Dawkowanie i sposób podawania
Esomeprazole SUN 40 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Esomeprazole SUN

Esomeprazole SUN w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji zawiera 40 mg esomeprazolu (w postaci esomeprazolu sodowego) i jest stosowany w sytuacjach, gdy podanie doustnej postaci leku jest niemożliwe. Prawidłowe dawkowanie i sposób podania leku są kluczowe dla uzyskania optymalnych efektów leczniczych przy jednoczesnym zapewnieniu bezpieczeństwa pacjenta.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Hamowanie wydzielania żołądkowego, gdy podanie doustne jest niemożliwe, wymaga stosowania dawki od 20 do 40 mg raz na dobę. Wybór konkretnej dawki zależy od wskazania klinicznego:²

• Refluksowe zapalenie przełyku – 40 mg raz na dobę
• Objawowe leczenie choroby refluksowej (refluksu żołądkowo-przełykowego) – 20 mg raz na dobę
• Leczenie wrzodów żołądka związanych z terapią niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi – 20 mg raz na dobę
• Profilaktyka wrzodów żołądka i dwunastnicy u pacjentów z grupy ryzyka stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne – 20 mg raz na dobę

Należy zaznaczyć, że leczenie dożylne zazwyczaj trwa krótko i powinno być zastąpione terapią doustną tak szybko, jak to możliwe.³

W przypadku zapobiegania nawrotom krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy po leczeniu endoskopowym z powodu ostrego krwawienia, stosuje się specjalny schemat dawkowania: 80 mg esomeprazolu we wlewie trwającym 30 minut, a następnie ciągły wlew dożylny w dawce 8 mg/godzinę przez 3 dni (72 godziny). Po zakończeniu leczenia pozajelitowego należy kontynuować doustne leczenie hamujące wydzielanie kwasu.⁴

Sposób podawania u dorosłych

Esomeprazole SUN może być podawany dożylnie na dwa sposoby: jako wstrzyknięcie lub jako wlew dożylny. Przed podaniem konieczne jest przygotowanie roztworu zgodnie z instrukcją (patrz punkt 6.6 ChPL).⁵

Wstrzyknięcie dożylne:⁶

• Dawka 40 mg: 5 ml przygotowanego roztworu (8 mg/ml) należy podać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty
• Dawka 20 mg: 2,5 ml lub połowę przygotowanego roztworu (8 mg/ml) należy podać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty

Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić.⁷

Wlew dożylny:⁸

• Dawka 40 mg: Przygotowany roztwór należy podać we wlewie dożylnym trwającym 10 do 30 minut
• Dawka 20 mg: Połowę przygotowanego roztworu należy podać we wlewie dożylnym trwającym 10 do 30 minut
• Dawka 80 mg (w przypadku krwawienia z wrzodu): Przygotowany roztwór należy podać w ciągłym wlewie dożylnym trwającym 30 minut
• Dawka 8 mg/godzinę: Przygotowany roztwór należy podać w ciągłym wlewie dożylnym trwającym 71,5 godziny z szybkością 8 mg/godzinę

Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić.⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Zaburzenia czynności nerek: Nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Należy jednak zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z ciężką niewydolnością nerek ze względu na ograniczone dane kliniczne.¹⁰

Zaburzenia czynności wątroby:¹¹

• W chorobie refluksowej przełyku: U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej 20 mg.¹²
• W przypadku krwawienia z wrzodu: U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności dostosowania dawki. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, po podaniu 80 mg w krótkotrwałym wlewie, wystarczające może być zastosowanie ciągłego wlewu dożylnego w zredukowanej dawce 4 mg/godzinę przez 71,5 godziny.¹³

Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.¹⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży (od 1 do 18 lat)

U dzieci i młodzieży z refluksowym zapaleniem przełyku (GERD), które nie mogą przyjmować leku doustnie, można stosować leczenie pozajelitowe raz na dobę. Leczenie dożylne zazwyczaj trwa krótko i należy jak najszybciej rozpocząć leczenie doustne.¹⁵

Sposób podawania u dzieci i młodzieży

Podobnie jak u dorosłych, Esomeprazole SUN może być podawany u dzieci i młodzieży jako wstrzyknięcie lub wlew dożylny.¹⁶

Wstrzyknięcie dożylne:¹⁷

• Dawka 40 mg: 5 ml przygotowanego roztworu (8 mg/ml) należy podać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty
• Dawka 20 mg: 2,5 ml lub połowę przygotowanego roztworu (8 mg/ml) należy podać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty
• Dawka 10 mg: 1,25 ml przygotowanego roztworu (8 mg/ml) należy podać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty

Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić.¹⁸

Wlew dożylny:¹⁹

• Dawka 40 mg: Przygotowany roztwór należy podać we wlewie dożylnym trwającym od 10 do 30 minut
• Dawka 20 mg: Połowę przygotowanego roztworu należy podać we wlewie dożylnym trwającym od 10 do 30 minut
• Dawka 10 mg: Jedną czwartą przygotowanego roztworu należy podać we wlewie dożylnym trwającym od 10 do 30 minut

Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić.²⁰