Działania niepożądane
Esomeprazole SUN 40 mg
Esomeprazol SUN w dawce 40 mg, podawany dożylnie w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa podobnym do innych postaci farmaceutycznych i wskazań terapeutycznych, bez wyraźnej zależności działań niepożądanych od dawki. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to ból głowy, ból brzucha, biegunka oraz nudności. Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje w miejscu podania, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek przez 72 godziny. U pacjentów w stanie krytycznym, stosujących omeprazol dożylnie, odnotowano sporadyczne przypadki nieodwracalnych zaburzeń widzenia, jednak bez potwierdzonego związku przyczynowego z lekiem. Badania farmakokinetyczne u dzieci (0-18 lat, n=57) potwierdziły zgodność profilu bezpieczeństwa z danymi dla populacji dorosłych, bez nowych sygnałów niepożądanych.
Działania niepożądane leku Esomeprazole SUN (40 mg)
Esomeprazole SUN (40 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji) może wywoływać szereg działań niepożądanych, które występują z różną częstotliwością u pacjentów stosujących ten lek. Profil bezpieczeństwa esomeprazolu jest podobny dla różnych postaci farmaceutycznych, wskazań terapeutycznych, grup wiekowych i populacji pacjentów, przy czym nie zaobserwowano działań niepożądanych wyraźnie zależnych od dawki.1
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych, obserwowanych zarówno w badaniach klinicznych, jak i podczas stosowania porejestracyjnego, zalicza się:
- Ból głowy
- Ból brzucha
- Biegunka
- Nudności
Wymienione powyżej działania niepożądane należą do kategorii często występujących (≥1/100 do <1/10 pacjentów).2
Profil bezpieczeństwa Esomeprazole SUN
Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania esomeprazolu podawanego dożylnie zostały szczegółowo zbadane i sklasyfikowane według częstości występowania oraz układów i narządów, których dotyczą. Szczególnej uwagi wymagają reakcje w miejscu podania, które obserwowano głównie podczas stosowania dużych dawek przez 3 dni (72 godziny).3
Warto podkreślić, że u pacjentów w stanie krytycznym, otrzymujących omeprazol (racemat) we wstrzyknięciach dożylnych, szczególnie w dużych dawkach, w pojedynczych przypadkach występowały nieodwracalne zaburzenia widzenia. Nie ustalono jednak związku przyczynowo-skutkowego między tymi zdarzeniami a podawaniem produktu leczniczego.4
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
W ramach randomizowanego, otwartego, międzynarodowego badania klinicznego oceniano farmakokinetykę powtarzanych dawek esomeprazolu podawanego dożylnie przez 4 doby, raz na dobę, dzieciom w wieku od 0 do 18 lat. Łącznie do oceny bezpieczeństwa leczenia włączono 57 pacjentów (w tym 8 dzieci z grupy wiekowej od 1 do 5 lat). Wyniki tej oceny są spójne z ogólnym profilem bezpieczeństwa esomeprazolu i nie stwierdzono nowych danych dotyczących bezpieczeństwa w populacji pediatrycznej.5
Szczególne ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych
Należy zwrócić szczególną uwagę na następujące działania niepożądane, które mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne:
- Hipomagnezemia – może być powiązana z hipokalcemią oraz hipokaliemią, co może prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych
- Skórne reakcje niepożądane – w tym ciężkie postacie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka oraz reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS)
- Śródmiąższowe zapalenie nerek – w niektórych przypadkach może prowadzić do niewydolności nerek
- Złamania kości – zwiększone ryzyko złamań biodra, kości nadgarstka lub kręgosłupa, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu
- Ciężkie reakcje nadwrażliwości – włączając reakcję anafilaktyczną/wstrząs anafilaktyczny
Szczególnie istotne jest monitorowanie poziomu magnezu u pacjentów stosujących lek przewlekle, zwłaszcza jeśli jednocześnie przyjmują digoksynę lub leki mogące powodować hipomagnezemię.6
Tabela działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia szczegółowe zestawienie działań niepożądanych obserwowanych podczas badań klinicznych esomeprazolu podawanego doustnie lub pozajelitowo oraz podczas stosowania klinicznego esomeprazolu podawanego doustnie.
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Leukopenia, trombocytopenia (małopłytkowość) | Zmniejszenie liczby białych krwinek lub płytek krwi, co może zwiększać ryzyko infekcji lub krwawień |
| Bardzo rzadko (<1/10 000) |
Agranulocytoza | Poważne zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi, zwiększające podatność na infekcje | |
| Pancytopenia | Jednoczesne zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych krwi | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcje nadwrażliwości, np. gorączka, obrzęk naczynioruchowy i reakcja anafilaktyczna/wstrząs anafilaktyczny | Mogą objawiać się nagłym obrzękiem twarzy, warg, języka, nagłymi trudnościami w oddychaniu, spadkiem ciśnienia krwi |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
Obrzęki obwodowe | Gromadzenie się płynu w tkankach, najczęściej w okolicy kostek i stóp |
| Rzadko | Hiponatremia | Obniżone stężenie sodu we krwi, może prowadzić do zaburzeń neurologicznych | |
| Częstość nieznana | Hipomagnezemia | Obniżone stężenie magnezu we krwi, może być powiązane z hipokalcemią i hipokaliemią | |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Bezsenność | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem ciągłości snu |
| Rzadko | Pobudzenie, splątanie | Zaburzenia funkcji poznawczych, dezorientacja | |
| Depresja | Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, zaburzenia snu i łaknienia | ||
| Bardzo rzadko | Agresja, omamy | Nieprawidłowe percepcje zmysłowe, zachowania agresywne | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często (≥1/100 do <1/10) |
Bóle głowy | Jeden z najczęściej zgłaszanych objawów |
| Niezbyt często | Zawroty głowy | Uczucie niestabilności, wirowania | |
| Parestezje, senność | Mrowienie, drętwienie, nieprawidłowe odczucia skórne, nadmierna senność | ||
| Rzadko | Zaburzenia smaku | Zmienione odczuwanie smaków | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Niewyraźne widzenie | Pogorszenie ostrości widzenia |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Zaburzenia równowagi związane z dysfunkcją błędnika |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Rzadko | Skurcz oskrzeli | Nagłe zwężenie dróg oddechowych powodujące trudności w oddychaniu |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności lub wymioty, polipy dna żołądka (łagodne) | Częste dolegliwości dotyczące przewodu pokarmowego, polipy dna żołądka mają charakter łagodny |
| Niezbyt często | Suchość w jamie ustnej | Zmniejszone wydzielanie śliny | |
| Rzadko | Zapalenie jamy ustnej | Stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej | |
| Zakażenie grzybicze (kandydoza) przewodu pokarmowego | Nadmierne namnażanie się grzybów Candida w przewodzie pokarmowym | ||
| Częstość nieznana | Mikroskopowe zapalenie okrężnicy | Zapalenie okrężnicy rozpoznawane w badaniu mikroskopowym | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Podwyższone wartości enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych |
| Rzadko | Zapalenie wątroby z żółtaczką lub bez żółtaczki | Stan zapalny wątroby, mogący objawiać się zażółceniem skóry i białkówek oczu | |
| Bardzo rzadko | Niewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z istniejącą wcześniej chorobą wątroby | Poważne zaburzenie funkcji wątroby, mogące prowadzić do encefalopatii (zaburzenia funkcji mózgu) u pacjentów z wcześniejszą chorobą wątroby | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Reakcje w miejscu podania* | Objawy miejscowe w miejscu podania leku, szczególnie przy stosowaniu dużych dawek przez dłuższy czas |
| Niezbyt często | Zapalenie skóry, świąd, wysypka, pokrzywka | Zmiany skórne o charakterze zapalnym, świąd skóry, różne typy wysypek | |
| Rzadko | Wypadanie włosów | Utrata włosów | |
| Nadwrażliwość na światło | Zwiększona wrażliwość skóry na ekspozycję na promieniowanie słoneczne | ||
| Bardzo rzadko | Rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS) | Ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne charakteryzujące się rumieniem, pęcherzami, złuszczaniem skóry i objawami ogólnoustrojowymi | |
| Nieznana | Podostra postać skórna tocznia rumieniowatego | Autoimmunologiczna choroba skóry z występowaniem zmian skórnych | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często | Złamanie biodra, kości nadgarstka lub kręgosłupa | Zwiększone ryzyko złamań, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu leku |
| Rzadko | Bóle stawów, bóle mięśni | Dolegliwości bólowe dotyczące układu mięśniowo-szkieletowego | |
| Bardzo rzadko | Osłabienie siły mięśniowej | Zmniejszenie siły mięśniowej | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Bardzo rzadko | Sródmiąższowe zapalenie nerek | Stan zapalny tkanki śródmiąższowej nerek, u niektórych pacjentów może prowadzić do niewydolności nerek |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Bardzo rzadko | Ginekomastia | Powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Rzadko | Złe samopoczucie, zwiększona potliwość | Ogólne pogorszenie samopoczucia, nadmierna potliwość |
* Reakcje w miejscu podania były obserwowane głównie w badaniach, w których stosowano duże dawki przez 3 dni (72 godziny).7
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, faks: +48 22 49-21-309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania