Właściwości farmakodynamiczne chlorowodorku terbinafiny

Chlorowodorek terbinafiny, aktywny składnik preparatu Lamisilatt w postaci kremu (10 mg/g), należy do grupy farmakoterapeutycznej leków przeciwgrzybiczych przeznaczonych do stosowania miejscowego, oznaczonej kodem ATC: D01 AE15. Substancja ta zaliczana jest do grupy alliloamin i charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. ¹

Mechanizm działania terbinafiny

Mechanizm działania terbinafiny polega na wybiórczym zakłócaniu wczesnej fazy biosyntezy steroli w komórkach grzybów. Terbinafina działa poprzez hamowanie aktywności enzymu epoksydazy skwalenu w ścianie komórkowej patogenów grzybiczych. Istotny jest fakt, że enzym ten nie jest związany z układem cytochromu P450, co ma znaczenie kliniczne, ponieważ terbinafina nie wpływa na metabolizm hormonów oraz innych leków. ²

Efekty biochemiczne w komórkach grzybów

Hamowanie epoksydazy skwalenu prowadzi do dwóch kluczowych zmian biochemicznych w komórkach grzybów:

• Niedobór ergosterolu – podstawowego składnika błony komórkowej grzybów, niezbędnego do jej prawidłowego funkcjonowania
• Wewnątrzkomórkowa kumulacja skwalenu – która osiąga poziomy toksyczne dla komórki

Powyższe zmiany biochemiczne w efekcie końcowym prowadzą do śmierci komórek grzybiczych. ³

Spektrum działania przeciwgrzybiczego

Aktywność przeciwgrzybicza terbinafiny charakteryzuje się zróżnicowanym działaniem w zależności od rodzaju patogenu. W małych stężeniach wykazuje następujące działanie na różne grupy grzybów: ⁴

To szerokie spektrum działania czyni chlorowodorek terbinafiny skutecznym związkiem w leczeniu różnorodnych infekcji grzybiczych skóry, zwłaszcza tych powodowanych przez dermatofity, wobec których lek wykazuje najsilniejsze działanie grzybobójcze już w niskich stężeniach. ⁵