Działania niepożądane
Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml
Flukonazol w postaci syropu Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z częstością występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najczęściej obserwuje się bóle głowy, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunkę oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej). Wśród działań hematologicznych często występuje niedokrwistość, a rzadziej agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia i neutropenia. Istotne są również reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wymagająca natychmiastowego odstawienia leku. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia, mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych, w tym torsade de pointes i wydłużenia odstępu QT, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka.
- Działania niepożądane flukonazolu
- Najczęstsze działania niepożądane
- Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
- Zaburzenia hematologiczne
- Reakcje immunologiczne
- Zaburzenia metaboliczne
- Zaburzenia neuropsychiatryczne
- Zaburzenia kardiologiczne
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Zaburzenia wątroby
- Reakcje skórne
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
- Zaburzenia ogólne
- Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
- Tabela działań niepożądanych
- Monitorowanie działań niepożądanych
- drożdżakowe zakażenie błony śluzowej
- drożdżakowe zakażenie błony śluzowej jamy ustnej
- drożdżakowe zakażenie gardła
- drożdżakowe zakażenie przełyku
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- drożdżyca pochwy
- grzybica paznokci
- grzybica skóry
- inwazyjna kandydoza
- kokcydioidomikoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- łupież pstry
- przewlekłe drożdżakowe zakażenie skóry i błon śluzowych
- przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
- zakażenie drożdżakowe skóry właściwej
- zakażenie grzybicze
- zakażenie grzybicze u pacjentów z przedłużającą się neutropenią
Działania niepożądane flukonazolu
W trakcie leczenia produktem Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml syrop obserwuje się szereg działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania i nasileniu. Znajomość profilu bezpieczeństwa flukonazolu jest kluczowa dla właściwego prowadzenia terapii i minimalizowania ryzyka powikłań farmakoterapii. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis działań niepożądanych mogących wystąpić podczas stosowania tego leku przeciwgrzybiczego.1/10) są ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, zwiększenie we krwi aktywności aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej we krwi oraz wysypka.”>1
Najczęstsze działania niepożądane
W praktyce klinicznej zaobserwowano, że u więcej niż 1 na 10 pacjentów otrzymujących flukonazol występują: ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, a także zmiany w parametrach laboratoryjnych obejmujące zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej i fosfatazy alkalicznej we krwi. Wśród najczęstszych objawów skórnych odnotowuje się wysypkę.1/10) są ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, zwiększenie we krwi aktywności aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej we krwi oraz wysypka.”>2
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
Działania niepożądane flukonazolu zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).<sup data-drug="Fluconazole Polfarmex" data-section="Działania niepożądane" title="Podczas stosowania flukonazolu obserwowano i raportowano przedstawione niżej działania niepożądane z następującą częstotliwością: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (3
Zaburzenia hematologiczne
W zakresie układu krwiotwórczego flukonazol może powodować niedokrwistość, która występuje często. Niezbyt często obserwuje się poważniejsze zaburzenia, takie jak agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia oraz neutropenia. Zaburzenia te mogą mieć istotne konsekwencje kliniczne, szczególnie w przypadku przyjmowania innych leków mielosupresyjnych lub u pacjentów z obniżoną odpornością.4
Reakcje immunologiczne
Flukonazol może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję. Jest to potencjalnie zagrażający życiu stan wymagający natychmiastowej interwencji lekarskiej. W przypadku wystąpienia objawów reakcji anafilaktycznej (takich jak obrzęk twarzy, duszność, spadek ciśnienia tętniczego) należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie ratunkowe.5
Zaburzenia metaboliczne
Podczas terapii flukonazolem mogą wystąpić zaburzenia gospodarki lipidowej i elektrolitowej. Obserwuje się zmniejszenie łaknienia, hipercholesterolemię, hipertriglicerydemię oraz hipokaliemię. Hipokaliemia jest szczególnie istotna klinicznie ze względu na możliwe konsekwencje sercowo-naczyniowe, w tym zaburzenia rytmu serca.6
Zaburzenia neuropsychiatryczne
W sferze neuropsychiatrycznej pacjenci mogą doświadczać bezsenności lub przeciwnie – senności. Często zgłaszanym objawem jest ból głowy. Ponadto mogą wystąpić drgawki, parestezje (zaburzenia czucia w postaci mrowienia, drętwienia), zawroty głowy, zaburzenia smaku oraz drżenie. Raportowano również zawroty głowy pochodzenia obwodowego, które należy różnicować z zawrotami głowy o pochodzeniu ośrodkowym.7
Zaburzenia kardiologiczne
W zakresie układu sercowo-naczyniowego flukonazol może powodować poważne zaburzenia rytmu serca, w tym zaburzenia rytmu typu torsade de pointes oraz wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie. Te działania niepożądane są szczególnie istotne u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii, takimi jak organiczne choroby serca, zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza hipokaliemia) oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających odstęp QT.8
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Objawy ze strony przewodu pokarmowego należą do najczęstszych działań niepożądanych flukonazolu. Pacjenci mogą doświadczać bólu brzucha, wymiotów, biegunki, nudności, zaparć, niestrawności, wzdęć oraz suchości w jamie ustnej. Te dolegliwości, choć zwykle niegroźne, mogą prowadzić do dyskomfortu i zaburzeń wchłaniania innych leków.9
Zaburzenia wątroby
Flukonazol może wywoływać istotne klinicznie zaburzenia czynności wątroby. Obejmują one zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych: aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej i fosfatazy alkalicznej. Mogą również wystąpić cholestaza, żółtaczka oraz zwiększenie stężenia bilirubiny. W rzadkich przypadkach rozwija się niewydolność wątroby, martwica komórek wątrobowych, zapalenie wątroby lub uszkodzenie komórek wątroby. Te ciężkie powikłania hepatologiczne wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania.10
Reakcje skórne
Skórne działania niepożądane flukonazolu obejmują szerokie spektrum objawów, od łagodnych do zagrażających życiu. Najczęściej występuje wysypka oraz wysypka polekowa. Pacjenci mogą doświadczać pokrzywki, świądu i zwiększonej potliwości. Do ciężkich reakcji skórnych należą: martwica toksyczno-rozpływna naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona (SJS), ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), złuszczające zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy oraz łysienie. Ciężkie reakcje skórne stanowią bezwzględne wskazanie do natychmiastowego przerwania terapii.11
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
W zakresie układu mięśniowo-szkieletowego flukonazol może powodować ból mięśni, który zazwyczaj ustępuje po zakończeniu leczenia.12
Zaburzenia ogólne
Wśród ogólnych objawów niepożądanych pacjenci mogą odczuwać zmęczenie, złe samopoczucie, astenię (osłabienie) oraz gorączkę. Te niespecyficzne objawy mogą wpływać na jakość życia i codzienne funkcjonowanie pacjenta.13
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Profil i częstość występowania działań niepożądanych oraz nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych u dzieci i młodzieży są porównywalne do obserwowanych u dorosłych, z wyjątkiem stosowania w leczeniu kandydozy narządów płciowych. Oznacza to, że większość wymienionych powyżej działań niepożądanych może również wystąpić w populacji pediatrycznej.14
Tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Często (≥1/100 do <1/10) | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny i liczby erytrocytów we krwi |
| Agranulocytoza | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Krytyczne zmniejszenie lub brak granulocytów we krwi | |
| Leukopenia, trombocytopenia, neutropenia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zmniejszenie liczby leukocytów, płytek krwi lub neutrofili | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Anafilaksja | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja nadwrażliwości |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie łaknienia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Obniżenie apetytu |
| Hipercholesterolemia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Podwyższony poziom cholesterolu we krwi | |
| Hipertriglicerydemia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi | |
| Hipokaliemia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Obniżony poziom potasu we krwi | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu |
| Senność | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nadmierna potrzeba snu, ospałość | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Bardzo często (≥1/10) | Dolegliwość bólowa w obrębie głowy |
| Drgawki | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Niekontrolowane skurcze mięśni | |
| Parestezje | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nieprawidłowe czucie, mrowienie, drętwienie | |
| Zawroty głowy | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Uczucie wirowania lub niestabilności | |
| Zmiany smaku | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zaburzenia percepcji smaku | |
| Drżenie | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Mimowolne, rytmiczne ruchy ciała | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy pochodzenia obwodowego | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zaburzenia błędnika powodujące uczucie wirowania |
| Zaburzenia serca | Zaburzenia rytmu typu torsade de pointes | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Groźna arytmia komorowa |
| Wydłużenie odstępu QT | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zaburzenia repolaryzacji komór serca widoczne w EKG | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha | Bardzo często (≥1/10) | Dolegliwość bólowa w obrębie jamy brzusznej |
| Wymioty | Bardzo często (≥1/10) | Przymusowe opróżnianie żołądka | |
| Biegunka | Bardzo często (≥1/10) | Częste, luźne stolce | |
| Nudności | Bardzo często (≥1/10) | Nieprzyjemne uczucie potrzeby wymiotów | |
| Zaparcia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Trudności w oddawaniu stolca | |
| Niestrawność | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Dyskomfort w górnej części brzucha po posiłku | |
| Wzdęcia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nadmierne gromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym | |
| Suchość w jamie ustnej | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zmniejszone wydzielanie śliny | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej | Bardzo często (≥1/10) | Podwyższony poziom ALT we krwi, wskazujący na uszkodzenie wątroby |
| Zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej | Bardzo często (≥1/10) | Podwyższony poziom AST we krwi, wskazujący na uszkodzenie wątroby | |
| Zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi | Bardzo często (≥1/10) | Podwyższony poziom ALP, marker cholestazy | |
| Cholestaza | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Upośledzenie przepływu żółci | |
| Żółtaczka | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zażółcenie skóry i białkówek oczu | |
| Zwiększenie stężenia bilirubiny | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Podwyższony poziom bilirubiny we krwi | |
| Niewydolność wątroby | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Utrata zdolności wątroby do pełnienia jej funkcji | |
| Martwica komórek wątrobowych | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Śmierć komórek wątrobowych | |
| Zapalenie wątroby | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Stan zapalny tkanki wątrobowej | |
| Uszkodzenie komórek wątroby | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Uszkodzenie struktury lub funkcji hepatocytów | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Bardzo często (≥1/10) | Zmiany skórne o różnym charakterze |
| Wysypka polekowa | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Reakcja skórna będąca wynikiem działania leku | |
| Pokrzywka | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Swędzące, uniesione zmiany skórne | |
| Świąd | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nieprzyjemne uczucie skórne powodujące potrzebę drapania | |
| Zwiększona potliwość | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nadmierne wydzielanie potu | |
| Martwica toksyczno-rozpływna naskórka (TEN) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Ciężka, zagrażająca życiu reakcja skórna z rozległym złuszczaniem naskórka | |
| Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Ciężka reakcja skórna z pęcherzami i nadżerkami w obrębie skóry i błon śluzowych | |
| Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Nagłe pojawienie się krostek na zaczerwienionej skórze | |
| Złuszczające zapalenie skóry | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Stan zapalny skóry z towarzyszącym złuszczaniem | |
| Obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Obrzęk podskórny, często w obrębie twarzy i warg | |
| Łysienie | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Utrata włosów | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból mięśni | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Bolesność mięśni, mialgia |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Uczucie osłabienia, wyczerpania |
| Złe samopoczucie | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Ogólny dyskomfort, niedyspozycja | |
| Astenia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Stan osłabienia, brak energii | |
| Gorączka | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Podwyższona temperatura ciała |
Monitorowanie działań niepożądanych
W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek objawów niepożądanych po zastosowaniu produktu Fluconazole Polfarmex, zaleca się ich zgłaszanie. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, gdyż umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.15
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania