Dawkowanie i sposób podawania
Rispolept 3 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Rispolept – informacje szczegółowe

Preparat Rispolept (zawierający substancję czynną rysperydon) wymaga precyzyjnego dawkowania z uwzględnieniem jednostki chorobowej, wieku pacjenta oraz jego stanu klinicznego. Lek może być podawany raz lub dwa razy na dobę, zależnie od wskazania terapeutycznego i indywidualnych potrzeb pacjenta ¹.

Dawkowanie w schizofrenii

U pacjentów dorosłych ze schizofrenią leczenie należy rozpocząć od podania 2 mg rysperydonu na dobę. Dawkę można zwiększyć drugiego dnia do 4 mg na dobę. Optymalna dawka terapeutyczna wynosi zwykle 4-6 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej, dawkowanie może pozostać niezmienione lub być indywidualnie dostosowywane ².

Należy pamiętać, że dawki większe niż 10 mg na dobę nie wykazują większej skuteczności terapeutycznej, a mogą zwiększać ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych. Nie zaleca się stosowania dawek przekraczających 16 mg na dobę z uwagi na brak badań potwierdzających ich bezpieczeństwo ³.

Dawkowanie w epizodach maniakalnych

W leczeniu epizodów maniakalnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dorosłych, Rispolept powinien być podawany raz na dobę. Terapię rozpoczyna się od dawki 2 mg rysperydonu. W razie potrzeby dawkę można zwiększać o 1 mg raz na dobę, nie częściej niż co 24 godziny, w zakresie 1-6 mg na dobę ⁴. Nie zbadano bezpieczeństwa stosowania dawek powyżej 6 mg na dobę w tym wskazaniu ⁵.

Dawkowanie w uporczywej agresji u pacjentów z otępieniem

W przypadku uporczywej agresji u pacjentów z otępieniem w chorobie Alzheimera (umiarkowane do ciężkiego), zalecana dawka początkowa wynosi 0,25 mg rysperydonu dwa razy na dobę w postaci roztworu doustnego. Dawkę można zwiększać o 0,25 mg dwa razy na dobę, nie częściej niż co drugi dzień ⁶.

Dla większości pacjentów optymalna dawka wynosi 0,5 mg dwa razy na dobę, choć niektórzy mogą wymagać zwiększenia dawki do 1 mg dwa razy na dobę. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 6 tygodni, a pacjenci wymagają regularnej oceny klinicznej w celu weryfikacji zasadności kontynuacji leczenia ⁷.

Dawkowanie w zaburzeniach zachowania u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży w wieku 5-18 lat z zaburzeniami zachowania, dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta:

• U pacjentów o masie ciała ≥50 kg: dawka początkowa wynosi 0,5 mg raz na dobę. Dawka może być zwiększana o 0,5 mg raz na dobę, nie częściej niż co drugi dzień, do optymalnej dawki wynoszącej zazwyczaj 1 mg raz na dobę (zakres skutecznych dawek: 0,5-1,5 mg/dobę) ⁸.
• U pacjentów o masie ciała <50 kg: dawka początkowa wynosi 0,25 mg raz na dobę w postaci roztworu doustnego. Dawkę można zwiększać o 0,25 mg raz na dobę, nie częściej niż co drugi dzień, do optymalnej dawki wynoszącej zazwyczaj 0,5 mg raz na dobę (zakres skutecznych dawek: 0,25-0,75 mg/dobę) ⁹.

Nie zaleca się stosowania preparatu Rispolept u dzieci poniżej 5 roku życia z uwagi na niewystarczającą ilość danych klinicznych ¹⁰.

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Pacjenci w wieku podeszłym

U pacjentów w wieku podeszłym ze schizofrenią lub epizodami maniakalnymi zalecana dawka początkowa wynosi 0,5 mg dwa razy na dobę. Dawkowanie można stopniowo zwiększać o 0,5 mg dwa razy na dobę do dawki 1-2 mg dwa razy na dobę ¹¹.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek eliminacja czynnej frakcji przeciwpsychotycznej przebiega wolniej, natomiast u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stężenie wolnej frakcji rysperydonu w osoczu jest zwiększone ¹².

W obu tych grupach pacjentów, niezależnie od wskazania, należy zmniejszyć o połowę dawkę początkową i kolejne dawki rysperydonu oraz stosować wolniejsze zwiększanie dawki. Preparat Rispolept powinien być stosowany z ostrożnością w tych populacjach pacjentów ¹³.

Sposób podawania

Rispolept przeznaczony jest do stosowania doustnego. Pokarm nie wpływa na wchłanianie leku ¹⁴.

W przypadku konieczności przerwania leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. Nagłe odstawienie leku przeciwpsychotycznego stosowanego w dużych dawkach może bardzo rzadko prowadzić do występowania objawów odstawiennych, takich jak: nudności, wymioty, nadmierne pocenie się i bezsenność. Mogą także ponownie wystąpić objawy psychotyczne oraz ruchy mimowolne (akatyzje, dystonie i dyskinezy) ¹⁵.

Zamiana innych leków przeciwpsychotycznych na Rispolept

Jeśli istnieje uzasadnienie medyczne, zaleca się stopniowe wycofywanie stosowanego wcześniej leczenia podczas rozpoczynania terapii preparatem Rispolept. W przypadku zamiany leków przeciwpsychotycznych w postaci depot na Rispolept, leczenie należy rozpocząć zastępując nim kolejne planowane wstrzyknięcie ¹⁶.

W trakcie leczenia należy okresowo rozważać konieczność kontynuacji podawania leków przeciw parkinsonizmowi ¹⁷.

Tabela dawkowania leku Rispolept

W przypadku przerwania leczenia preparatem Rispolept zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia objawów odstawiennych. Kontynuacja leczenia powinna być regularnie weryfikowana i uzasadniona aktualnym stanem klinicznym pacjenta, zwłaszcza w przypadku leczenia objawowego ¹⁸.