zaburzenie czynności nerek
Zaburzenie czynności nerek to stan kliniczny, w którym nerki nie są w stanie prawidłowo pełnić swoich funkcji fizjologicznych. Obejmuje to głównie upośledzenie filtracji kłębuszkowej, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej oraz nieprawidłowości w wydzielaniu hormonów nerkowych.
Przyczyny zaburzeń czynności nerek są różnorodne i obejmują: ostre uszkodzenie nerek (np. niedokrwienie, nefrotoksyny), przewlekłą chorobę nerek (np. nefropatia cukrzycowa, kłębuszkowe zapalenie nerek), zaburzenia autoimmunologiczne, infekcje, obstrukcje dróg moczowych oraz wady wrodzone. Zaburzenia te mogą mieć charakter ostry lub przewlekły.
Diagnostyka zaburzeń czynności nerek opiera się na ocenie parametrów biochemicznych (kreatynina, mocznik, eGFR), badaniu ogólnym moczu, obrazowaniu (USG, TK, MRI) oraz w wybranych przypadkach biopsji nerki. Wczesne wykrycie dysfunkcji nerek jest kluczowe dla wdrożenia odpowiedniego leczenia i zapobiegania progresji do schyłkowej niewydolności nerek.
Leczenie zaburzeń czynności nerek zależy od przyczyny, stopnia uszkodzenia i charakteru zaburzenia. Obejmuje ono leczenie choroby podstawowej, modyfikację czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, kontrolę ciśnienia tętniczego, leczenie dietetyczne oraz w zaawansowanych stadiach – leczenie nerkozastępcze (dializa, transplantacja nerki).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tritace 2,5 2,5 mg
Lek Tritace zawierający ramipryl, inhibitor ACE, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie ramiprylu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego, idiopatycznego lub indukowanego inhibitorami ACE/AIIRA) ze względu na ryzyko zagrażającego życiu obrzęku krtani, języka lub głośni. Nie należy łączyć ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem ani z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i hipotonii. Przeciwwskazane jest także stosowanie u pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznym (np. poliakrylonitrylowych) oraz u osób z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, gdzie może dojść do ostrej niewydolności nerek. Ramipryl nie powinien być stosowany u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnością hemodynamiczną ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego, szczególnie po pierwszej dawce.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cukrzyca, dializa, filtracja kłębuszkowa, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, kotrimoksazol, lek moczopędny oszczędzający potas, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój nerek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność krążenia, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ramipryl, reakcja anafilaktoidna, sakubitryl z walsartanem, trimetoprim, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amoxicillin Aurovitas 1000 mg
Dawkowanie amoksycyliny (Amoxicillin Aurovitas) powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, uwzględniając rodzaj i ciężkość zakażenia, przewidywane patogeny, wiek, masę ciała oraz czynność nerek. Standardowe dawki dla dorosłych wahają się od 250 mg do 1 g podawanych co 8 lub 12 godzin, z możliwością zwiększenia do 2 g co 8 godzin w ciężkich zakażeniach, np. dur brzuszny czy późna postać choroby z Lyme (maksymalnie 6 g/dobę). U dzieci dawki wynoszą od 20 do 100 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych, zależnie od wskazania, z wyższymi dawkami stosowanymi w durze brzusznym i późnej postaci choroby z Lyme. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki, np. do maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę przy GFR 10-30 ml/min, a u pacjentów hemodializowanych dawka wynosi 500 mg co 24 h z dodatkowymi dawkami przed i po dializie. Leczenie powinno być prowadzone możliwie najkrótszym skutecznym czasem, z wyjątkiem wskazań wymagających dłuższej terapii.
amoksycylina, bakteriomocz, bakteryjne zapalenie zatok, choroba z Lyme, dializa otrzewnowa, dur brzuszny, dur rzekomy, Helicobacter pylori, hemodializa, inhibitor pompy protonowej, klarytromycyna, lanzoprazol, leczenie pozajelitowe, metronidazol, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, omeprazol, paciorkowcowe zapalenie migdałków, pozaszpitalne zapalenie płuc, protezowanie stawów, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropień okołozębowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Somatuline Autogel 90 mg/dawkę
Produkt leczniczy Somatuline Autogel, zawierający lanreotyd octan, jest dostępny w dawkach 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie roztworu do głębokich wstrzyknięć podskórnych, podawanych co 28 dni. W leczeniu akromegalii dawka początkowa wynosi 60-120 mg, a jej modyfikacja opiera się na ocenie klinicznej oraz poziomach GH i IGF-1, gdzie całkowita odpowiedź definiowana jest jako stężenie GH <1 ng/ml i normalizacja IGF-1. W przypadku dobrej kontroli objawów możliwe jest wydłużenie odstępu między dawkami do 42-56 dni przy dawce 120 mg, z określonymi schematami przejścia z dawek 60 mg i 90 mg. W terapii guzów neuroendokrynnych GEP-NET G1 i części guzów G2 (indeks Ki67 ≤10%) zalecana dawka wynosi 120 mg co 28 dni, bez możliwości modyfikacji dawki, z celem kontroli guza.
