pancytopenia
Pancytopenia to stan hematologiczny charakteryzujący się jednoczesnym zmniejszeniem liczby wszystkich głównych komórek krwi obwodowej: erytrocytów (czerwonych krwinek), leukocytów (białych krwinek) i trombocytów (płytek krwi). Rozpoznanie pancytopenii stawia się, gdy stężenie hemoglobiny spada poniżej 13,5 g/dl u mężczyzn lub 12,0 g/dl u kobiet, liczba neutrofilów poniżej 1,5×10^9/l, a płytek krwi poniżej 150×10^9/l.
Etiologia pancytopenii jest złożona i obejmuje wiele schorzeń. Najczęstsze przyczyny to: choroby szpiku kostnego (aplazja szpiku, zespoły mielodysplastyczne, ostra białaczka), zakażenia (wirusowe, bakteryjne, grzybicze), niedobory (witaminy B12, kwasu foliowego), choroby autoimmunologiczne, hipersplenizm oraz działania niepożądane leków i ekspozycja na toksyny. Diagnostyka wymaga szczegółowego wywiadu, badania fizykalnego oraz szeregu badań laboratoryjnych, łącznie z biopsją szpiku kostnego.
Objawy kliniczne pancytopenii wynikają z niedoboru poszczególnych linii komórkowych. Niedokrwistość powoduje zmęczenie, osłabienie i duszność. Leukopenia zwiększa podatność na infekcje, a małopłytkowość prowadzi do krwawień z dziąseł, wybroczyn, siniaków i potencjalnie groźnych krwawień wewnętrznych. Leczenie pancytopenii zależy od przyczyny i może obejmować transfuzje krwi, leczenie przyczynowe, czynniki wzrostu hematopoetyczne, a w ciężkich przypadkach przeszczepienie szpiku kostnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Faxolet ER 37,5 mg
Faxolet ER, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uważnie monitorować. Do bardzo częstych (≥1/10) należą nudności, suchość w ustach, ból głowy (30,3% vs. 31,3% placebo) oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Działania niepożądane klasyfikowane są według układów narządowych i częstości występowania, obejmując m.in. zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna), psychiczne (bezsenność, stany splątania, myśli samobójcze), neurologiczne (akatyzja, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny), sercowo-naczyniowe (tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie QT), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe i skórne. Nagłe przerwanie terapii może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność, nudności, drgawki oraz przejściowe nadciśnienie, co podkreśla konieczność stopniowego zmniejszania dawki.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, chlorowodorek wenlafaksyny, choroba śródmiąższowa płuc, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipomania, hiponatremia, hormon antidiuretyczny, jaskra zamkniętego kąta, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, lipidogram, majaczenie, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, odstawienie leku, pancytopenia, parestezja, poty nocne, profil działań niepożądanych, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz miokloniczny, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Zavedos 1 mg/ml
Idarubicyna (Zavedos) nie była oceniana w dedykowanych badaniach klinicznych pod kątem wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, jednak liczne działania niepożądane mogą znacząco obniżać tę zdolność. Szczególnie istotne są zaburzenia układu nerwowego (np. krwotok mózgowy, ból głowy, gorączka) oraz układu sercowo-naczyniowego, w tym zastoinowa niewydolność serca, bradykardia, tachykardia, tachyarytmia, zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory, kardiomiopatia, zawał mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego, bloki przewodzenia (przedsionkowo-komorowy, odnóg pęczka Hisa). Te powikłania mogą prowadzić do istotnego pogorszenia zdolności psychofizycznej, co jest szczególnie niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów. Ponadto, działania niepożądane hematologiczne (m.in. ciężka małopłytkowość, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość, pancytopenia) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, krwawienia) mogą powodować osłabienie, zmęczenie i odwodnienie, dodatkowo obniżając sprawność pacjenta.
antracyklina, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorowodorek idarubicyny, frakcja wyrzutowa lewej komory, idarubicyna, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowy, leukopenia, małopłytkowość, mielosupresja, neutropenia, niedokrwistość, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, tachyarytmia, tachykardia zatokowa, zaburzenie kardiologiczne, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie osierdzia, zapalenie przełyku, zapalenie żył, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumilar Duo 10 mg + 5 mg
Sumilar Duo, zawierający ramipryl i amlodypinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęstsze działania niepożądane ramiprylu to kaszel (≥1/10), bóle głowy, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka), wysypka plamisto-grudkowa, skurcze i bóle mięśni oraz zmęczenie. Amlodypina najczęściej powoduje obrzęk okolicy kostek (≥1/10), senność, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, nudności i zmęczenie. Szczególnie istotne są ciężkie działania niepożądane, takie jak agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna, zawał mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie naczyń, skurcz oskrzeli, ostre zapalenie trzustki, niewydolność wątroby i nerek oraz ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka). Częstość występowania tych poważnych zdarzeń jest bardzo rzadka (<1/10 000) lub nieznana.
agranulocytoza, amlodypina, częstoskurcz komorowy, hiperkaliemia, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, parestezje, ramipryl, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie oskrzeli, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmiany skórne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cytosar 1 g
Przedawkowanie cytarabiny (Cytosar) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, szczególnie ze względu na toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ krwiotwórczy. Dawki przekraczające zalecane wartości terapeutyczne, takie jak 12 dawek po 4,5 g/m² powierzchni ciała podawanych we wlewie dożylnym trwającym godzinę co 12 godzin, wiążą się z wysokim ryzykiem nieodwracalnego uszkodzenia OUN oraz zwiększoną śmiertelnością. Objawy przedawkowania obejmują mielosupresję prowadzącą do pancytopenii, powikłania infekcyjne wynikające z neutropenii oraz krwotoczne związane z małopłytkowością. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji neurologicznych, parametrów hematologicznych oraz biochemicznych, ze szczególnym uwzględnieniem objawów neurotoksyczności.
