Wskazania do stosowania leku Atostat 80 mg

Lek Atostat w dawce 80 mg jest przeznaczony do stosowania w precyzyjnie określonych sytuacjach klinicznych związanych z zaburzeniami lipidowymi oraz w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskazania te zostały szczegółowo opisane poniżej, z uwzględnieniem poszczególnych grup pacjentów oraz stanów klinicznych, w których lek przynosi korzyści terapeutyczne.¹

Leczenie hipercholesterolemii

Atostat 80 mg znajduje zastosowanie jako element uzupełniający leczenia dietetycznego, gdy celem terapii jest obniżenie podwyższonych parametrów lipidowych u pacjentów z różnymi typami zaburzeń gospodarki lipidowej. Lek jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:²

• Hipercholesterolemia pierwotna – stan charakteryzujący się podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego i frakcji LDL z przyczyn genetycznych lub środowiskowych, niezwiązany z innymi chorobami
• Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna – dziedziczne zaburzenie metabolizmu lipidów, w którym pacjent posiada jedną nieprawidłową kopię genu odpowiedzialnego za usuwanie cholesterolu LDL z krwi
• Hiperlipidemia złożona (mieszana) – odpowiadająca hiperlipidemii typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredricksona, charakteryzująca się podwyższonym stężeniem cholesterolu LDL oraz triglicerydów

Lek może być stosowany u różnych grup wiekowych:³

• Dorośli pacjenci
• Młodzież
• Dzieci w wieku 10 lat i starsze

Istotnym warunkiem dla włączenia leku Atostat 80 mg jest niewystarczająca odpowiedź na wcześniejsze metody terapeutyczne o charakterze niefarmakologicznym, przede wszystkim na modyfikację diety oraz zwiększenie aktywności fizycznej. Oznacza to, że lek powinien być przepisywany pacjentom, u których samo postępowanie niefarmakologiczne nie pozwala na osiągnięcie docelowych wartości parametrów lipidowych.⁴

Homozygotyczna postać rodzinnej hipercholesterolemii

Szczególnym wskazaniem do stosowania leku Atostat 80 mg jest homozygotyczna postać rodzinnej hipercholesterolemii (HoFH) – rzadka, ciężka postać zaburzenia lipidowego, w której pacjent dziedziczy dwie nieprawidłowe kopie genu odpowiedzialnego za metabolizm cholesterolu LDL (po jednej od każdego z rodziców). W tym przypadku Atostat stosuje się:⁵

• Jako terapię dodaną do innych metod leczenia hipolipemizującego, takich jak afereza cholesterolu-LDL (procedura podobna do dializy, podczas której cholesterol LDL jest mechanicznie usuwany z krwi pacjenta)
• W sytuacjach, gdy inne specjalistyczne terapie hipolipemizujące są niedostępne

Należy podkreślić, że w przypadku HoFH lek Atostat 80 mg stanowi element terapii złożonej, a nie leczenie pojedyncze, ze względu na wyjątkowo duże zaburzenia gospodarki lipidowej występujące u tych pacjentów.⁶

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym

Poza leczeniem zaburzeń lipidowych, Atostat 80 mg jest również wskazany w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych. Ta wskazanie dotyczy dorosłych pacjentów, u których ryzyko pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego jest oceniane jako wysokie.⁷

W przypadku stosowania leku w ramach prewencji chorób sercowo-naczyniowych, należy podkreślić, że farmakoterapia powinna być zawsze elementem kompleksowego podejścia do redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego. Oznacza to, że równolegle z podawaniem leku Atostat 80 mg, pacjent powinien wdrażać działania mające na celu eliminację lub zmniejszenie innych modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak:⁸

• Zaprzestanie palenia tytoniu
• Kontrola ciśnienia tętniczego
• Regularna aktywność fizyczna
• Właściwa dieta niskocholesterolowa z ograniczeniem nasyconych kwasów tłuszczowych
• Utrzymanie prawidłowej masy ciała
• Kontrola glikemii (szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym)

Warunki właściwego stosowania leku

Dla maksymalizacji korzyści terapeutycznych oraz bezpieczeństwa pacjenta, stosowanie leku Atostat 80 mg powinno odbywać się w następujących warunkach:⁹

1. Potwierdzenie wskazania – przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić pełną diagnostykę, potwierdzającą obecność jednego z powyższych wskazań, w tym pełny lipidogram z oznaczeniem stężenia cholesterolu całkowitego, frakcji LDL, HDL oraz triglicerydów
2. Próba leczenia niefarmakologicznego – lek powinien być stosowany dopiero po udokumentowanej nieskuteczności metod niefarmakologicznych
3. Regularne monitorowanie – w trakcie leczenia wskazane jest regularne kontrolowanie parametrów lipidowych oraz funkcji wątroby
4. Modyfikacja stylu życia – lek powinien być stosowany równolegle z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną
5. Leczenie współistniejących czynników ryzyka – równoczesne leczenie innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca

Lek Atostat 80 mg, zawierający jako substancję czynną atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej, jest dostępny w formie białych, owalnych, dwustronnie wypukłych tabletek powlekanych z oznakowaniem „80” na jednej stronie i gładkich z drugiej strony.¹⁰