Dawkowanie i sposób podawania
Kventiax SR 300 mg

Kwentiax SR (kwetiapina w postaci fumaranu) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wskazań klinicznych. W leczeniu schizofrenii i epizodów maniakalnych w ChAD dawka początkowa wynosi 300 mg (dzień 1), zwiększana do 600 mg (dzień 2), z zalecaną dawką dobową 600 mg i możliwością zwiększenia do 800 mg w uzasadnionych przypadkach. W terapii podtrzymującej schizofrenii stosuje się dawkę skuteczną bez zmian. W ciężkich epizodach depresyjnych w ChAD dawka początkowa jest stopniowo zwiększana od 50 mg do 300 mg na dobę, podawana przed snem, z możliwością zmniejszenia do 200 mg w przypadku nietolerancji. Profilaktyka nawrotów ChAD wymaga kontynuacji dawki 300-800 mg na dobę, stosowanej przed snem, z naciskiem na najmniejszą skuteczną dawkę. W terapii wspomagającej MDD zaleca się dawki początkowe 50-150 mg, z możliwością zwiększenia do 300 mg na dobę, podawane przed snem, przy czym wyższe dawki wiążą się z większym ryzykiem działań niepożądanych.

Dawkowanie i sposób podawania leku Kventiax SR

Lek Kventiax SR (kwetiapina w postaci fumaranu) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu wymaga precyzyjnego dawkowania w zależności od wskazania terapeutycznego. Konieczne jest przekazanie pacjentowi dokładnych informacji dotyczących dawkowania odpowiedniego dla jego jednostki chorobowej oraz szczegółowe omówienie schematu leczenia.1

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Leczenie schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych należy zastosować następujący schemat dawkowania:2

  • Lek podawać co najmniej godzinę przed posiłkiem
  • Dawka początkowa: 300 mg w pierwszym dniu, zwiększana do 600 mg w drugim dniu
  • Zalecana dawka dobowa: 600 mg
  • W klinicznie uzasadnionych przypadkach, dawkę można zwiększyć do 800 mg na dobę
  • Zakres dawek skutecznych: 400-800 mg na dobę (dostosowanie zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta)

W terapii podtrzymującej schizofrenii nie ma konieczności zmiany stosowanej skutecznej dawki.3

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

W leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych stosuje się następujący schemat dawkowania:4

  • Lek podawać przed snem
  • Dawkowanie początkowe (stopniowe zwiększanie):
    • Dzień 1: 50 mg
    • Dzień 2: 100 mg
    • Dzień 3: 200 mg
    • Dzień 4: 300 mg
  • Zalecana dawka dobowa: 300 mg

W badaniach klinicznych nie odnotowano dodatkowych korzyści terapeutycznych przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg, niemniej w pojedynczych przypadkach zastosowanie wyższej dawki może być korzystne. W razie problemów z tolerancją leczenia, dopuszczalne jest zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.5

Dawki przekraczające 300 mg powinny być stosowane wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.6

Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W profilaktyce nawrotów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u pacjentów, którzy uzyskali odpowiedź na leczenie produktem Kventiax SR w fazie ostrej, należy:7

  • Kontynuować przyjmowanie produktu w tej samej dawce przed snem
  • Stosować dawki w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę, dostosowane indywidualnie w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta
  • Zapewnić stosowanie najmniejszej skutecznej dawki w leczeniu podtrzymującym

W terapii zapobiegającej nawrotom szczególnie istotne jest stosowanie najmniejszych skutecznych dawek.8

Terapia wspomagająca w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD)

W leczeniu wspomagającym ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD) zaleca się następujący schemat dawkowania:9

  • Lek podawać przed snem
  • Dawkowanie początkowe:
    • Dzień 1-2: 50 mg
    • Dzień 3-4: 150 mg

Działanie przeciwdepresyjne obserwowano przy dawkach 150 mg i 300 mg na dobę w badaniach klinicznych w terapii wspomagającej (w połączeniu z amitryptyliną, bupropionem, cytalopramem, duloksetyną, escytalopramem, fluoksetyną, paroksetyną, sertraliną i wenlafaksyną) oraz przy dawkach 50 mg na dobę w badaniach krótkookresowych w monoterapii.10

Ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych przy stosowaniu wyższych dawek, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki (począwszy od 50 mg na dobę). Decyzja o zwiększeniu dawki ze 150 mg do 300 mg na dobę powinna wynikać z indywidualnej oceny stanu pacjenta.11

Zmiana leczenia z tabletek o natychmiastowym uwalnianiu

W celu uproszczenia schematu dawkowania, pacjenci stosujący kwetiapinę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w dawkach podzielonych mogą być przestawieni na Kventiax SR w równoważnej całkowitej dawce dobowej, przyjmowanej raz na dobę. Może być konieczne indywidualne dostosowanie dawki.12

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Kventiax SR, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Ze względu na zmniejszony klirens osoczowy kwetiapiny (o 30-50% w porównaniu z młodszymi pacjentami), zaleca się:13

  • Wolniejsze zwiększanie dawki
  • Stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów
  • Rozpoczynanie leczenia od dawki dobowej 50 mg
  • Stopniowe zwiększanie dawki o 50 mg na dobę do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji

W przypadku leczenia epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD) u pacjentów w podeszłym wieku obowiązuje specjalny schemat dawkowania:14

  • Dzień 1-3: 50 mg na dobę
  • Dzień 4: zwiększenie do 100 mg na dobę
  • Dzień 8: zwiększenie do 150 mg na dobę
  • Stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, rozpoczynając od 50 mg na dobę
  • W przypadku konieczności zwiększenia dawki do 300 mg na dobę, nie wprowadzać takiego dawkowania przed 22. dniem leczenia

Warto zaznaczyć, że skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z epizodami depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie zostały zbadane.15

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Kventiax SR nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych klinicznych uzasadniających takie zastosowanie.16

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.17

Zaburzenia czynności wątroby

Ze względu na fakt, że kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby należy:18

  • Zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia
  • Rozpocząć terapię od dawki dobowej wynoszącej 50 mg
  • Zwiększać dawkę stopniowo o 50 mg na dobę do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta

Sposób podawania

Produkt leczniczy Kventiax SR powinien być przyjmowany:19

  • Raz na dobę
  • Bez pokarmu
  • Tabletki należy połykać w całości
  • Tabletek nie wolno dzielić, żuć ani kruszyć

Tabela dawkowania leku Kventiax SR

Wskazanie Dawkowanie początkowe Zalecana dawka dobowa Maksymalna dawka dobowa Pora podania
Schizofrenia i epizody maniakalne w ChAD Dzień 1: 300 mg
Dzień 2: 600 mg
600 mg 800 mg 1 godz. przed posiłkiem
Epizody depresyjne w ChAD Dzień 1: 50 mg
Dzień 2: 100 mg
Dzień 3: 200 mg
Dzień 4: 300 mg
300 mg 600 mg Przed snem
Profilaktyka nawrotów w ChAD Kontynuacja skutecznej dawki z fazy ostrej 300-600 mg 800 mg Przed snem
Terapia wspomagająca w MDD Dzień 1-2: 50 mg
Dzień 3-4: 150 mg
150 mg 300 mg Przed snem
Pacjenci w podeszłym wieku (wszystkie wskazania) 50 mg dziennie, stopniowe zwiększanie o 50 mg Zależy od wskazania, zwykle niższa niż u młodszych pacjentów Zależy od wskazania Zależy od wskazania
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby 50 mg dziennie, stopniowe zwiększanie o 50 mg Indywidualne dostosowanie Indywidualne dostosowanie Zależy od wskazania

ChAD – Choroba afektywna dwubiegunowa
MDD – Duża depresja (Major Depressive Disorder)

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl