hiponatremia
Hiponatremia to zaburzenie elektrolitowe charakteryzujące się obniżonym stężeniem sodu w surowicy krwi poniżej 135 mmol/l. Stanowi najczęstsze zaburzenie elektrolitowe występujące u pacjentów hospitalizowanych, a jego częstość wzrasta z wiekiem.
Etiologia hiponatremii jest zróżnicowana i obejmuje stany hipowolemiczne (utrata sodu przewyższająca utratę wody), euwolemiczne (retencja wody przy prawidłowej zawartości sodu) oraz hiperwolemiczne (retencja wody przewyższająca retencję sodu). Do częstych przyczyn należą: niewydolność serca, marskość wątroby, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH), stosowanie diuretyków, choroba nerek oraz nadmierne spożycie wody.
Objawy hiponatremii zależą od nasilenia i tempa rozwoju zaburzenia. Łagodna hiponatremia może przebiegać bezobjawowo. Przy stężeniu sodu poniżej 125 mmol/l mogą wystąpić objawy neurologiczne: bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia świadomości, a w ciężkich przypadkach drgawki i śpiączka. Szczególnie niebezpieczna jest hiponatremia o nagłym początku, rozwijająca się w czasie krótszym niż 48 godzin.
Leczenie hiponatremii powinno być dostosowane do etiologii, nasilenia objawów oraz tempa rozwoju zaburzenia. W przypadkach ciężkiej, objawowej hiponatremii stosuje się hipertoniczny roztwór NaCl, natomiast w przewlekłej hiponatremii kluczowe jest powolne wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych (nie szybciej niż 8-10 mmol/l/dobę), aby uniknąć ryzyka zespołu demielinizacji osmotycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Paroksetyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Paroksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18 roku życia, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Leczenie należy rozpoczynać po odpowiednim odstępie od terapii inhibitorami MAO (2 tygodnie po nieodwracalnych i 24 godziny po odwracalnych), a dawkę zwiększać stopniowo. Należy monitorować pacjentów pod kątem objawów akatyzji, zespołu serotoninowego (zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych), a także ryzyka maniakalnych epizodów. U pacjentów z cukrzycą konieczna jest kontrola glikemii, gdyż paroksetyna może wpływać na stężenie glukozy, a także uwzględnić potencjalne interakcje z prawastatyną. W przypadku padaczki, napady drgawkowe (częstość <0,1%) wymagają natychmiastowego odstawienia leku. U pacjentów z chorobami serca, szczególnie z wydłużeniem odstępu QT, należy zachować ostrożność, podobnie jak u osób z jaskrą z wąskim kątem przesączania.
akatyzja, arytmia komorowa, blok serca, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, chwiejność emocjonalna, ciężkie zaburzenie depresyjne, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor COX-2, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra zamkniętego kąta, krwotok poporodowy, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, myśli samobójcze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, palpitacja, parestezja, prekursor serotoniny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, splątanie, szumy uszne, terapia elektrowstrząsowa, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności seksualnej, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pirfenidon Zentiva
Stosowanie pirfenidonu wymaga rygorystycznego monitorowania parametrów wątrobowych, w tym aktywności aminotransferaz AlAT, AspAT oraz stężenia bilirubiny, zgodnie z harmonogramem: przed rozpoczęciem terapii, następnie co miesiąc przez pierwsze 6 miesięcy, a później co 3 miesiące przez cały okres leczenia. Wzrost aktywności aminotransferaz w zakresie >3 do <5 × górnej granicy normy (GGN) bez hiperbilirubinemii i objawów uszkodzenia wątroby wymaga wykluczenia innych przyczyn, ścisłego monitorowania oraz rozważenia zmniejszenia dawki lub czasowego przerwania terapii. W przypadku jednoczesnego wzrostu aminotransferaz >3 do <5 × GGN z hiperbilirubinemią lub objawami uszkodzenia wątroby, a także przy aktywności ≥5 × GGN, konieczne jest trwałe przerwanie leczenia. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B wg Childa-Pugha) ekspozycja na lek wzrasta o 60%, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP1A2. Pirfenidon jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
AlAT, aminotransferaza, anoreksja, AspAT, bilirubina, galaktozemia, hiperbilirubinemia, hiponatremia, inhibitor CYP1A2, klasyfikacja Childa-Pugha, nadwrażliwość na światło, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, pirfenidon, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxepilax 600 mg
Przedawkowanie okskarbazepiny, zarejestrowane nawet przy dawkach sięgających 48 000 mg, stanowi poważny stan kliniczny manifestujący się szerokim spektrum objawów neurologicznych (senność, ataksja, drgawki, śpiączka), psychiatrycznych (stany splątania, agresja), okulistycznych (podwójne widzenie, zwężenie źrenic), żołądkowo-jelitowych (nudności, wymioty, hiperkineza), krążeniowych (niedociśnienie, wydłużenie QTc) oraz oddechowych (duszność, bradypnoe). Szczególnie istotne jest ryzyko hiponatremii, która może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych, oraz potencjalne zagrożenie arytmiami serca związane z wydłużeniem odstępu QTc. Obraz kliniczny wymaga kompleksowej oceny i monitorowania funkcji życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i oddechowego.
agresja, ataksja, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawka, drżenie, duszność, dyskineza, hiponatremia, lek przeciwpadaczkowy, niedociśnienie tętnicze, nudność, oczopląs, płukanie żołądka, pobudzenie, podwójne widzenie, przedawkowanie okskarbazepiny, senność, śpiączka, stan splątania, utrata przytomności, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wymioty, zaburzenie koordynacji ruchowej, zawrót głowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril Genoptim 5 mg
Przedawkowanie ramiprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE), prowadzi do nasilonej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron, co manifestuje się przede wszystkim ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i nerek. Kluczowe objawy to nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego (hipotonia ortostatyczna, ryzyko wstrząsu hipowolemicznego), wstrząs z krytycznym spadkiem perfuzji tkankowej, bradykardia (<60 uderzeń/min), zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia) oraz niewydolność nerek (oliguria, anuria, wzrost kreatyniny i mocznika). Stopień nasilenia objawów koreluje z dawką leku i stanem klinicznym pacjenta, a szczególnie narażone są osoby z zaburzeniami czynności nerek, podeszłym wiekiem, odwodnieniem, wyjściową hipowolemią, niewydolnością serca oraz stosujące inne leki hipotensyjne.
agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, angiotensyna II, atropina, bradykardia, fenylefryna, hemodializa, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, niewydolność nerek, noradrenalina, obniżenie ciśnienia tętniczego, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, płukanie żołądka, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, stymulacja serca, terapia nerkozastępcza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Enalapril Vitabalans 20 mg
Enalapril Vitabalans w dawce 20 mg, stosowany jako inhibitor ACE, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do najczęściej obserwowanych należą: nieostre widzenie (≥ 1/10), suchy kaszel (≥ 1/10), zawroty głowy (≥ 1/10), osłabienie (≥ 1/10), nudności (≥ 1/10), bóle głowy (≥ 1/100), duszność (≥ 1/100), bóle w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu serca (≥ 1/100), a także hiperkaliemia i podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy (≥ 1/100). Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, pancytopenia, oraz ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka. Wśród działań niepożądanych wymagających szczególnej uwagi znajdują się obrzęk naczynioruchowy z ryzykiem obturacji dróg oddechowych, hipotensja, zwłaszcza ortostatyczna, oraz zaburzenia funkcji nerek, które mogą wymagać modyfikacji terapii lub odstawienia leku.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, białkomocz, choroba autoimmunologiczna, depresja szpiku kostnego, dusznica bolesna, enalaprylu maleinian, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, incydent naczyniowo-mózgowy, kołatanie serca, leukocytoza, limfadenopatia, martwica wątroby, naciek w płucach, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność jelit, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, wrzód trawienny, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amitriptylinum VP 10 mg
Amitryptylina w dawce 10 mg w postaci tabletek powlekanych jest bezwzględnie przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, zaburzeniami przewodnictwa i rytmu serca, niewydolnością tętnic wieńcowych oraz u pacjentów z ciężką chorobą wątroby. Ponadto, stosowanie amitryptyliny jest absolutnie przeciwwskazane w skojarzeniu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. niepokojem psychoruchowym, stanami splątania, drżeniami mięśniowymi, miokloniami i hipertermią. Zaleca się zachowanie okresów karencji: 14 dni po zakończeniu terapii nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO oraz co najmniej 1 dzień po odwracalnym inhibitorze MAO (moklobemid), a także 14 dni po odstawieniu amitryptyliny przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami MAO.
amitryptyliny chlorowodorek, blok serca, ciężka choroba wątroby, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśniowe, działanie kardiotoksyczne, hipertermia, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra zamykającego się kąta, mioklonia, moklobemid, myśli samobójcze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niepokój psychoruchowy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność tętnic wieńcowych, niewydolność wątroby, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, stan splątania, wydłużony odstęp QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Piramil 5 mg
Produkt leczniczy Piramil (ramipryl), jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, zwłaszcza przy pierwszym podaniu lub zwiększeniu dawki, ze względu na ryzyko nagłego spadku ciśnienia tętniczego i pogorszenia czynności nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężkim nadciśnieniem, niewydolnością serca, zwężeniem zastawkowym, jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, niedoborem płynów lub soli, marskością wątroby oraz poddawanych dużym operacjom. Przed terapią zaleca się wyrównanie odwodnienia i hipowolemii, a u osób starszych dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE z AIIRA lub aliskirenem) jest przeciwwskazana z powodu zwiększonego ryzyka niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek, a w razie konieczności wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego. U pacjentek w ciąży lub planujących ciążę leczenie ramiprylem jest przeciwwskazane i należy je natychmiast przerwać po potwierdzeniu ciąży.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, ewerolimus, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kolagenoza, lek moczopędny oszczędzający potas, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, syrolimus, temsyrolimus, toczeń rumieniowaty, twardzina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zastoinowa niewydolność serca, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods to złożony preparat hipotensyjny zawierający amlodypinę (do 10 mg), walsartan (do 320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (do 25 mg). Bezpieczeństwo terapii potwierdzono w 8-tygodniowym badaniu klinicznym na 2271 pacjentach, z czego 582 otrzymywało terapię trójskładnikową. Najczęstsze działania niepożądane o częstości ≥1/100 obejmowały hipokaliemię, hipomagnezemię, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie twarzy, niedociśnienie, niestrawność, obrzęk kostek, częstomocz, zmęczenie, obrzęk oraz zwiększenie stężenia lipidów. Działania niepożądane miały przeważnie łagodny i przemijający charakter, a przerwanie leczenia było rzadkie (0,7% z powodu zawrotów głowy i niedociśnienia). Walsartan łagodził hipokaliemiczne działanie hydrochlorotiazydu, a zmiany w badaniach laboratoryjnych były zgodne z farmakologicznym profilem składników.
agranulocytoza, cholestaza wewnątrzwątrobowa, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamykającego się kąta, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, preparat hipotensyjny, rak podstawnokomórkowy, rumień wielopostaciowy, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zasadowica hipochloremiczna, zawał mięśnia sercowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symescital
Symescital (escytalopram), jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów poniżej 25 roku życia, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz wrogości. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących długoterminowego wpływu na wzrost, dojrzewanie i rozwój poznawczy. W trakcie terapii należy monitorować pacjentów pod kątem nasilenia objawów depresji, myśli samobójczych oraz nietypowych zmian w zachowaniu, szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia i przy zmianie dawki. U pacjentów z padaczką, manią lub hipomanią w wywiadzie stosowanie escytalopramu wymaga ostrożności, a w przypadku wystąpienia napadów drgawkowych lub fazy maniakalnej lek należy odstawić. Ponadto, u chorych na cukrzycę może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub leków hipoglikemizujących ze względu na możliwe zaburzenia kontroli glikemii.
akatyzja, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, depresja, działanie serotoninergiczne, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipomania, hiponatremia, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwawienie śródskórne, leczenie elektrowstrząsami, mania, napad drgawkowy, objawy odstawienia, padaczka, SIADH, SSRI, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności seksualnych, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zachowania samobójcze, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Daylette 3 mg + 0,02 mg
Daylette, zawierający drospirenon i etynyloestradiol, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który może wywoływać liczne działania niepożądane, w tym poważne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył i tętnic, takie jak zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego oraz udar mózgu. W trakcie terapii obserwuje się również ryzyko nadciśnienia tętniczego oraz rzadkich nowotworów wątroby. Występują także objawy ze strony układu rozrodczego i piersi, takie jak ból piersi, krwotok maciczny, kandydozy pochwy czy zmiany w cyklu miesiączkowym. Warto podkreślić, że rak piersi jest diagnozowany nieznacznie częściej u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne, choć związek przyczynowy nie jest jednoznaczny. Monitorowanie parametrów wątrobowych jest kluczowe, zwłaszcza przy objawach takich jak żółtaczka czy ból w prawym podżebrzu.
atrofia endometrium, ból głowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi, etynyloestradiol, hiperkaliemia, hiponatremia, kandydoza pochwy, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwistość, nowotwór piersi, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, pląsawica Sydenhama, polip szyjki macicy, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, reakcja alergiczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tachykardia, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trombocytemia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zapalenie spojówek, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylak, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Desmopressin Aristo 240 mcg
Desmopressin Aristo, dostępny w tabletkach podjęzykowych o dawkach 60, 120 i 240 mikrogramów, zawiera octan desmopresyny i w przypadku przedawkowania stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, głównie z powodu ryzyka zatrucia wodnego i hiponatremii. Przedawkowanie prowadzi do wydłużenia działania leku, co skutkuje zatrzymaniem wody i obniżeniem stężenia sodu w surowicy poniżej 135 mmol/l, z możliwym rozwojem objawów takich jak ból głowy, nudności, oliguria, depresja OUN, drgawki oraz obrzęk płuc. W literaturze opisano, że dawki 0,3 mikrograma/kg i 2,4 mikrograma/kg podane odpowiednio dożylnie i donosowo, w połączeniu z nadmiernym spożyciem płynów, mogą wywołać ciężką hiponatremię i drgawki u dzieci i dorosłych. Różnice w podatności na toksyczność obserwuje się u niemowląt i noworodków, gdzie nawet 4 mikrogramy podane parenteralnie mogą powodować oligurię i przyrost masy ciała.
depresja OUN, desmopresyna, diuretyk pętlowy, droga dożylna, furosemid, hipertoniczny roztwór chlorku sodu, hiponatremia, hipoosmolarność, mielinoliza środkowa mostu, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, octan desmopresyny, oliguria, osmolarność osocza, podanie donosowe, podanie parenteralne, zatrucie wodne, zatrzymanie wody, zespół demielinizacji osmotycznej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Biseptol 960
Kotrimoksazol wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak ostra martwica wątroby, zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, DRESS) oraz rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na wczesne objawy skórne i ogólnoustrojowe, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania i monitorowanie funkcji nerek oraz stężenia potasu, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny 15-30 ml/min. W grupie osób starszych i u pacjentów z AIDS obserwuje się zwiększone ryzyko ciężkich reakcji niepożądanych, w tym hematologicznych i skórnych. Kotrimoksazol nie jest zalecany w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła ze względu na wysoką częstość niepowodzeń terapeutycznych.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, badanie moczu, Clostridioides difficile, hemofagocytoza, hepatosplenomegalia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hipofibrynogenemia, hiponatremia, klirens kreatyniny, krystaluria, lek przeciwdrgawkowy, leukopenia, limfohistiocytoza hemofagocytowa, martwica wątroby, metronidazol, morfologia krwi, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, objawy alergiczne, paciorkowcowe zapalenie gardła, pancytopenia, porfiria, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, spironolakton, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczność, trombocytopenia, wankomycyna, wysypka polekowa z eozynofilią, wysypka skórna, zaburzenia czynności tarczycy, zahamowanie czynności szpiku, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pralex 20 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Pralex, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu wraz z kontynuacją leczenia. Do najczęstszych działań należą bóle głowy i bezsenność (występujące bardzo często, >1/10), nudności (bardzo często), a także zmniejszenie łaknienia i niepokój (często, >1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zaburzenia rytmu serca, takie jak częstoskurcz i bradykardia, a także wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub istniejącymi chorobami serca. Ponadto, zgłaszano przypadki myśli i zachowań samobójczych, co jest charakterystyczne dla leków z grupy SSRI i SNRI. W badaniach epidemiologicznych u osób powyżej 50. roku życia odnotowano zwiększone ryzyko złamań kości podczas stosowania SSRI.
akatyzja, bezsenność, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, częstoskurcz, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotok maciczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, mlekotok, myśli samobójcze, napad lęku panicznego, niedociśnienie ortostatyczne, objawy odstawienne, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, priapizm, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, SSRI i SNRI, stan splątania, szumy uszne, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omeprazole Mercapharm 20 mg
Omeprazol Mercapharm w dawce 20 mg, podawany w postaci kapsułek dojelitowych, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze (1-10%) dotyczą układu pokarmowego (ból brzucha, zaparcia, biegunki, wzdęcia, nudności/wymioty) oraz bólu głowy. Działania niepożądane nie wykazują zależności od dawki. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia), reakcje alergiczne (w tym anafilaksję), zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia), a także poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do mikroskopowego zapalenia jelita grubego oraz zmian w funkcji wątroby, w tym niewydolności i encefalopatii u pacjentów z chorobą wątroby.
agranulocytoza, elementy morfotyczne krwi, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, ginekomastia, granulocyty, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza, kapsułka dojelitowa, leukopenia, magnez we krwi, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, płytki krwi, polip dna żołądka, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, sód we krwi, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczna rozpływna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Elestar HCT 40 mg + 5 mg + 12,5 mg
Profil bezpieczeństwa leku Elestar HCT, zawierającego olmesartan medoksomil, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, został określony na podstawie badań klinicznych u 7826 pacjentów oraz danych po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są obrzęki obwodowe (głównie kończyn dolnych), ból głowy oraz zawroty głowy, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano według standardowej skali: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Wśród istotnych działań niepożądanych wymienia się m.in. hipokaliemię i hiperurykemię (często), niedociśnienie (niezbyt często), reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy (rzadko), a także zaburzenia funkcji nerek i wątroby, wymagające regularnego monitorowania parametrów biochemicznych, takich jak stężenia kreatyniny, mocznika, elektrolitów oraz aktywność enzymów wątrobowych.
antagonista receptora angiotensyny II, bloker kanałów wapniowych, dna moczanowa, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperkreatynemia, hipermocznikowość, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kołatanie serca, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja fotowrażliwości, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prenessa 8 mg
Przeciwwskazania do stosowania peryndoprylu z tert-butyloaminą (Prenessa 8 mg) obejmują nadwrażliwość na peryndopryl, substancje pomocnicze (w tym laktozę 137,33 mg/tabletkę) oraz inne inhibitory ACE, a także historię obrzęku naczynioruchowego związanego z inhibitorami ACE lub wrodzony/idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne. Ponadto, nie należy stosować go jednocześnie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem z walsartanem (konieczny odstęp 36 godzin). Przeciwwskazaniem jest także kontakt krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym podczas dializy lub aferezy oraz znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę, ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek.
afereza lipoprotein, aliskiren, choroba autoimmunologiczna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, hemodializa, hiponatremia, hipotonia, inhibitor ACE, metoda pozaustrojowa, nadwrażliwość na peryndopryl, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl z tert-butyloaminą, sakubitryl z walsartanem, toczeń rumieniowaty układowy, trymestr ciąży, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Indapamide SR Genoptim 1,5 mg
Indapamid, substancja czynna leku Indapamide SR Genoptim w dawce 1,5 mg, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie zaburzenia elektrolitowe, z hipokaliemią jako najczęstszym efektem. Po 4-6 tygodniach terapii stężenie potasu w osoczu poniżej 3,4 mmol/l obserwowano u 10% pacjentów, a poniżej 3,2 mmol/l u 4%, ze średnim spadkiem potasu o 0,23 mmol/l po 12 tygodniach. W dawce 2,5 mg hipokaliemia występuje częściej – 25% pacjentów miało stężenie K+ <3,4 mmol/l, a 10% <3,2 mmol/l, ze średnim spadkiem 0,41 mmol/l po 12 tygodniach. Inne zaburzenia elektrolitowe to hiponatremia, hipochloremia, hipomagnezemia oraz bardzo rzadko hiperkalcemia. Ze strony układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić rzadkie zaburzenia rytmu, w tym potencjalnie śmiertelne torsade de pointes, oraz niedociśnienie tętnicze. Działania niepożądane neurologiczne obejmują zawroty głowy, zmęczenie, bóle głowy, parestezje i omdlenia, a okulistyczne – krótkowzroczność, niewyraźne widzenie, ostrą jaskrę zamkniętego kąta i wysięk naczyniówkowy.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, encefalopatia wątrobowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipochloremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, krótkowzroczność, kurcz mięśni, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamica, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, toczeń rumieniowaty, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wysięk naczyniówkowy, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji, zaburzenie rytmu serca, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Lewetyracetam – Działania niepożądane
Lewetyracetam, stosowany w terapii padaczki, charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa opartym na analizie danych od 3416 pacjentów z badań klinicznych kontrolowanych placebo oraz danych po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, senność, ból głowy, zmęczenie oraz zawroty głowy. Profil działań niepożądanych jest podobny u dorosłych i dzieci, choć u dzieci częściej występują zaburzenia zachowania i psychiczne, takie jak agresja (8,2%), wymioty (11,2%) czy drażliwość (11,7% u niemowląt). Istotne jest monitorowanie parametrów hematologicznych (małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, agranulocytoza) oraz wątrobowych, ze względu na ryzyko niewydolności i zapalenia wątroby. Rzadkie, ale poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, ataksja, choreoatetoza, dyskineza, encefalopatia, funkcja poznawcza, hiperkinezja, hiponatremia, jadłowstręt, leukopenia, lewetyracetam, majaczenie, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, napad częściowy, neutropenia, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, pancytopenia, parametr wątrobowy, politerapia, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, topiramat, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie psychotyczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazole Genoptim 40 mg
Pantoprazol Genoptim w dawce 40 mg w formie tabletek dojelitowych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które występują u około 5% pacjentów. Najczęstsze objawy to ból głowy, zawroty głowy oraz zaburzenia snu. Wśród rzadkich, ale istotnych klinicznie działań niepożądanych znajdują się agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia i pancytopenia, które mogą prowadzić do zwiększonej podatności na infekcje i krwawienia. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, choć rzadkie, wymagają natychmiastowej interwencji. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia i hiponatremia, mogą manifestować się objawami nerwowo-mięśniowymi, w tym skurczami mięśni. Częstość występowania tych działań jest różna, od bardzo często (≥10%) do bardzo rzadko (<0,01%), a niektóre z nich mają nieznaną częstość ze względu na ograniczone dane po wprowadzeniu leku do obrotu.
agranulocytoza, bezsenność, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, polip żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśniowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie jelita grubego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ringer
Roztwór Ringer do infuzji zawiera chlorek sodu (8,60 g/l, Na⁺ 147 mmol/l), chlorek potasu (0,30 g/l, K⁺ 4 mmol/l) oraz dwuwodny chlorek wapnia (0,33 g/l, Ca²⁺ 2,25 mmol/l), jednak stężenia potasu i wapnia są niewystarczające do korekty ich niedoborów. Podczas terapii należy monitorować ryzyko przewodnienia i zatrzymania płynów, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, obrzękami, zaburzeniami nerek, stanem przedrzucawkowym oraz aldosteronizmem. Szczególną ostrożność wymaga podawanie roztworu u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii (np. niewydolność nerek, nadnerczy, rozległe uszkodzenia tkanek) oraz u osób z nieosmotyczną stymulacją wazopresyny, ze względu na ryzyko hiponatremii i jej powikłań neurologicznych, takich jak ostra encefalopatia hiponatremiczna.
aldosteronizm, ceftriakson, chlorek potasu, chlorek sodu, chlorek wapnia dwuwodny, elektrolity w osoczu, encefalopatia hiponatremiczna, hiperkaliemia, hiponatremia, hipowolemia, krwawienie wewnątrzczaszkowe, leczenie pozajelitowe, nadciśnienie tętnicze, nieosmotyczna stymulacja wazopresyny, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk mózgu, obrzęk obwodowy, ostre odwodnienie, przekrwienie płuc, równowaga kwasowo-zasadowa, sarkoidoza, stan przedrzucawkowy, stłuczenie mózgu, transfuzja krwi, wynaczynienie, zaburzenia czynności nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zatrzymanie płynów, zespół SIADH, zniszczenie tkanek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi (1,5 mg + 50 mg)/ml
Produkt leczniczy Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi to roztwór do infuzji zawierający 1,5 mg KCl i 50 mg glukozy w 1 ml, co odpowiada 20 mmol/l jonów potasu (K+) i chlorkowych (Cl–). Dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem masy ciała i wieku. U dorosłych zalecane dawkowanie wynosi od 500 do 3000 ml na dobę, z maksymalną szybkością infuzji glukozy 5 mg/kg mc./min, natomiast u dzieci dawkowanie jest zależne od masy ciała, np. 100 ml/kg mc. na dobę dla dzieci do 10 kg. W leczeniu hipokaliemii stosuje się dawkę do 50 mmol potasu na dobę, a w cięższych przypadkach do 2-3 mmol/kg mc. Maksymalna szybkość infuzji potasu nie powinna przekraczać 15-20 mmol/godz., a podawanie potasu powinno być monitorowane EKG, aby uniknąć hiperkaliemii. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest redukcja dawki ze względu na ryzyko kumulacji potasu.
agonista wazopresyny, chlorek potasu, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, infuzja glukozy, jon potasu, jony chlorkowe, niedobór potasu, niedobór węglowodanów, SIADH, stężenie glukozy, stężenie potasu, stwardnienie żyły, terapia dożylna płynami, zaburzenia czynności nerek, żyła centralna, żyła obwodowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Navelbine 30 mg
Winorelbina (Navelbine) w postaci kapsułek miękkich, stosowana w dawkach początkowych 60 mg/m²/tydzień, a następnie 80 mg/m²/tydzień, wykazuje profil działań niepożądanych oparty na badaniach klinicznych u 316 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc i rakiem piersi. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zahamowanie czynności szpiku kostnego z neutropenią (G1-4: 71,5%; G3: 21,8%; G4: 25,9%), leukopenię (G1-4: 70,6%), niedokrwistość (G1-4: 67,4%) oraz małopłytkowość (G1-2: 10,8%). Często obserwuje się także objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (74,7%), wymioty (54,7%), biegunka (49,7%), zaparcia (19%) i zapalenie jamy ustnej (10,4%). Działania niepożądane klasyfikowane są według MedDRA i częstości występowania, z najczęstszymi kategoriami dotyczącymi układu krwiotwórczego, metabolizmu oraz ogólnych stanów, w tym zmęczenia (36,7%) i gorączki (13%). Zgłaszano również rzadkie, ale poważne zdarzenia, takie jak posocznica neutropeniczna i zespół SIADH.
ataksja, biegunka, ból mięśni, ból stawów, chemioterapeutyk, cisplatyna, duszność, dysfagia, gorączka neutropeniczna, hiponatremia, infekcja grzybicza, kapecytabina, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrobnokomórkowy rak płuc, niewydolność serca, nudności, pancytopenia, porażenna niedrożność jelita, posocznica neutropeniczna, rak piersi, śródmiąższowa choroba płuc, trombocytopenia, winorelbina, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia neuromotoryczne, zaburzenia neurosensoryczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zaparcia, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Działania niepożądane – ACEBIS 2,5 mg + 1,25 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych wynikającym z synergii obu substancji czynnych. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: ból głowy, zawroty głowy, niedociśnienie, objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), osłabienie i zmęczenie. Ramipryl jest szczególnie kojarzony z uporczywym suchym kaszlem oraz ryzykiem obrzęku naczynioruchowego, hiperkaliemii (często), zaburzeń czynności nerek i wątroby, zapalenia trzustki, ciężkich reakcji skórnych oraz neutropenii/agranulocytozy (rzadko). Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA, z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10000), co umożliwia precyzyjne monitorowanie i ocenę ryzyka u pacjentów.
agranulocytoza, beta-adrenolityk, ciśnienie tętnicze, dysfagia, enzym wątrobowy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny oszczędzający potas, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, ramipryl i bisoprolol fumaran, suchy kaszel, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie trzustki, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ivipril 2,5 mg
Produkt leczniczy Ivipril, zawierający ramipryl, dostępny jest w tabletkach o dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, które można dzielić na pół, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii. Lek podaje się doustnie, codziennie o stałej porze, niezależnie od posiłków. W leczeniu nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego podwajania co 2-4 tygodnie do maksymalnej dawki 10 mg/dobę. U pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron zaleca się rozpoczęcie od 1,25 mg/dobę pod nadzorem lekarskim. W profilaktyce sercowo-naczyniowej oraz u pacjentów z cukrzycą, nefropatią czy niewydolnością serca stosuje się indywidualne schematy dawkowania, z dawkami początkowymi od 1,25 mg do 2,5 mg i stopniowym zwiększaniem do 10 mg/dobę, często w dawkach podzielonych. W przypadku niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się od 2,5 mg dwa razy na dobę, z możliwością zmniejszenia do 1,25 mg w razie nietolerancji, a dawka podtrzymująca wynosi 5 mg dwa razy na dobę.
biodostępność leku, ciśnienie tętnicze, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, diuretyk, hemodializa, hiponatremia, hipotonia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, makroproteinuria, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia niecukrzycowa, niewydolność serca, niewydolność serca NYHA IV, profilaktyka sercowo-naczyniowa, ramipryl, stężenie potasu w surowicy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sumilar HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Przedawkowanie preparatu Sumilar HCT, zawierającego ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, prowadzi do złożonego obrazu klinicznego, w którym dominującym objawem jest znaczne niedociśnienie tętnicze wynikające z synergistycznego działania hipotensyjnego wszystkich trzech składników. Ramipryl powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe i niewydolność nerek, co może skutkować wstrząsem hipowolemicznym i hipoperfuzją narządową. Amlodypina wywołuje rozszerzenie naczyń z odruchową tachykardią, długotrwałe niedociśnienie oraz niekardiogenny obrzęk płuc, który może pojawić się z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu. Hydrochlorotiazyd natomiast powoduje hipokaliemię, hipochloremię, hiponatremię, odwodnienie, nudności, senność oraz ryzyko ostrej retencji moczu u pacjentów z rozrostem prostaty, a także zaburzenia rytmu serca, szczególnie u osób stosujących glikozydy naparstnicy.
agonista receptora alfa1-adrenergicznego, angiotensyna II, antagonista wapnia, blokada kanału wapniowego, bradykardia, diuretyk tiazydowy, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hemofiltracja, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, inhibitor ACE, lek przeciwarytmiczny, niedobór elektrolitowy, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, odwodnienie, ostra retencja moczu, płukanie żołądka, ramiprylat, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Asentra 50 mg
Asentra (sertralina) jest stosowana w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K), lęku napadowego, PTSD oraz zespołu lęku społecznego. Dawkowanie początkowe u dorosłych wynosi 50 mg/dobę dla depresji i ZO-K, natomiast 25 mg/dobę dla lęku napadowego, PTSD i zespołu lęku społecznego, z możliwością zwiększenia do 50 mg po tygodniu. Maksymalna dawka dobowa to 200 mg, a modyfikacje dawkowania powinny odbywać się co najmniej co tydzień, ze względu na okres półtrwania leku wynoszący 24 godziny. U dzieci z ZO-K dawka początkowa wynosi 25 mg/dobę (6-12 lat) lub 50 mg/dobę (13-17 lat), z uwzględnieniem mniejszej masy ciała przy dawkach powyżej 50 mg. Leczenie depresji powinno trwać minimum 6 miesięcy, a w przypadku lęku napadowego i ZO-K konieczna jest regularna ocena zasadności kontynuacji terapii.
Asentra, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawkowanie, depresja, duża depresja, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, hiponatremia, lęk napadowy, linia podziału, niewydolność nerek, okres półtrwania, sertralina, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, wywiad medyczny, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychiczne, zespół lęku społecznego, zespół odstawienny, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Presartan H 100 mg + 25 mg
Przedawkowanie preparatu Presartan H, zawierającego 100 mg losartanu potasowego oraz 25 mg hydrochlorotiazydu, wymaga natychmiastowego zaprzestania podawania leku i wdrożenia leczenia objawowego oraz podtrzymującego. Wczesne postępowanie obejmuje wywołanie wymiotów, jeśli przedawkowanie nastąpiło niedawno, oraz ścisłą kontrolę i wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii, hipochloremii i hiponatremii, które są konsekwencją działania hydrochlorotiazydu. W przypadku rozwoju śpiączki wątrobowej lub niedociśnienia tętniczego stosuje się standardowe protokoły terapeutyczne. Należy podkreślić, że hemodializa nie jest skuteczna w eliminacji losartanu ani jego aktywnego metabolitu, co ogranicza możliwości przyspieszenia usuwania leku z organizmu.
bradykardia, digoksyna, EKG, glikozydy naparstnicy, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, losartan potasowy, nerw błędny, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, pozycja Trendelenburga, presartan H, receptory angiotensyny II, śpiączka wątrobowa, tachykardia, układ przywspółczulny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Escitil 20 mg
Przedawkowanie escytalopramu, mimo stosunkowo niskiej toksyczności samego leku, stanowi istotne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza przy jednoczesnym spożyciu innych substancji. Dawki rzędu 400-800 mg (20-40-krotność dawki terapeutycznej 20 mg/dobę) zwykle nie wywołują ciężkich objawów toksycznych, jednak manifestacja kliniczna obejmuje zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drżenie, zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka), układu pokarmowego (nudności, wymioty) oraz sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, częstoskurcz, wydłużenie QT, niemiarowość). Dodatkowo obserwuje się zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia i hiponatremia, które mogą nasilać ryzyko arytmii i objawów neurologicznych.
bradyarytmia, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki, drżenie i pobudzenie, elektrokardiografia, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość, nudności, płukanie żołądka, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie escytalopramu, toksyczność escytalopramu, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Velaxin ER 75 mg 75 mg
Velaxin ER 75 mg, zawierający 75 mg wenlafaksyny (84,84 mg chlorowodorku wenlafaksyny) w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa. Do bardzo często występujących działań niepożądanych (≥1/10) należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz pocenie się, w tym poty nocne. Często obserwuje się także zawroty głowy, senność, akatyzję, drżenie, parestezje, zaburzenia smaku, omdlenia, skurcze miokloniczne mięśni, zaburzenia równowagi, nieprawidłową koordynację oraz dyskinezę. Rzadziej występują zaburzenia metaboliczne, takie jak zmniejszenie apetytu i hiponatremia, a także poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, neutropenia, trombocytopenia) zgłaszane po wprowadzeniu leku do obrotu. Reakcje anafilaktyczne klasyfikowane są jako często występujące, natomiast zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) i podwyższone stężenie prolaktyny – niezbyt często.
agranulocytoza, akatyzja, ból głowy, chlorowodorek wenlafaksyny, drgawka, drżenie, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, leki SSRI i SNRI, myśli samobójcze, nadmierne pocenie się, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, nieprawidłowa koordynacja, nudności, omdlenie, pancytopenia, parestezja, poty nocne, reakcja anafilaktyczna, senność, SIADH, suchość w jamie ustnej, trombocytopenia, wenlafaksyna, zaburzenie autonomiczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie smaku, zawroty głowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka (160 mg + 25 mg) zawiera walsartan oraz hydrochlorotiazyd, które wykazują liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Połączenia niezalecane obejmują m.in. lit, ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności, oraz diuretyki oszczędzające potas i preparaty potasu, które mogą prowadzić do hiperkaliemii. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych, NLPZ (w tym ASA >3 g/dobę), inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II i aliskirenu, ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Monitorowanie stężenia potasu i czynności nerek jest wskazane zwłaszcza na początku terapii lub przy zmianie dawkowania.
amina presyjna, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny, biodostępność, diazoksyd, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, hiperglikemia, hiperkalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek rozszerzający naczynia krwionośne, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, środek kontrastowy zawierający jod, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w osoczu, supresja szpiku kostnego, tiazyd, tolerancja glukozy, torsades de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, transporter wyrzutu wątrobowego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dulsevia
Produkt leczniczy Dulsevia, zawierający duloksetynę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią epizodów manii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz napadów padaczkowych. Istotne jest monitorowanie ryzyka samobójstwa, zwłaszcza u osób poniżej 25 roku życia, z uwagi na zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych w początkowym okresie terapii. Należy również kontrolować ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca, gdyż duloksetyna może powodować nadciśnienie tętnicze, w tym przełom nadciśnieniowy, szczególnie u pacjentów z istniejącym nadciśnieniem. U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym rozpoczęcie terapii jest przeciwwskazane. Ponadto, ze względu na ryzyko rozszerzenia źrenic (mydriazy), lek należy stosować ostrożnie u osób z ryzykiem ostrej jaskry z wąskim kątem.
antagonista dopaminy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duloksetyna, duże zaburzenie depresyjne, działanie noradrenergiczne, epizod manii, hemodializa, hiponatremia, IMAO, jaskra z wąskim kątem, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok poporodowy, lek moczopędny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lek trójpierścieniowy, marskość wątroby, mydriaza, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, przełom nadciśnieniowy, SIADH, SNRI, SSRI, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie lękowe uogólnione, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Adin 60 mcg
Przedawkowanie desmopresyny zawartej w leku Adin (dostępnego w dawkach 60, 120 oraz 240 µg w postaci liofilizatu doustnego) prowadzi do przedłużonego działania leku i nadmiernej retencji wody, co skutkuje rozwojem hiponatremii. Mechanizm polega na nasileniu reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych, co powoduje względne rozcieńczenie sodu w surowicy. Hiponatremia może mieć różne stopnie nasilenia: łagodna (130-135 mmol/l) objawia się bólami głowy, nudnościami i zawrotami głowy; umiarkowana (125-130 mmol/l) to nasilone bóle głowy, dezorientacja i osłabienie; ciężka (<125 mmol/l) wiąże się z wymiotami, drgawkami, zaburzeniami świadomości i ryzykiem obrzęku mózgu, który stanowi poważne zagrożenie życia.
analog wazopresyny, centralna mielinoliza mostu, ciśnienie śródczaszkowe, desmopresyna, dysfagia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipertoniczny roztwór NaCl, hiponatremia, hiponatremia ciężka, hormon antydiuretyczny, leczenie przeciwdrgawkowe, leczenie przeciwobrzękowe, liofilizat doustny, obrzęk mózgu, reabsorpcja wody w kanalikach nerkowych, retencja wody, stężenie elektrolitów w surowicy, stężenie sodu w surowicy, zespół osmotycznej demielinizacji, zmniejszenie diurezy - Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoRami 2,5 mg
Lek ApoRami, zawierający ramipryl, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas monitorowania pacjentów. Do najczęstszych należą suchy kaszel oraz hipotonia, w tym hipotonia ortostatyczna, które występują u ≥ 1/10 pacjentów. Poważne działania niepożądane obejmują obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemię, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona) oraz neutropenię i agranulocytozę. W trakcie terapii obserwuje się zmiany w morfologii krwi, takie jak eozynofilia, zmniejszenie liczby leukocytów, erytrocytów, hemoglobiny i płytek krwi. Dodatkowo mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH), hiponatremia oraz zaburzenia psychiczne (obniżony nastrój, niepokój, splątanie). W populacji pediatrycznej (2-16 lat) tachykardia, przekrwienie błony śluzowej nosa i katar występują częściej (≥ 1/100 do < 1/10) niż u dorosłych.
agranulocytoza, arytmia, biegunka, ból głowy, duszność, dyspepsja, enzymy wątrobowe, eozynofilia, erytrocyt, fotowrażliwość, hemoglobina, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, jadłowstręt, leukocyt, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niewyraźne widzenie, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, ostra niewydolność wątroby, parestezje, płytki krwi, pokrzywka, potas we krwi, przeciwciała przeciwjądrowe, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, sód we krwi, splątanie, suchy kaszel, szumy uszne, tachykardia, wymioty, wysypka grudkowo-plamkowa, zaburzenia snu, zapalenie naczyń, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zawroty głowy, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie naczyń - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pabal
Karbetocyna (PABAL, 100 µg/ml) jest silnym lekiem uterotonicznym przeznaczonym do jednorazowego podania domięśniowego lub dożylnego (wlew powolny >1 minuty) wyłącznie w specjalistycznych oddziałach położniczych przez doświadczony personel. Jej działanie obkurczające macicę utrzymuje się przez kilka godzin, co wyklucza stosowanie przed porodem ze względu na ryzyko zagrożenia płodu. W przypadku utrzymującego się krwawienia po podaniu karbetocyny należy pilnie wykluczyć zatrzymane fragmenty łożyska, urazy tkanek miękkich, nieprawidłowe zszycie macicy oraz zaburzenia krzepliwości. Brak jest danych klinicznych potwierdzających skuteczność dodatkowych dawek karbetocyny lub jej stosowanie w atonii macicy opornej na oksytocynę.
aktywność wazopresynowa, astma, atonia macicy, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca ciążowa, drgawka, działanie przeciwdiuretyczne, hiponatremia, hipotonia macicy, karbetocyna, koagulopatia, krwawienie poporodowe, lek uterotoniczny, migrena, nadmierne krwawienie, przeciążenie płynowe, rzucawka, śpiączka, stan przedrzucawkowy, uraz tkanek miękkich, zaburzenie krzepliwości krwi, zatrzymanie fragmentów łożyska - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Desmopressin Aristo 240 mcg
Desmopressin Aristo w formie tabletek podjęzykowych (60, 120 lub 240 µg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na desmopresynę lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (62 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nawykowa lub psychogenna polidypsja z diurezą przekraczającą 40 mg/kg mc./dobę, zespół SIADH, hiponatremia w wywiadzie, niewydolność serca oraz umiarkowana do ciężkiej niewydolność nerek (klirens kreatyniny <50 ml/min). W leczeniu pierwotnego izolowanego moczenia nocnego lek nie jest zalecany u dzieci <5 lat oraz osób >65 lat ze względu na ryzyko hiponatremii. Kluczowe jest także przestrzeganie ograniczenia płynów podczas terapii, co wyklucza pacjentów niezdolnych do stosowania się do tych zaleceń.
desmopresyna, działanie niepożądane, endokrynologia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiponatremia, homeostaza wodna, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek moczopędny, lek przeciwdepresyjny trójcykliczny, moczenie nocne, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrologia, niewydolność nerek, niewydolność serca, NLPZ, polidypsja, retencja wody, SIADH, SSRI, tabletka podjęzykowa, zatrucie wodne - Leksykon leków
Działania niepożądane – ValproLEK 500 500 mg
Walproinian sodu, stosowany w terapii, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących różne układy i narządy. Najczęstsze objawy ze strony układu pokarmowego to nudności (bardzo często, ≥1/10), ból w nadbrzuszu i biegunka (często, ≥1/100 do <1/10), które zwykle ustępują samoistnie po kilku dniach. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest podobny do dorosłych, jednak u niemowląt i małych dzieci (poniżej 3 roku życia) istnieje podwyższone ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby oraz zapalenia trzustki. Często obserwuje się hematologiczne działania niepożądane, takie jak niedokrwistość i małopłytkowość (często), leukopenię i pancytopenię (niezbyt często), a także rzadkie przypadki zespołu mielodysplastycznego. Zaburzenia psychiczne, w tym agresja, pobudzenie i zaburzenia uwagi, występują szczególnie u dzieci. Do innych często występujących działań należą hiponatremia, drżenie mięśni (bardzo często), zawroty głowy, zaburzenia pozapiramidowe, drgawki oraz hepatotoksyczność.
agranulocytoza, aplazja czystoczerwonokrwinkowa, ataksja, biegunka, ból głowy, ból nadbrzusza, ból żołądka, brak miesiączki, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, drgawki, drżenie, encefalopatia, gęstość mineralna kości, ginekomastia, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiponatremia, hipotermia, krwotok, letarg, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nadwrażliwość, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, niepłodność męska, nieregularne miesiączkowanie, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, oczopląs, osteopenia, osteoporoza, pancytopenia, parestezja, porfiria, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, senność, śpiączka, stan splątania, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torbielowatość jajników, uszkodzenie wątroby, utrata słuchu, walproinian sodu, wysięk opłucnowy, wysypka, zaburzenia pamięci, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie uwagi, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esomeprazole SUN 40 mg
Esomeprazol SUN w dawce 40 mg, podawany dożylnie w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa podobnym do innych postaci farmaceutycznych i wskazań terapeutycznych, bez wyraźnej zależności działań niepożądanych od dawki. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to ból głowy, ból brzucha, biegunka oraz nudności. Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje w miejscu podania, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek przez 72 godziny. U pacjentów w stanie krytycznym, stosujących omeprazol dożylnie, odnotowano sporadyczne przypadki nieodwracalnych zaburzeń widzenia, jednak bez potwierdzonego związku przyczynowego z lekiem. Badania farmakokinetyczne u dzieci (0-18 lat, n=57) potwierdziły zgodność profilu bezpieczeństwa z danymi dla populacji dorosłych, bez nowych sygnałów niepożądanych.
agranulocytoza, badanie kliniczne, digoksyna, encefalopatia, esomeprazol, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczna naskórka, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, polip żołądka, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Loreblok HCT 50 mg + 12,5 mg
Loreblok HCT, zawierający 50 mg losartanu potasowego i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. W badaniach klinicznych nie wykazano specyficznych działań niepożądanych charakterystycznych dla tego połączenia, a obserwowane efekty uboczne odpowiadały profilowi poszczególnych składników. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym była zawroty głowy, występujące u ≥1% pacjentów, częściej niż w grupie placebo. Inne działania niepożądane obejmują m.in. hiperkaliemię (rzadko), zapalenie wątroby (rzadko), oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (rzadko). Hydrochlorotiazyd wiąże się z ryzykiem rozwoju nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek skumulowanych. Bardzo rzadko może wystąpić zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), wymagający natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, AlAT, blok przedsionkowo-komorowy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra zamkniętego kąta, leukopenia, losartan potasowy, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, migotanie komór, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, plamica Schoenleina-Henocha, rabdomioliza, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej