Dawkowanie i sposób podawania
Kventiax SR 300 mg
Kwentiax SR (kwetiapina w postaci fumaranu) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wskazań klinicznych. W leczeniu schizofrenii i epizodów maniakalnych w ChAD dawka początkowa wynosi 300 mg (dzień 1), zwiększana do 600 mg (dzień 2), z zalecaną dawką dobową 600 mg i możliwością zwiększenia do 800 mg w uzasadnionych przypadkach. W terapii podtrzymującej schizofrenii stosuje się dawkę skuteczną bez zmian. W ciężkich epizodach depresyjnych w ChAD dawka początkowa jest stopniowo zwiększana od 50 mg do 300 mg na dobę, podawana przed snem, z możliwością zmniejszenia do 200 mg w przypadku nietolerancji. Profilaktyka nawrotów ChAD wymaga kontynuacji dawki 300-800 mg na dobę, stosowanej przed snem, z naciskiem na najmniejszą skuteczną dawkę. W terapii wspomagającej MDD zaleca się dawki początkowe 50-150 mg, z możliwością zwiększenia do 300 mg na dobę, podawane przed snem, przy czym wyższe dawki wiążą się z większym ryzykiem działań niepożądanych.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Kventiax SR
- Dawkowanie u pacjentów dorosłych
- Leczenie schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych
- Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
- Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych
- Terapia wspomagająca w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD)
- Zmiana leczenia z tabletek o natychmiastowym uwalnianiu
- Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Pacjenci w podeszłym wieku
- Dzieci i młodzież
- Zaburzenia czynności nerek
- Zaburzenia czynności wątroby
- Sposób podawania
- Tabela dawkowania leku Kventiax SR
- Kolejne rozdziały
- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Dawkowanie i sposób podawania leku Kventiax SR
Lek Kventiax SR (kwetiapina w postaci fumaranu) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu wymaga precyzyjnego dawkowania w zależności od wskazania terapeutycznego. Konieczne jest przekazanie pacjentowi dokładnych informacji dotyczących dawkowania odpowiedniego dla jego jednostki chorobowej oraz szczegółowe omówienie schematu leczenia.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Leczenie schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych
W leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych należy zastosować następujący schemat dawkowania:2
- Lek podawać co najmniej godzinę przed posiłkiem
- Dawka początkowa: 300 mg w pierwszym dniu, zwiększana do 600 mg w drugim dniu
- Zalecana dawka dobowa: 600 mg
- W klinicznie uzasadnionych przypadkach, dawkę można zwiększyć do 800 mg na dobę
- Zakres dawek skutecznych: 400-800 mg na dobę (dostosowanie zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta)
W terapii podtrzymującej schizofrenii nie ma konieczności zmiany stosowanej skutecznej dawki.3
Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
W leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych stosuje się następujący schemat dawkowania:4
- Lek podawać przed snem
- Dawkowanie początkowe (stopniowe zwiększanie):
- Dzień 1: 50 mg
- Dzień 2: 100 mg
- Dzień 3: 200 mg
- Dzień 4: 300 mg
- Zalecana dawka dobowa: 300 mg
W badaniach klinicznych nie odnotowano dodatkowych korzyści terapeutycznych przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg, niemniej w pojedynczych przypadkach zastosowanie wyższej dawki może być korzystne. W razie problemów z tolerancją leczenia, dopuszczalne jest zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.5
Dawki przekraczające 300 mg powinny być stosowane wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.6
Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych
W profilaktyce nawrotów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u pacjentów, którzy uzyskali odpowiedź na leczenie produktem Kventiax SR w fazie ostrej, należy:7
- Kontynuować przyjmowanie produktu w tej samej dawce przed snem
- Stosować dawki w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę, dostosowane indywidualnie w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta
- Zapewnić stosowanie najmniejszej skutecznej dawki w leczeniu podtrzymującym
W terapii zapobiegającej nawrotom szczególnie istotne jest stosowanie najmniejszych skutecznych dawek.8
Terapia wspomagająca w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD)
W leczeniu wspomagającym ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD) zaleca się następujący schemat dawkowania:9
- Lek podawać przed snem
- Dawkowanie początkowe:
- Dzień 1-2: 50 mg
- Dzień 3-4: 150 mg
Działanie przeciwdepresyjne obserwowano przy dawkach 150 mg i 300 mg na dobę w badaniach klinicznych w terapii wspomagającej (w połączeniu z amitryptyliną, bupropionem, cytalopramem, duloksetyną, escytalopramem, fluoksetyną, paroksetyną, sertraliną i wenlafaksyną) oraz przy dawkach 50 mg na dobę w badaniach krótkookresowych w monoterapii.10
Ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych przy stosowaniu wyższych dawek, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki (począwszy od 50 mg na dobę). Decyzja o zwiększeniu dawki ze 150 mg do 300 mg na dobę powinna wynikać z indywidualnej oceny stanu pacjenta.11
Zmiana leczenia z tabletek o natychmiastowym uwalnianiu
W celu uproszczenia schematu dawkowania, pacjenci stosujący kwetiapinę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w dawkach podzielonych mogą być przestawieni na Kventiax SR w równoważnej całkowitej dawce dobowej, przyjmowanej raz na dobę. Może być konieczne indywidualne dostosowanie dawki.12
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Kventiax SR, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Ze względu na zmniejszony klirens osoczowy kwetiapiny (o 30-50% w porównaniu z młodszymi pacjentami), zaleca się:13
- Wolniejsze zwiększanie dawki
- Stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów
- Rozpoczynanie leczenia od dawki dobowej 50 mg
- Stopniowe zwiększanie dawki o 50 mg na dobę do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji
W przypadku leczenia epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD) u pacjentów w podeszłym wieku obowiązuje specjalny schemat dawkowania:14
- Dzień 1-3: 50 mg na dobę
- Dzień 4: zwiększenie do 100 mg na dobę
- Dzień 8: zwiększenie do 150 mg na dobę
- Stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, rozpoczynając od 50 mg na dobę
- W przypadku konieczności zwiększenia dawki do 300 mg na dobę, nie wprowadzać takiego dawkowania przed 22. dniem leczenia
Warto zaznaczyć, że skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z epizodami depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie zostały zbadane.15
Dzieci i młodzież
Produkt leczniczy Kventiax SR nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych klinicznych uzasadniających takie zastosowanie.16
Zaburzenia czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.17
Zaburzenia czynności wątroby
Ze względu na fakt, że kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby należy:18
- Zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia
- Rozpocząć terapię od dawki dobowej wynoszącej 50 mg
- Zwiększać dawkę stopniowo o 50 mg na dobę do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta
Sposób podawania
Produkt leczniczy Kventiax SR powinien być przyjmowany:19
- Raz na dobę
- Bez pokarmu
- Tabletki należy połykać w całości
- Tabletek nie wolno dzielić, żuć ani kruszyć
Tabela dawkowania leku Kventiax SR
| Wskazanie | Dawkowanie początkowe | Zalecana dawka dobowa | Maksymalna dawka dobowa | Pora podania |
|---|---|---|---|---|
| Schizofrenia i epizody maniakalne w ChAD | Dzień 1: 300 mg Dzień 2: 600 mg |
600 mg | 800 mg | 1 godz. przed posiłkiem |
| Epizody depresyjne w ChAD | Dzień 1: 50 mg Dzień 2: 100 mg Dzień 3: 200 mg Dzień 4: 300 mg |
300 mg | 600 mg | Przed snem |
| Profilaktyka nawrotów w ChAD | Kontynuacja skutecznej dawki z fazy ostrej | 300-600 mg | 800 mg | Przed snem |
| Terapia wspomagająca w MDD | Dzień 1-2: 50 mg Dzień 3-4: 150 mg |
150 mg | 300 mg | Przed snem |
| Pacjenci w podeszłym wieku (wszystkie wskazania) | 50 mg dziennie, stopniowe zwiększanie o 50 mg | Zależy od wskazania, zwykle niższa niż u młodszych pacjentów | Zależy od wskazania | Zależy od wskazania |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | 50 mg dziennie, stopniowe zwiększanie o 50 mg | Indywidualne dostosowanie | Indywidualne dostosowanie | Zależy od wskazania |
ChAD – Choroba afektywna dwubiegunowa
MDD – Duża depresja (Major Depressive Disorder)
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania