śródmiąższowe zapalenie nerek

Śródmiąższowe zapalenie nerek (TIN – Tubulointerstitial Nephritis) to stan zapalny dotyczący głównie tkanki śródmiąższowej nerek oraz kanalików nerkowych, z relatywnym oszczędzeniem kłębuszków nerkowych. Schorzenie może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, prowadząc do różnego stopnia upośledzenia funkcji nerek.

Ostra postać śródmiąższowego zapalenia nerek najczęściej wywołana jest przez reakcje nadwrażliwości na leki (m.in. antybiotyki, NLPZ, inhibitory pompy protonowej), infekcje (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), choroby autoimmunologiczne lub zaburzenia metaboliczne. Klinicznie manifestuje się gorączką, wysypką, eozynofilią, umiarkowanym białkomoczem oraz objawami ostrego uszkodzenia nerek.

Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek rozwija się powoli i może być skutkiem długotrwałego narażenia na leki nefrotoksyczne, metale ciężkie, przewlekłych infekcji układu moczowego, chorób metabolicznych (np. hiperurykemia, hiperkalcemia) lub chorób autoimmunologicznych. Prowadzi do postępującego włóknienia śródmiąższu i zaniku kanalików nerkowych, objawiając się przewlekłą chorobą nerek z zaburzeniami elektrolitowymi, kwasicą metaboliczną i postępującą niewydolnością nerek.

Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, badaniach laboratoryjnych, obrazowych oraz biopsji nerki, która pozostaje złotym standardem diagnostycznym. Leczenie polega przede wszystkim na usunięciu czynnika wywołującego, leczeniu objawowym oraz w przypadkach o podłożu immunologicznym – na zastosowaniu glikokortykosteroidów lub innych leków immunosupresyjnych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Anapran 275 mg

Anapran, zawierający naproksen sodowy w dawkach 275 mg i 550 mg, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, niestrawność, zgaga i bóle brzucha (≥1/100 do <1/10), a także zawroty głowy i bóle głowy (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują poważne powikłania, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa (≥1/10 000 do <1/1000), niewydolność nerek (≥1/10 000 do <1/1000) oraz reakcje skórne, takie jak obrzęk naczynioruchowy (≥1/10 000 do <1/1000). Bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu działania obejmują zespół Stevensa-Johnsona, martwicę naskórka, agranulocytozę, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak niewydolność serca i nadciśnienie tętnicze (<1/10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, zwłaszcza u osób starszych, oraz na możliwość wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych i hematologicznych.
agranulocytoza, choroba wrzodowa żołądka, eozynofilowe zapalenie płuc, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica naskórka, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, naproksen sodowy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon substancji czynnych
Kwas tolfenamowy – Interakcje

Kwas tolfenamowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może wywoływać działania niepożądane obejmujące śródmiąższowe i kłębuszkowe zapalenie nerek, martwicę rdzenia nerki oraz zespół nerczycowy. Charakterystyka produktu leczniczego Migea (200 mg kwasu tolfenamowego) wskazuje na możliwość przemijającego wzrostu aktywności aminotransferaz, bilirubiny, kreatyniny oraz azotu mocznikowego, co sugeruje potencjalne zaburzenia funkcji wątroby i nerek. Brak jest jednak szczegółowych danych dotyczących specyficznych interakcji kwasu tolfenamowego, dlatego należy opierać się na ogólnych właściwościach NLPZ przy ocenie ryzyka farmakologicznego.
aminotransferazy, bilirubina, działania niepożądane przewodu pokarmowego, działanie nefrotoksyczne, funkcja wątroby, kłębuszkowe zapalenie nerek, kreatynina i azot mocznikowy, kwas tolfenamowy, lek hepatotoksyczny, lek nefrotoksyczny, martwica rdzenia nerki, Migea, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, śródmiąższowe zapalenie nerek, uszkodzenie wątroby, zespół nerczycowy
Leksykon substancji czynnych
Walproinian sodu – Działania niepożądane

Walproinian sodu jest szeroko stosowanym lekiem przeciwpadaczkowym, również w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz profilaktyce migreny. Jego stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które występują z różną częstością, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najpoważniejsze powikłania obejmują hepatotoksyczność, szczególnie u dzieci poniżej 3. roku życia, zapalenie trzustki, ciężkie zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza) oraz rzadkie, ale zagrażające życiu reakcje skórne (toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, DRESS). Często obserwuje się także działania niepożądane ze strony układu nerwowego, takie jak drżenie (bardzo często), zaburzenia pozapiramidowe, senność, zaburzenia pamięci, a także objawy encefalopatii, które mogą wymagać zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności (bardzo często) i wymioty (często), są zwykle przejściowe i ustępują bez konieczności przerwania terapii.
agranulocytoza, aminoacyduria, aplazja czystoczerwonokrwinkowa, ataksja, biegunka, drgawki, encefalopatia, fosfaturia, ginekomastia, glikozuria, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hipokarnitynemia, hiponatremia, hirsutyzm, kwasica metaboliczna, lek przeciwpadaczkowy, letarg, leukopenia, limfopenia, makrocytoza, małopłytkowość, neutropenia, niedobór karnityny, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, padaczka, pancytopenia, parestezja, parkinsonizm, profilaktyka migreny, przerost dziąseł, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, senność, SIADH, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, walproinian sodu, wirylizm, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie pozapiramidowe, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół Lyella, zespół mielodysplastyczny, zespół nadwrażliwości polekowej, zespół niewłaściwego wydzielania wazopresyny, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Caramlo 16 mg + 5 mg

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Caramlo, zawierającego 16 mg kandesartanu cyleksetylu oraz 5 mg amlodypiny, wykazały istotne dane dotyczące toksyczności i wpływu na układ rozrodczy. Amlodypina podawana w dawkach około 50-krotnie wyższych niż maksymalna zalecana dawka dla ludzi (w przeliczeniu na mg/kg masy ciała) indukowała opóźnienie porodu, wydłużenie jego czasu oraz zmniejszoną przeżywalność noworodków. W badaniach na szczurach, dawki do 10 mg/kg/dobę (8-krotność maksymalnej dawki klinicznej 10 mg w przeliczeniu na mg/m²) nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, jednakże w innych modelach zaobserwowano obniżenie stężenia gonadotropin i testosteronu, a także zmniejszenie parametrów nasienia. Dwuletnie badania rakotwórczości amlodypiny w dawkach do 2,5 mg/kg/dobę nie wykazały działania kancerogennego, a testy mutagenności były negatywne.
amlodypina bezylan, aparat przykłębuszkowy, działanie klastogenne, działanie rakotwórcze, fetotoksyczność, gęstość nasienia, hematokryt, hemoglobina, hormon gonadotropowy, kanalik nerkowy, kandesartan cyleksetylu, komórka Sertoliego, kreatynina, krwinka czerwona, mocznik, mutagenność, płodność, spermatyda, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczność narządowa, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie chromosomu
Leksykon substancji czynnych
Pantoprazol – Działania niepożądane

Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, jest stosowany w terapii schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak biegunka i ból głowy (około 1%). W przypadku formy dożylnej najczęściej obserwuje się zakrzepowe zapalenie żył w miejscu podania. Rzadkie, ale poważne powikłania hematologiczne obejmują agranulocytozę, małopłytkowość, leukopenię i pancytopenię. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wymagają natychmiastowej interwencji. Istotne są również zaburzenia elektrolitowe: hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia i hiponatremia, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji klinicznych, w tym zaburzeń rytmu serca i skurczów mięśni. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem złamań kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa, co jest szczególnie istotne u pacjentów z czynnikami ryzyka osteoporozy.
agranulocytoza, ginekomastia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, podwyższone enzymy wątrobowe, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zakrzepowe zapalenie żył, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen Aurovitas

Ibuprofen wymaga ostrożnego stosowania i monitorowania, zwłaszcza przy długotrwałej terapii lub dawkach do 2400 mg/dobę. Lekarz powinien rozważyć stosunek korzyści do ryzyka u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, chorobami przewodu pokarmowego, niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami nerek i wątroby oraz chorobami alergicznymi. Istotne jest unikanie stosowania ibuprofenu w I i II trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią. Ryzyko powikłań przewodu pokarmowego, takich jak krwawienie, owrzodzenie czy perforacja, wzrasta przy dawkach powyżej 1200 mg/dobę, współistnieniu chorób przewodu pokarmowego, podeszłym wieku oraz jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, kortykosteroidów i innych NLPZ. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy czas oraz rozważenie terapii ochronnej inhibitorami pompy protonowej lub mizoprostolem u pacjentów wysokiego ryzyka.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kortykosteroidy doustne, krwiomocz, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, ostra przerywana porfiria, ostra uogólniona osutka krostkowa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia hematopoezy, zaburzenia krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – AzitroLEK 250 250 mg

AzitroLEK 250 zawiera azytromycynę w dawce 250 mg, będącą antybiotykiem makrolidowym, stosowanym w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka (bardzo często), wymioty, ból brzucha i nudności (często). W badaniach diagnostycznych często stwierdza się zmniejszenie liczby limfocytów, zwiększenie eozynofilów, bazofilów, monocytów i neutrofilów oraz obniżenie stężenia wodorowęglanów we krwi. Do poważnych działań niepożądanych należą ciężkie reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), hepatotoksyczność (niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie i martwica wątroby), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, rumień wielopostaciowy), zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, tachykardia komorowa, wydłużenie QT), nefrotoksyczność (ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek) oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane z Clostridioides difficile.
antybiotyk makrolidowy, azytromycyna, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból stawów, Clostridioides difficile, drożdżyca, eozynofilia, głuchota, hepatotoksyczność, jadłowstręt, leukopenia, limfocyty, małopłytkowość, martwica wątroby, Mycobacterium avium, nadwrażliwość, nefrotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nieżyt żołądka i jelit, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezje, piorunujące zapalenie wątroby, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zakażenie grzybicze, zapalenie gardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie płuc, zapalenie skóry, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan HCT EGIS 80 mg + 25 mg

Telmisartan HCT EGIS to lek łączący telmisartan, antagonista receptora angiotensyny II, z hydrochlorotiazydem, diuretykiem tiazydowym. Profil bezpieczeństwa tego preparatu obejmuje najczęściej występujące działania niepożądane, takie jak zawroty głowy (częstość ≥1/100 do <1/10), oraz rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje, np. ciężki obrzęk naczynioruchowy (częstość ≥1/10 000 do <1/1000). Częstość występowania działań niepożądanych nie zależy od dawki (40 mg + 12,5 mg, 80 mg + 12,5 mg, 80 mg + 25 mg), płci, wieku ani rasy pacjentów. Wśród innych istotnych działań niepożądanych wymienia się hipokaliemię (≥1/1000 do <1/100), hiponatremię, zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia widzenia, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz reakcje skórne, takie jak pokrzywka i rumień. Działania te zostały sklasyfikowane zgodnie z konwencją częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, bradykardia, diuretyk tiazydowy, dyspepsja, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, neutropenia, nieczerniakowy rak skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, ostra jaskra z zamkniętym kątem, parestezja, posocznica, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie trzustki, zasadowica hipochloremiczna, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół zaburzeń oddechowych, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka miąższowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Karbicombi 8 mg + 12,5 mg

Lek Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetyl oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje profil działań niepożądanych zgodny z działaniami poszczególnych składników. W badaniach klinicznych działania niepożądane były zazwyczaj łagodne i przemijające, a odsetek przerwań terapii z ich powodu wynosił 2,3-3,3% w grupie leczonej oraz 2,7-4,3% w grupie placebo. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Hydrochlorotiazyd, stosowany zwykle w dawkach ≥25 mg, wiąże się epidemiologicznie ze zwiększonym ryzykiem nieczerniakowych nowotworów skóry (NMSC), w tym raka podstawnokomórkowego i kolczystokomórkowego. Kandesartan może rzadko powodować leukopenię, neutropenię i agranulocytozę, natomiast hydrochlorotiazyd może wywoływać szerszy zakres zaburzeń hematologicznych, w tym małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczną i hemolityczną.
agranulocytoza, cukromocz, hiperglikemia, hiperkaliemia, jaskra zamkniętego kąta, kandesartan cyleksetyl, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwicze zapalenie tętnic, nadciśnienie tętnicze, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, rak podstawnokomórkowy skóry, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranloc 40 mg

Pantoprazol, substancja czynna leku RANLOC, wywołuje działania niepożądane u około 5% pacjentów, obejmujące różne układy i narządy. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznaną. Do istotnych działań należą rzadko agranulocytoza, trombocytopenia, leukopenia i pancytopenia, a także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Niezbyt często obserwuje się hiperlipidemię, zmiany masy ciała, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), zaburzenia snu, ból i zawroty głowy, polipy dna żołądka, biegunki, nudności, podwyższenie enzymów wątrobowych oraz wysypki skórne. Z nieznaną częstością występują poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), śródmiąższowe zapalenie nerek, ginekomastia oraz zaburzenia psychiczne, takie jak dezorientacja, omamy i splątanie, szczególnie u pacjentów predysponowanych.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, ból stawów, depresja, dezorientacja, enzym wątrobowy, fotowrażliwość, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, podwyższona bilirubina, pokrzywka, polip dna żołądka, Ranloc, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość jamy ustnej, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, uczucie pełności, uszkodzenie komórek wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wzdęcie, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaparcie, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Kidofen max 250 mg/5 ml

Ibuprofen w zawiesinie doustnej Kidofen max, stosowany zarówno w dawkach do 1200 mg na dobę krótkotrwale, jak i w wyższych dawkach (do 2400 mg na dobę) w terapii długoterminowej u pacjentów z chorobami reumatycznymi, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dużą zmiennością międzyosobniczą i zależnością od dawki. Najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym ryzyko krwawienia, choroby wrzodowej, perforacji oraz poważnych powikłań, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Istotne jest także niewielkie zwiększenie ryzyka tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, szczególnie przy dawkach 2400 mg/dobę. Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności natychmiastowego przerwania leczenia w przypadku objawów reakcji nadwrażliwości, silnego bólu w nadbrzuszu, krwawych wymiotów lub smolistych stolców, a także o potrzebie regularnej kontroli morfologii krwi podczas długotrwałej terapii.
agranulocytoza, anafilaksja, antybiotykoterapia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, białkomocz, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie przeciwbakteryjne, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, śródmiąższowe zapalenie nerek, sztywność karku, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie stężenia hemoglobiny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Augmentin 250 mg + 125 mg

Augmentin, zawierający 250 mg amoksycyliny (amoksycylina trójwodna) oraz 125 mg kwasu klawulanowego (klawulanian potasu), jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka (≥1/10), nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), które można złagodzić przez przyjmowanie leku podczas posiłku. Niezbyt często występują niestrawność oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT i/lub AlAT. Rzadziej obserwuje się reakcje skórne, takie jak wysypka, świąd i pokrzywka, a w bardzo rzadkich przypadkach ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka). Ponadto, mogą wystąpić przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, amoksycylina trójwodna, aseptyczne zapalenie opon, choroba posurowicza, czas protrombinowy, dysbioza jelitowa, enzymy wątrobowe, IgA dermatoza, język włochaty, kandydoza, klawulanian potasu, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, polekowe zapalenie jelit, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Asamax 500 500 mg

Mesalazyna, substancja czynna leku Asamax 500, może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych, od często występujących do bardzo rzadkich, ale potencjalnie zagrażających życiu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości, takie jak DRESS, zespół Stevensa i Johnsona (SJS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, mesalazyna może indukować zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, pancytopenia, neutropenia, leukopenia, trombocytopenia) oraz eozynofilię, będącą markerem reakcji nadwrażliwości. Należy również monitorować funkcję nerek ze względu na ryzyko ostrego i przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek oraz niewydolności nerek, a także występowanie kamicy układu moczowego. Często obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, biegunka, nudności i wymioty, a w rzadkich przypadkach ostre zapalenie trzustki.
agranulocytoza, atopowe zapalenie skóry, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cholestatyczne zapalenie wątroby, ciężkie skórne działanie niepożądane, eozynofilia, eozynofilia płucna, fotowrażliwość, gorączka polekowa, kamica układu moczowego, leukopenia, mesalazyna, naciek w płucach, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, nudności, oligospermia, ostre zapalenie trzustki, pancolitis, pancytopenia, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczny wykwit skórny, trombocytopenia, wymioty, wyprysk atopowy, wzdęcia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Levoxa 250 mg

Lewofloksacyna, substancja czynna leku Levoxa (tabletki powlekane 250 mg i 500 mg), została przebadana klinicznie u ponad 8300 pacjentów, a jej profil bezpieczeństwa jest zgodny z innymi fluorochinolonami. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje, takie jak anafilaksja, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, arytmie komorowe (w tym torsade de pointes), uszkodzenie ścięgien (zwłaszcza ścięgna Achillesa), ciężkie uszkodzenie wątroby oraz tętniak i rozwarstwienie aorty. Długotrwałe, potencjalnie nieodwracalne działania obejmują zapalenie ścięgien, neuropatie, zaburzenia psychiczne i sensoryczne.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie płuc, arytmia komorowa, eozynofilia, fluorochinolon, kandydoza, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, lewofloksacyna, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, porfiria, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień trwały polekowy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, SIADH, skurcz oskrzeli, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, uszkodzenie ścięgna, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flamexin

Flamexin, zawierający piroksykam z β-cyklodekstryną, wymaga stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, z regularną oceną korzyści i ryzyka terapii. Piroksykam, podobnie jak inne NLPZ, może powodować ciężkie działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje, które mogą wystąpić w każdym momencie leczenia i prowadzić do zgonu. Ryzyko to jest szczególnie wysokie u pacjentów powyżej 70 lat, stosujących jednocześnie kortykosteroidy, SSRI lub leki przeciwpłytkowe. W takich przypadkach zaleca się rozważenie terapii skojarzonej z lekami osłaniającymi błonę śluzową żołądka, np. mizoprostolem lub inhibitorami pompy protonowej. Należy natychmiast odstawić lek przy pierwszych objawach reakcji skórnych lub poważnych działań niepożądanych przewodu pokarmowego.
agregacja płytek, brak laktazy, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, dekompensacja czynności nerek, działania niepożądane przewodu pokarmowego, hiperlipidemia, inhibitor pompy protonowej, lek chroniący błonę śluzową żołądka, lek hamujący agregację płytek krwi, marskość wątroby, martwica brodawek nerkowych, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, perforacja ściany żołądka, piroksykam, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień trwały polekowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniczy incydent zakrzepowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, zapalenie kłębuszków nerkowych, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmizek HCT 80 mg + 12,5 mg

Telmizek HCT, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych typowym dla obu składników oraz ich synergii. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są zawroty głowy, natomiast rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) może wystąpić ciężki obrzęk naczynioruchowy z ryzykiem zgonu. W badaniach klinicznych na 1471 pacjentach częstość działań niepożądanych była porównywalna dla kombinacji 80 mg telmisartanu i 12,5 lub 25 mg hydrochlorotiazydu oraz dla samego telmisartanu. Nie stwierdzono zależności działań niepożądanych od dawki, płci, wieku czy rasy. Działania niepożądane obejmują m.in. hipokaliemię, hiponatremię, zawroty głowy, niedociśnienie, zaburzenia widzenia, bóle mięśniowo-szkieletowe, a także rzadkie przypadki śródmiąższowej choroby płuc i posocznicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nieprawidłowej czynności wątroby, zwłaszcza u pacjentów japońskich, oraz na potencjalne zwiększenie ryzyka nieczerniakowych nowotworów skóry związane z hydrochlorotiazydem.
agranulocytoza, alkaloza hipochloremiczna, arytmia, cukromocz, częstoskurcz, dna moczanowa, dyspepsja, eozynofilia, fosfokinaza kreatynowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kwas moczowy, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, parestezje, płyn między naczyniówką a twardówką, posocznica, rak kolczystokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzadkoskurcz, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie erekcji, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół toczniopodobny, zmniejszenie objętości krwi, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka miąższowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Opokan FAST 15 mg/1,5 ml

Meloksykam, substancja czynna Opokan FAST (15 mg/1,5 mL, roztwór do wstrzykiwań), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwie na podstawie badań klinicznych obejmujących ponad 15 000 pacjentów stosujących dawki 7,5 mg lub 15 mg do roku. Pomimo skuteczności, meloksykam niesie ryzyko działań niepożądanych, w tym poważnych powikłań sercowo-naczyniowych (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), obrzęków, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują chorobę wrzodową, perforację przewodu pokarmowego, krwawienia, nudności, wymioty, biegunkę oraz zapalenia błon śluzowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, ciężkie skórne działanie niepożądane, hiperkaliemia, kołatanie serca, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica kanalików nerkowych, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień polekowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zdarzenie zatorowo-zakrzepowe, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ketesse

Ketesse (deksketoprofen) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z wywiadem alergicznym oraz u osób stosujących jednocześnie inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić w trakcie terapii, nawet bez objawów ostrzegawczych. Szczególnie narażeni są pacjenci z chorobą wrzodową w wywiadzie, osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci z chorobami zapalnymi jelit (np. wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna). W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia leczenie należy natychmiast przerwać. Dodatkowo, u pacjentów stosujących leki zwiększające ryzyko krwawień (np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, kwas acetylosalicylowy) wskazane jest rozważenie terapii ochronnej (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej).
agregacja płytek krwi, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cukrzyca, deksketoprofen, działanie nefrotoksyczne, hemostaza, heparyna, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kłębuszkowe zapalenie nerek, kortykosteroid doustny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie i perforacja, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trometamol deksketoprofenu, udar, warfaryna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazole Mercapharm 20 mg

Pantoprazol Mercapharm 20 mg, stosowany w formie tabletek dojelitowych, wykazuje profil działań niepożądanych o częstości około 5% u leczonych pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka oraz ból głowy, występujące u około 1% pacjentów. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród najczęstszych działań niepożądanych wymienia się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu), skórne (wysypka, świąd) oraz metaboliczne (hiperlipidemie, hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia). Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, uszkodzenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona czy śródmiąższowe zapalenie nerek.
biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, depresja, dezorientacja, enzymy wątrobowe, hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pantoprazol, parestezje, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcze mięśni, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, tabletka dojelitowa, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Rifamazid 150 mg + 100 mg

Podczas terapii produktem Rifamazid, zawierającym ryfampicynę i izoniazyd, obserwuje się szereg działań niepożądanych o różnej częstości występowania, zgodnie z klasyfikacją CIOMS. Ryfampicyna może powodować poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość (niezbyt często), niedokrwistość hemolityczna (rzadko), leukopenia (rzadko) oraz eozynofilia (niezbyt często). Reakcje immunologiczne obejmują objawy grypopodobne (często, do 50% przy dawce ≥25 mg/kg), obrzęk twarzy i kończyn (niezbyt często), zaburzenia oddechowe i wstrząs anafilaktyczny (rzadko). Ryfampicyna wywołuje także zaburzenia neurologiczne (ból i zawroty głowy, senność – często; ataksja, splątanie – niezbyt często), dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (zgaga, bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty – często; biegunka – niezbyt często) oraz zmiany w czynności wątroby, w tym zwiększenie stężenia bilirubiny i aktywności fosfatazy zasadowej (często), a także rzadko toksyczne zapalenie wątroby. Charakterystycznym efektem jest pomarańczowe lub czerwonobrązowe zabarwienie płynów ustrojowych (bardzo często w ślinie i moczu).
agranulocytoza, aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ataksja, bilirubina, bilirubinemia, eozynofilia, fosfataza zasadowa, hemoglobina, hemoglobinuria, izoniazyd, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, miopatia, napad padaczkowy, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, ryfampicyna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczne zapalenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie miesiączkowania, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wielonerwowe, zespół DRESS, zespół Lyella, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Crohnax 1000 mg

Lek Crohnax, zawierający mesalazynę w dawkach 500 mg lub 1000 mg w formie czopków, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwowane są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka), układu nerwowego (bóle i zawroty głowy) oraz skóry (pokrzywka, wysypka rumieniowa). Rzadziej występują poważne powikłania kardiologiczne, takie jak zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia, oraz żołądkowo-jelitowe, w tym zwiększenie aktywności amylazy i zapalenie trzustki. Ze względu na doodbytniczą drogę podania, mogą pojawić się miejscowe objawy, takie jak świąd, dyskomfort i parcie na stolec. Sporadycznie notuje się reakcje nadwrażliwości, gorączkę polekową oraz odbarwienie moczu, które mogą sygnalizować poważniejsze komplikacje.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anemia aplastyczna, biegunka, ból brzucha, duszność, działania niepożądane, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, gorączka polekowa, granulocytopenia, hepatotoksyczność, leukopenia, łysienie, marskość wątroby, mesalazyna, nacieki płucne, neuropatia obwodowa, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, pancytopenia, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, wymioty, wysypka rumieniowa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny
Leksykon substancji czynnych
Sód walproinian – Działania niepożądane

Sód walproinian, stosowany w lekach takich jak Depakine Chrono 300 i 500, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do bardzo często występujących należą niedokrwistość, trombocytopenia, drżenie, nudności oraz zmniejszenie aktywności czynników krzepnięcia, co wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi i parametrów krzepnięcia. Często obserwuje się hiponatremię, zwiększenie masy ciała, zaburzenia psychiczne (agresja, pobudzenie, zaburzenia uwagi), osłabienie słuchu, krwotoki, nietrzymanie moczu oraz nieregularne cykle miesiączkowe. Niezbyt często pojawiają się leukopenia, pancytopenia, zespół SIADH, hiperandrogenizm, wymioty, zapalenie jamy ustnej, biegunka, obrzęk naczynioruchowy, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, niewydolność nerek, brak miesiączki, hipotermia i obwodowe obrzęki. Rzadko występują poważne powikłania, takie jak zespół mielodysplastyczny, niewydolność szpiku kostnego, niedoczynność tarczycy, zapalenie trzustki (szczególnie u dzieci poniżej 3 lat), uszkodzenie wątroby, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, DRESS), rabdomioliza oraz encefalopatia, w tym śpiączka walproinianowa.
agranulocytoza, ataksja, biotynidaza, diplopia, drżenie, dysfunkcja wątroby, encefalopatia, halucynacje, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiperplazja dziąseł, hipokarnitynemia, hiponatremia, letarg, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, pancytopenia, parestezje, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, sód walproinian, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, trombocytopenia, układowy toczeń rumieniowaty, uszkodzenie wątroby, wirylizm, wysięk opłucnowy, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zespół ciężkiej nadwrażliwości, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół niedostosowanego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Furosemide Kabi 20 mg/2 ml

Furosemide Kabi (20 mg/2 ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) jest diuretykiem pętlowym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, w tym encefalopatii wątrobowej u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz potencjalnie nieodwracalnej głuchoty. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwuje się zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipomagnezemia oraz zasadowicę metaboliczną, które mogą prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych, mięśniowych i sercowych. Ponadto, szybkie podanie dożylne zwiększa ryzyko ototoksyczności, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub hipoproteinemią.
agranulocytoza, cholestaza wewnątrzwątrobowa, cukromocz, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, eozynofilia, głuchota, hiperurykemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipoproteinemia, hipowolemii, kamica nerkowa, lek moczopędny, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, niedociśnienie objawowe, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie wątroby, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie trzustki, ostre zatrzymanie moczu, parestezja, podwyższone transaminazy wątrobowe, porażenna niedrożność jelit, przetrwały przewód tętniczy Botalla, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rozrost gruczołu krokowego, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, tężyczka, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wapnica nerek, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzenia widzenia, zahamowanie szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń, zapaść krążeniowa, zasadowica metaboliczna, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddychania, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie cewki moczowej
Leksykon leków
Działania niepożądane – Depakine Chronosphere 100 (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz.

Walproinian sodu zawarty w leku Depakine Chronosphere wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować ze względu na ich wpływ na bezpieczeństwo terapii. Najczęstsze działania hematologiczne to niedokrwistość i trombocytopenia (≥1/10), a także leukopenia i pancytopenia (≥1/1000 do <1/100). Zaburzenia krzepnięcia manifestują się zmniejszoną aktywnością czynników krzepnięcia oraz wydłużeniem czasu protrombinowego, APTT i INR. W zakresie gospodarki hormonalnej i metabolicznej obserwuje się hiponatremię i zwiększenie masy ciała (≥1/100), a także zespół SIADH i hiperandrogenizm (≥1/1000 do <1/100). Neurologiczne działania niepożądane obejmują drżenie (≥1/10), stany splątania, halucynacje, zaburzenia uwagi i drgawki (≥1/100), a także encefalopatię i śpiączkę (≥1/1000 do <1/100). Istotne są również poważne powikłania, takie jak zapalenie trzustki, uszkodzenie wątroby (częstość szczególnie wysoka u dzieci poniżej 3 lat), oraz reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i DRESS (rzadko). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do osteopenii, osteoporozy i złamań (≥1/1000 do <1/100).
agranulocytoza, aplazja krwinek czerwonych, ataksja, ból głowy, czas protrombinowy, drgawki, encefalopatia, halucynacje, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiperplazja dziąseł, hipokarnitynemia, hiponatremia, leukopenia, makrocytemia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość makrocytowa, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, pancytopenia, parestezja, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, senność, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, walproinian sodu, wysięk opłucnowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia uczenia się, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół policystycznych jajników, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Toramide 20 mg

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa torasemidu obejmują ocenę toksyczności ostrej i przewlekłej, teratogenności, wpływu na płodność oraz potencjału mutagennego i rakotwórczego. Toksyczność ostra wykazała bardzo niski poziom toksyczności, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa przy stosowaniu dawek terapeutycznych. W badaniach przewlekłych na psach i szczurach obserwowano zmniejszenie masy ciała, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika oraz zmiany nerkowe, takie jak rozszerzenie kanalików nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek, które były odwracalne po zaprzestaniu terapii. Zmiany te wiązały się z farmakodynamicznym działaniem torasemidu, głównie nasileniem diurezy.
badanie rakotwórczości, diuretyk pętlowy, działanie farmakodynamiczne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, kreatynina i mocznik, nasilona diureza, potencjał kancerogenny, rozszerzenie kanalików nerkowych, ryzyko teratogenne, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksykologia reprodukcji, torasemid, wada rozwojowa płodu, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Catalent 200 mg

Ibuprofen, stosowany w dawkach dobowych do 1200 mg (postacie doustne) oraz 1800 mg (czopki), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z przewagą objawów ze strony przewodu pokarmowego, takich jak bóle brzucha, nudności, biegunka, wzdęcia, zgaga oraz niewielka utrata krwi, która w rzadkich przypadkach może prowadzić do anemii. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (do 2400 mg/dobę) wiąże się z podwyższonym ryzykiem incydentów zakrzepowo-zatorowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania żołądkowo-jelitowe, takie jak wrzody, perforacje, krwawienia, a także zapalenia błony śluzowej żołądka i jelit. Działania niepożądane obejmują również reakcje skórne (wysypki, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), reakcje nadwrażliwości (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia czynności wątroby i nerek, a także objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak ból głowy, zawroty, bezsenność i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.
AGEP, agranulocytoza, anafilaksja, anemia, choroba Leśniowskiego-Crohna, incydent zakrzepowo-zatorowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefazolin Dali Pharma 2 g

Lek Cefazolin Dali Pharma zawiera 2 g cefazoliny sodowej i może wywoływać różnorodne działania niepożądane, sklasyfikowane według systemu MedDRA. Do najczęstszych należą zakażenia oportunistyczne, takie jak kandydoza jamy ustnej i narządów płciowych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Cefazolina wpływa na parametry hematologiczne, powodując zarówno hiperglikemię, jak i hipoglikemię, a także zmiany w morfologii krwi (leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia). Zaburzenia krzepnięcia krwi są szczególnie istotne u pacjentów z niedoborem witaminy K1, chorobami wątroby i nerek oraz predyspozycjami do krwawień. Reakcje nadwrażliwości obejmują zmiany skórne (rumień, wysypka, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, gorączkę polekową, śródmiąższowe zapalenie płuc, a także ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i wstrząs anafilaktyczny.
agranulocytoza, azot mocznikowy, bazofilia, bezsenność, cefazolina, drgawki, duszność, eozynofilia, gorączka polekowa, granulocytopenia, granulocytoza, hemoglobina, hiperglikemia, hipoglikemia, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, klasyfikacja MedDRA, leukocytoza, leukopenia, limfocytopenia, monocytoza, morfologia krwi, nefropatia, nefrotoksyczność, neutropenia, niedobór witaminy K1, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, proteinuria, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysięk opłucnowy, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia snu, zakażenie oportunistyczne, zapalenie pochwy, zapalenie wątroby, zapalenie zakrzepowe żył, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan HCT EGIS 40 mg + 12,5 mg

Telmisartan HCT EGIS to lek złożony zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Profil bezpieczeństwa leku jest dobrze poznany i obejmuje najczęstsze działania niepożądane, takie jak zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (częstość: często). Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1000) obejmują ciężki obrzęk naczynioruchowy, zapalenie oskrzeli, gardła i zatok, a także posocznicę, szczególnie u pacjentów z Japonii. Hydrochlorotiazyd może powodować zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia (niezbyt często), hiponatremia i hipomagnezemia (często), a także zasadowicę hipochloremiczną (bardzo rzadko). Obserwuje się również ryzyko zaburzeń hematologicznych, w tym niedokrwistości aplastycznej i agranulocytozy, oraz zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego. W trakcie terapii mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne, oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperurykemia i hiperglikemia.
agranulocytoza, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból stawów, ból w klatce piersiowej, bradykardia, cukromocz, depresja, duszność, dyspepsja, enzym wątrobowy, eozynofilia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, nieczerniakowy rak skóry, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niepokój, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, niewyraźne widzenie, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezja, pokrzywka, posocznica, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja nadwrażliwości na światło, rumień, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość błon śluzowych, świąd, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenie erekcji, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zapalenie gardła, zapalenie naczyń skóry, zapalenie oskrzeli, zapalenie ślinianki, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zaparcie, zasadowica hipochloremiczna, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół zaburzeń oddechowych, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka miąższowa
Leksykon substancji czynnych
Cefuroksym – Działania niepożądane

Cefuroksym, antybiotyk cefalosporynowy II generacji, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od drogi podania (doustna, parenteralna, oczna), dawki oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (eozynofilia, neutropenia), przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny, nadmierny wzrost Candida oraz Clostridioides difficile, co może prowadzić do rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), z wieloma reakcjami o częstości nieznanej. Reakcje immunologiczne, takie jak anafilaksja (bardzo rzadko) oraz ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, DRESS), stanowią potencjalnie zagrażające życiu powikłania wymagające natychmiastowej interwencji. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego to głównie bóle i zawroty głowy, a ze strony przewodu pokarmowego – biegunka, nudności i ból brzucha. Preparaty doustne częściej wywołują objawy żołądkowo-jelitowe, natomiast parenteralne – reakcje w miejscu wstrzyknięcia i zaburzenia hematologiczne. Cefuroksym może także powodować przemijające zaburzenia czynności nerek i wątroby oraz reakcje alergiczne skórne o różnym nasileniu.
bilirubina, cefalosporyna II generacji, cefuroksym, cefuroksym aksetyl, cefuroksym sodowy, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, enzymy wątrobowe, eozynofilia, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki żółtej, odczyn Coombsa, reakcja anafilaktyczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń skóry, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Klabax EC 250 mg/5ml

Leczenie klarytromycyną, dostępną m.in. w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej (Klabax EC), wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka. Najczęstsze objawy obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności, wymioty i ból brzucha (częstość bardzo często ≥1/10), a także zaburzenia smaku (często ≥1/100 do <1/10). Istotne jest zwrócenie uwagi na potencjalnie zagrażające życiu rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy oraz poważne zaburzenia wątroby, w tym nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych (często), żółtaczkę cholestatyczną i zapalenie wątroby (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100), a także niewydolność i martwicę wątroby (częstość nieznana). Ponadto, klarytromycyna może wydłużać odstęp QT w EKG (niezbyt często), co zwiększa ryzyko torsade de pointes i częstoskurczu komorowego (częstość nieznana), zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami lub stosujących inne leki wpływające na rytm serca.
agranulocytoza, antybiotyk makrolidowy, biegunka, ból brzucha, cytochrom P450, częstoskurcz komorowy, hipoglikemia, inhibitor CYP3A4, kandydoza jamy ustnej, klarytromycyna, kurcz mięśniowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, miopatia, nagłe zatrzymanie krążenia, neutropenia, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezje, psychoza, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie smaku, zakażenie dróg moczowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Naproxen Aflofarm 200 mg

Terapia lekiem Naproxen Aflofarm wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych o różnej częstości, od bardzo częstych (≥1/100) po bardzo rzadkie (<1/10 000). Szczególnie istotne klinicznie są powikłania ze strony przewodu pokarmowego (owrzodzenia z krwawieniem lub perforacją), układu sercowo-naczyniowego (zwiększone ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek) oraz reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny). Ponadto obserwuje się ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, możliwe zgony) i nerek (niewydolność, martwica brodawek nerkowych). Działania niepożądane obejmują także zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza), neurologiczne (zawroty głowy, drgawki), okulistyczne, oddechowe, skórne oraz ogólne (obrzęki, gorączka). W trakcie terapii należy monitorować funkcje wątroby, nerek oraz parametry hematologiczne.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, białkomocz, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkaliemia, incydent zakrzepowo-zatorowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pęcherzowe oddzielanie się naskórka, perforacja, porfiria, powikłanie sercowo-naczyniowe, powikłanie żołądkowo-jelitowe, przewód tętniczy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy wysiękowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, układowy toczeń rumieniowaty, wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Klarmin 500 mg

Klarytromycyna, substancja czynna leku Klarmin w dawce 500 mg, jest antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania. Profil bezpieczeństwa obejmuje przede wszystkim działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku, które występują często (≥1/100 do <1/10). Działania te mają zazwyczaj łagodny przebieg i są zgodne z charakterystyką makrolidów. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia), immunologiczne (reakcje anafilaktyczne), neurologiczne (drgawki, parestezje), kardiologiczne (wydłużenie QT, migotanie przedsionków) oraz hepatologiczne (zwiększenie aktywności aminotransferaz, cholestaza). Wysokie dawki (1000-2000 mg/dobę) u pacjentów z obniżoną odpornością wiążą się z częstszymi działaniami niepożądanymi, a dawka 4000 mg/dobę zwiększa ich częstość 3-4-krotnie. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami takimi jak statyny, triazolam czy kolchicyna, które mogą nasilać toksyczność, np. rabdomiolizę lub zaburzenia OUN.
agranulocytoza, AIDS, AlAT, antybiotyk makrolidowy, AspAT, biegunka, ból brzucha, cholestaza, choroba refluksowa przełyku, eozynofilia, klarytromycyna, leukopenia, migotanie komór, miopatia, Mycobacterium, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, profil bezpieczeństwa, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, trombocytoza, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie smaku, zapalenie przełyku, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół nabytego niedoboru odporności, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka miąższowa
Leksykon substancji czynnych
Hydrochlorotiazyd – Działania niepożądane

Hydrochlorotiazyd (HCTZ), diuretyk tiazydowy stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia (≥1/10) i hiponatremia (≥1/100 do <1/10). Hipokaliemia wynika z nasilonego wydalania potasu i może prowadzić do objawów mięśniowych, zaburzeń rytmu serca, a w ciężkich przypadkach do niedrożności jelit i śpiączki. Hiponatremia jest szczególnie ryzykowna u kobiet, osób starszych oraz pacjentów z niską podażą sodu. Inne zaburzenia elektrolitowe obejmują hipomagnezemię (≥1/100 do <1/10), hipochloremię i hiperkalcemię (≥1/1000 do <1/100). HCTZ wpływa również na metabolizm, powodując często hiperglikemię i cukromocz (≥1/100 do <1/10), a także podwyższenie stężenia lipidów (≥1/10), co wymaga monitorowania parametrów metabolicznych u leczonych pacjentów.
agranulocytoza, cholestaza wewnątrzwątrobowa, cukromocz, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipochloremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, lek hipotensyjny, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, metabolizm lipidów, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, ostra jaskra zamkniętego kąta, ostra niewydolność nerek, rak kolczystokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy skóry, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności szpiku, zapalenie ślinianki, zapalenie trzustki, zasadowica hipochloremiczna, zespół ostrej niewydolności oddechowej
Leksykon leków
Działania niepożądane – Syntarpen 2 g

Preparat Syntarpen zawiera 2 g kloksacyliny sodowej w fiolce oraz 50,5 mg sodu na gram produktu i jest stosowany w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych, które mogą dotyczyć układu krwiotwórczego (np. eozynofilia, leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna), układu immunologicznego (reakcje alergiczne natychmiastowe i opóźnione, w tym obrzęk naczynioruchowy, skurcz krtani, zapaść naczyniowa, choroba posurowicza), układu nerwowego (neurotoksyczność manifestująca się pobudzeniem, sennością, dezorientacją, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek), przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie jelit), wątroby (podwyższone aminotransferazy, żółtaczka cholestatyczna), skóry (wysypki, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) oraz nerek (bezmocz, śródmiąższowe zapalenie nerek). Częstość występowania większości działań niepożądanych jest bardzo rzadka, z wyjątkiem biegunki, która występuje często. Monitorowanie parametrów hematologicznych, wątrobowych i nerkowych jest wskazane, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka lub przy długotrwałej terapii.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferazy, antybiotyk beta-laktamowy, astma, bezmocz, białkomocz, biegunka, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny język włochaty, eozynofilia, katar sienny, kloksacylina sodowa, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, płytki krwi, pokrzywka, reakcja alergiczna natychmiastowa, reakcja alergiczna opóźniona, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szpik kostny, toksyczna nekroliza naskórka, układ chłonny, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wątroby, zapaść naczyniowa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon substancji czynnych
Torasemid – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa torasemidu wykazały niską toksyczność ostrej dawki oraz przemijające i odwracalne zmiany nerkowe po długotrwałym podawaniu dużych dawek u zwierząt (psów i szczurów). Obserwowane efekty obejmowały zmniejszenie masy ciała, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika oraz zmiany morfologiczne w nerkach, takie jak rozszerzenie kanalików nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek. Nie stwierdzono działania mutagennego ani istotnego potencjału rakotwórczego, mimo że u szczurów samic poddanych wysokim dawkom odnotowano zwiększoną częstość gruczolaków i raków nerek, co jednak nie ma znaczenia klinicznego przy dawkach terapeutycznych stosowanych u ludzi.
badanie farmakologiczne, badanie niekliniczne, badanie toksyczności, działanie farmakodynamiczne, działanie moczopędne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, gruczolakorak nerki, kanaliki nerkowe, karcynogenność, lizynopryl, mocznik we krwi, potencjał rakotwórczy, preparat złożony, przenikanie przez łożysko, śródmiąższowe zapalenie nerek, stężenie kreatyniny, toksyczność, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, torasemid, wpływ na płodność
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dekenor

Dekenor (deksketoprofen 50 mg/2 ml) wymaga ostrożności u pacjentów z alergią oraz tych z ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienia, owrzodzenia czy perforacje, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas. Unikać należy łączenia z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, oraz lekami zwiększającymi ryzyko krwawień (np. warfaryna, kwas acetylosalicylowy, kortykosteroidy). U pacjentów z chorobą wrzodową, zapaleniem błony śluzowej przewodu pokarmowego, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, chorobą Leśniowskiego-Crohna, a także u osób w podeszłym wieku, wskazane jest rozważenie stosowania leków ochronnych na błonę śluzową (np. inhibitory pompy protonowej, mizoprostol). Należy monitorować objawy niepożądane i w razie krwawienia natychmiast przerwać terapię.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, deksketoprofen trometamol, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kłębuszkowe zapalenie nerek, kortykosteroid doustny, kwas acetylosalicylowy, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ostra porfiria przerywana, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie hematopoezy, zaburzenie metabolizmu porfiryn, zastoinowa niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Zulbex 10 mg

Rabeprazol sodowy (Zulbex), inhibitor pompy protonowej, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący najczęściej ból głowy, biegunkę, ból brzucha, astenie, wzdęcia, wysypkę oraz suchość błony śluzowej jamy ustnej, które zazwyczaj mają charakter łagodny lub umiarkowany i ustępują samoistnie. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo częstych (≥1/100 do <1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), z uwzględnieniem m.in. zaburzeń żołądkowo-jelitowych, nerwowych, reakcji skórnych, zaburzeń wątroby i nerek, a także ciężkich reakcji anafilaktycznych i skórnych (np. zespół Stevensa-Johnsona). Dodatkowo, u pacjentów długotrwale stosujących lek obserwuje się ryzyko hipomagnezemii i hiponatremii, szczególnie u osób w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby.
agranulocytoza, arytmia komorowa, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ciężka reakcja skórna, drgawki, dyskomfort w nadbrzuszu, dyspepsja, enzym wątrobowy, ginekomastia, hipomagnezemia, hiponatremia, infekcja górnych dróg oddechowych, inhibitor pompy protonowej, interakcja lekowa, leukopenia, majaczenie, nudności, parestezja, pokrzywka, rabeprazol sodowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, senność, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, tężyczka, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenia krwi, zaburzenia nerek, zaburzenia nerwowe, zaburzenia snu, zaburzenia wątroby, zaburzenia wchłaniania witaminy B12, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Mesopral 20 mg

Ezomeprazol, zawarty w leku Mesopral w dawkach 20 mg i 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych, wykazuje dobrze poznany profil bezpieczeństwa, niezależny od dawki, postaci leku, wskazań terapeutycznych oraz grup wiekowych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są bóle głowy, ból brzucha, biegunka oraz nudności. Rzadziej występują leukopenia, trombocytopenia, reakcje nadwrażliwości (w tym wstrząs anafilaktyczny), hiponatremia, hipomagnezemia, zaburzenia psychiczne (bezsenność, pobudzenie, splątanie), zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, parestezje), a także zmiany w obrębie przewodu pokarmowego, wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowe oraz nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie ciężkie powikłania, takie jak agranulocytoza, pancytopenia, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), niewydolność wątroby, śródmiąższowe zapalenie nerek oraz zwiększone ryzyko złamań osteoporotycznych kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa.
agranulocytoza, dysgeuzja, działanie niepożądane, ezomeprazol, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kandydoza przewodu pokarmowego, kapsułka dojelitowa twarda, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby, objawy niepożądane przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wapniowej, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie wątroby, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Neurotop retard 300 300 mg

Lek Neurotop Retard 300 zawiera karbamazepinę w dawce 300 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Działania niepożądane są szczególnie częste na początku terapii, przy zbyt wysokiej dawce początkowej oraz u osób starszych. Najczęściej dotyczą układu nerwowego (zawroty głowy, ataksja, senność, zmęczenie – bardzo często), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty – bardzo często; suchość błony śluzowej jamy ustnej – często) oraz skóry (alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka – bardzo często). Karbamazepina może powodować poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia (bardzo często), małopłytkowość (często), a także rzadkie, ale ciężkie stany jak agranulocytoza czy niedokrwistość aplastyczna. Występują także rzadkie reakcje nadwrażliwości wielonarządowej, zaburzenia endokrynologiczne (np. hiponatremia, obrzęk, zatrzymanie płynów), a także zaburzenia psychiczne i neurologiczne, które mogą wymagać modyfikacji leczenia.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, choreoatetoza, choroba zakrzepowo-zatorowa, eozynofilia, erytrodermia, hiperamonemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, karbamazepina, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość płucna, nadwrażliwość wielonarządowa, niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, pancytopenia, parestezja, podwójne widzenie, porfiria, powiększenie węzłów chłonnych, przeczulica słuchowa, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, śródmiąższowe zapalenie nerek, stężenie leku w osoczu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia metabolizmu kostnego, zaburzenia przewodnictwa sercowego, zaburzenia spermatogenezy, zaburzenia tarczycy, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zatrucie wodne, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie soczewki, zwiększenie ciśnienia śródgałkowego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen/Paracetamol Mylan 200 mg + 500 mg

Produkt leczniczy Ibuprofen/Paracetamol Mylan w postaci tabletek powlekanych zawiera 200 mg ibuprofenu oraz 500 mg paracetamolu. Badania kliniczne nie wykazały działań niepożądanych innych niż te obserwowane przy stosowaniu poszczególnych składników osobno. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania, gdzie najczęściej występują objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, wymioty, biegunka, niestrawność, nudności) oraz skórne (nadmierna potliwość, wysypki). Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, immunologiczne, neurologiczne, sercowo-naczyniowe, nefrologiczne i wątrobowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, owrzodzeń i perforacji, które mogą być śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych. Ponadto, stosowanie ibuprofenu w dawkach do 2400 mg/dobę może zwiększać ryzyko incydentów zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, ibuprofen paracetamol, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwasica metaboliczna, kwasica metaboliczna z dużą luką anionową, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, mieszana choroba tkanki łącznej, monitorowanie bezpieczeństwa farmakoterapii, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniczy incydent zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, układ krwiotwórczy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Xaleba 60 mg

Bezpieczeństwo stosowania etorykoksybu zostało potwierdzone w licznych badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniach długoterminowych (≥1 rok) u około 600 pacjentów z ChZS i RZS profil bezpieczeństwa był stabilny i porównywalny z krótkoterminowymi badaniami. W badaniu dotyczącym ostrego ataku dny moczanowej stosowano dawkę 120 mg/dobę przez 8 dni, obserwując podobny profil działań niepożądanych. Program analizy bezpieczeństwa kardiologicznego objął 17 412 pacjentów przyjmujących etorykoksyb w dawkach 60 mg lub 90 mg przez średnio 18 miesięcy, potwierdzając ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, z bezwzględnym ryzykiem nieprzekraczającym 1% rocznie. Działania niepożądane obejmują m.in. zapalenie wyrostka zębodołowego (często), zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit (niezbyt często), niedokrwistość, leukopenię, trombocytopenię (niezbyt często), reakcje nadwrażliwości (często), obrzęki i zatrzymanie płynów (często). Należy zwrócić uwagę na ryzyko uszkodzenia nerek, w tym śródmiąższowego zapalenia nerek i zespołu nerczycowego.
bezpieczeństwo kardiologiczne, choroba zwyrodnieniowa stawów, etorykoksyb, incydent zakrzepowy, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja układu moczowego, inhibitor COX-2, krwawienie żołądkowo-jelitowe, leukopenia, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra dna moczanowa, ostry ból pooperacyjny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie nerek, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wyrostka zębodołowego, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pyralgina 500 mg

Metamizol sodowy jednowodny, substancja czynna Pyralginy, może wywoływać poważne działania niepożądane, w tym agranulocytozę (bardzo rzadko, <1/10 000), charakteryzującą się drastycznym spadkiem granulocytów i objawami takimi jak wysoka gorączka, dreszcze, bóle gardła oraz zapalenie błon śluzowych, co może prowadzić do zgonu. Inne hematologiczne działania niepożądane to leukopenia (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), małopłytkowość (bardzo rzadko, <1/10 000), niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna oraz uszkodzenie szpiku o nieznanej częstości. U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej możliwa jest hemoliza krwinek. Reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny (częstość nieznana), mogą wystąpić nawet po wcześniejszym bezpowikłowym stosowaniu leku. Objawy nadwrażliwości obejmują zmiany skórne, duszność, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli oraz zaburzenia rytmu serca. Rzadko obserwuje się astmę analgetyczną u pacjentów z predyspozycjami.
agranulocytoza, astma analgetyczna, bezmocz, białkomocz, dysfagia, hemoliza krwinek, hipotensja, leukopenia, małopłytkowość, metamizol sodowy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, uszkodzenie szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg to preparat złożony stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, łączący telmisartan i hydrochlorotiazyd. W badaniu klinicznym obejmującym 1471 pacjentów częstość działań niepożądanych była porównywalna z monoterapią telmisartanem, bez zależności od dawki, płci, wieku czy rasy. Najczęstszym działaniem niepożądanym są zawroty głowy (≥1/100 do <1/10). Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) może wystąpić ciężki obrzęk naczynioruchowy, potencjalnie zagrażający życiu. Hydrochlorotiazyd może powodować zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia, hiponatremia i hipomagnezemia, manifestujące się osłabieniem mięśni, kurczami i zaburzeniami rytmu serca. Ponadto, stosowanie leku wiąże się z ryzykiem zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności, oraz rzadziej zaburzeń wątroby, szczególnie u pacjentów pochodzenia japońskiego.
agranulocytoza, arytmia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, jaskra zamkniętego kąta, leukopenia, martwicze zapalenie naczyń, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, profil bezpieczeństwa, rak podstawnokomórkowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, telmisartan i hydrochlorotiazyd, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zasadowica hipochloremiczna, zawroty głowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół zaburzeń oddechowych, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka miąższowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Taromentin 1000 mg + 200 mg

Taromentin, zawierający amoksycylinę (1000 mg) i kwas klawulanowy (200 mg), jest antybiotykiem beta-laktamowym stosowanym dożylne, którego profil działań niepożądanych obejmuje głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (≥1/100 do <1/10), nudności i wymioty (≥1/1000 do <1/100). Istotne jest monitorowanie rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego oraz innych powikłań ze strony przewodu pokarmowego, w tym ostrego zapalenia trzustki. Wśród działań hematologicznych obserwuje się rzadko leukopenię, małopłytkowość oraz agranulocytozę, a także niedokrwistość hemolityczną i zaburzenia krzepnięcia. Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej i alergiczne zapalenie naczyń, wymagają natychmiastowego rozpoznania i interwencji. Ponadto, mogą wystąpić objawy neurologiczne, w tym zawroty głowy, ból głowy, drgawki oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami lub niewydolnością nerek.
agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, AspAT, Candida, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czas protrombinowy, dermatoza IgA, dysbioza jelitowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, kandydoza błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mikroflora jelitowa, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, oporność bakteryjna, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibufen 200 mg

Ibuprofen w postaci czopków (Ibufen 200 mg) wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla NLPZ, z podziałem na częstość występowania i układy narządowe. Najczęściej obserwowane działania dotyczą przewodu pokarmowego, gdzie niezbyt często występują niestrawność, ból brzucha, nudności, wzdęcia oraz miejscowe podrażnienie odbytu, a rzadziej biegunka, zaparcia i wymioty. Bardzo rzadko mogą pojawić się poważne powikłania, takie jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, perforacja czy krwawienie z przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych. W zakresie układu krwiotwórczego bardzo rzadko odnotowuje się anemie (w tym hemolityczną i aplastyczną), leukopenię, trombocytopenię, pancytopenię oraz agranulocytozę, co wymaga monitorowania objawów prodromalnych, takich jak gorączka, ból gardła czy krwawienia. Reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka i świąd, występują niezbyt często, natomiast ciężkie reakcje anafilaktyczne i zaostrzenie astmy są bardzo rzadkie, z możliwym ryzykiem aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Panacit 500 mg

Produkt leczniczy Panacit zawierający paracetamol 500 mg wykazuje profil bezpieczeństwa z nielicznymi działaniami niepożądanymi przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych. Rzadko obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, trombocytopenia, neutropenia, plamica małopłytkowa, leukopenia oraz niedokrwistość hemolityczna, głównie po długotrwałym stosowaniu. Bardzo rzadko występuje pancytopenia. Reakcje alergiczne są rzadkie, natomiast ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Wśród innych rzadkich działań niepożądanych wymienia się hipoglikemię, zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy), drżenia, bóle głowy, zaburzenia wzroku, obrzęki, skurcz oskrzeli u pacjentów uczulonych na NLPZ, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego oraz zaburzenia czynności wątroby, w tym niewydolność i marskość. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hepatotoksyczności, zwłaszcza przy dawkach ≥6 g/dobę u dorosłych oraz >140 mg/kg masy ciała u dzieci, co może prowadzić do nieodwracalnej martwicy wątroby.
agranulocytoza, hepatotoksyczność, hipoglikemia, jałowy ropomocz, krwiomocz, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, marskość wątroby, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, pancytopenia, paracetamol, plamica małopłytkowa, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie polekowe skóry, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoclan 875 mg + 125 mg

Podczas terapii lekiem AMOclan, zawierającym amoksycylinę trójwodną 875 mg oraz klawulanian potasu 125 mg, najczęściej obserwuje się działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, w tym bardzo często występującą biegunkę (≥1/10), często nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), a także niestrawność niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Istotne jest monitorowanie rzadkich, ale poważnych reakcji alergicznych, takich jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej czy alergiczne zapalenie naczyń, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza oraz niedokrwistość hemolityczna, które manifestują się zwiększoną podatnością na infekcje, krwawienia lub objawami niedokrwistości.
agranulocytoza, anafilaksja, biegunka, choroba posurowicza, czarny język włochaty, czas protrombinowy, enzymy wątrobowe, kandydoza, krystaluria, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość hemolityczna, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia wątroby, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa
Leksykon substancji czynnych
Deksketoprofen – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Dekskeoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu propionowego, wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. Stosowanie deksketoprofenu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z alergiami, chorobami przewodu pokarmowego (np. choroba wrzodowa, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna), zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także u osób w podeszłym wieku. Lek należy podawać w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. U pacjentów z ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych wskazane jest stosowanie leków ochronnych, np. inhibitorów pompy protonowej lub mizoprostolu.
agregacja płytek krwi, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, deksketoprofen, działanie przeciwzapalne przeciwbólowe przeciwgorączkowe, hamowanie syntezy prostaglandyn, heparyna drobnocząsteczkowa, hipowolemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas propionowy, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, mizoprostol, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ospa wietrzna, ostra niewydolność nerek, porfiria przerywana, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin Aurovitas 500 mg

Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy z grupy aminopenicylin, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się biegunkę, nudności oraz wysypkę skórną, które występują odpowiednio często (≥ 1/100 do < 1/10). Bardzo rzadkie, ale klinicznie istotne działania obejmują hematologiczne zaburzenia takie jak przemijająca leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna oraz wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co jest szczególnie istotne u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leki przeciwzakrzepowe. Ponadto, bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej, alergiczne zapalenie naczyń) oraz poważne powikłania skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
AGEP, agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, aminopenicylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, AspAT, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, czas protrombinowy, drgawki, działanie niepożądane, działanie niepożądane leku, hiperkinezja, kandydoza błon śluzowych, klasyfikacja MedDRA, krwotoczne zapalenie jelita grubego, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostry zespół wieńcowy, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, przewlekła choroba nerek, przewlekła choroba wątroby, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zapalenie jelit polekowe, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół choroby posurowiczej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Penicillinum Crystallisatum TZF 5000000 j.m.

Benzylopenicylina potasowa, substancja czynna leku Penicillinum Crystallisatum TZF, może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki, czasu terapii oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Do najpoważniejszych należą reakcje nadwrażliwości, w tym bardzo rzadki, ale potencjalnie śmiertelny wstrząs anafilaktyczny oraz obrzęk naczynioruchowy i zespół choroby posurowiczej. Często obserwuje się zmiany skórne, takie jak wysypki, świąd i pokrzywka, a bardzo rzadko ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka). Rzadko występują zaburzenia hematologiczne (neutropenia, eozynofilia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna), a także przemijające objawy ze strony układu nerwowego (pobudzenie, senność, dezorientacja). U pacjentów z niewydolnością nerek lub przyjmujących duże dawki leku mogą pojawić się objawy zatrucia potasem, takie jak drgawki czy śpiączka.
arytmia, atrofia, benzylopenicylina potasowa, dezorientacja, drgawki, eozynofilia, infekcja oportunistyczna, kandydoza, małopłytkowość, nadmierna ruchliwość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Jarischa-Herxheimera, pęcherzowe złuszczające zapalenie, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, wzmożone odruchy, zaburzenia rytmu serca, zaczerwienienie, zakrzepowe zapalenie żył, zawroty głowy, zespół choroby posurowiczej, zespół Stevensa-Johnsona, zwłóknienie