niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaburzenia funkcji wątroby w stopniu uniemożliwiającym prawidłowe spełnianie jej licznych zadań metabolicznych. Może mieć charakter ostry (fulminant hepatic failure) lub przewlekły, rozwijający się powoli w przebiegu długotrwałego uszkodzenia miąższu wątroby.
W ostrym zespole niewydolności wątroby dochodzi do gwałtownego pogorszenia funkcji narządu u osoby bez wcześniejszej choroby wątroby. Charakteryzuje się encefalopatią wątrobową i zaburzeniami krzepnięcia (INR > 1,5) rozwijającymi się w ciągu 26 tygodni od wystąpienia objawów. Najczęstsze przyczyny to toksyczne uszkodzenie wątroby (np. paracetamol), infekcje wirusowe (HAV, HBV) oraz zaburzenia naczyniowe.
Przewlekła niewydolność wątroby rozwija się w przebiegu marskości wątroby i może prowadzić do nadciśnienia wrotnego, wodobrzusza, krwawień z żylaków przełyku, encefalopatii wątrobowej i zespołu wątrobowo-nerkowego. Główne przyczyny to przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby oraz schorzenia autoimmunologiczne.
Diagnostyka obejmuje ocenę parametrów biochemicznych (bilirubina, albuminy, aminotransferazy, wskaźniki krzepnięcia), badania obrazowe (USG, TK, MR) oraz w wybranych przypadkach biopsję wątroby. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania niewydolności, a w ciężkich przypadkach jedyną opcją może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tamsulosin Pharmalab 0,4 mg
Tamsulosin US Pharmacia w dawce 0,4 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tamsulosynę lub składniki pomocnicze, a także u osób z historią polekowego obrzęku naczynioruchowego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i metabolitów wskutek upośledzonego metabolizmu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym, gdyż tamsulosyna, jako antagonista receptorów α1-adrenergicznych, może nasilać spadki ciśnienia tętniczego, zwiększając ryzyko upadków, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Wskazane jest również unikanie jednoczesnego stosowania z innymi α-adrenolitykami oraz inhibitorami CYP3A4 i CYP2D6, które mogą podnosić stężenie tamsulosyny w osoczu.
arytmia, chirurgia okulistyczna, infekcja układu moczowego, inhibitor CYP3A4, jaskra, ketokonazol, klirens kreatyniny, łagodny rozrost prostaty, lek α-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, nowotwór pęcherza moczowego, obrzęk naczynioruchowy, receptory adrenergiczne, tamsulosyna, wydłużenie odstępu QT, zaćma, zespół kruchości, zespół wiotkiej tęczówki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Apo-Nastrol 1 mg
Anastrozol w dawce 1 mg podawany doustnie raz na dobę jest stosowany u dorosłych pacjentek, w tym w podeszłym wieku, bez konieczności modyfikacji dawki. W terapii uzupełniającej wczesnego raka piersi z receptorami estrogenowymi (ER+) po menopauzie zalecany czas leczenia wynosi 5 lat. U pacjentek z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek oraz łagodną niewydolnością wątroby nie wymaga się zmiany dawkowania, natomiast u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami tych narządów należy zachować szczególną ostrożność, mimo braku konieczności modyfikacji dawki. Stosowanie u dzieci i młodzieży nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
anastrozol, droga doustna, hormonalne leczenie uzupełniające, laktoza jednowodna, menopauza, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, rak piersi ER+, receptor estrogenowy, tabletka powlekana, terapia anastrozolem, wczesny rak piersi, zaburzenia narządowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clazicon
Gliklazyd w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (Clazicon) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkiej i przedłużającej się hipoglikemii, zwłaszcza u pacjentów z nieregularnym spożywaniem posiłków, niedożywieniem, niewydolnością nerek lub wątroby, a także przy jednoczesnym stosowaniu leków hipoglikemizujących lub fluorochinolonów. Zaleca się staranne kwalifikowanie pacjentów, precyzyjne ustalanie dawki oraz dokładne informowanie o zasadach terapii, w tym konieczności regularnego spożywania węglowodanów i monitorowania glikemii. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek farmakokinetyka gliklazydu może ulec zmianie, co wymaga ścisłego monitoringu i dostosowania dawki. W terapii należy uwzględnić także ryzyko wtórnej nieskuteczności leku oraz konieczność czasowego odstawienia w stanach gorączkowych, zakażeniach czy po zabiegach chirurgicznych, z ewentualnym przejściem na insulinoterapię.
doustny lek przeciwcukrzycowy, dziurawiec zwyczajny, fluorochinolony, gliklazyd, hemoglobina glikowana, hipoglikemia, insulinoterapia, leki hipoglikemizujące, niedobór G6PD, niedobór laktazy, niedoczynność przysadki, niedokrwistość hemolityczna, nietolerancja galaktozy, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, porfiria, wtórna nieskuteczność leku, zaburzenia tarczycy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aqua pro iniectione Kabi –
Aqua pro iniectione Kabi to sterylny, przezroczysty i bezbarwny roztwór wody do wstrzykiwań o pH 4,5-7,0, stosowany wyłącznie jako rozpuszczalnik do sporządzania leków parenteralnych. Preparat zawiera 1 g wody do wstrzykiwań na 1 ml roztworu i nie zawiera substancji pomocniczych. Bezpośrednie podanie samej wody do wstrzykiwań do krwiobiegu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hipotonii, prowadzącej do hemolizy i poważnych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Wartość pH preparatu może wpływać na stabilność i rozpuszczalność leków, dlatego przed sporządzeniem roztworu należy zweryfikować kompatybilność leku z tym zakresem pH.
Aqua pro iniectione, droga parenteralna, hemoliza, lek parenteralny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, osmolalność, rozpad krwinek czerwonych, rozpuszczalnik farmaceutyczny, właściwość osmotyczna, woda do wstrzykiwań, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie osmotyczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metoclopramide hameln 5 mg/ml
Metoclopramide hameln w roztworze do wstrzykiwań (5 mg/ml) stosowany jest w precyzyjnie dostosowanym dawkowaniu zależnym od wieku, masy ciała oraz wskazań klinicznych. U dorosłych dawka pojedyncza wynosi 10 mg, podawana do 3 razy na dobę, z maksymalną dawką dobową 30 mg lub 0,5 mg/kg mc. Lek podaje się dożylnie (powolny bolus ≥3 min) lub domięśniowo, z minimalnym odstępem 6 godzin między dawkami. Czas leczenia nie powinien przekraczać 5 dni, a po okresie wstrzyknięć zaleca się przejście na podanie doustne lub doodbytnicze. U dzieci (1-18 lat) dawka wynosi 0,1-0,15 mg/kg mc, maksymalnie 0,5 mg/kg mc na dobę, z różnicowaniem czasu terapii: do 48 godzin w PONV i do 5 dni w CINV. Metoklopramid jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 1 roku życia.
chlorowodorek metoklopramidu, czynność nerek, czynność wątroby, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, leczenie doustne, metoklopramid, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, nudności i wymioty po chemioterapii, nudności i wymioty pooperacyjne, nudności i wymioty związane z radioterapią, ostry napad migreny, podanie dożylne, powolny bolus, roztwór do wstrzykiwań - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan Bluefish 40 mg
Telmisartan Bluefish, zawierający telmisartan w dawkach 40 mg i 80 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i toksyczności dla płodu, w tym niedorozwój nerek, hiperkaliemię i zgon płodu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także niedrożność dróg żółciowych oraz ciężka niewydolność wątroby, które mogą prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania telmisartanu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z zaburzeniem czynności nerek, gdy GFR jest mniejsze niż 60 ml/min/1,73 m², ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, niewydolności nerek i incydentów sercowo-naczyniowych.
antagonista receptora angiotensyny II, choroba naczyniowa mózgu, choroba niedokrwienna serca, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipowolemia, incydent sercowo-naczyniowy, kardiomiopatia przerostowa, labetalol, metyldopa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nifedypina, parametry wątrobowe, pierwotny hiperaldosteronizm, pierwszy trymestr ciąży, reakcja anafilaktyczna, telmisartan, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, umiarkowana niewydolność wątroby, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dilzem 180 retard
Terapia diltiazemem w dawce 180 mg (Dilzem 180 Retard) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory serca, bradykardią oraz blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, ze względu na ryzyko pogorszenia wydolności serca, zaostrzenia bradykardii i zaburzeń przewodzenia, w tym bloku całkowitego. Należy monitorować parametry hemodynamiczne oraz funkcję nerek, zwłaszcza u osób z istniejącą chorobą serca, ciężką bradykardią lub niedociśnieniem, gdyż odnotowano przypadki ostrej niewydolności nerek wynikającej z obniżonej perfuzji. Przed zabiegami operacyjnymi ze znieczuleniem ogólnym istotne jest poinformowanie anestezjologa o stosowaniu diltiazemu, ze względu na potencjalne nasilenie zaburzeń kurczliwości i przewodzenia mięśnia sercowego oraz interakcje z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne.
antagonista wapnia, blok całkowity, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, bradykardia, częstość akcji serca, depresja, diltiazem chlorowodorek, kurczliwość mięśnia sercowego, motoryka przewodu pokarmowego, naczynie krwionośne, niedociśnienie, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, parametr hemodynamiczny, perfuzja nerek, perystaltyka jelit, środek anestetyczny, stężenie diltiazemu w osoczu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wydolność serca, zaburzenie czynności lewej komory serca, zaburzenie nastroju, zaburzenie przewodzenia w sercu, zapis EKG, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxyduo 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Oxyduo, zawierający oksykodon chlorowodorek i nalokson chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, posiada liczne przeciwwskazania, które wykluczają jego stosowanie u określonych grup pacjentów. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u osób z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, a także u pacjentów z ciężką depresją oddechową, ciężką POChP, sercem płucnym oraz ciężką astmą oskrzelową ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności oddechowej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedrożnością porażenną jelit niespowodowaną opioidami oraz u osób z umiarkowaną do ciężką niewydolnością wątroby, gdzie upośledzony metabolizm oksykodonu i naloksonu może prowadzić do wzrostu stężenia oksykodonu w surowicy i ryzyka depresji oddechowej.
astma oskrzelowa, biodostępność leku, choroba Addisona, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, depresja oddechowa, enzymy CYP3A4, hiperkapnia, leki agonistyczno-antagonistyczne, nadwrażliwość na substancje czynne, niedoczynność nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, oksykodon i nalokson, perystaltyka jelit, POChP, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, serce płucne, skurcz oskrzeli, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia świadomości, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pentasa 1 g
Mesalazyna w dawce 1 g (tabletki o przedłużonym uwalnianiu, Pentasa) stosowana w terapii chorób zapalnych jelit może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych, od często występujących zaburzeń żołądkowo-jelitowych (biegunka, nudności, ból brzucha, wymioty) oraz bólów głowy i wysypki, po rzadkie, ale poważne powikłania. Do tych ostatnich należą ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto obserwuje się reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, gorączkę polekową, DRESS oraz rumień wielopostaciowy. Wśród działań niepożądanych bardzo rzadkich znajdują się zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, pancytopenia), nefrologiczne (ostre i przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy), hepatotoksyczność (zwiększona aktywność aminotransferaz, marskość, niewydolność wątroby) oraz kardiologiczne (zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia). Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi i funkcji narządów u pacjentów długotrwale leczonych mesalazyną.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alergiczne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, cholestaza, choroba zapalna jelit, eozynofilia płucna, fotoalergia, gorączka polekowa, hepatotoksyczność, kamica moczowa, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, mesalazyna, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oligospermia, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wyprysk atopowy, zaostrzenie choroby, zapalenie całej okrężnicy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Venofer
Produkt leczniczy Venofer, zawierający kompleks żelaza(III) wodorotlenku z sacharozą, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym ciężkich anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych, które mogą prowadzić do zgonu. Reakcje te mogą pojawić się nawet po dawkach wcześniej dobrze tolerowanych. Opisano również przypadki zespołu Kounisa – skurczu tętnicy wieńcowej wywołanego ostrą reakcją alergiczną, prowadzącego do zawału mięśnia sercowego. Venofer wykazuje dobrą tolerancję u pacjentów uczulonych na inne preparaty żelaza, takie jak dekstran czy glukonian żelaza. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergiami, ciężką astmą, atopią oraz chorobami immunologicznymi i zapalnymi, np. toczniem rumieniowatym układowym czy reumatoidalnym zapaleniem stawów.
adrenalina, bakteriemia, ciężka astma, cukrzan żelaza, dekstran żelaza, glukonian żelaza, kompleks żelaza wodorotlenku z sacharozą, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, niewydolność wątroby, ostre zakażenie, przeładowanie żelazem, przewlekłe zakażenie, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, resuscytacja, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz tętnicy wieńcowej, toczeń rumieniowaty układowy, wynaczynienie, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dicuno 50 mg
Dicuno to preparat zawierający 50 mg diklofenaku potasowego w formie tabletek powlekanych, klasyfikowany jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu octowego (kod ATC M01AB05). Mechanizm działania opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co przekłada się na właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Dodatkowo diklofenak potasowy wykazuje zdolność hamowania agregacji płytek krwi, co wzmacnia jego efekt przeciwzapalny. W chorobach reumatycznych preparat skutecznie łagodzi ból w spoczynku i podczas ruchu, poranne zesztywnienie oraz obrzęki stawów, co poprawia funkcje motoryczne pacjentów. Ponadto, diklofenak potasowy jest efektywny w leczeniu bólu menstruacyjnego, zmniejszając zarówno dolegliwości bólowe, jak i objętość krwi menstruacyjnej.
agregacja płytek krwi, ból menstruacyjny, ból spoczynkowy, bolesne miesiączkowanie, choroba reumatyczna, diklofenak potasowy, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, funkcja motoryczna, hamowanie syntezy prostaglandyn, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk stawów, ostra niewydolność nerek, pochodna kwasu octowego, przewlekła niewydolność nerek, zatrzymanie płynów, zawał serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Edolox 90 mg
Bezpieczeństwo stosowania etorykoksybu oceniono w szerokich badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniu programu MEDAL, 17 412 pacjentów leczono dawkami 60 mg lub 90 mg przez średnio 18 miesięcy. Profil działań niepożądanych był spójny w różnych wskazaniach i dawkach, obejmując m.in. często występujące działania ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha ≥10%, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit), układu sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze) oraz zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia). Działania niepożądane klasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
białkomocz, choroba wrzodowa żołądka, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, etorykoksyb, incydent zakrzepowy, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie błony śluzowej, owrzodzenie żołądka, parestezja, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Suprostiv 0,4 mg
Suprostiv, zawierający 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, stosuje się u dorosłych pacjentów w dawce 0,4 mg raz na dobę, najlepiej po śniadaniu lub pierwszym posiłku dnia. Kapsułki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu, bez rozgryzania czy żucia, aby nie zaburzyć mechanizmu uwalniania substancji czynnej. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki. Lek nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
absorpcja substancji czynnej, działania niepożądane, efekt terapeutyczny, funkcja nerek, funkcja wątroby, kapsułki leku, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, modyfikowane uwalnianie substancji czynnej, niewydolność wątroby, peletki, Suprostiv, tamsulosyny chlorowodorek, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Doreta 37,5 mg + 325 mg
Lek Doreta, zawierający tramadolu chlorowodorek 37,5 mg (odpowiadający 32,94 mg tramadolu) oraz paracetamol 325 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, a także u osób z ostrym zatruciem substancjami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), w tym alkoholem etylowym, lekami nasennymi, opioidami, psychotropowymi oraz lekami przeciwbólowymi, ze względu na ryzyko nasilenia depresji OUN i depresji oddechowej. Ponadto, stosowanie Dorety jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) oraz w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu terapii IMAO, z uwagi na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego wynikającego z mechanizmu działania tramadolu na układ serotoninergiczny i noradrenergiczny. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, gdzie metabolizm tramadolu i paracetamolu jest upośledzony, stosowanie leku może prowadzić do kumulacji substancji i zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności oraz nasilonych efektów opioidowych.
chlorowodorek tramadolu, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dieta niskosodowa, działanie sedatywne, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitory MAO, inhibitory monoaminooksydazy, leki przeciwpadaczkowe, nadwrażliwość na leki, napad drgawkowy, napad padaczkowy, niewydolność wątroby, padaczka niekontrolowana, próg drgawkowy, reakcja alergiczna, substancje czynne, tramadolu chlorowodorek z paracetamolem, zaburzenia czynności wątroby, zatrucie ośrodkowego układu nerwowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metformin Bluefish 850 mg
Metformin Bluefish zawiera metforminy chlorowodorek w dawce 850 mg (odpowiadającej 663 mg metforminy) i jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu), które występują bardzo często (≥1/10) na początku terapii i zwykle ustępują samoistnie. Zaleca się podawanie leku w 2-3 dawkach podzielonych podczas lub po posiłkach oraz stopniowe zwiększanie dawki w celu poprawy tolerancji. Często obserwuje się również zmniejszenie lub niedobór witaminy B12, co wymaga monitorowania ze względu na ryzyko niedokrwistości megaloblastycznej i neuropatii. Zaburzenia smaku (dysgeuzja) występują często (≥1/100 do <1/10) i mogą wpływać na apetyt pacjenta.
ból brzucha, chlorowodorek metforminy, cukrzyca typu 2, dysgeuzja, hipoksja, kwasica mleczanowa, leczenie hipoglikemizujące, neuropatia obwodowa, niedobór witaminy B12, niedokrwistość megaloblastyczna, nieprawidłowe wyniki wątrobowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, objawy kwasicy mleczanowej, populacja pediatryczna, przewód pokarmowy, reakcje alergiczne skórne, reakcje skórne, utrata apetytu, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Micafungin Sandoz
Mykafungina wiąże się z ryzykiem istotnych zaburzeń czynności wątroby, w tym trzykrotnym wzrostem aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) oraz bilirubiny całkowitej powyżej 3-krotnej górnej granicy normy. U pacjentów, zwłaszcza z ciężkimi zaburzeniami wątroby, przewlekłymi chorobami wątroby o charakterze przednowotworowym (marskość, zaawansowane włóknienie, wirusowe zapalenie), noworodków oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków hepatotoksycznych, konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów wątrobowych. W badaniach na szczurach obserwowano rozwój ognisk zmienionych hepatocytów i nowotworów wątrobowokomórkowych po ≥3 miesiącach terapii, co wymaga ostrożności klinicznej. W przypadku istotnego i utrzymującego się wzrostu enzymów wątrobowych zaleca się przerwanie leczenia. Dodatkowo, mykafungina może wywołać reakcje anafilaktyczne, ciężkie skórne reakcje złuszczające (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) oraz rzadko hemolizę, co wymaga natychmiastowego zaprzestania terapii i odpowiedniego postępowania.
AlAT, aminotransferaza alaninowa, AspAT, bilirubina całkowita, choroba nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dezoksycholan amfoterycyny B, hemoliza, hepatotoksyczność, itrakonazol, marskość wątroby, mykafungina, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nifedypina, nowotwór wątrobowokomórkowy, ostra hemoliza śródnaczyniowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja złuszczająca skóry, regeneracja adaptacyjna wątroby, syrolimus, toksyczna nekroliza naskórka, wirusowe zapalenie wątroby, włóknienie wątroby, wrodzony niedobór enzymatyczny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności wątroby, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zmienione hepatocyty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Chlorsuccillin
Chlorsuccillin (chlorek suksametoniowy) w dawce 200 mg, dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, jest wskazany wyłącznie do stosowania w lecznictwie zamkniętym przez wykwalifikowany personel medyczny z dostępem do oddechu kontrolowanego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ryzykiem niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu w surowicy (prawidłowe 3,6-5,4 mmol/l), zwłaszcza u osób z ciężkimi oparzeniami (2-6 tygodni po urazie), dużymi urazami, paraplegią, uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub mięśni. U zdrowych osób podanie chlorku suksametoniowego może powodować przemijające zwiększenie potasu, jednak w stanach patologicznych może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, w tym zatrzymania akcji serca. Ryzyko hiperkaliemii jest szczególnie wysokie w pierwszych 6 miesiącach po urazach neurologicznych z porażeniem mięśni i unieruchomieniem.
blok depolaryzacyjny, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, cholinoesteraza osoczowa, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, dantrolen, glikozydy naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, insektycyd fosforoorganiczny, kolagenoza, niedokrwistość przewlekła, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk śluzowaty, oddech kontrolowany, personel medyczny, porażenie mięśni, skurcz mięśni szkieletowych, spowolnienie akcji serca, środek anestezjologiczny, stężenie potasu w surowicy, tachyfilaksja, tężec uogólniony, uszkodzenie rdzenia kręgowego, zaburzenia rytmu serca, zakażenie przewlekłe, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Albutein 200 g/l
Ocena wpływu leku Albutein 200 g/l, roztworu do infuzji zawierającego 200 g/l (20%) białka całkowitego, w tym co najmniej 95% albuminy ludzkiej, na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn wskazuje na brak negatywnego wpływu na funkcje psychomotoryczne. Produkt ten, o stężeniu sodu 130-160 mmol/l i potasu poniżej 2 mmol/l, jest hiperonkotyczny względem osocza i nie wywołuje zaburzeń, które mogłyby ograniczać bezpieczeństwo pacjenta podczas wykonywania tych czynności. Informacje te zawarte są w punkcie 4.7 Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL), co stanowi istotne źródło wiedzy dla lekarzy podczas terapii. Albutein dostępny jest w różnych objętościach (fiolki 10 ml, butelki 50 i 100 ml, worki 50 i 100 ml) i charakteryzuje się przejrzystością oraz lekko żółtym, bursztynowym lub zielonym zabarwieniem.
albumina ludzka, Albutein, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, dysfagia, hipoalbuminemia, indywidualizacja leczenia, interakcje lekowe, ludzkie osocze, monitorowanie pacjenta, niewydolność wątroby, roztwór do infuzji, wstrząs, zaburzenia widzenia, zaburzenie psychomotoryczne, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Izoniazyd – Dawkowanie i sposób podawania
Izoniazyd jest kluczowym lekiem przeciwgruźliczym stosowanym zarówno w terapii, jak i profilaktyce gruźlicy. Zaleca się podawanie go raz na dobę na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, aby zapewnić optymalną absorpcję. Dawkowanie terapeutyczne u dorosłych wynosi 5 mg/kg masy ciała na dobę, maksymalnie 300 mg/dobę, natomiast przy schemacie dwa razy w tygodniu dawka wzrasta do 15 mg/kg, maksymalnie 900 mg na dawkę. U dzieci dawki wahają się od 5 do 10 mg/kg na dobę, również nie przekraczając 300 mg/dobę, z analogicznym zwiększeniem dawki przy podawaniu dwa razy w tygodniu. W profilaktyce stosuje się dawkę 300 mg/dobę u dorosłych oraz 5-10 mg/kg u dzieci, do maksymalnej dawki 300 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy zmniejszyć do połowy przy klirensie kreatyniny <10 ml/min lub bezmoczu. W podeszłym wieku i przy niewydolności wątroby konieczna jest ostrożność w doborze dawki. W celu zapobiegania neuropatii obwodowej zaleca się suplementację pirydoksyną 10 mg/dobę, a w przypadku objawów zapalenia nerwu dawkę zwiększa się do 50 mg/dobę.
badanie bakteriologiczne, bezmocz, chemioterapia przeciwprątkowa, dawka terapeutyczna, gruźlica płucna, izoniazyd, klirens kreatyniny, lek przeciwgruźliczy, monoterapia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, pirydoksyna, prątek gruźlicy, produkt złożony, profilaktyka gruźlicy, ryfampicyna, witamina B6, zaburzenie czynności nerek, zakażenie, zapalenie nerwu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tractiva 10 mg
Produkt leczniczy Tractiva, zawierający arypiprazol, stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I. U dorosłych pacjentów z schizofrenią dawka początkowa wynosi 10-15 mg/dobę, z dawką podtrzymującą 15 mg/dobę, a maksymalna dawka nie powinna przekraczać 30 mg/dobę. W epizodach maniakalnych u dorosłych zalecana dawka początkowa to 15 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 30 mg/dobę w wyjątkowych przypadkach. U młodzieży (≥15 lat) ze schizofrenią leczenie rozpoczyna się od 2 mg/dobę, stopniowo zwiększając do 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 30 mg/dobę. W przypadku epizodów maniakalnych u młodzieży (≥13 lat) dawka początkowa to również 2 mg/dobę, zwiększana do 10 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 10 mg/dobę stosuje się tylko wyjątkowo i pod ścisłą kontrolą ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak objawy pozapiramidowe, senność, zmęczenie i przyrost masy ciała. Leczenie u młodzieży nie powinno przekraczać 12 tygodni.
arypiprazol, dysfagia, działanie niepożądane, epizod maniakalny, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, leczenie skojarzone, nawrót epizodu maniakalnego, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, przyrost masy ciała, schizofrenia, senność, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenia autystyczne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lamisil 250 mg
Lamisil (terbinafina) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według systemu MedDRA i częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Do najczęstszych działań należą bóle głowy (bardzo często), objawy żołądkowo-jelitowe takie jak nudności, biegunka i bóle brzucha (bardzo często), wysypka i pokrzywka (bardzo często), a także bóle mięśni i stawów (bardzo często). Często obserwuje się również depresję, zaburzenia smaku i zmęczenie. Rzadziej występują poważne reakcje hematologiczne, takie jak niedokrwistość (niezbyt często), neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia i pancytopenia (bardzo rzadko). Ponadto, mogą pojawić się reakcje immunologiczne, w tym reakcje anafilaktyczne i toczeń rumieniowaty (bardzo rzadko lub o nieznanej częstości).
agranulocytoza, anosmia, cholestaza, choroba posurowicza, hepatotoksyczność, kinaza kreatynowa, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, system MedDRA, szum w uszach, terbinafina, toczeń polekowy, toczeń rumieniowaty, wysypka krostowata, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie smaku, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Lanreotyd – Właściwości farmakokinetyczne
Lanreotyd, analog somatostatyny, wykazuje zróżnicowane właściwości farmakokinetyczne w zależności od formulacji i populacji pacjentów. Po dożylnym podaniu u zdrowych ochotników objętość dystrybucji wynosi 16,1 l, klirens całkowity 23,7 l/h, a okres półtrwania 1,14 h. Po głębokim podskórnym podaniu preparatów Myrelez i Somatuline Autogel w dawkach 60, 90 i 120 mg u zdrowych ochotników, Cmax wynosiła odpowiednio 4,25, 8,39 i 6,79 ng/ml, osiągając maksimum w ciągu 7-12 godzin, z okresem półtrwania 23,3-30,1 dni. U pacjentów z akromegalią Cmax była niższa (1,6-3,5 ng/ml), a czas do osiągnięcia maksimum wynosił 6-24 godziny. Stan stacjonarny osiągany jest po 4 iniekcjach co 4 tygodnie, z Cmax w stanie stacjonarnym 3,8-7,7 ng/ml i umiarkowaną fluktuacją stężeń (81-108%). Biodostępność bezwzględna wynosi 69-78%. Wydalanie lanreotydu jest minimalne: mniej niż 5% z moczem i mniej niż 0,5% z kałem.
akromegalia, analog somatostatyny, biodostępność bezwzględna, dystrybucja pozanaczyniowa, guzy GEP-NET, kinetyka liniowa, kinetyka pierwszego rzędu, klasyfikacja Child-Pugh, klirens całkowity, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, podanie domięśniowe, podanie dożylne, podanie podskórne, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, uwalnianie dwufazowe, wskaźnik fluktuacji, wydalanie nerkowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atarax 25 mg
Atarax (chlorowodorek hydroksyzyny) należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce, z możliwie najkrótszym czasem terapii. U dorosłych dawka w leczeniu lęku wynosi 50 mg/dobę w 2-3 dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 100 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W terapii świądu początkowa dawka to 25 mg przed snem, z możliwością zwiększenia do 25 mg 3-4 razy na dobę. Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi obejmuje 50 mg w dwóch dawkach lub jednorazowo 100 mg doustnie. Maksymalna dawka dobowa u dorosłych i dzieci powyżej 40 kg wynosi 100 mg. U osób starszych dawka powinna być zmniejszona o połowę (maks. 50 mg/dobę), a u pacjentów z niewydolnością wątroby o 33%. W niewydolności nerek dawkowanie należy odpowiednio zmodyfikować ze względu na zmniejszone wydalanie metabolitu cetyryzyny.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Arprenessa 10 mg
Lek Arprenessa zawierający peryndopryl z argininą stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, objawowej niewydolności serca oraz stabilnej choroby wieńcowej. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu tętniczym wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg po miesiącu terapii. U pacjentów z wysoką aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron lub stosujących leki moczopędne zaleca się rozpoczęcie od dawki 2,5 mg, z koniecznością monitorowania czynności nerek i stężenia potasu. U osób w podeszłym wieku dawka początkowa to 2,5 mg, z możliwością stopniowego zwiększania do 10 mg w zależności od tolerancji i funkcji nerek.
choroba wieńcowa, ciężka niewydolność serca, ciężkie nadciśnienie, czynność nerek, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, gospodarka elektrolitowa, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, klirens kreatyniny, klirens peryndoprylatu, lek moczopędny, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie objawowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, peryndopryl z argininą, stężenie potasu, terapia skojarzona, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apra-swift 30 mg
Lek Apra-swift zawierający arypiprazol charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana (częstość nieokreślona). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to akatyzja i nudności (>3% pacjentów). Szczególnie istotne są rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia sercowo-naczyniowe (w tym Torsades de pointes, zatrzymanie akcji serca, bradykardia), powikłania metaboliczne (cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna, kwasica ketonowa), choroba zakrzepowo-zatorowa żył, zespół serotoninowy oraz drgawki typu grand mal. W trakcie terapii należy monitorować zaburzenia psychiczne (w tym myśli i próby samobójcze), zaburzenia kontroli impulsów, rabdomiolizę oraz objawy agresji i nadmiernego pobudzenia.
akatyzja, arypiprazol, arytmia, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, drgawki grand mal, dysfagia, dystonia, fenyloketonuria, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, kwasica ketonowa, leukopenia, napad przymusowego patrzenia, neutropenia, niedobór laktazy, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, poriomania, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, skurcz krtani, śpiączka hiperosmolarna, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół abstynencyjny noworodków, zespół DRESS, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Infacetamol 100 mg/ml
Infacetamol to roztwór doustny zawierający paracetamol w stężeniu 100 mg/ml. Działania niepożądane są rzadkie lub bardzo rzadkie, jednak ich profil bezpieczeństwa wymaga szczególnej uwagi. Do najpoważniejszych należą zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna), które mogą manifestować się krwawieniami, infekcjami i anemią, wymagając natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji hematologicznej. Rzadko obserwuje się niedociśnienie tętnicze, a bardzo rzadko hipoglikemię, hepatotoksyczność (żółtaczka), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) oraz działania nefrotoksyczne, takie jak ropomocz jałowy i nefropatia analgetyczna. Wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych jest również rzadkim objawem, wskazującym na uszkodzenie hepatocytów.
agranulocytoza, aminotransferazy wątrobowe, hepatotoksyczność, hipoglikemia, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, morfologia krwi, nadwrażliwość, nefropatia analgetyczna, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, pokrzywka, reakcja skórna, ropomocz jałowy, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Itami 140 mg
Itami w formie plastra leczniczego zawiera 140 mg diklofenaku sodowego i jest przeznaczony do miejscowego stosowania u dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia. Zalecane dawkowanie to 1 plaster aplikowany dwa razy dziennie na bolący obszar ciała, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 2 plastry, przy czym leczenie powinno obejmować tylko jeden obszar ciała jednocześnie. Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat nie jest zalecane z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Okres terapii nie powinien przekraczać 7 dni, gdyż dłuższe stosowanie nie wykazuje dodatkowych korzyści terapeutycznych i zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
dawka dobowa maksymalna, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, farmakoterapia, korzyść terapeutyczna, leczenie krótkotrwałe, leczenie miejscowe, leczenie objawowe, monitorowanie leczenia, niewydolność narządowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, opatrunek okluzyjny, pacjent geriatryczny, plaster leczniczy, skuteczność leczenia, terapia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ibuprom Ultramax Sprint 600 mg
Ibuprom Ultramax Sprint zawiera 600 mg ibuprofenu w kapsułce miękkiej i jest przeznaczony do doraźnego, krótkotrwałego stosowania u dorosłych. Zalecana dawka jednorazowa to 600 mg, którą można powtórzyć co 6-8 godzin, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej 1200 mg bez konsultacji lekarskiej. Dawka 600 mg jest wskazana wyłącznie, gdy dawka 400 mg ibuprofenu (maksymalnie 1200 mg/dobę) okazuje się nieskuteczna. Lek należy podawać doustnie, najlepiej podczas posiłku u pacjentów z wrażliwym żołądkiem, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat jest przeciwwskazane.
ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, dawka dobowa, dawka jednorazowa, dolegliwość żołądkowa, działanie niepożądane, ibuprofen, Ibuprom, kapsułka miękka, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwbólowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, owrzodzenie, perforacja, stosowanie doraźne, wrażliwy żołądek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Rak dróg żółciowych w okolicy wątrobowo-dwunastniczej (cholangiocarcinoma okolicy wątrobowo-dwunastniczej) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rak dróg żółciowych w okolicy wątrobowo-dwunastniczej (cholangiocarcinoma) to rzadki, ale wysoce agresywny nowotwór o złym rokowaniu, z 5-letnim przeżyciem na poziomie 7-20%. Mediana całkowitego przeżycia (OS) wynosi około 5,2 miesiąca (95% CI 4,7-5,7), a bez leczenia około 3 miesiące. Czynniki prognostyczne obejmują poziom bilirubiny (wyższy poziom koreluje z krótszym przeżyciem), wiek, płeć, poziom AFP, inwazję naczyniową, rozmiar i liczbę guzów (mediana rozmiaru 6 cm), obecność przerzutów do węzłów chłonnych oraz stadium T. Pięcioletnie przeżycie po resekcji chirurgicznej waha się od 10% do 40%, jednak nawroty po resekcji R0 sięgają 50-70%. Wczesne wykrycie i całkowita resekcja z ujemnymi marginesami (R0) pozostają kluczowe, a ortotopowy przeszczep wątroby (OLT) z terapią neoadjuwantową w przypadku cholangiocarcinoma związanego z PSC może przekraczać 70% 5-letniego przeżycia.
badanie obrazowe, bilirubina, ból brzucha, całkowite przeżycie, cholangiocarcinoma, drenaż dróg żółciowych, hemihepatektomia, inwazja naczyń limfatycznych, inwazja naczyniowa, kamica dróg żółciowych, klasyfikacja Bismuth-Corlette, limfadenektomia, marker prognostyczny, mediana całkowitego przeżycia, niewydolność wątroby, ortotopowy przeszczep wątroby, pasożytnicza choroba wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, przerzut do węzłów chłonnych, rak dróg żółciowych, resekcja R0, stadium guza, stadium T, terapia neoadjuwantowa, tętnica wątrobowa, żyła wrotna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Masultab 400 mg
Amisulpryd (Masultab) jest dostępny w tabletkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do nasilenia i typu objawów psychotycznych. W ostrych zaburzeniach psychotycznych zaleca się dawki od 400 do 800 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 1200 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 1200 mg nie są zalecane ze względu na brak danych bezpieczeństwa. W przypadku przewagi objawów negatywnych schizofrenii stosuje się dawki od 50 do 300 mg/dobę, natomiast w terapii podtrzymującej należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę. Tabletki o mocy 200 mg i 400 mg można dzielić, a dawki powyżej 400 mg podaje się w dawkach podzielonych.