przewlekła schizofrenia
Wskazanie

Przewlekła schizofrenia to poważne, długotrwałe zaburzenie psychiczne charakteryzujące się zaburzeniami myślenia, percepcji, emocji oraz zachowania. W przebiegu choroby występują objawy pozytywne (halucynacje, urojenia), negatywne (spłycenie emocjonalne, apatia, wycofanie społeczne) oraz zaburzenia funkcji poznawczych. Rozpoznanie przewlekłej schizofrenii stawia się, gdy objawy utrzymują się co najmniej 6 miesięcy z wyraźnym pogorszeniem funkcjonowania pacjenta.

W leczeniu przewlekłej schizofrenii stosuje się przede wszystkim leki przeciwpsychotyczne, które dzieli się na klasyczne (I generacji) oraz atypowe (II generacji). Wśród leków dostępnych w Polsce znajdują się: Klozapol, Leponex (klozapina), Rispolept, Risperon, Risperidon APTEO (risperidon), Zolafren, Olzapin, Zyprexa (olanzapina), Kwetiapina Teva, Ketrel, Ketipinor (kwetiapina), Aripiprazol Glenmark, Abilify (aripiprazol), Zeldox (ziprasidon), Serdolect (sertindol), Asenapina Bluefish, Sycrest (asenapina) oraz Reagila (kariprazyna).

Największe trudności w leczeniu przewlekłej schizofrenii obejmują niską współpracę pacjentów w przyjmowaniu leków (nawet 50% chorych przerywa leczenie), co prowadzi do nawrotów choroby. Istotnym problemem są też działania niepożądane leków przeciwpsychotycznych, takie jak przyrost masy ciała, zaburzenia metaboliczne, objawy pozapiramidowe czy sedacja. Leczenie komplikuje także oporność na leki (ok. 20-30% pacjentów), gdzie pomimo stosowania różnych leków nie uzyskuje się zadowalającej kontroli objawów.

W zaawansowanych przypadkach stosuje się klozapinę jako lek z wyboru w schizofrenii lekoopornej, jednak wymaga ona ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko agranulocytozy. Coraz większe znaczenie mają formy o przedłużonym działaniu (depot), jak Risperdal Consta, Xeplion, Trevicta (paliperidon), Zypadhera (olanzapina), które podawane co 2-4 tygodnie lub nawet co 3 miesiące znacząco poprawiają współpracę pacjentów i zapobiegają nawrotom.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl