Dawkowanie i sposób podawania leku Vidotin

Dawkowanie leku Vidotin wymaga indywidualnego dostosowania do każdego pacjenta w zależności od reakcji ciśnienia tętniczego na zastosowane leczenie. Produkt leczniczy dostępny jest w postaci tabletek zawierających 4 mg lub 8 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

W terapii nadciśnienia tętniczego Vidotin może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z lekami przeciwnadciśnieniowymi należącymi do innych grup farmakologicznych. Standardowa dawka początkowa to 4 mg podawana raz na dobę, rano.²

U pacjentów ze znacznym pobudzeniem układu renina-angiotensyna-aldosteron (szczególnie w przypadkach nadciśnienia naczyniowo-nerkowego, niedoboru elektrolitów i/lub płynów, niewyrównanej niewydolności serca lub ciężkiego nadciśnienia tętniczego) zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki 2 mg pod nadzorem lekarza, ze względu na ryzyko wystąpienia znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego po podaniu dawki początkowej.³

Po miesiącu terapii dawkę można zwiększyć do 8 mg raz na dobę.⁴

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów leczonych jednocześnie lekami moczopędnymi, u których może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze po rozpoczęciu terapii lekiem Vidotin. Zaleca się odstawienie leku moczopędnego 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia produktem Vidotin. Jeśli nie jest to możliwe, terapię należy rozpocząć od dawki 2 mg, monitorując czynność nerek i stężenie potasu w surowicy.⁵

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie należy rozpoczynać od dawki 2 mg, którą można stopniowo zwiększyć do 4 mg po miesiącu, a następnie do 8 mg, w zależności od czynności nerek.⁶

Dawkowanie w objawowej niewydolności serca

W przypadku objawowej niewydolności serca (dotyczy tylko tabletek o mocy 4 mg) zaleca się rozpoczęcie leczenia peryndoprylem pod ścisłym nadzorem lekarza, od dawki początkowej 2 mg, podawanej rano. Peryndopryl jest zwykle stosowany w skojarzeniu z lekiem moczopędnym nie oszczędzającym potasu i/lub digoksyną i/lub beta-adrenolitykiem.⁷

Po 2 tygodniach, w zależności od tolerancji leku, dawkę można zwiększyć do 4 mg raz na dobę. Optymalne dawkowanie powinno być ustalane na podstawie indywidualnej reakcji klinicznej pacjenta.⁸

W przypadku ciężkiej niewydolności serca oraz u pacjentów należących do grupy dużego ryzyka (pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, skłonnością do zaburzeń elektrolitowych, jednocześnie otrzymujący leki moczopędne i/lub rozszerzające naczynia krwionośne) leczenie należy rozpoczynać pod ścisłą kontrolą medyczną.⁹

Pacjenci obciążeni dużym ryzykiem objawowego niedociśnienia tętniczego (np. z niedoborem elektrolitów z hiponatremią lub bez, z hipowolemią lub po intensywnym leczeniu diuretycznym) powinni mieć wyrównane te zaburzenia przed rozpoczęciem terapii lekiem Vidotin. Konieczne jest dokładne monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek i stężenia potasu w surowicy, zarówno przed, jak i w trakcie leczenia.¹⁰

Dawkowanie w stabilnej chorobie wieńcowej

W stabilnej chorobie wieńcowej leczenie należy rozpocząć od dawki 4 mg raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie, a następnie zwiększyć do 8 mg raz na dobę, uwzględniając czynność nerek i pod warunkiem dobrej tolerancji dawki 4 mg.¹¹

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 2 mg raz na dobę przez tydzień, następnie 4 mg raz na dobę przez kolejny tydzień, przed ewentualnym zwiększeniem dawki do 8 mg na dobę, zależnie od czynności nerek. Dawkę można zwiększać tylko wtedy, gdy poprzednia, mniejsza dawka była dobrze tolerowana.¹²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować na podstawie klirensu kreatyniny.¹³

* Klirens dializacyjny peryndoprylatu wynosi 70 ml/min. U pacjentów hemodializowanych dawkowanie należy podawać po dializie.¹⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawkowania leku Vidotin.¹⁵

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność peryndoprylu u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia nie zostały określone, dlatego nie zaleca się stosowania leku Vidotin w tej grupie wiekowej.¹⁶

Sposób podawania

Vidotin podaje się doustnie, raz na dobę, rano, przed posiłkiem.¹⁷

Tabletki Vidotin 4 mg są owalne, płaskie, koloru białego, z linią podziału po jednej stronie i oznaczeniem C53 po stronie przeciwnej. Tabletkę można podzielić na równe dawki, co umożliwia zastosowanie dawki 2 mg.¹⁸

Tabletki Vidotin 8 mg są okrągłe, białe, z wytłoczonym oznaczeniem C54 po jednej stronie.¹⁹