Działania niepożądane
Prestozek Combi 8 mg + 5 mg
Lek Prestozek Combi, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według systemu MedDRA i podzielonych na kategorie częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz częstość nieznana. Do najważniejszych działań niepożądanych należą obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek), zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia), reakcje hematologiczne (agranulocytoza, pancytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna), a także poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i rumień wielopostaciowy. Częstość występowania poszczególnych działań niepożądanych różni się w zależności od substancji czynnej, np. kaszel i duszność występują często przy stosowaniu peryndoprylu, natomiast obrzęk kostek i zaczerwienienie twarzy są częste przy amlodypinie.
Działania niepożądane leku Prestozek Combi (peryndopryl + amlodypina)
Lek Prestozek Combi zawierający substancje czynne peryndopryl z tert-butyloaminą i amlodypinę może wywoływać szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Profil bezpieczeństwa opiera się na doświadczeniach z obu substancji czynnych podawanych zarówno w terapii skojarzonej, jak i monoterapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące potencjalnych zagrożeń związanych ze stosowaniem tego produktu leczniczego.1
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Prestozek Combi zostały sklasyfikowane zgodnie z systemem MedDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities), który jest standardową międzynarodową klasyfikacją medyczną stosowaną w dokumentacji dotyczącej produktów leczniczych. Każde działanie niepożądane przypisano do odpowiedniego układu lub narządu oraz określono częstość jego występowania.2
Kategorie częstości występowania działań niepożądanych
Zgodnie z przyjętymi standardami medycznymi, częstość występowania działań niepożądanych podzielono na następujące kategorie:3
- Bardzo często – występujące u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często – występujące u 1 do 10 pacjentów na 100 (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często – występujące u 1 do 10 pacjentów na 1000 (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko – występujące u 1 do 10 pacjentów na 10000 (≥1/10000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko – występujące rzadziej niż u 1 pacjenta na 10000 (<1/10000)
- Częstość nieznana – gdy nie można określić częstości na podstawie dostępnych danych
Niebezpieczeństwa związane z działaniami niepożądanymi
Stosowanie leku Prestozek Combi wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych specyficznych zarówno dla peryndoprylu (inhibitor konwertazy angiotensyny), jak i amlodypiny (bloker kanału wapniowego). Niektóre z tych działań niepożądanych mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej lub zaprzestania podawania leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, zaburzeń czynności nerek oraz zaburzeń elektrolitowych które mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.4
Tabela działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane obserwowane podczas leczenia peryndoprylem lub amlodypiną, które mogą wystąpić u pacjentów stosujących Prestozek Combi. Każde działanie niepożądane przypisano do odpowiedniego układu i narządu oraz określono częstość jego występowania dla obu substancji czynnych.5
| Klasyfikacja układów i narządów MedDRA | Działania niepożądane | Częstość występowania | |
|---|---|---|---|
| Amlodypina | Peryndopryl | ||
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie błony śluzowej nosa | Niezbyt często | – |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Eozynofilia | – | Niezbyt często* |
| Leukopenia/neutropenia | Bardzo rzadko | Bardzo rzadko | |
| Agranulocytoza lub pancytopenia | – | Bardzo rzadko | |
| Małopłytkowość | Bardzo rzadko | Bardzo rzadko | |
| Niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z wrodzonym niedoborem G-6PDH | – | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne | Bardzo rzadko | Niezbyt często |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipoglikemia | – | Niezbyt często* |
| Hiperkaliemia, ustępująca po przerwaniu leczenia | – | Niezbyt często* | |
| Hiponatremia | – | Niezbyt często* | |
| Hiperglikemia | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Niezbyt często | – |
| Zmiany nastroju (w tym lęk) | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Depresja | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia snu | – | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Senność | Często | Niezbyt często* |
| Zawroty głowy | Często | Często | |
| Ból głowy | Często | Często | |
| Drżenie | Niezbyt często | – | |
| Niedoczulica | Niezbyt często | – | |
| Parestezje | Niezbyt często | Często | |
| Zaburzenia smaku | Niezbyt często | Często | |
| Omdlenie | Niezbyt często | Niezbyt często* | |
| Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | – | Często | |
| Wzmożone napięcie mięśniowe | Bardzo rzadko | – | |
| Neuropatia obwodowa | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia pozapiramidowe | Nieznana | – | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia | Często | Często |
| Podwójne widzenie | Często | – | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne | Niezbyt często | Często |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Często | Niezbyt często* |
| Tachykardia | – | Niezbyt często* | |
| Dławica piersiowa | – | Bardzo rzadko | |
| Zawał mięśnia sercowego, prawdopodobnie wtórny do znacznego niedociśnienia u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka | Bardzo rzadko | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, tachykardia komorowa i migotanie przedsionków) | Niezbyt często | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zaczerwienienie twarzy | Często | – |
| Niedociśnienie tętnicze (i objawy związane z niedociśnieniem) | Niezbyt często | Często | |
| Udar mózgu, prawdopodobnie wtórny do znacznego niedociśnienia u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka | – | Bardzo rzadko | |
| Zapalenie naczyń | Bardzo rzadko | Niezbyt często* | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel | Niezbyt często | Często |
| Duszność | Niezbyt często | Często | |
| Skurcz oskrzeli | – | Niezbyt często | |
| Eozynofilowe zapalenie płuc | – | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha | Często | Często |
| Nudności | Często | Często | |
| Wymioty | Niezbyt często | Często | |
| Niestrawność | Często | Często | |
| Biegunka | Często | Często | |
| Zaparcie | Często | Często | |
| Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Rozrost dziąseł | Bardzo rzadko | – | |
| Zapalenie trzustki | Bardzo rzadko | Bardzo rzadko | |
| Zapalenie błony śluzowej żołądka | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby, żółtaczka | Bardzo rzadko | – |
| Zapalenie wątroby cytolityczne lub cholestatyczne | – | Bardzo rzadko | |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (zwykle związane z cholestazą) | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, rumień | Niezbyt często | Często |
| Świąd | Niezbyt często | Często | |
| Nasilone pocenie | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, błon śluzowych, języka, głośni i (lub) krtani | Bardzo rzadko | Niezbyt często | |
| Pokrzywka | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Reakcje nadwrażliwości na światło | Bardzo rzadko | Niezbyt często* | |
| Pemfigoid | – | Niezbyt często* | |
| Rumień wielopostaciowy | Bardzo rzadko | Bardzo rzadko | |
| Zespół Stevensa-Johnsona | Bardzo rzadko | – | |
| Złuszczające zapalenie skóry | Bardzo rzadko | – | |
| Łysienie | Niezbyt często | – | |
| Plamica | Niezbyt często | – | |
| Odbarwienie skóry | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból stawów | Niezbyt często | Niezbyt często* |
| Ból mięśni | Niezbyt często | Niezbyt często* | |
| Skurcze mięśni | Niezbyt często | Często | |
| Ból pleców | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia oddawania moczu, oddawanie moczu w nocy, zwiększona częstość oddawania moczu | Niezbyt często | – |
| Niewydolność nerek | – | Niezbyt często | |
| Ostra niewydolność nerek | – | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Niezbyt często | Niezbyt często |
| Ginekomastia | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęk kostek | Często | – |
| Uczucie zmęczenia | Często | Niezbyt często* | |
| Obrzęk | Często | – | |
| Osłabienie | Niezbyt często | Często | |
| Ból w klatce piersiowej | Niezbyt często | Niezbyt często* | |
| Ból | Niezbyt często | – | |
| Złe samopoczucie | Niezbyt często | Niezbyt często* | |
| Gorączka | – | Niezbyt często* | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała, zmniejszenie masy ciała | Niezbyt często | – |
| Zwiększenie stężenia mocznika we krwi | – | Niezbyt często* | |
| Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy | – | Niezbyt często* | |
| Zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy | – | Rzadko | |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | – | Rzadko | |
| Zmniejszenie stężenia hemoglobiny i wartości hematokrytu | – | Bardzo rzadko | |
| Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach | Upadki | – | Niezbyt często* |
* Częstość określona na podstawie spontanicznych zgłoszeń działań niepożądanych odnotowanych w badaniach klinicznych.
Szczególnie istotne działania niepożądane
Podczas stosowania leku Prestozek Combi szczególną uwagę należy zwrócić na następujące działania niepożądane o potencjalnie poważnym przebiegu:6
- Obrzęk naczynioruchowy – może obejmować twarz, kończyny, wargi, błony śluzowe, język, głośnię i/lub krtań. W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie odpowiedniej terapii.
- Niewydolność nerek – ryzyko wzrasta szczególnie u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca lub zwężeniem tętnicy nerkowej.
- Reakcje hematologiczne – rzadko raportowane ciężkie reakcje takie jak agranulocytoza, pancytopenia, małopłytkowość czy niedokrwistość hemolityczna.
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe – zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, które mogą wystąpić wtórnie do znacznego niedociśnienia u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.
- Ciężkie reakcje skórne – w tym zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry i rumień wielopostaciowy występujące bardzo rzadko.
Monitorowanie i postępowanie w przypadku działań niepożądanych
U pacjentów leczonych produktem Prestozek Combi zaleca się regularne monitorowanie parametrów laboratoryjnych, w tym stężenia elektrolitów (szczególnie potasu), parametrów czynności nerek oraz morfologii krwi. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych należy rozważyć modyfikację dawki lub odstawienie leku. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, w tym u osób w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek, serca lub wątroby.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania