heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (HeFH) jest częściową postacią genetycznie uwarunkowanego zaburzenia metabolizmu lipidów, dziedziczonego w sposób autosomalny dominujący. Charakteryzuje się znacznym podwyższeniem stężenia cholesterolu LDL w osoczu z powodu mutacji jednego z alleli genów kodujących białka zaangażowane w metabolizm LDL, najczęściej receptora LDL (LDLR).
Pacjenci z HeFH wykazują dwu- do trzykrotnego wzrostu stężenia cholesterolu LDL w porównaniu do osób zdrowych, co prowadzi do przedwczesnej miażdżycy i zwiększonego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych. Klinicznie może manifestować się przez żółtaki ścięgien, rąbek rogówkowy oraz wczesne występowanie choroby wieńcowej, często przed 55. rokiem życia u mężczyzn i 60. rokiem życia u kobiet.
Diagnoza HeFH opiera się na kryteriach klinicznych (m.in. skale Dutch Lipid Clinic Network, Simon Broome), badaniach biochemicznych oraz analizie genetycznej. Leczenie obejmuje intensywną terapię hipolipemizującą, w tym statyny w wysokich dawkach, ezetymib oraz inhibitory PCSK9, a w przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne – aferezę LDL. Wczesna identyfikacja i leczenie pacjentów z HeFH znacząco zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Simcovas 40 mg
Profil bezpieczeństwa symwastatyny (Simcovas) został potwierdzony w dużych badaniach klinicznych, takich jak HPS (n=20 536) i 4S (n=4 444). W badaniu HPS pacjenci otrzymywali 40 mg/dobę przez średnio 5 lat, gdzie częstość działań niepożądanych i przerywania leczenia była porównywalna z placebo (4,8% vs 5,1%). Miopatia występowała u mniej niż 0,1% pacjentów przy dawce 40 mg, a podwyższenie aminotransferaz (>3x ULN) u 0,21% w porównaniu do 0,09% w grupie placebo. Dawka 80 mg wiązała się z wyższym ryzykiem miopatii (1%) w porównaniu do 20 mg (0,02%), a rabdomioliza, choć rzadka, stanowi poważne zagrożenie, mogące prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Monitorowanie funkcji wątroby jest niezbędne ze względu na ryzyko zapalenia i niewydolności wątroby, a także obserwuje się rzadkie reakcje nadwrażliwości i anafilaksję.
amnezja, anafilaksja, astenia, dyspepsja, eozynofilia, ginekomastia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, martwicza miopatia immunologiczna, miastenia, miopatia, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność wątroby, parestezja, pokrzywka, polekowe zmiany liszajowate, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, tendinopatia, trombocytopenia, zaburzenia erekcji, zaburzenia funkcji poznawczych, zapalenie naczyń, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zerwanie mięśni, zespół nadwrażliwości, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zaranta 15 mg
Rozuwastatyna wymaga indywidualizacji terapii, z dawką początkową 5-10 mg podawaną doustnie raz na dobę, dostosowaną do stężenia cholesterolu, ryzyka sercowo-naczyniowego oraz tolerancji pacjenta. U dorosłych dawki mogą być zwiększane do 40 mg, jednak dawki 30-40 mg są zarezerwowane dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, zwłaszcza z rodzinną hipercholesterolemią, i wymagają regularnego monitorowania ze względu na wyższe ryzyko działań niepożądanych. W prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70. roku życia zaleca się dawkę początkową 5 mg, bez konieczności dalszej modyfikacji. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a dawki 30-40 mg są przeciwwskazane; u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek rozuwastatyna jest przeciwwskazana. U pacjentów pochodzenia azjatyckiego oraz z predyspozycjami do miopatii również zaleca się dawki początkowe 5 mg i unikanie dawek 30-40 mg.
białko transportujące, choroba sercowo-naczyniowa, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dawkowanie rozuwastatyny, działanie niepożądane, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, miopatia, niewydolność nerek, polimorfizm genetyczny, prewencja zdarzeń sercowo-naczyniowych, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosuvastatin Medical Valley 40 mg
Przed rozpoczęciem terapii rozuwastatyną zaleca się stosowanie diety obniżającej stężenie cholesterolu. Dawka początkowa u dorosłych wynosi zwykle 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach do maksymalnie 40 mg, jednak dawka 40 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, a jej wprowadzenie powinno odbywać się pod kontrolą specjalisty. U dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku 6-9 lat dawka początkowa to 5 mg (zakres 5-10 mg), a u dzieci 10-17 lat 5 mg (zakres 5-20 mg). W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci 6-17 lat dawka początkowa wynosi 5-10 mg, a maksymalna 20 mg. U pacjentów powyżej 70 lat zaleca się dawkę początkową 5 mg. W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane. Ciężka niewydolność nerek oraz czynna choroba wątroby stanowią przeciwwskazania do stosowania rozuwastatyny.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wątroby, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, dysfagia, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, skala Tannera, statyna, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Simvastatin Genoptim 40 mg
Symwastatyna, stosowana w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w dużych badaniach klinicznych, takich jak Heart Protection Study (HPS) i Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). W badaniu HPS, obejmującym 20 536 pacjentów, częstość miopatii przy dawce 40 mg wynosiła poniżej 0,1%, a podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x ULN) wystąpiło u 0,21% pacjentów. Działania niepożądane uporządkowano według układów narządowych i częstości występowania, z rzadkimi przypadkami immunozależnej miopatii martwiczej (IMNM) oraz zaburzeń poznawczych, które ustępują po odstawieniu leku. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodziną jest zbliżony do placebo, jednak długoterminowy wpływ na rozwój pozostaje nieznany.
aminotransferaza, dyspepsja, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, Heart Protection Study, hemoglobina glikowana, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, miopatia, neuropatia obwodowa, niedobór laktazy, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, zaburzenia poznawcze, zapalenie mięśni, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atorvastatin Medreg 80 mg
Przed rozpoczęciem terapii preparatem Atorvastatin Medreg pacjent powinien stosować dietę ubogocholesterolową, która jest integralnym elementem leczenia hipolipemizującego. Dawkowanie atorwastatyny jest indywidualizowane na podstawie stężenia LDL-C, celu terapeutycznego oraz odpowiedzi na leczenie. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji co minimum 4 tygodnie, a maksymalna dawka to 80 mg/dobę. W pierwotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemi dawka 10 mg/dobę jest zwykle wystarczająca, z efektem terapeutycznym widocznym po 2 tygodniach i maksymalnym po 4 tygodniach. W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę początkową 10 mg/dobę zwiększa się do 40 mg/dobę, a następnie można kontynuować 40 mg z lekami wiążącymi kwasy żółciowe lub zwiększyć do 80 mg/dobę. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawki wahają się od 10 do 80 mg/dobę, stosując lek jako terapię wspomagającą.
afereza LDL-C, atorwastatyna, cholesterol LDL, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dawkowanie atorwastatyny, dieta ubogocholesterolowa, elbaswir z grazoprewirem, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, lek przeciwwirusowy, leki wiążące kwasy żółciowe, letermowir, mieszana hiperlipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, profilaktyka zakażeń wirusem cytomegalii, terapia hipolipemizująca, upośledzenie czynności wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Romazic 5 mg
Produkt leczniczy Romazic, zawierający rozuwastatynę, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od celu terapeutycznego, odpowiedzi pacjenta oraz czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Zalecana dawka początkowa u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, przy czym dawka 40 mg powinna być stosowana pod ścisłą kontrolą specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosowano dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 roku życia, z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), pochodzenia azjatyckiego oraz predysponowanych do miopatii zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 5 mg, a stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby stosowanie Romazicu jest przeciwwskazane.
atazanawir, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, typranawir, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pravator 20 mg
Prawastatyna sodowa, główny składnik leku Pravator, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA (ATC: C10AA03), skutecznie obniżającym stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B, VLDL oraz trójglicerydów, jednocześnie podnosząc poziom HDL i apolipoproteiny A. Mechanizm działania polega na konkurencyjnym, odwracalnym hamowaniu enzymu reduktazy HMG-CoA, co zmniejsza syntezę wewnątrzkomórkowego cholesterolu i zwiększa ekspresję receptorów LDL, nasilając katabolizm LDL. W badaniu WOSCOPS (n=6595, wiek 45-64 lat, LDL 155-232 mg/dl) prawastatyna 40 mg/dobę przez 4,8 roku zmniejszyła względne ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej o 31% (p=0,0001), całkowitą śmiertelność sercowo-naczyniową o 32% (p=0,03) oraz rewaskularyzacji naczyń wieńcowych o 37% (p=0,009). Podobne korzyści wykazano w badaniach LIPID (n=9014, LDL 155-271 mg/dl, 40 mg/dobę, 5,6 lat) i CARE (n=4159, cholesterol całkowity <240 mg/dl, 40 mg/dobę, 4,9 lat), gdzie odnotowano istotne zmniejszenie ryzyka zgonu sercowo-naczyniowego, zdarzeń wieńcowych, udarów mózgu oraz konieczności rewaskularyzacji.
angioplastyka wieńcowa, apolipoproteina A, apolipoproteina B, azatiopryna, biosynteza cholesterolu, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, cyklosporyna, gruczoł dokrewny, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, LDL cholesterol, leczenie immunosupresyjne, niestabilna dławica piersiowa, odrzucenie przeszczepu serca, pomost aortalno-wieńcowy, prawastatyna, prednizon, przemijający napad niedokrwienny, przeszczep nerki, przeszczep serca, receptor LDL-cholesterolu, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, udar mózgu, VLDL-cholesterol, zawał serca - Leksykon substancji czynnych
Prawastatyna – Dawkowanie i sposób podawania
Prawastatyna (Pravator) jest stosowana w leczeniu hipercholesterolemii oraz prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego. Dawkowanie u dorosłych wynosi standardowo 10-40 mg raz na dobę, z maksymalną dawką 40 mg/dobę. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po pierwszym tygodniu, a pełny efekt po 4 tygodniach, co wymaga regularnego monitorowania lipidów i dostosowywania dawki. U pacjentów po przeszczepie narządów z immunosupresją dawka początkowa to 20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg/dobę pod nadzorem. U dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (HeFH) w wieku 8-13 lat zaleca się 10-20 mg/dobę, a u młodzieży 14-18 lat 10-40 mg/dobę, z zachowaniem ostrożności u dziewcząt w wieku rozrodczym. Brak danych dla dzieci poniżej 8 lat. Pacjenci z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek lub wątroby rozpoczynają terapię od 10 mg/dobę, z dalszym dostosowaniem dawki na podstawie lipidogramu.
biodostępność prawastatyny, cholesterol całkowity, choroby układu sercowo-naczyniowego, cyklosporyna, dieta niskocholesterolowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, kolestypol, kolestyramina, LDL cholesterol, leczenie immunosupresyjne, leki hipolipemizujące, leki immunosupresyjne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, prawastatyna, prewencja chorób sercowo-naczyniowych, przeszczep narządów, stężenie lipidów, wtórna hipercholesterolemia, żywice wiążące kwasy żółciowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atorvastatin US Pharmacia 10 mg
Atorvastatin US Pharmacia, zawierający atorwastatynę wapniową trójwodną, jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawce 10 mg. Leczenie wymaga stosowania diety ubogocholesterolowej oraz indywidualnego dostosowania dawki na podstawie stężenia LDL-C, celu terapeutycznego i odpowiedzi pacjenta. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji co 4 tygodnie do maksymalnej dawki 80 mg/dobę. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po 2 tygodniach, a maksymalny po 4 tygodniach terapii. W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę można zwiększać do 40 mg/dobę, a następnie do 80 mg/dobę lub stosować 40 mg w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawki wahają się od 10 do 80 mg/dobę, stosując lek jako uzupełnienie innych metod terapii.
afereza LDL-C, atorwastatyna, atorwastatyna wapniowa trójwodna, cholesterol LDL, choroba sercowo-naczyniowa, dieta ubogocholesterolowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, LDL-C, leki wiążące kwasy żółciowe, mieszana hiperlipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, prewencja pierwotna, terapia hipolipemizująca, upośledzenie czynności nerek, upośledzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Rosuvastatin/Ezetimib Zentiva 20 mg + 10 mg
Farmakokinetyka rozuwastatyny w dawce 10 mg wykazuje maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po około 5 godzinach, z biodostępnością około 20% i objętością dystrybucji około 134 l. Lek jest silnie wiązany z białkami osocza (~90%) i podlega ograniczonemu metabolizmowi (około 10%) głównie przez CYP2C9, z udziałem CYP2C19, 3A4 i 2D6. Rozuwastatyna jest eliminowana głównie z kałem (90%) i w mniejszym stopniu z moczem (5%), z okresem półtrwania około 19 godzin. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) obserwuje się 3-krotne zwiększenie stężenia rozuwastatyny, a u osób z pochodzenia azjatyckiego AUC i Cmax są około 2-krotnie wyższe niż u rasy kaukaskiej. Polimorfizmy genetyczne w genach SLCO1B1 i ABCG2 mogą zwiększać ekspozycję na lek, co wymaga rozważenia modyfikacji dawki.
BCRP, biodostępność, cholesterol LDL, ciężka choroba nerek, ciężkie zaburzenia czynności nerek, CYP2C9, ezetymib, glukuronid ezetymibu, hepatocyt, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, krążenie jelitowo-wątrobowe, łagodna niewydolność wątroby, OATP-C, OATP1B1, okres półtrwania, podeszły wiek, polimorfizm genetyczny, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, sitosterolemia, skala Childa-Pugha, wątroba - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvasterol 10 mg
Atorvasterol, zawierający atorwastatynę w formie soli wapniowej, jest lekiem z grupy statyn dostępnym w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Stosowany jest głównie w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej, w tym heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 10 roku życia, jako uzupełnienie terapii dietetycznej i niefarmakologicznej. Ponadto, wskazany jest w hiperlipidemią złożoną typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredricksona oraz w terapii wspomagającej u pacjentów z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii, w tym jako dodatek do aferezy LDL lub gdy inne metody leczenia są niedostępne. Lek skutecznie obniża stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroby sercowo-naczyniowe, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, klasyfikacja Fredricksona, leczenie dietetyczne, nadciśnienie tętnicze, parametry lipidowe, profilaktyka pierwotna, profilaktyka wtórna, sól wapniowa, statyna, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvachol
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii objawiającej się bólami mięśni, osłabieniem i wzrostem aktywności kinazy kreatynowej (CK) powyżej 10-krotności górnej granicy normy. W ciężkich przypadkach może dojść do rabdomiolizy z ostrą niewydolnością nerek. Ryzyko miopatii jest dawkozależne: częstość wynosi około 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę i 0,61% przy 80 mg/dobę, a u pacjentów po zawale mięśnia sercowego leczonych 80 mg/dobę wzrasta do 1,0%. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów azjatyckiego pochodzenia oraz u nosicieli allelu C genu SLCO1B1, u których ryzyko miopatii jest istotnie wyższe (do 15% u homozygot). Przed leczeniem wskazane jest oznaczenie aktywności CK, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka (wiek ≥65 lat, kobiety, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny). W przypadku objawów mięśniowych i podwyższonej CK (>5x górnej granicy normy) należy przerwać terapię. Monitorowanie CK jest zalecane, szczególnie przy dawce 80 mg.
aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, białko transportujące aniony organiczne, cyklosporyna, daptomycyna, fibrat, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor BCRP, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, miastenia, mioglobinuria, miopatia, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, powikłanie sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, uszkodzenie wątroby, zaburzenia lipidowe, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zaranta 40 mg
Lek Zaranta zawierający rozuwastatynę wapniową jest dostępny w dawkach od 5 mg do 40 mg w postaci tabletek powlekanych, z zawartością laktozy jednowodnej od 43,5 mg (tabletka 5 mg) do 348,0 mg (tabletka 40 mg). Preparat jest wskazany do leczenia pierwotnej hipercholesterolemii (w tym heterozygotycznej rodzinnej) u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6. roku życia, mieszanej dyslipidemii typu IIb oraz rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii jako terapia uzupełniająca, np. do aferezy LDL. Zaranta jest również stosowana w profilaktyce pierwotnej poważnych incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem, jako element kompleksowej terapii obejmującej modyfikację stylu życia i eliminację czynników ryzyka.
afereza LDL, cholesterol LDL, cząsteczka LDL, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, dieta niskocholesterolowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, incydent sercowo-naczyniowy, laktoza jednowodna, mieszana dyslipidemia, nietolerancja laktozy, pierwotna hipercholesterolemia, profilaktyka pierwotna, profilaktyka sercowo-naczyniowa, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, rozuwastatyna wapniowa, substancja czynna, tabletka powlekana, zaburzenie gospodarki lipidowej, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvagen 20 mg
Atorvagen, zawierający atorwastatynę wapniową trójwodną w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, jest wskazany w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii u dorosłych, młodzieży powyżej 10 lat oraz dzieci, u których dieta i metody niefarmakologiczne nie przynoszą efektów. Preparat jest również zalecany u pacjentów z heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią, gdzie w przypadku homozygotycznej formy może być stosowany jako terapia uzupełniająca lub podstawowa. Ponadto, Atorvagen jest stosowany w hiperlipidemii mieszanej (typ IIa i IIb według Fredricksona) oraz w prewencji pierwotnej zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem, zawsze w połączeniu z modyfikacją czynników ryzyka i odpowiednią dietą hipolipemizującą.
afereza cholesterolu, apolipoproteina B, atorwastatyna, atorwastatyna wapniowa, cholesterol LDL, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowe, dieta hipolipemizująca, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia złożona mieszana, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, leczenie hipolipemizujące, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, pierwotna hipercholesterolemia, podwyższony cholesterol, prewencja zdarzeń sercowo-naczyniowych, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, triglicerydy, zaburzenia lipidowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Simorion 10 mg
Profil bezpieczeństwa symwastatyny został potwierdzony w dużych, kontrolowanych badaniach klinicznych, takich jak HPS (n=20 536) i 4S (n=4 444), wykazując porównywalne wskaźniki działań niepożądanych do placebo przy dawce 40 mg przez około 5 lat. Miopatia występowała rzadko (<0,1% przy 40 mg), jednak jej częstość wzrastała do 1,0% przy dawce 80 mg, w porównaniu do 0,02% przy 20 mg. Zwiększenie aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotnej normy odnotowano u 0,21% pacjentów na 40 mg, wobec 0,09% w grupie placebo. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana.
aminotransferaza, anafilaksja, eozynofilia, ginekomastia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, polimialgia reumatyczna, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, trombocytopenia, zaburzenia erekcji, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia pamięci, zapalenie naczyń, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zerwanie mięśnia, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Roswera 20 mg
Produkt leczniczy Roswera (rozuwastatyna) stosowany jest w terapii hipercholesterolemii oraz w zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym, z dawkowaniem dostosowanym do indywidualnych uwarunkowań pacjenta. Zalecana dawka początkowa wynosi 5 lub 10 mg doustnie raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. W badaniach klinicznych dawka 20 mg raz na dobę była stosowana w celu redukcji ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych. U pacjentów powyżej 70. roku życia oraz u osób pochodzenia azjatyckiego zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 5 mg, z przeciwwskazaniem do stosowania dawek 30 mg i 40 mg. W przypadku niewydolności nerek dawka początkowa powinna być zmniejszona do 5 mg przy klirensie kreatyniny <60 ml/min, a stosowanie leku jest przeciwwskazane przy ciężkiej niewydolności nerek. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby (8-9 pkt w skali Child-Pugh) obserwuje się zwiększoną ekspozycję na lek, co wymaga oceny czynności nerek, natomiast stosowanie u pacjentów z czynną chorobą wątroby jest przeciwwskazane.
białko transportujące, choroba sercowo-naczyniowa, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir z atazanawirem, skala Child-Pugh, statyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvastatin Genoptim 40 mg
Atorvastatin Genoptim, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej (w tym heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej) oraz hiperlipidemii złożonej typu IIa i IIb wg klasyfikacji Fredricksona. Lek jest wskazany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 10. roku życia, u których dieta i metody niefarmakologiczne nie przyniosły wystarczającej poprawy profilu lipidowego. Szczególnym wskazaniem jest leczenie homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u dorosłych, gdzie atorwastatyna może być stosowana jako terapia uzupełniająca do aferezy LDL lub jako alternatywa, gdy inne metody są niedostępne. Celem terapii jest obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego, LDL-C, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, co przyczynia się do zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cukrzyca, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, lipidogram, nadciśnienie tętnicze, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, statyna, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zaburzenia gospodarki lipidowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvastatin Medreg 10 mg
Atorvastatin Medreg, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg w formie tabletek powlekanych, zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej i jest wskazany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej (w tym heterozygotycznej rodzinnej) oraz hiperlipidemii złożonej typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredricksona. Lek stosowany jest jako uzupełnienie terapii dietetycznej u pacjentów dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia, u których modyfikacja stylu życia i dieta nie przynoszą wystarczających efektów. Ponadto, Atorvastatin Medreg jest zalecany u dorosłych z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii jako terapia wspomagająca inne metody leczenia hipolipemizującego, np. aferezę cholesterolu-LDL. Preparat skutecznie obniża stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, co przyczynia się do redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, cholesterol LDL, czynniki ryzyka chorób układu krążenia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, incydent sercowo-naczyniowy, klasyfikacja Fredricksona, laktoza jednowodna, lipoproteiny o niskiej gęstości, nietolerancja laktozy, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zdarzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simorion 10 mg
Simorion, zawierający symwastatynę, jest stosowany w leczeniu zaburzeń lipidowych oraz profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych. Standardowa dawka początkowa wynosi 10-20 mg na dobę, podawana doustnie wieczorem, z zakresem dawkowania od 5 do 80 mg/dobę. Maksymalna dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których mniejsze dawki nie przyniosły oczekiwanych efektów. W hipercholesterolemii rodzinnej homozygotycznej zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako uzupełnienie innych terapii obniżających lipidy. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 40 mg/dobę, przy czym modyfikacje dawkowania powinny następować co najmniej co 4 tygodnie. Symwastatynę należy podawać wieczorem, co jest uzasadnione rytmem dobowym syntezy cholesterolu.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, choroba wieńcowa, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibraty, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, klirens kreatyniny, leki wiążące kwasy żółciowe, lomitapid, niewydolność nerek, powikłania sercowo-naczyniowe, profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, Simorion, skala Tannera, symwastatyna, synteza cholesterolu, tabletka powlekana, werapamil, zaburzenia lipidowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vastan 20 mg
Vastan (symwastatyna) jest podawany doustnie w pojedynczej dawce wieczornej, co jest zgodne z chronobiologią syntezy cholesterolu, nasilającej się nocą. Zakres dawkowania u dorosłych wynosi od 5 do 80 mg na dobę, z dawką początkową zwykle 10-20 mg/dobę. Wyższe dawki (20-40 mg/dobę) są wskazane u pacjentów wymagających znacznej redukcji LDL-C (>45%). Dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki okazały się niewystarczające. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako uzupełnienie innych terapii obniżających lipidy. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, z zakresem do 40 mg/dobę, dostosowywanym co najmniej co 4 tygodnie. W trakcie leczenia zaleca się stosowanie diety niskocholesterolowej oraz odpowiedniej aktywności fizycznej.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, leczenie uzupełniające, lomitapid, powikłanie sercowo-naczyniowe, preparat wiążący kwasy żółciowe, profilaktyka sercowo-naczyniowa, skala Tannera, symwastatyna, Vastan, werapamil, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Etibax 10 mg
Ezetymib, należący do grupy leków modyfikujących stężenie lipidów (kod ATC: C10AX09), działa selektywnie poprzez hamowanie wchłaniania cholesterolu i fitosteroli w jelicie cienkim, wiążąc się z białkiem NPC1L1 w rąbku szczoteczkowym. Mechanizm ten różni się od statyn, które hamują syntezę cholesterolu w wątrobie. Badania kliniczne wykazały, że ezetymib zmniejsza wchłanianie cholesterolu o 54% w porównaniu z placebo, co przekłada się na istotne obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, przy jednoczesnym wzroście HDL. W badaniu 8-tygodniowym u pacjentów z hipercholesterolemią, u których monoterapia statyną nie przyniosła oczekiwanych efektów (LDL 2,6-4,1 mmol/l), dodanie ezetymibu 10 mg zwiększyło odsetek osiągających docelowe LDL do 72% (vs 19% placebo) i obniżyło LDL o 25% (vs 4% placebo). W badaniach pediatrycznych (wiek 6-17 lat) ezetymib w dawce 10 mg w skojarzeniu z symwastatyną wykazał znaczną skuteczność w redukcji LDL (do 49%) i innych parametrów lipidowych, bez istotnych zaburzeń bezpieczeństwa.
apolipoproteina B, białko C-reaktywne, białko NPC1L1, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, cholesterol nie-HDL, choroba wieńcowa, czas protrombinowy, ezetymib, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia nierodzinna, hipercholesterolemia pierwotna, hormon steroidowy kory nadnerczy, IMT tętnicy szyjnej, incydent sercowo-naczyniowy, jelito, kwas tłuszczowy, kwas żółciowy, lek hipolipemizujący, niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, ostry zespół wieńcowy, pochodna kwasu fibrynowego, rąbek szczoteczkowy jelita, rewaskularyzacja wieńcowa, stanol roślinny, statyna, symwastatyna, triglicerydy, udar krwotoczny, wchłanianie cholesterolu, witamina rozpuszczalna w tłuszczach, zawał mięśnia sercowego, żywica wiążąca kwasy żółciowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Roswera 30 mg
Rozuwastatyna, będąca inhibitorem reduktazy HMG-CoA, wykazuje selektywny i kompetycyjny mechanizm hamowania enzymu kluczowego dla biosyntezy cholesterolu, co prowadzi do istotnej poprawy profilu lipidowego. Lek działa głównie w wątrobie, zwiększając liczbę receptorów LDL na hepatocytach oraz hamując syntezę VLDL, co skutkuje znacznym obniżeniem stężeń LDL-C, cholesterolu całkowitego, triglicerydów, ApoB, frakcji nie-HDL-C oraz VLDL-C i VLDL-TG, a także wzrostem HDL-C i ApoA-I. Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, z 90% maksymalnej odpowiedzi w ciągu 2 tygodni, a pełny efekt utrzymuje się podczas długotrwałej terapii. Dawkowanie wpływa na stopień redukcji LDL-C, osiągając do -63% przy dawce 40 mg. W badaniach klinicznych u dorosłych z hipercholesterolemią typu IIa i IIb (średnie wyjściowe LDL-C około 4,8 mmol/l) około 80% pacjentów przyjmujących 10 mg rozuwastatyny osiągnęło cel terapeutyczny LDL-C <3 mmol/l. U pacjentów z rodzinną heterozygotyczną hipercholesterolemią dawka 40 mg przez 12 tygodni obniżyła LDL-C o 53%, a cel LDL-C <3 mmol/l osiągnęło 33% chorych.
cholesterol całkowity, fenofibrat, frakcja nie-HDL-C, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia typu IIa i IIb, hipertriglicerydemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kompleks intima-media tętnic szyjnych, LDL cholesterol, lek hipolipemizujący, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, lipoproteina LDL, lipoproteina VLDL, mieszana dyslipidemia, niacyna, reduktaza HMG-CoA, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala ryzyka Framingham, skala Tannera, subkliniczna miażdżyca, triglicerydy, VLDL-C, VLDL-TG, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vasilip
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii manifestującej się bólami mięśni, osłabieniem oraz podwyższoną aktywnością kinazy kreatynowej (CK) powyżej 10-krotności górnej granicy normy, co może prowadzić do rabdomiolizy z ryzykiem ostrej niewydolności nerek. Częstość miopatii jest dawkozależna: 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę oraz 0,61% przy 80 mg/dobę, a u pacjentów po zawale mięśnia sercowego przy dawce 80 mg wzrasta do około 1,0%. Dawka 80 mg powinna być stosowana wyłącznie u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych (>65 lat), kobiet, pacjentów z niewydolnością nerek, niedoczynnością tarczycy, dziedzicznymi zaburzeniami mięśniowymi, wcześniejszymi działaniami niepożądanymi na mięśnie oraz u osób pochodzenia azjatyckiego, zwłaszcza z genotypem SLCO1B1 c.521T>C, gdzie ryzyko miopatii przy dawce 80 mg może sięgać 15% w ciągu roku u homozygot (CC).
aminotransferaza, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, danazol, daptomycyna, fenofibrat, fibrat, flukonazol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor BCRP, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, kwas symwastatyny, laktaza, miastenia, miastenia oczna, mioglobinuria, miopatia i rabdomioliza, niacyna, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, osłabienie mięśni proksymalnych, powikłanie sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, symwastatyna, zaburzenie mięśniowe, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zaranta 40 mg
Przed rozpoczęciem terapii rozuwastatyną konieczne jest wdrożenie i kontynuacja diety hipolipemizującej. Dawkowanie powinno być indywidualizowane, uwzględniając cel terapeutyczny, odpowiedź pacjenta oraz czynniki ryzyka. W leczeniu hipercholesterolemii dawka początkowa wynosi 5 lub 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach. Maksymalna dawka to 40 mg, jednak stosowanie dawek 30 i 40 mg jest zarezerwowane dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pod ścisłym nadzorem specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych zalecana dawka wynosi 20 mg/dobę. U dzieci i młodzieży z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki początkowe wahają się od 5 do 10 mg (wiek 6-9 lat) oraz 5 do 20 mg (wiek 10-17 lat), natomiast u pacjentów z homozygotyczną postacią choroby maksymalna dawka to 20 mg/dobę. Tabletki o mocy 30 i 40 mg nie są wskazane dla pacjentów pediatrycznych. U pacjentów powyżej 70 lat dawka początkowa to 5 mg, bez konieczności dalszej modyfikacji ze względu na wiek.
BCRP, białko transportujące, choroba sercowo-naczyniowa, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, leczenie skojarzone, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir z atazanawirem, skala Child-Pugh, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zahron 40 mg
Lek Zahron zawierający rozuwastatynę w dawce 40 mg stosowany jest zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta, uwzględniając cele terapeutyczne oraz odpowiedź na leczenie. Standardowa dawka początkowa w hipercholesterolemii wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością korekty po 4 tygodniach. Maksymalna dawka 40 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią, wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (np. rodzinna hipercholesterolemia) oraz brakiem osiągnięcia celu terapeutycznego przy dawce 20 mg. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70. roku życia zaleca się dawkę początkową 5 mg. Dawkowanie u dzieci (6-17 lat) jest dostosowane do wieku i masy ciała, z maksymalną dawką 20 mg/dobę, przy czym tabletki 40 mg nie są wskazane w populacji pediatrycznej. U dzieci poniżej 6 lat stosowanie leku nie jest zalecane.
białko transportujące, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, skala Child-Pugh, statyna, terapia współistniejąca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Simvastatin Bluefish 20 mg
Symwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, jest skutecznym lekiem hipolipemizującym stosowanym doustnie w dawkach od 10 do 80 mg/dobę, który poprzez hamowanie syntezy cholesterolu obniża stężenie LDL-C nawet do 47% przy dawce 80 mg. Mechanizm działania obejmuje zmniejszenie produkcji VLDL-C oraz indukcję receptorów LDL, co prowadzi do zwiększonego katabolizmu LDL-C i obniżenia apolipoproteiny B. Dodatkowo, symwastatyna powoduje umiarkowany wzrost HDL-C (do 16% przy dawce 80 mg) oraz redukcję triglicerydów (do 33% przy dawce 80 mg). W badaniu HPS (n=20 536) leczenie dawką 40 mg/dobę przez średnio 5 lat zmniejszyło ryzyko śmierci z wszystkich przyczyn o 13%, zgonów wieńcowych o 18%, poważnych zdarzeń wieńcowych o 27%, a także ryzyko udaru niedokrwiennego o 30%. W podgrupie pacjentów z cukrzycą odnotowano 21% redukcję powikłań dużych naczyń i amputacji kończyn (p=0,0293).
3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzym A, apolipoproteina B, beta-hydroksykwas, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, LDL cholesterol, lipoproteiny o niskiej gęstości, miopatia, pomost aortalno-wieńcowy, przemijający epizod niedokrwienia, przezskórna angioplastyka balonowa, receptor LDL, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, symwastatyna, triglicerydy, udar niedokrwienny, zarostowa choroba tętnic, zawał serca, złożona hiperlipidemia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zaranta 20 mg
Rozuwastatyna powinna być stosowana w połączeniu z dietą obniżającą stężenie cholesterolu, a dawkowanie ustalane indywidualnie, uwzględniając cele terapeutyczne oraz odpowiedź pacjenta. U dorosłych z hipercholesterolemią dawka początkowa wynosi 5-10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach do maksymalnie 40 mg/dobę, przy czym dawki 30 i 40 mg są zarezerwowane dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pod ścisłym nadzorem specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę, co potwierdzają badania kliniczne. U pacjentów powyżej 70 lat oraz z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) zalecana dawka początkowa to 5 mg/dobę, przy czym stosowanie dawek 30 i 40 mg jest przeciwwskazane u osób z umiarkowanymi zaburzeniami nerek. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz z czynną chorobą wątroby stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zocor 10 10 mg
ZOCOR (symwastatyna) jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, z zalecanym zakresem dawkowania od 5 do 80 mg podawanych doustnie raz na dobę, wieczorem. Dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, którzy nie osiągnęli celów terapeutycznych przy niższych dawkach. Typowa dawka początkowa w hipercholesterolemii wynosi 10-20 mg/dobę, a w przypadku konieczności znacznego obniżenia LDL-C (>45%) można rozpocząć od 20-40 mg/dobę. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 40 mg, stosowana jako terapia uzupełniająca, z maksymalną dawką 80 mg, jednak przy jednoczesnym stosowaniu lomitapidu dawka ZOCOR nie powinna przekraczać 40 mg/dobę.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibraty, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, lomitapid, powikłania sercowo-naczyniowe, preparaty wiążące kwasy żółciowe, profilaktyka sercowo-naczyniowa, skala Tannera, symwastatyna, werapamil, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvasterol 20 mg
Simvasterol, zawierający symwastatynę, jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, z zakresem dawkowania od 5 do 80 mg raz na dobę, podawanym doustnie wieczorem. Dawkę należy modyfikować co minimum 4 tygodnie, z maksymalną dawką 80 mg zarezerwowaną dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki nie przyniosły efektu. Terapia rozpoczyna się zwykle od 10-20 mg, a u pacjentów wymagających redukcji LDL-C powyżej 45% zaleca się dawkę początkową 20-40 mg. W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka początkowa wynosi 40 mg, stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia. W prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych zalecana dawka to 20-40 mg na dobę, podawana wieczorem, w połączeniu ze zmianą stylu życia.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, choroba wieńcowa, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, LDL-C, lomitapid, miopatia, powikłania sercowo-naczyniowe, produkty wiążące kwasy żółciowe, skala Tannera, symwastatyna, tabletka powlekana, werapamil, zaburzenia czynności nerek, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Atorvastatin Medreg 40 mg
Atorwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, wykazuje silne działanie hipolipemizujące poprzez hamowanie biosyntezy cholesterolu w wątrobie oraz zwiększenie ekspresji receptorów LDL, co prowadzi do istotnego obniżenia stężenia LDL-C (41-61%), cholesterolu całkowitego (30-46%), apolipoproteiny B (34-50%) oraz triglicerydów (14-33%). W badaniu REVERSAL stosowanie atorwastatyny w dawce 80 mg/dobę u pacjentów z chorobą wieńcową skutkowało redukcją LDL-C z 3,89 ± 0,7 mmol/L (150 ± 28 mg/dL) do 2,04 ± 0,8 mmol/L (78,9 ± 30 mg/dL) oraz zahamowaniem progresji miażdżycy tętnic wieńcowych, w porównaniu do prawastatyny 40 mg/dobę. Ponadto, atorwastatyna obniża stężenie CRP o 36,4%, co wskazuje na działanie przeciwzapalne. W badaniach klinicznych (MIRACL, ASCOT-LLA, CARDS) wykazano, że leczenie atorwastatyną zmniejsza ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawałów mięśnia sercowego oraz udarów mózgu, szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym.
albuminuria, apolipoproteina B, białko C-reaktywne, białkomocz, biosynteza cholesterolu, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba niedokrwienna serca, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia mieszana, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, lipoproteina LDL, lipoproteina VLDL, miażdżyca tętnic wieńcowych, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, ostry zespół wieńcowy, przerost lewej komory, receptor LDL, reduktaza HMG-CoA, retinopatia, rewaskularyzacja, śmiertelność sercowo-naczyniowa, TIA, triglicerydy, udar krwotoczny, udar lakunarny, udar mózgu, udar niedokrwienny, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa, zawał mięśnia sercowego, zawał NSTEMI - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simratio 20 20 mg
Simratio zawiera symwastatynę w dawkach 10, 20 lub 40 mg, stosowaną doustnie raz na dobę, wieczorem, w zakresie dawkowania 5-80 mg. Początkowa dawka zwykle wynosi 10-20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20-40 mg/dobę u pacjentów wymagających znacznego obniżenia LDL-C (>45%). Maksymalna dawka 80 mg/dobę jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, którzy nie osiągnęli celów terapeutycznych na niższych dawkach. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako terapia uzupełniająca. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 10 mg/dobę, z zakresem 10-40 mg/dobę, dostosowywana co ≥4 tygodnie. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u ciężkich zaburzeń (klirens kreatyniny <30 ml/min) stosowanie dawek >10 mg wymaga ostrożności.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, ciężka hipercholesterolemia, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibraty, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, leki wiążące kwasy żółciowe, lomitapid, powikłania sercowo-naczyniowe, profilaktyka sercowo-naczyniowa, skala Tannera, symwastatyna, terapia skojarzona, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vastan
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii objawiającej się bólami mięśni, osłabieniem i podwyższoną aktywnością kinazy kreatynowej (CK), przekraczającą 10-krotnie górną granicę normy. Miopatia może przejść w rabdomiolizę z ostrą niewydolnością nerek. Ryzyko to jest dawko-zależne: 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę i 0,61% przy 80 mg/dobę, a u pacjentów po zawale mięśnia sercowego przy dawce 80 mg wzrasta do 1,0%. Genetyczne predyspozycje, takie jak allel C genu SLCO1B1, znacząco zwiększają ryzyko miopatii (do 15% u homozygot). Aktywność CK powinna być oceniana przed leczeniem i w trakcie, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek ≥ 65 lat, płeć żeńska, zaburzenia nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny, pochodzenie azjatyckie). W przypadku CK > 5-krotnej normy lub nasilonych objawów mięśniowych, zaleca się przerwanie terapii.
aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, antybiotyk makrolidowy, białko transportujące aniony organiczne, ból mięśni, dysfagia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, lek przeciwgrzybiczny, miastenia, mioglobinuria, miopatia i rabdomioliza, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, wirusowe zapalenie wątroby typu C, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Crestor 40 mg
Rozuwastatyna (Crestor) dostępna jest w dawkach 5, 10, 20 i 40 mg w formie tabletek powlekanych. Dawkowanie ustala się indywidualnie, uwzględniając stężenie cholesterolu, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ryzyko działań niepożądanych. Dawka początkowa u dorosłych wynosi zwykle 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach. Maksymalna dawka 40 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pod ścisłą kontrolą specjalisty. U dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki początkowe wahają się od 5 mg (wiek 6-9 lat) do 5-20 mg (wiek 10-17 lat), natomiast u dzieci z homozygotyczną postacią dawka maksymalna to 20 mg. U pacjentów powyżej 70 lat zaleca się dawkę początkową 5 mg. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę należy dostosować: u umiarkowanych zaburzeń (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka maksymalna to 20 mg, a u ciężkich zaburzeń stosowanie jest przeciwwskazane. Pacjenci z chorobą wątroby lub punktacją w skali Child-Pugh >9 nie powinni stosować leku.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, skala Tannera, tabletka powlekana, typranawir, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atorvastatin Krka 40 mg
Atorvastatin Krka jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg atorwastatyny wapniowej. Leczenie należy rozpocząć od dawki 10 mg raz na dobę, dostosowując ją indywidualnie co minimum 4 tygodnie, z maksymalną dawką 80 mg/dobę. Efekt terapeutyczny w postaci obniżenia LDL-C pojawia się po około 2 tygodniach, a maksymalny efekt osiąga się po 4 tygodniach. W pierwotnej hipercholesterolemii i złożonej hiperlipidemii dawka podtrzymująca to zwykle 10 mg/dobę. W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę można zwiększać do 40 mg/dobę, a następnie rozważyć zwiększenie do 80 mg/dobę lub skojarzenie z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawki wahają się od 10 do 80 mg/dobę, stosując atorwastatynę jako terapię wspomagającą inne metody, np. aferezę LDL.
afereza LDL, atorwastatyna wapniowa, cholesterol LDL, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dieta ubogocholesterolowa, elbaswir z grazoprewirem, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, leki wiążące kwasy żółciowe, letermowir, mieszana hiperlipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, terapia hipolipemizująca, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii, złożona hiperlipidemia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vastan
Symwastatyna (Vastan) jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA, stosowanym w terapii hiperlipidemii, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem miopatii, w tym rabdomiolizy, szczególnie przy dawkach 80 mg/dobę. Częstość miopatii wzrasta z dawką: 0,03% przy 20 mg, 0,08% przy 40 mg i 0,61% przy 80 mg. U pacjentów po zawale mięśnia sercowego przy dawce 80 mg częstość miopatii wynosi około 1%, a u pacjentów azjatyckich ryzyko jest istotnie wyższe (0,24% vs 0,05%). Ryzyko to jest dodatkowo zwiększone u nosicieli allelu c.521T>C genu SLCO1B1, zwłaszcza homozygot (genotyp CC) z ryzykiem miopatii do 15% w ciągu roku. Zaleca się rozważenie badań genetycznych przed zastosowaniem dawki 80 mg. Monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej (CK) jest kluczowe, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek ≥65 lat, płeć żeńska, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny/fibraty). Przerwanie terapii jest wskazane przy CK >5-krotnej górnej granicy normy lub nasilonych objawach mięśniowych. W trakcie leczenia należy unikać jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4, gemfibrozylu, cyklosporyny, danazolu oraz ograniczyć dawkę symwastatyny do 20 mg/dobę przy amiodaronie, amlodypinie, werapamilu i diltiazemie.
aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, BCRP, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, miastenia, mioglobinuria, miopatia, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, OATP, OATP1B1, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosutrox 5 mg
Dawkowanie rozuwastatyny (Rosutrox) powinno być indywidualnie dostosowane, uwzględniając wyjściowe stężenie cholesterolu, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego oraz potencjalne działania niepożądane. Standardowa dawka początkowa u dorosłych wynosi 5 lub 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem powikłań, pod ścisłą kontrolą lekarską. U pacjentów powyżej 70. roku życia zaleca się rozpoczęcie terapii od 5 mg. W przypadku umiarkowanego upośledzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a dawka maksymalna 20 mg; stosowanie 40 mg jest przeciwwskazane. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby lek jest przeciwwskazany. U pacjentów pochodzenia azjatyckiego oraz z polimorfizmami genetycznymi zaleca się dawkę początkową 5 mg i maksymalnie 20 mg, z wykluczeniem dawki 40 mg. Leczenie u dzieci (6-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną wymaga nadzoru specjalisty, z dawkami początkowymi 5 mg i maksymalnymi odpowiednio 10 mg (6-9 lat) oraz 20 mg (10-17 lat). U dzieci z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa wynosi 5-10 mg, maksymalna 20 mg.
aktywna choroba wątroby, atazanawir, BCRP, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, ryzyko sercowo-naczyniowe, skala Child-Pugh, skala Tannera, typranawir - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvastatin Krka 10 mg
Atorvastatin Krka zawiera atorwastatynę wapniową w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg i jest wskazany do leczenia hipercholesterolemii oraz profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych. Lek stosuje się jako uzupełnienie diety hipolipemizującej u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią (w tym heterozygotyczną i homozygotyczną postacią rodzinną) oraz hiperlipidemią złożoną typu IIa i IIb wg klasyfikacji Fredricksona. Atorwastatyna skutecznie obniża poziomy cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz trójglicerydów. W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii lek może być stosowany jako terapia wspomagająca lub alternatywna wobec aferezy LDL. Produkt zawiera laktozę jednowodną w ilościach odpowiednio 56,9 mg (10 mg), 113,8 mg (20 mg) i 227,6 mg (40 mg) na tabletkę.
afereza LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, atorwastatyna wapniowa, cholesterol LDL, choroby sercowo-naczyniowe, dieta hipolipemizująca, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klasyfikacja Fredricksona, laktoza jednowodna, lipoproteiny niskiej gęstości, pierwotna hipercholesterolemia, profilaktyka sercowo-naczyniowa, ryzyko sercowo-naczyniowe, terapia hipolipemizująca, trójglicerydy, zaburzenia gospodarki lipidowej, zaburzenia lipidowe