leukopenia
Leukopenia to stan kliniczny charakteryzujący się zmniejszeniem całkowitej liczby leukocytów we krwi obwodowej poniżej 4000/μl (4,0 × 10^9/l). Jest to objaw wielu stanów chorobowych, nie zaś samodzielna jednostka chorobowa.
Najczęstsze przyczyny leukopenii obejmują zakażenia wirusowe, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia szpiku kostnego, przyjmowanie niektórych leków oraz radioterapię. Szczególnie niebezpieczna jest neutropenia (obniżona liczba neutrofilów), która przy wartościach poniżej 500/μl znacząco zwiększa ryzyko ciężkich zakażeń oportunistycznych.
Diagnostyka leukopenii powinna obejmować pełną morfologię z rozmazem, badania biochemiczne, ocenę szpiku kostnego w wybranych przypadkach oraz poszukiwanie przyczyny podstawowej. Leczenie zależy od etiologii i stopnia nasilenia, od postępowania przyczynowego po zastosowanie czynników wzrostu granulocytów (G-CSF) w ciężkich przypadkach neutropenii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketoprofen Dompé 50 mg
Ketoprofen Dompé w dawce 50 mg (granulat do sporządzania roztworu doustnego) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z przewodem pokarmowym jako najczęściej dotkniętym układem. Często obserwuje się niestrawność, nudności, ból brzucha, wymioty, zaparcia, biegunkę i wzdęcia. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, owrzodzenia trawienne, krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Dodatkowo, ketoprofen może wywoływać zaburzenia sercowo-naczyniowe (niewydolność serca, migotanie przedsionków, tachykardia), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, senność), skórne (wysypka, świąd, zespół Stevensa-Johnsona) oraz nefrologiczne (ostra niewydolność nerek, krwiomocz, zespół nerczycowy). Występują także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, oraz zaburzenia wątroby i układu oddechowego (astma oskrzelowa, obrzęk krtani).
agranulocytoza, astma oskrzelowa, ból głowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niestrawność, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie trawienne, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wątroby, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Mitoxantron Sandoz 2 mg/ml
Przedawkowanie mitoksantronu stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta, szczególnie ze względu na brak swoistej odtrutki oraz silne toksyczne działanie leku. W literaturze opisano przypadki śmiertelne po jednorazowym podaniu dawki 140-180 mg/m² powierzchni ciała w formie dożylnego bolusa, gdzie główną przyczyną zgonów była ciężka leukopenia i związane z nią zakażenia oportunistyczne. Toksyczność mitoksantronu obejmuje wielonarządowe uszkodzenia, w tym układu krwiotwórczego (mielosupresja), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), wątroby (wzrost enzymów wątrobowych) oraz nerek (potencjalne uszkodzenie funkcji). Ze względu na silne wiązanie leku z tkankami, hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne w eliminacji mitoksantronu, co utrudnia leczenie przedawkowania.
cytostatyk, czynniki wzrostu układu krwiotwórczego, dializa otrzewnowa, enzymy wątrobowe, hemodializa, hepatotoksyczność, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, leukopenia, mielosupresja, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, objawy żołądkowo-jelitowe, parametry hematologiczne, swoista odtrutka, toksyczność narządowa, układ krwiotwórczy, zahamowanie szpiku kostnego, zakażenie oportunistyczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alotendin 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Alotendin, zawierający bisoprolol fumaran i amlodypinę, wykazuje działania niepożądane charakterystyczne dla obu składników. Amlodypina często powoduje senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie skóry, ból brzucha, nudności, obrzęki okolicy kostek oraz zmęczenie. Zaburzenia sercowo-naczyniowe obejmują kołatanie serca i zaczerwienienie skóry (często), a rzadziej bradykardię, tachykardię komorową, migotanie przedsionków, niedociśnienie oraz bardzo rzadko zawał mięśnia sercowego i zapalenie naczyń. Neurologiczne działania niepożądane amlodypiny to ból głowy, zawroty głowy, senność (często), omdlenia, parestezje, zaburzenia smaku i drżenia (niezbyt często), a także bardzo rzadko neuropatia obwodowa i hipertonia. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe obejmują nudności, ból brzucha, niestrawność, zmiany rytmu wypróżnień (często), wymioty i suchość błony śluzowej jamy ustnej (niezbyt często), a także bardzo rzadko zapalenie błony śluzowej żołądka, rozrost dziąseł i zapalenie trzustki.
astma oskrzelowa, bisoprolol fumaran i amlodypina, bradykardia, cholestaza, ginekomastia, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obturacyjna choroba płuc, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Valsartan HCT Fair-Med 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valsartan HCT Fair-Med, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia, hiperkaliemia), hematologiczne (małopłytkowość, neutropenia, zmniejszenie hemoglobiny), nerkowe (zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek) oraz wątrobowe (zwiększenie aktywności enzymów, cholestaza). Częstość występowania działań niepożądanych jest zróżnicowana: hipokaliemia i hiponatremia występują często lub bardzo często, natomiast niedociśnienie, zawroty głowy, bóle mięśniowe i zmęczenie – niezbyt często. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipokaliemii indukowanej przez hydrochlorotiazyd, która może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, oraz na możliwość hiperkaliemii związanej z walsartanem. Monitorowanie elektrolitów, funkcji nerek, enzymów wątrobowych oraz morfologii krwi jest niezbędne, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi i osób w podeszłym wieku.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, cholestaza wewnątrzwątrobowa, choroba posurowicza, cukromocz, depresja szpiku kostnego, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwicze zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, obniżenie hematokrytu, obrzęk naczyniowy, odwodnienie, omdlenie, ostra niewydolność nerek, parestezja, rumień wielopostaciowy, szum w uszach, toczeń rumieniowaty skóry, walsartan i hydrochlorotiazyd, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zasadowica hipochloremiczna, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Etopiryna Extra 250 mg + 200 mg + 50 mg
Etopiryna Extra, zawierająca 250 mg kwasu acetylosalicylowego, 200 mg paracetamolu oraz 50 mg kofeiny, może wywoływać liczne działania niepożądane związane z każdym ze składników aktywnych. Kwas acetylosalicylowy jest odpowiedzialny za zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej), reakcje nadwrażliwości (występujące u 0,3% populacji ogólnej, wzrastające do 4% u astmatyków i 20% u osób z przewlekłą pokrzywką), zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, szumy uszne, odwracalna utrata słuchu), sercowo-naczyniowe (obrzęki, nadciśnienie, niewydolność serca), oddechowe (obrzęk płuc, skurcz oskrzeli), żołądkowo-jelitowe (niestrawność, krwawienia, owrzodzenia u 15% pacjentów przy długotrwałym stosowaniu) oraz nefropatię i hepatotoksyczność. Paracetamol, choć rzadziej, może powodować reakcje alergiczne (w tym zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia czynności wątroby, zapalenie trzustki, agranulocytozę oraz methemoglobinemię. Kofeina natomiast może wywoływać bóle głowy, bezsenność, tachykardię, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz uzależnienie i objawy odstawienia u podatnych pacjentów.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, białkomocz, czas krwawienia, czas protrombinowy, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, działanie niepożądane, gorączka reumatyczna, kofeina, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica komórek wątrobowych, methemoglobinemia, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, owrzodzenie żołądka, paracetamol, pokrzywka, przewlekła pokrzywka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nakom 250 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Nakom, zawierający 250 mg lewodopy i 25 mg karbidopy jednowodnej, wykazuje liczne działania niepożądane, głównie związane z ośrodkowym działaniem dopaminy. Najczęściej obserwuje się dyskinezy (w tym pląsawicę, dystonie), nudności oraz zakażenia układu moczowego (≥1/10). Zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, splątanie, depresja i zaburzenia psychotyczne, występują często (≥1/100 do <1/10), a rzadziej pojawiają się lęk, pobudzenie i dezorientacja (≥1/10 000 do <1/1000). W zakresie układu nerwowego często notuje się efekt "on-off", ataksję i drżenie rąk (≥1/1000 do <1/100), a rzadko złośliwy zespół neuroleptyczny i drgawki (≥1/10 000 do <1/1000). Działania sercowo-naczyniowe obejmują kołatanie serca, nieregularną czynność serca oraz niedociśnienie ortostatyczne (≥1/100 do <1/10). Występują także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i suchość jamy ustnej (≥1/100 do <1/10), a także zaparcia i biegunki (≥1/1000 do <1/100).
agranulocytoza, ataksja, bruksizm, czerniak złośliwy, drgawka, dysfagia, dyskineza, dystonia, efekt on-off, jadłowstręt, kołatanie serca, kurcz powiek, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, nietrzymanie moczu, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, pląsawica, pokrzywka, priapizm, purpura Schönleina-Henocha, ruch mimowolny, senność, skurcz mięśni, ślinotok, splątanie, trombocytopenia, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie psychotyczne, zakażenie układu moczowego, zapalenie żył, zatrzymanie moczu, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół Hornera, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metafen 200 mg + 325 mg
Metafen to preparat zawierający ibuprofen (200 mg) i paracetamol (325 mg) w formie tabletek powlekanych, stosowany w terapii bólu i gorączki. Badania kliniczne nie wykazały zwiększonego ryzyka działań niepożądanych w porównaniu do monoterapii tymi substancjami. Działania niepożądane obejmują bardzo rzadkie zaburzenia hematologiczne (≤1/10 000) takie jak agranulocytoza, niedokrwistości, leukopenia, neutropenia, pancytopenia i trombocytopenia, z objawami w postaci gorączki, bólu gardła i krwawień. Rzadko obserwuje się reakcje alergiczne, w tym anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy. Neurologiczne objawy, takie jak splątanie, depresja, omamy, parestezje i aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, występują bardzo rzadko. Częstość występowania działań ze strony przewodu pokarmowego jest wyższa (≥1/100 do ≤1/10) i obejmuje ból brzucha, biegunkę, nudności i wymioty, a rzadziej wrzody, perforacje i krwawienia, szczególnie u osób starszych. Wysypki skórne i reakcje nadwrażliwości są niezbyt częste lub bardzo rzadkie, z możliwymi ciężkimi postaciami, takimi jak zespół Stevensa-Johnsona czy DRESS.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatynowa, gamma-glutamylotransferaza, ibuprofen i paracetamol, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, martwica wątroby, mieszana choroba tkanki łącznej, nadwrażliwość na światło, nefrotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, reaktywność układu oddechowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia widzenia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zawroty głowy błędnikowe, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml
Flukonazol w postaci syropu Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z częstością występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najczęściej obserwuje się bóle głowy, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunkę oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej). Wśród działań hematologicznych często występuje niedokrwistość, a rzadziej agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia i neutropenia. Istotne są również reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wymagająca natychmiastowego odstawienia leku. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia, mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych, w tym torsade de pointes i wydłużenia odstępu QT, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, astenia, bezsenność, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, cholestaza, drgawki, drżenie, flukonazol, fosfataza alkaliczna, gorączka, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, lek przeciwgrzybiczny, leukopenia, łysienie, martwica komórek wątrobowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, senność, suchość jamy ustnej, świąd, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, wysypka polekowa, wzdęcie, zaburzenie smaku, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, zespół Stevensa-Johnsona, złe samopoczucie, złuszczające zapalenie skóry, zmęczenie, zmniejszenie łaknienia, żółtaczka, zwiększona potliwość - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kimoks 400 mg
Moksyfloksacyna, substancja czynna leku Kimoks, należy do grupy fluorochinolonów i wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które występują z różną częstością, od bardzo rzadkich (<1/10 000) do częstych (1/100 do <1/10). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to nudności i biegunka, występujące u mniej niż 3% pacjentów. Szczególnie istotne są potencjalnie poważne i długotrwałe działania niepożądane obejmujące układ mięśniowo-szkieletowy (zapalenie i zerwanie ścięgien, bóle stawów i mięśni), układ nerwowy (neuropatie, drgawki, zaburzenia mowy), układ sercowo-naczyniowy (wydłużenie odstępu QT, Torsade de pointes, tętniak i rozwarstwienie aorty) oraz reakcje alergiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy). Występują również poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, a także ryzyko zapalenia wątroby, które może prowadzić do niewydolności wątroby i zgonu. Monitorowanie pacjentów jest kluczowe, zwłaszcza u osób z hipokaliemią, miastenią oraz w przypadku współistniejących chorób sercowo-naczyniowych i neurologicznych.
AGEP, agranulocytoza, chlorowodorek, chwiejność emocjonalna, czas protrombinowy, dehydrogenaza mleczanowa, delirium, depersonalizacja, DRESS, dysestezja, działanie niepożądane, eozynofilia, fluorochinolon, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, guz rzekomy mózgu, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hipernatremia, hiperurykemia, hipoestezja, hipoglikemia, hipokaliemia, kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy, leukopenia, miastenia, migotanie przedsionków, moksyfloksacyna, nadkażenie, napad padaczkowy, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawki serca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, polekowa reakcja z eozynofilią, polineuropatia, rabdomioliza, reakcja psychotyczna, rozwarstwienie aorty, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, SIADH, śpiączka hipoglikemiczna, tachyarytmia komorowa, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, transiluminacja tęczówki, trombocytopenia, trombocytoza, upośledzenie słuchu, wskaźnik INR, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zachowanie autoagresywne, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie naczyń, zapalenie ścięgna, zapalenie wątroby, zatrzymanie akcji serca, zerwanie ścięgna, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Trund
Lewetyracetam wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na potencjalne działania niepożądane, w tym rzadkie przypadki ostrego uszkodzenia nerek, które mogą wystąpić od kilku dni do kilku miesięcy po rozpoczęciu terapii. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, a u osób z ciężką niewydolnością wątroby zaleca się ocenę funkcji nerek przed ustaleniem dawkowania. Ponadto, lek może powodować zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość i pancytopenia, szczególnie na początku leczenia, co wymaga regularnej kontroli morfologii krwi. Istotne jest także monitorowanie pacjentów pod kątem objawów depresji i myśli samobójczych, gdyż meta-analizy wskazują na niewielkie zwiększenie ryzyka tych zdarzeń. Lewetyracetam może wywoływać objawy psychotyczne i zaburzenia zachowania, a także paradoksalne nasilenie napadów padaczkowych, zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii lub po zwiększeniu dawki.
