schizofrenia
Schizofrenia to poważne, przewlekłe zaburzenie psychiczne charakteryzujące się zakłóceniami w postrzeganiu rzeczywistości, myśleniu i zachowaniu. Choroba dotyka około 1% populacji na całym świecie, a jej pierwsze objawy najczęściej pojawiają się między 16 a 30 rokiem życia.
Główne objawy schizofrenii dzieli się na pozytywne (wytwórcze) – halucynacje, urojenia, dezorganizacja mowy i zachowania; oraz negatywne – spłycenie afektu, abulia, anhedonia, alogia, asocjalność. Wyróżnia się również objawy poznawcze, obejmujące zaburzenia pamięci roboczej, uwagi i funkcji wykonawczych, które znacząco wpływają na funkcjonowanie społeczne i zawodowe pacjentów.
Etiologia schizofrenii ma charakter wieloczynnikowy i obejmuje predyspozycje genetyczne, zaburzenia neurorozwojowe, zmiany neurochemiczne (głównie w układzie dopaminergicznym i glutaminergicznym), a także wpływ czynników środowiskowych, takich jak stres, urazy okołoporodowe czy używanie substancji psychoaktywnych.
Leczenie schizofrenii opiera się na farmakoterapii z wykorzystaniem leków przeciwpsychotycznych (klasycznych i atypowych), interwencjach psychospołecznych oraz terapii poznawczo-behawioralnej. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie kompleksowego leczenia znacząco poprawia rokowanie i jakość życia pacjentów, zmniejszając ryzyko nawrotów i hospitalizacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zolaxa 20 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Zolaxa, jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy diazepin, oksazepin, tiazepin i oksepiny (kod ATC: N05AH03), wykazującym szerokie spektrum działania przeciwpsychotycznego, przeciwmaniakalnego oraz stabilizującego nastrój. Charakteryzuje się wysokim powinowactwem (Ki <100 nM) do receptorów serotoninowych (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowych (D1-D5), muskarynowych (M1-M5), α1-adrenergicznych oraz histaminowych H1. Farmakodynamika olanzapiny cechuje się przewagą blokady receptorów 5HT2 nad D2, co przekłada się na skuteczność terapeutyczną przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka objawów pozapiramidowych. Badania elektrofizjologiczne potwierdziły selektywne hamowanie neuronów dopaminergicznych układu mezolimbicznego (A10) z minimalnym wpływem na drogi prążkowia (A9), co klinicznie ogranicza działania niepożądane motoryczne. Ponadto, olanzapina wykazuje działanie anksjolityczne, co wyróżnia ją spośród innych leków przeciwpsychotycznych. Badania PET i SPECT u zdrowych ochotników oraz pacjentów ze schizofrenią potwierdziły specyficzny profil receptorowy i korelację z efektywnością kliniczną oraz profilem bezpieczeństwa.
cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroba afektywna dwubiegunowa, diazepiny, epizod manii, epizod mieszany, haloperydol, katalepsja, klozapina, lek przeciwmaniakalny, lek przeciwpsychotyczny, lit, objawy depresyjne, objawy pozapiramidowe, odruch warunkowy, olanzapina, pozytonowa tomografia emisyjna, prolaktyna, przyrost masy ciała, receptor adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, remisja, rysperydon, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, stabilizator nastroju, terapia skojarzona, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, triglicerydy, układ mezolimbiczny, walproinian sodu, zaburzenie schizoafektywne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzin 5 mg
Olanzin, zawierający olanzapinę w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej u dorosłych. W schizofrenii olanzapina jest lekiem pierwszego rzutu, stosowanym zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, szczególnie u pacjentów z dobrą odpowiedzią na leczenie początkowe, co pozwala na utrzymanie stabilizacji i zapobieganie nawrotom. W chorobie afektywnej dwubiegunowej olanzapina jest skuteczna w leczeniu epizodów manii o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów, którzy odpowiedzieli pozytywnie na terapię w fazie ostrej. Decyzja o zastosowaniu leku powinna uwzględniać nasilenie objawów, historię odpowiedzi na leczenie oraz fazę choroby.
aktywność psychoruchowa, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod manii, laktoza, lecytyna sojowa, leczenie podtrzymujące, nietolerancja składników, objawy maniakalne, olanzapina, podwyższony nastrój, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletki powlekane, terapia długoterminowa, terapia olanzapiną, zaburzenia snu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fenactil 25 mg/ml
Fenactil, zawierający chloropromazynę chlorowodorek w stężeniach 5 mg/ml oraz 25 mg/ml, jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym głównie w leczeniu schizofrenii, psychoz paranoidalnych, stanów manii i hipomanii, zwłaszcza w sytuacjach wymagających szybkiego działania lub gdy podanie doustne jest niemożliwe. Preparat jest wskazany także w krótkotrwałym leczeniu nasilonych objawów pobudzenia psychoruchowego, agresji oraz stanów lękowych, a także w psychiatrii dziecięcej, w tym w schizofrenii dziecięcej i autyzmie, z zachowaniem szczególnej ostrożności. Fenactil znajduje zastosowanie w leczeniu czkawki opornej na standardowe metody oraz w terapii nudności i wymiotów u pacjentów terminalnych, gdy inne leki przeciwwymiotne zawodzą. Ponadto, lek ułatwia wprowadzanie do hipotermii terapeutycznej, zapobiegając dreszczom, które mogą utrudniać osiągnięcie docelowej temperatury ciała.
autyzm, chloropromazyna, czkawka oporna, dreszcze, hipotensja ortostatyczna, hipotermia terapeutyczna, lek przeciwpsychotyczny, lek wspomagający, mania, nudności i wymioty, omamy, opieka paliatywna, pobudzenie psychoruchowe, psychiatria dziecięca, roztwór do wstrzykiwań, schizofrenia, schizofrenia dziecięca, substancja pomocnicza, wodorsiarczyn sodu, zachowania impulsywne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Masultab 50 mg
Masultab, zawierający amisulpryd, jest lekiem przeciwpsychotycznym dostępnym w dawkach 50 mg, 100 mg, 200 mg oraz 400 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii schizofrenii w fazie ostrej i przewlekłej. Preparat wykazuje skuteczność w leczeniu zarówno objawów pozytywnych (urojenia, omamy, zaburzenia myślenia, wrogość, urojenia paranoiczne), jak i negatywnych (stępienie uczuć, wycofanie emocjonalne i społeczne). Ponadto amisulpryd efektywnie kontroluje wtórne objawy negatywne oraz zaburzenia afektywne, w tym depresję współistniejącą ze schizofrenią, co ma istotne znaczenie dla poprawy rokowania i jakości życia pacjentów.
amisulpryd, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny, nietolerancja laktozy, objawy depresyjne, objawy negatywne schizofrenii, objawy pozytywne schizofrenii, omamy, ostra faza schizofrenii, przewlekła schizofrenia, schizofrenia, stępienie uczuć, urojenia, urojenia paranoiczne, wtórne objawy negatywne, wycofanie emocjonalne, wycofanie społeczne, zaburzenia afektywne, zaburzenia myślenia - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół digeorge’a (delecja 22q11) – Patofizjologia i mechanizm
Zespół DiGeorge’a (delecja 22q11.2) jest najczęstszym zespołem mikrodelecji chromosomowej, występującym z częstością 1:2000-4000 żywych urodzeń. Delecja obejmuje około 3 Mb regionu chromosomu 22q11.2, zawierającego 30-40 genów, w tym kluczowy gen TBX1, którego haploinsuficjencja odpowiada za większość charakterystycznych wad serca (conotruncal defects), hipoplazję grasicy oraz niedoczynność przytarczyc prowadzącą do hipokalcemii. Występują również zaburzenia immunologiczne (limfopenia T u 67-80% pacjentów, w tym 0,5-1% z kompletnym brakiem grasicy i SCID), endokrynologiczne (hipokalcemia, niedobór hormonu wzrostu, zaburzenia tarczycy) oraz neurozwojowe i psychiatryczne (schizofrenia, ASD, ADHD). Patogeneza obejmuje zaburzenia rozwojowe łuków i kieszonek gardłowych, wpływ haploinsuficjencji TBX1 na rozwój mezodermy gardłowo-sercowej oraz złożone interakcje genów 22q11.2 wpływające na morfogenezę, neurogenezę i synaptogenezę, z udziałem stresu oksydacyjnego i neurozapalenia.
aparat Golgiego, choroba autoimmunologiczna, choroba Parkinsona, ciężki złożony niedobór odporności, czynnik transkrypcyjny, delecja 22q11, drgawki, gen TBX1, grzebień nerwowy, hipokalcemia, hipoplazja grasicy, katecholo-O-metylotransferaza, kieszonka gardłowa, limfopenia komórek T, łuk gardłowy, mikrodelecja chromosomowa, nadczynność tarczycy, neurozapalenie, niedobór hormonu wzrostu, niedobór odporności, niedoczynność przytarczyc, niedoczynność tarczycy, niedorozwój przytarczyc, przerwany łuk aorty, reaktywne formy tlenu, schizofrenia, stres oksydacyjny, tetralogia Fallota, tężyczka, ubytek przegrody międzykomorowej, wada serca, wada stożka i pnia tętniczego, wspólny pień tętniczy, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zespół delecji 22q11.2, zespół DiGeorge’a, zespół nadpobudliwości psychoruchowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Solian 100 mg
Amisulpryd, substancja czynna leku Solian dostępnego w dawkach 100 mg i 200 mg, jest skutecznym lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu schizofrenii, zarówno w fazie ostrej, jak i przewlekłej. Lek wykazuje działanie na szerokie spektrum objawów schizofrenii, obejmujących objawy pozytywne (urojenia, omamy, zaburzenia myślenia) oraz negatywne (stępienie uczuć, wycofanie emocjonalne i społeczne). Solian jest szczególnie efektywny u pacjentów z dominującymi objawami negatywnymi, które często są oporne na inne terapie przeciwpsychotyczne. Tabletki są dostępne w formie białych, okrągłych, podzielnych tabletek z oznaczeniem „AMI 100” lub „AMI 200”, co umożliwia elastyczne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb klinicznych.
amisulpryd, działanie niepożądane, lek przeciwpsychotyczny, nawrót choroby, objawy negatywne, objawy pozytywne, objawy schizofrenii, omamy, ostra faza schizofrenii, przewlekła schizofrenia, schizofrenia, schizofrenia przewlekła, stępienie uczuć, urojenia, wycofanie emocjonalne, wycofanie społeczne, zaburzenia myślenia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aryfrenix 30 mg
Aryfrenix (arypiprazol) jest wskazany w leczeniu schizofrenii u dorosłych oraz młodzieży od 15 roku życia, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej. Lek skutecznie redukuje objawy pozytywne (urojenia, halucynacje) oraz negatywne (spłycenie afektu, wycofanie społeczne). W zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I preparat stosuje się w leczeniu epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów maniakalnych u pacjentów z wcześniejszą odpowiedzią na arypiprazol. U młodzieży od 13 roku życia leczenie epizodów maniakalnych jest ograniczone do 12 tygodni, co wynika z konieczności monitorowania bezpieczeństwa i skuteczności terapii w tej grupie wiekowej.
arypiprazol, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod depresyjny, epizod maniakalny, halucynacje, laktoza jednowodna, leczenie schizofrenii, lek przeciwpsychotyczny, mania, nietolerancja laktozy, objawy negatywne schizofrenii, objawy pozytywne schizofrenii, profilaktyka epizodów maniakalnych, schizofrenia, spłycenie afektu, stan maniakalny, wycofanie społeczne, wzmożony nastrój, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aricogan
Aripiprazol, dostępny pod nazwą handlową Aricogan, wymaga ścisłej kontroli klinicznej ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym myśli i zachowań samobójczych, szczególnie u pacjentów z chorobami psychicznymi i zaburzeniami nastroju. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia (np. zawał mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia, choroba naczyń mózgowych) oraz u osób z predyspozycjami do niedociśnienia i nadciśnienia tętniczego. Konieczne jest monitorowanie ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) oraz wydłużenia odstępu QT, zwłaszcza u pacjentów z rodzinnym wywiadem tych zaburzeń. W trakcie terapii mogą pojawić się późne dyskinezy, akatyzja, parkinsonizm oraz złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS), który objawia się m.in. bardzo wysoką gorączką, sztywnością mięśni i niestabilnością autonomiczną. W przypadku wystąpienia objawów NMS lub niewyjaśnionej gorączki należy przerwać leczenie.
akatyzja, arypiprazol, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba układu krążenia, dysfagia, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, kwasica ketonowa, mioglobinuria, myśli samobójcze, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, ostra niewydolność nerek, parkinsonizm, późna dyskineza, przejściowy napad niedokrwienny, psychoza związana z demencją, rabdomioliza, schizofrenia, śpiączka hiperosmotyczna, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zachłystowe zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego, zespół ADHD, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Abilium
Podczas terapii arypiprazolem (Abilium) konieczna jest ścisła obserwacja pacjenta, gdyż poprawa kliniczna może nastąpić dopiero po kilku dniach do tygodni. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi (np. zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia), chorobami naczyń mózgu, nadciśnieniem tętniczym oraz u osób z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Arypiprazol może powodować wydłużenie odstępu QT, dlatego wskazana jest ostrożność u pacjentów z rodzinnym wywiadem w tym zakresie. W trakcie leczenia obserwowano rzadkie przypadki zespołu złośliwego neuroleptycznego (NMS), napadów drgawek oraz zaburzeń pozapiramidowych, takich jak akatyzja i parkinsonizm, które wymagają monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki. U pacjentów w podeszłym wieku z psychozą związaną z chorobą Alzheimera stwierdzono zwiększone ryzyko zgonu (3,5% vs 1,7% placebo), głównie z powodu chorób układu krążenia i zakażeń, co wyklucza wskazania do stosowania arypiprazolu w tej populacji.
ADHD, akatyzja, arypiprazol, choroba Alzheimera, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna, choroba sercowo-naczyniowa, dysfagia, epizod maniakalny, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, kwasica ketonowa, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, parkinsonizm, patologiczny hazard, późne dyskinezy, przejściowy napad niedokrwienny, psychoza związana z demencją, rabdomioliza, schizofrenia, śpiączka hiperosmotyczna, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie przewodzenia, zachłystowe zapalenie płuc, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – ABILIUM 5 mg
Arypiprazol, lek przeciwpsychotyczny z grupy psycholeptyków (kod ATC: N05AX12), wykazuje unikalny mechanizm działania jako częściowy agonista receptorów dopaminowych D2 i serotoninowych 5HT1a oraz antagonista receptorów 5HT2a. Jego szerokie spektrum powinowactwa obejmuje silne wiązanie z receptorami D2, D3, 5HT1a i 5HT2a oraz umiarkowane z receptorami D4, 5HT2c, 5HT7, alfa-1 adrenergicznymi i H1 histaminowymi, co przekłada się na stabilizację przekaźnictwa dopaminergicznego w OUN. Badania PET potwierdziły efektywne zajmowanie receptorów dopaminowych w dawkach terapeutycznych 0,5-30 mg/dobę. W leczeniu schizofrenii u dorosłych arypiprazol wykazał istotną skuteczność w redukcji objawów psychotycznych w badaniach trwających 4-6 tygodni (n=1228) oraz w długoterminowym podtrzymaniu poprawy klinicznej, z porównywalną skutecznością do haloperydolu, ale lepszą tolerancją (77% vs 73% utrzymującej się odpowiedzi, 43% vs 30% ukończenia badania). W 26-tygodniowym badaniu zapobiegania nawrotom schizofrenii arypiprazol zmniejszył odsetek nawrotów do 34% w porównaniu z 57% w grupie placebo. Profil metaboliczny leku jest korzystny, z mniejszym przyrostem masy ciała (≥7% u 13% vs 33% przy olanzapinie) oraz brakiem istotnych zmian lipidowych i neutralnym wpływem na stężenie prolaktyny (hiperprolaktynemia u 0,3% vs 0,2% placebo).
ADHD, antagonista receptora, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, częściowy agonista, działanie niepożądane, epizod maniakalny, epizod mieszany, hiperprolaktynemia, hipoprolaktynemia, jądro ogoniaste, lek przeciwpsychotyczny, lek psycholeptyczny, monoterapia litem, nawrót schizofrenii, nawrót zaburzenia dwubiegunowego, objawy negatywne, objawy pozytywne, objawy psychotyczne, ośrodkowy układ nerwowy, powinowactwo do receptora, pozytonowa tomografia emisyjna, profil lipidowy, przyrost masy ciała, rapid cycling, receptor adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor dopaminowy D2, receptor histaminowy, receptor serotoninowy, schizofrenia, skala Montgomery-Åsberg, stabilizator nastroju, stężenie prolaktyny, triglicerydy, walproinian, współczynnik ryzyka, wychwyt zwrotny serotoniny, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zaburzenie autystyczne, zaburzenie pozapiramidowe, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Risperon 2 mg
Risperon (rysperydon) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 1 mg, 2 mg, 3 mg i 4 mg, a dawkowanie należy dostosować do wskazania, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego. W leczeniu schizofrenii u dorosłych dawka początkowa wynosi 2 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 4 mg/dobę drugiego dnia, a optymalna dawka terapeutyczna to 4-6 mg/dobę, nie przekraczając 10 mg/dobę ze względu na ryzyko objawów pozapiramidowych. U osób w podeszłym wieku dawka początkowa to 0,5 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 1-2 mg dwa razy na dobę. W leczeniu epizodów maniakalnych dawka początkowa u dorosłych to 2 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 6 mg/dobę, natomiast u osób starszych dawka początkowa wynosi 0,5 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 1-2 mg dwa razy na dobę. W przypadku uporczywej agresji w otępieniu Alzheimera dawka początkowa to 0,25 mg dwa razy na dobę, z optymalną dawką 0,5 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka nie powinna przekraczać 2 mg/dobę. U dzieci i młodzieży (5-18 lat) z zaburzeniami zachowania dawka zależy od masy ciała: dla ≥50 kg początkowo 0,5 mg/dobę (optymalnie 1 mg/dobę, max 1,5 mg/dobę), dla <50 kg początkowo 0,25 mg/dobę (optymalnie 0,5 mg/dobę, max 0,75 mg/dobę). Risperon nie jest zalecany u dzieci poniżej 5 lat oraz u osób poniżej 18 lat w leczeniu schizofrenii i epizodów maniakalnych ze względu na brak danych skuteczności.
agresja w otępieniu, akatyzja, choroba Alzheimera, dawka terapeutyczna, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, lek przeciwparkinsonowski, lek przeciwpsychotyczny, objaw psychotyczny, objawy pozapiramidowe, otępienie w chorobie Alzheimera, podanie doustne, ruch mimowolny, rysperydon, schizofrenia, tabletka powlekana, uporczywa agresja w otępieniu, wywiad lekarski, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie zachowania, zespół odstawienny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Solian 400 mg
Amisulpryd, substancja czynna leku Solian, jest neuroleptykiem z grupy podstawionych benzamidów o wysokiej selektywności receptorowej, wykazującym silne powinowactwo do receptorów dopaminergicznych D2 i D3, bez istotnego oddziaływania na receptory D1, D4, D5, serotoninowe, α-adrenergiczne, histaminergiczne H1 oraz cholinergiczne. Jego unikalny mechanizm działania opiera się na dawkozależnym dualizmie: w małych dawkach blokuje presynaptyczne receptory D2/D3, co prowadzi do zwiększonego uwalniania dopaminy i łagodzenia objawów negatywnych schizofrenii, natomiast w dużych dawkach blokuje postsynaptyczne receptory D2 w układzie limbicznym, co odpowiada za działanie przeciwpsychotyczne na objawy pozytywne. Ta regionalna selektywność działania tłumaczy korzystniejszy profil neurologicznych działań niepożądanych w porównaniu z klasycznymi neuroleptykami, w tym mniejsze ryzyko wystąpienia katalepsji i ciężkich objawów pozapiramidowych.
amisulpryd, anhedonia, benzamid, katalepsja, klasyczny neuroleptyk, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość receptorów, neuroleptyk, objawy negatywne schizofrenii, objawy pozapiramidowe, receptor alfa-adrenergiczny, receptor cholinergiczny, receptor dopaminergiczny, receptor histaminergiczny, receptor postsynaptyczny, receptor presynaptyczny, receptor serotoninowy, schizofrenia, spłycenie afektu, spowolnienie psychoruchowe, tachyfilaksja, układ limbiczny, wycofanie społeczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bonogren 300 mg
Bonogren 300 mg, zawierający 300 mg kwetiapiny w formie fumaranu, jest wskazany w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej. W schizofrenii lek skutecznie łagodzi objawy pozytywne (urojenia, halucynacje), negatywne (wycofanie społeczne, spłaszczony afekt) oraz zaburzenia poznawcze, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej. W chorobie afektywnej dwubiegunowej Bonogren stosuje się w epizodach maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, w ciężkiej depresji dwubiegunowej oraz profilaktycznie w zapobieganiu nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z wcześniejszą pozytywną odpowiedzią na kwetiapinę.
aktywność psychoruchowa, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod depresyjny, epizod maniakalny, faza maniakalna, fumaran kwetiapiny, gonitwa myśli, halucynacja, kwetiapina, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objawy depresyjne, objawy negatywne, objawy pozytywne, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, spłaszczony afekt, substancja czynna, wycofanie społeczne, zaburzenia poznawcze, zaburzenie psychiczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zolafren 15 mg
Olanzapina, należąca do grupy leków przeciwpsychotycznych (ATC: N05AH03), wykazuje złożony mechanizm działania obejmujący antagonizm receptorów serotoninowych (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowych (D1-D5), muskarynowych (M1-M5), α1-adrenergicznych oraz histaminowych H1. Charakteryzuje się wyższym powinowactwem do receptorów 5HT2 niż D2, co przekłada się na selektywne hamowanie aktywności neuronów dopaminergicznych układu mezolimbicznego (A10) przy minimalnym wpływie na drogi prążkowia (A9), co zmniejsza ryzyko objawów pozapiramidowych. W badaniach przedklinicznych olanzapina wykazała działanie anksjolityczne oraz skuteczność w testach aktywności przeciwpsychotycznej przy dawkach niższych niż wywołujące katalepsję, potwierdzając korzystny profil farmakodynamiczny.
choroba afektywna dwubiegunowa, choroba dwubiegunowa, działanie anksjolityczne, działanie przeciwmaniakalne, epizod maniakalny, haloperydol, lek przeciwpsychotyczny, lek stabilizujący nastrój, objawy depresyjne, objawy pozapiramidowe, objawy pozytywne i negatywne, olanzapina, receptor adrenergiczny, receptor cholinergiczny muskarynowy, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor serotoninowy, remisja objawów manii, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, terapia skojarzona, walproinian sodu, właściwości przeciwpsychotyczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie schizoafektywne, zapobieganie nawrotom - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zolaxa 5 mg
Lek Zolaxa, zawierający olanzapinę, jest wskazany wyłącznie dla pacjentów dorosłych z rozpoznaną schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową. W schizofrenii stosuje się go zarówno w fazie początkowej, jak i w leczeniu podtrzymującym, szczególnie u pacjentów wykazujących dobrą odpowiedź na olanzapinę. W chorobie afektywnej dwubiegunowej olanzapina jest zalecana w leczeniu epizodów manii o nasileniu od średniego do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów po uzyskaniu pozytywnej odpowiedzi terapeutycznej. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg, zawierających odpowiednio 168,33 mg i 336,66 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – KETREL XR 150 mg
KETREL XR (kwetiapina w postaci fumaranu) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania terapeutycznego oraz stanu klinicznego pacjenta. W leczeniu schizofrenii i epizodów manii w chorobie dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 300 mg w pierwszym dniu, zwiększana do 600 mg w drugim dniu, z zalecanym zakresem terapeutycznym 400-800 mg/dobę, przyjmowanym raz dziennie co najmniej godzinę przed posiłkiem. W epizodach depresyjnych choroby dwubiegunowej dawka początkowa jest stopniowo zwiększana od 50 mg do 300 mg na dobę, przyjmowana przed snem, z możliwością zwiększenia do 600 mg u wybranych pacjentów. W terapii podtrzymującej dawka powinna być najmniejszą skuteczną, mieszczącą się w zakresie 300-800 mg/dobę. W leczeniu wspomagającym ciężkich zaburzeń depresyjnych (MDD) dawka początkowa wynosi 50 mg, zwiększana do 150 mg, z zakresem terapeutycznym 50-300 mg/dobę, również podawana przed snem.
amitryptylina, bupropion, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba dwubiegunowa, ciężkie zaburzenie depresyjne, citalopram, duloksetyna, działanie przeciwdepresyjne, epizod depresyjny, epizod dużej depresji, epizod manii, epizod mieszany, escitalopram, fluoksetyna, fumaran kwetiapiny, klirens nerkowy, kwetiapina, leczenie podtrzymujące, lek przeciwdepresyjny, monoterapia, paroksetyna, schizofrenia, sertralina, stabilizacja kliniczna, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wenlafaksyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Concerta 18 mg
Metylofenidat chlorowodorek, substancja czynna leku Concerta (tabletki o przedłużonym uwalnianiu 18 mg i 36 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (6,5 mg w tabletce 18 mg i 16,7 mg w tabletce 36 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują jaskrę, guza chromochłonnego nadnerczy, nadczynność tarczycy, stosowanie nieselektywnych i nieodwracalnych inhibitorów MAO (oraz w ciągu 14 dni od ich odstawienia), a także ciężkie zaburzenia psychiatryczne (np. ciężka depresja, psychozy, schizofrenia, ciężka choroba afektywna dwubiegunowa). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z poważnymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatie, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, zaburzenia rytmu serca oraz u osób z wcześniejszymi chorobami naczyń mózgowych, tętniakami mózgu i po udarze mózgu.
anoreksja, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba niedokrwienna serca, ciężka depresja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, kanałopatia, kardiomiopatia, katecholaminy, łagodne nadciśnienie tętnicze, mania, metylofenidat chlorowodorek, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na metylofenidat, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objaw psychotyczny, osobowość borderline, przełom nadciśnieniowy, schizofrenia, selektywny inhibitor MAO, skłonność samobójcza, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tętniak mózgu, tyreotoksykoza, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie naczyń mózgowych, zaburzenie nastroju, zaburzenie odżywiania, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń, zarostowa choroba tętnic, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zolafren-Swift 15 mg
Olanzapina, substancja czynna preparatu Zolafren-Swift, jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym o szerokim spektrum działania, obejmującym antagonizm receptorów serotoninowych (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowych (D1-D5), muskarynowych (M1-M5), adrenergicznych (α1) oraz histaminowych (H1). Charakteryzuje się wyższym powinowactwem do receptorów 5HT2 niż D2, co przekłada się na skuteczność kliniczną oraz korzystniejszy profil działań niepożądanych, zwłaszcza ograniczenie objawów pozapiramidowych. Badania PET i SPECT potwierdzają selektywne wysycenie receptorów serotoninowych i dopaminowych, a także korelację skuteczności z mniejszym wysyceniem receptorów D2 w prążkowiu u pacjentów ze schizofrenią. Olanzapina jest dostępna w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5, 10, 15 i 20 mg.
antagonista receptorowy, cholinergiczny receptor muskarynowy, choroba afektywna dwubiegunowa, diazepina, działanie niepożądane, epizod maniakalny, epizod mieszany, klasyczny neuroleptyk, lek przeciwmaniakalny, lek przeciwpsychotyczny, lek psycholeptyczny, objawy maniakalne, objawy negatywne, objawy pozytywne, olanzapina, pozytronowa tomografia emisyjna, receptor adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor serotoninowy, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, terapia skojarzona, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, układ pozapiramidowy, walproinian sodu, zaburzenie schizoafektywne, zapobieganie nawrotom - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olzapin 20 mg
Olzapin, dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawkach 15 mg i 20 mg, jest wskazany do leczenia schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dorosłych pacjentów. W terapii schizofrenii lek stosuje się zarówno w fazie ostrej, jak i w leczeniu podtrzymującym, szczególnie u pacjentów wykazujących dobrą odpowiedź na początkową terapię. W chorobie afektywnej dwubiegunowej Olzapin jest skuteczny w leczeniu epizodów manii o nasileniu średnim do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów, którzy dobrze zareagowali na leczenie podczas epizodu maniakalnego. Tabletki 15 mg mają wymiary 16,1 mm × 7,7 mm × 3,9 mm i są jasnoniebieskie, natomiast tabletki 20 mg mają identyczne wymiary długości i szerokości, ale większą grubość 4,9 mm i są różowe.
alergia na soję, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod maniakalny, epizod manii, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, leczenie długoterminowe, leczenie podtrzymujące, nietolerancja laktozy, objawy maniakalne, objawy psychotyczne, odpowiedź na leczenie, olanzapina, profilaktyka nawrotów, remisja, schizofrenia, substancja pomocnicza, tabletka powlekana - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Haloperidol WZF 1 mg
Haloperydol, substancja czynna preparatu HALOPERIDOL WZF, jest silnym antagonistą receptorów dopaminowych typu 2 (D2) ośrodkowego układu nerwowego, należącym do pochodnych butyrofenonu (kod ATC: N05AD01). Jego działanie farmakodynamiczne obejmuje blokadę przekaźnictwa dopaminergicznego w mezolimbicznym szlaku, co skutkuje efektem przeciwpsychotycznym, redukującym omamy i urojenia. Lek wykazuje również działanie sedacyjne, korzystne w stanach manii i pobudzenia psychoruchowego, przy jednoczesnym niskim powinowactwie do receptorów adrenergicznych α1 oraz braku aktywności przeciwhistaminowej i przeciwcholinergicznej. Jednak blokada receptorów D2 w szlaku nigrostriatalnym może prowadzić do działań niepożądanych ze strony układu pozapiramidowego, takich jak dystonia, akatyzja czy parkinsonizm polekowy. Ponadto, antagonizm dopaminowy w przysadce skutkuje hiperprolaktynemią, co może manifestować się klinicznie.
akatyzja, dystonia, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwpsychotyczne, działanie sedacyjne, haloperidol, hiperprolaktynemia, jądra podstawne, laktotrofy, lek przeciwpsychotyczny, mezolimbiczny szlak dopaminergiczny, omamy i urojenia, parkinsonizm polekowy, pobudzenie psychoruchowe, profil farmakodynamiczny, przysadka, receptor adrenergiczny α1, receptor dopaminowy typu 2, schizofrenia, sedacja psychomotoryczna, stan manii, stan psychotyczny, szlak nigrostriatalny, układ pozapiramidowy, wydzielanie prolaktyny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rispolept 3 mg
Rispolept (rysperydon) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego. W leczeniu schizofrenii u dorosłych dawka początkowa wynosi 2 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 4 mg już drugiego dnia, a optymalna dawka terapeutyczna to 4-6 mg/dobę; dawki powyżej 10 mg/dobę nie zwiększają skuteczności, a powyżej 16 mg/dobę nie są zalecane ze względu na bezpieczeństwo. W epizodach maniakalnych dawka początkowa to 2 mg/dobę, z możliwością zwiększania o 1 mg/dobę do maksymalnie 6 mg/dobę. U pacjentów w wieku podeszłym dawki początkowe są niższe (0,5 mg 2x/dobę), z powolnym zwiększaniem do 1-2 mg 2x/dobę. W przypadku uporczywej agresji w otępieniu Alzheimera stosuje się dawkę początkową 0,25 mg 2x/dobę, zwiększaną co drugi dzień do maksymalnie 1 mg 2x/dobę, a czas terapii nie powinien przekraczać 6 tygodni. U dzieci i młodzieży z zaburzeniami zachowania dawkowanie zależy od masy ciała, z dawkami początkowymi 0,5 mg/dobę (≥50 kg) lub 0,25 mg/dobę (<50 kg) i odpowiednim zwiększaniem co drugi dzień.
akatyzja, bezsenność, epizod maniakalny, lek przeciw parkinsonizmowi, objawy odstawienne, objawy pozapiramidowe, objawy psychotyczne, otępienie w chorobie Alzheimera, pacjent w wieku podeszłym, podanie doustne, ruchy mimowolne, rysperydon, schizofrenia, uporczywa agresja, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia zachowania, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zmniejszanie dawki - Leksykon substancji czynnych
Laktoza – Wskazania do stosowania
Laktoza, disacharyd złożony z glukozy i galaktozy, jest powszechnie stosowaną substancją pomocniczą w farmacji, głównie jako wypełniacz w tabletkach i kapsułkach. Występuje w postaci laktozy jednowodnej lub bezwodnej, a jej zawartość w pojedynczej dawce leku może wahać się od 0,2 mg (np. Sinusit – Pascoe) do ponad 194 mg (Questax, kwetiapina 300 mg). Laktoza pełni funkcje technologiczne, takie jak poprawa właściwości fizycznych masy tabletkowej, stabilizacja substancji czynnej, regulacja czasu rozpadu oraz nośnik substancji aktywnej. Ze względu na swoje właściwości fizykochemiczne (dobra rozpuszczalność w wodzie, niska higroskopijność, stabilność chemiczna) jest szeroko wykorzystywana w lekach przeciwbólowych, przeciwnowotworowych, przeciwpadaczkowych, przeciwpsychotycznych, przeciwcukrzycowych i hipolipemizujących.
ból neuropatyczny, ból nowotworowy, choroba afektywna dwubiegunowa, chromosom Philadelphia, cukrzyca typu 2, enzym laktaza, epizod depresyjny, epizod maniakalny, hipercholesterolemia, laktoza bezwodna, laktoza jednowodna, lek hipolipemizujący, lek przeciwbólowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, nietolerancja laktozy, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra białaczka limfoblastyczna, przewlekła białaczka szpikowa, schizofrenia, substancja pomocnicza, tabletkowanie, uogólnione zaburzenia lękowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Etiagen XR 50 mg
Etiagen XR, zawierający kwetiapinę w formie fumaranu, jest dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg oraz 400 mg. Lek znajduje zastosowanie przede wszystkim w psychiatrii, obejmując leczenie schizofrenii (zarówno w fazie ostrej, jak i podtrzymującej), terapię epizodów maniakalnych o umiarkowanym do ciężkiego nasileniu oraz epizodów dużej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD). Ponadto, Etiagen XR jest stosowany w profilaktyce nawrotów epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z ChAD, u których wcześniejsze leczenie kwetiapiną było skuteczne. W przypadku dużej depresji (MDD) lek pełni rolę terapii wspomagającej u pacjentów z nieoptymalną odpowiedzią na monoterapię przeciwdepresyjną.
choroba afektywna dwubiegunowa, ciężki epizod depresyjny, duża depresja, epizod dużej depresji, epizod maniakalny, Etiagen XR, faza ostra, fumaran kwetiapiny, leczenie podtrzymujące, monoterapia lekiem przeciwdepresyjnym, profil bezpieczeństwa kwetiapiny, schizofrenia, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia wspomagająca, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zapobieganie nawrotom - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aripilek 10 mg
Aripilek, zawierający arypiprazol w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 30 mg, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla leków przeciwpsychotycznych, z najczęstszymi objawami takimi jak akatyzja i nudności (>3%). W badaniach klinicznych u pacjentów ze schizofrenią i zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu I, częstość występowania objawów pozapiramidowych (EPS) wynosiła odpowiednio 19-26,6% dla arypiprazolu, co jest istotnie niższe niż w grupach leczonych haloperydolem (53,3-57,3%). Akatyzja występowała u 6,2-12,1% pacjentów, a ryzyko ostrej dystonii było wyższe u młodszych mężczyzn. W populacji pediatrycznej obserwowano częstsze występowanie senności, zaburzeń pozapiramidowych, suchości w jamie ustnej, zwiększonego apetytu i niedociśnienia ortostatycznego. Zmiany masy ciała u młodzieży po 12 i 30 tygodniach leczenia wynosiły odpowiednio 2,4 kg i 5,8 kg, a u dorosłych nie stwierdzono istotnych klinicznie różnic w parametrach laboratoryjnych i lipidowych.
akatyzja, anoreksja, arypiprazol, arytmia, cukrzyca, dysfagia, dystonia, epizod maniakalny, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hiperinsulinemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipoprolaktynemia, hipotermia, kwasica ketonowa, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, schizofrenia, skurcz mięśni, suchość jamy ustnej, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zespół abstynencyjny noworodków, zespół DRESS - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pernazinum 100 mg
Pernazinum, zawierający substancję czynną perazynę w formie dimaleinianu, dostępny jest w tabletkach o dawkach 25 mg (42,1 mg dimaleinianu perazyny) oraz 100 mg (168,4 mg dimaleinianu perazyny). Lek ten wykazuje działanie przeciwpsychotyczne i jest wskazany w leczeniu schizofrenii (zarówno ostrej, jak i przewlekłej), ostrych zaburzeń psychotycznych z objawami wytwórczymi (urojenia, omamy, lęki, utrata poczucia osobowości), katatonii (zarówno osłupienie, jak i podniecenie katatoniczne), manii oraz pobudzenia psychomotorycznego. Preparat jest szczególnie zalecany w przypadkach, gdzie występują objawy psychotyczne z towarzyszącym pobudzeniem psychoruchowym, wymagającym szybkiej interwencji farmakologicznej.
dimaleinian perazyny, działanie przeciwpsychotyczne, epizod maniakalny, katatonia, leczenie podtrzymujące, leczenie przeciwpsychotyczne, lęk, lek przeciwpsychotyczny, mania, mutyzm, objawy wytwórcze, omam, osłupienie, ostre zaburzenie psychotyczne, ostry stan psychotyczny, perazyna, pobudzenie psychomotoryczne, pobudzenie psychoruchowe, przyspieszenie myślenia, schizofrenia, spłycenie afektu, urojenie, utrata poczucia osobowości, wielomówność, zaburzenie myślenia - Leksykon substancji czynnych
Kannabidiol – Przeciwwskazania stosowania
Kannabidiol (CBD) w preparacie Sativex występuje w stężeniu 25 mg/ml, co odpowiada 2,5 mg CBD na dawkę 100 μl aerozolu, który zawiera również THC oraz substancje pomocnicze: etanol (do 40 mg/100 μl) i glikol propylenowy (52 mg/100 μl). Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania CBD są nadwrażliwość na kannabinoidy lub składniki preparatu, obecność ciężkich zaburzeń psychicznych (w tym schizofrenii, psychoz, ciężkich zaburzeń osobowości) w wywiadzie osobistym lub rodzinnym oraz okres laktacji, ze względu na przenikanie kannabinoidów do mleka matki i potencjalne ryzyko neurotoksycznego wpływu na rozwój niemowlęcia. Preparat jest podawany w formie żółto-brązowego roztworu aerozolowego do stosowania w jamie ustnej, uzyskanego ekstrakcją CO2 z Cannabis sativa.
aerozol do jamy ustnej, Cannabis sativa, delta-9-tetrahydrokannabinol, dwutlenek węgla, epizod psychotyczny, glikol propylenowy, kannabidiol, laktacja, nadwrażliwość na kannabinoidy, profil farmakologiczny, przenikanie do mleka matki, reakcja alergiczna, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, rozwój układu nerwowego, Sativex, schizofrenia, wyciąg z liści, wywiad psychiatryczny, zaburzenie osobowości, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Moklar
Moklobemid, jako odwracalny inhibitor MAO-A (RIMA), stosowany w dawce 150 mg (Moklar tabletki powlekane), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne interakcje farmakologiczne i specyficzne przeciwwskazania. Terapia nie wymaga rygorystycznej diety, jednak zaleca się unikanie pokarmów bogatych w tyraminę, takich jak dojrzałe sery, wyciągi z drożdży oraz produkty fermentacji nasion soi, aby zapobiec nadciśnieniu tętniczemu, które może wystąpić nawet u pacjentów bez wcześniejszych zaburzeń. Należy bezwzględnie unikać leków sympatykomimetycznych (efedryna, pseudoefedryna, fenylopropanoloamina), które mogą nasilać działania niepożądane i prowadzić do kryzysów nadciśnieniowych. W przypadku pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym rozważa się odstąpienie od moklobemidu lub krótkotrwałe (2-3 tygodnie) stosowanie benzodiazepin.
benzodiazepiny, buprenorfina, dekstrometorfan, depresja z pobudzeniem, efedryna, epizod depresyjny, epizod maniakalny, fenylopropanoloamina, hiperrefleksja, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, leki sympatykomimetyczne, mioklonie, moklobemid, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na tyraminę, napad drgawkowy, odwracalny inhibitor monoaminooksydazy typu A, padaczka, pobudzenie psychoruchowe, próg drgawkowy, pseudoefedryna, reakcja hipertensyjna, schizofrenia, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, sztywność mięśniowa, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tyreotoksykoza, układ serotoninergiczny, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aripiprazole Sandoz 15 mg
Aripiprazole Sandoz to lek przeciwpsychotyczny II generacji dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej o dawkach 10 mg, 15 mg i 30 mg, wskazany do leczenia schizofrenii u dorosłych oraz młodzieży od 15 roku życia, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I u dorosłych oraz młodzieży od 13 roku życia (leczenie młodzieży ograniczone do 12 tygodni). W profilaktyce nawrotów epizodów maniakalnych Aripiprazole Sandoz jest wskazany wyłącznie u dorosłych pacjentów z dominującymi epizodami maniakalnymi i udokumentowaną wcześniejszą pozytywną odpowiedzią na arypiprazol.
Aripiprazole Sandoz, arypiprazol, dysfagia, epizod maniakalny, fenyloketonuria, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny II generacji, nadwrażliwość na alkohol benzylowy, nietolerancja laktozy, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletka ODT, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aripsan
Produkt leczniczy ARIPSAN (arypiprazol) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, zaburzeniami przewodzenia, nadciśnieniem tętniczym, ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) oraz wydłużeniem odstępu QT. W badaniach klinicznych częstość wydłużenia QT była porównywalna z placebo, jednak u pacjentów z rodzinnym wywiadem wydłużenia QT zaleca się ostrożność. Arypiprazol może wywoływać działania niepożądane takie jak dyskinezy, akatyzja, parkinsonizm oraz złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS), który objawia się m.in. gorączką, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i niestabilnością układu autonomicznego. W przypadku objawów NMS lub niewyjaśnionej gorączki należy przerwać leczenie. Arypiprazol może także powodować napady drgawek, senność, niedociśnienie ortostatyczne i niestabilność ruchową, co zwiększa ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych i osłabionych.
ADHD, akatyzja, arypiprazol, atypowy lek przeciwpsychotyczny, brak laktazy, choroba Alzheimera, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna, choroba psychiczna, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, częstoskurcz, dysfagia, fosfokinaza kreatynowa, gruczolak przysadki, hiperglikemia, kwasica ketonowa, leczenie przeciwpsychotyczne, mioglobinuria, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niestabilność autonomicznego układu nerwowego, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, ostra niewydolność nerek, parkinsonizm, patologiczne uzależnienie od hazardu, późna dyskineza, przejściowy napad niedokrwienny, psychoza związana z demencją, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, schizofrenia, śpiączka hiperosmotyczna, sztywność mięśniowa, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie nastroju, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie świadomości, zaburzenie tarczycy, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zachłystowe zapalenie płuc, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa