Dawkowanie i sposób podawania leku Atorvastatin US Pharmacia

Atorvastatin US Pharmacia jest dostępny w postaci białych, eliptycznych, powlekanych tabletek 10 mg z wytłoczonym napisem „Y” po jednej stronie i „77” po drugiej stronie. Substancja czynna – atorwastatyna – występuje w postaci atorwastatyny wapniowej trójwodnej. ^[1]

Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania

Przed wprowadzeniem leczenia oraz przez cały okres kuracji produktem Atorvastatin US Pharmacia pacjent powinien stosować standardową dietę ubogocholesterolową. Należy o tym pacjenta poinformować i upewnić się, że zrozumiał znaczenie tej diety dla powodzenia terapii. ^[2]

Dawkę leku ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę stężenie cholesterolu LDL (LDL-C) przed rozpoczęciem leczenia, założony cel terapeutyczny oraz reakcję pacjenta na leczenie. Standardowa dawka początkowa to 10 mg raz na dobę. Modyfikacji dawek należy dokonywać nie częściej niż co 4 tygodnie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg. ^[3]

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia

W leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemii u większości pacjentów wystarczająca jest dawka 10 mg raz na dobę. Efekt terapeutyczny pojawia się już w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia, a maksymalną odpowiedź zazwyczaj uzyskuje się po 4 tygodniach. Efekt ten utrzymuje się przez cały okres leczenia. ^[4]

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

W przypadku heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zalecana początkowa dawka to 10 mg na dobę. Dawki powinny być dostosowywane indywidualnie, a zmiany należy wprowadzać co 4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie, w zależności od potrzeb, można:

• zwiększyć dawkę do maksymalnej wartości 80 mg na dobę
• podawać atorwastatynę w dawce 40 mg na dobę w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe

^[5]

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

Dla pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka atorwastatyny wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Należy pamiętać, że dane kliniczne dotyczące stosowania leku w tej populacji są ograniczone. Atorwastatynę stosuje się jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę LDL-C) lub gdy takie metody leczenia są niedostępne. ^[6]

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym

W prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych dawka atorwastatyny wynosiła 10 mg na dobę. Aby osiągnąć stężenie LDL-C zgodne z aktualnymi wytycznymi, może być konieczne zastosowanie większych dawek leku. ^[7]

Dawkowanie w grupach specjalnych

Pacjenci z upośledzeniem czynności nerek

U pacjentów z upośledzeniem czynności nerek nie ma konieczności dostosowywania dawki. ^[8]

Pacjenci z upośledzeniem czynności wątroby

U pacjentów z upośledzeniem czynności wątroby Atorvastatin US Pharmacia należy stosować ostrożnie. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby. ^[9]

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 70 lat bezpieczeństwo stosowania i skuteczność zalecanych dawek są podobne do tych występujących w populacji ogólnej. ^[10]

Dzieci i młodzież

Leczenie hipercholesterolemii u dzieci powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarzy specjalistów z doświadczeniem w leczeniu hiperlipidemii u pacjentów pediatrycznych. Stan zdrowia pacjentów należy regularnie oceniać pod kątem skuteczności leczenia. ^[11]

Dla pacjentów z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku 10 lat lub starszych, zalecane dawkowanie jest następujące:

• Dawka początkowa: 10 mg na dobę
• Dawka może być zwiększona maksymalnie do 80 mg na dobę, w zależności od reakcji na leczenie i tolerancji leku
• Dawki należy dostosowywać indywidualnie w odstępach nie krótszych niż 4 tygodnie

^[12]

Należy zaznaczyć, że zwiększenie dawki do 80 mg na dobę u dzieci oparte jest na danych z badań klinicznych dorosłych pacjentów oraz ograniczonej liczbie danych z badań klinicznych u dzieci. W przypadku dzieci w wieku od 6 do 10 lat dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności są ograniczone. ^[13]

Atorwastatyna nie jest wskazana w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 10 lat. ^[14]

Sposób podawania

Atorvastatin US Pharmacia przyjmuje się doustnie. Każdą dawkę dobową należy podawać jednorazowo w całości. Tabletki można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków. ^[15]

Tabela dawkowania Atorvastatin US Pharmacia