antidotum, antybiotykoterapia, immunosupresja, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, małopłytkowość, mielosupresja, morfologia krwi obwodowej, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, parametr hematologiczny, powikłanie infekcyjne, powikłanie krwotoczne, przedawkowanie cytarabiny, transfuzja krwi, transfuzja płytek, układ krwiotwórczy, uszkodzenie OUN, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gliclada 60 mg
Podczas terapii gliklazydem (substancja czynna leku Gliclada 60 mg) najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia, występująca bardzo często (≥ 1/10). Objawy hipoglikemii obejmują zarówno symptomy neuroglukopenii (ból głowy, zaburzenia widzenia, splątanie, drgawki, utrata świadomości), jak i adrenergiczne (pocenie się, tachykardia, nadciśnienie, kołatanie serca, dławica piersiowa). Leczenie hipoglikemii wymaga podania węglowodanów, przy czym sztuczne substancje słodzące nie są skuteczne. Należy monitorować możliwość nawrotu hipoglikemii, a w ciężkich przypadkach rozważyć hospitalizację. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) o częstości niezbyt częstej (≥ 1/1 000 do ≤ 1/100), które można minimalizować przez przyjmowanie leku podczas śniadania. Rzadko obserwuje się reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień, wykwity plamkowo-grudkowe) oraz ciężkie odczyny pęcherzowe, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół DRESS (bardzo rzadko, ≤ 1/10 000).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, ból brzucha, ból głowy, cukrzyca typu 2, drgawki, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pocenie się, pokrzywka, rumień, śpiączka hipoglikemiczna, świąd, tachykardia, wykwit plamkowo-grudkowy, wysypka, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Linezolid Eugia 2 mg/ml
Linezolid Eugia, stosowany w dawkach zalecanych do 28 dni, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (8,9%), nudności (6,9%) i wymioty (4,3%), które są również najczęstszymi przyczynami przerwania terapii. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na hematologiczne powikłania, w tym niedokrwistość występującą u 2,0% pacjentów leczonych do 28 dni, a u osób z terapią dłuższą niż 28 dni nawet do 12,3%, z ciężką niedokrwistością wymagającą transfuzji u 9% i 15% odpowiednio. Inne istotne działania obejmują małopłytkowość, leukopenię, neutropenię, pancytopenię oraz ryzyko zahamowania czynności szpiku kostnego. Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi, szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami hematologicznymi lub stosujących linezolid powyżej 14 dni.
bezsenność, biegunka, ból głowy, drgawki, eozynofilia, hiponatremia, kandydoza, kwasica mleczanowa, leukopenia, linezolid, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neuropatia nerwu wzrokowego, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość syderoblastyczna, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezje, pęcherzowe zapalenie skóry, poantybiotykowe zapalenie okrężnicy, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wielomocz, wymioty, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pochwy, zapalenie trzustki, zaparcie, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Walgancyklowir – Działania niepożądane
Walgancyklowir, jako prolek gancyklowiru, po podaniu doustnym ulega szybkiemu przekształceniu do aktywnej formy, co skutkuje zbieżnym profilem działań niepożądanych z gancyklowirem. Najistotniejszymi i najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia hematologiczne, w tym neutropenia (występująca bardzo często, szczególnie ciężka neutropenia z ANC <500/μl u 5-14% pacjentów), niedokrwistość i małopłytkowość. Neutropenia pojawia się zwykle w pierwszych dwóch tygodniach leczenia i wymaga ścisłego monitorowania morfologii krwi, gdyż może prowadzić do poważnych powikłań. Małopłytkowość jest szczególnie niebezpieczna u pacjentów z wyjściowo niską liczbą płytek krwi (<100 000/μl), a jej ciężkie postacie mogą skutkować zagrażającymi życiu krwawieniami. Ponadto, u pacjentów po przeszczepieniu narządu miąższowego częściej obserwuje się zaburzenia czynności nerek, w tym obniżenie klirensu kreatyniny i podwyższenie poziomu kreatyniny w surowicy.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ciężka neutropenia, fosfataza alkaliczna, granulocytopenia, kandydoza jamy ustnej, klirens kreatyniny, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczulica, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność szpiku kostnego, obniżenie ciśnienia tętniczego, obrzęk plamki, odwarstwienie siatkówki, pancytopenia, parestezja, posocznica, prolek gancyklowiru, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, walgancyklowir, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca, zakażenie drożdżakowe, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie siatkówki, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Przedawkowanie – Capecitabinum Glenmark 500 mg
Przedawkowanie kapecytabiny, stosowanej w terapii przeciwnowotworowej, stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się głównie objawami ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zapalenie błon śluzowych, krwawienia) oraz hematologicznymi (leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość) wynikającymi z mielosupresji. Toksyczne działanie leku obejmuje bezpośrednie uszkodzenie błon śluzowych i komórek szpiku kostnego, co prowadzi do zaburzeń wodno-elektrolitowych, odwodnienia oraz ryzyka powikłań infekcyjnych. Warto podkreślić, że nie istnieje swoiste antidotum dla kapecytabiny, a leczenie opiera się na intensywnej terapii podtrzymującej i objawowej, w tym monitorowaniu parametrów życiowych, wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych oraz stosowaniu czynników wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF) i preparatów krwiopochodnych.
błona śluzowa żołądka, Capecitabinum Glenmark, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, działanie cytotoksyczne, enterocyt, G-CSF, hematemesis, kapecytabina, klirens leku, leczenie hemostatyczne, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwwymiotny, leukopenia, małopłytkowość, mielosupresja, neutropenia, niedokrwistość, ośrodek wymiotny, pancytopenia, parametr krzepnięcia, preparat krwiopochodny, upośledzona funkcja nerek, upośledzona funkcja wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zassida 25 mg/ml
Przed rozpoczęciem terapii azacytydyną (Zassida, 25 mg/ml) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na substancję czynną lub składniki pomocnicze, zaawansowanych nowotworów złośliwych wątroby oraz stanu karmienia piersią, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania. Szczególną uwagę należy zwrócić na ocenę funkcji wątroby i nerek, wykluczenie zaawansowanych zmian nowotworowych w wątrobie oraz wywiad alergiczny. U kobiet w wieku rozrodczym wskazane jest wykonanie testu ciążowego i zapewnienie skutecznej antykoncepcji ze względu na potencjalne ryzyko teratogenności i cytotoksycznego działania leku.
azacytydyna, badanie histopatologiczne, diagnostyka obrazowa, działanie hepatotoksyczne, karmienie piersią, mechanizm cytotoksyczny, nadwrażliwość na azacytydynę, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność narządowa, niewydolność wielonarządowa, nowotwór złośliwy wątroby, pacjent w podeszłym wieku, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, redukcja dawki, supresja szpiku kostnego, teratogenność, trombocytopenia, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Totylem 60 mg + 0,4 mg
Lek Totylem w formie tabletek powlekanych zawiera 60 mg żelaza (w postaci hydratu glukonianu żelaza(II)) oraz 0,4 mg kwasu foliowego (w postaci hydratu kwasu foliowego). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym 158 mg laktozy na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Nie należy stosować Totylemu w stanach związanych z nadmiarem żelaza, takich jak hemosyderoza i hemochromatoza, ani w niedokrwistościach z prawidłowym lub podwyższonym stężeniem żelaza, np. talasemia, niedokrwistość oporna na leczenie czy aplastyczna. Suplementacja żelaza w tych przypadkach może pogłębić powikłania narządowe i nasilić objawy przeładowania żelazem.
ferrytyna, glukonian żelaza, hemochromatoza, hemosyderoza, hemosyderyna, komórkowość szpiku kostnego, kwas foliowy, nadmiar żelaza, nadwrażliwość, niedobór witaminy B12, niedobór żelaza, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość mikrocytarna, niedokrwistość oporna, nietolerancja galaktozy, pancytopenia, rozpad erytrocytów, rozpad krwinek czerwonych, synteza hemoglobiny, talasemia, transferyna, transfuzja krwi, zdolność wiązania żelaza, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Enarenal 20 mg
Enarenal, zawierający enalapryl maleinian, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Do najczęstszych należą kaszel (bardzo często), nieostre widzenie i zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (bardzo często), nudności (bardzo często), osłabienie (bardzo często) oraz bóle głowy i depresja (często). Istotne są również zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperkaliemia i zwiększenie stężenia kreatyniny (często), a także hiponatremia (niezbyt często). Rzadziej obserwuje się poważne powikłania hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), zaburzenia wątroby (niewydolność, zapalenie), reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) oraz obrzęk naczynioruchowy, który może zagrażać życiu.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, białkomocz, ból głowy, depresja, enalaprylu maleinian, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, kaszel, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność jelit, nieostre widzenie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, rumień wielopostaciowy, SIADH, skąpomocz, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Krka 40 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 40 mg wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane są łagodne polipy dna żołądka (≥1/100), biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia oraz zaburzenia snu i bóle głowy (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują poważniejsze zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą prowadzić do kurczy tężyczkowych (≥1/10 000 do <1/1000). Wśród bardzo rzadkich, ale istotnych działań niepożądanych wymienia się agranulocytozę, trombocytopenię, leukopenię oraz pancytopenię, które wymagają natychmiastowej interwencji i monitorowania morfologii krwi. Ponadto, zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka (częstość nieznana).
agranulocytoza, działanie niepożądane leku, enzymy wątrobowe, ginekomastia, halucynacja, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie smaku, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie patologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tantum Flu o smaku cytrynowym 600 mg + 10 mg
Tantum Flu o smaku cytrynowym zawiera 600 mg paracetamolu oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, sklasyfikowane według układów i narządów. Reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, występują bardzo rzadko (<1/10 000). Ból głowy, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze oraz wymioty pojawiają się rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), przy czym objawy sercowo-naczyniowe mogą być związane z fenylefryną i wymagają ostrożności u pacjentów z chorobami układu krążenia. Bardzo rzadko obserwuje się ostre zapalenie trzustki, reakcje skórne, zatrzymanie moczu oraz poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia i agranulocytoza, które mogą wymagać monitorowania morfologii krwi podczas długotrwałej terapii.
agranulocytoza, białe krwinki, ból głowy, elementy morfotyczne krwi, fenylefryna, granulocyty, kołatanie serca, lek sympatykomimetyczny, leukopenia, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, paracetamol, płytki krwi, przerost gruczołu krokowego, reakcja nadwrażliwości, Tantum Flu, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levetiracetam Aurovitas 250 mg
Lewetyracetam, stosowany w terapii padaczki, wykazuje profil bezpieczeństwa podobny we wszystkich grupach wiekowych, od niemowląt po dorosłych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (≥1/10), senność (≥1/10), ból głowy (≥1/10), zmęczenie (≥1/10) oraz zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia (≥1/100 do <1/10). Inne istotne działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość i leukopenia (≥1/1 000 do <1/100), oraz rzadkie przypadki pancytopenii, neutropenii i agranulocytozy (≥1/10 000 do <1/1 000). Wśród zaburzeń psychicznych często występują depresja, lęk, agresja i bezsenność (≥1/100 do <1/10), a rzadziej próby samobójcze i myśli samobójcze (≥1/1 000 do <1/100). U dzieci i młodzieży (4-16 lat) częściej niż u dorosłych obserwuje się wymioty (11,2%), pobudzenie (3,4%), agresję (8,2%) oraz zaburzenia zachowania (5,6%). W populacji niemowląt (1 miesiąc do <4 lat) częstym działaniem niepożądanym jest drażliwość (11,7%) oraz zaburzenia koordynacji ruchów (3,3%).
agranulocytoza, anafilaksja, ataksja, choreoatetoza, diplopia, dysfagia, dyskineza, encefalopatia, hiperkinezja, hiponatremia, jadłowstręt, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, lewetyracetam, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, napad częściowy, neutropenia, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie psychotyczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Captopril Polfarmex 50 mg
W artykule szczegółowo omówiono profil działań niepożądanych leku Captopril Polfarmex w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, stosowanego głównie w terapii nadciśnienia tętniczego. Do najpoważniejszych, choć bardzo rzadkich powikłań należą zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia i agranulocytoza, szczególnie u pacjentów z dysfunkcją nerek, wymagające natychmiastowego przerwania terapii. Inne rzadkie zaburzenia obejmują pancytopenię, różne typy anemii (aplastyczna, hemolityczna), trombocytopenię oraz indukcję chorób autoimmunologicznych z pozytywnym testem ANA. W zakresie metabolizmu obserwuje się hiperkaliemię i hipoglikemię, które, mimo niskiej częstości, stanowią istotne zagrożenie i wymagają monitorowania parametrów biochemicznych. Często występują zaburzenia snu, dysgeuzja oraz zawroty głowy, natomiast rzadko pojawiają się incydenty naczyniowo-mózgowe, tachykardia, tachyarytmia oraz poważne reakcje skórne, w tym obrzęk naczynioruchowy i zespół Stevensa-Johnsona.
aftowe owrzodzenie, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anemia, anoreksja, białkomocz, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból klatki piersiowej, ból mięśniowy, ból stawowy, choroba autoimmunologiczna, depresja, dezorientacja, dławica piersiowa, duszność, dysfunkcja nerek, dysgeuzja, enzym wątrobowy, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, fotouczulenie, ginekomastia, gorączka, hematokryt, hiperkaliemia, hipoglikemia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, leukocyt, łysienie, mdłości, nadciśnienie tętnicze, neutropenia i agranulocytoza, niedobór hemoglobiny, niedociśnienie, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, palpitacje, pancytopenia, parestezje, pemfigoid, podwyższony poziom BUN, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, suchość w ustach, suchy kaszel, świąd, tachyarytmia, tachykardia, trombocyt, trombocytopenia, wielomocz, wrzód trawienny, wstrząs sercowy, wymioty, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia snu, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie śluzówki nosa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zastój żółci, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramidilan HCT 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Ramidilan HCT to lek złożony zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, z których każdy wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych. Ramipryl może powodować m.in. hiperkaliemię, bóle głowy, niedociśnienie tętnicze, suchy kaszel, zapalenia dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, wysypki oraz bóle mięśniowe. Ciężkie działania niepożądane obejmują agranulocytozę, pancytopenię, niedokrwistość hemolityczną, zawał mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, zapalenia naczyń, skurcz oskrzeli, ostre zapalenie trzustki, niewydolność wątroby i nerek oraz zespół Stevensa-Johnsona. Amlodypina najczęściej wywołuje senność, zawroty głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie skóry, obrzęki i zmęczenie, a w ciężkich przypadkach leukopenię, małopłytkowość, arytmie i reakcje skórne. Hydrochlorotiazyd może prowadzić do hipokaliemii oraz zaburzeń metabolizmu glukozy, lipidów i kwasu moczowego.
agranulocytoza, amlodypina, hiperkaliemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, ramipryl, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie oskrzeli, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zawał mięśnia sercowego, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib MSN 37,5 mg
Sunitynib MSN, zawierający sunitynibu jabłczan w dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg oraz 50 mg, jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w terapii GIST, MRCC i pNET. Terapia tym preparatem wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym niewydolności nerek (ostra i przewlekła), niewydolności serca (w tym zastoinowej i lewokomorowej), zatoru tętnicy płucnej, perforacji przewodu pokarmowego oraz krwotoków obejmujących układy oddechowy, pokarmowy, moczowy i centralny układ nerwowy. Działania te mogą prowadzić do zgonu, co wymaga intensywnego monitorowania stanu klinicznego pacjentów. Często obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia metaboliczne (zmniejszenie apetytu), neurologiczne (zaburzenia smaku), układu krążenia (nadciśnienie tętnicze), żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej) oraz skórne (przebarwienia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa). Ponadto, często występują zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, które mogą wymagać modyfikacji dawkowania lub przerwania terapii.
ageuzja, dysfagia, dysgeuzja, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, krwioplucie, krwotok mózgowy, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, martwica żuchwy, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność lewokomorowa, niewydolność nadnerczy, odma opłucnowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, rabdomioliza, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, rozwarstwienie tętnicy, rumień wielopostaciowy, sunitynib jabłczan, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Salazopyrin EN 500 mg
Salazopyrin EN (sulfasalazyna) w dawce 500 mg w formie tabletek dojelitowych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które występują u około 33% leczonych pacjentów, z dominującymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (bardzo często: zaburzenia żołądkowe, nudności; często: bóle brzucha, biegunka, wymioty) oraz bólami głowy. Około 75% działań niepożądanych pojawia się w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. Wśród poważniejszych powikłań należy monitorować hematologiczne zaburzenia, takie jak leukopenia (często), trombocytopenia (niezbyt często) oraz rzadkie, ale zagrażające życiu agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i pancytopenia. Należy również zwrócić uwagę na ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwicę toksyczno-rozpływną naskórka (bardzo rzadko), a także na możliwość wystąpienia aseptycznego zapalenia opon mózgowych (częstość nieznana).
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból stawów, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza, choroba posurowicza, depresja, duszność, encefalopatia, enzymy wątrobowe, gorączka, kamica nerkowa, kaszel, krwiomocz, leukopenia, łysienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, nacieki eozynofilowe, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, oligospermia, osutka polekowa z eozynofilią, pancytopenia, piorunujące zapalenie wątroby, pokrzywka, proteinuria, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, sinica, skaza krwotoczna, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfasalazyna, świąd, szum w uszach, tabletki dojelitowe, trombocytopenia, układowy toczeń rumieniowaty, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wzdęcie, zaburzenia smaku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Sjögrena, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba popromienna – Objawy
Choroba popromienna (ARS) jest wynikiem ekspozycji całego lub większości ciała na wysokie dawki promieniowania jonizującego, gdzie nasilenie objawów koreluje z pochłoniętą dawką. Przebieg kliniczny dzieli się na fazę prodromalną (nudności, wymioty, biegunka, gorączka, objawy neurologiczne przy dawkach >8 Gy), fazę utajoną oraz fazę jawnej choroby z dysfunkcją narządów i poważnymi objawami hematologicznymi, żołądkowo-jelitowymi lub naczyniowo-neurologicznymi, zależnie od dawki (1-6 Gy – zespół hematologiczny, 5-20 Gy – zespół żołądkowo-jelitowy, >20-30 Gy – zespół naczyniowo-neurologiczny). Dawki powyżej 6-8 Gy wiążą się z wysoką śmiertelnością, a dawki >30 Gy prowadzą do zgonu w ciągu 24-48 godzin. Charakterystyczne jest paradoksalne pogorszenie objawów po fazie utajonej oraz burza cytokinowa i uszkodzenie śródbłonka naczyniowego. Monitorowanie limfocytopenii w pierwszych godzinach po ekspozycji stanowi ważny marker diagnostyczny i prognostyczny.
aplazja szpiku kostnego, ataksja, choroba popromienna, epilacja, faza prodromalna, hipowolemia, limfopenia, martwica, morfologia krwi obwodowej, neutropenia, nudności i wymioty, pancytopenia, popromienne uszkodzenie skóry, promieniowanie jonizujące, rumień, szpik kostny, trombocytopenia, uszkodzenie śródbłonka, wybroczyny, zapaść sercowo-naczyniowa, zespół ostrej choroby popromiennej, zespół żołądkowo-jelitowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen Express Forte 400 mg
Nurofen Express Forte zawiera 400 mg ibuprofenu w kapsułce miękkiej i może powodować działania niepożądane, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują owrzodzenia, perforacje oraz krwawienia, które mogą być śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych. Objawy takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, smoliste stolce czy krwawe wymioty wymagają natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji lekarskiej. Ibuprofen może również wywoływać obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca oraz zwiększać ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu) przy dawkach do 2400 mg/dobę. Reakcje nadwrażliwości obejmują anafilaksję, astmę, skurcz oskrzeli oraz różnorodne zmiany skórne, w tym ciężkie dermatozy jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
AGEP, agranulocytoza, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Crohna, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 10 mg + 10 mg + 25 mg
Lek Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, będący preparatem złożonym, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych wynikających z mechanizmów działania poszczególnych składników. Do najczęstszych należą: zawroty głowy, ból głowy, senność, niedociśnienie tętnicze, kołatanie serca, zaczerwienienie skóry, hipokaliemia (głównie związana z hydrochlorotiazydem), suchy kaszel charakterystyczny dla inhibitorów ACE, nudności, biegunka, ból brzucha, obrzęki oraz zmęczenie. Ciężkie działania niepożądane obejmują agranulocytozę, leukopenię, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczną, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń, ostre zapalenie trzustki, ostrą niewydolność wątroby i nerek, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry (rak podstawnokomórkowy i kolczystokomórkowy).
agranulocytoza, cholestatyczne zapalenie wątroby, ciężka reakcja skórna, cytolityczne zapalenie wątroby, hiperkaliemia, hiperurykemia, jaskra zamkniętego kąta, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie czynności nerek, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zasadowica hipochloremiczna, zawał mięśnia sercowego, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Glenmark 15 mg
Lenalidomid, stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego, zespołów mielodysplastycznych oraz chłoniaków, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami hematologicznymi takimi jak neutropenia (60,8-79,0% w szpiczaku mnogim, 76,8% w zespołach mielodysplastycznych, 50,9% w chłoniaku z komórek płaszcza, 58,2% w chłoniaku grudkowym), trombocytopenia (23,5-72,3% w szpiczaku mnogim, 46,4% w zespołach mielodysplastycznych) oraz niedokrwistość. Często obserwuje się także zakażenia, w tym zapalenie płuc (do 10,6% w szpiczaku mnogim), zakażenia górnych dróg oddechowych oraz zakażenia neutropeniczne. Do poważnych powikłań należą gorączka neutropeniczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna), ciężkie zakażenia oraz pancytopenia. Profil bezpieczeństwa lenalidomidu jest modyfikowany przez wskazanie terapeutyczne, schemat leczenia (np. skojarzenie z bortezomibem i deksametazonem zwiększa ryzyko neuropatii obwodowej do 71,8%) oraz wielkość guza, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wczesnych zgonów (20% w grupie z dużym guzem w badaniu MCL-002).
autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, bakteriemia, biegunka, ból brzucha, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, duszność, gorączka neutropeniczna, hipokalcemia, hipokaliemia, kurcz spastyczny mięśni, lenalidomid, leukopenia, limfopenia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nudności, odwodnienie, pancytopenia, parestezja, posocznica, sepsa, świąd, szpiczak mnogi, trombocytopenia, wysypka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie neutropeniczne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zatorowość płucna, zespół mielodysplastyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Infex Zatoki 200 mg + 30 mg
Infex Zatoki to preparat zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku (odpowiadające 24,6 mg pseudoefedryny) w formie tabletek powlekanych. Profil działań niepożądanych obejmuje reakcje ze strony układu immunologicznego, pokarmowego, nerwowego, sercowo-naczyniowego oraz skórnego. Szczególnie istotne jest ryzyko wystąpienia powikłań przewodu pokarmowego, takich jak choroba wrzodowa, perforacja czy krwawienie, zwłaszcza przy zwiększonych dawkach i długotrwałym stosowaniu. U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi odnotowano rzadkie przypadki aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ibuprofen może także powodować zaburzenia hematologiczne (np. anemia, leukopenia), reakcje nadwrażliwości, a także zwiększać ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych przy dawkach do 2400 mg/dobę.
agranulocytoza, anafilaksja, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Crohna, choroba mieszana tkanki łącznej, fotodermatoza, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, neutropenia, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał serca, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Temozolomide Glenmark 100 mg
Przedawkowanie temozolomidu, szczególnie w dawkach przekraczających 1250 mg/m² pc. w cyklu 5-dniowym, stanowi poważne zagrożenie życia z dominującą toksycznością hematologiczną. Ekstremalne przypadki, takie jak dawka 10 000 mg podana w ciągu 5 dni, prowadzą do pancytopenii, gorączki neutropenicznej, niewydolności wielonarządowej oraz śmierci. Długotrwałe stosowanie leku powyżej zalecanego okresu 5 dni, nawet do 64 dni, skutkuje głównie mielosupresją i powikłaniami infekcyjnymi, które mogą mieć ciężki przebieg i zakończyć się zgonem. Monitorowanie hematologiczne jest kluczowe, gdyż toksyczność ujawnia się z opóźnieniem.
antybiotykoterapia, bakteriemia, czynniki wzrostu, elementy morfotyczne krwi, G-CSF, GM-CSF, gorączka neutropeniczna, koncentrat krwinek czerwonych, krwinki białe, krwinki czerwone, mielosupresja, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, ocena hematologiczna, pancytopenia, parametry hematologiczne, płytki krwi, posocznica, powikłania infekcyjne, preparaty krwiopochodne, szpik kostny, toksyczność hematologiczna, wstrząs septyczny, zapalenie płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Methotrexat-Ebewe
Metotreksat, ze względu na swoją wysoką toksyczność, wymaga ścisłego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego pacjentów podczas terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na kontrolę stężenia leku w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z obecnością płynu w „trzeciej przestrzeni” (wysięk opłucnowy, wodobrzusze), gdyż wydłużony okres półtrwania metotreksatu zwiększa ryzyko toksyczności. Wskazane jest usunięcie nadmiaru płynu przed rozpoczęciem leczenia. Należy natychmiast przerwać terapię w przypadku objawów takich jak wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą wskazywać na krwotoczne zapalenie jelit. Monitorowanie hematologiczne jest kluczowe ze względu na ryzyko niedokrwistości aplastycznej, pancytopenii, leukopenii i innych powikłań, a także wczesnych objawów takich jak gorączka, ból gardła czy krwawienia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym osób starszych, konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na opóźnioną eliminację leku i ryzyko ostrej niewydolności nerek.
chłoniak złośliwy, enzymy wątrobowe, folinian wapnia, hemopoeza, hepatotoksyczność, krwawienie pęcherzykowe, krwotoczne zapalenie jelit, lek mielotoksyczny, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, martwica tkanek miękkich, nadir leukocytów, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość megaloblastyczna, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, przewlekła hepatotoksyczność, przewlekła leukoencefalopatia, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczność metotreksatu, wirusowe zapalenie wątroby, wodobrzusze, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wysięk opłucnowy, wysięk płucny, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zapalenie tkanki płucnej, zespół Lyella, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Theraflu Total Grip 500 mg + 6,1 mg + 100 mg
Lek Theraflu Total Grip zawiera paracetamol (500 mg), chlorowodorek fenylefryny (6,1 mg, odpowiadający 5 mg zasady fenylefryny) oraz gwajafenezynę (100 mg). Działania niepożądane tego preparatu są klasyfikowane według częstości występowania, przy czym większość zdarzeń występuje rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) lub bardzo rzadko (<1/10 000). Paracetamol może wywoływać ciężkie reakcje hematologiczne, takie jak małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia, leukopenia i neutropenia, a także reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Ponadto, u pacjentów z astmą lub nadwrażliwością na ASA/NLPZ może wystąpić skurcz oskrzeli. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk α-adrenomimetyczny, może powodować podwyższenie ciśnienia tętniczego, tachykardię, rozszerzenie źrenic i ostrą jaskrę zamkniętego kąta, a także objawy neurologiczne i psychiatryczne, takie jak zawroty głowy, bezsenność czy pobudzenie psychoruchowe. Gwajafenezyna może wywoływać reakcje anafilaktyczne, duszność oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i skóry.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, astma, bezsenność, biegunka, chlorowodorek fenylefryny, ciężka reakcja skórna, duszność, dyskomfort w jamie brzusznej, dyzuria, gwajafenezyna, jaskra zamkniętego kąta, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nudność, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, paracetamol, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, rumień, skurcz oskrzeli, stan splątania, świąd, tachykardia, Theraflu Total Grip, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Zentiva 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg (Inflanor Max) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ lub ASA, takich jak skurcz oskrzeli, astma indukowana NLPZ, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia (wrodzonymi lub nabytymi), aktywnymi krwawieniami, w tym krwawieniem mózgowo-naczyniowym, a także u osób z czynnych wrzodami trawiennymi, nawracającym owrzodzeniem lub krwawieniami z przewodu pokarmowego (co najmniej dwa epizody w wywiadzie). Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby, nerek (GFR < 30 ml/min) oraz serca (klasa IV wg NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności narządowej i retencji płynów.
agranulocytoza, anafilaksja, astma, biegunka, filtracja kłębuszkowa, ibuprofen, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwzakrzepowe, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, nawracające owrzodzenie, nefrotoksyczność, niedokrwistość aplastyczna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, pancytopenia, perforacja, pokrzywka, przesączanie kłębuszkowe, reakcja krzyżowa, skaza krwotoczna, skłonność do krwawień, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wrzody trawienne, wymioty, zaburzenia hemopoezy, zaburzenia krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 2,5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo łączy ramipryl, inhibitor konwertazy angiotensyny, oraz bisoprolol, selektywny β1-adrenolityk, co skutkuje profilem działań niepożądanych charakterystycznym dla obu substancji. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze, zimne kończyny oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia). Ramipryl jest szczególnie kojarzony z uporczywym suchym kaszlem, hiperkaliemią (często), obrzękiem naczynioruchowym (niezbyt często), zaburzeniami hematologicznymi (neutropenia, agranulocytoza, pancytopenia, leukopenia, trombocytopenia – rzadko do bardzo rzadko) oraz zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Bisoprolol może powodować bradykardię, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, reakcje alergiczne oraz rzadkie zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
agranulocytoza, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, astma oskrzelowa, białkomocz, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, cholestaza, dławica piersiowa, eozynofilia, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, leukopenia, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, pancytopenia, parestezja, pemfigoid, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, trombocytopenia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok przynosowych, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lorazepam Orion
Lek Lorazepam Orion zawiera lorazepam w dawce 2,5 mg i jest wskazany do krótkotrwałego leczenia lęku, z maksymalnym czasem terapii 2-3 miesięcy. Nie jest przeznaczony do leczenia zaburzeń psychotycznych ani depresyjnych bez odpowiedniej terapii przeciwdepresyjnej, ze względu na ryzyko nasilenia objawów depresji i skłonności samobójczych. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, przewlekłą niewydolnością oddechową, a także u osób w podeszłym wieku konieczne jest dostosowanie dawki i częsta kontrola stanu klinicznego. Lorazepam może nasilać encefalopatię wątrobową oraz wywoływać trombocytopenię, agranulocytozę, pancytopenię i podwyższenie enzymów wątrobowych, dlatego zaleca się monitorowanie morfologii krwi i funkcji wątroby podczas powtarzanych cykli leczenia. Istotne jest także ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych, w tym obrzęku naczynioruchowego zagrażającego życiu, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów z historią takich reakcji.
agranulocytoza, ataksja rdzeniowo-móżdżkowa, benzodiazepina, depresja oddechowa, encefalopatia wątrobowa, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza jednowodna, niedociśnienie tętnicze, niepamięć następcza, niewydolność wątroby, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, trombocytopenia, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zespół odstawienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panzol 20 mg
Pantoprazol, substancja czynna leku Panzol w dawce 20 mg w tabletkach dojelitowych, wykazuje działania niepożądane u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak łagodne polipy żołądka, biegunka, nudności, wymioty, uczucie pełności, wzdęcia, zaparcia, suchość w jamie ustnej oraz ból i dyskomfort w nadbrzuszu. Rzadziej występują zaburzenia elektrolitowe, w tym hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą prowadzić do skurczów mięśni. Istotne są również potencjalne poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevens-Johnsona, zespół Lyella (TEN) oraz DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, pantoprazol może powodować poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia) o nieznanej częstości występowania oraz zaburzenia funkcji wątroby, w tym podwyższenie enzymów wątrobowych, żółtaczkę i niewydolność komórek wątroby.
agranulocytoza, dysgeuzja, fotowrażliwość, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, polip żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Temozolomide Fair-Med 20 mg
Temozolomid, stosowany głównie w terapii glejaków, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to nudności (43%), wymioty (36%), zaparcia, jadłowstręt, bóle głowy, zmęczenie, drgawki oraz wysypka. Ciężkie nudności i wymioty występują u około 4% pacjentów. Kluczowym aspektem bezpieczeństwa jest mielosupresja, w tym neutropenia i trombocytopenia stopnia 3 i 4, obserwowane odpowiednio u 8-19% i 14-19% pacjentów, co może prowadzić do hospitalizacji i przerwania leczenia. Mielosupresja nasila się między dniem 21 a 28 cyklu i ustępuje zwykle w ciągu 1-2 tygodni. U kobiet zaobserwowano wyższą częstość ciężkiej neutropenii (ANC < 0,5 x 10^9/l) i trombocytopenii (< 20 x 10^9/l) w porównaniu do mężczyzn, co wymaga szczególnej uwagi podczas monitorowania terapii.
afazja, białaczka szpikowa, cholestaza, erytrodermia, glejak, glejak wielopostaciowy, gorączka neutropeniczna, granulocyty obojętnochłonne, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, jadłowstręt, lek cytotoksyczny, leukopenia, limfopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, menorrhagia, mielosupresja, moczówka prosta, neutropenia i trombocytopenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, polekowa reakcja z eozynofilią, posocznica, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, temozolomid, wybroczyny, zakażenie CMV, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc PCP, zator tętnicy płucnej, zespół Cushinga, zespół mielodysplastyczny, zespół Stevensa-Johnsona, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flectorgo 12,5 mg
Flectorgo, zawierający diklofenak w dawkach 12,5 mg lub 25 mg, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego, w tym nudności, wymiotów, biegunek, niestrawności oraz bólów brzucha, a także poważniejszych powikłań, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacje wrzodów i zaostrzenia chorób zapalnych jelit. Stosowanie diklofenaku w dawkach do 150 mg/dobę zwiększa ryzyko tętniczych zdarzeń zakrzepowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Rzadkie, ale ciężkie działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza), reakcje anafilaktyczne, poważne powikłania neurologiczne (drgawki, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), kardiologiczne (niewydolność serca, zespół Kounisa) oraz nefrotoksyczność (ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy).
agranulocytoza, alergiczny zawał serca, astma, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, diklofenak, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwotok żołądkowo-jelitowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, perforacja wrzodu, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, udar naczyniowy mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie okrężnicy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowe, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril Genoptim 2,5 mg
Ramipryl, inhibitor ACE, charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, wśród których najczęściej występuje uporczywy suchy kaszel oraz reakcje hipotensyjne, w tym niedociśnienie i niedociśnienie ortostatyczne, które mogą prowadzić do omdleń, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych, z niewydolnością serca lub stosujących diuretyki. Do ciężkich działań niepożądanych należą obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk krtani z ryzykiem niedrożności dróg oddechowych), hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek), uszkodzenia wątroby (wzrost enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, ostra niewydolność wątroby) oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Częstość występowania działań niepożądanych jest zróżnicowana, od bardzo częstych (≥ 1/10) do bardzo rzadkich (< 1/10 000), a monitorowanie parametrów hematologicznych, elektrolitów (zwłaszcza potasu), funkcji nerek i wątroby jest kluczowe w trakcie terapii.
agranulocytoza, ciężka reakcja skórna, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, pęcherzyca, przemijający napad niedokrwienny, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie astmy, zaostrzenie łuszczycy, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Temozolomide Glenmark
Temozolomid wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak zakażenia oportunistyczne (np. Pneumocystis jirovecii, wirus HBV, CMV), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzenie i niewydolność wątroby, a także mielodysplazję i wtórne nowotwory złośliwe. Szczególnie istotna jest profilaktyka przeciwko PCP u pacjentów leczonych 42-dniowym schematem temozolomidu w skojarzeniu z radioterapią, niezależnie od liczby limfocytów, z kontynuacją profilaktyki do ustąpienia limfopenii do ≤ 1. Monitorowanie funkcji wątroby jest obowiązkowe przed, w trakcie (w połowie cyklu 42-dniowego) i po zakończeniu każdego cyklu leczenia, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka śmiertelnej hepatotoksyczności. Przed terapią należy wykonać testy czynnościowe wątroby oraz ocenić ryzyko reaktywacji HBV, konsultując pacjentów z dodatnimi wynikami serologicznymi z hepatologiem.
antykoncepcja, białaczka szpikowa, glejak wielopostaciowy, glejak złośliwy, hepatotoksyczność, kriokonserwacja nasienia, laktoza, limfopenia, neutropenia i trombocytopenia, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pancytopenia, Pneumocystis jirovecii, reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B, temozolomid, uszkodzenie wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenie oportunistyczne, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cezarius 250 mg
Lek Cezarius, zawierający lewetyracetam, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych potwierdzony badaniami klinicznymi na 3416 pacjentach oraz obserwacjami po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej występujące działania niepożądane to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, senność, ból głowy, zmęczenie oraz zawroty głowy, klasyfikowane jako bardzo często (≥1/10). W zakresie układu nerwowego i psychicznego obserwuje się także zaburzenia nastroju (depresja, lęk), zaburzenia zachowania (agresja, pobudzenie u dzieci), a także poważne zaburzenia psychiczne, takie jak myśli i próby samobójcze czy zaburzenia psychotyczne. W układzie pokarmowym mogą wystąpić ból brzucha, nudności, wymioty (u dzieci bardzo często, 11,2%), biegunka oraz rzadkie, ale poważne zapalenie trzustki. Ponadto, lek może powodować zmiany masy ciała, zarówno przyrost, jak i utratę, a także reakcje skórne od wysypki po ciężkie, zagrażające życiu zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
ataksja, chwiejność emocjonalna, drżenie, dyspepsja, jadłowstręt, leukopenia, lewetyracetam, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, napad częściowy, neutropenia, niewydolność wątroby, padaczka, pancytopenia, parestezja, rumień wielopostaciowy, zaburzenie behawioralne, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie psychotyczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Posaconazole STADA 100 mg
Charakterystyka działań niepożądanych pozakonazolu opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących ponad 2400 pacjentów i zdrowych ochotników, w tym 230 pacjentów stosujących tabletki dojelitowe oraz 288 pacjentów leczonych z powodu inwazyjnej aspergilozy. Ekspozycja osoczowa po podaniu tabletek była wyższa niż po zawiesinie doustnej, co może wpływać na profil bezpieczeństwa. Najczęściej zgłaszanymi ciężkimi działaniami niepożądanymi są nudności (bardzo często, ≥1/10), wymioty, biegunka, gorączka oraz podwyższone stężenie bilirubiny. Szczególną uwagę należy zwrócić na hepatotoksyczność – po wprowadzeniu zawiesiny doustnej odnotowano przypadki ciężkiego uszkodzenia wątroby zakończonego zgonem. Często obserwuje się podwyższenie enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza zasadowa, GGTP) oraz bilirubiny, a rzadziej poważne zaburzenia wątroby, takie jak niewydolność czy cholestatyczne zapalenie wątroby.
afazja, biegunka, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa, encefalopatia, eozynofilia, gorączka, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, koagulopatia, leukopenia, limfadenopatia, neuropatia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczulica, niedoczynność nadnerczy, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nudności, ostra białaczka szpikowa, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezje, pozakonazol, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, pseudoaldosteronizm, śródmiąższowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie płuc, torsade de pointes, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wymioty, zaburzenia psychotyczne, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał śledziony, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół mielodysplastyczny, zespół wydłużonego QT, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apoauronarami 5 mg
Apoauronarami, zawierający ramipryl w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, jest inhibitorem ACE stosowanym w terapii nadciśnienia i innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Profil działań niepożądanych obejmuje często występujące objawy, takie jak uporczywy suchy kaszel, hipotonia oraz podwyższone stężenie potasu we krwi. Istotne są również rzadkie, ale poważne powikłania, w tym obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia/agranulocytoza. Działania niepożądane dotyczą wielu układów, w tym hematologicznego (leukopenia, aplazja szpiku), immunologicznego (reakcje anafilaktyczne), nerwowego (bóle i zawroty głowy), oddechowego (suchy kaszel, duszność), pokarmowego (zapalenie błony śluzowej, zapalenie trzustki), a także skórnego (wysypka, obrzęk naczynioruchowy). Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie funkcji nerek i elektrolitów, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii i niewydolności nerek.
agranulocytoza, aplazja szpiku, białkomocz, dławica piersiowa, eozynofilia, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia, inhibitor ACE, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie OUN, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, TIA, udar niedokrwienny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zapalenie języka, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok przynosowych, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Imatinib Zentiva 400 mg
Przedawkowanie imatynibu stanowi poważne zagrożenie kliniczne, choć doświadczenie z dawkami przekraczającymi zalecane wartości terapeutyczne jest ograniczone. Objawy przedawkowania są zróżnicowane i zależą od dawki oraz czasu ekspozycji, obejmując głównie układ pokarmowy, hematologiczny oraz skórę. W dawkach 1200-1600 mg (stosowanych od 1 do 10 dni) dominują nudności, wymioty, biegunka, wysypka, obrzęki, zmęczenie, trombocytopenia i pancytopenia. Przy dawkach 1800-3200 mg (do 6 dni) pojawiają się osłabienie, bóle mięśni, wzrost fosfokinazy kreatyny i bilirubiny oraz ból żołądkowo-jelitowy. Ekstremalne dawki jednorazowe, np. 6400 mg, wywołują nudności, wymioty, gorączkę, obrzęk twarzy, neutropenię i wzrost aktywności transaminaz, natomiast dawki 8000-10000 mg skutkują głównie wymiotami i bólem żołądkowo-jelitowym. U dzieci odnotowano objawy po dawkach 400 mg (wymioty, biegunka, brak łaknienia) oraz 980 mg (leukopenia, biegunka).
anoreksja, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból żołądkowo-jelitowy, brak apetytu, fosfokinaza kreatynowa, gorączka, hiperbilirubinemia, leczenie objawowe, leukopenia, morfologia krwi, neutropenia, nudności, obrzęk, obrzęk twarzy, pancytopenia, podwyższone transaminazy, próby wątrobowe, przedawkowanie imatynibu, rumień, trombocytopenia, wymioty, wysypka