Właściwości farmakodynamiczne
Undofen Max Spray 10 mg/g

Właściwości farmakodynamiczne

Undofen Max Spray (10 mg/g, aerozol na skórę, roztwór) zawiera jako substancję czynną chlorowodorek terbinafiny, należący do grupy farmakoterapeutycznej leków przeciwgrzybiczych do stosowania miejscowego (kod ATC: D01 AE 15). Terbinafina reprezentuje klasę związków chemicznych zwanych alliloaminami, charakteryzującą się szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry.¹

Spektrum działania przeciwgrzybiczego

Terbinafina wykazuje działanie grzybobójcze wobec szerokiego zakresu patogenów grzybiczych. Po miejscowej aplikacji lek działa grzybobójczo na następujące dermatofity:²

• Dermatofity z rodzaju Trichophyton, w tym:
  • T. rubrum – najczęstsza przyczyna grzybicy stóp, paznokci i skóry gładkiej
  • T. mentagrophytes – często występujący w grzybicy stóp i paznokci
  • T. verrucosum – związany głównie z grzybicą odzwierzęcą
  • T. violaceum – powodujący grzybicę skóry owłosionej głowy
• Microsporum canis – częsty czynnik etiologiczny grzybicy skóry owłosionej głowy, szczególnie u dzieci
• Epidermophyton floccosum – powodujący grzybicę stóp, fałdów skórnych i skóry gładkiej

Ponadto, terbinafina wykazuje aktywność wobec pleśni oraz niektórych grzybów dimorficznych. Działanie na drożdżaki, takie jak Pityrosporum orbiculare (obecnie znany jako Malassezia furfur), ma charakter zarówno grzybobójczy, jak i grzybostatyczny, w zależności od konkretnego gatunku drobnoustroju.³

Mechanizm działania

Mechanizm działania terbinafiny polega na wybiórczym zakłóceniu wczesnej fazy biosyntezy steroli w komórkach grzybów. Terbinafina działa poprzez specyficzne hamowanie enzymu epoksydazy skwalenu w ścianie komórkowej grzybów, co prowadzi do zaburzenia syntezy ergosterolu – kluczowego składnika błony komórkowej grzybów.⁴

Konsekwencje hamowania epoksydazy skwalenu są dwukierunkowe:

1. Niedobór ergosterolu – powoduje osłabienie integralności błony komórkowej grzybów
2. Wewnątrzkomórkowa kumulacja skwalenu – prowadzi do toksycznego oddziaływania na komórki grzybów

Połączenie tych efektów skutkuje śmiercią komórek grzybów, nadając terbinafinie działanie grzybobójcze. Istotnym aspektem mechanizmu działania terbinafiny jest fakt, że enzym epoksydaza skwalenu nie jest związany z układem cytochromu P450, co ma znaczenie dla profilu bezpieczeństwa leku.⁵

Interakcje metaboliczne

Ze względu na selektywny mechanizm działania ukierunkowany na struktury specyficzne dla komórek grzybów, terbinafina nie wpływa na metabolizm hormonów ani nie wchodzi w interakcje metaboliczne z innymi lekami. Jest to istotna właściwość kliniczna, szczególnie w kontekście bezpieczeństwa terapii przeciwgrzybiczej.⁶