akromegalia, analog somatostatyny, GEP-NET, guz miejscowo zaawansowany, guz neuroendokrynny, guz neuroendokrynny żołądkowo-jelitowo-trzustkowy, hormon wzrostu, indeks Ki67, iniekcja podskórna, insulinopodobny czynnik wzrostu, lanreotyd, normalizacja IGF-1, przerzuty nowotworowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flumycon 200 mg
Flukonazol wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. U dorosłych dawki wahają się od 50 mg do 800 mg na dobę, z czasem leczenia od pojedynczej dawki (np. ostra kandydoza pochwy) do kilku miesięcy (np. onychomikoza). W przypadku zakażeń zagrażających życiu, jak kryptokokoza czy inwazyjna kandydoza, stosuje się dawkę nasycającą 400-800 mg pierwszego dnia, a następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni lub dłużej. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny: przy klirensie <50 ml/min dawka powinna być zmniejszona do 50%, a u pacjentów hemodializowanych podaje się 100% dawki po każdej dializie. U dzieci dawki wyrażone są w mg/kg mc., maksymalnie do 400 mg/dobę, z uwzględnieniem większego klirensu flukonazolu w tej grupie. Noworodki wymagają podawania dawki co 48-72 godziny, nie przekraczając 12 mg/kg mc.
aktywne zakażenie grzybicze, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, hemodializa, kandydemia, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy, kandydoza przełyku, klirens kreatyniny, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, łupież pstry, neutrofil, neutropenia, odpowiedź mikologiczna, onychomykoza, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła kandydoza zanikowa, terapia przeciwgrzybicza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Eslibon 800 mg
Octan eslikarbazepiny (Eslibon) charakteryzuje się wysoką biodostępnością (>90%) oraz szybkim osiąganiem maksymalnego stężenia (Cmax) w osoczu w ciągu 2-3 godzin po podaniu doustnym (tmax). Lek ulega intensywnemu metabolizmowi w wątrobie do aktywnego metabolitu eslikarbazepiny, którego efektywny okres półtrwania wynosi 20-24 godziny, a stan stacjonarny osiągany jest po 4-5 dniach stosowania raz na dobę. Farmakokinetyka jest liniowa i proporcjonalna do dawki w zakresie 400-1200 mg. Eslikarbazepina wykazuje niskie (<40%) i niezależne od stężenia wiązanie z białkami osocza, bez istotnych interakcji na tym poziomie z lekami takimi jak warfaryna czy diazepam. Metabolity, w tym R-likarbazepina i okskarbazepina oraz ich glukuronidy, są eliminowane głównie przez nerki, co podkreśla znaczenie funkcji nerek dla farmakokinetyki leku.
biodostępność, cytochrom P450, enzym UGT1A1, eslikarbazepina, farmakokinetyka leku, farmakokinetyka liniowa, farmakokinetyka populacyjna, hemodializa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2C19, klirens kreatyniny, klirens leku, kwas glukuronowy, leki przeciwzakrzepowe, objętość dystrybucji, octan eslikarbazepiny, okres półtrwania, sprzęganie z kwasem glukuronowym, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rovamycine 1,5 mln j.m.
ROVAMYCINE (spiramycyna) jest dostępny w dawkach 1,5 mln j.m. oraz 3 mln j.m. w formie tabletek powlekanych, a dawkowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju i ciężkości zakażenia. U dorosłych standardowa dawka wynosi 6 mln j.m./dobę podzielona na 2 dawki co 12 godzin, z możliwością zwiększenia do 9 mln j.m./dobę w 3 dawkach co 8 godzin w cięższych infekcjach. W zakażeniach gardła i migdałków wywołanych paciorkowcami grupy A terapia trwa 10 dni, a w profilaktyce meningokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się 3 mln j.m. co 12 godzin przez 5 dni. U dzieci dawka podstawowa to 150 000 j.m./kg mc./dobę w 2-3 dawkach, z możliwością zwiększenia do 300 000 j.m./kg mc./dobę w cięższych przypadkach, a profilaktyka meningokokowa wymaga 75 000 j.m./kg mc. co 12 godzin przez 5 dni. Spiramycyna charakteryzuje się niskim wydalaniem nerkowym, dlatego nie wymaga modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek.
ciężka infekcja, dawka podstawowa, dawka podzielona, kuracja, masa ciała, meningokokowe zapalenie opon mózgowych, objaw kliniczny, paciorkowiec grupy A, pacjent pediatryczny, Rovamycine, spiramycyna, tabletka powlekana, terapia, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zakażenie gardła i migdałków, zakażenie paciorkowcowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Memantine Vipharm 10 mg
Leczenie memantyną (Memantine Vipharm) w chorobie Alzheimera powinno być inicjowane i monitorowane przez specjalistę z doświadczeniem w tej dziedzinie, z uwzględnieniem obecności opiekuna nad pacjentem. Terapia rozpoczyna się od dawki 5 mg/dobę, stopniowo zwiększanej co tydzień do dawki podtrzymującej 20 mg/dobę, podawanej raz na dobę. Szczególną uwagę należy zwrócić na ocenę tolerancji i skuteczności leczenia, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach terapii. U pacjentów powyżej 65 roku życia dawka podtrzymująca pozostaje na poziomie 20 mg/dobę, podawana jako dwie tabletki 10 mg lub jedna tabletka 20 mg. Dawkowanie wymaga modyfikacji w zależności od stopnia niewydolności nerek: przy klirensie kreatyniny 30-49 ml/min dawka początkowa to 10 mg/dobę z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę, natomiast przy klirensie 5-29 ml/min maksymalna dawka wynosi 10 mg/dobę. W przypadku nieznacznego lub umiarkowanego zaburzenia czynności wątroby (Child-Pugh A i B) nie jest konieczna zmiana dawkowania, natomiast lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych klinicznych.
choroba Alzheimera, ciężkie zaburzenie, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka podtrzymująca, dawkowanie memantyny, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, klirens kreatyniny, korzyść terapeutyczna, memantyna, rozpoznanie choroby Alzheimera, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wytyczna kliniczna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naproxen Genoptim 250 mg
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, w ciąży oraz karmiących piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie naproksenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit u płodu. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, jedynie gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu. Po 20. tygodniu ciąży naproksen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie naproksenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności układu krążenia i płuc płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może opóźniać poród.
Podczas porodu naproksen jest niewskazany z powodu potencjalnego negatywnego wpływu na układ krążenia płodu, zmniejszenia czynności skurczowej macicy oraz zwiększonego ryzyka krwawienia u matki i dziecka. Lek przenika do mleka kobiet karmiących piersią, co stanowi potencjalne zagrożenie dla niemowląt, dlatego jego stosowanie w tym okresie jest przeciwwskazane. Ponadto, NLPZ, w tym naproksen, mogą powodować odwracalne zaburzenia płodności u kobiet poprzez hamowanie owulacji, co należy uwzględnić u pacjentek planujących ciążę lub z problemami z zajściem w ciążę. W takich przypadkach rekomenduje się rozważenie alternatywnych metod leczenia oraz stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Całościowo, decyzja o terapii naproksenem powinna być oparta na dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka w kontekście indywidualnego stanu klinicznego pacjentki.
działanie przeciwpłytkowe, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, naproksen, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, śmiertelność zarodka, strata przedimplantacyjna, toksyczność układu krążenia, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Sód hydroksymaślan – Dawkowanie i sposób podawania
Hydroksymaślan sodu (Sodium oxybate Accord) stosowany jest w leczeniu zaburzeń snu, z dawkowaniem rozpoczynającym się od 4,5 g/dobę, podzielonej na dwie dawki po 2,25 g, przyjmowane odpowiednio przed snem i 2,5-4 godziny później. Dawkę można stopniowo modyfikować co 1,5 g/dobę (0,75 g na dawkę) z zachowaniem 1-2 tygodniowego odstępu między zmianami, maksymalnie do 9 g/dobę (4,5 g × 2). U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawka początkowa powinna być zredukowana o połowę (2,25 g/dobę), a u osób z niewydolnością nerek należy rozważyć ograniczenie spożycia sodu, ze względu na zawartość około 91 mg sodu/ml roztworu. Przerwanie terapii na ponad 14 dni wymaga ponownego rozpoczęcia dawkowania od dawki początkowej. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku danych klinicznych.
badanie kliniczne kontrolowane, biodostępność leku, dane kliniczne, dawka maksymalna, dawka początkowa, droga doustna, efekt terapeutyczny, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, hydroksymaślan sodu, objaw niepożądany, odpowiedź kliniczna, titracja dawki, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie funkcji, zaburzenie snu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nicorama Mint 2 mg
Nicorama Mint dostępna jest w formie gumy do żucia zawierającej 2 mg lub 4 mg nikotyny, a dobór dawki powinien być indywidualny i oparty na stopniu uzależnienia pacjenta, ocenianym np. testem Fagerströma (FTND) lub liczbą wypalanych papierosów. Guma 2 mg jest wskazana dla pacjentów o niskim stopniu uzależnienia, natomiast 4 mg dla osób z wysokim stopniem uzależnienia (FTND ≥ 6 lub > 20 papierosów/dzień) lub po niepowodzeniu terapii dawką 2 mg. Początkowo zaleca się stosowanie 1 gumy co 1–2 godziny, zwykle 8–12 gum na dobę, nie przekraczając maksymalnych dawek: 24 gumy (48 mg nikotyny) dla 2 mg oraz 16 gum (64 mg nikotyny) dla 4 mg. W przypadku objawów przedawkowania nikotyny należy przerwać lub zmniejszyć dawkę. Terapia powinna trwać minimum 3 miesiące z późniejszą stopniową redukcją dawki, a stosowanie powyżej 6 miesięcy nie jest standardowo zalecane, choć może być konieczne u niektórych pacjentów.
abstynencja nikotynowa, działanie niepożądane, głód nikotynowy, klirens nikotyny, nałóg palenia, nikotyna, poradnictwo psychologiczne, przedawkowanie nikotyny, stopień uzależnienia od nikotyny, substancja czynna, terapia nikotynowa zastępcza, test Fagerströma, uzależnienie od nikotyny, wchłanianie nikotyny, wsparcie psychologiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Sodu siarczan – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Siarczan sodu bezwodny, obecny w dawce 9 g (63,4 mmol w 500 ml roztworu) w preparacie Plenvu, pełni funkcję osmotycznego środka przeczyszczającego stosowanego do oczyszczania jelita przed badaniami diagnostycznymi. Ze względu na wpływ na gospodarkę wodno-elektrolitową, konieczne jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia pacjenta oraz wyrównanie odwodnienia przed terapią. Preparat zawiera także 458,5 mmol (10,5 g) sodu i 29,4 mmol (1,1 g) potasu na cykl leczenia, co wymaga uwzględnienia u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, nerkowymi oraz stosujących diety ograniczające te elektrolity. Monitorowanie elektrolitów, czynności nerek i EKG jest wskazane u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka, zwłaszcza przy niewydolności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min/1,73 m²), niewydolności serca (NYHA III/IV), zaburzeniach rytmu serca oraz u osób odwodnionych lub z ostrą postacią choroby zapalnej jelit.
bisakodyl, choroba zapalna jelit, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, klirens kreatyniny, lek przeczyszczający, migotanie przedsionków, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, oczyszczanie jelita, pikosiarczan sodu, podaż płynów, preparat zagęszczający, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, równowaga wodno-elektrolitowa, siarczan sodu bezwodny, stężenie elektrolitów, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie połykania, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie tarczycy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Allegra Telfast 180 180 mg
Lek Allegra Telfast 180 zawiera 180 mg chlorowodorku feksofenadyny, co odpowiada 168 mg aktywnej feksofenadyny w formie tabletek powlekanych. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania tego preparatu jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku. Przed przepisaniem leku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku reakcji nadwrażliwości na feksofenadynę lub inne leki przeciwhistaminowe z tej samej grupy. W przypadku wystąpienia objawów takich jak wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, duszność, ucisk w klatce piersiowej czy zawroty głowy, pacjent powinien natychmiast przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem.
feksofenadyna chlorowodorek, leczenie przeciwhistaminowe, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na feksofenadynę, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, substancja czynna, świąd, tabletka powlekana, trudność w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Coxitex 90 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa etorykoksybu, substancji czynnej preparatu Coxitex, nie wykazały działania genotoksycznego, co potwierdza brak zdolności do uszkadzania DNA. W badaniach kancerogenności u myszy nie stwierdzono efektu rakotwórczego, natomiast u szczurów, przy dawkach ponad dwukrotnie przekraczających dobową dawkę terapeutyczną u ludzi (90 mg), obserwowano rozwój gruczolaków wątrobowokomórkowych i pęcherzykowych tarczycy. Zmiany te są wynikiem specyficznego dla szczurów mechanizmu indukcji enzymów CYP w wątrobie, który nie występuje u ludzi, co potwierdza brak indukcji izoenzymu CYP3A u człowieka. Działania toksyczne na przewód pokarmowy szczurów były zależne od dawki i czasu ekspozycji, z owrzodzeniami pojawiającymi się przy stężeniach porównywalnych lub wyższych niż terapeutyczne u ludzi. U psów zaobserwowano zaburzenia czynności nerek i przewodu pokarmowego przy stężeniach przekraczających dawki terapeutyczne.
badanie kancerogenności, bezpieczeństwo farmakologiczne, charakterystyka produktu leczniczego, dawka dobowa, dawka terapeutyczna, deformacja zewnętrzna, działanie teratogenne, etorykoksyb, genotoksyczność, gruczolak pęcherzykowy tarczycy, gruczolak wątrobowokomórkowy, indukcja CYP, izoenzym CYP3A, narażenie układowe, owrzodzenie przewodu pokarmowego, potencjał kancerogenny, profil bezpieczeństwa leku, stężenie osoczowe, substancja czynna, toksyczność przewodu pokarmowego, układ kostny płodu, wczesne poronienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Glitoprel
Produkt leczniczy Glitoprel należy stosować krótko przed posiłkiem lub w trakcie jego spożywania, co jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka hipoglikemii – najważniejszego działania niepożądanego terapii. Hipoglikemia może manifestować się szerokim spektrum objawów neurologicznych (np. ból głowy, zaburzenia mowy, drgawki, utrata przytomności), żołądkowo-jelitowych (nudności, wymioty), ogólnych (senność, agresja) oraz ze strony układu krążenia i oddechowego (zwolnienie akcji serca, płytki oddech). Dodatkowo obserwuje się objawy kompensacji adrenergicznej, takie jak potliwość, tachykardia i nadciśnienie. W przypadku wystąpienia objawów hipoglikemii zaleca się natychmiastowe podanie węglowodanów prostych, gdyż sztuczne środki słodzące nie są skuteczne. Nawrót hipoglikemii jest możliwy, a ciężkie epizody wymagają interwencji lekarskiej i hospitalizacji. W terapii należy uwzględnić czynniki ryzyka, takie jak nieregularne posiłki, niedożywienie, wysiłek fizyczny, spożycie alkoholu, zaburzenia czynności nerek i wątroby, a także współistniejącą farmakoterapię i zaburzenia endokrynologiczne.
brak laktazy, ciężka hipoglikemia, czynniki ryzyka hipoglikemii, drgawki mózgowe, hemoglobina glikowana, hipoglikemia, kompensacja adrenergiczna, kontrola glikemii, laktoza jednowodna, liczba leukocytów, nietolerancja galaktozy, niewydolność nadnerczy, objawy hipoglikemii, objawy żołądkowo-jelitowe, obraz krwi, parametr funkcji wątroby, parametr glikemiczny, pochodna sulfonylomocznika, przedni płat przysadki mózgowej, stężenie glukozy we krwi, udar mózgu, wydzielanie wewnętrzne, zaburzenia widzenia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie koncentracji, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Biorphen 0,1 mg/ml
Biorphen, zawierający fenylefryny chlorowodorek w stężeniu 0,1 mg/ml, jest stosowany do leczenia niedociśnienia tętniczego u dorosłych, podawany dożylnie w formie bolusa (standardowa dawka 50 μg, maksymalnie 100 μg) lub ciągłego wlewu (dawka początkowa 25-50 μg/min, zakres terapeutyczny 25-100 μg/min). Preparat charakteryzuje się pH 3,0-5,0 i osmolarnością 270-300 mOsm/L, dostępny jest w ampułkach 5 ml (0,5 mg fenylefryny) oraz fiolkach 50 ml (5 mg fenylefryny). Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (zalecane mniejsze dawki) oraz marskością wątroby (może być konieczne zwiększenie dawek). U osób w podeszłym wieku wskazana jest szczególna ostrożność ze względu na zwiększoną wrażliwość na sympatykomimetyki. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci i młodzieży, dlatego lek nie jest zalecany w tej grupie.
choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie skurczowe, cukrzyca, fenylefryna chlorowodorek, inhibitor MAO, jaskra, lek sympatykomimetyczny, lek wazoaktywny, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, parametry hemodynamiczne, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie w bolusie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Iomeron 400
Stosowanie jodowych środków kontrastowych, takich jak Iomeron, wymaga restrykcyjnego przestrzegania zasad bezpieczeństwa oraz kwalifikacji pacjentów, aby minimalizować ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym wstrząsu anafilaktycznego. Badania z użyciem Iomeronu powinny być wykonywane wyłącznie przez personel medyczny przeszkolony w zakresie rozpoznawania i leczenia reakcji alergicznych oraz prowadzenia resuscytacji. W miejscu podawania środka kontrastowego konieczne jest zapewnienie pełnego wyposażenia do natychmiastowej interwencji ratującej życie. Podawanie preparatu wymaga indywidualnej oceny klinicznej pacjenta oraz doboru odpowiedniego stężenia jodu (200, 250, 300, 350 lub 400 mg jodu/ml), uwzględniając właściwości fizykochemiczne, takie jak osmolalność i lepkość, które wpływają na bezpieczeństwo i skuteczność badania.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mitomycin Accord 40 mg
Mitomycin Accord (40 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z pancytopenią, izolowaną leukopenią, małopłytkowością, skazami krwotocznymi, ostrymi zakażeniami oraz u kobiet karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena hematologiczna, nerkowa i wątrobowa pacjenta, aby wykluczyć przeciwwskazania bezwzględne i ocenić ryzyko działań niepożądanych. Wskazane jest również uwzględnienie historii chorób współistniejących, zwłaszcza schorzeń układu oddechowego.
astma oskrzelowa, choroba opłucnej, cytostatyk, elementy morfotyczne krwi, karmienie piersią, lek przeciwnowotworowy, leukocyt, leukopenia, małopłytkowość, mitomycin accord, mitomycyna, nadwrażliwość, ostre zakażenie, pancytopenia, parametr nerkowy, parametr wątrobowy, płytki krwi, POChP, przeciwwskazanie, radioterapia, roztwór do wstrzykiwań, skala ECOG, skaza krwotoczna, stan hematologiczny, substancja czynna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie wentylacji obturacyjnej, zaburzenie wentylacji restrykcyjnej, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metcrean 1000 mg
Metcrean, zawierający chlorowodorek metforminy w dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg, stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2 zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną. Zalecana dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg podawane 2-3 razy na dobę podczas lub bezpośrednio po posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w celu poprawy tolerancji ze strony przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dobowa u dorosłych z prawidłową czynnością nerek to 3 g, podzielone na 3 dawki. U dzieci i młodzieży od 10. roku życia dawka maksymalna wynosi 2 g, podzielone na 2-3 dawki. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając wiek pacjenta, czynność nerek oraz odpowiedź na leczenie, a kontrola glikemii powinna odbywać się po 10-15 dniach terapii.
chlorowodorek metforminy, czynność nerek, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane, GFR, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, monoterapia, pogorszenie czynności nerek, przewód pokarmowy, stężenie glukozy we krwi, tabletka powlekana, terapia skojarzona, terapia skojarzona z insuliną, tolerancja leku, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zamiana leku przeciwcukrzycowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Calcium Polfarmex (o smaku truskawkowym)
Preparat Calcium Polfarmex o smaku truskawkowym, zawierający 114 mg jonów wapnia w dawce 5 ml, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadczynnością tarczycy, chorobami serca, sarkoidozą oraz kamicą nerkową ze względu na potencjalny wpływ na przebieg tych schorzeń. W składzie syropu znajduje się 1,5 g sacharozy na 5 ml, co jest istotne dla pacjentów z cukrzycą i wymaga uwzględnienia w dziennym bilansie węglowodanowym. Preparat jest przeciwwskazany u osób z dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy oraz niedobór sacharazy-izomaltazy, gdyż może nasilać objawy choroby podstawowej.
benzoesan sodu, choroba serca, cukrzyca, glikol propylenowy, jon wapnia, kamica nerkowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, preparat wolny od sodu, reakcja alergiczna, sarkoidoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ticagrelor MSN 60 mg
Tikagrelor jest lekiem przeciwpłytkowym dostępnym w postaci tabletek powlekanych o dawkach 60 mg (różowe, okrągłe, 8 mm) oraz 90 mg (żółte, okrągłe, 9 mm). Stosowany jest wyłącznie u dorosłych pacjentów w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w celu profilaktyki powikłań sercowo-naczyniowych. Wskazania obejmują ostre zespoły wieńcowe (OZW), w tym niestabilną dławicę piersiową oraz zawały serca z uniesieniem i bez uniesienia odcinka ST, a także pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (MI) charakteryzujących się wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Monoterapia tikagrelorem nie jest zalecana, a synergistyczne działanie z ASA zapewnia optymalną ochronę przeciwzakrzepową.
incydent sercowo-naczyniowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie skojarzone, lek przeciwpłytkowy, niestabilna dławica piersiowa, ostry zespół wieńcowy, powikłanie krwotoczne, tikagrelor, uniesienie odcinka ST, wielonaczyniowa choroba wieńcowa, wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zdarzenie zakrzepowe - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z owoców boczni piłkowanej – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wyciąg z owoców boczni piłkowanej (Serenoa repens), stosowany w leczeniu objawów łagodnego przerostu gruczołu krokowego, wymaga wstępnej diagnostyki potwierdzającej etiologię dolegliwości układu moczowego. Terapia preparatem Prostalong Max w dawce 320 mg powinna być prowadzona z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz u osób geriatrycznych, ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności w tych grupach. Monitorowanie kliniczne i ocena tolerancji leczenia są niezbędne, a brak poprawy po 8 tygodniach wymaga ponownej konsultacji i weryfikacji rozpoznania.
bezmocz, częstomocz, etiologia dolegliwości, infekcja dróg moczowych, krwiomocz, łagodny przerost gruczołu krokowego, łagodny przerost prostaty, leczenie przeciwbakteryjne, mikcja, objawy alarmowe, pacjent geriatryczny, parcie naglące, Serenoa repens, układ moczowy, wyciąg z boczni piłkowanej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie układu moczowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Neospasmina Extra –
Neospasmina Extra zawiera wyciągi z korzenia kozłka, liścia melisy, tlenek magnezu oraz witaminę B6. Badania przedkliniczne poszczególnych składników wykazały niską toksyczność ostrą korzenia kozłka (LD50 = 4600 mg/kg u myszy) oraz brak zaburzeń rozwojowych przy podawaniu walepotriatów w dawkach 6-24 mg/kg u ciężarnych szczurów. Mimo wykazania mutagenności dihydrowaltratu i izowaltratu in vitro, ich szybki metabolizm w wątrobie człowieka prowadzi do form nieaktywujących mutagennie. Liść melisy nie wykazuje działania mutagennego w teście Amesa, a witamina B6 w dawkach 20-80 mg/kg u szczurów nie powoduje toksyczności ani zaburzeń rozwojowych. Jednak u psów dawka 300 mg/kg/dzień przez 9 dni indukowała neuropatię obwodową.
badania przedkliniczne, biegunka, bradykardia, chlorowodorek pirydoksyny, dawka LD50, dawka terapeutyczna, degeneracja włókien nerwowych, działanie mutagenne, korzeń kozłka, kwas glukuronowy, liść melisy, miąższ wątrobowy, nerw obwodowy, neuropatia, nudności, osłabienie odruchów nerwowych, profil bezpieczeństwa, Salmonella typhimurium, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, stężenie magnezu w osoczu, test Amesa, test in vitro, tlenek magnezu, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, walepotriaty, witamina B6, wymioty, zaburzenia EEG, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie ośrodka oddechowego, zapaść krążeniowa, zmiany histopatologiczne - Leksykon substancji czynnych
Brynzolamid – Dawkowanie i sposób podawania
Brynzolamid w stężeniu 10 mg/ml, stosowany w postaci kropli do oczu, jest wskazany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego. Standardowe dawkowanie to jedna kropla do worka spojówkowego chorego oka dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do trzech razy na dobę (maksymalnie 3 krople/dobę/oko) w przypadku niedostatecznej odpowiedzi klinicznej. Dawkowanie jest takie samo w monoterapii i terapii skojarzonej, a u pacjentów w podeszłym wieku nie wymaga modyfikacji. Stosowanie u dzieci i młodzieży (0-17 lat) nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Brynzolamid jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz kwasicą hiperchloremiczną, a także nie zaleca się go u osób z zaburzeniami czynności wątroby ze względu na brak badań w tej grupie. Jedna kropla zawiera około 0,27-0,309 mg brynzolamidu, co należy uwzględnić przy ocenie ekspozycji na lek.
brynzolamid, działanie niepożądane, jaskra, kanał nosowo-łzowy, klirens kreatyniny, krople do oczu, kwasica hiperchloremiczna, leczenie przeciwjaskrowe, leczenie skojarzone, lek przeciwjaskrowy, maść do oczu, monoterapia, nadciśnienie oczne, produkt okulistyczny, terapia skojarzona, wchłanianie układowe, worek spojówkowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina - Leksykon leków
Przedawkowanie – Supliven –
Przedawkowanie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji Supliven, zawierającego pierwiastki śladowe takie jak żelazo (2,00 μmol/ml, 110 μg/ml), cynk (7,70 μmol/ml, 500 μg/ml), miedź (0,60 μmol/ml, 38 μg/ml), selen (0,10 μmol/ml, 7,9 μg/ml), mangan (0,10 μmol/ml, 5,5 μg/ml), chrom (0,02 μmol/ml, 1,0 μg/ml), fluor (5,00 μmol/ml, 95 μg/ml) oraz jod (0,10 μmol/ml, 13 μg/ml), stanowi istotne zagrożenie, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek lub zaburzeniami wydzielania żółci. Nagromadzenie tych pierwiastków może prowadzić do toksyczności objawiającej się m.in. hemosyderozą – patologicznym odkładaniem żelaza w tkankach (wątroba, serce, trzustka), zaburzeniami neurologicznymi, uszkodzeniem wątroby, hemolizą, zaburzeniami hematologicznymi oraz zaburzeniami funkcji tarczycy. Szczególnie niebezpieczne jest przewlekłe przeciążenie żelazem, które może wymagać interwencji terapeutycznej, w tym procedury zmniejszenia objętości krwi z jednoczesnym podaniem płynów infuzyjnych.
anemia, choroba Parkinsona, hemoliza, hemosyderoza, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, przeciążenie żelazem, toksyczność farmakologiczna, uszkodzenie kości, uszkodzenie narządów, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, wydzielanie żółci, wypadanie włosów, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji tarczycy, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zmniejszenie objętości krwi - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmisartan HCT EGIS 80 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Telmisartan HCT EGIS jest wskazany do stosowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia telmisartanem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Zaleca się indywidualne dostosowanie dawki każdego składnika przed rozpoczęciem terapii skojarzonej, choć w uzasadnionych przypadkach możliwa jest bezpośrednia zmiana z monoterapii na terapię złożoną. Dostępne dawki to: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg + 12,5 mg oraz 80 mg + 25 mg, podawane raz na dobę. Produkt można stosować niezależnie od posiłków, co ułatwia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby dopuszczalna jest dawka 40 mg + 12,5 mg, natomiast wyższe dawki nie są zalecane w tej grupie. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, hydrochlorotiazyd, monitorowanie czynności nerek, monoterapia telmisartanem, nadciśnienie tętnicze, pacjent w podeszłym wieku, parametr nerkowy, schemat dawkowania, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zalecenie terapeutyczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Torvacard neo 40 mg
Torvacard neo (atorwastatyna) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w oparciu o wyjściowe stężenie LDL-C, cel terapeutyczny oraz odpowiedź pacjenta. Standardowa dawka początkowa to 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia co 4 tygodnie do maksymalnie 80 mg/dobę. Efekt terapeutyczny obserwuje się zwykle po 2 tygodniach, a maksymalna odpowiedź po około 4 tygodniach. W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę można zwiększać do 40 mg, a następnie do 80 mg lub stosować terapię skojarzoną z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki wahają się od 10 do 80 mg/dobę, stosując Torvacard neo jako terapię wspomagającą lub alternatywną do aferezy LDL-C. U dzieci powyżej 10 lat dawka początkowa to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg/dobę, natomiast lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 10 lat.
afereza LDL-C, atorwastatyna, cholesterol LDL-C, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dieta hipolipemizująca, elbaswir z grazoprewirem, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, leczenie hipolipemizujące, lek przeciwwirusowy, lek wiążący kwasy żółciowe, letermowir, mieszana hiperlipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, prewencja sercowo-naczyniowa, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lipidowe, zakażenie wirusem cytomegalii - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venlafaxine Bluefish XL 75 mg
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania terapeutycznego i stanu klinicznego pacjenta. W leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnie 375 mg/dobę, przy odstępach co najmniej 2 tygodni (lub minimum 4 dni w uzasadnionych przypadkach). W uogólnionych zaburzeniach lękowych i fobii społecznej dawka początkowa to 75 mg/dobę, z maksymalną dawką 225 mg/dobę. W lęku napadowym terapia rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie zwiększa do 75 mg/dobę, z możliwością dalszego wzrostu do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną skuteczności. U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności rutynowej modyfikacji dawki, jednak zaleca się ostrożność i monitorowanie ze względu na zmiany farmakokinetyczne i wrażliwość na lek.
ciężki epizod depresyjny, epizod dużej depresji, fobia społeczna, GFR, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, nagłe odstawienie, objawy odstawienia, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, Venlafaxine Bluefish XL, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Xaleba 90 mg
Przedawkowanie etorykoksybu, substancji czynnej leku Xaleba, choć rzadko prowadzi do ciężkich działań niepożądanych, może wywołać istotne zaburzenia kliniczne, zwłaszcza w obrębie układu żołądkowo-jelitowego, sercowo-naczyniowego oraz nerek. W badaniach klinicznych wykazano, że jednorazowe dawki do 500 mg oraz dawki powtarzane do 150 mg/dobę przez 21 dni są dobrze tolerowane bez istotnej toksyczności. Objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunki, krwawienia z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, obrzęki, a także zmniejszenie filtracji kłębuszkowej i potencjalną ostrą niewydolność nerek. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują hamowanie COX-2, zmniejszoną produkcję prostaglandyn gastroprotekcyjnych, zaburzenia równowagi tromboksan-prostacyklina oraz retencję sodu i wody.
aktywność aminotransferaz, badanie kliniczne, ciężkie działanie niepożądane, dializa otrzewnowa, etorykoksyb, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroid, hemodializa, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, ostre przedawkowanie, ostre zatrucie, parametr krzepnięcia, płukanie żołądka, prostacyklina, reakcja anafilaktyczna, reakcja idiosynkratyczna, retencja płynów, retencja sodu, tromboksan, uszkodzenie wątroby, wzrost ciśnienia tętniczego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Duodart 0,5 mg + 0,4 mg
Duodart to preparat zawierający 0,5 mg dutasterydu oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku (odpowiadającego 0,367 mg tamsulosyny) w postaci kapsułek twardych, stosowany w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Zalecana dawka to jedna kapsułka doustnie raz dziennie, przyjmowana około 30 minut po tym samym posiłku. Preparat umożliwia uproszczenie terapii u pacjentów stosujących dotychczas leczenie dwulekowe lub monoterapię dutasterydem bądź tamsulosyną, poprzez bezpośrednie przejście na Duodart. Nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, jednak u osób z lekkimi lub umiarkowanymi zaburzeniami wątroby należy zachować ostrożność. Stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia jest przeciwwskazane.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dutasteryd, farmakokinetyka dutasterydu, kapsułka miękka, kapsułka twarda, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie skojarzone, monoterapia dutasterydem, peletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, podawanie doustne, podrażnienie błony śluzowej, tamsulosyny chlorowodorek, terapia dwulekowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby