Dawkowanie i sposób podawania
Quetiapine Aurovitas 300 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Quetiapine Aurovitas

Lek Quetiapine Aurovitas dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o mocy 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg. Zawiera substancję czynną kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu. Dawkowanie leku zależy od wskazania klinicznego i powinno być indywidualnie dostosowane do potrzeb pacjenta.¹

Schemat dawkowania u pacjentów dorosłych

Leczenie schizofrenii

W leczeniu schizofrenii należy stosować następujący schemat dawkowania:²

• Kwetiapinę należy podawać dwa razy na dobę
• Stosuje się stopniowe zwiększanie dawki w pierwszych dniach leczenia:
  • Dzień 1: 50 mg/dobę
  • Dzień 2: 100 mg/dobę
  • Dzień 3: 200 mg/dobę
  • Dzień 4: 300 mg/dobę

Od czwartego dnia dawkę należy stopniowo zwiększać do zazwyczaj skutecznej dawki w zakresie od 300 do 450 mg na dobę. Dawkowanie można dostosować w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta – zakres dawek wynosi od 150 do 750 mg na dobę.³

Leczenie epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W leczeniu epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej schemat dawkowania przedstawia się następująco:⁴

• Kwetiapinę należy podawać dwa razy na dobę
• Dawkowanie w pierwszych dniach leczenia:
  • Dzień 1: 100 mg/dobę
  • Dzień 2: 200 mg/dobę
  • Dzień 3: 300 mg/dobę
  • Dzień 4: 400 mg/dobę

Po czwartym dniu dawkę można zwiększać maksymalnie o 200 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki dobowej 800 mg w dniu szóstym. Skuteczna dawka zazwyczaj mieści się w zakresie od 400 do 800 mg na dobę, choć dopuszczalny zakres dawkowania wynosi od 200 do 800 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.⁵

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W przypadku leczenia ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się następujący schemat dawkowania:⁶

• Kwetiapinę należy podawać raz na dobę przed snem
• Dawkowanie w pierwszych dniach leczenia:
  • Dzień 1: 50 mg/dobę
  • Dzień 2: 100 mg/dobę
  • Dzień 3: 200 mg/dobę
  • Dzień 4: 300 mg/dobę

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie wykazano dodatkowych korzyści ze stosowania dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg, jednakże w niektórych przypadkach większa dawka może przynieść korzyści. Dawki większe niż 300 mg powinny być wprowadzane przez lekarzy doświadczonych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. W przypadku problemów z tolerancją leczenia, można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.⁷

Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W terapii podtrzymującej, mającej na celu zapobieganie nawrotom epizodów maniakalnych, mieszanych i depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, należy kontynuować leczenie z zastosowaniem tej samej dawki, która była skuteczna w leczeniu ostrej fazy choroby. Dawkę można dostosowywać w zakresie od 300 do 800 mg na dobę (podawaną w dwóch dawkach podzielonych), w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.⁸

Istotne jest, aby w terapii podtrzymującej stosować najmniejszą skuteczną dawkę.⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku kwetiapinę należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie dawkowania. Ze względu na zmniejszony o 30% do 50% klirens osoczowy kwetiapiny w tej grupie wiekowej, konieczne może być:¹⁰

• Wolniejsze zwiększanie dawki produktu
• Stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów
• Indywidualne dostosowanie dawki, zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta

Dzieci i młodzież

Kwetiapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej.¹¹

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.¹²

Zaburzenia czynności wątroby

Kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, dlatego u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby należy ją stosować z zachowaniem ostrożności, szczególnie w początkowym okresie leczenia. W przypadku tych pacjentów zaleca się następujący schemat dawkowania:¹³

• Rozpoczęcie leczenia od dawki 25 mg na dobę
• Stopniowe zwiększanie dawki o 25 mg do 50 mg na dobę
• Dostosowanie dawki do skutecznej, zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta

Sposób podawania

Kwetiapina może być podawana z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁴