reakcja nadwrażliwości
Reakcja nadwrażliwości to nieprawidłowa lub nadmierna odpowiedź układu immunologicznego na substancję, która normalnie nie powinna wywoływać odpowiedzi immunologicznej. W klasyfikacji Gella i Coombsa wyróżnia się cztery główne typy reakcji nadwrażliwości (I-IV), z których każdy charakteryzuje się odmiennym mechanizmem patofizjologicznym.
Typ I (natychmiastowy) jest związany z produkcją przeciwciał IgE i uwolnieniem mediatorów zapalnych z komórek tucznych, co prowadzi do objawów alergicznych jak anafilaksja, astma czy pokrzywka. Typ II (cytotoksyczny) obejmuje reakcje, w których przeciwciała IgG lub IgM wiążą się z antygenami na powierzchni komórek, prowadząc do ich zniszczenia. Typ III wynika z odkładania się kompleksów immunologicznych w tkankach, wywołując uszkodzenia poprzez aktywację dopełniacza i napływ komórek zapalnych.
Typ IV (opóźniony) to nadwrażliwość komórkowa, mediowana przez limfocyty T, a nie przeciwciała. Manifestuje się klinicznie w postaci reakcji kontaktowych, ziarniniaków czy odrzucania przeszczepu. Diagnostyka reakcji nadwrażliwości obejmuje testy skórne, oznaczanie specyficznych IgE, testy prowokacyjne oraz badania histopatologiczne. Leczenie zależy od typu reakcji i obejmuje unikanie alergenów, farmakoterapię objawową, immunoterapię swoistą oraz w ciężkich przypadkach – leki immunosupresyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pazopanib Pharmascience 400 mg
Stosowanie pazopanibu w dawkach 200 mg lub 400 mg jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (chlorowodorek pazopanibu) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na inhibitory kinazy tyrozynowej lub substancje o podobnej strukturze chemicznej. Pacjent powinien być poinformowany o konieczności natychmiastowego zgłaszania objawów nadwrażliwości, takich jak wysypka, pokrzywka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, zawroty głowy czy spadek ciśnienia tętniczego. W przypadku wystąpienia tych objawów należy przerwać leczenie i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne.
chlorowodorek pazopanibu, duszność, dyspnea, hipotensja, inhibitor kinazy tyrozynowej, nadwrażliwość, obrzęk gardła, obrzęk twarzy, omdlenie, pazopanib, Pazopanib Pharmascience, pokrzywka, przedawkowanie, reakcja nadwrażliwości, świąd, tabletka powlekana, wysypka skórna, wywiad alergologiczny, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Meropenem Genoptim
Decyzja o zastosowaniu meropenemu powinna opierać się na kompleksowej ocenie klinicznej, uwzględniającej stopień zaawansowania infekcji, lokalne dane epidemiologiczne dotyczące oporności na karbapenemy wśród szczepów Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter spp., a także ryzyko związane z terapią w przypadku bakterii opornych. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z historią alergii na beta-laktamy, w tym karbapenemy i penicyliny. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, DRESS, rumień wielopostaciowy czy AGEP, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie odpowiedniego postępowania. Ponadto, podczas terapii meropenemem obserwowano ryzyko zapalenia okrężnicy, w tym rzekomobłoniastego, co wymaga uwzględnienia w diagnostyce różnicowej biegunek pojawiających się w trakcie lub po leczeniu.
Acinetobacter, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk karbapenemowy, cholestaza wątrobowa, ciężka reakcja alergiczna, ciężkie działanie niepożądane skórne, Clostridium difficile, drgawki, Enterobacteriaceae, hepatotoksyczność, karbapenem, kwas walproinowy, lek hamujący perystaltykę, meropenem, nadwrażliwość krzyżowa, napad drgawkowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, osutka polekowa z eozynofilią, Pseudomonas aeruginosa, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, serokonwersja, test Coombsa, toksyczna nekroliza naskórka, walproinian sodu, zapalenie okrężnicy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mucosolvan inhalacje 15 mg/2 ml
Mucosolvan inhalacje to roztwór do nebulizacji zawierający 15 mg ambroksolu chlorowodorku w 2 ml. Substancją pomocniczą jest chlorek benzalkoniowy (0,45 mg/2 ml), który może wywoływać działania niepożądane. Działania niepożądane klasyfikowane są według MedDRA i częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000), bardzo rzadko (< 1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęstsze działania obejmują zaburzenia smaku i niedoczulicę gardła (często), nudności i niedoczulicę jamy ustnej (często), a także reakcje alergiczne (rzadko) i poważne reakcje anafilaktyczne (częstość nieznana). Niezbyt często obserwuje się biegunkę, wymioty, niestrawność, ból brzucha i suchość błony śluzowej jamy ustnej. Suchość gardła występuje z częstością nieznaną.
ambroksolu chlorowodorek, chlorek benzalkoniowy, działanie niepożądane, martwica naskórka, MedDRA, nebulizacja, niedoczulica gardła, niedoczulica jamy ustnej, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, substancja czynna, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie smaku, zespół Stevensa-Johnsona, zmiana pęcherzowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naklofen Duo 75 mg
Naklofen Duo w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu zawiera 75 mg diklofenaku sodowego, podzielone na 25 mg peletek dojelitowych oraz 50 mg peletek o przedłużonym uwalnianiu. Lek posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na diklofenak lub składniki pomocnicze, w tym 88,32 mg sacharozy na kapsułkę. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek ze względu na ryzyko kumulacji substancji czynnej i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
astma aspirynowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, hamowanie syntezy prostaglandyn, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, krwawienie z przewodu pokarmowego, kumulacja leku, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostry nieżyt nosa, peletki dojelitowe, perforacja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, trymestr ciąży, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – CromoHexal 2,8 mg/dawkę donosową
Aerozol do nosa CromoHEXAL zawiera 2,8 mg sodu kromoglikanu na dawkę donosową (0,14 ml) i posiada ograniczone przeciwwskazania do stosowania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na substancje pomocnicze, w szczególności na chlorek benzalkoniowy obecny w ilości 0,014 mg na dawkę. Pacjenci z alergią na te składniki nie powinni stosować preparatu. W trakcie terapii należy monitorować objawy nadwrażliwości, takie jak miejscowy świąd, pieczenie, obrzęk błony śluzowej nosa, wysypka, pokrzywka, duszność, skurcz oskrzeli czy reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji lekarskiej.
aerozol donosowy, anafilaksja, błona śluzowa nosa, chlorek benzalkoniowy, duszność, działanie niepożądane, nadwrażliwość na substancję czynną, objawy nadwrażliwości, pokrzywka, reakcja alergiczna miejscowa, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, sodu kromoglikan, substancja pomocnicza, wysypka, wywiad alergiczny, zaburzenie oddechowe - Leksykon substancji czynnych
Antytoksyna botulinowa typu B – Przedawkowanie
Antytoksyna botulinowa typu B jest składnikiem preparatu Antytoksyna botulinowa ABE, który zawiera 5000 j.m. antytoksyny typu A, 5000 j.m. typu B oraz 1000 j.m. typu E w 10 ml roztworu, co odpowiada stężeniom 500 j.m./ml dla typów A i B oraz 100 j.m./ml dla typu E. W terapii antytoksyną botulinową typu B należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania, nie przekraczając dawki 500 j.m./ml, aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych. Przedawkowanie może prowadzić do zaostrzenia reakcji alergicznych, objawów neurologicznych oraz innych powikłań, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej.
antytoksyna botulinowa ABE, antytoksyna botulinowa typu B, ataksja, autonomiczny układ nerwowy, ból neuralgiczny, dawka terapeutyczna, deficyt neurologiczny, leczenie objawowe, objawy neurologiczne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór do wstrzykiwań, wahanie ciśnienia tętniczego, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Citrullus colocynthis – Przeciwwskazania stosowania
Citrullus colocynthis, obecna w preparacie homeopatycznym Nux vomica-Homaccord w rozcieńczeniach D4, D10, D30 i D200 (0,3 g/100 g roztworu), jest substancją czynną stosowaną w formie kropli doustnych. Preparat zawiera również 35% (v/v) etanolu (96%), który może stanowić dodatkowe źródło nadwrażliwości. Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania tego preparatu jest nadwrażliwość na Citrullus colocynthis lub na etanol jako substancję pomocniczą. Ponadto, obecność innych składników czynnych, takich jak Strychnos nux vomica, Bryonia cretica i Lycopodium clavatum, wymaga uwzględnienia potencjalnej nadwrażliwości na te substancje, co również wyklucza stosowanie preparatu.
alternatywna metoda terapeutyczna, Bryonia cretica, Citrullus colocynthis, dokumentacja medyczna, etanol, krople doustne, Lycopodium clavatum, nadwrażliwość na substancję czynną, Nux vomica-Homaccord, postać farmaceutyczna, preparat homeopatyczny, reakcja nadwrażliwości, rozcieńczenie homeopatyczne, Strychnos nux vomica, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Echinapur 100 mg
Preparat Echinapur, zawierający 100 mg wyciągu gęstego z ziela jeżówki purpurowej (Echinacea purpurea), może indukować różnorodne działania niepożądane, w szczególności reakcje nadwrażliwości o charakterze skórnym (wysypka, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona), obrzęki naczynioruchowe, skurcze oskrzeli, astmę oraz potencjalnie zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych u pacjentów z nadwrażliwością na jeżówkę, co wymaga starannego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii. Długotrwałe stosowanie preparatu (powyżej 8 tygodni) może prowadzić do leukopenii, co wskazuje na konieczność monitorowania morfologii krwi u leczonych pacjentów.
choroba autoimmunologiczna, działanie niepożądane leku, immunotrombocytopenia, jeżówka purpurowa, krwinka biała, leukopenia, małopłytkowość immunologiczna, morfologia krwi, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, personel medyczny, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane zapalenie mózgu, rumień guzowaty, skurcz oskrzeli, uszkodzenie nerek, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z ziela, wywiad alergologiczny, zespół Evansa, zespół Sjögrena, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadalafil Teva 10 mg
Profil bezpieczeństwa tadalafilu (Tadalafil Teva) został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów otrzymujących placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy, niestrawność, ból pleców i ból mięśni, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, z nasileniem zależnym od dawki. W schemacie dawkowania 5 mg raz na dobę, szczególnie u pacjentów powyżej 75 roku życia, częściej występowały zawroty głowy i biegunka. W badaniach odnotowano także nieznacznie zwiększoną częstość bradykardii zatokowej w zapisie EKG, jednak bez istotnych klinicznie konsekwencji. Działania niepożądane o częstości ≥1/100 obejmują również przekrwienie błony śluzowej nosa i napady zaczerwienienia skóry, natomiast rzadziej (≥1/1000 do <1/100) obserwowano tachykardię, kołatanie serca, niedociśnienie, nadciśnienie, zaburzenia widzenia, a także reakcje nadwrażliwości wymagające przerwania leczenia.
badanie kliniczne kontrolowane placebo, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, dyspepsja, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadmierna potliwość, NAION, napad padaczkowy, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie, nieprawidłowości w zapisie EKG, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, obrzęk twarzy, omdlenie, parestezje, pokrzywka, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijająca amnezja, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, szumy uszne, tachykardia, tadalafil, udar, wymioty, wysypka, zaburzenia widzenia, zaburzenie erekcji, zaczerwienienie skóry, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Olejek eteryczny z rumianku – Działania niepożądane
Olejek eteryczny z rumianku (Matricariae aetheroleum), stosowany miejscowo w preparatach takich jak Mucosit (0,3 g/100 g produktu), wykazuje liczne właściwości terapeutyczne, jednak może indukować działania niepożądane, głównie o charakterze alergicznym. Najczęstsze reakcje to miejscowe lub uogólnione objawy uczuleniowe, takie jak zaczerwienienie, świąd i wysypka, które wymagają przerwania terapii i ewentualnej konsultacji lekarskiej. Rzadko może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, stanowiącego bezpośrednie zagrożenie życia, wymagającego natychmiastowej interwencji medycznej, w tym podania adrenaliny i zabezpieczenia dróg oddechowych. Pacjenci z nadwrażliwością na rośliny z rodziny astrowatych (Asteraceae) są szczególnie narażeni na reakcje krzyżowe, co wymaga ostrożności i monitorowania podczas terapii.
adrenalina, asteraceae, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań, drętwienie języka, drogi oddechowe, jama ustna, Matricariae aetheroleum, monitorowanie bezpieczeństwa leku, objaw uczuleniowy, obrzęk krtani, olejek eteryczny z rumianku, preparat leczniczy do stosowania miejscowego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, roślina z rodziny astrowatych, spadek ciśnienia, trudność w oddychaniu, Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergiczny, zaburzenie smaku, zakończenie nerwowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gerocilan 10 mg
Gerocilan, zawierający tadalafil w dawce 10 mg, jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje najczęściej występujące działania niepożądane takie jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość wzrasta wraz z dawką. Działania te mają zazwyczaj łagodny lub umiarkowany charakter i są przemijające. W badaniach klinicznych u pacjentów powyżej 65 lat zaobserwowano częstsze występowanie biegunek, a u osób powyżej 75 lat – zawrotów głowy i biegunek przy dawce 5 mg raz na dobę. Nieznacznie częściej niż w grupie placebo obserwowano nieprawidłowości w zapisie EKG, głównie bradykardię zatokową, bez powiązania z klinicznymi objawami.
biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, częstoskurcz, duszność, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, szumy uszne, tadalafil, ubytek pola widzenia, udar, zaburzenia erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dermocort 1,372 mg/g
Dermocort, zawierający 1,372 mg hydrokortyzonu w 1 g zawiesiny, jest miejscowym kortykosteroidem stosowanym w dermatologii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrokortyzon, inne kortykosteroidy lub substancje pomocnicze. Nie powinien być stosowany w przypadku zakażeń skóry (bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych), trądziku zwykłego i różowatego, atrofii skóry, nowotworów i stanów przednowotworowych skóry, zapalenia skóry wokół ust, a także na otwarte rany i uszkodzoną skórę ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania systemowego i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, Dermocort jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat, po szczepieniach ochronnych, przy współistniejącej grzybicy układowej oraz zmianach gruźliczych skóry.
aerozol na skórę, atrofia skóry, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, grzybica układowa, hydrokortyzon, kortykosteroid, nadwrażliwość, odpowiedź immunologiczna, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, otwarta rana, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, stan przednowotworowy, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, wchłanianie systemowe, wywiad alergologiczny, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie skóry, zakażenie wirusowe, zanik skóry, zapalenie skóry wokół ust, zmiana gruźlicza skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Citalopram Vitabalans 20 mg
Przy przepisywaniu citalopramu (20 mg, tabletki powlekane) należy bezwzględnie wykluczyć przeciwwskazania, takie jak nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także unikać stosowania u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO), w tym selegilinę >10 mg/dobę, oraz w okresie 14 dni po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO. Konieczne jest również zachowanie co najmniej 7-dniowego odstępu przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami MAO po zakończeniu terapii citalopramem. Przeciwwskazane jest łączenie citalopramu z linezolidem, chyba że możliwa jest ścisła kontrola kliniczna i monitorowanie ciśnienia tętniczego. Ze względu na ryzyko kardiologiczne, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z wydłużeniem odstępu QT w EKG, wrodzonym zespołem długiego QT oraz w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT, co zwiększa ryzyko groźnych arytmii komorowych.
antybiotyk przeciwbakteryjny, arytmia komorowa, cytalopram, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, działanie niepożądane, EKG, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, linezolid, nadwrażliwość, nieodwracalny inhibitor MAO, odwracalny inhibitor MAO, reakcja nadwrażliwości, selegilina, SSRI, substancja czynna, tabletka powlekana, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół długiego QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polfilin prolongatum 400 mg
Polfilin prolongatum zawiera 400 mg pentoksyfiliny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu i może powodować działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Do najważniejszych należą bardzo rzadko występująca trombocytopenia, zwiększająca ryzyko krwawień, oraz rzadkie reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne i anafilaktoidalne, które mogą prowadzić do obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli czy wstrząsu anafilaktycznego. Rzadko obserwuje się zawroty głowy, bóle głowy, arytmię, tachykardię oraz bardzo rzadko objawy dławicy piersiowej, zwłaszcza przy dużych dawkach. U pacjentów z zaburzeniami tkanki łącznej istnieje ryzyko jałowego zapalenia opon mózgowych. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia i biegunka, mają częstość nieznaną. Bardzo rzadko może wystąpić cholestaza wewnątrzwątrobowa oraz wzrost aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej).
aminotransferaza, arytmia, biegunka, ból głowy, cholestaza wewnątrzwątrobowa, dławica piersiowa, fosfataza alkaliczna, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie, lek przeciwagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pentoksyfilina, Polfilin prolongatum, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, trombocytopenia, uderzenia gorąca, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wzdęcia, zaburzenie snu, zaburzenie tkanki łącznej, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Apisinum – Dawkowanie i sposób podawania
Substancja Apisinum w preparacie Tonsillopas występuje w rozcieńczeniu homeopatycznym D6, w stężeniu 2 g na 10 g roztworu. Dawkowanie jest uzależnione od wieku pacjenta oraz fazy choroby. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat w fazie ostrej zaleca się podawanie 5 kropli doustnie co 30-60 minut, maksymalnie 6 razy na dobę (maksymalna dawka dobowa 30 kropli). Po częściowym ustąpieniu objawów dawkę zmniejsza się do 5 kropli 3 razy na dobę, a w chorobach przewlekłych do 5 kropli 1-3 razy na dobę. Preparat zawiera również Baptisia tinctoria, która zawiera toksyczne alkaloidy chinolizydynowe, dlatego nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 roku życia, chyba że lekarz homeopata zdecyduje inaczej, z maksymalną dawką dobową 20 kropli. Preparat zawiera 25% (V/V) etanolu, co należy uwzględnić u pacjentów z chorobami wątroby lub uzależnionych od alkoholu.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Naproxen Genoptim 500 mg
Naproxen Genoptim, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, szczególnie dotyczących przewodu pokarmowego, układu krwiotwórczego, wątroby oraz nerek. Najczęstsze objawy ze strony przewodu pokarmowego to zgaga, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka, wzdęcia, niestrawność oraz ból w nadbrzuszu, natomiast poważniejsze powikłania obejmują krwawienia, owrzodzenia, perforacje i niedrożności przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza czy niedokrwistość aplastyczna, wymagają regularnej kontroli morfologii krwi. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, astma, skurcz oskrzeli oraz ciężkie dermatozy (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), mogą wystąpić niezależnie od wcześniejszej ekspozycji na NLPZ i wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, granulocytopenia, hiperkaliemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, liszaj płaski, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica naskórka, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, porfiria późna skórna, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmętnienie rogówki - Leksykon substancji czynnych
Korzeń pierwiosnka lekarskiego – Przeciwwskazania stosowania
Korzeń pierwiosnka lekarskiego (Primula veris L., radix) jest składnikiem preparatu Herbapect, w którym występuje w postaci nalewki 1:5 ekstrahowanej 70% etanolem (V/V). W 5 ml syropu znajduje się 349 mg nalewki z korzenia pierwiosnka. Stosowanie tej substancji jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na korzeń pierwiosnka lub inne składniki preparatu, u chorych z astmą oskrzelową niezależnie od postaci i stadium choroby oraz u dzieci z przebytym ostrym krupem (ostrym zapaleniem krtani). Ponadto, preparat zawiera 6,4-9,0% (V/V) etanolu, co odpowiada 356,85 mg etanolu w 5 ml syropu, oraz 5291,25 mg sorbitolu ciekłego (3504,924 mg czystego sorbitolu), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, alkoholizmem, padaczką, chorobami OUN, kobiet w ciąży i karmiących oraz u osób z nietolerancją fruktozy.
alkoholizm, astma oskrzelowa, choroba ośrodkowego układu nerwowego, choroba układu oddechowego, choroba wątroby, choroby dróg oddechowych, działanie przeciwkaszlowe, działanie wykrztuśne, korzeń pierwiosnka lekarskiego, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, padaczka, reakcja nadwrażliwości, sorbitol ciekły, sulfogwajakol, układ oddechowy, wyciąg z tymianku, zapalenie krtani - Leksykon leków
Działania niepożądane – Scaldex –
Lek Scaldex w formie maści zawiera nalewkę z kwiatów nagietka, wyciąg z propolisu, bacytracynę oraz witaminę A i może wywoływać liczne działania niepożądane, głównie reakcje nadwrażliwości miejscowej, takie jak świąd, wysypka i obrzęk w okolicy rany oparzeniowej. W przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się natychmiastowe przerwanie terapii i konsultację lekarską. Długotrwałe stosowanie bacytracyny może prowadzić do selekcji szczepów opornych bakterii lub grzybów, co zwiększa ryzyko nadkażeń. Systemowa absorpcja składników, zwłaszcza przy aplikacji na duże powierzchnie lub uszkodzoną skórę, może skutkować poważnymi powikłaniami neurologicznymi (utrata przytomności, blokada nerwowo-mięśniowa), kardiologicznymi (zatrzymanie krążenia), naczyniowymi (niedociśnienie), oddechowymi (bezdech) oraz nefrologicznymi (toksyczne działanie na nerki).
absorpcja systemowa, bacytracyna, bezdech, blokada nerwowo-mięśniowa, kontaktowe zapalenie skóry, lanolina, nadkażenie bakteryjne, nadkażenie mikrobiologiczne, nadmierna potliwość, nagietek lekarski, nefrotoksyczność, niedociśnienie, obrzęk rany, obrzęk twarzy, obrzęk ust, pokrzywka kontaktowa, propolis, rana oparzeniowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja nadwrażliwości miejscowa, rumień, świąd, świąd uogólniony, wysypka, wysypka kontaktowa, zarażenie pasożytnicze, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panadol Rapid 500 mg
Panadol Rapid, zawierający paracetamol 500 mg w formie tabletek musujących, wykazuje bardzo rzadkie działania niepożądane, co świadczy o korzystnym profilu bezpieczeństwa przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Wśród zgłaszanych działań niepożądanych odnotowano trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość skórną (w tym ciężkie zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka), skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ oraz zaburzenia czynności wątroby manifestujące się podwyższeniem enzymów wątrobowych lub żółtaczką. Częstość występowania tych działań została sklasyfikowana jako bardzo rzadka (poniżej 1 na 10 000 pacjentów).
ciśnienie tętnicze, czynnik ryzyka, dieta niskosodowa, doświadczenie postmarketingowe, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, farmakowigilancja, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja cukrów, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, pęcherzowy rumień wielopostaciowy, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, sorbitol, tabletka musująca, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie hepatocytów, wysypka skórna, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zalecane dawkowanie, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Inegy 10 mg + 10 mg
Lek INEGY, zawierający ezetymib oraz symwastatynę w dawkach od 10 mg + 10 mg do 10 mg + 80 mg, został poddany szerokim badaniom klinicznym obejmującym około 12 000 pacjentów. Profil bezpieczeństwa wykazuje działania niepożądane o różnej częstości, od bardzo często występujących bólów mięśni (często) po bardzo rzadkie przypadki anafilaksji i immunozależnej miopatii martwiczej (IMNM). Miopatia, szczególnie przy dawce symwastatyny 80 mg/dobę, występowała u 1,0% pacjentów, a podwyższenie aktywności aminotransferaz (AlAT i/lub AspAT ≥ 3x GGN) u 1,7%. Istotne klinicznie zwiększenie kinazy kreatynowej (≥ 10x GGN) obserwowano u 0,2% pacjentów. W badaniach u dzieci i młodzieży (10–17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią podwyższenie AlAT/AspAT i CK było nieco częstsze w terapii skojarzonej, jednak bez przypadków miopatii.
aktywność AlAT, aktywność AspAT, anafilaksja, bezsenność, cholecystektomia, choroba wieńcowa, cukrzyca, działanie niepożądane, eozynofilia, ezetymib, ginekomastia, hemoglobina glikowana, hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, kamica żółciowa, kinaza kreatynowa, miastenia oka, miastenia rzekomoporaźna, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, polekowe zmiany liszajowate, przewlekła choroba nerek, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, tendinopatia, trombocytopenia, zaburzenie erekcji, zaburzenie funkcji poznawczej, zapalenie naczyń, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół bólu wielomięśniowego, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg płynny z kłącza pięciornika – Przedawkowanie
Wyciąg płynny z kłącza pięciornika (Tormentillae rhizomae extractum fluidum) w maści Tormentiol stosowany jest miejscowo w stężeniu 2%, co znacząco ogranicza ryzyko przedawkowania i efektów ogólnoustrojowych. Przezskórne wchłanianie substancji czynnych jest minimalne, a w dokumentacji medycznej nie opisano specyficznych objawów przedawkowania. Potencjalne działania niepożądane obejmują miejscowe podrażnienie skóry oraz reakcje alergiczne, które są związane głównie z indywidualną nadwrażliwością, a nie z dawką. W przypadku nadmiernego stosowania zaleca się przerwanie aplikacji i przemycie skóry letnią wodą, a w razie utrzymujących się objawów konsultację lekarską.
absorpcja systemowa, aplikacja zewnętrzna, charakterystyka produktu leczniczego, efekt drażniący, efekt ogólnoustrojowy, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, stosowanie miejscowe, Tormentillae rhizomae extractum fluidum, uszkodzenie skóry, wchłanianie przezskórne, wyciąg płynny z kłącza pięciornika - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Monover
Preparat Monover zawiera 100 mg żelaza/ml w postaci derizomaltozy żelazowej i wymaga szczególnej ostrożności podczas podawania pozajelitowego ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych. Reakcje te mogą wystąpić nawet u pacjentów wcześniej dobrze tolerujących pozajelitowe kompleksy żelaza. Szczególnie narażeni są pacjenci z alergiami, ciężką astmą, atopią oraz chorobami immunologicznymi lub zapalnymi. Monover powinien być podawany wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego przeszkolonego w leczeniu reakcji anafilaktycznych, w miejscu wyposażonym w sprzęt do resuscytacji, a pacjent musi być obserwowany przez co najmniej 30 minut po podaniu. W przypadku wystąpienia objawów nietolerancji leczenie należy natychmiast przerwać.
adrenalina, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bakteriemia, ciężka astma, derizomaltoze żelazowa, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, porfiria późna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz tętnicy wieńcowej, toczeń rumieniowaty układowy, wypływ okołożylny, wyprysk, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon substancji czynnych
Toksoid – Przedawkowanie
Przedawkowanie toksoidów błoniczego i tężcowego, składników szczepionki Pentaxim, nie zostało dotychczas udokumentowane w praktyce klinicznej. Jedna dawka 0,5 ml szczepionki zawiera co najmniej 20 j.m. (30 Lf) toksoidu błoniczego oraz 40 j.m. (10 Lf) toksoidu tężcowego, adsorbowanych na 0,3 mg uwodnionego wodorotlenku glinu (Al³⁺). Brak danych klinicznych uniemożliwia określenie progowych dawek toksycznych oraz specyficznego postępowania w przypadku podania dawki większej niż zalecana. Teoretycznie przedawkowanie mogłoby nasilić reakcje miejscowe (zaczerwienienie, obrzęk, ból, stwardnienie) oraz ogólnoustrojowe (gorączka, złe samopoczucie, drażliwość), a także zwiększyć ryzyko reakcji alergicznych, w tym na adiuwant i śladowe ilości antybiotyków (glutaraldehyd, neomycyna, streptomycyna, polimyksyna B).
charakterystyka produktu leczniczego, glutaraldehyd, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, polimyksyna B, postępowanie medyczne, reakcja miejscowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja poszczepienna, reakcja zapalna, streptomycyna, szczepionka Pentaxim, toksoid błoniczy, toksoid błoniczy i tężcowy, toksoid tężcowy, wodorotlenek glinu, wywiad alergiczny - Leksykon substancji czynnych
Owocnia pomarańczy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Owocnia pomarańczy (Citrus aurantium L. ssp. aurantium) jest istotnym składnikiem preparatu Melisana Klosterfrau Original, występującym w ilości 714 mg/100 ml, wchodzącym w skład mieszaniny olejków lotnych. Produkt zawiera również korzeń arcydzięgla, bogaty w furokumaryny, które wykazują działanie fotouczulające, co w połączeniu z ekspozycją na promieniowanie UV może prowadzić do zapalenia skóry. Ze względu na wysoką zawartość etanolu (66,8% V/V) preparat nie powinien być stosowany na czczo, aby uniknąć dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takich jak zgaga, ból żołądka, nudności czy odruchy wymiotne. Wskazane jest zachowanie ostrożności podczas stosowania miejscowego, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością skórną oraz osób powyżej 65 roku życia, u których zaleca się wykonanie testu uczuleniowego przed rozpoczęciem terapii.
choroba przewodu pokarmowego, Citrus aurantium, fotouczulenie, furokumaryny, kłącze imbiru, kłącze omanu, kora cynamonowca, korzeń arcydzięgla, liść melisy, nadwrażliwość skórna, nudności, olejek cytrusowy, olejki lotne, owocnia pomarańczy, promieniowanie UV, reakcja nadwrażliwości, stan zapalny skóry, świąd, test uczuleniowy, zaczerwienienie skóry, zawartość alkoholu, zgaga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Magnevist 469 mg/ml
Magnevist (dimegluminy gadopentonian) w stężeniu 469 mg/ml (0,5 mmol/ml) jest gadoliniowym środkiem kontrastowym stosowanym w badaniach MRI, którego profil bezpieczeństwa opiera się na danych z 11 000 pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥0,4%) to reakcje w miejscu podania, bóle głowy oraz nudności, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu. Jednakże, u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek istnieje ryzyko wystąpienia nerkopochodnego zwłóknienia układowego (NSF), poważnego powikłania prowadzącego do włóknienia skóry i tkanek głębokich, które może skutkować ograniczeniem ruchomości stawów i niewydolnością narządów wewnętrznych. Ponadto, mogą wystąpić reakcje rzekomoanafilaktyczne, w tym wstrząs rzekomoanafilaktyczny, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i mogą pojawić się zarówno bezpośrednio po podaniu, jak i z opóźnieniem do kilku dni.
białko C-reaktywne, dializoterapia, dreszcze, duszność, gadolinowy środek kontrastowy, gorączka, hemodializa, hiperbilirubinemia, nerkopochodne zwłóknienie układowe, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, podwyższony poziom żelaza, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, reakcja wazowagalna, rezonans magnetyczny, sinica, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, środek kontrastowy, włóknienie skóry, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenia smaku, zakrzepowe zapalenie żył - Leksykon substancji czynnych
Indygotyna – Przeciwwskazania stosowania
Indygotyna (indygokarmin) jest stosowana w diagnostyce medycznej w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 40 mg/5 ml (8 mg/ml), dostępna m.in. jako Indygokarmin SERB oraz Provingo. Głównym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną, a w przypadku Provingo także na substancje pomocnicze. Lekarz powinien dokładnie przeanalizować wywiad alergiczny pacjenta oraz skład preparatu, aby uniknąć ryzyka reakcji nadwrażliwości. Indygokarmin SERB charakteryzuje się pH 3,0-5,9 i osmolarnością 0,05 osmol/L, natomiast Provingo ma pH 3,6-6,5 i osmolarność 0,025-0,030 osmol/L, co może mieć znaczenie przy wyborze preparatu w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
alternatywna metoda diagnostyczna, analiza korzyści i ryzyka, charakterystyka produktu leczniczego, diagnostyka medyczna, Indygokarmin SERB, indygotyna, kwalifikacja pacjenta, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, osmolarność, pH roztworu, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór do wstrzykiwań, stan kliniczny pacjenta, substancja czynna, właściwości fizykochemiczne - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z liści szałwii lekarskiej – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wyciąg z liści szałwii lekarskiej (Salviae folii extractum fluidum) stosowany jest miejscowo w jamie ustnej, m.in. w preparacie Aperisan, który zawiera 200 mg/g (20%) płynnego ekstraktu otrzymanego z użyciem 70% etanolu jako ekstrahentu. Maksymalna zawartość etanolu w produkcie wynosi 10,5% (m/m), a pojedyncza dawka dostarcza mniej niż 100 mg etanolu. Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u pacjentów pediatrycznych, preparaty te nie są zalecane dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia bez konsultacji lekarskiej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, osób z historią uzależnienia od alkoholu oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ze względu na obecność etanolu i ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa w tych grupach.
Aperisan, choroba wątroby, ciąża, działanie niepożądane, ekstrahent, etanol, karmienie piersią, pacjent pediatryczny, płynny wyciąg, postać farmaceutyczna, reakcja nadwrażliwości, uzależnienie od alkoholu, wyciąg z liści szałwii, wyciąg z liści szałwii lekarskiej, zaburzenie czynności wątroby, żel do stosowania w jamie ustnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Brofestill 0,9 mg/ml
Lek Brofestill w postaci kropli do oczu zawiera 0,9 mg/ml bromfenaku, niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na bromfenak lub substancje pomocnicze, a także na inne NLPZ. Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub inne inhibitory syntetazy prostaglandyn, ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji, takich jak napady astmy oskrzelowej, pokrzywka czy ostry nieżyt błony śluzowej nosa. Mechanizm tych działań wiąże się z hamowaniem syntezy prostaglandyn i możliwością reakcji krzyżowych między NLPZ.
astma indukowana przez NLPZ, astma oskrzelowa, bromfenak, krople do oczu, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, syntetaza prostaglandyn - Leksykon leków
Działania niepożądane – Espumisan 40 mg/ml
Espumisan w postaci kropli doustnych zawiera symetykon w stężeniu 40 mg/ml, charakteryzujący się bardzo korzystnym profilem bezpieczeństwa ze względu na minimalną absorpcję z przewodu pokarmowego. Działania niepożądane są bardzo rzadkie i obejmują głównie reakcje nadwrażliwości o częstości nieznanej, takie jak pokrzywka, wysypka, rumień, świąd oraz alergiczne zapalenie skóry. Ze względu na lokalne działanie symetykonu i brak istotnej absorpcji ogólnoustrojowej, ryzyko wystąpienia poważnych reakcji systemowych jest minimalne. Monitorowanie pacjentów powinno uwzględniać możliwość wystąpienia objawów alergicznych, zwłaszcza u osób z predyspozycjami.
absorpcja ogólnoustrojowa, alergiczne zapalenie skóry, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, emulsja, krople doustne, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, rumień, substancja czynna, świąd, symetykon, terapia objawowa, tkanka podskórna, wysypka, zaburzenie skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 5 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz poważnych powikłań u noworodków, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie ramiprylu wiąże się z potencjalnym, choć niejednoznacznym, ryzykiem wad rozwojowych, dlatego zaleca się zmianę terapii na bezpieczniejszą. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować niedokrwienie płodu, opóźnienie rozwoju oraz zaburzenia elektrolitowe, a jego stosowanie jest przeciwwskazane w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a bezpieczniejsze alternatywy są niedostępne.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, dysfagia, główka plemnika, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipoperfuzja łożyska, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, objętość osocza, obrzęk ciążowy, pochodna sulfonamidowa, przenikanie przez łożysko, przepływ maciczno-łożyskowy, reakcja nadwrażliwości, skąpomocz, stan przedrzucawkowy, toksyczność płodowa, wada rozwojowa, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tetracyclinum
Maść Tetracyclinum 30 mg/g wymaga ścisłego przestrzegania środków ostrożności, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta i skuteczność terapii. Podczas stosowania leku przeciwwskazane jest opalanie oraz ekspozycja na promieniowanie UV, ze względu na ryzyko reakcji fototoksycznych objawiających się podrażnieniem, zaczerwienieniem i zwiększoną wrażliwością skóry. Pacjentów należy poinformować o charakterystycznym żółtym świeceniu maści w świetle UV, co nie stanowi zagrożenia zdrowotnego, ale może powodować dyskomfort w sytuacjach społecznych. Należy unikać kontaktu maści z oczami, błonami śluzowymi oraz ranami otwartymi, a po aplikacji dokładnie myć ręce. W przypadku objawów nadwrażliwości, takich jak zaczerwienienie, świąd czy pieczenie, konieczne jest przerwanie stosowania i konsultacja lekarska.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Astmodil 10 mg
Montelukast, substancja czynna leku Astmodil, był oceniany w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych pacjentów (≥15 lat) oraz około 1750 dzieci w wieku 6-14 lat, stosujących dawki 10 mg (tabletki powlekane) i 5 mg (tabletki do rozgryzania). W badaniach kontrolowanych placebo najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy u pacjentów ≥15 lat oraz ból brzucha u dzieci 6-14 lat, z częstością ≥1/100 do <1/10. Profil bezpieczeństwa pozostawał stabilny podczas długotrwałego stosowania (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci). U młodszych dzieci (2-5 lat) nie zaobserwowano zmian w profilu bezpieczeństwa przy terapii trwającej od 3 do 12 miesięcy.
anafilaksja, badanie kontrolowane placebo, ból mięśniowy, ból stawu, cholestaza, drgawka, eozynofilia, hipoestezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, kurcz mięśniowy, montelukast, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, neuropatia, niestrawność, objawy płucne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, powikłanie kardiologiczne, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, siniaczenie, skłonność do krwawienia, somnambulizm, uszkodzenie wątrobowokomórkowe, zaburzenie czynności wątroby, zachowanie agresywne, zapalenie gardła, zapalenie naczyń, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wątroby, zapalenie zatok przynosowych, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Przedawkowanie – Micafungin Viatris 100 mg
Przedawkowanie mykafunginy, choć rzadko dokumentowane, nie wykazuje jednoznacznych objawów toksyczności nawet przy dawkach wielokrotnie przekraczających standardowe zalecenia. W badaniach klinicznych u dorosłych stosowano dawki do 8 mg/kg mc./dobę (maksymalnie 896 mg) bez obserwacji działań niepożądanych ograniczających dawkę. Podobnie, u noworodka podano dawkę 16 mg/kg mc./dobę bez wystąpienia negatywnych efektów. Mimo to, potencjalne ryzyko zaburzeń funkcji wątroby, nerek oraz reakcji nadwrażliwości pozostaje teoretyczne i nie zostało potwierdzone w praktyce klinicznej.
dawkowanie mykafunginy, działanie niepożądane, funkcja wątroby i nerek, hemodializa, leczenie objawowe, objaw toksyczności, parametry życiowe, przedawkowanie mykafunginy, reakcja nadwrażliwości, reakcja niepożądana, toksyczność, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fordiab
Produkt leczniczy Fordiab, zawierający sytagliptynę (inhibitor DPP-4) oraz metforminę chlorowodorek, jest wskazany wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu 2 i przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w kwasicy ketonowej. Stosowanie sytagliptyny wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które objawia się uporczywym, silnym bólem brzucha; w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić Fordiab i inne potencjalnie podejrzane leki. Metformina niesie ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie przy GFR < 30 ml/min, ostrym pogorszeniu czynności nerek, chorobach układu krążenia, oddechowego, posocznicy, odwodnieniu czy stosowaniu leków nefrotoksycznych (NLPZ, leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe). Objawy kwasicy mleczanowej obejmują duszność, ból brzucha, skurcze mięśni, a w badaniach laboratoryjnych obserwuje się pH < 7,35 i stężenie mleczanów > 5 mmol/l. Fordiab należy przerwać przed zabiegami chirurgicznymi i badaniami z użyciem jodowych środków kontrastowych, a leczenie można wznowić po 48 godzinach i potwierdzeniu stabilnej czynności nerek.
anafilaksja, astenia, cukrzyca typu 2, duszność kwasicza, dysfagia, hipoglikemia, hipotermia, inhibitor DPP-4, ketoza, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, martwicze zapalenie trzustki, metformina, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedobór witaminy B12, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, przesączanie kłębuszkowe, reakcja nadwrażliwości, sytagliptyna, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon substancji czynnych
Pleryksafor – Przeciwwskazania stosowania
Pleryksafor, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 20 mg/ml (24 mg w 1,2 ml fiolce) w preparatach Plerixafor Biofar, MSN oraz Zentiva, posiada jedno bezwzględne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Roztwory charakteryzują się pH w zakresie 6,0-7,5 oraz osmolalnością 260-320 mOsm/kg, a ich wygląd jest klarowny, bezbarwny do jasnożółtego, bez widocznych cząstek stałych. Przed podaniem należy zweryfikować parametry fizykochemiczne i brak zanieczyszczeń. Wskazane jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego, aby wykluczyć ryzyko reakcji nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z historią alergii na podobne związki lub substancje pomocnicze wymienione w charakterystyce produktu leczniczego (punkt 6.1).
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Naxalgan
Pregabalina (Naxalgan) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z cukrzycą ze względu na ryzyko przyrostu masy ciała, co może wymagać korekty dawek leków hipoglikemizujących. Istnieje ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym obrzęku naczynioruchowego oraz ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które mogą zagrażać życiu. W trakcie terapii należy monitorować objawy skórne i natychmiast odstawić lek w przypadku ich wystąpienia. Pregabalina może powodować zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia (często niewyraźne widzenie, zmniejszenie ostrości widzenia), a także zaburzenia psychiczne, w tym myśli i zachowania samobójcze, co wymaga uważnej obserwacji pacjentów, zwłaszcza osób w podeszłym wieku i z chorobami psychicznymi. U pacjentów z niewydolnością nerek i serca (zwłaszcza zastoinową niewydolnością serca) konieczne jest monitorowanie funkcji narządów i ostrożne dawkowanie. W przypadku współistnienia leczenia opioidami istnieje zwiększone ryzyko depresji ośrodkowego układu nerwowego oraz zgonu (iloraz szans 1,68; 95% CI 1,19-2,36), szczególnie przy dawkach pregabaliny >300 mg.
cukrzyca, depresja oddechowa, depresja OUN, encefalopatia, lek przeciwpadaczkowy, leki hipoglikemizujące, myśli samobójcze, niedobór laktazy, niedrożność jelit, niepożądane reakcje skórne, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, opioid, ośrodkowy ból neuropatyczny, porażenna niedrożność jelit, pregabalina, reakcja nadwrażliwości, splątanie, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, uraz rdzenia kręgowego, utrata wzroku, uzależnienie lekowe, wady wrodzone, zaburzenia psychiczne, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esberitox N –
Esberitox N to preparat zawierający wyciągi z Baptisia tinctoria, Echinacea purpurea oraz Thuja occidentalis, stosowany w terapii wspomagającej układ immunologiczny. W trakcie stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane, głównie reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka skórna, świąd, obrzęk twarzy, duszność, zawroty głowy oraz obniżenie ciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, który stanowi stan zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego obejmują ból brzucha, wymioty oraz biegunkę, jednak brak jest precyzyjnych danych dotyczących częstości ich występowania.
Baptisia tinctoria, biegunka, ból brzucha, duszność, działanie niepożądane, echinacea purpurea, hipotensja, jeżówka, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk twarzy, reakcja nadwrażliwości, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, Thuja occidentalis, układ immunologiczny, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia świadomości, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Bupropion – Działania niepożądane
Bupropion, stosowany w leczeniu depresji oraz wspomaganiu rzucania palenia, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które klasyfikowane są według układów i narządów oraz częstości występowania. Najczęstsze działania obejmują bezsenność (≥1/10), ból głowy (≥1/10), suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności i wymioty (≥1/10), a także reakcje nadwrażliwości, utratę apetytu i wzrost ciśnienia tętniczego krwi (≥1/100). Rzadziej obserwuje się napady drgawkowe (około 0,1%), tachykardię, zaburzenia psychiczne takie jak lęk, pobudzenie, depresja, a także poważne reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i rumień wielopostaciowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, które mogą wystąpić podczas terapii lub po jej zakończeniu, oraz na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego w przypadku jednoczesnego stosowania leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI).
ataksja, badania kliniczne, choroba posurowicza, depresja, dystonia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, leukopenia, myśli samobójcze, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, parestezja, parkinsonizm, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzucanie palenia, skurcz oskrzeli, SSRI, szumy uszne, tachykardia, toczeń rumieniowaty skórny, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, zapalenie wątroby, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Melis-Tonic –
Melis-Tonic jest preparatem roślinnym w formie płynu doustnego, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne, w tym rumianek (2/20 części wyciągu), kminek (1/20 części wyciągu), miód (0,146 ml/205 mg na ml produktu) oraz inne rośliny z rodzin astrowatych (Asteraceae) i baldachowatych (Apiaceae). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji krzyżowych u pacjentów uczulonych na bylicę, brzozę oraz inne rośliny z wymienionych rodzin botanicznych. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na pozostałe składniki preparatu.
alergia na miód, alkoholizm, bylica, choroba ośrodkowego układu nerwowego, choroba wątroby, etanol, kminek, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, padaczka, produkty pszczele, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rośliny astrowate, rośliny baldachowate, rumianek, uszkodzenie mózgu, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramidilan HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Ramidilan HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na toksyczne działanie na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast hydrochlorotiazyd jest przeciwwskazany w II i III trymestrze z uwagi na ryzyko niedokrwienia płodu i łożyska oraz opóźnienia rozwoju. W przypadku ekspozycji na inhibitory ACE od drugiego trymestru zaleca się badanie ultrasonograficzne czaszki i ocenę czynności nerek płodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii.
amlodypina, antagonista wapnia, czynność nerek, działanie teratogenne, główka plemnika, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek tiazydowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, płytki krwi, pochodna sulfonamidowa, przepływ maciczno-łożyskowy, ramipryl, reakcja nadwrażliwości, skąpomocz, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hascovir 200 mg
Przed zastosowaniem leku Hascovir (acyklowir) w dawkach 200 mg lub 400 mg należy bezwzględnie wykluczyć nadwrażliwość na acyklowir oraz walacyklowir, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym potencjalnie zagrażającej życiu anafilaksji. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w tabletkach. W przypadku wystąpienia objawów takich jak wysypka, świąd, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu czy zawroty głowy, pacjent powinien natychmiast przerwać terapię i zgłosić się do lekarza. Tabletki Hascovir mają postać białych, obustronnie wypukłych krążków, zawierających odpowiednio 200 mg lub 400 mg acyklowiru.
acyklowir, anafilaksja, duszność, dysfagia, lek nefrotoksyczny, nadwrażliwość na acyklowir, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, nadwrażliwość na walacyklowir, obrzęk twarzy, odwodnienie, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, tabletka niepowlekana, walacyklowir, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Duexon (25 mcg + 50 mcg)/dawkę odmierzoną
Produkt leczniczy Duexon to aerozol inhalacyjny zawierający dwie substancje czynne: salmeterol (w postaci ksynafonianu) oraz flutykazon propionian, dostępny w dawkach (25 µg + 50 µg), (25 µg + 125 µg) oraz (25 µg + 250 µg) na dawkę odmierzoną, co odpowiada dawkom dostarczonym 21 µg salmeterolu i 44, 110 lub 220 µg flutykazonu propionianu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Duexon jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, zarówno substancje czynne, jak i pomocnicze. Przed przepisaniem leku konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć wcześniejsze reakcje alergiczne, które mogą manifestować się jako reakcje skórne, bronchospazm, obrzęk naczynioruchowy lub inne reakcje alergiczne.
aerozol inhalacyjny, bronchospazm, duszność, flutykazon propionian, inhalator ciśnieniowy, manifestacja kliniczna, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, salmeterol, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, świszczący oddech, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paracetamol Aristo 1000 mg
Stosowanie paracetamolu w dawce 1000 mg w formie tabletek musujących wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania obejmują hepatotoksyczność, nefrotoksyczność, zaburzenia hematologiczne, hipoglikemię oraz reakcje nadwrażliwości skórnej. Częstość występowania działań niepożądanych jest zróżnicowana, z większością z nich klasyfikowanych jako bardzo rzadkie (<1/10 000), w tym małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, duszność, wysypka, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, hipoglikemia, ciężkie reakcje skórne, jałowy ropomocz oraz nefrotoksyczność. Rzadziej występują niedociśnienie oraz podwyższona aktywność aminotransferaz (ALT, AST), wskazujące na uszkodzenie hepatocytów.
agranulocytoza, ciężka reakcja skórna, duszność, hepatotoksyczność, hipoglikemia, jałowy ropomocz, leukopenia, małopłytkowość, nefrotoksyczność, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, pokrzywka, potliwość, reakcja nadwrażliwości, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenie hematologiczne, zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększona aktywność aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimel N9
Produkt leczniczy OLIMEL N9 to trójkomorowa emulsja do infuzji zawierająca glukozę, emulsję tłuszczową oraz aminokwasy, stosowana w żywieniu pozajelitowym. W badaniu randomizowanym z udziałem 28 pacjentów wykazano, że najczęstsze działania niepożądane obejmują tachykardię, nadciśnienie tętnicze, zmniejszone łaknienie, hipertriglicerydemię oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, biegunka i nudności. Reakcje nadwrażliwości (np. nadmierne pocenie się, gorączka, dreszcze, wysypka, duszności) mają nieznaną częstość występowania i wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. Wynaczynienie w miejscu podania może prowadzić do poważnych powikłań miejscowych, w tym martwicy skóry. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z normami: często (≥1/100 do <1/10) i nieznana.
azotemia, badanie randomizowane, biegunka, bilirubina, ból brzucha, cholestaza, dreszcze, duszność, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, hepatomegalia, hipertriglicerydemia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, niedożywienie, niewydolność oddechowa, nudności, podwójna ślepa próba, reakcja nadwrażliwości, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, tachykardia, transaminaza, trójkomorowy worek, uderzenia gorąca, uogólniona wysypka, wchłanianie jelitowe, wymioty, wynaczynienie, wysypka rumieniowa, wysypka skórna, zator płucny, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Moreme 300 mg
Bupropion chlorowodorek, substancja czynna leku Moreme (tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 150 mg i 300 mg), wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Do najczęstszych należą bezsenność (≥10%), ból głowy (≥10%), suchość błony śluzowej jamy ustnej (≥10%), nudności i wymioty (≥10%), a także zaburzenia widzenia i szumy uszne (≥1/100 do <1/10). Istotne są również zaburzenia psychiczne, takie jak pobudzenie i lęk (≥1/100 do <1/10), a także rzadziej występujące depresja i splątanie (≥1/1000 do <1/100). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko napadów drgawkowych, które występują z częstością około 0,1% (1/1000), oraz na potencjalne myśli i zachowania samobójcze, których częstość jest nieznana, ale mogą pojawić się zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego przerwaniu. Monitorowanie parametrów hematologicznych, biochemicznych (w tym funkcji wątroby) oraz ocena ryzyka interakcji, zwłaszcza z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI), jest wskazane u pacjentów leczonych Moreme.
ataksja, bupropion, dystonia, enzymy wątrobowe, hiperglikemia, hiponatremia, kserostomia, lek serotoninergiczny, leukopenia, MOREME, morfologia krwi, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, parkinsonizm, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szumy uszne, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, tachykardia, toczeń rumieniowaty skórny, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia smaku, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona