epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Wskazanie

Epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego charakteryzuje się patologicznie podwyższonym nastrojem, wzmożoną energią oraz aktywnością psychoruchową. Pacjenci doświadczają przyspieszonego toku myślenia, wielomówności, zmniejszonej potrzeby snu, nadmiernej pewności siebie, impulsywności oraz często zachowań ryzykownych. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić objawy psychotyczne, takie jak urojenia wielkościowe lub prześladowcze.

W leczeniu epizodów maniakalnych stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne oraz atypowe leki przeciwpsychotyczne. Wśród leków normotymicznych najczęściej stosowanych w Polsce wymienić można: Lithium Carbonicum (węglan litu), Convulex, Depakine, Depakine Chrono (walproiniany) oraz Tegretol, Neurotop (karbamazepina). Z atypowych leków przeciwpsychotycznych stosuje się m.in.: Zyprexa (olanzapina), Rispolept (risperidon), Seroquel (kwetiapina), Apra, Arketis, Abilify (aripiprazol) oraz Solian (amisulpryd).

W przypadkach ciężkich, zwłaszcza z objawami psychotycznymi, stosuje się najczęściej terapię skojarzoną normotymiku z lekiem przeciwpsychotycznym. W sytuacjach nagłych można podawać leki w formie iniekcji domięśniowych, jak np. Zyprexa, Rispolept Consta czy Clopixol Acuphase (zuklopentiksol).

Największe trudności w leczeniu epizodów maniakalnych wiążą się z niskim wglądem pacjentów w chorobę i częstą odmową przyjmowania leków. Pacjenci w stanie maniakalnym rzadko dostrzegają patologiczny charakter swojego stanu, co skutkuje niską współpracą w leczeniu. Dodatkowym wyzwaniem jest konieczność szybkiego opanowania objawów przy jednoczesnym minimalizowaniu działań niepożądanych stosowanych leków, takich jak sedacja, przyrost masy ciała czy zaburzenia metaboliczne. Istotnym problemem jest również zapobieganie nawrotom i przejściu w fazę depresyjną, co wymaga długoterminowej strategii farmakoterapeutycznej i psychoedukacji pacjenta oraz jego rodziny.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl