyczności ani teratogenności, choć jako inhibitor ACE może wywoływać działania niepożądane w późnym okresie rozwoju płodowego, w tym wady nerek i zwiększoną śmiertelność okołoporodową. Nie stwierdzono zaburzeń płodności u szczurów obu płci. Amlodypina, badana w dawkach do 2,5 mg/kg/dobę (odpowiadających maksymalnej dawce klinicznej 10 mg/dobę w przeliczeniu na mg/m² u myszy), nie wykazała potencjału rakotwórczego ani mutagennego.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie teratogenne, gęstość spermy, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, peryndopryl, potencjał embriotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał onkogenny, potencjał rakotwórczy, potencjał teratogenny, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, umieralność okołoporodowa, wada wrodzona, zaburzenie płodności, zniekształcenie dystalnej części szkieletu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Triplixam 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Triplixam, zawierającego peryndopryl, indapamid i amlodypinę, wykazały, że każdy ze składników oraz ich kombinacja charakteryzują się akceptowalnym profilem toksyczności. Peryndopryl wykazywał odwracalne uszkodzenia nerek u zwierząt przy dawkach przewyższających terapeutyczne, bez działania mutagennego, rakotwórczego czy embriotoksycznego, choć inhibitory ACE mogą opóźniać rozwój płodu i powodować wady wrodzone przy wysokich dawkach. Indapamid w dawkach od 40 do 8000-krotnie wyższych niż terapeutyczne wywoływał nasilenie działania moczopędnego i objawy toksyczności związane z farmakologią leku, bez mutagenności, rakotwórczości czy wpływu na płodność. Amlodypina, podawana w dawkach około 50-krotnie przekraczających maksymalną zalecaną dawkę 10 mg/dobę, powodowała opóźnienie porodu i zmniejszoną przeżywalność potomstwa, natomiast dawki do 10 mg/kg m.c./dobę nie wpływały na płodność szczurów. Długoterminowe badania rakotwórczości amlodypiny nie wykazały działania kancerogennego.
amlodypina, badanie in vitro, badanie in vivo, działanie genotoksyczne, działanie moczopędne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, indapamid, inhibitor ACE, komórka Sertoliego, mutagenność, peryndopryl, płodność, rozkurcz naczyń obwodowych, śmiertelność okołoporodowa, spermatyda, testosteron, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, uszkodzenie nerek - Leksykon substancji czynnych
Amlodypina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Amlodypina, jako antagonista kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn, jest szeroko stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca. Jednakże jej stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA), gdzie obserwowano zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie terapii od najniższej dawki oraz stopniowe jej zwiększanie, ze względu na wydłużony okres półtrwania i zwiększone AUC amlodypiny. W przypadku niewydolności nerek standardowe dawkowanie jest dopuszczalne, gdyż farmakokinetyka leku nie ulega istotnym zmianom, a amlodypina nie jest usuwana podczas dializy. U osób powyżej 65. roku życia konieczne jest ostrożne i stopniowe zwiększanie dawki z uwagi na zmiany farmakokinetyczne i ryzyko działań niepożądanych.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, biodostępność leku, bloker kanału wapniowego, choroba niedokrwienna serca, dializa, diuretyk, dławica piersiowa, dławica piersiowa niestabilna, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania leku, peryndopryl, przełom nadciśnieniowy, ramipryl, sok grejpfrutowy, walsartan, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vilpin Combi 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Vilpin Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (pochodna dihydropirydyny), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z właściwości obu substancji czynnych. Peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie lub dziedzicznym/idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, stosowanie Vilpin Combi jest przeciwwskazane u pacjentów z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę, co wiąże się z ryzykiem pogorszenia funkcji nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), które zwiększają ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek, oraz na konieczność zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu przy przejściu z sakubitrylu i walsartanu ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
aliskiren, amlodypina, dializoterapia, GFR, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perfuzja narządowa, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Interakcje leku – Prestozek Combi 8 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Prestozek Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²). Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, trimetoprym, cyklosporyna i heparyna mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy, co wymaga monitorowania i ostrożności. Ponadto, peryndopryl może nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych oraz zwiększać ryzyko obrzęku naczynioruchowego w połączeniu z lekami takimi jak racekadotryl, sakubitryl/walsartan czy inhibitory mTOR. Interakcje z NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek.
alfuzosyna, aliskiren, amifostyna, amiloryd, amlodypina, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, doksazosyna, erytromycyna, estramustyna, ewerolimus, glicerol triazotan, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, klarytromycyna, ko-trimoksazol, kortykosteroid, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek rozszerzający naczynia, lit, neurotoksyczność, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, prazosyna, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, sulfonamid hipoglikemizujący, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Prenessa 2 mg/0,625 mg tabletki 2 mg + 0,625 mg
Co-Prenessa, zawierająca peryndopryl (2 mg) i indapamid (0,625 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży, przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze oraz niezalecany podczas laktacji. Inhibitory ACE, takie jak peryndopryl, mogą zwiększać ryzyko teratogenne, a ich stosowanie w II i III trymestrze wiąże się z poważnymi uszkodzeniami płodu (zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki) oraz toksycznością u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W przypadku ekspozycji od II trymestru konieczne jest wykonanie kontrolnego USG nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
badanie toksykologiczne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek tiazydowy, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, objętość osocza, opóźnienie kostnienia kości czaszki, opóźnienie wzrostu płodu, peryndopryl, tiazydowy lek moczopędny, ultrasonografia nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Co-Prenessa 8 mg + 2,5 mg
Ocena wpływu leku Co-Prenessa (8 mg peryndoprylu + 2,5 mg indapamidu) na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn wskazuje, że preparat zasadniczo nie ogranicza tych funkcji u większości pacjentów. Niemniej jednak, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy (często), ból głowy (często), zaburzenia widzenia (często), niedociśnienie tętnicze (często), senność i splątanie (niezbyt często), parestezje (często) oraz astenia (często), istnieje ryzyko upośledzenia sprawności psychomotorycznej. Szczególnie istotne jest to w początkowym okresie terapii, przy zmianie dawkowania lub w przypadku jednoczesnego stosowania innych leków hipotensyjnych. Objawy takie jak zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego i błędnikowego, zaburzenia widzenia, omdlenia czy splątanie stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W przypadku przedawkowania Co-Prenessa objawy te mogą się nasilić, co wymaga natychmiastowego zaprzestania prowadzenia pojazdów i kontaktu z lekarzem.
astenia, Co-Prenessa, duszność, indapamid, kurcze mięśni, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie tętnicze, obniżone ciśnienie tętnicze, omdlenie, parestezje, peryndopryl, przedawkowanie leku, splątanie, szum uszny, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amlessa 4 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Amlessa, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą (4 mg lub 8 mg) oraz amlodypinę (5 mg lub 10 mg), nie był przedmiotem dedykowanych badań klinicznych oceniających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Charakterystyka leku wskazuje na możliwość sporadycznego występowania działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i zmęczenie, które mogą istotnie upośledzać zdolności psychofizyczne niezbędne do bezpiecznego wykonywania tych czynności. Szczególnie narażone są osoby starsze, pacjenci stosujący leki działające na ośrodkowy układ nerwowy, a także osoby rozpoczynające terapię lub zmieniające dawkowanie.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prenessa 8 mg
Peryndopryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie peryndoprylu nie jest zalecane w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas terapii, lek należy niezwłocznie odstawić i zastąpić bezpieczniejszymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie peryndoprylu w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdyż może on powodować poważne zaburzenia rozwojowe płodu, takie jak niewydolność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki oraz powikłania u noworodków, w tym niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Zaleca się wówczas kontrolne badania ultrasonograficzne płodu oraz ścisłą obserwację noworodka po porodzie.
badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne czaszki, badanie ultrasonograficzne nerek, działanie niepożądane leku, działanie teratogenne, funkcja rozrodcza, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, Prenessa, stężenie potasu, wada rozwojowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rozwojowe płodu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Co-Prestarium 10 mg + 5 mg
Co-Prestarium to preparat złożony stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zawierający peryndopryl w formie soli z argininą oraz amlodypinę w postaci bezylanu. Dostępny jest w czterech wariantach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, gdzie dawki peryndoprylu wynoszą odpowiednio 3,395 mg lub 6,790 mg (ekwiwalent peryndoprylu), a amlodypiny 6,935 mg lub 13,870 mg (w postaci bezylanu). Preparat zawiera laktozę jednowodną, co jest istotne w kontekście nietolerancji laktozy u pacjentów, oraz inne substancje pomocnicze takie jak celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna i magnezu stearynian. Tabletki różnią się kształtem i oznaczeniem w zależności od dawki, co ułatwia ich identyfikację kliniczną.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Triveram 40 mg + 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl oraz amlodypinę, nie był badany przedklinicznie jako połączenie składników, jednak dostępne dane indywidualne pozwalają na ocenę bezpieczeństwa. Atorwastatyna nie wykazuje teratogenności ani wpływu na płodność u zwierząt, choć przy toksycznych dawkach obserwowano toksyczność płodową, opóźniony rozwój potomstwa oraz przenikanie przez łożysko. Nie stwierdzono mutagenności ani rakotwórczości u szczurów, natomiast u myszy przy dawkach 6-11-krotnie wyższych niż u ludzi zaobserwowano guzy wątrobowokomórkowe. Peryndopryl powoduje odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp, nie wykazuje działania embriotoksycznego ani teratogennego, jednak jako inhibitor ACE może opóźniać rozwój płodu i zwiększać śmiertelność okołoporodową. Nie stwierdzono mutagenności ani rakotwórczości peryndoprylu. Amlodypina przy dawkach około 50-krotnie wyższych niż maksymalna dawka dla ludzi (10 mg) powoduje opóźnienie i wydłużenie porodu oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa, natomiast przy dawkach do 8-krotnie wyższych nie wpływa na płodność, choć dawki porównywalne z ludzkimi wywołują zmiany hormonalne i zaburzenia spermatogenezy. Nie wykazano mutagenności ani rakotwórczości amlodypiny.
amlodypina, atorwastatyna, badanie przedkliniczne, bezylan amlodypiny, działanie embriotoksyczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gruczolak wątrobowokomórkowy, hormon folikulotropowy, inhibitor ACE, inhibitor reduktazy HMG-CoA, komórka Sertoliego, peryndopryl, potencjał mutagenny, przenikanie przez łożysko, rak wątrobowokomórkowy, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, Triveram, uszkodzenie nerek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Triveram 10 mg + 5 mg + 5 mg
Przedawkowanie preparatu Triveram, zawierającego atorwastatynę, peryndopryl oraz amlodypinę, stanowi poważne zagrożenie kliniczne ze względu na różnorodne mechanizmy toksyczności poszczególnych składników. Atorwastatyna może powodować podwyższenie enzymów wątrobowych, wzrost aktywności kinazy kreatynowej oraz ryzyko miopatii i rabdomiolizy, przy czym hemodializa jest nieskuteczna z powodu silnego wiązania leku z białkami osocza. Peryndopryl, jako inhibitor ACE, może wywołać niedociśnienie tętnicze, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe i niewydolność nerek; w tym przypadku hemodializa jest możliwa i zalecane jest dożylne podanie 0,9% roztworu NaCl, a w ciężkich stanach stosuje się wlewy angiotensyny II i katecholamin oraz rozrusznik serca przy bradykardii opornej na leczenie. Amlodypina, antagonista kanału wapniowego, może prowadzić do znacznego rozszerzenia naczyń obwodowych, odruchowej tachykardii, ciężkiego i długotrwałego niedociśnienia tętniczego oraz potencjalnie śmiertelnego wstrząsu; rzadkim, ale istotnym powikłaniem jest opóźniony (24-48h) niekardiogenny obrzęk płuc wymagający wsparcia oddechowego. Hemodializa nie jest skuteczna ze względu na silne wiązanie amlodypiny z białkami osocza.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, atorwastatyna, enzymy wątrobowe, glukonian wapnia, hemodializa, hiperwentylacja, inhibitor ACE, katecholaminy, kinaza kreatynowa, miopatia, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, obniżenie ciśnienia tętniczego, peryndopryl, płukanie żołądka, rabdomioliza, rozszerzenie naczyń, tachykardia odruchowa, Triveram, wazokonstrykcja, węgiel aktywny, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Roxiper 10 mg + 8 mg + 2,5 mg
Roxiper to preparat w formie tabletek powlekanych, dostępny w czterech wariantach dawkowania, łączących trzy substancje czynne: rozuwastatynę (10 mg lub 20 mg), peryndopryl z tert-butyloaminą (4 mg lub 8 mg) oraz indapamid (1,25 mg lub 2,5 mg). Każdy wariant charakteryzuje się specyficznym składem substancji pomocniczych w rdzeniu i otoczce tabletki, co wpływa na ich właściwości farmaceutyczne oraz ułatwia identyfikację preparatu. Tabletki różnią się kolorem, rozmiarem (średnica od około 7,5 mm do 10 mm) oraz oznaczeniami (PIR1-PIR4), co pozwala na łatwe rozróżnienie poszczególnych dawek.
alkohol poliwinylowy, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, indapamid, krospowidon, krzemionka koloidalna, makrogol, masa tabletkowa, niezgodność farmaceutyczna, otoczka tabletki, peryndopryl, plastyfikator, postać farmaceutyczna, rdzeń tabletki, rozuwastatyna, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja smarująca, tabletka powlekana, tlenek żelaza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Roxiper 20 mg + 8 mg + 2,5 mg
Roxiper to lek złożony zawierający rozuwastatynę (10 lub 20 mg), peryndopryl (4 lub 8 mg) oraz indapamid (1,25 lub 2,5 mg) w czterech kombinacjach dawkowania, stosowany w terapii skojarzonej. Zalecane dawkowanie to jedna tabletka raz na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem. Lek nie jest wskazany do inicjacji terapii – pacjent powinien być wcześniej stabilizowany na stałych dawkach poszczególnych składników. W przypadku konieczności zmiany dawki któregokolwiek składnika, należy powrócić do stosowania pojedynczych substancji w celu ponownego ustalenia dawkowania. Roxiper jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz ciężką niewydolnością wątroby, a także u osób z aktywną chorobą wątroby. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami nerek (klirens 30-60 ml/min) stosowanie niektórych wyższych dawek jest przeciwwskazane, a u osób z umiarkowaną niewydolnością wątroby modyfikacja dawki nie jest konieczna. Konieczna jest regularna kontrola funkcji nerek i elektrolitów, zwłaszcza kreatyniny i potasu.
atazanawir, białko transportujące, choroba wątroby, ciśnienie tętnicze krwi, cyklosporyna, ekspozycja systemowa, indapamid, inhibitor proteazy, klirens kreatyniny, kreatynina, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, peryndopryl, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, skala Childa-Pugha, typranawir - Leksykon leków
Skład i postać leku – Perindopril 4 mg
Lek Perindopril dostępny jest w postaci tabletek doustnych o dawkach 2 mg oraz 4 mg, zawierających substancję czynną peryndopryl z tert-butyloaminą (tert-Butylamini perindoprilum). Tabletki 2 mg zawierają 36,14 mg laktozy jednowodnej, natomiast tabletki 4 mg – 72,28 mg laktozy jednowodnej. Substancje pomocnicze obejmują celulozę mikrokrystaliczną, sodu wodorowęglan, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian. Tabletki 2 mg są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe, natomiast tabletki 4 mg mają kształt podłużny, również obustronnie wypukły, ze skośnie ściętymi brzegami i rowkiem dzielącym, co ułatwia ich dzielenie. Preparat dostępny jest w opakowaniach zawierających 30, 60 lub 90 tabletek, wykonanych z PVC/PE/PVDC/AL i umieszczonych w tekturowym pudełku.
blister PVC, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, peryndopryl, postać farmaceutyczna, produkt farmaceutyczny, rowek dzielący, sodu wodorowęglan, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka doustna, tabletka wypukła, utylizacja leków - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – CoAramlessa 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa CoAramlessa, zawierającego peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, wykazały, że peryndopryl powoduje odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp przy przewlekłym podawaniu doustnym, bez działania mutagennego, rakotwórczego oraz embriotoksycznego czy teratogennego. Niemniej jednak, inhibitory ACE mogą opóźniać rozwój płodu, zwiększając śmiertelność płodów i ryzyko wad wrodzonych, szczególnie u gryzoni i królików. Indapamid, podawany w dawkach od 40 do 8000-krotnie wyższych niż terapeutyczne, nasilał działanie moczopędne, nie wykazując mutagenności ani rakotwórczości, a także nie wpływał negatywnie na płodność i rozwój embrionalny. Kombinacja peryndoprylu i indapamidu wykazała nieznacznie większą toksyczność, głównie żołądkowo-jelitową u psów oraz nasilone objawy toksyczności u ciężarnych szczurów, jednak przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa.
amlodypina, badanie mutagenności, badanie rakotwórczości, bezylan amlodypiny, dojrzałe spermatydy, działanie moczopędne, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, indapamid, inhibitor ACE, komórki Sertoliego, mutagenność, nerka, ostra toksyczność, peryndopryl, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, testosteron, toksyczność żołądkowo-jelitowa, toksyczny wpływ na rozrodczość, wpływ na płodność - Leksykon leków
Skład i postać leku – Prestozek Combi 8 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Prestozek Combi jest dostępny w czterech wariantach dawkowania, łączących peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę w dawkach odpowiednio: 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg. Warto podkreślić, że amlodypina występuje w postaci wolnej zasady, natomiast w preparacie faktycznie obecna jest jako amlodypina bezylan w ilościach 6,94 mg dla dawki 5 mg oraz 13,87 mg dla dawki 10 mg. Tabletki są niepowlekane, różnią się kształtem, wymiarami (średnica od 7 do 9,5 mm) oraz oznaczeniami, co ułatwia identyfikację poszczególnych dawek. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, karboksymetyloskrobię sodową, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian, które wpływają na właściwości fizykochemiczne i farmaceutyczne preparatu.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Perindopril Krka 8 mg
Lek Perindopril Krka zawiera peryndopryl z tert-butyloaminą w dawce 8 mg (odpowiadającej 6,676 mg peryndoprylu) i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej. W terapii nadciśnienia początkowa dawka wynosi zwykle 4 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2 mg u pacjentów z aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron lub stosujących diuretyki, ze stopniowym zwiększaniem do 8 mg w zależności od odpowiedzi klinicznej. U osób starszych leczenie rozpoczyna się od 2 mg, z możliwością zwiększenia do 8 mg, uwzględniając czynność nerek. W stabilnej chorobie wieńcowej dawka początkowa to 4 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, z możliwością zwiększenia do 8 mg, a u pacjentów w podeszłym wieku schemat dawkowania jest bardziej ostrożny (2 mg w pierwszym tygodniu, 4 mg w drugim, następnie do 8 mg). Dawkowanie należy dostosować do klirensu kreatyniny: ≥60 ml/min – 4 mg/dobę, 30-60 ml/min – 2 mg/dobę, 15-30 ml/min – 2 mg co drugi dzień, a u pacjentów hemodializowanych (Clkr <15 ml/min) 2 mg podawane po dializie.
hemodializa, klirens kreatyniny, leczenie skojarzone, lek moczopędny, monoterapia, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedobór elektrolitów, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, objętość wewnątrznaczyniowa, peryndopryl, peryndoprylat, stabilna choroba wieńcowa, stężenie potasu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Co-Amlessa 2 mg + 5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa to preparat doustny dostępny w formie tabletek zawierających kombinację trzech substancji czynnych: peryndopryl z tert-butyloaminą (2-8 mg), amlodypiny w postaci bezylanu (5-10 mg) oraz indapamidu (0,625-2,5 mg). Dostępne są różne dawki, m.in. 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg, 4 mg + 10 mg + 1,25 mg, 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg. Tabletki różnią się kształtem i wymiarami, a linia podziału służy jedynie ułatwieniu przełamania, nie zaś do dzielenia na równe dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, skrobię żelowaną kukurydzianą oraz magnezu stearynian (E 470b).
amlodypina, blister, celuloza mikrokrystaliczna, chlorek wapnia, folia OPA/Aluminium/PVC, indapamid, karboksymetyloskrobia, krzemionka koloidalna, linia podziału tabletki, okres ważności leku, peryndopryl, skrobia żelowana, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka doustna, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Amlessa 8 mg + 10 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, będący połączeniem peryndoprylu, amlodypiny i indapamidu, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne (w tym inhibitory ACE, sulfonamidy i dihydropirydyny), historię obrzęku naczynioruchowego, ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory, hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po zawale oraz niewyrównaną niewydolność serca. Szczególną uwagę należy zwrócić na funkcję nerek: ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min jest przeciwwskazaniem dla wszystkich dawek, natomiast dawki 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg są przeciwwskazane już przy klirensie <60 ml/min. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, dializowanych, z encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz hipokaliemią.
aliskiren, amlodypina, Co-Amlessa, dializa, dihydropirydyna, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl, stenoza aortalna, sulfonamid, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Prenessa 2 mg/0,625 mg tabletki
Produkt leczniczy Co-Prenessa zawiera peryndopryl (2 mg) i indapamid (0,625 mg) i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Terapia skojarzona nie zmniejsza istotnie częstości działań niepożądanych w porównaniu do monoterapii, z wyjątkiem hipokaliemii. Należy monitorować ryzyko neutropenii, agranulocytozy, małopłytkowości i niedokrwistości, zwłaszcza u pacjentów z kolagenozą naczyń, leczonych immunosupresyjnie lub z zaburzeniami nerek. Inhibitory ACE, w tym peryndopryl, są przeciwwskazane u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych oraz w ciąży. Istnieje ryzyko obrzęku naczynioruchowego, który może zagrażać życiu, szczególnie u pacjentów rasy czarnej oraz z historią obrzęku, wymagając natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej.
afereza lipoprotein LDL, allopurynol, encefalopatia wątrobowa, gliptyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, immunoterapia jadem owadów, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kolagenoza naczyń, leczenie immunosupresyjne, lek przeciwhistaminowy, lek tiazydopodobny, morfologia krwi, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, peryndopryl, pierwotny aldosteronizm, pierwotny hiperaldosteronizm, prokainamid, sakubitryl z walsartanem, śpiączka wątrobowa, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Amlessa 2 mg + 5 mg + 0,625 mg
Lek Co-Amlessa, zawierający peryndopryl, amlodypinę i indapamid, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników, w tym inhibitory ACE, sulfonamidy oraz dihydropirydyny, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym, zwłaszcza po wcześniejszym stosowaniu inhibitorów ACE lub z dziedzicznym/idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym. Przeciwwskazania obejmują również stany hemodynamicznej niestabilności, takie jak ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenoza aortalna) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz hipokaliemią, ze względu na ryzyko nasilenia objawów neurologicznych i arytmii serca. Stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest zabronione z powodu ryzyka uszkodzenia płodu.
aliskiren, amlodypina, arytmia serca, dihydropirydyna, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, encefalopatia wątrobowa, hiperkalemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl, stenoza aortalna, sulfonamid, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Skład i postać leku – Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Perindopril + Indapamide Krka zawiera dwie substancje czynne: 4 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą (co odpowiada 3,34 mg peryndoprylu) oraz 1,25 mg indapamidu w jednej tabletce. Preparat jest wskazany w terapii nadciśnienia tętniczego, łącząc działanie inhibitorów ACE z diuretykiem tiazydopodobnym, co zapewnia synergistyczne obniżenie ciśnienia tętniczego. Tabletki mają postać białych do prawie białych, okrągłych, lekko dwuwypukłych form z linią podziału, która ułatwia rozkruszenie, ale nie służy do dzielenia na równe dawki. Substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (59,301 mg/tabletkę), wapnia chlorek sześciowodny, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, sodu wodorowęglan, krzemionka koloidalna uwodniona oraz magnezu stearynian, zapewniają odpowiednie właściwości farmaceutyczne i stabilność preparatu.
celuloza mikrokrystaliczna, indapamid, krospowidon, krzemionka koloidalna uwodniona, laktoza jednowodna, linia podziału, magnezu stearynian, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, ochrona przed wilgocią, peryndopryl, peryndopryl z tert-butyloaminą, sodu wodorowęglan, substancja czynna, substancja pomocnicza o znanym działaniu, wapnia chlorek sześciowodny - Leksykon leków
Interakcje leku – Perindopril 4 mg
Peryndopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie go z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz zwiększonej śmiertelności sercowo-naczyniowej. Również stosowanie peryndoprylu z produktem złożonym sakubitryl/walsartan lub podczas pozaustrojowych metod leczenia z użyciem błon poliakrylonitrylowych jest przeciwwskazane z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego i ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Niezalecane jest łączenie z antagonistami receptora angiotensyny II, estramustyną, kotrimoksazolem, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, preparatami potasu oraz litem, ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek i toksyczności litu.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, błona dializacyjna, cyklosporyna, dipeptydylopeptydaza 4, doustny lek hipoglikemizujący, działanie niepożądane, eplerenon, estramustyna, frakcja wyrzutowa lewej komory, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, interakcja lekowa, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, linagliptyna, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, saksagliptyna, sakubitryl, sitagliptyna, sodu aurotiojabłczan, sól złota, spironolakton, środek znieczulający, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Amlessa 2 mg + 5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę oraz indapamid, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczne działanie na noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie leku jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Indapamid, będący diuretykiem tiazydowym, może powodować niedokrwienie płodowo-łożyskowe i zahamowanie wzrostu płodu, dlatego również zaleca się unikanie jego stosowania w ciąży. Po potwierdzeniu ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i w razie potrzeby zastąpić bezpieczniejszymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. W przypadku ekspozycji na inhibitor ACE od drugiego trymestru wskazane jest monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i budowy czaszki płodu oraz obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów, niedociśnienie, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, zaburzenie czynności nerek, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Triveram 10 mg + 5 mg + 5 mg
Triveram jest lekiem złożonym przeznaczonym do leczenia substytucyjnego u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym i/lub stabilną chorobą wieńcową współistniejącą z zaburzeniami lipidowymi, takimi jak pierwotna hipercholesterolemia lub hiperlipidemia mieszana. Preparat zawiera trzy składniki aktywne: atorwastatynę (10-40 mg jako sól wapniowa trójwodna), peryndopryl (5-10 mg odpowiadający 3,40-6,79 mg peryndoprylu) oraz amlodypinę (5-10 mg jako bezylan), dostępne w pięciu różnych kombinacjach dawek. Triveram jest wskazany wyłącznie dla pacjentów, którzy wcześniej byli skutecznie leczeni tymi substancjami w oddzielnych preparatach, przyjmując je w tych samych dawkach, co umożliwia indywidualizację terapii i zachowanie dotychczasowej kontroli choroby.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, atorwastatyna, bezylan, cholesterol całkowity, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, dławica piersiowa, frakcja LDL, hiperlipidemia mieszana, leczenie substytucyjne, nadciśnienie tętnicze samoistne, peryndopryl, peryndopryl z argininą, pierwotna hipercholesterolemia, podwyższone stężenie cholesterolu, sól wapniowa trójwodna, stabilna choroba wieńcowa, triglicerydy, zaburzenia lipidowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Roxiper 20 mg + 4 mg + 1,25 mg
Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl i indapamid, charakteryzuje się szerokim profilem interakcji farmakologicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków takich jak aliskiren, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, leki moczopędne oszczędzające potas, NLPZ oraz heparyny. Monitorowanie stężenia potasu w surowicy jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub cukrzycą. Jednoczesne stosowanie litu z peryndoprylem i indapamidem może prowadzić do zwiększenia stężenia litu i jego toksyczności, co wymaga ścisłej kontroli. Ponadto, podwójna blokada układu RAA zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest łączenie inhibitorów ACE z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, a także stosowanie rozuwastatyny z cyklosporyną, co powoduje siedmiokrotny wzrost AUC rozuwastatyny.
antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia ortostatyczna, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, miopatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, rabdomioliza, rozuwastatyna, sakubitryl walsartan, torsades de pointes - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 5 mg
Badania przedkliniczne produktu leczniczego Perindopril + Amlodipine wykazały, że peryndopryl wykazuje odwracalne uszkodzenia nerek przy przewlekłym podawaniu doustnym u szczurów i małp, co wskazuje na potencjalną nefrotoksyczność. Nie stwierdzono działania mutagennego ani rakotwórczego peryndoprylu w badaniach in vitro i in vivo. Badania reprodukcyjne na różnych gatunkach nie wykazały bezpośredniego działania embriotoksycznego czy teratogennego, jednak inhibitory ACE, w tym peryndopryl, mogą powodować poważne działania niepożądane w drugim i trzecim trymestrze ciąży, takie jak zgon płodu, wady wrodzone, zmiany patologiczne w nerkach oraz zwiększoną umieralność okołoporodową.
amlodypina, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, gęstość spermy, hormon folikulotropowy, in vitro, in vivo, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, mutagenność, nefrotoksyczność, nerka, patologia nerek, peryndopryl, potencjał embriotoksyczny, potencjał rakotwórczy, teratogenny, testosteron, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals, zawierający inhibitor ACE (perindopril) oraz antagonista wapnia (amlodypinę), wykazuje istotne przeciwwskazania i ryzyko w kontekście ciąży i laktacji. Stosowanie perindoprilu jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, takie jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodków (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie inhibitorów ACE wiąże się z potencjalnym, choć niejednoznacznym, ryzykiem teratogennym, dlatego zaleca się stosowanie alternatywnych leków hipotensyjnych u kobiet planujących ciążę. Amlodypina, choć nie ma jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży u ludzi, może być stosowana wyłącznie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a inne terapie są niewskazane.
antagonista wapnia, badanie na zwierzętach, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, perindopril amlodypina, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku do mleka, terapia hipotensyjna, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, ultrasonografia nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Vidotin 8 mg
Vidotin, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą, jako inhibitor ACE, nie wykazuje bezpośredniego wpływu na funkcje poznawcze, koordynację wzrokowo-ruchową ani czas reakcji, co oznacza brak sedatywnego działania i wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. Jednakże, ze względu na jego profil farmakodynamiczny, istnieje ryzyko wystąpienia efektu hipotensyjnego, który może manifestować się zawrotami głowy, osłabieniem, zaburzeniami widzenia czy omdleniami, szczególnie w początkowym okresie leczenia, podczas terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, u osób odwodnionych oraz u pacjentów geriatrycznych. Takie objawy mogą czasowo upośledzać zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa ruchu drogowego.
choroba wieńcowa, cukrzyca, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, niewydolność serca, objaw hipotensyjny, odwodnienie, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent geriatryczny, peryndopryl, profil farmakodynamiczny, przeciwwskazania do prowadzenia pojazdów, spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Triveram 40 mg + 10 mg + 10 mg
Triveram jest preparatem złożonym zawierającym atorwastatynę (10-40 mg), peryndopryl (5-10 mg, w formie argininy) oraz amlodypinę (5-10 mg) w różnych konfiguracjach dawek, stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii. Standardowa dawka to jedna tabletka raz na dobę, podawana doustnie rano przed posiłkiem. Lek nie jest wskazany do inicjowania terapii; dawkowanie poszczególnych składników należy indywidualnie dostosować, a następnie, po stabilizacji stanu pacjenta, można przejść na preparat złożony. Triveram jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny < 60 ml/min oraz u osób z czynną chorobą wątroby. U pacjentów geriatrycznych konieczna jest ocena funkcji nerek przed rozpoczęciem leczenia. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży z powodu braku danych klinicznych.
amlodypina, atorwastatyna, biodostępność, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, elbaswir z grazoprewirem, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, lek przeciwwirusowy, letermowir, letermowir z cyklosporyną, pacjent geriatryczny, peryndopryl, preparat złożony, wirusowe zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie cytomegalowirusem