peryndopryl
Peryndopryl to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I), szeroko stosowany w kardiologii i hipertensjologii. Mechanizm jego działania polega na blokowaniu enzymu konwertującego angiotensynę I do angiotensyny II, co prowadzi do zmniejszenia oporu naczyniowego i obniżenia ciśnienia tętniczego. Dodatkowo peryndopryl zmniejsza wydzielanie aldosteronu i zwiększa stężenie bradykininy.
Główne wskazania do stosowania peryndoprylu obejmują nadciśnienie tętnicze, stabilną chorobę wieńcową, prewencję wtórną po zawale mięśnia sercowego oraz leczenie niewydolności serca. Lek wykazuje korzystny wpływ na funkcję śródbłonka naczyniowego i hamuje przebudowę mięśnia sercowego, co przekłada się na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego.
Peryndopryl charakteryzuje się długim okresem półtrwania, co umożliwia podawanie go raz na dobę. Dostępny jest w formie soli tert-butyloaminowej lub argininowej, przy czym ta druga cechuje się lepszą biodostępnością. Do najczęstszych działań niepożądanych należą kaszel, hipotonia, hiperkaliemia oraz rzadko występujący obrzęk naczynioruchowy. Lek jest przeciwwskazany u pacjentek w ciąży, szczególnie w II i III trymestrze, ze względu na działanie teratogenne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Prestarium 10 mg 10 mg
Prestarium 10 mg to tabletki powlekane zawierające 6,790 mg peryndoprylu, co odpowiada 10 mg peryndoprylu z argininą (Perindoprilum argininum). Substancją pomocniczą o istotnym znaczeniu klinicznym jest laktoza jednowodna w ilości 145,16 mg, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki mają charakterystyczną zieloną barwę, okrągły kształt i są oznakowane, co ułatwia ich identyfikację. Skład jakościowy obejmuje m.in. magnezu stearynian, maltodekstrynę, karboksymetyloskrobię sodową oraz składniki otoczki takie jak hypromeloza, glicerol, kompleks miedziowy chlorofiliny i tytanu dwutlenek (E171).
dezintegrant, glicerol, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, kompleks miedziowy chlorofiliny, krzemionka koloidalna hydrofobowa, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, makrogol, maltodekstryna, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, peryndopryl, peryndopryl arginina, peryndopryl z argininą, plastyfikator, substancja przeciwzbrylająca, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, żel osuszający - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 5 mg
Preparat Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals dostępny jest w czterech dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (perindopryl tozylan + amlodypina bezylan). Lek przeznaczony jest do stosowania u pacjentów, u których wcześniej ustabilizowano terapię na obu substancjach czynnych podawanych jednocześnie w tych samych dawkach. Zalecane dawkowanie to jedna tabletka doustnie raz na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 60 ml/min stosowanie produktu jest możliwe, natomiast u osób z klirensem < 60 ml/min zaleca się indywidualne dostosowanie dawek poszczególnych składników, gdyż preparat złożony nie jest wówczas wskazany. W grupie osób starszych oraz z niewydolnością nerek konieczna jest częsta kontrola stężenia kreatyniny i potasu ze względu na zmniejszoną eliminację aktywnego metabolitu perindoprylu.
aliskiren, amlodypina, badanie farmakokinetyczne, ciężka niewydolność wątroby, klirens kreatyniny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent w podeszłym wieku, peryndopryl, peryndoprylat, przesączanie kłębuszkowe, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, substancja czynna, umiarkowana niewydolność wątroby, upośledzenie funkcji nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz indapamid (diuretyk tiazydopodobny), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz zwiększonej śmiertelności sercowo-naczyniowej. Ponadto, stosowanie Co-Amlessa z pozaustrojowymi metodami leczenia krwi (np. dializa z błonami poliakrylonitrylowymi) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Niezalecane jest także łączenie z antagonistami receptora angiotensyny II, estramustyną, litem oraz lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (triamteren, amiloryd) ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i toksyczności litu.
aliskiren, allopurynol, amfoterycyna B, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk makrolidowy, astemizol, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, beprydyl, cyklosporyna, cyzapryd, dantrolen, dializa, eplerenon, erytromycyna, estramustyna, glikokortykosteroid, gliptyna, halofantryna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, indapamid, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy HIV, insulina, klarytromycyna, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, linagliptyna, migotanie komór, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, pentamidyna, peryndopryl, preparat naparstnicy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl walsartan, spironolakton, symwastatyna, syrolimus, terfenadyna, tetrakozaktyd, torsade de pointes, trimetoprim, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Roxiper
Produkt leczniczy Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl i indapamid, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych i interakcji lekowych. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu, gdyż może to prowadzić do klinicznie istotnych zaburzeń. U pacjentów przyjmujących peryndopryl, inhibitor ACE, obserwowano rzadkie, ale poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość i niedokrwistość, zwłaszcza u osób z kolagenozą naczyń, leczeniem immunosupresyjnym, stosowaniem allopurynolu, prokainamidu lub z zaburzeniami czynności nerek. Zaleca się regularne monitorowanie liczby leukocytów i edukację pacjentów w zakresie natychmiastowego zgłaszania objawów infekcji, takich jak gorączka czy ból gardła.
afereza LDL, agranulocytoza, allopurynol, ewerolimus, gliptyna, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, kolagenoza naczyń, lek immunosupresyjny, linagliptyna, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, peryndopryl, pierwotny hiperaldosteronizm, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozuwastatyna, saksagliptyna, sakubitryl z walsartanem, sitagliptyna, syrolimus, temsyrolimus, wildagliptyna, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amlessa 8 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Amlessa, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę, może wywoływać działania niepożądane takie jak zawroty głowy i zmęczenie, które potencjalnie wpływają na zdolności psychomotoryczne pacjenta, a tym samym na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Brak dedykowanych badań klinicznych oceniających bezpośrednio wpływ leku na te zdolności wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka przez lekarza, uwzględniającej wiek pacjenta, choroby współistniejące, interakcje lekowe oraz charakter wykonywanej pracy. Nawet sporadyczne wystąpienie zawrotów głowy lub zmęczenia podczas terapii może stanowić poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa ruchu drogowego.
Amlessa, amlodypina, badanie kliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, edukacja pacjenta, farmakoterapia, interakcja lekowa, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek złożony, ośrodkowy układ nerwowy, peryndopryl, schorzenie współistniejące, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą, amlodypinę oraz indapamid, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a jego stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, zwłaszcza związane z inhibitorem ACE – peryndoprylem. Narażenie płodu na peryndopryl w II i III trymestrze może prowadzić do uszkodzenia nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz działań toksycznych u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. Indapamid, będący diuretykiem tiazydowym, może powodować zmniejszenie objętości osocza, niedokrwienie łożyska i zahamowanie wzrostu płodu, a także rzadkie przypadki hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. Amlodypina nie ma ustalonego bezpieczeństwa stosowania w ciąży, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ przy dużych dawkach. W okresie laktacji Co-Amlessa nie jest zalecany ze względu na przenikanie składników do mleka i potencjalne ryzyko dla niemowląt, w tym hipokaliemię, żółtaczkę jąder podkorowych oraz nadwrażliwość na sulfonamidy.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, układ renina-angiotensyna-aldosteron, uszkodzenie płodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zahamowanie wzrostu płodu, zmniejszenie objętości osocza, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Amlessa 8 mg + 5 mg + 2,5 mg
Przedawkowanie leku Co-Amlessa, zawierającego peryndopryl, amlodypinę i indapamid, prowadzi do złożonych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, z dominującym niedociśnieniem tętniczym i tachykardią odruchową. Objawy obejmują również nudności, wymioty, zawroty głowy, senność, splątanie oraz poważne zaburzenia funkcji nerek, takie jak oliguria i anuria, wynikające z hipowolemii. Zaburzenia wodno-elektrolitowe manifestują się hiponatremią i hipokaliemią. W przypadku znacznego przedawkowania amlodypiny obserwuje się nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, a rzadkim, lecz ciężkim powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się z opóźnieniem do 48 godzin po zdarzeniu. W najcięższych przypadkach może dojść do wstrząsu kardiogennego zagrażającego życiu.
anuria, dializoterapia, duszność, glukonian wapnia, hipokaliemia, hiponatremia, kurcz mięśniowy, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie układowe, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążeniowa, niewydolność nerek, oliguria, peryndopryl, peryndoprylat, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, przepływ nerkowy, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Triveram 20 mg + 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl oraz amlodypinę, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, głównie za sprawą amlodypiny i peryndoprylu. Atorwastatyna nie wykazuje istotnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, natomiast peryndopryl, jako inhibitor ACE, może wywoływać hipotensję, szczególnie w początkowym okresie terapii lub przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych, co może skutkować zaburzeniami koncentracji. Amlodypina, antagonista wapnia, może powodować objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie czy nudności, które mogą osłabiać zdolności psychomotoryczne niezbędne do bezpiecznego prowadzenia pojazdów. Dawki preparatu (od 10 mg + 5 mg + 5 mg do 40 mg + 10 mg + 10 mg) różnią się zawartością amlodypiny i peryndoprylu, co wpływa na stopień ryzyka zaburzeń zdolności prowadzenia pojazdów.
amlodypina, antagonista wapnia, atorwastatyna, ból głowy, ciśnienie tętnicze, dawka preparatu, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, hipotensja, konwertaza angiotensyny, lek hipolipemizujący, lek przeciwnadciśnieniowy, modyfikacja dawki, niedociśnienie tętnicze, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, peryndopryl, początek leczenia, prowadzenie pojazdów, reakcja hipotensyjna, senność, Triveram, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Perindopril + Indapamide Krka zawiera perindopryl (4 mg) oraz indapamid (1,25 mg) i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki oraz toksyczność noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Indapamid, będący tiazydopodobnym diuretykiem, może dodatkowo powodować zmniejszenie objętości osocza, redukcję przepływu maciczno-łożyskowego oraz opóźnienie wzrostu płodu, a także rzadkie przypadki hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. W przypadku wykrycia ciąży u pacjentki stosującej perindopril, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej.
diuretyk tiazydowy, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, opóźnienie wzrostu płodu, peryndopryl, pochodna sulfonamidu, przepływ maciczno-łożyskowy, toksyczność noworodkowa, zaburzenie czynności nerek płodu, żółtaczka jąder podstawy mózgu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril/Amlodipine Krka 4 mg + 10 mg
Perindopril/Amlodipine Krka, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących piersią. Lek nie jest zalecany w I trymestrze ciąży, a jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki oraz toksyczność noworodkową (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W przypadku potwierdzenia ciąży terapia inhibitorami ACE powinna być natychmiast przerwana, a pacjentka poinformowana o konieczności wykonania kontrolnego badania USG czynności nerek i budowy czaszki płodu. Amlodypina, choć przenika do mleka kobiecego (3-15% dawki), nie ma jednoznacznie ustalonego wpływu na płód, jednak jej stosowanie w ciąży jest dopuszczalne tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a w okresie karmienia piersią nie jest zalecane ze względu na brak wystarczających danych.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, filtracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój nerek, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, profil bezpieczeństwa, równowaga elektrolitowa, toksyczność, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Triveram 20 mg + 10 mg + 5 mg
Lek Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl i amlodypinę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (od 27,46 mg do 109,84 mg w zależności od dawki). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują czynną chorobę wątroby, niewyjaśnione i utrzymujące się ponad 3-krotne przekroczenie normy aminotransferaz, ciążę, karmienie piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym bez stosowania skutecznej antykoncepcji. Ze względu na metabolizm atorwastatyny wątrobowy oraz teratogenne działanie inhibitorów ACE i statyn, stosowanie Triveramu w tych stanach jest niebezpieczne. Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (w tym przerostową kardiomiopatią zawężającą, zwężeniem zastawki aortalnej wysokiego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale.
afereza lipoprotein, amlodypina, atorwastatyna, autoregulacja przepływu nerkowego, ciężkie niedociśnienie, czynna choroba wątroby, GFR, glekaprewir/pibrentaswir, hemofiltracja, hepatotoksyczność, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na składniki aktywne, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, ostry zawał serca, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, statyna, stenoza aortalna, teratogenność, upośledzona funkcja wątroby, wstrząs kardiogenny, WZW typu C, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amlessa 4 mg + 5 mg
Lek Amlessa to preparat złożony zawierający peryndopryl (w postaci tert-butyloaminy) oraz amlodypinę (w postaci bezylanu) dostępny w dawkach 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje liczne działania niepożądane, najczęściej obserwowane na początku terapii, takie jak obrzęk, senność, zawroty głowy ośrodkowe, ból głowy, zaburzenia smaku, parestezje, zaburzenia widzenia, szum uszny, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie skóry, niedociśnienie tętnicze, duszność, kaszel oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania zgodnie z MedDRA, z uwzględnieniem rzadkich, ale istotnych zaburzeń hematologicznych (leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia, małopłytkowość), elektrolitowych (hiperkaliemia, hiponatremia, hipoglikemia) oraz endokrynologicznych (SIADH). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
agranulocytoza, amlodypina, bezsenność, ból brzucha, depresja, drżenie, duszność, eozynofilia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, kołatanie serca, kurcze mięśni, lęk, małopłytkowość, morfologia krwi, neutropenia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk stawów, omdlenie, pancytopenia, parestezje, peryndopryl, podwójne widzenie, SIADH, szum uszny, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Prestarium 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Co-Prestarium, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania teratogenne i toksyczne na płód, takie jak zmniejszona czynność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia u noworodka. Stosowanie peryndoprylu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej Co-Prestarium, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się również wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu po ekspozycji na inhibitor ACE w II i III trymestrze oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista wapnia, drugi i trzeci trymestr ciąży, dysfagia, działanie niepożądane, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, peryndopryl z argininą, pierwszy trymestr ciąży, terapia hipotensyjna, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, ultrasonografia nerek - Leksykon substancji czynnych
Amlodypina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Amlodypina, jako antagonista kanałów wapniowych, może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, takie jak zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, nudności, senność oraz omdlenia. Ryzyko tych objawów jest szczególnie wysokie w początkowym okresie terapii oraz podczas zmiany dawkowania. Objawy te mogą prowadzić do zaburzeń reakcji i koncentracji, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjentów wykonujących czynności wymagające sprawności psychomotorycznej. W preparatach złożonych, np. amlodypina z walsartanem, hydrochlorotiazydem, peryndoprylem czy atorwastatyną, wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów może być bardziej złożony, głównie ze względu na składnik amlodypinowy. Indywidualna zmienność reakcji na lek wymaga szczegółowego informowania pacjentów o potencjalnych zagrożeniach i konieczności zachowania ostrożności.
amlodypina, antagonista wapnia, atorwastatyna, bisoprolol, choroba wieńcowa, działanie niepożądane, funkcja poznawcza, hydrochlorotiazyd, mikrosen, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, peryndopryl, początkowy okres leczenia, sprawność psychoruchowa, walsartan, zaburzenie zdolności reakcji, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa to trójskładnikowa kombinacja peryndoprylu z tert-butyloaminą, amlodypiny w postaci bezylanu oraz indapamidu, dostępna w pięciu wariantach dawkowania: 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg, 4 mg + 10 mg + 1,25 mg, 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg. Preparat jest wskazany wyłącznie do terapii zastępczej nadciśnienia tętniczego pierwotnego u pacjentów stabilnych hemodynamicznie, którzy byli wcześniej skutecznie leczeni poszczególnymi składnikami w identycznych dawkach. Taka strategia umożliwia indywidualizację leczenia oraz uproszczenie schematu farmakoterapii, co może poprawić adherence i długoterminową kontrolę ciśnienia tętniczego.
adherence, amlodypina, dawkowanie leku, indapamid, kontrola ciśnienia tętniczego, kontrola nadciśnienia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze pierwotne, peryndopryl, peryndopryl z indapamidem, preparat złożony, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, stabilność hemodynamiczna, tabletki lecznicze, terapia trójskładnikowa, terapia zastępcza - Leksykon substancji czynnych
Peryndopryl – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Peryndopryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże, u niektórych pacjentów mogą pojawić się indywidualne reakcje związane z hipotensją, takie jak zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy czy nudności, które mogą zaburzać funkcje psychomotoryczne niezbędne do bezpiecznego prowadzenia. Szczególnie istotne jest monitorowanie tych objawów na początku leczenia, przy zmianie dawki lub w trakcie stosowania peryndoprylu w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza z amlodypiną, która może nasilać wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. Zaleca się również unikanie spożywania alkoholu podczas terapii, aby minimalizować ryzyko wystąpienia niekorzystnych objawów.
amlodypina, ból głowy, dawkowanie leku, funkcje psychomotoryczne, hipotensja, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nudności, objawy niepożądane, obniżenie ciśnienia tętniczego, peryndopryl, statyna, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zmęczenie - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prenessa 8 mg + 2,5 mg
Charakterystyka produktu leczniczego Co-Prenessa (peryndopryl 8 mg + indapamid 2,5 mg) nie zawiera udokumentowanych interakcji lekowych, co jest nietypowe biorąc pod uwagę farmakologiczne właściwości obu substancji czynnych. Peryndopryl, jako inhibitor ACE, może wchodzić w interakcje z diuretykami oszczędzającymi potas (np. spironolakton, amiloryd, triamteren), suplementami potasu, NLPZ, litem oraz lekami przeciwcukrzycowymi, co może skutkować hiperkaliemią, osłabieniem działania przeciwnadciśnieniowego, toksycznością litu czy nasileniem efektu hipoglikemizującego. Indapamid, diuretyk tiazydopodobny, może zwiększać stężenie wapnia, nasilać toksyczność digoksyny poprzez indukcję hipokaliemii oraz zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca w połączeniu z lekami przeciwarytmicznymi, a także nasilać zaburzenia elektrolitowe przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów lub amfoterycyny B.
amfoterycyna B, ciśnienie tętnicze, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydopodobny, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, efekt diuretyczny, gospodarka potasowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, indapamid, inhibitor ACE, kortykosteroid, lek przeciwarytmiczny, leukopenia, NLPZ, peryndopryl, stężenie litu, toksyczność digoksyny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 10 mg
Produkt złożony Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals zawiera peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), których stosowanie w ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności. Lek jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnione kostnienie czaszki oraz powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niewielkiego, ryzyka teratogenności. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i rozważenie alternatywnej terapii hipotensyjnej o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się także regularne badania ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu przy ekspozycji na inhibitor ACE od II trymestru oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne nerek, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, powikłanie u noworodka, teratogenność, toksyczne działanie na płód, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Perindopril Krka 4 mg
Peryndopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne implikacje kliniczne, zwłaszcza w kontekście podwójnej blokady układu RAA. Przeciwwskazane jest łączenie peryndoprylu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek ze względu na wysokie ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz zwiększonej śmiertelności sercowo-naczyniowej. Również sakubitryl/walsartan oraz pozaustrojowe metody leczenia (np. dializa z błonami poliakrylonitrylowymi) są przeciwwskazane z uwagi na ryzyko obrzęku naczynioruchowego i ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Leki takie jak aliskiren u pacjentów bez cukrzycy, antagoniści receptora angiotensyny II, estramustyna, kotrimoksazol, leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementy potasu oraz lit wymagają ostrożności lub są niezalecane ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i toksyczności. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie stężenia potasu i funkcji nerek podczas terapii tymi lekami.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny, aurotiojabłczan sodu, baklofen, choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, cyklosporyna, dializa, dipeptydylopeptydaza 4, działanie przeciwnadciśnieniowe, eplerenon, estramustyna, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, insulina, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, lek znieczulający, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, sirolimus, spironolakton, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Roxiper 10 mg + 8 mg + 2,5 mg
Roxiper to preparat złożony zawierający rozuwastatynę, peryndopryl oraz indapamid, przeznaczony do leczenia zastępczego u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącymi zaburzeniami lipidowymi. Wskazania obejmują pierwotną hipercholesterolemię typu IIa, w tym heterozygotyczną hipercholesterolemię rodzinną, mieszaną dyslipidemię typu IIb oraz homozygotyczną hipercholesterolemię rodzinną. Preparat dostępny jest w czterech wariantach dawkowania: 10 mg + 4 mg + 1,25 mg, 20 mg + 4 mg + 1,25 mg, 10 mg + 8 mg + 2,5 mg oraz 20 mg + 8 mg + 2,5 mg (odpowiednio rozuwastatyna, peryndopryl, indapamid), co pozwala na indywidualizację terapii zgodnie z dotychczasowym leczeniem pacjenta.
adherencja terapeutyczna, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, dyslipidemia, dyslipidemia mieszana, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, indapamid, leczenie zastępcze, nadciśnienie tętnicze, peryndopryl, powikłanie sercowo-naczyniowe, rozuwastatyna, stężenie cholesterolu, trójglicerydy, zaburzenie lipidowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Indix Combi 5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Indix Combi 5 mg + 1,25 mg zawiera peryndopryl (3,4 mg peryndoprylu, odpowiadające 5 mg peryndoprylu tozylanu, przeliczone na peryndopryl sodu) oraz indapamid (1,25 mg). Zalecane dawkowanie to jedna tabletka powlekana raz na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem. Preparat stosuje się w terapii nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza gdy ciśnienie nie jest kontrolowane przy niższej dawce (2,5 mg + 0,625 mg). W uzasadnionych przypadkach możliwa jest bezpośrednia zmiana z monoterapii na Indix Combi 5 mg + 1,25 mg. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki i monitorowanie parametrów klinicznych, w tym stężenia kreatyniny i potasu w surowicy. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz ciężką niewydolnością wątroby.
ciśnienie tętnicze, czynność nerek, indapamid, klirens kreatyniny, monoterapia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parametry nerkowe, peryndopryl, peryndopryl tozylan, podanie doustne, podeszły wiek, populacja pediatryczna, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, surowica krwi, tabletka powlekana - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Prestozek Combi
Produkt leczniczy Prestozek Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wiąże się z ryzykiem wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, który może dotyczyć twarzy, kończyn, błon śluzowych, języka, głośni i krtani, a w przypadku zajęcia dróg oddechowych stanowi zagrożenie życia. Obrzęk może pojawić się w trakcie całej terapii i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz monitorowania pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wcześniejszym obrzękiem naczynioruchowym oraz przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu z walsartanem, racekadotrylu, inhibitorów mTOR lub wildagliptyny, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki oraz regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny. Ponadto, inhibitor ACE może powodować objawowe niedociśnienie tętnicze, szczególnie u pacjentów odwodnionych lub z ciężkim nadciśnieniem reninozależnym, co wymaga ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego i odpowiedniego postępowania (np. ułożenie pacjenta, podanie 0,9% NaCl dożylnie).
adrenalina, afereza lipoprotein, agranulocytoza, amlodypina, dantrolen, ewerolimus, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, kaszel polekowy, kolagenoza, lek immunosupresyjny, małopłytkowość, martwica wątroby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, peryndopryl, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, syrolimus, temsyrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zastoinowa niewydolność serca, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Triveram 20 mg + 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Triveram jest wskazany do leczenia substytucyjnego u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym i/lub stabilną chorobą wieńcową, u których współistnieją zaburzenia lipidowe, takie jak pierwotna hipercholesterolemia lub hiperlipidemia mieszana. Lek zawiera trzy składniki aktywne: atorwastatynę (10-40 mg), peryndopryl (5-10 mg) oraz amlodypinę (5-10 mg) w różnych kombinacjach dawek, co pozwala na indywidualizację terapii. Triveram jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów, którzy wcześniej byli skutecznie leczeni tymi trzema substancjami w identycznych dawkach podawanych jako oddzielne preparaty, co umożliwia kontynuację i stabilizację terapii w formie jednej tabletki złożonej.
amlodypina, atorwastatyna, compliance, dyslipidemia, hiperlipidemia mieszana, leczenie substytucyjne, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, peryndopryl, pierwotna hipercholesterolemia, profil lipidowy, schorzenia układu sercowo-naczyniowego, stabilna choroba wieńcowa, terapia skojarzona, terapia substytucyjna, zaburzenia lipidowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 5 mg + 10 mg
Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals to lek łączący inhibitor konwertazy angiotensyny (perindopril) oraz pochodną dihydropirydyny (amlodypinę), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Produkt dostępny jest w czterech wariantach dawkowania, umożliwiających indywidualizację terapii: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, zawierających odpowiednio 41,672 mg lub 83,344 mg laktozy jednowodnej. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne (perindopril, amlodypinę), inne inhibitory ACE, pochodne dihydropirydyny oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania takie jak obrzęk naczynioruchowy po inhibitorach ACE, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, a także drugi i trzeci trymestr ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu (np. niedorozwój czaszki, niewydolność nerek, hipotensja).
amlodypina, działanie niepożądane, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, powikłanie sercowo-naczyniowe, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Roxiper 20 mg + 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl oraz indapamid, zasadniczo nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolności psychomotoryczne niezbędne do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Niemniej jednak, w praktyce klinicznej należy uwzględnić ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak hipotensja (obniżenie ciśnienia tętniczego), zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, które mogą znacząco ograniczać bezpieczeństwo tych czynności. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów w początkowej fazie terapii (pierwsze 1-2 tygodnie), podczas modyfikacji dawkowania oraz w przypadku stosowania terapii skojarzonej z innymi lekami hipotensyjnymi, gdyż ryzyko incydentów hipotensyjnych i objawów wpływających na sprawność psychomotoryczną jest wtedy zwiększone.
ciśnienie tętnicze, ciśnienie tętnicze krwi, działanie hipotensyjne, farmakodynamika, hipotensja, incydent hipotensyjny, indapamid, lek przeciwnadciśnieniowy, objawy hipotensji, peryndopryl, politerapia hipotensyjna, rozuwastatyna, sprawność psychofizyczna, terapia skojarzona, zaburzenia koncentracji, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Tertensif Bi-Kombi 10 mg + 2,5 mg
Produkt Tertensif Bi-Kombi zawiera peryndopryl z argininą (10 mg) oraz indapamid (2,5 mg) i wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wymagające szczególnej uwagi klinicznej. Istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia i toksyczności litu. Należy monitorować ciśnienie tętnicze przy kojarzeniu z baklofenem oraz unikać NLPZ, w tym kwasu acetylosalicylowego w dawkach ≥3 g/dobę, ze względu na osłabienie działania hipotensyjnego, ryzyko pogorszenia czynności nerek i hiperkaliemię. Współstosowanie z lekami przeciwdepresyjnymi trójpierścieniowymi i neuroleptykami może nasilać niedociśnienie ortostatyczne. Przeciwwskazane jest łączenie z sakubitrylem/walsartanem z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego, a także z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego wymaga ścisłego monitorowania i ograniczenia do wybranych przypadków.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cyklosporyna, doustny lek hipoglikemizujący, działanie hipotensyjne, estramustyna, ewerolimus, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kotrimoksazol, lek moczopędny oszczędzający potas, linagliptyna, lit w surowicy, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, racekadotryl, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sitagliptyna, spironolakton, sulfametoksazol, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprim, wildagliptyna, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Perindopril Krka 8 mg
Produkt leczniczy Perindopril Krka, 8 mg, zawierający 6,676 mg peryndoprylu (w postaci peryndoprylu z tert-butyloaminą), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na peryndopryl, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze, w tym u osób z nietolerancją laktozy (120,8 mg laktozy jednowodnej na tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także występowanie obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie, zarówno związanego z inhibitorami ACE, jak i dziedzicznego lub idiopatycznego. Leku nie należy stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu. Ponadto, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem z walsartanem, ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotonii, pogorszenia funkcji nerek i obrzęku naczynioruchowego.
aliskiren, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, metoda pozaustrojowa, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Perindopril Krka 8 mg
Przedawkowanie peryndoprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, głównie poprzez nadmierne zahamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron. Dominującym objawem jest ciężkie niedociśnienie tętnicze, które może przejść w wstrząs krążeniowy, zagrażający życiu pacjenta. Dodatkowo obserwuje się hiperkaliemię wynikającą ze zmniejszonego wydzielania aldosteronu, ostrą niewydolność nerek z oligurią lub anurią, tachykardię i bradykardię, a także objawy neurologiczne takie jak zawroty głowy i niepokój. Suchy kaszel jest efektem działania bradykininy. Diagnostyka powinna obejmować monitorowanie podstawowych parametrów życiowych, stężenia elektrolitów (szczególnie potasu), kreatyniny, diurezy oraz EKG w celu oceny zaburzeń rytmu serca i elektrolitowych.
angiotensyna II, bradykardia, diureza godzinowa, elektrostymulacja serca, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, inhibitor konwertazy angiotensyny, katecholamina, kołatanie serca, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oddział intensywnej terapii, oliguria, ostre uszkodzenie nerek, peryndopryl, pozycja przeciwwstrząsowa, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs krążeniowy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Arprenessa 5 mg
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak peryndopryl (Arpreness), wykazują liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań klinicznych. Szczególnie istotne jest unikanie łącznego stosowania peryndoprylu z sakubitrylem/walsartanem (konieczny 36-godzinny odstęp), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek (przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek i zdarzeń sercowo-naczyniowych) oraz pozaustrojowymi metodami leczenia z błonami poliakrylonitrylowymi (ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych). Współstosowanie z lekami zwiększającymi ryzyko hiperkaliemii, takimi jak sole potasu, diuretyki oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), sartany, NLPZ, heparyny, cyklosporyna, takrolimus, trimetoprim i kotrimoksazol wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Dawkowanie eplerenonu i spironolaktonu w zakresie 12,5-50 mg/dobę u pacjentów z niewydolnością serca (klasy II-IV wg NYHA) również wymaga ostrożności ze względu na ryzyko hiperkaliemii.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, błona poliakrylonitrylowa, doustny lek hipoglikemizujący, estramustyna, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, insulina, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, metoda pozaustrojowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl, sodu aurotiojabłczan, sól potasu, sól złota, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prestozek Combi 8 mg + 5 mg
Lek Prestozek Combi, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według systemu MedDRA i podzielonych na kategorie częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz częstość nieznana. Do najważniejszych działań niepożądanych należą obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek), zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia), reakcje hematologiczne (agranulocytoza, pancytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna), a także poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i rumień wielopostaciowy. Częstość występowania poszczególnych działań niepożądanych różni się w zależności od substancji czynnej, np. kaszel i duszność występują często przy stosowaniu peryndoprylu, natomiast obrzęk kostek i zaczerwienienie twarzy są częste przy amlodypinie.
agranulocytoza, amlodypina, bloker kanału wapniowego, cholestaza, dławica piersiowa, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leukopenia, małopłytkowość, niedobór G-6PDH, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, system MedDRA, udar mózgu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby cholestatyczne, zapalenie wątroby cytolityczne, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Przedawkowanie leku Co-Amlessa, zawierającego peryndopryl, amlodypinę i indapamid, prowadzi do ciężkich zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, moczowego oraz równowagi elektrolitowej. Dominującym objawem jest niedociśnienie tętnicze, często z tachykardią odruchową, a także hiponatremia i hipokaliemia wynikające z działania indapamidu i peryndoprylu. W ciężkich przypadkach obserwuje się oligurię, anurię oraz ryzyko wstrząsu i niekardiogennego obrzęku płuc, który może wystąpić z opóźnieniem do 48 godzin po przedawkowaniu. Objawy neurologiczne obejmują zawroty głowy, senność i splątanie, co jest konsekwencją hipoperfuzji mózgowej. Ze względu na synergistyczne działanie trzech składników, nawet niewielkie przekroczenie dawki terapeutycznej może wywołać poważne skutki kliniczne, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, osób starszych oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków hipotensyjnych.
amlodypina, antagonista wapnia, anuria, dializa, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, glukonian wapnia, hipoperfuzja mózgowa, hipowolemia, indapamid, inhibitor ACE, izotoniczny roztwór soli, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, oligouria, peryndopryl, peryndoprylat, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, środki wazopresyjne, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wstrząs zakończony zgonem, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Roxiper 10 mg + 8 mg + 2,5 mg
Dane przedkliniczne produktu leczniczego Roxiper, zawierającego rozuwastatynę, peryndopryl i indapamid, obejmują kompleksową ocenę toksyczności ostrej i przewlekłej, genotoksyczności, karcinogenności oraz wpływu na rozrodczość. Badania wykazały, że kombinacja peryndoprylu z indapamidem wykazuje nieznacznie zwiększoną toksyczność w porównaniu do monoterapii, szczególnie nasilając toksyczność przewodu pokarmowego u psów oraz wpływ na organizm matki u szczurów, jednak wszystkie efekty występowały przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne, co zapewnia szeroki margines bezpieczeństwa. Rozuwastatyna nie wykazała działania genotoksycznego ani karcinogennego, choć nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących wpływu na kanał potasowy hERG. W badaniach toksyczności po wielokrotnym podawaniu zaobserwowano zmiany histopatologiczne w wątrobie myszy i szczurów oraz toksyczne działanie na jądra u małp i psów przy wyższych dawkach, które nie były obserwowane klinicznie u ludzi.
dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, ekspozycja ogólnoustrojowa, genotoksyczność, indapamid, kanał potasowy hERG, monoterapia, peryndopryl, potencjał karcinogenny, rozuwastatyna, toksyczne działanie na jądra, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność skojarzenia, toksyczny wpływ na przewód pokarmowy, wada rozwojowa, wpływ na płodność, wpływ na rozrodczość, zaburzenie rytmu serca, zmiana histopatologiczna wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Prestarium Initio 3,5 mg + 2,5 mg
Co-Prestarium Initio, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, jest lekiem złożonym stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne (inhibitory ACE, dihydropirydyny) oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę (31,62 mg w tabletce 3,5 mg + 2,5 mg i 63,23 mg w tabletce 7 mg + 5 mg). Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, obrzękiem naczynioruchowym (w tym dziedzicznym i idiopatycznym), a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Ponadto, nie powinien być stosowany w stanach kardiologicznych takich jak ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory oraz hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale.
afereza lipoprotein, aliskiren, amlodypina, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, metoda pozaustrojowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał serca, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vilpin Combi 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Vilpin Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia u noworodka. Stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. W przypadku potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię i rozważyć alternatywne leczenie. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a jej bezpieczeństwo nie zostało jednoznacznie ustalone. Zaleca się monitorowanie płodu, w tym badania USG nerek i czaszki, przy ekspozycji na inhibitory ACE od drugiego trymestru.
amlodypina, antagonista wapnia, antykoncepcja, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, małowodzie, nasienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, płodność męska, płyn owodniowy, profil bezpieczeństwa, terapia hipotensyjna, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, USG nerek, wada wrodzona, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Triplixam 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Produkt Triplixam, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (lek tiazydowy) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania teratogenne i toksyczne na płód, takie jak zmniejszona czynność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania noworodkowe (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). Stosowanie w I trymestrze jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. Indapamid może dodatkowo powodować zmniejszenie objętości osocza, niedokrwienie łożyska i opóźnienie wzrostu płodu, a amlodypina wykazuje toksyczny wpływ na reprodukcję w badaniach na zwierzętach. W przypadku potwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię o lepszym profilu bezpieczeństwa. Zalecane jest monitorowanie płodu za pomocą USG (nerki i czaszka w II i III trymestrze) oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia i zaburzeń elektrolitowych.
amlodypina, antagonista wapnia, dawkowanie leku, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipowolemii, indapamid, inhibitor ACE, leki tiazydowe, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, tiazydowe leki moczopędne, toksyczność neonatalna, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vidotin 8 mg
Produkt leczniczy Vidotin (peryndopryl z tert-butyloaminą), jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Stosowanie Vidotinu jest niewskazane w pierwszym trymestrze ciąży i bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności oraz toksycznego działania na płód i noworodka, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i rozważenie alternatywnych leków przeciwnadciśnieniowych o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się także wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka po porodzie.
badanie ultrasonograficzne nerek, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, toksyczne działanie na noworodka, toksyczne działanie na płód, Vidotin - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prestarium 5 mg 5 mg
Stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), w tym peryndoprylu (Prestarium 5 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w kontekście planowania ciąży i jej przebiegu. Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że stosowanie tych leków nie jest zalecane w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze ciąży inhibitory ACE są bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego ryzyka toksycznego działania na płód i noworodka, obejmującego m.in. osłabienie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. W przypadku rozpoznania ciąży podczas terapii inhibitorami ACE, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i ewentualne wprowadzenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży.
badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, drugi trymestr ciąży, działanie teratogenne, ekspozycja na inhibitory ACE, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa leku - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Perindopril/Amlodipine Krka 4 mg + 5 mg
Perindopril/Amlodipine Krka to lek złożony zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę w postaci bezylanu, dostępny w dawkach 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg. Preparat nie jest wskazany do inicjacji terapii; zaleca się rozpoczęcie leczenia od monoterapii poszczególnymi składnikami, a następnie, po stabilizacji stanu klinicznego, przejście na lek złożony o odpowiednio dobranych dawkach. Tabletki przyjmuje się doustnie, jedną na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem, co zapewnia optymalną biodostępność. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥60 ml/min stosowanie leku złożonego jest możliwe, natomiast przy klirensie <60 ml/min konieczne jest indywidualne dostosowanie dawek składników oddzielnie. W trakcie terapii należy monitorować stężenia kreatyniny i potasu, zwłaszcza u osób z zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku, u których eliminacja peryndoprylu jest zmniejszona.
amlodypina, biodostępność substancji czynnych, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, eliminacja leku, klirens kreatyniny, monoterapia, parametry biochemiczne, peryndopryl, preparat złożony, stabilizacja stanu klinicznego, stężenie kreatyniny, stężenie leku w osoczu, stężenie potasu, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Prenessa 8 mg
Peryndopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia oraz pogorszenie czynności nerek. Szczególnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie peryndoprylu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek, co zwiększa ryzyko hiperkaliemii i śmiertelności sercowo-naczyniowej. Również dializa z użyciem błon poliakrylonitrylowych oraz sakubitryl/walsartan są przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych i obrzęku naczynioruchowego. Niezalecane jest także łączenie peryndoprylu z antagonistami receptora angiotensyny II, estramustyną, racekadotrylem, inhibitorami mTOR, kotrimoksazolem oraz lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, obrzęku naczynioruchowego i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, baklofen, cyklosporyna, dipeptydylopeptydaza 4, eplerenon, estramustyna, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, spironolakton, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Triveram 20 mg + 5 mg + 5 mg
Preparat Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl oraz amlodypinę, nie był oceniany w dedykowanych badaniach przedklinicznych jako całość; dostępne dane dotyczą poszczególnych składników. Atorwastatyna nie wykazuje działania teratogennego ani wpływu na płodność u zwierząt, jednak toksyczne dawki u ciężarnych szczurów i królików powodowały toksyczność płodową, opóźniony rozwój potomstwa oraz zmniejszoną przeżywalność poporodową. W badaniach mutagenności i rakotwórczości atorwastatyna nie wykazała potencjału mutagennego, natomiast u myszy przy dawkach 6-11-krotnie wyższych niż maksymalna dawka u ludzi zaobserwowano gruczolaki i raki wątrobowokomórkowe. Peryndopryl wykazuje odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp, nie wykazuje działania embriotoksycznego ani teratogennego, choć jako inhibitor ACE może opóźniać rozwój płodu i zwiększać śmiertelność okołoporodową. Nie stwierdzono mutagenności ani rakotwórczości peryndoprylu w badaniach długoterminowych.
amlodypina, atorwastatyna, badanie mutagenności, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gęstość nasienia, gruczolak wątrobowokomórkowy, hormon folikulotropowy, inhibitor ACE, inhibitor reduktazy HMG-CoA, komórka Sertoliego, peryndopryl, potencjał mutagenny i klastogenny, potencjał rakotwórczy, przenikanie przez łożysko, przeżywalność potomstwa, rak wątrobowokomórkowy, śmierć płodu, śmiertelność okołoporodowa, stężenie w mleku, toksyczna dawka, toksyczność płodowa, toksyczność przewlekła, uszkodzenie nerek, wada wrodzona, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Interakcje leku – Triveram 10 mg + 5 mg + 5 mg
Produkt Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl i amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie ze względu na mechanizmy działania poszczególnych składników. Peryndopryl, jako inhibitor ACE, zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu z lekami blokującymi układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), takimi jak aliskiren, antagoniści receptora angiotensyny II czy inhibitory mTOR. Atorwastatyna, metabolizowana przez CYP3A4 i transportery OATP1B1/1B3, może wykazywać zwiększone stężenia w osoczu przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna) lub glekaprewiru z pibrentaswirem, co podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków lub ścisłe monitorowanie pacjentów pod kątem działań niepożądanych.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, choroba miażdżycowa, cukrzyca z powikłaniami, CYP3A4, depresant OUN, glekaprewir/pibrentaswir, gliptyna, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, interakcja farmakodinamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, miopatia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, NLPZ, OATP1B1, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, rabdomioliza, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, stężenie potasu, suplementy potasu, trimetoprim, układ RAA, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co-Prenessa 8 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Co-Prenessa, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą 8 mg oraz indapamid 2,5 mg, przeszedł kompleksowe badania przedkliniczne oceniające jego profil toksykologiczny. Wyniki wskazują na nieznacznie podwyższoną toksyczność kombinacji w porównaniu do monoterapii poszczególnymi składnikami, jednak wszystkie działania niepożądane ujawniały się przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne, co zapewnia szeroki margines bezpieczeństwa. W badaniach na modelach zwierzęcych zaobserwowano umiarkowane efekty toksyczne, w tym toksyczność przewodu pokarmowego u psów oraz zwiększoną toksyczność matczyną u szczurów, natomiast wpływ na nerki nie różnił się istotnie od monoterapii. Ponadto, zarówno peryndopryl, jak i indapamid nie wykazały potencjału genotoksycznego ani karcynogennego, co jest istotne dla długoterminowego bezpieczeństwa stosowania Co-Prenessy.
badanie przedkliniczne, Co-Prenessa, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, genotoksyczność, indapamid, karcynogenność, margines bezpieczeństwa, monoterapia, objaw nerkowy, peryndopryl, profil bezpieczeństwa, przewód pokarmowy, toksyczność matczyna, toksyczność narządowa, toksyczność ogólna, toksyczność reprodukcyjna, wada wrodzona, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vidotin 4 mg
Vidotin, zawierający 4 mg lub 8 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej, z dawkowaniem indywidualnie dostosowywanym do pacjenta. Standardowa dawka początkowa wynosi 4 mg raz na dobę, podawana rano, z możliwością zwiększenia do 8 mg po miesiącu terapii. U pacjentów z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, niewyrównaną niewydolnością serca, ciężkim nadciśnieniem lub przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 2 mg pod ścisłym nadzorem lekarskim, aby uniknąć objawowego niedociśnienia tętniczego. W przypadku niewydolności serca dawkę początkową 2 mg można zwiększyć do 4 mg po 2 tygodniach, stosując lek w skojarzeniu z diuretykami, digoksyną lub beta-adrenolitykami. Monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy jest niezbędne przez cały okres leczenia.
beta-adrenolityk, czynność nerek, digoksyna, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, klirens dializacyjny, klirens kreatyniny, lek moczopędny, leki przeciwnadciśnieniowe, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, peryndopryl, potas w surowicy, stabilna choroba wieńcowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Tertensif Bi-Kombi 10 mg + 2,5 mg
Tertensif Bi-Kombi, zawierający 10 mg peryndoprylu z argininą oraz 2,5 mg indapamidu, wykazuje farmakokinetykę, w której składniki nie wpływają na siebie wzajemnie. Peryndopryl jest prolekiem, szybko wchłaniany (Tmax 1h), z krótkim okresem półtrwania (1h), przekształcany do aktywnego metabolitu peryndoprylatu, którego Tmax wynosi 3-4h, a okres półtrwania niezwiązanej frakcji to około 17h. Biodostępność peryndoprylu zmniejsza się przy spożyciu pokarmu, dlatego zaleca się podawanie leku na czczo. Peryndoprylat wiąże się z białkami osocza w 20%, a jego eliminacja odbywa się głównie przez nerki. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, dializowanych oraz osób w podeszłym wieku obserwuje się zmiany w farmakokinetyce, co wymaga dostosowania dawkowania zwłaszcza w przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny). W przypadku marskości wątroby modyfikacja dawkowania nie jest konieczna.
biodostępność leku, dializoterapia, enzym konwertujący angiotensynę, farmakokinetyka, faza eliminacji, indapamid, klirens kreatyniny, klirens peryndoprylatu, klirens wątrobowy, kumulacja w organizmie, marskość wątroby, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, peryndopryl, peryndopryl i indapamid, peryndoprylat, prolek, stan stacjonarny, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Skład i postać leku – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals dostępny jest w czterech dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, gdzie zawartość peryndoprylu tozylanu wynosi odpowiednio 5 mg lub 10 mg (ekwiwalent peryndoprylu 3,4 mg lub 6,8 mg), a amlodypiny bezylanu 5 mg lub 10 mg (ekwiwalent amlodypiny 6,935 mg lub 13,87 mg). Każda tabletka zawiera laktozę jednowodną w ilości 41,672 mg dla dawek z 5 mg peryndoprylu oraz 83,344 mg dla dawek z 10 mg peryndoprylu. Preparat zawiera również substancje pomocnicze takie jak sodu wodorowęglan, powidon K30, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa (Typ A), magnezu stearynian (E572) oraz wapnia wodorofosforan, które wpływają na stabilność, rozpad i właściwości farmaceutyczne tabletek.
amlodypina, amlodypina bezylan, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, laktoza jednowodna, peryndopryl, peryndopryl tozylan, powidon, skrobia kukurydziana, środek pochłaniający wilgoć, stabilizacja pH, stearynian magnezu, substancja aktywna, substancja alkalizująca, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja rozsadzająca, substancja wypełniająca, tabletka z wytłoczeniem, wodorofosforan wapnia, wodorowęglan sodu