Dawkowanie i sposób podawania
Amipryd 100 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Amipryd

Amisulpryd (Amipryd) stosowany jest w leczeniu zaburzeń psychotycznych, a dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od dominujących objawów klinicznych oraz odpowiedzi pacjenta na terapię. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku Amipryd, które należy uwzględnić podczas planowania terapii oraz wywiadu medycznego.¹

Dawkowanie w zależności od dominujących objawów

Dawkowanie amisulprydu należy dostosować w zależności od typu objawów występujących u pacjenta ze schizofrenią. Istotne jest rozróżnienie pomiędzy pacjentami z objawami pozytywnymi, negatywnymi lub mieszanymi.²

• Pacjenci z objawami pozytywnymi: W przypadku ostrych zaburzeń psychotycznych zalecana dawka doustna wynosi od 400 do 800 mg amisulprydu na dobę. W szczególnych przypadkach klinicznych można rozważyć zwiększenie dawki do 1200 mg na dobę. Należy jednak pamiętać, że bezpieczeństwo stosowania dawek przekraczających 1200 mg amisulprydu na dobę nie zostało odpowiednio zbadane, dlatego nie zaleca się przekraczania tej wartości.³
• Pacjenci z objawami mieszanymi (zarówno pozytywnymi, jak i negatywnymi): Dawkę należy ustalić tak, aby zapewnić optymalną kontrolę objawów pozytywnych, co zazwyczaj wymaga stosowania 400 do 800 mg na dobę. W terapii podtrzymującej należy dążyć do stosowania najmniejszej skutecznej dawki leku.⁴
• Pacjenci z przewagą objawów negatywnych: W tym przypadku zaleca się stosowanie znacznie mniejszych dawek amisulprydu – od 50 do 300 mg na dobę. Dawkę należy dostosować indywidualnie, biorąc pod uwagę odpowiedź terapeutyczną pacjenta.⁵

Sposób dawkowania i częstotliwość podawania

Amisulpryd (Amipryd) może być podawany w jednej lub dwóch dawkach podzielonych w ciągu doby, w zależności od wielkości całkowitej dawki dobowej:⁶

• Dla dawek do 400 mg – możliwe podawanie raz na dobę
• Dla dawek powyżej 400 mg – zaleca się podawanie w dwóch dawkach podzielonych (dwa razy na dobę)

Na początku leczenia amisulprydem nie jest wymagane specjalne schematyczne dawkowanie. Dawkę należy dostosować w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie.⁷

Modyfikacja dawkowania w grupach specjalnych

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) wymagają szczególnej ostrożności podczas stosowania amisulprydu ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia spadków ciśnienia tętniczego krwi oraz nadmiernej sedacji. Badania bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej były przeprowadzone na ograniczonej liczbie osób. U pacjentów geriatrycznych może być konieczne zmniejszenie dawki, szczególnie z powodu współistniejącej niewydolności nerek.⁸

Dzieci i młodzież: Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności amisulprydu u osób od okresu pokwitania do 18 lat. Dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące stosowania amisulprydu u młodzieży ze schizofrenią. W związku z tym nie zaleca się stosowania tego leku u pacjentów w wieku od okresu pokwitania do 18 lat. Jeżeli jednak leczenie takich pacjentów jest bezwzględnie konieczne, musi być ono rozpoczynane i prowadzone przez specjalistę z doświadczeniem w leczeniu schizofrenii w tej grupie wiekowej. Stosowanie amisulprydu jest przeciwwskazane u dzieci przed okresem pokwitania, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.⁹

Pacjenci z niewydolnością nerek: Ponieważ amisulpryd jest eliminowany z organizmu przez nerki, u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania:<sup data-drug="Amipryd" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Pacjenci z niewydolnością nerek: Amisulpryd jest eliminowany z organizmu przez nerki. W przypadku niewydolności nerek dawkę leku należy zmniejszyć do połowy u pacjentów, u których klirens kreatyniny (CRCL) mieści się w zakresie 30-60 ml/min oraz do jednej trzeciej dawki u pacjentów, u których klirens kreatyniny (CRCL) mieści się w zakresie 10-30 ml/min. Brak danych o chorych z ciężkim uszkodzeniem nerek (CRCL10

Pacjenci z niewydolnością wątroby: Ze względu na fakt, że amisulpryd podlega w niewielkim stopniu przemianom metabolicznym w wątrobie, nie ma konieczności modyfikowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹¹

Sposób podawania

Amipryd stosowany jest doustnie. Tabletki należy połykać w całości lub przepołowione, popijając wodą. Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków, co zwiększa elastyczność stosowania i wpływa korzystnie na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjenta.¹²

Należy pamiętać, że tabletki Amipryd są dostępne w trzech dawkach: 100 mg, 200 mg i 400 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania. Wszystkie tabletki posiadają linię podziału, co pozwala na ich dzielenie na równe dawki w razie potrzeby.¹³