agranulocytoza, badanie EKG, badanie elektrokardiograficzne, choroba serca, dysfagia, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, lewetyracetam, małopłytkowość, morfologia krwi, nadwrażliwość, napad padaczkowy, neutropenia, objaw psychotyczny, obraz morfologiczny krwi, ostre uszkodzenie nerek, pancytopenia, reakcja alergiczna, tabletka powlekana, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie zachowania, zmiana nastroju - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ramidilan HCT
Produkt leczniczy Ramidilan HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek oraz wątroby. Leczenie inhibitorami ACE, takimi jak ramipryl, jest przeciwwskazane w ciąży i u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki. Należy monitorować ciśnienie tętnicze, elektrolity (potas, sód), kreatyninę i kwas moczowy, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii. Hipokaliemia (<3,5 mmol/l) i hiponatremia są istotnymi zagrożeniami, zwłaszcza u osób starszych, z marskością wątroby, niewydolnością serca lub przyjmujących leki moczopędne. Zaleca się kontrolę stężenia potasu w surowicy przed rozpoczęciem leczenia, w pierwszym tygodniu oraz regularnie co 3-4 tygodnie, a sodu – przed leczeniem i okresowo w trakcie terapii.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, ciężkie nadciśnienie tętnicze, dysfagia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kolagenoza, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, sakubitryl z walsartanem, SIADH, tiazydowy lek moczopędny, toczeń rumieniowaty, torsade de pointes, twardzina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie szpiku kostnego, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Marelim 360 mg
Produkt leczniczy Marelim, zawierający kwas mykofenolowy w postaci sodu mykofenolanu (180 mg lub 360 mg), jest stosowany jako lek immunosupresyjny po przeszczepieniu narządów, w dawce 1440 mg/dobę przez okres do 12 miesięcy. Terapia ta wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworów złośliwych, w tym chorób limfoproliferacyjnych (0,9% u pacjentów de novo, 1,3% w terapii podtrzymującej), raka skóry innego niż czerniak (0,9% i 1,8%) oraz innych nowotworów (0,5% i 0,6%). Ponadto, immunosupresja zwiększa podatność na zakażenia oportunistyczne, zwłaszcza wirusem cytomegalii (CMV), którego występowanie wynosiło 21,6% u pacjentów de novo i 1,9% w terapii podtrzymującej. Profil bezpieczeństwa obejmuje liczne działania niepożądane, takie jak leukopenia, niedokrwistość, trombocytopenia, zaburzenia elektrolitowe, infekcje, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a także poważne powikłania hematologiczne i zakażenia oportunistyczne, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcyjne zapalenie wsierdzia, gruźlicę oraz nefropatię związaną z wirusem BK.
agranulocytoza, anomalia Pelgera-Hueta, cholestyramina, choroba limfoproliferacyjna, choroba śródmiąższowa płuc, cyklosporyna, hipogammaglobulinemia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, leukopenia, limfopenia, mięsak Kaposi, nefropatia wirusowa BK, neutropenia, niedokrwistość, ostry zespół zapalny, pancytopenia, perforacja jelita, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, rozstrzenie oskrzeli, sekwestrant kwasu żółciowego, sodu mykofenolan, trombocytopenia, wirus cytomegalii, wirus herpes simplex, wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa, zakażenie drożdżakowe, zakażenie oportunistyczne, zapalenie okrężnicy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amitriptylinum VP 25 mg
Amitryptylina, jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów MedDRA z różną częstością występowania. Do najczęstszych należą zaburzenia psychiczne (agresja bardzo często), układu nerwowego (senność, drżenie, zawroty głowy, ból głowy, dyzartria), serca (kołatanie serca, tachykardia), naczyniowe (niedociśnienie ortostatyczne), żołądka i jelit (suchość jamy ustnej, zaparcia, nudności) oraz skórne (nadmierna potliwość). Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak zahamowanie czynności szpiku kostnego, majaczenie, omamy, myśli samobójcze, kardiomiopatie, torsade de pointes, ostra jaskra czy zapalenie mięśnia sercowego. W badaniach diagnostycznych często notuje się zwiększenie masy ciała oraz zmiany w zapisie EKG, w tym wydłużenie odstępu QT i zespołu QRS, a także hiponatremię.
agranulocytoza, akatyzja, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anoreksja, arytmia, ataksja, biegunka, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, cholestatyczna choroba wątroby, drgawka, drżenie, dyzartria, eozynofilia, ginekomastia, hipertermia, hipomania, hiponatremia, jaskra ostra, kardiomiopatia, kołatanie serca, leukopenia, łysienie, majaczenie, małopłytkowość, mania, mlekotok, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, obniżenie libido, obrzęk języka, obrzęk twarzy, omam, paranoja, parestezja, pokrzywka, polineuropatia, porażenna niedrożność jelita, rozszerzenie źrenic, senność, suchość jamy ustnej, suchość oka, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wymioty, zaburzenie akomodacji, zaburzenie erekcji, zaburzenie mikcji, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie uwagi, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Löfflera, żółtaczka, zwiększenie ciśnienia śródgałkowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Teriflunomide G.L. Pharma 14 mg
Przedkliniczne badania toksyczności teriflunomidu przeprowadzone na myszach, szczurach i psach wykazały, że główne narządy docelowe toksyczności to szpik kostny, narządy limfoidalne, jama ustna, przewód pokarmowy, narządy rozrodcze oraz trzustka. Obserwowano niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenię, limfopenię oraz wtórne zakażenia, co jest konsekwencją immunosupresji wynikającej z hamowania podziałów komórkowych. Zwierzęta laboratoryjne wykazywały większą wrażliwość na teriflunomid niż ludzie, a toksyczne efekty pojawiały się przy ekspozycji równej lub niższej od terapeutycznych stężeń u ludzi. Badania genotoksyczności nie wykazały mutagenności in vitro ani klastogenności in vivo, a długoterminowe testy rakotwórczości na szczurach i myszach nie potwierdziły potencjału kancerogennego leku.
4-trifluorometyloanilina, dehydrogenaza dihydroorotanu, działanie embriotoksyczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hamowanie podziałów komórkowych, komórka B, leukopenia, limfocyt T, limfopenia, małopłytkowość, narząd limfoidalny, niedokrwistość, odpowiedź limfoidalna, odpowiedź przeciwciał, potencjał kancerogenny, przeciwciało IgG, przeciwciało IgM, przewód pokarmowy, szpik kostny, teriflunomid, układ immunologiczny, zakażenie wtórne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxorubicinum Accord 2 mg/ml
Doksorubicyna w stężeniu 2 mg/ml, stosowana do infuzji, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają ścisłego monitorowania pacjenta. Najpoważniejszym efektem toksycznym jest mielosupresja manifestująca się leukopenią, neutropenią, trombocytopenią i niedokrwistością, obserwowaną bardzo często (≥ 1/10), co zwiększa ryzyko infekcji, krwawień i pogorszenia stanu ogólnego. Kardiotoksyczność, również bardzo często występująca, może mieć postać ostrą (tachykardia zatokowa, zaburzenia przewodnictwa) lub przewlekłą (zastoinowa niewydolność serca), często zależną od kumulacyjnej dawki leku. Częste są także objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka oraz zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, a także łysienie i erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa. Występują również zaburzenia wątroby (przemijające podwyższenie enzymów, hepatotoksyczność) oraz zmiany w układzie rozrodczym, które mogą prowadzić do niepłodności.
azoospermia, białaczka limfatyczna, biegunka, blok odnóg pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, brak miesiączki, chromaturia, doksorubicyna, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, hepatotoksyczność, hiperurykemia, kardiotoksyczność, leukopenia, łysienie, mielosupresja, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, nadżerkowe zapalenie żołądka, neutropenia, niedokrwistość, niepłodność, nudności i wymioty, oligospermia, ostra białaczka szpikowa, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, posocznica, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachyarytmia, tachykardia zatokowa, toksyczność doksorubicyny, trombocytopenia, wstrząs septyczny, zahamowanie szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przełyku, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość, zespół ręka-stopa, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panprazox 20 mg
Pantoprazol, substancja czynna leku Panprazox, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w terapii chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego. Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak biegunka i ból głowy (około 1%). Wśród poważniejszych, choć rzadkich działań niepożądanych, odnotowano zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), a także zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy, splątanie). Długotrwałe stosowanie pantoprazolu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań kości (staw biodrowy, nadgarstek, kręgosłup) oraz zaburzeniami wątroby, w tym podwyższeniem enzymów wątrobowych i ryzykiem niewydolności hepatocytów. Monitorowanie parametrów wątrobowych i elektrolitów jest zalecane podczas terapii.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, działanie niepożądane, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibum Express Forte 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg, zawarty w kapsułkach miękkich Ibum Express Forte, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości występowania, zgodnie z klasyfikacją MedDRA. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego i obejmują zgagę, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunkę, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Rzadziej obserwuje się poważniejsze powikłania, takie jak owrzodzenia przewodu pokarmowego z krwawieniem i perforacją, zapalenie błony śluzowej żołądka, a także zaostrzenie chorób zapalnych jelit. W zakresie układu sercowo-naczyniowego bardzo rzadko występują kołatanie serca, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego oraz nadciśnienie tętnicze, przy czym dawki do 2400 mg/dobę mogą zwiększać ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych. Dodatkowo, mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne i skórne SCAR, a także zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza i pancytopenia.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ból brzucha, choroba autoimmunologiczna, choroba Crohna, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Interakcje leku – Lotensin 5 mg
Lotensin (chlorowodorek benazeprylu), jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wpływające na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne oraz znieczulające mogą nasilać działanie hipotensyjne benazeprylu, zwiększając ryzyko objawowego niedociśnienia. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu nitrogliceryny, azotanów i leków rozszerzających naczynia, które mogą powodować nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. Zaleca się odstawienie leków moczopędnych na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii benazeprylem. Sympatykomimetyki mogą osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Ryzyko obrzęku naczynioruchowego wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu z walsartanem (przeciwwskazane), racekadotrylu, inhibitorów mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyny.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, azotan, cyklosporyna, cytostatyk, ewerolimus, glikokortykosteroid, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, leukocytoza, leukopenia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, profil bezpieczeństwa, prokainamid, racekadotryl, reakcja nitritoidalna, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gliclada 90 mg
Gliklazyd, pochodna sulfonylomocznika stosowana w dawce 90 mg (produkt leczniczy Gliclada), wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, z których najczęstszą i najistotniejszą klinicznie jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują zarówno symptomy neurologiczne (np. ból głowy, zaburzenia świadomości, drgawki, śpiączka) jak i adrenergiczne (np. tachykardia, nadciśnienie, pocenie się). Hipoglikemia może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śpiączki i zgonu, zwłaszcza przy nieregularnym spożywaniu posiłków. Leczenie polega na szybkim podaniu węglowodanów, a w ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja. Ponadto, gliklazyd może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), które można złagodzić przez przyjmowanie leku podczas śniadania. Reakcje skórne, od łagodnych wysypek po ciężkie odczyny pęcherzowe (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka), wymagają natychmiastowego odstawienia leku i specjalistycznej opieki.
agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, AspAT, ból brzucha, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, erytrocytopenia, fosfataza zasadowa, Gliclada, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objawy neurologiczne, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pobudzenie adrenergiczne, pochodne sulfonylomocznika, śpiączka, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia skórne, zaburzenia widzenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Petinimid 250 mg
Etosuksymid (Petinimid 250 mg) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, obejmujący różne układy i narządy, z częstością występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000) oraz częstością nieznaną. Szczególnie istotne są ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS). W układzie krwiotwórczym mogą wystąpić poważne zaburzenia, w tym eozynofilia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza oraz niedokrwistość aplastyczna, z możliwym ryzykiem zgonu nawet po odstawieniu leku. Objawy wczesne tych zaburzeń to gorączka, objawy grypopodobne i zmiany skórne. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują senność, ból głowy, zawroty głowy, ataksję oraz objawy parkinsonizmu, a także zaburzenia psychiczne, takie jak rozdrażnienie, pobudzenie, stany lękowe, agresja, psychoza paranoidalna i pogłębienie depresji z myślami samobójczymi.
agranulocytoza, albuminuria, aminotransferaza asparaginianowa, ataksja, choroba Parkinsona, ciężka skórna reakcja niepożądana, działanie niepożądane leku, eozynofilia, etosuksymid, granulocyt obojętnochłonny, hirsutyzm, krótkowzroczność, leukopenia, liszaj rumieniowaty, myśli samobójcze, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk języka, ostra porfiria, pancytopenia, Petinimid, pokrzywka, psychoza paranoidalna, reakcja alergiczna, reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi, reakcja skórna, światłowstręt, trombocytopenia, twardzina, urobilinogen, wysypka rumieniowata, zaburzenia układu krwiotwórczego, zahamowanie czynności szpiku, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Detreomycyna 2% 20 mg/g
Detreomycyna 2% (20 mg/g) w postaci maści zawierającej chloramfenikol może wywoływać różnorodne działania niepożądane, głównie miejscowe reakcje skórne takie jak zaczerwienienie, kłucie, świąd (występujące niezbyt często), a także obrzęk angioneurotyczny, zapalenie skóry, pokrzywka i rumień (rzadko), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Długotrwałe stosowanie na dużych powierzchniach skóry zwiększa ryzyko nadkażenia drożdżakami oraz systemowego wchłaniania chloramfenikolu, co może prowadzić do poważnych zaburzeń hematologicznych, w tym bardzo rzadkiej, ale ciężkiej anemii aplastycznej oraz innych nieprawidłowości w morfologii krwi (leukopenia, małopłytkowość). Substancje pomocnicze, takie jak lanolina i olej arachidowy, mogą dodatkowo wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.
anemia aplastyczna, chloramfenikol, Detreomycyna, elementy morfotyczne krwi, farmakoterapia, lanolina, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, nadkażenie drożdżakowe, nadkażenie grzybicze, nieprawidłowości składu krwi, obrzęk angioneurotyczny, olej arachidowy, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, reakcja uczuleniowa skóry, rumień, świąd, uszkodzenie szpiku kostnego, zaburzenie szpiku kostnego, zaczerwienienie, zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Regular 200 mg
Ibuprofen stosowany w dawkach dostępnych bez recepty (do 1200 mg/dobę) przez krótki czas wykazuje przede wszystkim działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, które są zależne od dawki i czasu stosowania, w tym ryzyko krwawienia. W badaniach klinicznych wykazano, że dawki wyższe, np. 2400 mg/dobę, mogą zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), a najczęściej obserwowane objawy dotyczą układu pokarmowego, układu nerwowego, skóry oraz układu immunologicznego. Wśród rzadkich i bardzo rzadkich działań wymienia się m.in. zaburzenia hematopoezy (np. agranulocytoza), ciężkie reakcje nadwrażliwości (anafilaksja), aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR) oraz ostrą niewydolność nerek.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba tkanki łącznej, hematopoeza, hipernatremia, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zapalenie jelita grubego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aciclovir Hikma 250 mg
Aciclovir Hikma, dostępny w dawkach 250 mg i 500 mg jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, których częstość występowania klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Niezbyt często obserwuje się hematologiczne zaburzenia, takie jak niedokrwistość, trombocytopenia i leukopenia. Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Objawy neurologiczne (bóle głowy, zawroty, splątanie, drgawki, encefalopatia) są również bardzo rzadkie i zwykle przemijające, częściej u pacjentów z dysfunkcją nerek. Często pojawia się zapalenie żył w miejscu infuzji, nudności, wymioty, świąd, pokrzywka oraz przemijające podwyższenie enzymów wątrobowych. Warto podkreślić, że szybkie podanie dożylne może prowadzić do wzrostu stężenia mocznika i kreatyniny, a także do zaburzeń czynności nerek, które zazwyczaj ustępują po nawodnieniu i modyfikacji terapii.
acyklowir, ataksja, biegunka, bilirubina, ból brzucha, drgawki, duszność, encefalopatia, enzymy wątrobowe, krystalizacja acyklowiru, leukopenia, martwica tkanek, nadwrażliwość na światło, nawodnienie organizmu, niedokrwistość, nudności i wymioty, objawy psychotyczne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, roztwór do infuzji, śpiączka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wynaczynienie leku, wysypka, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Cefoperazon – Działania niepożądane
Cefoperazon, antybiotyk z grupy cefalosporyn III generacji, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Do najważniejszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, leukopenia, małopłytkowość, eozynofilia oraz hipoprotrombinemia i koagulopatia, które mogą wymagać monitorowania morfologii krwi i parametrów krzepnięcia. Ponadto, cefoperazon może indukować ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktoidalne, z udokumentowanymi przypadkami zgonów, zwłaszcza w kontekście preparatu Sulperazon. Ze strony przewodu pokarmowego obserwuje się często biegunkę, nudności, wymioty oraz poważne powikłanie w postaci rzekomobłoniastego zapalenia jelit wywołanego przez Clostridioides difficile. Cefoperazon może również powodować hepatotoksyczność, manifestującą się wzrostem aktywności AspAT, AlAT, fosfatazy alkalicznej oraz hiperbilirubinemią, a także żółtaczką.
AlAT, aminotransferazy, AspAT, biegunka, cefalosporyny trzeciej generacji, cefoperazon, Clostridioides difficile, eozynofilia, fidaksomycyna, fosfataza alkaliczna, gorączka i dreszcze, hemoglobina, hipoprotrombinemia, koagulopatia, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie, nudności i wymioty, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Sulperazon, świąd i pokrzywka, test Coombsa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, układ krzepnięcia, wankomycyna, wstrząs anafilaktyczny, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia przewodu pokarmowego, zapalenie naczyń, zapalenie żył, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Klarytromycyna – Działania niepożądane
Klarytromycyna, jako antybiotyk makrolidowy, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla tej grupy leków, z dominującymi objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha oraz zaburzenia smaku, występującymi często (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zapalenie przełyku, refluks, zapalenie błony śluzowej żołądka, a także poważniejsze reakcje jak rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (częstość nieznana). Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują zaburzenia smaku, ból głowy i bezsenność (często/bardzo często), a także rzadziej drgawki i parestezje. Wśród działań niepożądanych sercowo-naczyniowych odnotowano wydłużenie odstępu QT, migotanie przedsionków i torsade de pointes (częstość nieznana). U pacjentów z obniżoną odpornością, stosujących dawki 1000 mg/dobę, obserwowano zwiększenie aktywności AspAT i AlAT oraz zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi u 2-3% chorych. Dawki 4000 mg/dobę wiązały się z 3-4-krotnym wzrostem częstości działań niepożądanych.
agranulocytoza, antybiotyk makrolidowy, biegunka, ból brzucha, cholestaza, choroba refluksowa przełyku, depersonalizacja, drgawki, dyskineza, działanie niepożądane, kandydoza, klarytromycyna, leukopenia, migotanie komór, migotanie przedsionków, neutropenia, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, utrata przytomności, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie języka, zapalenie przełyku, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Perindopril Krka 4 mg
Perindopril Krka, zawierający 4 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą (3,338 mg peryndoprylu), wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z inhibitorami ACE. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy, parestezje, zaburzenia widzenia, szum uszny, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka i zaparcia. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (>1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Niezbyt często obserwuje się zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia, hiperkaliemia, hiponatremia), zaburzenia nastroju, snu i depresję, a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i skórnego. Rzadko występują poważne powikłania hematologiczne, takie jak małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia oraz niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Wśród rzadkich działań wymienia się także zespół SIADH oraz zapalenie naczyń krwionośnych.
agranulocytoza, badanie EUROPA, cholestatyczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, palpitacja, pancytopenia, parestezja, pemfigoid, peryndopryl z tert-butyloaminą, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, stan splątania, tachykardia, zaburzenia erekcji, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Heviran 400 mg
Acyklowir, substancja czynna leku Heviran dostępnego w dawkach 200 mg, 400 mg oraz 800 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do najczęściej obserwowanych należą bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, świąd oraz wysypka (częstość ≥1/100 do <1/10). Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić poważne zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość), reakcje anafilaktyczne, ciężkie objawy neurologiczne (pobudzenie, dezorientacja, drżenia, ataksja, omamy, drgawki, encefalopatia, śpiączka) oraz ostra niewydolność nerek. Zaburzenia czynności nerek manifestują się podwyższeniem stężenia mocznika i kreatyniny, a także bólem nerek, co wymaga monitorowania nawodnienia i ewentualnej modyfikacji dawkowania, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi dysfunkcjami nerek.
acyklowir, ataksja, bilirubina, działanie niepożądane, encefalopatia, enzymy wątrobowe, erytrocyty, fotowrażliwość, hemoglobina, hiperbilirubinemia, kreatynina, krwinki białe, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, mocznik, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, płytki krwi, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie układu oddechowego, zapalenie wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Heviran Comfort MAX 400 mg
Stosowanie acyklowiru w dawce 400 mg (Heviran Comfort MAX) wiąże się z szeregiem działań niepożądanych o różnej częstości występowania, sklasyfikowanych zgodnie z MedDRA. Do często obserwowanych należą bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, świąd, wysypka, zmęczenie oraz gorączka (≥1/100 do <1/10). Rzadko występują reakcje anafilaktyczne, duszność, przemijające zwiększenie stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych, obrzęk naczynioruchowy oraz zaburzenia czynności nerek (≥1/10 000 do <1/1 000). Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się niedokrwistość, leukopenię, małopłytkowość, poważne zaburzenia neurologiczne (m.in. encefalopatia, śpiączka), zapalenie wątroby, żółtaczkę, ostrą niewydolność nerek oraz ból nerek. Monitorowanie morfologii krwi i parametrów nerkowych jest wskazane, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, a utrzymanie odpowiedniego nawodnienia jest kluczowe dla zapobiegania nefrotoksyczności.
acyklowir, ataksja, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, ból nerki, dezorientacja, drgawka, drżenie, duszność, encefalopatia, enzym wątrobowy, gorączka, kreatynina, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, MedDRA, mocznik, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niewydolność nerki, nudność, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra niewydolność nerek, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, śpiączka, świąd, wymioty, wysypka, zaburzenie wymowy, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zmęczenie, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Gancyklowir – Dawkowanie i sposób podawania
Gancyklowir jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym głównie w terapii i profilaktyce zakażeń cytomegalowirusem (CMV). U dorosłych oraz dzieci i młodzieży ≥ 12 lat z prawidłową funkcją nerek dawka początkowa wynosi 5 mg/kg mc. podawane dożylnie w infuzji trwającej 1 godzinę co 12 godzin przez 7-21 dni, w zależności od wskazania. Leczenie podtrzymujące obejmuje dawkę 5 mg/kg mc. raz na dobę przez 7 dni w tygodniu lub 6 mg/kg mc. raz na dobę przez 5 dni w tygodniu, z czasem trwania dostosowanym do ryzyka nawrotu i lokalnych wytycznych. U dzieci < 12 lat dawkowanie opiera się na powierzchni ciała (BSA) i klirensie kreatyniny (CrCl) obliczanym wg wzoru Schwartza, z dawką wyliczaną jako 3 x BSA x CrCl (maksymalny CrCl 150 ml/min/1,73 m²). U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę gancyklowiru należy odpowiednio modyfikować zgodnie z wartościami CrCl, np. dla CrCl 25-49 ml/min dawka początkowa wynosi 2,5 mg/kg mc. na dobę, a dawka podtrzymująca 1,25 mg/kg mc. na dobę. Podawanie leku odbywa się wyłącznie w infuzji dożylnej trwającej 1 godzinę, w stężeniu nie przekraczającym 10 mg/ml, z wykluczeniem podawania domięśniowego, podskórnego, bolusów oraz szybkich infuzji ze względu na ryzyko toksyczności.
choroba CMV, cytomegalowirus, funkcja nerek, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, krwiotwórczy czynnik wzrostu, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, pancytopenia, powierzchnia ciała, profilaktyka uniwersalna, reepitelizacja, terapia wyprzedzająca, worek spojówkowy, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, wzór Mostellera, wzór Schwartza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie cytomegalowirusem - Leksykon substancji czynnych
Cyprofloksacyna – Działania niepożądane
Cyprofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które różnią się częstością i nasileniem w zależności od drogi podania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i biegunka, a także przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz i wysypkę. W postaciach dożylnych pojawiają się wymioty oraz odczyn w miejscu infuzji. Krople do oczu i uszu mogą powodować dyskomfort, świąd oraz bóle głowy. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, martwicę wątroby prowadzącą do niewydolności, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), neuropatię obwodową, drgawki, a także powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak tętniak i rozwarstwienie aorty. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zerwania ścięgien, zwłaszcza ścięgna Achillesa, zwłaszcza u pacjentów stosujących kortykosteroidy i osób w podeszłym wieku.
AGEP, agranulocytoza, aminotransferazy, artropatia, cyprofloksacyna, drgawki, fluorochinolon, hiperglikemia, hipoglikemia, leukopenia, martwica wątroby, miastenia, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedomykalność zastawek serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezje, polineuropatia, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, ścięgno Achillesa, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan padaczkowy, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie okrężnicy, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panadol Femina 500 mg + 10 mg
Panadol Femina to preparat zawierający 500 mg paracetamolu oraz 10 mg hioscyny butylobromku w formie tabletek powlekanych. Paracetamol może wywoływać bardzo rzadkie działania niepożądane, takie jak zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, agranulocytoza, leukopenia, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne i ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ oraz zaburzenia czynności wątroby. Butylobromek hioscyny wiąże się z ryzykiem reakcji alergicznych o nieznanej częstości, tachykardii (rzadko), zaburzeń mikcji, jaskry, suchości skóry i świądu (niezbyt często) oraz innych objawów ze strony układu pokarmowego i nerwowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne oraz ciężkie reakcje skórne.
agranulocytoza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysuria, działanie przeciwcholinergiczne, elementy morfotyczne krwi, hepatotoksyczność, hioscyny butylobromek, induktor enzymatyczny, kwas acetylosalicylowy, lek hepatotoksyczny, leukopenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie akomodacji oka, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cymevene 500 mg
Cymevene, zawierający 500 mg gancyklowiru sodowego w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, wykazuje profil bezpieczeństwa zbliżony do walgancyklowiru, jego prolika. Najczęstsze i najcięższe działania niepożądane obejmują reakcje hematologiczne, takie jak neutropenia, niedokrwistość i małopłytkowość. Neutropenia pojawia się zwykle w pierwszych dwóch tygodniach leczenia indukcyjnego lub po skumulowanej dawce ≤ 200 mg/kg mc, z normalizacją liczby neutrofili w ciągu 2-5 dni po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki. Ciężka neutropenia występuje częściej u pacjentów z HIV (14%) niż u biorców przeszczepów (3-10%). Małopłytkowość jest szczególnie ryzykowna u pacjentów z wyjściową liczbą płytek < 100 000/μl oraz u osób z immunosupresją jatrogeniczną. Odwarstwienie siatkówki zgłaszano wyłącznie u pacjentów z HIV i cytomegalowirusowym zapaleniem siatkówki. Dożylne podawanie gancyklowiru wiąże się z mniejszym ryzykiem biegunki niż doustny walgancyklowir. Inne działania niepożądane różnią się w zależności od populacji – gorączka, zakażenia drożdżakowe, depresja i ciężka neutropenia są częstsze u pacjentów z HIV, natomiast zaburzenia czynności nerek i wątroby u biorców przeszczepów.
agranulocytoza, biorca przeszczepu narządu, ciężka neutropenia, ciężka trombocytopenia, cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki, cytopenia, gancyklowir sodowy, granulocytopenia, kandydoza jamy ustnej, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, napad drgawkowy, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczulica, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niestrawność, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk plamki, odwarstwienie siatkówki, owrzodzenie jamy ustnej, pancytopenia, parestezja, posocznica, reakcja anafilaktyczna, reakcja hematologiczna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wątroby, zakażenie drożdżakowe, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Teriflunomid Adamed 14 mg
Przedkliniczne badania teriflunomidu wykazały toksyczność wielonarządową, obejmującą szpik kostny (niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, limfopenia), narządy limfatyczne (osłabienie funkcji immunologicznych i zakażenia wtórne), błony śluzowe przewodu pokarmowego, narządy rozrodcze (zaburzenia płodności) oraz trzustkę. Mechanizm toksyczności wiąże się z hamowaniem podziału komórek. Zwierzęta wykazywały większą wrażliwość na działanie teriflunomidu niż ludzie, z toksycznymi efektami obserwowanymi przy stężeniach równoważnych lub niższych od terapeutycznych stosowanych u ludzi. Badania genotoksyczności potwierdziły brak mutagenności in vitro i klastogenności in vivo, mimo że w warunkach in vitro zaobserwowano działanie klastogenne związane z hamowaniem DHO-DH. Metabolit 4-trifluorometyloanilina (TFMA) wykazywał mutagenność i klastogenność in vitro, lecz nie potwierdzono tego in vivo. Długoterminowe badania na szczurach i myszach nie wykazały potencjału rakotwórczego teriflunomidu.
4-trifluorometyloanilina, czerwona krwinka, dehydrogenaza dihydroorotanowa, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, działanie utleniające, immunoglobuliny, inhibicja enzymatyczna, leukopenia, limfopenia, narząd rozrodczy, narządy limfatyczne, niedokrwistość, odpowiedź limfoidalna, szpik kostny, teriflunomid, toksyczność wielokrotna, trombocytopenia, układ immunologiczny, układ limfatyczny, zakażenie wtórne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumilar Duo 10 mg + 10 mg
Sumilar Duo to preparat łączący ramipryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, bloker kanałów wapniowych, co wiąże się z różnorodnym profilem działań niepożądanych. Ramipryl najczęściej powoduje hiperkaliemię, bóle i zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze i ortostatyczne, suchy kaszel, zapalenia oskrzeli i zatok, dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz wysypki skórne. Ciężkie działania niepożądane obejmują agranulocytozę, pancytopenię, zawał mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, niewydolność wątroby i nerek oraz poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka). Amlodypina wywołuje często senność, zawroty głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, obrzęki obwodowe i zmęczenie, a w rzadkich przypadkach leukopenię, małopłytkowość, migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy oraz podobne ciężkie reakcje skórne i zapalne. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000).
agranulocytoza, amlodypina, bloker kanałów wapniowych, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, ramipryl, rumień wielopostaciowy, senność, suchy kaszel, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaczerwienienie twarzy, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie oskrzeli, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levact 2,5 mg/ml
Levact (chlorowodorek bendamustyny, 2,5 mg/ml) jest cytostatykiem, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, wymagających ścisłego monitorowania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia i trombocytopenia, które występują bardzo często i wymagają regularnej kontroli morfologii krwi oraz ewentualnej modyfikacji dawki lub odroczenia leczenia. Często pojawiają się również reakcje nadwrażliwości dermatologiczne, gorączka oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe, w tym nudności i wymioty, które wymagają odpowiedniej premedykacji i profilaktyki przeciwwymiotnej. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują martwicę, zespół rozpadu guza oraz reakcje anafilaktyczne, zwłaszcza po przypadkowym podaniu pozanaczyniowym leku.
chlorowodorek bendamustyny, cytostatyk, immunosupresja, lek alkilujący, leukopenia, Levact, martwica, morfologia krwi, nowotwór wtórny, ostra białaczka szpikowa, podanie pozanaczyniowe, potencjał emetogenny, profilaktyka przeciwwymiotna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, toksyczność, toksyczność dermatologiczna, trombocytopenia, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amisulpryd Holsten 400 mg
Amisulpryd Holsten w dawce 400 mg, stosowany w terapii zaburzeń psychotycznych, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze to objawy pozapiramidowe (drżenie, wzmożone napięcie mięśniowe, akatyzja, dyskineza) oraz hiperprolaktynemia manifestująca się mlekotokiem, zatrzymaniem miesiączki, ginekomastią, bólem piersi i zaburzeniami erekcji. Objawy pozapiramidowe mają umiarkowane nasilenie przy dawkach podtrzymujących (50-300 mg/dobę) i często ustępują po zastosowaniu leków przeciwparkinsonowskich, natomiast późne dyskinezy, szczególnie po długotrwałym leczeniu, nie reagują na tę terapię i mogą się nasilać. Ponadto, amisulpryd może powodować senność, napady drgawkowe, bezsenność, lęk, hiperglikemię, zaparcia, nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej, a także zmiany w badaniach laboratoryjnych, takie jak wzrost masy ciała i aktywności aminotransferaz.
agranulocytoza, akatyzja, aminotransferaza, amisulpryd, bezsenność, bradykardia, brak miesiączki, choroba zakrzepowo-zatorowa, dysfagia, dyskineza, dyskineza późna, dystonia ostra, ginekomastia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertonia mięśniowa, hipokinezja, kręcz szyi, kserostomia, lek przeciwparkinsonowski, leukopenia, migotanie komór, mlekotok, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, neuroleptyk, neutropenia, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, prolaktyna, reakcja alergiczna, ślinotok, szczękościsk, tabletka powlekana, tachykardia komorowa, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu komorowe, zaburzenie erekcji, zaburzenie orgazmu, zakrzepica żył głębokich, zaparcie, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienia noworodkowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ampicilin+Sulbactam AptaPharma 1 g + 0,5 g
Lek Ampicilin+Sulbactam AptaPharma, dostępny w dawkach 1 g + 0,5 g oraz 2 g + 1 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla antybiotyków beta-laktamowych. Najczęściej obserwuje się niedokrwistość, a także biegunki, wysypkę i bóle głowy. Niezbyt często występują małopłytkowość, eozynofilia, leukopenia, neutropenia, wymioty, ból brzucha, nudności oraz świąd. Z nieznaną częstością mogą pojawić się poważniejsze reakcje, takie jak niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, plamica małopłytkowa, wstrząs anafilaktyczny i anafilaktoidalny, zespół Kounisa, konwulsje, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności wątroby (hiperbilirubinemia, cholestaza, żółtaczka), zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, śródmiąższowe zapalenie nerek oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz ALT i AST.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ampicylina, antybiotyk beta-laktamowy, biegunka, cholestaza wątrobowa, duszność, eozynofilia, hiperbilirubinemia, konwulsje, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, plamica małopłytkowa, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktoidalny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jelit, zapalenie języka, zapalenie żyły, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azacitidine STADA 25 mg/ml
Azacytydyna, stosowana w leczeniu zespołów mielodysplastycznych (MDS), przewlekłej białaczki mielomonocytowej (CMML) oraz ostrej białaczki szpikowej (AML), wiąże się z wysokim ryzykiem działań niepożądanych, które występują u około 97% pacjentów. Najczęściej obserwowane poważne powikłania hematologiczne to gorączka neutropeniczna (8,0-25,0%), neutropenia, leukopenia, małopłytkowość (do 3,5%) oraz niedokrwistość (2,3-4,2%). Infekcje, takie jak zapalenie płuc (2,5-20,3%), posocznica neutropeniczna (0,8-3,0%) i zakażenia dróg moczowych (3,0%), stanowią istotne zagrożenie, często prowadząc do poważnych powikłań, w tym zgonów. Zdarzenia krwotoczne, w tym krwotok mózgowy i żołądkowo-jelitowy, choć rzadsze (0,5-0,8%), wymagają szczególnej uwagi ze względu na ryzyko zagrażające życiu. Profilaktyka infekcji, regularne monitorowanie morfologii krwi oraz szybka interwencja w przypadku pogorszenia parametrów hematologicznych są kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.
azacytydyna, duszność, gorączka neutropeniczna, krwiomocz, krwotok mózgowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok żołądkowo-jelitowy, kwasica kanalików nerkowych, leukopenia, małopłytkowość, martwica trzustki, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, ostra białaczka szpikowa, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, pancytopenia, piodermia zgorzelinowa, posocznica neutropeniczna, przewlekła białaczka mielomonocytowa, reakcja hematologiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja w miejscu podania, śpiączka wątrobowa, śródmiąższowa choroba płuc, wstrząs septyczny, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zakażenie dróg moczowych, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zawroty głowy, zdarzenie żołądkowo-jelitowe, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panrazol 40 mg
Pantoprazol w dawce 40 mg (Panrazol) może wywoływać działania niepożądane u około 5% pacjentów. Objawy te dotyczą różnych układów i narządów, a ich częstość występowania klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10000) oraz częstości nieznanej. Do najczęstszych działań należą bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wysypki oraz zaburzenia snu. Rzadziej obserwuje się agranulocytozę, trombocytopenię, leukopenię, pancytopenię, hipolipidemie, zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipokaliemia), a także poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, zespół DRESS). Wśród działań niepożądanych istotne są także złamania kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa, które występują niezbyt często i wymagają szczególnej uwagi u pacjentów z ryzykiem osteoporozy.
agranulocytoza, bilirubina, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, pancytopenia, Panrazol, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tabletka dojelitowa, TIN, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, γ-glutamylotranspeptydaza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diclac 25 mg/ml (75 mg/3 ml)
Diklofenak sodowy w postaci roztworu do wstrzykiwań (Diclac) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane zgodnie z terminologią MedDRA. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia układu nerwowego (ból i zawroty głowy), układu żołądkowo-jelitowego (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wzdęcia, zmniejszony apetyt) oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. W miejscu podania często występują podrażnienie, ból i stwardnienie, a rzadziej obrzęk czy martwica. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, oraz powikłania żołądkowo-jelitowe, takie jak zapalenie błony śluzowej, krwawienia i perforacje. Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona) oraz poważne uszkodzenia wątroby i nerek.
agranulocytoza, aminotransferaza, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, embolia cutis medicamentosa, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzowe zapalenie skóry, perforacja przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, purpura Schönleina-Henocha, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gliclazide Medreg 30 mg
Gliklazyd, jako pochodna sulfonylomocznika, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, z których najczęstszą i klinicznie najistotniejszą jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują szeroki zakres symptomów neuropsychiatrycznych (np. ból głowy, zaburzenia świadomości, drgawki), kardiologicznych (bradykardia, tachykardia, dławica piersiowa) oraz objawów ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty). Leczenie wymaga natychmiastowego podania węglowodanów, przy czym sztuczne słodziki są nieskuteczne. W ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja. Inne często obserwowane działania niepożądane to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, biegunka), które można ograniczyć przez przyjmowanie leku podczas śniadania. Rzadziej występują zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, granulocytopenia, a bardzo rzadko agranulocytoza, pancytopenia czy niedokrwistość hemolityczna, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii.
afazja, agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych, ból głowy, bradykardia, cholestaza, depresja, dławica piersiowa, drgawki, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, rumień, śpiączka, splątanie, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wysypka plamkowo-grudkowa, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaburzenie widzenia, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Teriflunomide MSN 14 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa teriflunomidu wykazały, że po wielokrotnym podaniu u myszy (do 3 miesięcy), szczurów (do 6 miesięcy) i psów (do 12 miesięcy) głównymi narządami docelowymi toksyczności były szpik kostny, narządy limfatyczne, jama ustna, przewód pokarmowy, narządy rozrodcze oraz trzustka. Zaobserwowano istotne efekty hematologiczne, takie jak niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia i limfopenia, związane z utleniającym działaniem teriflunomidu na erytrocyty oraz wpływem na układ immunologiczny. Działania toksyczne wynikały z hamowania podziału komórek, a zwierzęta laboratoryjne wykazywały większą wrażliwość na lek niż ludzie, co należy uwzględnić przy interpretacji wyników. Badania genotoksyczności nie potwierdziły mutagenności ani klastogenności in vivo, a długoterminowe testy rakotwórczości u szczurów i myszy nie wykazały potencjału kancerogennego teriflunomidu.
4-trifluorometyloanilina, badanie toksyczności, czerwona krwinka, dehydrogenaza dihydroorotanowa, embriotoksyczność, genotoksyczność, immunoglobuliny, kancerogenność, klastogenność, leukopenia, liczba plemników, limfocyt B, limfopenia, mutagenność, narządy limfatyczne, niedokrwistość, płytka krwi, przewód pokarmowy, stwardnienie rozsiane, szpik kostny, teratogenność, teriflunomid - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acatar Zatoki 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Acatar Zatoki, zawierający ibuprofen 200 mg oraz chlorowodorek pseudoefedryny 30 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego i obejmują niestrawność, ból brzucha, nudności (częstość niezbyt częsta ≥ 1/1000 do < 1/100), a także poważne powikłania, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa, perforacja (bardzo rzadko < 1/10 000). Neurologiczne działania niepożądane obejmują bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie (rzadko), a także rzadkie, ale poważne zespoły PRES i RCVS. Pseudoefedryna może wywoływać tachykardię, zaburzenia rytmu serca oraz objawy neuropsychiatryczne, takie jak lęk i omamy. Istotne są również potencjalne nefrotoksyczne działania ibuprofenu, w tym martwica brodawek nerkowych i niewydolność nerek (bardzo rzadko), a także ryzyko zaburzeń hematologicznych (anemia, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza) i ciężkich reakcji skórnych (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chlorowodorek pseudoefedryny, choroba Crohna, choroba wrzodowa, ibuprofen, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie okrężnicy, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bendamustine Accord 2,5 mg/ml
Bendamustyna chlorowodorek, lek alkilujący stosowany w onkologii, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Najczęściej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, trombocytopenia, limfopenia, niedokrwistość i neutropenia, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym pancytopenii i niewydolności szpiku kostnego. Reakcje skórne obejmują zarówno łagodne objawy nadwrażliwości, jak i ciężkie stany, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz osutka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS). Ponadto, bendamustyna może wywoływać reakcje anafilaktyczne, zespół lizy guza (TLS) oraz zwiększa ryzyko rozwoju zespołu mielodysplastycznego i ostrej białaczki szpikowej, co wymaga długoterminowej obserwacji pacjentów po terapii.
bendamustyna chlorowodorek, hemoliza, krwotoczne zapalenie przełyku, krwotok pęcherzykowy, lek alkilujący, leukopenia, limfopenia, martwica tkanek, migotanie przedsionków, nadwrażliwość, nefrogenna moczówka prosta, neuropatia obwodowa czuciowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność serca, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, nudności, ostra białaczka szpikowa, osutka polekowa z eozynofilią, pancytopenia, posocznica, reakcja anafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczność hematologiczna, włóknienie płuc, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie oportunistyczne, zapalenie błon śluzowych, zapalenie mózgu, zapalenie płuc Pneumocystis jiroveci, zawał mięśnia sercowego, zespół antycholinergiczny, zespół lizy guza, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lekoklar 125 mg/5 ml
Klarytromycyna w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej (Lekoklar 125 mg/5 ml oraz 250 mg/5 ml) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi objawami ze strony układu pokarmowego, takimi jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. Działania te mają zazwyczaj łagodne nasilenie i są zgodne z charakterystyką antybiotyków makrolidowych. Wśród innych często obserwowanych działań niepożądanych znajdują się zaburzenia psychiczne (bezsenność, lęk, nerwowość), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, drżenia), skórne (wysypka, nadmierne pocenie się) oraz zaburzenia wątroby i nerek, które wymagają monitorowania parametrów laboratoryjnych, takich jak ALT, AST, bilirubina, GGTP, kreatynina, mocznik, morfologia krwi oraz parametry krzepnięcia (INR, czas protrombinowy). Specyficzne dla zawiesiny doustnej działania niepożądane to nerwowość, wysypka grudkowo-plamista oraz zakażenia.
agranulocytoza, antybiotyk makrolidowy, ból brzucha, cholestaza, częstoskurcz komorowy, eozynofilia, INR, klarytromycyna, Lekoklar, leukopenia, małopłytkowość, migotanie komór, miopatia, morfologia krwi, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, SCAR, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytemia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie psychotyczne, zakażenie prątkami, zapalenie wątroby, zator płucny, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka wątrobowokomórkowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Risperidone Teva
Ocena tolerancji na rysperydon w formie doustnej jest kluczowa przed rozpoczęciem terapii zawiesiną do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu (Risperidone Teva), aby zminimalizować ryzyko poważnych działań niepożądanych. Lek nie jest wskazany u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem ze względu na zwiększoną umieralność (4,0% vs. 3,1% placebo; OR 1,21; 95% CI: 0,7-2,1) oraz ryzyko zdarzeń naczyniowo-mózgowych (3,3% vs. 1,2% placebo; OR 2,96; 95% CI: 1,34-7,50). Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu furosemidu, gdyż obserwowano wzrost umieralności do 7,3% u osób starszych (średni wiek 89 lat). Ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, leukopenii, neutropenii, agranulocytozy oraz późnych dyskinez wymaga monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia, odwodnieniem, czy wcześniejszymi zaburzeniami hematologicznymi. W przypadku ciężkiej neutropenii (bezwzględna liczba neutrofilów <1 x 10⁹/l) konieczne jest przerwanie leczenia i monitorowanie krwi.
agranulocytoza, atypowy lek przeciwpsychotyczny, blokada receptorów dopaminowych, bradykardia, choroba naczyniowo-mózgowa, choroba Parkinsona, ginekomastia, guz prolaktynozależny, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipowolemia, kwasica ketonowa, leukopenia, mlekotok, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, niewydolność serca, nowotwór mózgu, objaw pozapiramidowy, odwodnienie, otępienie z ciałami Lewy’ego, polidypsja, poliuria, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, śpiączka cukrzycowa, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodzenia, zaćma, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie niepożądane naczyniowo-mózgowe, zespół Reye’a, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa