terbinafina
Terbinafina to syntetyczny lek przeciwgrzybiczy z grupy alliloamin, skuteczny w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry, włosów i paznokci. Mechanizm działania terbinafiny polega na hamowaniu enzymu epoksydazy skwalenowej, co prowadzi do zaburzenia biosyntezy ergosterolu – kluczowego składnika błony komórkowej grzybów – i gromadzenia się toksycznego skwalenu w komórkach grzybów.
Lek wykazuje działanie grzybobójcze wobec dermatofitów (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) oraz grzybów drożdżopodobnych (Candida, Malassezia furfur). Terbinafina dostępna jest w postaci doustnej (tabletki 250 mg) oraz preparatów miejscowych (kremy, żele, roztwory).
Wskazania do stosowania terbinafiny obejmują grzybice skóry (tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, tinea manuum), grzybicę paznokci (onychomikozę), łupież pstry oraz grzybice owłosionej skóry głowy. W przypadku onychomikozy terapia doustna trwa zazwyczaj 6-12 tygodni dla paznokci rąk i 12-16 tygodni dla paznokci stóp, podczas gdy leczenie miejscowe jest skuteczne głównie w powierzchownych zakażeniach.
Do najczęstszych działań niepożądanych terbinafiny należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, wysypki skórne oraz zaburzenia smaku. Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze reakcje niepożądane, takie jak hepatotoksyczność czy ciężkie reakcje skórne. Przed rozpoczęciem terapii wskazana jest ocena funkcji wątroby, a podczas długotrwałego leczenia zaleca się okresowe monitorowanie parametrów wątrobowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tersilat 10 mg/g
Terbinafina chlorowodorek w produkcie leczniczym Tersilat (10 mg/g, aerozol na skórę, roztwór) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone, a badania na zwierzętach nie wykazały teratogenności, jednak brak wystarczających danych u ludzi nakazuje ostrożność. Produkt nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Terbinafina przenika do mleka matki, jednak ekspozycja po miejscowym stosowaniu jest niska w porównaniu z podaniem doustnym. Stosowanie podczas laktacji powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka, z zachowaniem środków ostrożności, takich jak unikanie kontaktu dziecka z leczonymi obszarami skóry oraz przerwanie karmienia piersią, jeśli lek stosowany jest na piersi.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tersilat 10 mg/g
Terbinafina, substancja czynna leku Tersilat, należy do grupy alliloamin i wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, szczególnie wobec dermatofitów takich jak Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis oraz Epidermophyton floccosum. Lek jest skuteczny w leczeniu grzybic skóry, paznokci oraz owłosionej skóry głowy, a także przeciwko drożdżakom, w tym Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), czynnika etiologicznego łupieżu pstrego. Terbinafina działa grzybobójczo już przy niskich stężeniach, co potwierdza jej wysoką efektywność kliniczną w terapii miejscowych zakażeń grzybiczych.
alliloamina, cytochrom P450, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, epoksydaza skwalenu, ergosterol, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica skóry głowy, grzybica stóp, infekcja grzybicza, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia furfur, Microsporum canis, pityrosporum orbiculare, skwalen, terbinafina, Trichophyton, zakażenie grzybicze, zakażenie skóry głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Erfin 250 mg
Terbinafina, metabolizowana głównie przez układ cytochromu P450, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne z lekami modulującymi aktywność tego enzymu. Induktorzy cytochromu P450, tacy jak ryfampicyna, zwiększają klirens terbinafiny, co może obniżać jej stężenie terapeutyczne, natomiast inhibitory, np. cymetydyna, zmniejszają klirens, podnosząc stężenie leku w osoczu. Terbinafina hamuje izoenzym CYP2D6, co może prowadzić do zwiększenia stężeń i nasilenia działania leków metabolizowanych przez ten enzym, w tym trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina, imipramina), β-adrenolityków (propranolol, metoprolol), SSRI (fluoksetyna, paroksetyna) oraz inhibitorów MAO-B (selegilina). Wymaga to ścisłej obserwacji klinicznej i ewentualnej korekty dawek tych leków.
beta-bloker, biodostępność leku, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, doustny środek antykoncepcyjny, enzym wątrobowy, hepatotoksyczność, inhibitor MAO-B, izoenzym CYP2D6, klirens leku, krwawienie międzymiesiączkowe, lek beta-adrenolityczny, nieregularny cykl menstruacyjny, ryfampicyna, SSRI, terbinafina, terfenadyna, tolbutamid, triazolam, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie miesiączkowania - Leksykon substancji czynnych
Naftyfina – Interakcje
Naftyfina, będąca substancją czynną leku Exoderil w stężeniu 10 mg/g (chlorowodorek naftyfiny), jest pochodną alliloamin o działaniu przeciwgrzybiczym stosowaną miejscowo w formie kremu. Ze względu na minimalną absorpcję ogólnoustrojową, ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami doustnymi lub parenteralnymi jest bardzo niskie. Brak jest szczegółowych badań klinicznych dotyczących interakcji naftyfiny, jednak teoretycznie należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z miejscowymi kortykosteroidami (potencjalne osłabienie działania przeciwgrzybiczego), innymi lekami przeciwgrzybiczymi (możliwe efekty synergistyczne lub antagonistyczne), preparatami keratolitycznymi (zwiększona penetracja naftyfiny) oraz substancjami drażniącymi skórę. Preparat zawiera także substancje pomocnicze: alkohol benzylowy (10 mg/g), alkohol cetylowy (40 mg/g) i alkohol stearylowy (40 mg/g), które mogą wpływać na właściwości fizykochemiczne kremu i potencjalnie wchodzić w interakcje z innymi miejscowymi preparatami.
absorpcja ogólnoustrojowa, alkohol benzylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, amorolfina, chlorowodorek naftyfiny, cytochrom P450, immunosupresja kortykosteroidowa, interakcja farmaceutyczna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny miejscowy, naftyfina, penetracja substancji czynnej, preparat keratolityczny, preparat miejscowy, terbinafina, układ immunologiczny, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zelefion 250 mg
Terbinafina, substancja czynna preparatu ZELEFION, jest alliloaminą o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, należącą do grupy leków przeciwgrzybiczych do stosowania ogólnego (kod ATC: D01BA02). Wykazuje wysoką skuteczność przeciwko dermatofitom, w tym gatunkom Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (M. canis) oraz Epidermophyton floccosum, które są najczęstszymi czynnikami etiologicznymi grzybic skóry, włosów i paznokci. Terbinafina jest zatem efektywnym środkiem w terapii grzybic odzwierzęcych, skóry głowy, ciała, stóp oraz pachwin.
alliloamina, biosynteza steroli, cytochrom P450, dermatofit, działanie fungicydalne, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, Epidermophyton floccosum, epoksydaza skwalenu, ergosterol, grzybica odzwierzęca, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry głowy, grzybica stóp, lek przeciwgrzybiczny, Microsporum, spektrum przeciwgrzybicze, terbinafina, Trichophyton, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Terbinafina Ziaja 10 mg/g
Krem Terbinafina Ziaja zawiera 10 mg/g chlorowodorku terbinafiny i jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych skóry wywołanych głównie przez dermatofity z rodzaju Trichophyton (m.in. T. rubrum, T. mentagrophytes), Microsporum canis oraz Epidermophyton floccosum. Wskazania obejmują grzybicę stóp (tinea pedis), podeszwową stóp (tinea pedis typu mockasynowego), fałdów skórnych (tinea cruris) oraz skóry gładkiej (tinea corporis). Ponadto preparat jest skuteczny w leczeniu zakażeń drożdżakowych skóry wywołanych przez Candida albicans, szczególnie w fałdach skórnych, oraz w terapii łupieżu pstrego (pityriasis versicolor) spowodowanego przez Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Prawidłowe rozpoznanie etiologii zakażenia oraz lokalizacja zmian są kluczowe dla skuteczności terapii.
Candida, Candida albicans, chlorowodorek terbinafiny, dermatofit, Epidermophyton floccosum, grzybica dermatofitowa, grzybica fałdów skórnych, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica podeszwowa stóp, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, grzybica tułowia, infekcja drożdżakowa, infekcja drożdżakowa skóry, infekcja grzybicza skóry, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia furfur, Microsporum canis, patogen dermatofitowy, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, terbinafina, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Trichophyton, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, zakażenie dermatofitowe, zakażenie drożdżakowe skóry, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Interakcje leku – Ludiomil 75 mg
Maprotylina, aktywny składnik leku Ludiomil, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez wpływ na izoenzym CYP2D6 cytochromu P450. Inhibitory CYP2D6 mogą zwiększyć stężenie maprotyliny nawet 3,5-krotnie u pacjentów z nasilonym metabolizmem, co wymaga modyfikacji dawkowania. Induktory enzymów wątrobowych (CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19) mogą obniżać skuteczność leku przez nasilone tworzenie demetylomaprotyliny. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (np. moklobemid) ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym hipertermii, drgawek i zgonu, co wymaga zachowania co najmniej 14-dniowego odstępu między terapiami. Ponadto, maprotylina może nasilać działanie leków przeciwarytmicznych (chinidyna, propafenon), przeciwnadciśnieniowych (guanetydyna, rezerpina, klonidyna), sympatykomimetyków oraz leków wydłużających odstęp QT, zwiększając ryzyko arytmii komorowych i innych powikłań kardiologicznych.
abstynencja alkoholowa, alkohol etylowy, antagonista receptora H2, arytmia komorowa, benzodiazepina, beta-adrenolityk, chinidyna, cymetydyna, CYP2D6, cytochrom P450, częstoskurcz komorowy, debryzochina, demetylomaprotylina, dihydroergotamina, disulfiram, działanie hipoglikemizujące, fenotiazyna, fluoksetyna, guanetydyna, induktor CYP1A2, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, klonidyna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwretrowirusowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, lek zwiotczający mięśnie, maprotylina, metylfenidat, moklobemid, pochodna sulfonylomocznika, rysperydon, sertralina, SSRI, terbinafina, tiorydazyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Erfin 250 mg
Przedkliniczne badania toksyczności terbinafiny wykazały brak toksycznego działania przy dawkach doustnych do 100 mg/kg mc./dobę u szczurów i psów, z patologią wątroby i nerek obserwowaną jedynie przy wyższych dawkach. Długoterminowe badania karcinogenności na myszach (do 156 mg/kg mc./dobę u samic i 130 mg/kg mc./dobę u samców) nie wykazały działania karcinogennego, natomiast u szczurów przy dawce 69 mg/kg mc./dobę zaobserwowano zwiększoną częstość nowotworów wątroby. Zmiany te nie wystąpiły u innych gatunków, w tym psów i małp. U małp podawanie dawek do 50 mg/kg mc./dobę wiązało się z nieprawidłowościami siatkówki oka, powiązanymi z metabolitem terbinafiny, bez zmian histologicznych. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały mutagenności ani klastogenności substancji.
badanie histologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie karcinogenności, dawka nietoksyczna, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, Erfin, funkcja rozrodcza, potencjał karcinogenny, rozwój embrionalny, rozwój płodowy, siatkówka oka, terbinafina, test genotoksyczności, toksyczność ogólna, toksyczność ostra i przewlekła, uszkodzenie chromosomów, wątroba i nerki, wpływ na reprodukcję, zaburzenie płodności, zmiany nowotworowe wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lamisil 125 mg
Aktualne dane kliniczne nie wskazują na konieczność wprowadzania specjalnych zaleceń dotyczących stosowania terbinafiny (Lamisil 125 mg, 250 mg tabletki) u kobiet w wieku rozrodczym, w tym braku specyficznych rekomendacji dotyczących antykoncepcji czy planowania ciąży. W przypadku kobiet ciężarnych, brak jest dobrze kontrolowanych badań klinicznych, jednak dane z dużego, obserwacyjnego badania kohortowego obejmującego 1 650 649 ciąż (Dania, 1997-2016) nie wykazały istotnego wzrostu ryzyka poważnych wad wrodzonych (iloraz szans 1,01; 95% CI 0,63-1,62) ani poronień samoistnych (współczynnik hazardu 1,06; 95% CI 0,86-1,32) po ekspozycji na doustną terbinafinę. Badania na zwierzętach potwierdzają brak teratogenności i embriotoksyczności przy dawkach do 12- i 23-krotności maksymalnej zalecanej dawki u ludzi (MRHD) obliczanej na podstawie powierzchni ciała.
badanie kohortowe, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, iloraz szans, Lamisil, organogeneza, poronienie samoistne, powierzchnia ciała, propensity score matching, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, stężenie leku, stosunek korzyści do ryzyka, terbinafina, wada wrodzona, współczynnik hazardu - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica pachwinowa – Patofizjologia i mechanizm
Grzybica pachwinowa (tinea cruris) to zakażenie dermatofitami, głównie Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum oraz rzadziej Microsporum, atakujące zrogowaciałe struktury skóry w okolicach pachwin, krocza i okolic okołoodbytniczych. Patogeneza opiera się na enzymatycznym trawieniu keratyny przez proteinazy grzybów oraz odpowiedzi immunologicznej gospodarza, co ogranicza głębszą inwazję. Czynniki predysponujące to ciepłe, wilgotne środowisko, tarcie, otyłość, cukrzyca, osłabienie odporności oraz kontakty sportowe i korzystanie z publicznych pryszniców. Zakażenie może rozprzestrzeniać się autoinfekcją ze stóp (tinea pedis) lub paznokci (tinea unguium) oraz przez kontakt bezpośredni, odzież, ręczniki i powierzchnie skażone dermatofitami. Klinicznie obserwuje się dobrze odgraniczoną, łuszczącą się wysypkę z pierścieniowatym obrysem, świąd i pieczenie, a obraz może być ostry (wilgotny, wysiękowy) lub przewlekły (łuszczący się z uniesionym brzegiem). Diagnostyka opiera się na badaniu mikroskopowym preparatu KOH i hodowli grzybów, z różnicowaniem względem kandydozy, erytrazmy i innych dermatoz.
azole przeciwgrzybicze, dermatofity, ekonazol, Epidermophyton floccosum, erytrazma, flukonazol, grzybica pachwinowa, itrakonazol, kandydoza, ketokonazol, klotrimazol, łupież pstry, mikonazol, naftifina, oksykonazol, sulkonazol, synteza ergosterolu, tarcie skóry, terbinafina, tinea cruris, tinea pedis, tinea unguium, tolnaftat, Trichophyton indotineae, Trichophyton interdigitale, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, wyprzenie, zakażenie grzybicze, zapalenie mieszków włosowych, zeskrobiny skórne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Undofen Max 10 mg/g
Terbinafina, zawarta w preparacie Undofen MAX w postaci chlorowodorku terbinafiny o stężeniu 10 mg/g, jest miejscowym lekiem przeciwgrzybiczym z grupy ATC D01AE15. Mechanizm jej działania polega na selektywnym hamowaniu epoksydazy skwalenu, co prowadzi do niedoboru ergosterolu i akumulacji skwalenu w komórkach grzybów, skutkując ich śmiercią. Brak wpływu na układ cytochromu P450 minimalizuje ryzyko interakcji farmakologicznych, co jest istotne w terapii skojarzonej. Terbinafina wykazuje silne działanie fungicydalne wobec dermatofitów (Trichophyton spp., Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), pleśni oraz niektórych grzybów dimorficznych, a także działanie grzybostatyczne lub fungicydalne wobec drożdżaków, zależnie od gatunku.
biosynteza steroli, chlorowodorek terbinafiny, cytochrom P450, dermatofit, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, Epidermophyton floccosum, epoksydaza skwalenu, ergosterol, grzyb dimorficzny, grzybica fałdów skórnych, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, interakcja farmakologiczna, lek przeciwgrzybiczny, Microsporum canis, skwalen, terbinafina, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Terbiderm 10 mg/g
Terbiderm, krem zawierający 10 mg/g terbinafiny chlorowodorku, jest skutecznym środkiem przeciwgrzybiczym, jednak jego stosowanie u kobiet ciężarnych jest ograniczone ze względu na brak wystarczających danych klinicznych. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego działania terbinafiny, niemniej preparat należy stosować w ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Terbinafina przenika do mleka kobiecego, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania Terbidermu u kobiet karmiących piersią, chyba że korzyści dla matki są wyraźnie większe niż ryzyko dla dziecka. W przypadku aplikacji na skórę piersi, karmienie piersią powinno być odradzane lub wymagać dokładnego oczyszczenia obszaru przed przystawieniem dziecka do piersi.
alkohol benzylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearynowy, funkcja rozrodcza, karmienie piersią, kobieta ciężarna, leczenie przeciwgrzybicze, mleko kobiece, płodność, substancja pomocnicza, Terbiderm, terbinafina, terbinafiny chlorowodorek, toksyczne oddziaływanie terbinafiny, zaburzenie zdolności rozrodczej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amorolak 50 mg/ml
Preparat Amorolak w postaci lakieru do paznokci zawiera 50 mg amorolfiny w 1 ml roztworu (55,74 mg amorolfiny chlorowodorku) i jest wskazany do miejscowego leczenia grzybicy paznokci. Aplikacja odbywa się raz w tygodniu na zmienione chorobowo paznokcie rąk (6 miesięcy) lub stóp (9-12 miesięcy). Zaleca się ocenę efektów terapii co około 3 miesiące. U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawkowania, natomiast preparat nie jest zalecany u dzieci i młodzieży z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Procedura aplikacji obejmuje spiłowanie zmienionej powierzchni paznokcia, oczyszczenie alkoholem, równomierne nałożenie lakieru za pomocą specjalnej szpatułki oraz pozostawienie do wyschnięcia przez około 10 minut. Pacjent powinien unikać stosowania zmywaczy do paznokci, które mogą obniżyć skuteczność terapii.
amorolfina, amorolfina chlorowodorek, flukonazol, gazik nasączony alkoholem, grzybica paznokci, grzybica stóp, itrakonazol, krem przeciwgrzybiczy, lakier do paznokci leczniczy, macierz paznokcia, modyfikacja leczenia, przeniesienie zakażenia, regeneracja paznokcia, skuteczność przeciwgrzybicza, stosowanie miejscowe, substancja czynna, terapia miejscowa, terapia skojarzona, terbinafina, umiejscowienie zakażenia, wywiad medyczny, zarodniki grzybów - Leksykon substancji czynnych
Terbinafina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa terbinafiny wykazały, że substancja ta jest dobrze tolerowana przy dawkach doustnych do około 100 mg/kg mc./dobę u szczurów i psów, bez istotnych objawów toksyczności przewlekłej. Wysokie dawki (>100 mg/kg mc./dobę) wiązały się z toksycznością ośrodkowego układu nerwowego, w tym drgawkami, szczególnie przy dożylnym podaniu u szczurów i małp. LD50 dla myszy i szczurów przekracza 4 g/kg mc., co wskazuje na niską toksyczność ostrą. Badania genotoksyczności nie wykazały działania mutagennego ani klastogennego. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów i królików nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność, choć dawka 250 mg/kg mc./dobę (10-krotność maksymalnej dawki dla ludzi) powodowała toksyczność u rodziców i zwiększoną śmiertelność potomstwa.
aberracja chromosomowa, ataksja, badanie rakotwórczości, drgawki, działanie mutagenne, ekspozycja układowa, genotoksyczność, guz wątroby, LD50, nieprawidłowości siatkówki, potencjał rakotwórczy, proliferacja peroksysomów, rozwój pourodzeniowy, śmiertelność potomstwa, substancja przeciwgrzybicza, terbinafina, test Amesa, test cytogenetyczny, test mikrojądrowy, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność rodzicielska, wpływ na płodność, wpływ na reprodukcję, wskaźnik ciąż, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zelefion 250 mg
Lek Zelefion zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku terbinafiny i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały toksycznego wpływu na płodność, co pozwala na brak przeciwwskazań w planowaniu ciąży. Jednakże, ze względu na bardzo ograniczone dane kliniczne dotyczące stosowania terbinafiny doustnej w ciąży, lek nie jest zalecany w tym okresie, chyba że stan kliniczny pacjentki wymaga bezwzględnego leczenia, a potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla płodu. Decyzja o podaniu leku powinna być poprzedzona szczegółową analizą stosunku korzyści do ryzyka oraz pełną informacją dla pacjentki o możliwych zagrożeniach.
badania farmakokinetyczne, badania przedkliniczne, chlorowodorek terbinafiny, ciąża, doświadczenie kliniczne, ekspozycja niemowlęcia, karmienie piersią, pacjentka ciężarna, przenikanie do mleka kobiecego, skuteczna antykoncepcja, terbinafina, toksyczne działanie terbinafiny, toksyczność substancji, wiek rozrodczy, zdolność rozrodcza, Zelefion - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Myconafine 1% 10 mg/g (1%)
Myconafine 1% to krem zawierający chlorowodorek terbinafiny w stężeniu 10 mg/g, stosowany miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry. Zgodnie z danymi klinicznymi, preparat ten nie wywiera istotnego klinicznie wpływu na funkcje psychomotoryczne, takie jak świadomość, koncentracja, koordynacja ruchowa czy czas reakcji. W związku z tym stosowanie Myconafine 1% nie zaburza zdolności prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjenta podczas terapii. Substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetylowy i stearylowy, mogą powodować miejscowe reakcje skórne, jednak nie wpływają na ośrodkowy układ nerwowy w sposób zaburzający funkcje poznawcze i motoryczne.
alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, aplikacja miejscowa, chlorowodorek terbinafiny, edukacja pacjenta, farmakoterapia, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, krem przeciwgrzybiczy, Myconafine, ośrodkowy układ nerwowy, praktyka medyczna, reakcja skórna miejscowa, substancja czynna, terapia przeciwgrzybicza, terbinafina, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Myconafine 250 mg
Terbinafina w dawce 250 mg (Myconafine) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania terbinafiny w ciąży są ograniczone, dlatego lek nie powinien być stosowany, chyba że korzyści terapeutyczne zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Terbinafina przenika do mleka kobiecego, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku u kobiet karmiących piersią, a w przypadku konieczności terapii zaleca się przerwanie karmienia. Lekarz powinien omówić z pacjentką alternatywne metody leczenia oraz konsekwencje przerwania terapii lub karmienia piersią, a także rozważyć czasowe wstrzymanie laktacji podczas terapii.
badania na modelach zwierzęcych, chlorowodorek terbinafiny, dane kliniczne, karmienie piersią, korzyść terapeutyczna, Myconafine, okres laktacji, opcje terapeutyczne, planowanie ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, ryzyko dla płodu, stosowanie w ciąży, substancja czynna, terbinafina, toksyczność płodowa, wiek reprodukcyjny, wpływ na płodność, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Undofen Max Spray 10 mg/g
Undofen Max Spray zawiera chlorowodorek terbinafiny w stężeniu 10 mg/g, będący alliloaminą o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, stosowaną miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry. Terbinafina wykazuje działanie grzybobójcze wobec dermatofitów takich jak Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis oraz Epidermophyton floccosum, a także aktywność wobec pleśni i niektórych grzybów dimorficznych. W przypadku drożdżaków, np. Malassezia furfur, działanie może być zarówno grzybobójcze, jak i grzybostatyczne, zależnie od gatunku. Preparat jest dostępny w formie aerozolu na skórę, co umożliwia miejscowe zastosowanie w terapii grzybic skóry i paznokci.
biosynteza steroli, błona komórkowa grzyba, cytochrom P450, dermatofit, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, epoksydaza skwalenu, grzyb dimorficzny, grzybica odzwierzęca, grzybica paznokci, grzybica skóry gładkiej, grzybica skóry owłosionej głowy, grzybica stóp, kumulacja skwalenu, lek przeciwgrzybiczny, Malassezia furfur, mechanizm działania terbinafiny, Microsporum canis, niedobór ergosterolu, pleśń, profil bezpieczeństwa leku, ściana komórkowa grzyba, synteza ergosterolu, terapia przeciwgrzybicza, terbinafina, Trichophyton, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Skład i postać leku – Terbinafine Aurobindo 250 mg
Terbinafine Aurobindo to doustny lek przeciwgrzybiczy zawierający 250 mg terbinafiny (chlorowodorek terbinafiny 281,250 mg) z grupy alliloamin (kod ATC: D01BA02). Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu epoksydazy skwalenu, co prowadzi do deficytu ergosterolu i kumulacji skwalenu w komórkach grzyba, skutkując ich śmiercią. Lek wykazuje szerokie spektrum działania przeciw dermatofitom, pleśniom oraz grzybom dimorficznym, a na drożdżaki działa grzybobójczo lub grzybostatycznie. Po podaniu doustnym terbinafina szybko się wchłania (okres półtrwania wchłaniania 0,8 h), osiągając maksymalne stężenie w osoczu 0,97 μg/ml po 2 godzinach, z wysokim wiązaniem białkowym (99%). Aktywne stężenia utrzymują się w tkankach docelowych (skóra, paznokcie, włosy) przez 15-20 dni po zakończeniu terapii. Metabolizm odbywa się głównie przez izoenzymy CYP450 (CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C19), a okres półtrwania eliminacji wynosi 17 godzin. Biodostępność wynosi około 80%, niezależnie od przyjmowania pokarmu. U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby może dochodzić do kumulacji leku.
alliloamina, biodostępność, biotransformacja, ból nadbrzusza, celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek terbinafiny, cytochrom P450, dermatofity, dysfagia, działanie grzybostatyczne, działanie przeciwgrzybicze, epoksydaza skwalenu, hypromeloza, izoenzym cytochromu P450, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, łój skórny, mieszek włosowy, osocze krwi, płytka paznokciowa, skóra właściwa, stearynian magnezu, terbinafina, warstwa rogowa naskórka, węgiel aktywowany - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Myconafine 250 mg
Myconafine, zawierający 250 mg terbinafiny w formie chlorowodorku, jest stosowany w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych skóry i paznokci. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 250 mg raz na dobę, niezależnie od lokalizacji infekcji, jednak czas terapii różni się w zależności od rodzaju zakażenia. W przypadku grzybicy skóry (tułowia, pachwin, stóp) leczenie trwa od 2 do 6 tygodni, natomiast w grzybicy paznokci rąk zaleca się 6-tygodniową terapię, a w grzybicy paznokci stóp okres leczenia wynosi od 12 tygodni do nawet 6 miesięcy, zwłaszcza u pacjentów z wolnym tempem wzrostu paznokci. Pacjent powinien być poinformowany, że ustąpienie objawów może nastąpić dopiero kilka tygodni po zakończeniu terapii, a pełne odtworzenie zdrowej płytki paznokciowej może wymagać kilku miesięcy.
chlorowodorek terbinafiny, choroba wątroby, grzybica międzypalcowa, grzybica mokasynowa, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, interakcja lekowa, pacjent pediatryczny, płytka paznokciowa, remisja objawów, terbinafina, wzrost paznokci, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zelefion 250 mg
Produkt leczniczy Zelefion zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku i jest wskazany do leczenia różnych zakażeń grzybiczych. U dorosłych standardowa dawka wynosi 250 mg raz na dobę, natomiast u dzieci powyżej 5 lat dawkowanie jest dostosowane do masy ciała: 125 mg (1/2 tabletki) dla dzieci o masie 20-40 kg oraz 250 mg (1 tabletka) dla dzieci powyżej 40 kg. Czas leczenia zależy od rodzaju zakażenia: grzybica stóp wymaga 2-6 tygodni terapii, grzybica tułowia 4 tygodnie, pachwin 2-4 tygodni, a grzybica owłosionej skóry głowy 4 tygodnie. W przypadku grzybicy paznokci leczenie jest dłuższe – 6 tygodni dla paznokci rąk i 12 tygodni dla paznokci stóp, z możliwością wydłużenia terapii u pacjentów z wolnym tempem wzrostu paznokci.
chlorowodorek terbinafiny, działanie niepożądane, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica stóp, grzybica stóp międzypalcowa, grzybica tułowia, przewlekła choroba wątroby, terbinafina, terbinafina doustna, wyleczenie mikologiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze skóry, Zelefion - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica paznokci – Leczenie
Onychomycosis, predominantly caused by Trichophyton rubrum, affects approximately 10-12% of the global population, with higher prevalence in the elderly. Clinical manifestations include nail discoloration (yellow, white, or brown), thickening, brittleness, deformities, and onycholysis. Diagnosis requires clinical examination and mycological confirmation via KOH preparation and fungal culture from nail scrapings. Oral antifungals remain the first-line treatment for moderate to severe cases, with terbinafine 250 mg daily for 6 weeks (hands) to 12 weeks (feet) achieving mycological cure rates of 71-82% and clinical cure rates of 60-70%. Itraconazole (200 mg daily) and off-label fluconazole are alternatives. Treatment duration extends until complete nail regrowth, ranging from 4 to 18 months, with oral therapy showing higher efficacy in fingernails than toenails. Monitoring liver function tests is essential due to potential hepatotoxicity and drug interactions. Topical agents such as 8% ciclopirox lacquer, 10% efinaconazole solution (mycological efficacy ~53-55%), and 5% tavaborole solution (31-36% efficacy) serve as alternatives in mild to moderate cases or when systemic therapy is contraindicated, though with generally lower cure rates.
amorolfina, cyklopiroks, dermatofity, drożdżaki Candida, efinakonazol, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica stóp, hodowla grzybów, infekcja grzybicza, itrakonazol, laser Nd:YAG, leczenie laserowe, lek przeciwgrzybiczny, oddzielanie płytki paznokciowej, olejek z drzewa herbacianego, parametry wątrobowe, płytka paznokciowa, preparat z KOH, schemat pulsacyjny, tawaborol, terbinafina, Trichophyton rubrum, uszkodzenie wątroby, wyleczenie mykologiczne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Tersilat 10 mg/g
Produkt leczniczy Tersilat w postaci aerozolu na skórę zawiera chlorowodorek terbinafiny w stężeniu 10 mg/g oraz substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (350 mg/g) i etanol (235 mg/g). Ze względu na miejscową aplikację i minimalną absorpcję ogólnoustrojową, Tersilat nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Charakterystyka produktu leczniczego potwierdza, że lek nie zaburza sprawności psychomotorycznej pacjentów, co jest szczególnie istotne dla osób wykonujących zawody wymagające tych umiejętności.
absorpcja ogólnoustrojowa, aerozol na skórę, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek terbinafiny, działanie niepożądane, edukacja pacjenta, efekt systemowy, glikol propylenowy, lek przeciwgrzybiczy, miejscowa aplikacja, miejscowe zastosowanie leku, produkt leczniczy, sprawność psychomotoryczna, substancja pomocnicza, terbinafina, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Myconafine 1% 10 mg/g (1%)
Podczas konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym, ciężarnymi lub karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić stosowanie kremu zawierającego terbinafinę chlorowodorek (10 mg/g, Myconafine 1%). Dane kliniczne dotyczące stosowania terbinafiny miejscowo w ciąży są ograniczone, dlatego lek powinien być stosowany wyłącznie wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały teratogennego działania, jednak brak wystarczających danych u ludzi wymaga ostrożności. U kobiet karmiących piersią stosowanie preparatu jest przeciwwskazane ze względu na przenikanie terbinafiny do mleka i ryzyko ekspozycji niemowlęcia. W razie konieczności terapii u karmiących zaleca się czasowe przerwanie karmienia naturalnego oraz unikanie kontaktu niemowląt i małych dzieci ze skórą leczoną terbinafiną.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Myconafine 250 mg
Myconafine, zawierający terbinafinę chlorowodorek w dawce 250 mg, jest wskazany do leczenia ogólnoustrojowego zakażeń grzybiczych skóry i paznokci wywołanych przez dermatofity wrażliwe na terbinafinę. Wskazania obejmują grzybicę tułowia, pachwin oraz stóp, gdzie objawy kliniczne to m.in. rumień, złuszczanie, pęknięcia i świąd skóry. Leczenie doustne jest zalecane w przypadkach rozległych zakażeń, zajmujących trudno dostępne miejsca lub po nieskuteczności terapii miejscowej. W przypadku onychomikozy, ze względu na trudności w leczeniu miejscowym, terapia ogólnoustrojowa jest często konieczna i wymaga dłuższego czasu stosowania.
dermatofit, drożdżak Malassezia, grzybica pachwin, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzybicze zakażenie paznokci, infekcja paznokci, infekcja skóry, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, lek przeciwdrobnoustrojowy, łupież pstry, onychomikoza, oporność drobnoustrojów, patogen grzybiczny, pityriasis versicolor, terapia ogólnoustrojowa, terbinafina, terbinafiny chlorowodorek, umiejscowienie zakażenia, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lamisil 125 mg
Produkt leczniczy Lamisil (terbinafina) w dawkach 125 mg i 250 mg może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, które mogą istotnie upośledzać zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi urządzeń mechanicznych. Brak dedykowanych badań klinicznych oceniających wpływ terbinafiny na zdolności psychomotoryczne wymaga od lekarza szczególnej ostrożności i dokładnego informowania pacjentów o potencjalnych zagrożeniach. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy pacjent powinien bezwzględnie powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co jest kluczowym zaleceniem bezpieczeństwa. Lekarz ma obowiązek dokumentować przekazanie tych informacji oraz monitorować występowanie działań niepożądanych podczas wizyt kontrolnych.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Lamisil 250 mg
Terbinafina w dawkach 125 mg i 250 mg wykazuje istotne działanie hamujące izoenzym CYP2D6, co może prowadzić do zwiększenia stężenia leków metabolizowanych przez ten enzym. Szczególnie narażone na interakcje są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitriptylina, imipramina), beta-adrenolityki (metoprolol, propranolol), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna, paroksetyna), leki przeciwarytmiczne klasy 1A, 1B i 1C (propafenon, flekainid) oraz inhibitory MAO typu B (selegilina, rasagilina). Interakcje te mogą skutkować podwyższeniem stężenia tych leków w surowicy, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu serca i innych powikłań. W przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym zaleca się ścisłe monitorowanie kliniczne, rozważenie redukcji dawki lub alternatywnej terapii.
amitryptylina, badanie in vitro, badanie in vivo, beta-adrenolityk, CYP2D6, doksepina, elektrokardiografia, enkainid, flekainid, fluoksetyna, fluwoksamina, hepatotoksyczność, imipramina, inhibitor MAO-B, interakcja lekowa, izoenzym CYP2D6, klomipramina, Lamisil, lek przeciwarytmiczny, metoprolol, paroksetyna, propafenon, propranolol, rasagilina, selegilina, SSRI, terbinafina, timolol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wąski indeks terapeutyczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Terbinafine Aurobindo 250 mg
Lek Terbinafine Aurobindo zawiera 250 mg terbinafiny (w postaci 281,250 mg terbinafiny chlorowodorku) w każdej tabletce i jest stosowany doustnie w dawce 250 mg raz na dobę. Czas terapii zależy od rodzaju zakażenia grzybiczego: grzybica stóp (Tinea pedis) wymaga 2-6 tygodni leczenia, grzybica tułowia (Tinea corporis) oraz pachwin (Tinea cruris) 2-4 tygodni, natomiast grzybica paznokci dłoni wymaga 6 tygodni, a paznokci stóp 12 tygodni do 6 miesięcy, w zależności od tempa wzrostu paznokci. Całkowite ustąpienie objawów może nastąpić dopiero kilka miesięcy po zakończeniu terapii. Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od niego, tabletki są owalne, białe, dwuwypukłe, z możliwością dzielenia na połowy.
działanie niepożądane, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica paznokci dłoni, grzybica paznokci stóp, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, lek przeciwgrzybiczy, przewlekła choroba wątroby, substancja czynna, terbinafina, terbinafina chlorowodorek, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lamisil 250 mg
Produkt leczniczy Lamisil, zawierający terbinafinę w dawkach 125 mg i 250 mg, nie był przedmiotem specyficznych badań klinicznych oceniających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Mimo braku bezpośrednich danych, charakterystyka leku wskazuje na możliwość wystąpienia zawrotów głowy jako działania niepożądanego, co może negatywnie wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjenta. W przypadku pojawienia się tego objawu, pacjent powinien bezwzględnie powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych, aby zapewnić bezpieczeństwo własne oraz innych uczestników ruchu.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zelefion
Stosowanie terbinafiny w formie tabletek Zelefion wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko hepatotoksyczności. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłą lub aktywną chorobą wątroby, a przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie badań czynności wątroby. Monitorowanie parametrów wątrobowych powinno odbywać się co 4-6 tygodni, a w przypadku podwyższenia wartości testów wątrobowych leczenie należy natychmiast przerwać. Pacjenci powinni być edukowani w zakresie objawów sugerujących uszkodzenie wątroby, takich jak uporczywe nudności, zmniejszony apetyt, zmęczenie, wymioty, ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, żółtaczka, ciemny mocz oraz jasne stolce. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia i pancytopenia, które wymagają natychmiastowej oceny i ewentualnej modyfikacji terapii.
agranulocytoza, badanie wątroby, choroba wątroby, czynność wątroby, hepatotoksyczność, klirens kreatyniny, łuszczyca, morfologia krwi, neutropenia, niewydolność wątroby, pancytopenia, parametry nerkowe, przeszczep wątroby, reakcja skórna, stężenie kreatyniny, terbinafina, testy wątrobowe, toczeń rumieniowaty, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krwi, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Undofen Max Spray 10 mg/g
Produkt leczniczy UNDOFEN MAX SPRAY zawiera 10 mg/g terbinafiny chlorowodorku i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u osób planujących ciążę. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania terbinafiny w ciąży, dlatego lek nie powinien być stosowany, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Badania na zwierzętach nie wykazały toksycznego wpływu na płód, jednak ze względu na brak danych u ludzi zaleca się ostrożność. Terbinafina przenika do mleka kobiecego, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u kobiet karmiących piersią; dodatkowo niemowlęta i małe dzieci nie powinny mieć kontaktu z leczonymi obszarami skóry matki, aby uniknąć narażenia na substancję czynną.
aerozol na skórę, ciąża, działanie niepożądane, etanol, glikol propylenowy, karmienie piersią, przenikanie do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna, substancja pomocnicza, terbinafina, terbinafiny chlorowodorek, toksyczne działanie terbinafiny, toksyczny wpływ terbinafiny, wpływ na płodność - Leksykon leków
Działania niepożądane – Erfin 250 mg
Produkt leczniczy Erfin zawierający 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (uczucie pełności, brak łaknienia, niestrawność, nudności, łagodne bóle brzucha, biegunka) oraz reakcje skórne (wysypka, pokrzywka) o częstości występowania >1/100 i <1/10. Rzadziej występują ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na światło słoneczne i obrzęk naczynioruchowy (>1/10 000 i <1/1000), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. W zakresie układu nerwowego często zgłaszane są bóle głowy (>1/100 i <1/10), a rzadziej zaburzenia smaku, parestezje, osłabienie czucia, zawroty głowy oraz bóle mięśni i stawów. Istotne jest monitorowanie funkcji wątroby ze względu na rzadkie przypadki hepatotoksyczności manifestujące się żółtaczką, cholestazą lub zapaleniem wątroby (>1/10 000 i <1/1000).
agranulocytoza, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, chlorowodorek terbinafiny, cholestaza, depresja, dolegliwości układu pokarmowego, hepatotoksyczność, lęk, łuszczyca, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na światło, neutropenia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, terbinafina, toczeń rumieniowaty skórny, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, utrata smaku, wysypka, zaburzenia czucia, zaburzenia wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie smaku, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka